В този материал ще разгледаме подробно функциите на малкия мозък на човешкия мозък и неговата структура. Малък мозък, намиращ се в мозъка, е малък, но важен раздел, който е отговорен за изпълнението на човешките движения, тяхната скорост и координация. Балансът на тялото във всяка позиция, осигуряващ правилната посока на движение и запазване на мускулния тонус - всичко това са функции на малкия мозък. В терминологията, приета в медицината на латинския език, малкият мозък се нарича "малък мозък", който буквално може да се преведе като "малък мозък". И това не е само в задачите на това тяло - просто в структурата си е много подобно на „главния” мозък, с единствената разлика, че е десет пъти по-малък по размер.
Местоположението на малкия мозък в мозъка
В човешкия мозък, малкият мозък е разположен под големите полукълба, до продълговатия мозък и понтите. В горната част на малкия мозък е отделен от мозъчните полукълба с очертание на малкия мозък, а задната му част е разположена в близост до тилния проход. Що се отнася до черепа, той е разположен на кръстопътя на темпоралната и тилната част, т.е. в задната част на черепа.
Масата на малкия мозък е около 130-160 g при възрастни, което е около 10% от общата маса на мозъка. Въпреки това, повече от половината от всички мозъчни нервни клетки са концентрирани в такава малка част. Интересен факт: малкият мозък расте най-интензивно през първата година от живота на човека. По това време неговата маса се увеличава 4 пъти в сравнение с оригинала, но след това растежът се забавя. Това се обяснява с факта, че основните функции на движението и координацията се развиват бързо през първите месеци от живота. Въпреки това, на възраст от 15-16 години, малкият мозък достига нормалния си размер и спира да расте.
Структурата на малкия мозък
Малък мозък е много подобен на човешкия мозък като цяло. Подобно на мозъка, той има две полукълба, които са свързани помежду си с „червей“. Това е името на свързващата част на нервната тъкан, чрез която се обменят информация между двете полукълба. Малък мозък е покрит от кората, която е колекция от голям брой различни нервни клетки. Мозъчната кора се състои от три слоя:
- Горният слой Състои се от подобни на кошнички и звездни неврони и разклонения на нервните клетки от други слоеве на мозъчната кора.
- Пласт от крушовидни клетки. В противен случай, тези клетки се наричат също Purkinje клетки. Установено е, че те определят работата на малкия мозък като цяло. Напълно тези клетки се развиват в осмата година от човешкия живот. Затова не е изненадващо, че малките деца не винаги имат добра координация и не могат да свършат работата, свързана с двигателните умения.
- Вътрешен слой. Състои се главно от зърнести неврони, тясно свързани помежду си.
Под кората са полукълбите, които образуват тялото на малкия мозък. Тялото се формира от бялото вещество, в което се намират ядрата. С останалата част от мозъка, малкият мозък е свързан на три места с помощта на краката. Долните клони го свързват с продълговатия мозък, средните с Понс, а горните с средния мозък. Кръвоснабдяването на малкия мозък се извършва чрез три големи артерии, които са разделени преди образуването на голяма мрежа от малки съдове.
видео
Функции на малкия мозък
Функциите на малкия мозък на мозъка са доста обширни. В най-общия случай, малкият мозък е отговорен за координацията на движенията, поддържането на баланса и мускулния тонус. Установено е също, че неговите функции обхващат контрола върху работата на определени органи и системи на тялото. Ясно е, че с пълното отстраняване на малкия мозък от мозъка човек ще умре. Въпреки това, частичното отстраняване на малкия мозък по време на операцията води до загуба на определени умения от страна на лицето и пациентът продължава да живее. По-подробно работата на малкия мозък се вижда най-добре чрез изучаване на функциите на отделните му компоненти.
Задачите на мозъчната кора се реализират главно поради средния слой. Той съдържа голям брой силно разклонени клетки на Пуркинье, които са "мозъчния център" на малкия мозък. Те имат много входове и събират информация, която влиза в организма от околната среда. След обработка и съхраняване на информация, клетките на Пуркине ги предават в други области на мозъка. Вътрешният слой, състоящ се от гранулирани клетки, също е проектиран да приема и обработва информация.
От вътрешния слой данните се предават към други части на мозъка чрез три чифта крака, които изпълняват свързваща роля. Информацията влиза в таламуса, понса, ядрото, медулата и вестибуларния апарат, в зависимост от това кои крака участват в предаването му. Чрез предната двойка крака е свързана с челните лобове на мозъка.
Външният слой на мозъчната кора изпълнява други функции в сравнение със средните и вътрешните слоеве. Когато този слой се стимулира (например, когато светлината се увеличава или звукът се усилва), работата на клетките на Purkinje се забавя. В допълнение, клетките на външния слой на кората получават информация от нервните клетки, разположени в ставите и мускулите. Резултатът от сложната обработка на данни е например „издаване“ на команда за освобождаване на определени хормони в кръвта.
Влияние на малкия мозък върху работата на други системи на тялото
Работата на малкия мозък е пряко свързана с функционирането на много жизненоважни органи и системи на тялото: дихателна, сърдечно-съдова, храносмилателна и др. В зависимост от ситуацията, малкият мозък или стабилизира работата на вътрешните органи, или променя обичайното им функциониране. Например, повишаването на честотата на пулса при нестандартни ситуации е резултат от малкия мозък.
Друг пример за изпълнение на функциите на малкия мозък е работата на стомашно-чревния тракт. Ако лобите на малкия мозък, отговорни за стомашно-чревния тракт, са засегнати, човек има проблеми с изпразването на червата. Нарушават се и метаболитните процеси в организма. Човек може да яде много малко, но повечето от получените хранителни вещества ще се превърнат в мазнини. При жените увреждането на малкия мозък сериозно засяга способността им да имат деца.
В същото време не може да се твърди, че работата на вътрешните органи зависи само от един малкия мозък. Други нервни тъкани участват в реализирането на тези функции, и преди всичко - на невроните на централната нервна система. Ето защо, дори и при тежки увреждания на малкия мозък, много способности на човек не са напълно реализирани, но не изчезват напълно.
Симптоми на малкия мозък
Лезията на малкия мозък или отделните му части бързо се проявява под формата на различни симптоми, които са ясно видими дори и на лаик. Най-простият пример е неспособността на човек да държи тялото в статично положение. Стоейки неподвижно, той може да падне от лек удар, тъй като рефлексът, необходим за това (за поставяне на един крак в посока на падането), ще бъде нарушен.
Причината за тази патология е поражението на червея - областта на малкия мозък, която свързва двете полукълба. В медицината неспособността да се поддържа баланс се нарича статична атаксия. Пациентът, стоящ неподвижен, непрекъснато се стреми да разшири краката си за по-добра стабилност. За да тествате тази функция на малкия мозък, лекарят предлага пациентът да поеме позата на Ромберг: да движи здраво краката, да протегне ръцете си напред и да затвори очи. Когато мозъчният червей е засегнат, тялото на човека обикновено се отклонява назад, а ако полукълбите са повредени, то е към засегнатата половина. При тежки случаи на статична атаксия, човек не само не може да устои, но също така има трудности при поддържане на равномерно положение на тялото, докато седи.
В движение, дисфункцията на малкия мозък се характеризира с нестабилна походка, която лекарите наричат малкия мозък. В този случай пациентът се придвижва предпазливо, като разширява краката си или се разбърква по земята. И ако в предната посока той може да се движи повече или по-малко гладко, тогава има големи проблеми с завоите. С поражението на едно от полукълбите човек постоянно се стреми да се отклони в посока на развитието на болестта. Ярък пример за временна "изключена" функция на малкия мозък е състояние на тежка интоксикация, което е придружено от характерна походка или пълна неспособност да стои на краката си.
Тежкото увреждане на мозъчните полукълба води до кинетична (динамична) атаксия. Този термин се нарича неспособност на човек да извършва точни движения. За да тестват изпълнението на тези функции, лекарите провеждат тестове. Следните са най-често срещаните:
- С показалеца от протегнатата ръка трябва да докоснете върха на носа. Очите трябва да бъдат затворени. Ако някоя полусфера е повредена, пръстът ще се отклони настрани.
- Ръцете на протегнати ръце трябва да се завъртат синхронно навън и навътре със затворени очи. Ако една от полукълбите е повредена, една четка ще започне да "закъснява".
- Легнал по гръб, трябва да повдигнете единия крак нагоре и след това да го спуснете с петата на коляното на другия крак. Липсващият сам по себе си може да означава увреждане на малкия мозък. Ако резултатът е успешен, лекарят усложнява теста: необходимо е да се води петата през пищяла преди крака. При наличие на патология, петата ще се плъзне от крака.
- Много прост начин да проверите функционирането на малкия мозък е да държите чашата пълна с вода до върха. Здравият човек не трябва да пръска вода.
В допълнение, аномалии в малкия мозък могат да бъдат открити чрез речта на пациента. При патологиите човек спира да говори гладко, въпреки че думите му имат същото значение като преди. Въпреки това, речта се разделя на отделни части, които той силно подчертава с гласа си. В допълнение, в нарушение на функциите на малкия мозък, се отбелязва тремор (фин тремор) на крайниците и промяна в почерка. Това може да се провери чрез специални тестове, когато на пациента се предлага да повтори формата на линията.
Авторът на статията: Доктор невролог от най-високата категория Шенюк Татяна Михайловна.
Мозъкът на малкия мозък
Малък мозък, неговата структура
Малък мозък е част от мозъка, който принадлежи на самия заден мозък, който участва в регулирането на мускулния тонус, координацията на движенията, поддържането на позата и балансирането на тялото в пространството, както и при осъществяване на адаптационно-трофична функция. Намира се зад продълговатия мозък и моста.
В малкия мозък има средна част - червей и две полукълба, разположени от двете страни на него. Повърхността на малкия мозък се състои от сиво вещество, наречено кортекс. Вътре в малкия мозък е бяла материя, представляваща процесите на невроните. На повърхността на малкия мозък има много гънки или листа, образувани от комплексните завои на кората.
Фиг. 1. Вътрешно-централни връзки на малкия мозък: А - мозъчната кора; b - визуалната могила; B - средният мозък; G - малкия мозък; D - гръбначен мозък; Е - скелетен мускул; 1 - кортикоспинален тракт; 2 - ретикуларен тракт; 3 - спиноцеребрални пътища
Малък мозък се свързва с мозъчния ствол чрез три чифта крака (долна, средна и горна). Долните крака го свързват с продълговата и гръбначния мозък, средните с понсите, а горните с средния мозък и таламуса.
Основните функции на малкия мозък - координация на движенията, нормалното разпределение на мускулния тонус и регулирането на автономните функции. Малък мозък упражнява своето влияние чрез ядрените образувания на средния и продълговатия мозък, както и чрез моторните неврони на гръбначния мозък.
При опити с животни беше установено, че когато се премахне малкия мозък, те развиват дълбоки двигателни нарушения: атония е изчезване или отслабване на мускулния тонус и невъзможност за преместване за известно време; астения - умора поради непрекъснато движение с изразходване на големи количества енергия; Astasia - загуба на способност за сливане на тетанични контракции.
При животни с тези нарушения се нарушава координацията на движенията (нестабилна походка, неудобни движения). След известно време след отстраняването на малкия мозък всички тези симптоми намаляват до известна степен, но не изчезват напълно дори след няколко години. Нарушаването на функцията след отстраняване на малкия мозък се компенсира от образуването на нови условни рефлексни връзки в кората на полукълба на мозъка.
Слуховите и зрителните зони са разположени в мозъчната кора.
Малък мозък също е включен в контролната система на висцералните функции. Нейното дразнене причинява няколко вегетативни рефлекси: повишено кръвно налягане, разширени зеници и др. При увреждане на малкия мозък възникват нарушения на сърдечно-съдовата система, секреторната функция на стомашно-чревния тракт и други системи.
Структура на малкия мозък
Малък мозък е разположен rostrally от церебеларен клон, каудално до големия тилен отвор и заема по-голямата част от задната черепна ямка. Надолу и вентрално, тя се отделя от кухина на IV вентрикула от медулата и моста.
Използват се различни подходи за разделяне на малкия мозък на нейните структури. От функционална и филогенетична гледна точка, тя може да бъде разделена на три големи части:
- vestibulotserebellum;
- spinotserebellum;
- tserebrotserebellum.
Вестибулоцеребелумът (archcerebellum) е най-древната част на малкия мозък, представен при хората от флокулонодуларния лоб и част от червея, свързани главно с вестибуларната система. Отделът е свързан с реципрочни връзки с вестибуларното и ретикуларно ядро на мозъчния ствол, което е в основата на неговото участие в контролирането на баланса на тялото, както и координирането на движенията на очите и главата. Това се осъществява чрез регулиране и разпределение на вестибуларната част на малкия мозък на аксиалния мускулен тонус. Увреждане на ветибулоцеребелум може да бъде съпроводено с нарушена координация на мускулното съкращение, развитие на атаксична (пияна) походка, както и очен нистагъм.
Spinocerebellum (paleocerebellum) е представен от предната и малка част от задния лоб на малкия мозък. Той е свързан с пътищата на гръбначния мозък към гръбначния мозък, от които получава соматотопно организирана информация от гръбначния мозък. Използвайки получените сигнали, Spinocerebellum участва в регулирането на мускулния тонус и контрола на движенията главно на мускулите на крайниците и аксиалните мускули на тялото. Неговите наранявания са придружени от липса на координация на движенията, подобни на тези, които се развиват след увреждане на неоцеребелум.
Neocerebellum (цереброцелубем) е представен от задния лоб на малкия полукълб и е най-голямата част от човешкия мозък. Невроните на тази част на малкия мозък получават сигнали от аксоните на невроните, много полета на мозъчната кора. Следователно, неоцеребелумът се нарича още мозъчно-мозък. Той модулира сигнали, извлечени от моторния кортекс на мозъка, и участва в планирането и регулирането на движенията на крайниците. Всяка страна на неоцеребелума модулира сигналите от двигателните области на противоположната страна на мозъка. Тъй като тази контралатерална страна на кората контролира движенията на ипсилатералния крайник, неоцеребелумът регулира двигателната активност на мускулите от същата страна на тялото.
Мозъчният мозък се състои от три слоя: външен, среден и вътрешен, и е представен от пет типа клетки. Външният слой - кошчеобразни и звездовидни неврони, средните - клетки на Пуркинье, вътрешните - гранулирани и Голджи клетки. С изключение на клетките на Purkinje, всички други клетки образуват невронни мрежи и връзки в рамките на малкия мозък с техните процеси. През аксоните на клетките на Purkinje мозъчната кора е свързана с дълбоките ядра на малкия мозък и други области на мозъка. Клетките на Пуркине имат изключително разклонено дендритно дърво.
Аферентни връзки на малкия мозък
Мозъчните неврони получават сигнали чрез аферентни влакна от различни части на ОНД, но основният им поток идва от гръбначния мозък, вестибуларната система и мозъчната кора. Богатството на аферентните връзки на малкия мозък се потвърждава от съотношението на аферентни и еферентни влакна на малкия мозък, което е 40: 1. Пътеките на гръбначния тракт, главно през долните крака на малкия мозък, получават информация от проприоцепторите за активността на мотоневроните на гръбначния мозък, мускулното състояние, напрежението на сухожилието, положението на ставите. Аферентни сигнали, пристигащи в малкия мозък от вестибуларния апарат и вестибуларните ядра на мозъчния ствол, дават информация за положението на тялото и неговите части в пространството (позата на тялото) и състоянието на равновесие. Kortikotserebellyarnye низходящи пътища са прекъснати на неврони ядра мост (кортико-pontotserebellyarny път), червен ядро и ниско маслиново (kortikoolivotserebellyarny път), ретикуларни ядра (kortikoretikulotserebellyarny път) и хипоталамуса ядра и след лечението, последвано от церебрални неврони. Информация за планирането, инициирането и изпълнението на движенията навлиза в малкия мозък по тези пътеки.
Аферентните сигнали навлизат в малкия мозък чрез два вида влакна - мъхести и навиващи (катерене, подобно на лиан). Мъхести влакна започват в различни участъци на мозъка, а катерещите се идват от долното маслиново ядро. Мъхните влакна, екзоцитиращи ацетилхолин, се разминават и завършват на дендрити на гранулираните клетки на мозъчната кора. Аферентните пътеки, образувани от изкачващи се влакна, се характеризират с ниска дивергенция. В образуваните от тях синапси върху клетките на Purkinje се използва възбуждащият невротрансмитер аспартат.
Аксоните на гранулираните клетки следват към клетките на Purkinje и към интернейроните и имат стимулиращ ефект върху тях чрез освобождаване на аспартат. В крайна сметка, влакнести влакна (гранулирани клетки) и изкачващи се влакна достигат клетките на Purkinje чрез нервни връзки. Тези клетки имат стимулиращ ефект върху невроните на кората на малкия мозък, докато интерневроните - инхибиторни - чрез освобождаване на GABA (неврони на Голджи и клетки, подобни на кошница) и таурин (звездни клетки).
Всички видове неврони в мозъчната кора се характеризират с висока честота на невронна активност в косенето. В същото време, честотата на изхвърлянията на клетките на Purkinje се променя в отговор на пристигането на сензорни сигнали чрез аферентни влакна или от проприоцептори, когато активността на мотонейроните на гръбначния мозък се променя. Клетките на Purkinje са еферентни неврони на мозъчната кора, освобождавайки GABA, така че техният ефект върху невроните на други мозъчни структури е инхибиторен. Повечето Пуркине клетки изпращат аксони на невроните на дълбоките (зъбни, коркови, сферични, палаткови) ядра на малкия мозък, а други - на невроните на латералните вестибуларни ядра.
Пристигането към невроните на дълбоките ядра на възбудителни сигнали чрез колетулите на мъховите и изкачващи се влакна поддържа постоянна тонична активност в тях, която се модулира от инхибиращите ефекти на клетките на Пуркине.
Таблица. Функционални връзки на мозъчната кора.
Мозъчни еферентни пътища
Те са разделени на интрацеребрални и интрацеребрални. Вътрешно-мозъчните пътища са представени от аксони на клетки на Purkinje, които следват до невроните на дълбоките ядра. Основното количество екстрацеребрални еферентни връзки са представени от аксони на невроните на дълбоките ядра на малкия мозък, които се появяват като част от нервните влакна на краката на малкия мозък и завършват със синапси върху невроните на ретикуларните ядра, червеното ядро, долните маслини, таламуса и хипоталамуса. Чрез невроните на стволовите и таламусните ядра малкия мозък може да повлияе на активността на невроните в двигателните зони на мозъчната кора на мозъка, които образуват низходящи пътища на медиалната система: кортикоспинална, кортикоруборална, кортикотикуларна и др. мозъка.
По този начин малкия мозък и мозъчната кора са свързани с множество невронни пътища. Чрез тези пътища малкият мозък получава информация от кората на мозъка, по-специално копията на двигателните програми на предстоящите движения и главно през зъбните пътеки на паламините засягат моторните команди, изпратени от мозъчната кора към двигателните центрове на стъблото и към гръбначния мозък.
Функции на малкия мозък и последствията от тяхното нарушение
Основните функции на малкия мозък:
- Регулиране на стойката и мускулния тонус
- Корекция на бавно насочени движения и тяхната координация с рефлексите на позата
- Правилно изпълнение на бързи целенасочени движения върху командите на мозъчната кора в структурата на общата програма на движенията
- Участие в регулирането на вегетативните функции
Малък мозък се развива от сетивните структури на зоната на ромбоидната яма, получава множество сензорни сигнали от различни отдели на ЦНС и ги използва за осъществяване на една от най-важните си функции - участие в организацията и наблюдението на изпълнението на движенията. Налице е известно сходство между положението на малкия мозък и базалните ядра във формациите на централната нервна система, организиране и контролиране на движенията. И двете ЦНС структури са включени в контрола на движенията, но не ги инициират, са вградени в централните нервни пътеки, свързващи моторните области на кората с други двигателни центрове на мозъка.
Малък мозък играе особено важна роля при оценката и сравняването на сигналите за скоростта на движение на очите в орбитата, движенията на главата и тялото, идващи от ретината, проприоцепторите на очните мускули, вестибуларния анализатор и проприорецепторите на скелетните мускули по време на комбинирани движения на очите, главата и тялото. Вероятно такава комбинирана обработка на сигнала се извършва от неврони на червей, при които се записва селективната активност на клетките на Purkinje за характера, посоката и скоростта на движение. Малък мозък играе решаваща роля в изчисляването на скоростта и амплитудата на предстоящите движения при подготовката на техните двигателни програми, както и в контролирането на точността на изпълнението на параметрите на движение, които са включени в тези програми.
Характеристики на мозъчната дисфункция
Луцианска триада: атония, астения, астасия.
Дизартрия - нарушение в организацията на речта.
Адиадохокинеза - забавяне на реакциите при промяна на един вид движение в обратното.
Дистония - неволно увеличаване или намаляване на мускулния тонус.
Триада на Шарко: нистагъм, инерционен тремор, сканирана реч.
Атаксия - нарушение на координацията на движенията.
Дисметрия - нарушение на равномерността на движението, изразено в прекомерно или недостатъчно движение.
За моторните функции на малкия мозък може да се съди по естеството на тяхното нарушение, което възниква след увреждане на малкия мозък. Основната проява на тези нарушения е класическата триада на симптомите - астения, атаксия и атония. Появата на последното е следствие от нарушение на основната функция на малкия мозък - контрола и координацията на двигателната активност на двигателните центрове, разположени на различни нива на централната нервна система. Обикновено нашите движения винаги са координирани, различни мускули участват в тяхното изпълнение, свиват се или се отпускат с необходимата сила в точното време. Високата степен на координация на мускулното съкращение определя способността ни например да произнася думи в определена последователност с необходимия обем и ритъм по време на разговор. Друг пример е прилагането на поглъщане, в което участват много мускули, свиващи се в строга последователност. Когато малък мозък е повреден, такава координация се нарушава - движенията стават несигурни, резки, резки.
Една от проявите на нарушена координация на движенията е развитието на атаксия, неестествена, неустойчива походка с широко раздалечени крака с балансиращи ръце, чрез които пациентът поддържа баланс на тялото. Движенията са несигурни, придружени от прекомерни резки хвърляния от страна на страна. Пациентът не може да стои и да ходи по пръстите на краката или по петите.
Изгубена е гладкостта на движенията, а при двустранно увреждане на мозъчната кора може да възникне дизартрия, проявяваща се с бавна, неясна, неразбираема реч.
Характерът на нарушенията на движението зависи от локализацията на увреждането на мозъчните структури. По този начин нарушената координация на движенията при увреждания на мозъчните полукълба се проявява чрез нарушена скорост, амплитуда, сила, своевременност на началото и края на движението. Гладкостта на извършеното движение се осигурява не само от плавно увеличаване и последващо намаляване на силата на свиване на синергичните мускули, но и от постепенно намаляване на напрежението на антагонистичните мускули, съизмерими с тях. Нарушенията на такава координация при заболявания на неоцеребелум се проявяват чрез асинергия, неравномерни движения и намален мускулен тонус. Забавянето на започването на контракции на отделните мускулни групи може да се прояви чрез атаксия и става особено забележимо при противоположни по посока (пронация и супинация на предмишницата) движения с нарастваща скорост. Закъснението в движенията на една от ръцете (или други действия), произтичащи от забавянето на началото на контракциите, се нарича адиадохокинеза.
Забавянето на спирането на вече договорената антагонистична мускулна група води до дисметрия и невъзможност за извършване на точни действия.
Непрекъснато получавайки сетивна информация от проприоцепторите на опорно-двигателния апарат в покой и в процеса на движение, както и информация от мозъчната кора, малкият мозък използва, за да регулира, чрез каналите за обратна връзка, силата и времевите характеристики на движенията, инициирани и контролирани от кората на големите полукълба. Нарушаването на тази функция на малкия мозък, когато тя е повредена, води до появата на тремор. Характерно за тремор на церебеларен произход е неговото усилване в крайния етап на движението - интензивен тремор. Това го отличава от тремора, който възниква, когато базалните ядра са повредени, което изглежда по-скоро в покой и отслабва при извършване на движения.
Neocerebellum участва в двигателното обучение, планирането и мониторинга на изпълнението на доброволните движения. Това се потвърждава от наблюденията, че промяната в невронната активност в дълбоките ядра на малкия мозък възниква едновременно с тези в пирамидалните неврони на моторната кора, дори преди движенията да започнат. Vestibucerebellum и spinocerebellum влияят върху двигателните функции чрез невроните на вестибуларното и ретикуларно ядро на мозъчния ствол.
Малък мозък няма директни еферентни връзки с гръбначния мозък, но под негов контрол, реализиран чрез двигателните ядра на мозъчния ствол, се намира активността на невроните на гръбначния мозък. По този начин малкият мозък контролира чувствителността на мускулните рецептори за намаляване на тонуса и разтягането на мускулите. При увреждане на малкия мозък неговият тоничен ефект върху u-моторните неврони отслабва, което е съпроводено от намаляване на чувствителността на проприорецепторите към намаляване на мускулния тонус и до нарушаване на ко-активирането на у-и-моторните неврони по време на контракция. В крайна сметка това води до намаляване на мускулния тонус в покой (хипотония), както и до нарушаване на гладкостта и точността на движенията.
Дистония и астения
В същото време в някои мускули се развива друг вариант на промени в тонуса, когато нарушаването на взаимодействието между у и а-мотоневроните прави тона на последния сам висок. Това е съпроводено с развитие на а-ригидност в отделните мускули и неравномерно разпределение на тонуса. Тази комбинация от хипотония в някои мускули с хипертония в други се нарича дистония. Очевидно е, че наличието на дистония и нарушена координация в пациента прави неговите движения нерентабилни, енергоемки. Поради тази причина пациентите развиват астения - умора и намаляване на мускулната сила.
Една от честите прояви на липса на координационна функция при увреждане на редица части от малкия мозък е дисбаланс на тялото и походката. По-специално, в случай на увреждане на настъргания, нодуларен и преден лоб на малкия мозък, може да се развие дисбаланс и поза, дистония, липса на координация на полуавтоматични движения и нестабилност на походката, спонтанен нистагъм на очите.
Атаксия и дисметрия
Ако се увредят връзките между мозъчните полукълба и моторните области на мозъчната кора на мозъчните полукълба, може да се наруши изпълнението на доброволни движения - развиват се атаксия и дисметрия. В този случай пациентът губи способността си да завърши движението във времето. В последния етап на движението възниква тремор, несигурност, допълнителни движения, с помощта на които пациентът се стреми да коригира неточността на извършваното движение. Тези промени са характерни за дисфункцията на малкия мозък и спомагат за диференцирането им от нарушения на движението в случай на увреждане на базалните ядра, когато пациентите изпитват затруднения при започване на движения и мускулни тремори по време на косене. За да се идентифицира дисметрия, от пациента се изисква да извърши тест с коляно-пета или пръст. В последния случай човекът със затворени очи трябва бавно да донесе преди това изтеглената ръка и да докосне върха на носа с показалеца на ръката. При увреждане на малкия мозък се губи гладкост на движението на ръката и траекторията му може да бъде зигзагообразна. На последния етап от движението могат да се появят допълнителни вибрации и пропуснати от целта пръсти.
Асинергия, дисдиахокинезия и дизартрия
Увреждане на малкия мозък може да бъде придружено от развитието на асинергия, характеризираща се с колапс на сложни движения; дисдиахокинеза, проявяваща се с трудност или невъзможност за извършване на синхронизирани действия с две ръце. Степента на дисадиакокинезия нараства с нарастващата честота на извършване на подобни движения. Често в резултат на нарушена координация на мускулите на речевия двигателен апарат (респираторни мускули, ларингеални мускули), пациентите развиват говорна атаксия или дизартрия.
Дисфункцията на малкия мозък също може да се прояви като трудности или невъзможност за извършване на движения с даден ритъм и нарушаване на прилагането на бързи, балистични движения.
От горните примери за двигателни нарушения след увреждане на малкия мозък, следва, че той извършва или е пряко ангажиран в изпълнението на редица двигателни функции. Сред тях - поддържане на мускулния тонус и позата, участие в поддържане на телесния баланс в пространството, програмиране на предстоящи движения и тяхното изпълнение (участие в мускулна селекция, контролиране на продължителността и силата на мускулното съкращение, извършване на движение), участие в организацията и координацията на сложни движения (координация на двигателни центрове, които контролират движението). Малък мозък играе важна роля в процесите на двигателно обучение.
В същото време е известно, че малкият мозък се развива от сетивните структури на зоната на ромбоидната ямка и, както вече беше споменато, е свързан с множество аферентни връзки с много CNS структури. Последните данни, получени от методите на функционално изследване на магнитния резонанс, позитронно-емисионната томография и клиничните наблюдения, дават основание да се смята, че двигателната функция на малкия мозък не е единствената му функция. Малък мозък активно участва в непрекъснатото проследяване и анализ на сетивната, когнитивната и моторната информация, в предварителните изчисления на вероятността от определени събития, асоциативно и проактивно учене, като по този начин освобождава по-високи мозъчни региони и кортекс, за да изпълнява функции от по-висок ред и по-специално съзнание.
Една от важните функции на клетките на Purkinje на VI-VII лобулите на малкия мозък е да участват в осъществяването на процесите на латентната фаза на ориентация и визуално-пространствено внимание. Малък мозък подготвя вътрешните системи на мозъка за предстоящи събития, като подпомага работата на широк спектър от мозъчни системи, участващи в моторни и недвигателни функции (включително системи за прогнозиране, ориентация и внимание). Повишаване на нервната активност в задните части на малкия мозък се записва при здрави индивиди по време на тяхната визуална селекция на мишени при решаване на проблеми, които изискват внимание без двигателен компонент, при решаване на проблеми в условия на промяна на вниманието, решаване на пространствени или времеви проблеми.
Потвърждаването на възможността на малкия мозък да изпълнява тези функции е клинично наблюдение на последствията, които се развиват при човек след мозъчни заболявания. Оказа се, че при мозъчни заболявания, заедно с двигателни нарушения, се забавя латентната ориентация на зрително-пространственото внимание. Здрав човек при решаване на проблеми, които изискват пространствено внимание, ориентира вниманието след около 100 ms след представянето на задачата. Пациентите с церебеларни лезии показват ясни признаци на ориентация на вниманието едва след 800-1200 ms и способността им бързо да изместват вниманието. Особено изразено е нарушаването на вниманието след увреждане на малък мозък. Увреждането на малкия мозък е придружено от намаляване на когнитивните функции, нарушаване на социалното и когнитивното развитие на детето.
Функции и структура на малкия мозък на мозъка
Тази статия подробно описва структурата и функцията на малкия мозък - една от най-важните части на мозъка. Въпреки сравнително малкия си размер, той контролира изпълнението на голям брой задачи, а дисфункцията на това тяло има по-голям ефект върху качеството на човешкия живот.
Така че, малкият мозък е отговорен за осъществяването на целенасочени движения, тяхната скорост, координация на тялото в пространството и запазване на мускулния тонус. Последните проучвания в областта на неврофизиологията показват, че той, заедно с мозъчната кора, участва в процесите на запаметяване и мислене.
Местоположението на малкия мозък в мозъка
Малък мозък на мозъка има относително малък размер (около 150 g при възрастен), но съдържа около 50% от невроните на цялата ЦНС. В рамките на черепа географски, той се намира в задната ямка, между темпоралните дялове. Въпреки връзката с големите полукълби, тя се управлява на подсъзнателно ниво.
Малък мозък има оптимално място в мозъка и в същото време се свързва с други части на централната нервна система, които контролират работата на целия организъм. Например, вътрешният слой на мозъчната кора с помощта на долния чифт крака е свързан с продълговата и през горната част със средния мозък.
Малък мозък е функционален процес на оста "терминал - гръбначен мозък" и се намира под задната част на мозъчните полукълба, а пред него се намира мозъчният ствол и пон. Това подреждане на малкия мозък се дължи на основната цел: тя е отговорна за координацията на целевите движения и контролира качеството на тяхното изпълнение.
Дяловете на малкия мозък оказват влияние и върху функционирането на вътрешните органи на човек - например, когато се наблюдава дефект в петно-нодуларната зона, тонуса на мускулите по протежение на гръбначния стълб се нарушава.
Структурата и функцията на малкия мозък
Известно е, че този отдел при раждането на човек забележимо изостава в развитието и размера си в сравнение с големите полукълба. Но още през първата година от живота, тя започва да нараства бързо, достигайки до долна граница от 120 g на 6 годишна възраст, чието развитие може да бъде проследено от интензивността на майсторството на детето му: през първите три месеца от живота детето не може да координира движенията. е в постоянен тон.
В периода от 5 до 11 се наблюдава бързо нарастване на този орган, когато тренировката започва да седи и изправя, а още на 6 години детето е сравнително добро в контролирането на фините двигателни умения на пръстите. Окончателното развитие на този орган идва на 16-годишна възраст.
Малък мозък не влиза в човешкия мозък, но е негов придатък. Тази част от централната нервна система участва в изпълнението на почти всички физиологични задачи на организма. Ето защо качеството на изпълнение на функциите му зависи от физическото състояние на малкия мозък.
За да разберете каква роля играе тази част в мозъка, първо трябва да проучите подробно нейната структура. В момента има 2 описания на това тяло.
Първият вариант отразява вътрешната структура на малкия мозък. Тя включва описание на анатомичните особености на съставните структури. Според него, основната функция на малкия мозък на човешкия мозък се извършва с помощта на кората на този орган.
Анатомия на човешкия мозък
Структурно този участък прилича на човешкия мозък: той се състои от 2 полукълба, свързани с несвързана част - червей. Подобно на последния мозък, малкият мозък е покрит отвън с кора или сиво вещество, което е покрито с канали, подобно на меандрите на кората на мозъчните полукълба.
Също така, сивото вещество в тялото на малкия мозък формира ядра, с помощта на които импулсите се обменят с други структури и мозъчната кора, чрез пътища, които преминават през краката на малкия мозък.
Мозъчната кора има сложна структура и съдържа 3 слоя, представени от 5 типа неврони.
- Външен или молекулен слой. Състои се от подобни на кошници и звездни неврони. С тяхна помощ се получава забавяне на импулсите, които изпращат крушовидни клетки Purkinje.
- Ганглионен слой. Съдържа крушовидни неврони или клетки на Purkinje. Поради големия размер на тези частици се подреждат в един ред и техните разклонени процеси проникват в молекулярния слой. Аксоните на тези неврони свързват кората с ядрата на малкия мозък.
- Зърнест или гранулиран слой. Тя има сложна структура и се състои от зърнести, големи звездообразни и хоризонтални неврони. В същото време, гранулираните клетки предават импулс към крушовидни клетки, звездните клетки, използващи дълги аксони, свързват всички части на мозъчната кора, а вретестовидните клетки обединяват гранулирания слой с молекулата и отиват в бялата материя.
Структурата на мозъчната кора се дължи на основната функция: тя обработва входящата информация и я предава на ядрата и на други части на мозъка.
Листата на малкия мозък са разположени по цялата повърхност и очертани с бразди с различна дълбочина, а най-дълбокият ги разделя на 3 основни лопасти:
- Tserebrotserebellum;
- Paleotserebellumom;
- Клочково-нодуларна зона или арцеребелум.
С помощта на 3 чифта крака церебралната система е свързана със съответния участък на мозъка. По този начин, средният чифт крака на малкия мозък го обединява с понс, горната със средния мозък, а долната с мозъка.
Вътре в краката има проводящи пътеки, които се състоят от дълги влакна от неврони. В зависимост от насочеността на сигнала, те са от 2 вида:
- Аферентни или чувствителни влакна - приемат входяща информация;
- Еферентни или моторни влакна предават импулси между малкия мозък и части от мозъка.
Интернейронните връзки са представени също от аферентни мъхови и катерещи влакна. Те започват от понсите, вестибуларните ядра и гръбначния мозък и през кората на малкия мозък са насочени към ядрата. Първият (мъх) образува интрацеребеларни връзки, а лазиите свързват мозъчните участъци и структурите на малкия мозък.
Еферентните влакна на кората са влакнести процеси на клетки на Purkinje, които образуват 2 слоя на мозъчната кора. С помощта на сивото им вещество в контакт с ядрата на мозъка през горните и долните крака. Освен това чрез тях се осъществява обмен на информация между ядрата.
Ядрата на малкия мозък са в бялата материя и са съставени от клетки на сивото вещество. Вътре са разположени по-близо до центъра и червея. Човешкият мозък включва следните ядра:
Първите три са в дялове и само ядрото на палатката се намира в червея.
Тялото на този участък е представено от бяла материя, състояща се от дългите процеси на клетките на Пуркинье и аксоните на аферентните пътища, през които сигналите се изпращат през кората към други структури на тази секция.
Червеят на малкия мозък се формира от бели нервни влакна. Той свързва двете полукълба заедно и е отговорен за поддържане на стойката в пространството и мускулния тонус.
По този начин, основната работа се извършва от сивото вещество на ядрата и мозъчния мозък, докато останалите компоненти се занимават с предаване на информация, образувана в резултат на дейностите на основните части.
Вторият метод показва външната неврофизиологична структура на малкия мозък.
Така могат да бъдат визуално разграничени три основни части, всяка от които е формирана в процеса на еволюцията.
Арчецелубел или вестибулоцеребелум. Най-древната структура на малкия мозък. При хората тя е представена от долната част на червея, съдържаща ядрото на палатката и флокулонодуларния лоб, който се състои от снопче и парченце. Той е отделен от останалите с помощта на дълбок пирамидален жлеб.
Vestibucerebellum образува връзка с ретикуларните образувания на продълговатия мозък и вестибуларните ядра, разположени над дъното на четвъртия вентрикул. Под негов контрол е вестибуларният апарат, с помощта на който се упражнява контрол върху координацията на движенията на очите и главата и баланса на тялото в пространството. Увреждането на този лоб води до проблеми с движението на мускулите по гръбначния стълб, в резултат на което се развива пиянска походка и човекът губи контрол над ябълките на очите.
Палеоцеребелум или спиноцеребелум. Състои се от втората половина на червея, ядките, кръгли и коркови ядра. От останалите дялове тази част е разделена от главния сулкус. Той свързва малкия мозък с гръбначния мозък през цереброспиналния тракт. Палеоцеребелумът участва в регулирането на мускулния тонус и контролира движението на крайниците с помощта на мускулите по протежение на гръбначния стълб. Ако този лоб е увреден в човек, се забелязва дезориентация в пространството.
Цереброребелум или неоцеребелум. Това е най-младата и най-голяма част от малкия мозък, състояща се от задния лоб на полукълба и зъбното ядро. Този раздел съществува само при бозайници, но е най-развит при хората, тъй като помага да се контролира вертикализацията на тялото в пространството. Зъбното ядро импулсира пулса в кората, след което сигналът се предава към моторната част на мозъчната кора и се връща в малкия мозък. Такава е и подготовката за целенасоченото движение на човешките крайници и всяка от половините контролира действията от своя страна.
Основните функции на малкия мозък са координация на движенията, както и контролира тяхната скорост и посока, поддържа мускулния тонус и баланс на тялото в пространството и участва в регулацията на автономната система.
Всяко от отделите управлява изпълнението на една от задачите, но основната дейност се осъществява с помощта на ганглийния слой на мозъчния мозък или, с други думи, на клетките на Пуркине. Именно от техните влакна, които проникват в малкия мозък, зависи от качеството и скоростта на предадената информация. Интересен факт е, че това тяло е способно на учене, тъй като човек, който повтаря същото движение, го улавя перфектно, произвеждайки го „на автоматична машина“.
Влияние на малкия мозък върху работата на други системи на тялото
Чрез проводящия път на малкия мозък е свързана тази част на мозъка с други части на ЦНС. По този начин той осъществява контрол върху координацията на движенията и регулира мускулния тонус, както и рефлексивно следи изпълнението на жизнените процеси: пулс, дишане и храносмилане. Ето защо този малък отдел получи второто си име - „малък мозък“, тъй като животът на човек зависи от качеството на изпълнението на тези задачи. Нещо повече, активността на малкия мозък не се регулира със съзнание, а се контролира от мозъчната кора.
Например, в стресова ситуация или по време на дългосрочен цикъл се увеличава сърцето, а дишането става най-дълбоко. Появата на поведението на такъв организъм е работата на малкия мозък - това е начинът, по който кръвният поток, богат на кислород и хранителни вещества, се увеличава до мускулните тъкани и метаболитните процеси се ускоряват.
Аферентните пътища на малкия мозък предават информация по влакната на невроните от части на мозъка до ядрата и клетките на този орган. Тези пътеки образуват гъста мрежа и пропорционалното им съотношение с еферентните 40: 1. Чрез тези връзки се обменят данни между структурите на CNS.
Средните крака предават аферентна информация от мозъчната кора.
Фронтално-мозъчната фронтална пътека започва от фронталните спирали на мозъчната кора, пресича моста и отива до противоположния крак и спира в клетките на Пуркине.
Времево-церебеларният път ще започне в темпоралните лобове на мозъка, след което следва същата траектория като първия тип връзка.
Пътят на тилната-мозъчната област предава визуални данни от тилната част на мозъчната кора.
По-ниските крака служат като проводник на аферентни връзки, идващи от гръбната и диацефалона.
Задният спинално-мозъчен път свързва гръбначния мозък с малкия мозък. Предава импулси от сухожилни клетки и стави в кората на този орган.
Маслиновата и цереброспиналната пътека се състои от катерене на влакна и започва в долната маслина на медулата и завършва с клетки на Purkinje. В този случай, по-ниското ядро получава данни от мозъчната кора от зоните на ре-двигателя, които планират движението.
Вестибула и церебеларния тракт - произхождат от горното вестибуларно ядро и предават информацията към арцеребелума през краката. След това преминава към процесите на клетките на Пуркиние и достига ядрото, намиращо се в палатката.
Ретикуло-церебралният път свързва ретикуларната зона на мозъчния ствол и достига до червената кора.
Еферентните връзки на малкия мозък предават информация от кората на мозъка на този орган и те преминават само през горния чифт крака.
Назъбеният червен път започва от назъбеното ядро и завършва в червените ядра на средния мозък. Той участва в координацията на движенията и осигурява тонуса на мускулите на гърба при промяна на стойката. Той е контролният център на крайниците.
Мозъчно-таламичният път е насочен към вертикалните таламични ядра. Чрез тях се образува връзка между мозъчната кора и частта на мозъчната кора, която е отговорна за подвижността на движенията.
Мозъчно-ретикуларен път - свързва малкия мозък с ретикуларните ядра на мозъчния ствол, които контролират дишането, сърдечно-съдовата система и осигуряват защитните рефлекси на тялото: кихане, кашлица, дъвчене, преглъщане и смучене.
Церебеларният вестибуларен път се състои от дълги влакна от клетки на Пуркиние, следва от ядрото на палатката до ядрата на вестибуларния апарат. Директно използвайки този път, малкият мозък поддържа баланса на тялото и регулира мускулния тонус, като в същото време поддържа позата.
В допълнение, през горната двойка крака се изпълнява аферентна връзка, която свързва гръбначните процеси на невроните през диацензола и моста, а след това през кората на малкия мозък с зъбното ядро, което се намира в цереброцелулозата.
Така, този раздел служи като основен изясняващ субкортикален апарат на централната нервна система (ЦНС).
Симптоми на малкия мозък
Неправилното функциониране на този орган може да се идентифицира чрез незначителни промени в двигателната активност или невъзможност да се задържи позата в една позиция. Така че, на пациента може да липсва рефлекс на излагане на крака на страната на падането, докато достатъчно е леко да се разтърси.
В медицината това явление се нарича статична атаксия, а причината за нея е скрита при поражението на червея. В това състояние пациентът се опитва да разтвори краката си колкото е възможно по-широко, за да поддържа баланс. За да провери този рефлекс, лекарят моли пациента да се изправи и да събере краката му, след това да затвори очи и да протегне ръцете си напред.
Ако червеят на малкия мозък е наистина нарушен, тялото обикновено се обляга назад, ако полукълбите са повредени, тогава болният се накланя към засегнатия лоб. В тежко състояние пациентът няма да може да се изправи, ще има и трудности при поддържане на седяща поза.
При обширно увреждане на полукълба се наблюдава появата на динамична или кинетична атаксия. В този случай пациентът губи способността си да упражнява точно движение. Диагнозата на такива нарушения е да се извършат определени упражнения или тестове под наблюдението на лекар.
При затворени очи пациентът е помолен да се изправи, след това протегнете ръцете си напред и докоснете върха на носа. Ако една от частите е повредена, се отбелязва отклонение на показалеца в неговата посока.
Предлага се да се завъртат ръцете със затворени очи едновременно и в една посока, в случай на нарушение на едно от полукълбите, ще има ръка зад него.
В позиция на гърба е необходимо да се вдигне един от краката, а след това да се понижи петата на този крак върху коляното на другия. Ако всичко вървеше добре, лекарят предлага да намали петата надолу по костта. Ако стъпалото в същото време започна да се подхлъзва, то това показва развитието на патологията.
Друг лесен начин за проверка на изпълнението на функциите на това тяло е да се поддържа пълен съд с вода, без да се излива капка.
В случая на пациента, има влошаване на речта: появява се ритъм, изреченията губят значението си, а думата стрес не се поставя според правилата. Също така има поява на тремор на крайниците и промяна на почерка.
Ако нарушението докосне ядрото на малкия мозък, тогава пациентът има конвулсивни контракции на мускулите на крайниците, инерционно треперене в пръстите в края на движението, движението на ябълките на очите е неконтролируемо, появява се ритмична реч и мускулният тонус намалява.
Краката на малкия мозък пренасят постъпващата информация от мозъка към кората и ядрата, а обратно чрез еферентната връзка дават команда да изпълнява определена задача, следователно, с поражението на тази структура, има различни симптоми. Например, увреждане на горната двойка крака и зъбното ядро отразява развитието на хореична хиперкинеза, която се характеризира с бързи хаотични движения на мускулите на лицето, които приличат на гримаса, а автономните функции на малкия мозък вече не се изпълняват - дишането става объркано, аритмии на сърцето и кръвно налягане могат да се наблюдават.
Редица болести, както вродени, така и придобити, също се характеризират с атрофия на структурите на този орган. Например, в случая на болестта на Мари-Фой - Алахуанин, невроните на Пуркине, гранулярният слой на мозъчната кора, част от червея са повредени. В този случай се забелязват следните симптоми: нарушение на походката, понижен тонус в долните крайници. Ръчното разклащане може да е незначително или изобщо да липсва. Такива промени са най-чести при хора на средна и напреднала възраст.
При такова вродено заболяване, като болестта на Chiari, се забелязва ниско местоположение на мозъчните сливици. В зависимост от вида на заболяването, проявата на клиничните признаци може да се различава, но най-често се наблюдава болка в синдрома на шията и мускулите, гадене и повръщане, независимо от приема на храна. При различна степен на пропускане могат да се появят и следните признаци: речева дисфункция, шум в главата, често замаяност, нарушено дишане и мускулен тонус в крайниците, изтръпване на ръцете и краката, промени в кръвното налягане.
Последици от поражението
При здрав човек всички движения са ясно координирани, докато мускулите, с които се произвеждат, се намаляват и отпускат в необходимата последователност и с подходяща сила. Това може да се наблюдава при извършване на безусловни рефлекси, като например дишане или преглъщане. Например, при поглъщане на храна или вода, мускулите се свиват в строга последователност и неуспехът в работата им може да доведе до поглъщане на дихателните пътища.
Увреждане на структурите причинява нарушаване на функциите на малкия мозък. В същото време симптоматиката се изразява в следните признаци на разстройство - пациентът развива астения, атаксия и атония. Тези нарушения възникват поради унищожаването на двигателните центрове на движенията, отговорни за изпълнението на основните задачи.
Видове и симптоми на лезии
Астенията се изразява в бързата умора на мускулите и намаляването на силата на техните контракции.
Атаксията се проявява с нестабилна, неустойчива походка, докато пациентът широко разпъва краката си и ръцете му в различни посоки, за да балансира позицията на тялото в пространството. В този случай стъпките стават неестествени и резки, кърмата на този болен не може да се издигне на пръстите на краката си или да потъне само по петите.
Atonia е липсата на нормален мускулен тонус на скелета и вътрешните органи. Тя се проявява например при храносмилателни нарушения или кръвно налягане.
Тези три симптоми възникват предимно и са т. Нар. Луцианска триада.
Дизартрия. Това състояние се характеризира със загуба на пластични движения. Също така, ако всички области на мозъчната кора са увредени, се забелязва бавна, неясна монотонна реч.
Дисметрията се характеризира със забавени контракции на мускулите в края на движението, проявяващи се в трудността да се извършват точни действия.
Adiadohokinez. Симптомите на увреждане зависят от местоположението на увредената област. Например, ако полукълбите са повредени, скоростта, амплитудата, силата на движенията се променят и двигателната реакция към външните стимули също се забавя. При поражението на неоцеребелум се наблюдава намаляване на мускулния тонус, при което движенията стават буйни, пациентът губи способността си да действа синхронно с двата крайника - единият от тях ще изостане.
Инерционният тремор възниква, когато малкият мозък не е в състояние да обработи сигнали, получени от собствената му кора и мозъчната кора, с треперене на крайниците в края на перфектното действие. Това поведение е отличителен белег на нередности в структурата на този орган.
Neocerebellum участва в обучението на двигателни умения, планиране и контролиране на движенията. Тази особеност се обяснява с промяната в активността на невроните на ядрата, които са в неговата дебелина. Тази активност се случва синхронно с моторната част на мозъчната кора, дори преди началото на движението. Vestibucerebellum и spinocerebellum също участват в изпълнението на двигателните функции през вестибуларните и рекуперативни ядра, разположени в мозъчния ствол.
Еферентните пътища на малкия мозък се намират в горните крака, така че те не го свързват директно към гръбначния мозък, а взаимодействието между тези части се извършва с помощта на двигателните ядра на мозъчния ствол. По този начин малкият мозък може да контролира и прави промени в траекторията или силата на движение на мускулите на крайниците. Следователно, когато краката са повредени, връзката на невроните на ядрата отслабва, което води до намаляване на чувствителността на рецепторите, отговорни за мускулния тонус. По този начин, има нарушение на пластичност и точност на движение.
Дистония и астения. Понякога в двигателните мускули има различен тон, с нарушение на чувството за равновесие в пространството, пациентът не е в състояние да координира движението на крайниците. Процесът на стоене или придвижване напред консумира голямо количество енергия, поради което се развива астения или бърза мускулна умора и намаляване на свиването.
Най-често това състояние се характеризира с промени в походката и баланса на тялото, по-специално, с увреждане на пестико-нодуларната зона, има дистония, невъзможността да се поддържа определена поза в пространството, докато очните ябълки правят спонтанни, неконтролируеми движения.
Атаксия и дисметрия. В случай на увреждане на еферентната връзка на горните крака с двигателните части на мозъчната кора се развиват атаксия и дисметрия. В същото време човекът не е в състояние да завърши правилно действието, тъй като в края на краищата се развива треперене и несигурност. Такова нарушение може да се идентифицира в теста за палценосово и коляно-коляно - пациентът, опитвайки се да завърши движението, произвежда допълнителни действия.
В резултат на увреждане на структурите и връзките на малкия мозък, дезинтеграция на сложни движения (асинергия), невъзможност за синхронизиране на действията на двете ръце (дисдияхокинезия), както и в резултат на неправилно функциониране на мускулите, отговорни за речта на пациента, може да се отбележи развитието на говорна атаксия или аритмия.
При всички тези отклонения ясно се вижда ролята на малкия мозък в регулацията на двигателната активност, тъй като, ако този орган е повреден, има нарушение на всяка двигателна активност на тялото, независимо дали тя поддържа стойка или участва в програмирането на планираното действие. Зависимостта на малкия мозък от физиологичното му състояние може да се види ясно при диагностицирането на някои заболявания.
Например, агенезисът на червея на малкия мозък води до нарушена двигателна функция, симптомите стават забележими дори в първите дни от живота на детето и се проявяват в невъзможността да се поддържа дори дишането, да се поддържа главата дори и да се постигат постоянни мускулни движения.
Асцитома или туморът могат да бъдат разположени във всяка част на мозъка, но при деца най-често се формира в областта на мозъчния червей. Е патология и се развива поради неправилно разделяне на специфични асцитни клетки, които предпазват невроните от негативни ефекти. В зависимост от степента на злокачественост, тя може да бъде пилоидна, фибриларна, анапластична или да се развива в глиобластома. Първите 2 се срещат в детска възраст, а последните - в зряла и сенилна възраст. Отличителна черта на това заболяване в ранните етапи е нарушаването на ориентацията в пространството и координацията на движенията.
Диагностика на проблема
Някои вродени аномалии, като аплазия на малкия мозък, най-често се диагностицират по време на ултразвуково изследване на плода по време на бременност. За съжаление, тези деца най-често се раждат с голям брой неврологични аномалии, признаците и симптомите на които се проявяват в първите месеци от живота, така че те са в остра нужда от рехабилитация и лечение. В такава ситуация невролозите обикновено предписват масаж за развитие, упражнения за развитието на вестибуларния апарат, както и прилагането на невростимулиращи лекарства.
Диагностика на нарушения на структурите на този орган започва в кабинета на невролога, с помощта на тестове и специални упражнения, които показват развитието на всяка патология. По този начин, при разрушаването на едно полукълбо на малкия мозък, определянето на увредения лоб се открива с помощта на подобна на пръст проба, когато отклонението на пръста ще покаже засегнатата област. Ако древният мозък или архичерелумът са повредени, пациентът има нарушена координация на движенията на очите и се губи баланс на тялото в пространството.
Диагностика на церебеларна атаксия, причинена от тумори от различно естество, се извършва заедно с други медицински специалисти, като невропатолог, ендокринолог, травматолог и онколог. Обикновено малкият мозък, подобно на други части на мозъка, се изследва с помощта на голям брой оборудване и може да включва:
- спинална пункция и анализ на гръбначно-мозъчна течност;
- КТ и ЯМР на главата;
- доплер-сонография;
- електронитагомография (позволява да се оценят проводимите пътища);
- ДНК диагностика.
Аденоми и кисти се откриват чрез ЯМР на мозъка. Този диагностичен метод позволява да се открие заболяването на малкия мозък в ранен стадий на развитие. Терапията в този случай зависи от размера и качеството на тумора. Така, при лечението на злокачествени тумори може да се използва лъчева терапия или хирургично отстраняване на неоплазма.
Важно е да се разбере, че нарушения във функционирането на малкия мозък и неговата дисфункция изискват особено внимание, тъй като връзката на този мозъчен регион с други структури на човешкото тяло е очевидна. А лечението с народни средства само ще влоши болестта, следователно при първите признаци на лезията на този орган се изисква да се консултирате със специалисти.