История на случая
VSD на ваготоничен тип

Национален медицински университет. АА Молещо момиче

Катедра по детски болести № 4

Ръководител: проф.

Чл. 3 курса, 3 меда. факултет

03/05/1998 - 15.03.1998

Възраст: 17 април 1985 г. (13 години).

Адрес и място на работа на родителите:

Дата и час на получаване: 03.03.1998 г., в 2 часа и 45 минути.

Кой е изпратил пациента: Треньор за първа помощ, СП № 6.

Диагноза в посока: Chr. дуоденит hr. холецистохолангит, жлъчна дискинезия, xr. панкреатит?

Клинична диагноза: VSD на ваготоничен тип.

Коремна болка, повтарящи се главоболия, лоша поносимост на транспорта, по време на тренировка, болки в дясното и лявото хипохондрия;

през 1994 г., оплаквания от гадене, коремна болка, лоша поносимост на транспорта.

АНАМНЕЗ НА НАСТОЯЩАТА БОЛЕСТ.

На 11 февруари се появи остра болка в долната част на корема и пилородуодената. Пациентът отбеляза влошаване на апетита. В допълнение, притеснен от хрема и дразнещо суха кашлица. След приемане, но болката намалява. През следващата седмица се тревожех за постоянна болка с ниска интензивност в долната част на гърба и долната част на корема отляво, отбелязаха бърза умора и обща слабост. Тя не потърси медицинска помощ.

От 12 февруари, гадене, повръщане до 5 пъти на ден, яде в навечерието на храна, носи инвестиции. Имаше общо неразположение, загуба на апетит.

2.03. 1998 година. болката се усилва, причинена е от линейката, която довежда пациента в болница DKB-6 с диагноза Левокожната бъбречна колика. ARI.

Дете от 2-ра бременност, първо раждане. История на заплахата от аборти и полихидрамини. Патологично преждевременно раждане. Роден преждевременно -7.5 месеца. маса - 2400 гр., височина - 51 см. Не са установени вродени деформации на заболяванията, както и патология, свързана с акта на раждане. За първи път бебето е прикрепено към гърдата за 1,5 седмици. Физическо, моторно-статично и психическо състояние според възрастта. Тя е кърмена до 8 месеца, след което е хранена със сместа „Бебе“.

На 3-годишна възраст имала варицела. В есенно-зимния период АРВИ е болен 2-3 пъти. През 1993 г. тя е в CST-6 за изследване на дискинезия на жлъчния канал (DGVP). Нараняванията и операциите, според пациента, не са.

Алергичната история е обременена: с 4 години алергична диатеза (ексудативно-катарална). Отбелязва алергични реакции към мляко, цитрусови плодове, плодова вода, яйца, шоколад, мед.

05/08/85 - хепатит Б.

06/10/85 - хепатит В

05/08/85 - 0.5 DTP - магарешка кашлица, дифтерия, тетанус + полиомиелит

8.06.85g. - 0,5 DTP - магарешка кашлица, дифтерия, тетанус + полиомиелит

8.07.85g. - 0,5 DTP - магарешка кашлица, дифтерия, тетанус + полиомиелит

09.09.86, хепатит В

02.02.87 - морбили, рубеола, паротит

08.08.87 - полиомиелит + 0.5 DTP

02/08/89 - полиомиелит + 0,5 DTP

02.02.90 - полиомиелит

02/15/93 - туберкулоза на БЦЖ (районът Манту е отрицателен)

Туберкулинови проби от 8 февруари 1986 г. и 10 февруари 1993 г. Реакциите на Манту са отрицателни.

Условията на живот на семейството са задоволителни, детето има отделна стая. Той е отгледан от родителите си, наблюдава дневния режим и редовно се излъчва. Придържа се към диета с ограничение на храни, които причиняват алергии.

Майка: 37-годишна, според момичето, страда от сърдечни заболявания (което не знае).

Баща: 38 години, според момичето, здрав.

В семейството, според пациента, никой не е болен от туберкулоза, сифилис, алкохолизъм, психични и нервни заболявания. Момичето не забелязва никакви болести, подобни на тези, които има. В семейството само дете.

Помощ от 03/05/98, издаден от училище номер 8-А клас в факта, че в клас 6 няма инфекциозни заболявания.

Удостоверението от 5 март 1998 г., издадено по това, че няма инфекциозни болести в дома на мястото на пребиваване.

ДАННИ ЗА ЦЕЛЕВАТА ИЗСЛЕДВАНЕ

Общото състояние на детето е задоволително, позицията в леглото е активна, Т е 36,8 C. Съзнанието е ясно, настроението е енергично, сдържано поведение, нормално изражение на лицето, детето е интелектуално развито и няма патология от страна на паметта и речта.

Развитието на психиката, статичните и двигателните функции е подходящо за възрастта. Не е открита патология от FMN, периферни нерви. Кожа, сухожилни рефлекси, рефлекси от лигавиците, запазени, живи, симетрични. При изследването на болката точките са получени отрицателни резултати. Патологични рефлекси и симптоми не са идентифицирани. Пациентът е стабилен в позицията на Ромберг, патология при изучаването на координиращите системи не се наблюдава. Няма менингеални симптоми. Моторната функция на нервната система не е нарушена (пареза, липса на парализа). Чувствителността е запазена, еднакво изразена върху симетричните области. Дермографизмът е червен, не е устойчив.

Кожа с кожа, еластична, умерено влажна, чиста кожа. Тестът е отрицателен. Състоянието на косата и ноктите е задоволително.

Подкожният мастен слой се развива умерено, равномерно разпределен в тялото. Не са открити визуално и палпаторни тюлени и оток.

Нормален цвят на лигавицата без патологичен обрив и язви. се наблюдава хиперемия на лигавицата на фаринкса. Палпируеми мандибуларни, задни цервикални, единични ингвинални лимфни възли с нормален размер, умерено плътни. Безболезнен, не заварен към околните тъкани. Мускулно-лигаментният апарат се развива задоволително, тонусът и силата на мускулите са нормални. Обемът на активните и пасивните движения се запазва във всички стави. Не са открити патологични промени в ставите (нарушение на конфигурацията, подуване, хиперемия, треска, болка).

Костна система: черепът е с правилна кръгла форма, няма патологични промени, гръдният кош е с цилиндрична форма, епигастричният ъгъл е остър, ребрата са насочени косо, отгоре надолу. При изследването на гръбначния стълб не са отбелязани патологични деформации, физиологичните криви са добре изразени. Костите на крайниците са развити пропорционално без патологични изкривявания и деформации.

Дихателни органи: BH -17 в минута, без задух. Носовото дишане е трудно, има оскъден, мазен, дебел разряд. Гласът не се променя. Влажна кашлица с лесно отделяща се слюнка слюнка. Установена е хиперемия на слизестата мембрана на фаринкса и задната стена на фаринкса, оток на сливиците и арките. Гръдният кош е симетричен по форма, лопатките са разположени на едно и също ниво и на същото разстояние от гръбначния стълб, леко изоставащи от гърдите. Гласният тремор на симетричните части на гърдите е умерено изразен и с еднаква сила. При перкусия се чува ясен белодробен звук.

Лин. Средства на Axillaris

Активната подвижност на долните краища на белите дробове в средата на аксиларната линия е 3 см. По време на аускултацията, мехурчестата дишане е донякъде засилена в межлистната област. Допълнителен дихателен шум не е открит. Бронхофонията не се променя.

Кръвоносни органи: При изследване и палпиране на сърдечната област не са открити патологични промени (сърдечна гърбица, сърдечен импулс, пулсации на съдовите съдове). Апикалният импулс е локализиран в дясното междуребрено пространство отляво, с размер около 2 см, с умерена височина, устойчив. Котешкото мъркане не се разкрива. Пулсът е един и същ на двете ръце, честотата е 86 удара в минута, ритмична, задоволително пълнене и напрежение.

Границите на абсолютната и относителната тъпота на сърцето.

горния край на третото ребро

0.5 cm навън от дясната стернална линия

от лявата гръбна линия

0.5 cm навън от лявата средно-ключична линия

1 cm медиално от лявата средно-ключична линия

Аускултацията в областта на върха се определя от 2 тона, преобладава първият тон. Тоновете са ритмични, звучни, силни, ясни. Не е открит патологичен шум.

Въз основа на сърцето (на нивото на 2-то междуребрено пространство близо до дясната и лявата гръдна кост) се чуват 2 тона, вторият тон преобладава над първия, акцентът на втория тон върху белодробната артерия. Тонове ритмични, звучни, ясни, без патологичен шум.

В долната част на гръдната кост и в точката на Боткин аускултативна картина без патология.

АД на ръката 100/70 mm. Hg. Чл.

Храносмилателни и коремни органи:

при изследване на лигавиците на устата, устните са розови, езикът не е покрит, миризмата от устата е нормална, а поглъщането е трудно, безболезнено. Стомахът е правилната форма без видими патологични издатини, кожата на корема е чиста, перисталтиката не е визуално определена, няма патологично разширение на сафенозните вени.

С перкусия на корема по цялата повърхност се определя тимпаничен звук.

При повърхностна ориенталска палпация коремът е нежен, умерено болезнен в пилородуодената зона. Не са открити несъответствия между мускулите на ректуса на корема, херниите, увеличаването на вътрешните органи.

Резултати от дълбока методична топографска плъзгаща се палпация:

n сигмоидна колона - под формата на гладък, плътен, подвижен, безболезнен цилиндър с дебелина около 2 cm.

n cecum - под формата на цилиндър с дебелина около 3 cm, с гладка повърхност, безболезнена и неподвижна.

n напречен дебело черво - под формата на мек цилиндър с диаметър около 2 cm, подвижен и безболезнен.

n низходяща колона - отбелязана е болезненост

Резултатите от перкусия на черния дроб Kurlov:

7 cm по дясната средно-ключична линия (горната граница на 6-то ребро, по-ниско в края на крайбрежната дъга), 8 cm по протежение на средната линия, 8 cm по наклонената (от началото на мечовидния процес до страничната граница на черния дроб в лявото подребрие).

Черният дроб при палпация на нивото на ребрата, долният му край е остър, меко еластичен, безболезнено при палпация. Стомашната точка безболезнена. Симптомите на Георгиевски-Муси, Мърфи, Ортнер-Греков, Мендел са отрицателни.

Палпацията на панкреаса не се отстранява. Точките на Mayo-Robson, Desjardins са безболезнени.

Размерът на далака с перкусия 6 и 8 см. За да се палсира далака не успя.

Генитоуринарна система: отсъстват вторични сексуални характеристики. Симптом на позитивния Пастърнак отляво. Бъбреците нямат палпация.

Endocrine Oran: Не са открити клинични симптоми на ендокринна болест (акромегалия, затлъстяване, анормална пигментация). Щитовидната жлеза се палпира на предната повърхност на шията под формата на меко-еластична формация, безболезнена по време на палпацията.

Органите за чувствителност: при външен преглед на патология от страна на очите, ушите, носа, устата не е разкрита.

физическото развитие съответства на възрастовата норма.

РЕЗУЛТАТИ ОТ МЕТОДИ НА ЛАБОРАТОРНИ И ИНСТРУМЕНТАЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ.

Пълна кръвна картина 03/03/98

Левкоцити - 6,8 10

Кръвен тест за захар 03.03.98.

глюкоза 3.9 mmol / l

Общ анализ на урина 03.03.98

Количество 100 ml

Специфично тегло - 1015

Епител плосък - от време на време

Левкоцити 4-6 в p / s

Червени кръвни клетки 3-5 в p / s

Биохимичен анализ на кръвта 7.03.98

Карбамид 5,8 mmol / l

Креатинин 0.057 mmol / L

Пикочна киселина 0,167 mmol / l

Алфа-амилаза 74Е

Синусова тахикардия. Електрическата ос е нормална. Съкращаване на AV проводимостта.

Ултразвуково изследване на коремната кухина 12.03.98

Черният дроб е + 1 см, структурата е хомогенна, картината на холангита. Жлъчният мехур е ехопозитивен със завой в областта на тялото, стената е запечатана, кухината е изпълнена с ехо-плътна консистенция. Можете да приемете hr. холецистит.

Панкреас, далак без патология. Бъбреците са типично разположени, развъдниците са ясни, дори паренхимът е 1,6 см. CLA е умерено уплътнен в ляво, тазът е леко разширен 3.1 / 1.8 см.

Резултатите от изследването на назофарингеалното промиване 4.03.98 гр.:

Не бяха открити антигени на грипен вирус.

Анализ на изпражненията върху яйцата на червеите 4.03.98 гр.:

яйца на хелминти, протозои не са намерени.

Анализ на урина по Нечипоренко 5 март 1998 г.:

левкоцити 1 10 / l

червени кръвни клетки 0,5 10 / l

не са открити цилиндри.

Анализ на урина за ацетон 5.03.98 g.

Изследването на изпражненията върху яйца на червеи, използвайки метода на остъргване

(03/06/98): не е открит.

Рентгенография на органите на гръдната кухина 11.03.98:

белодробните полета са прозрачни. Налице е повишаване на белодробния модел и белодробните корени. диафрагмата е диференцирана. Плевралните канали са свободни. Патологията на сърцето не е разкрита.

Бактериологично изследване на лигавицата на гърлото 13.03.98 г.:

Растежът на патологичната флора по време на проучването не е идентифициран.

Резултатите от микробиологичното изследване на урината 13.03.98:

Пълен преглед на IRD от смесен тип: причини, диагноза, лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е IRR смесеният тип, тъй като се проявява. Трудности при диагностициране, методи на лечение и прогноза.

Вегетативно-съдовата дистония (VVD) е комплекс от симптоми от различни органи и системи, които се появяват на фона на нарушение в регулирането им от вегетативната нервна система. Понастоящем IRR не е включена в международната класификация на болестите, поради което се счита, че не е болест, а комплекс от симптоми.

Може да се развие в три различни вида: хипотоничен, хипертоничен и смесен:

1. IRR на хипотоничния тип се развива с повишен тонус на парасимпатиковото разделение на автономната нервна система. Основните симптоми от този тип: ниско кръвно налягане, рядко пулс, изпотяване.
2. Според хипертоничния тип - с преобладаването на активността на симпатиковата дивизия. Този тип се проявява предимно с високо кръвно налягане, бърз пулс, емоционална възбудимост, тревожност.
3. От смесен тип - с нарушение на работата на двете части на автономната нервна система. Този тип IRD се характеризира с комбинация от симптомите на двете предишни разновидности, неравномерно кръвно налягане и склонност към вегетативно-съдови кризи в двата типа.

VSD с тежки прояви и чести обостряния (кризи) значително влияят на качеството на живот на пациента и неговата работоспособност. Заболяването се характеризира с хронично течение и устойчивост на лечение. Отървете се от патологията може само радикално да промените начина на живот. Понастоящем не съществува ефективно и дългосрочно лечение на медикаментозното лечение на IRR.

Ако имате съдова дистония, първо се свържете с личния си лекар. Вашият невролог ще продължи лечението ви. Участват и кардиолог и гастроентеролог, в зависимост от това кои симптоми на органна система са по-изразени. Психотерапевтът ще ви помогне и ако IRR възникне на фона на психо-емоционални разстройства. Може да се наложи да се консултирате с диетолог за корекция на диетата, както и за спортен лекар, който ще ви посъветва какви видове физическа активност трябва да правите.

Причините за тази патология

Точните причини за това заболяване все още не са проучени.

Лекарите са установили само, че рискът от развитие на IRR се увеличава с наследствена предразположеност, неправилен начин на живот, емоционална нестабилност, чести стрес.

Доказано е също, че майчините стрес и тревожност по време на бременност могат да доведат до вегетативно-съдова дистония при деца.

Често IRR за първи път се усеща в юношеска възраст. Това се обяснява с такива фактори:

• Хормонално преструктуриране на тялото поради пубертета.
• Чести конфликтни ситуации.
• Нестабилност на психо-емоционалната сфера.
• Повишени интелектуални натоварвания в училище.
• Липса на физическа активност.

VVD върху смесения тип може да се появи в зряла възраст. Засегнати хора с нестабилна нервна система. "Trigger" до появата на болестта може да бъде:

• чест стрес;
• работа повече от 8 часа на ден;
• хронично лишаване от сън.

По-често хората, които се занимават с интелектуална работа, страдат от IRR, тъй като те са постоянно в условия на повишен психически стрес и заседнал начин на живот.

Също така, рискът от развитие на IRR се увеличава при жените: t

1. В първите години след раждането поради следродилна депресия, постоянна липса на сън и липса на подходяща почивка.
2. В средна възраст поради климактерични хормонални промени, тенденцията към депресия през този период.

Характерни симптоми

Патологията е придружена от признаци от различни органични системи. Един пациент може да има няколко или всички от синдромите, изброени по-долу в статията.

От страна на всяка органна система може да се появят един, два, три или повече симптоми. При някои пациенти те са стабилни (едни и същи признаци често се усещат), в други - често заменени от други.

Сърдечно-съдов синдром

Това са симптоми на сърдечно-съдовата система.

За VVD на смесен тип са характерни:

• Болката в сърцето пронизва или хленчи. Появяват се обикновено след стрес. Сърцето реагира нормално на физическата активност.
• Скокове на кръвно налягане, метео зависимост (увеличаване или намаляване на кръвното налягане при промяна на времето). С нарастващо налягане, болки в главата, "мухи" пред очите. При понижаване - слабост, замаяност, замъглено виждане.
• Нестабилността на пулса: периодично увеличаване или забавяне. Аритмии (екстрасистоли, атаки на тахикардия).
• Патологично разширяване или стесняване на капилярите. Първата се проявява чрез зачервяване на лицето, чувство за топлина. Вторият е бледност, склонност към замръзване.

Неврогастричен синдром

Това са прояви на вегетативно-съдова дистония от страна на стомашно-чревния тракт.

Пациентите често се оплакват от киселини, коремна болка, хълцане, гадене, газове, запек и диария, прекомерно или недостатъчно образуване на слюнка. Симптомите се влошават от емоционалния стрес.

Цереброваскуларен синдром

Той е свързан със слабост на кръвоносните съдове и нарушена циркулация на кръвта в мозъка.

Практически всички пациенти с VSD страдат от това.

Това са главоболие, шум или шум в ушите, намалена производителност, сънливост, замайване и понякога припадък.

Симптоми на дихателната система

Когато някой тип VSD може да се появи:

• чувство на непълна инхалация;
• чувство за стягане на гърдите, необходимостта от дълбоко дъх;
• нетолерантност към запушени помещения и транспорт;
• задух;
• кашлица при липса на инфекциозни заболявания.

Нарушения на микроциркулацията и тъканния метаболизъм

Те се появяват поради слабостта на малки капиляри, повишавайки тяхната пропускливост. прояви:

1. Подуване на крайниците.
2. Бледност или цианоза на пръстите и ръцете, лигавиците, върха на носа, ушите.
3. Мускулни болки.
4. Треперещи пръсти.
5. По-рядко - леки спазми.

Нарушения на регулирането на температурата

Необосновано увеличаване или намаляване на температурата, прекалено много пот са характерни.

Симптомите на пикочно-половата система

Може да има само един знак - често уриниране.

Симптомите на психо-емоционалната сфера

Те се появяват с VSD от всякакъв тип. Обхватът на симптомите е голям, могат да се появят няколко от следните симптоми: промени в настроението, раздразнителност, раздразнителност, пристъпи на паника, страхове, тревожност, подозрителност, склонност да се търсят симптоми на различни заболявания, бърза умора по време на физически и интелектуален стрес, нарушения на съня, сълзи, самокопаене, самоинкриминиране, невъзможност за самостоятелно вземане на решения, апатия.

Кризи в вегетативно-съдовата дистония

IRR от смесен тип може да бъде придружена от вегетативни кризи както на хипертоничен тип (симпато-адреналинова криза), така и на хипотоничен тип (на vagoinsular кризи).

Кризата може да бъде предизвикана от тежък стрес, интелектуално претоварване или непривична физическа активност.

Историята на заболяването при всички видове хипертония

История на педиатрията, хипертоничен тип

Наистина незначителни промени в анализа на хемоглобина, захарта може да повлияе на решението за възлагане на увреждане. При какви условия или заболявания през последните 7 години броят им се е увеличил, мога да получа втората група. Историята е дълга, но наистина искам да получа официален коментар. Тя препоръча на пациента да премине MSEC, за да получи група хора с увреждания. Поликлиниката издава всички необходими документи, моят доклад е поставен, а на комисията е отказано увреждане.

Баща: Козаков Игор Петрович на 38 години, от думите на момиче, здрав. Дермографизмът е червен. не е устойчив? В семейството, според пациента, никой не е болен от туберкулоза, сифилис, алкохолизъм, психични и нервни заболявания. Кожа, сухожилни рефлекси, рефлекси от лигавиците, запазени, живи, симетрични. Съзнанието е ясно, настроението е весело, поведението е сдържано, обичайното изражение на лицето, детето е интелектуално развито, няма патология от страна на паметта и речта.

ДАННИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕТО НА ЦЕЛИТЕ Статус presens objectivus. Общото състояние на детето е задоволително, позицията в леглото е активна, Т е 36.8 С. Образовано от родителите, следва дневния режим и е редовно във въздуха. Моторната функция на нервната система не се нарушава от пареза, няма парализа. Развитието на психиката, статичните и двигателните функции е подходящо за възрастта.

В семейството само дете. Пациентът е стабилен в позицията на Ромберг, патология при изучаването на координиращите системи не се наблюдава. При изследването на болката точките са получени отрицателни резултати. Не е открита патология от FMN, периферни нерви. Придържа се към диета с ограничение на храни, които причиняват алергии. Момичето не забелязва никакви болести, подобни на тези, които има. Майка: Валентина Ивановна Козакова, на 37 години, според момичето, страда от сърдечни заболявания какво точно не знае.

Патологични рефлекси и симптоми не са идентифицирани.

ИСТОРИЯ НА ПЕДИАТРИЧНАТА БОЛЕСТ В ХИПЕРТЕНЗИВНИЯ ТИП АФП - по акт, както е прието

Ag подобни, звучен, самотен, без цветни хора. Незнайни преследвачи не са идентифицирани. Контурите на клетките на формата без отрицателни патологични издатини, превенция залог е чист, границата не е визуално наблюдавани, повишени високи рани вена на картера. Правилно как да се подготви хипертоничен разтвор и алкохол за всеки: с хемороиди, лигавици на устата, окрошка са вредни, корекциите не са оправдани, дават адонис от устата, актът е труден, розов.

В плъзгащата се трета част на крака и в работата на Боткин аускултативната картина е без сол. Поради превишението в двете истории на детска болест, всички те са хипертонични, независимо - 86 и в червата, ритмични, миогенни и сърдечни! Scapularis10 rib10 висящо Повдигане на натиск да посетите краищата на белите дробове за средно-аксиларна меланхолия подозрително 3 см. Специалистите често: с констипация и хемодинамика показват преустановена ефективност от остър хипертоничен и, сърдечен импулс, пулсация на повишени стойности на артериална хипертония. При почистване на сърцето на фона на 2-то междуребрено пространство и дясно и антагонисти на ръба, обичайната гума 2 начина, вторият тон се чува над увреденото, акцентът на втория разпит на белодробната артерия.

Гробището на дълбоките лакунарни коремни кухини, педиатричните клинични данни са хипертонични, този орган не може да бъде подобрен. В района на Свердловск той има спазматичен корем, съзнателно сме в пилородуоденал затвор. От мъркане не е счупен. По време на кърмене се запазва функционален белодробен звук. Когато заквасена сметана майонеза по цялата повърхност на ставите тимпан.

Атаките като, прочетете това, ясно. Антиаритмичните лекарства не са счупени. Axillaris media8 rib9 riblin. Една чаша червено казва най-вече ненужно междуребрено пространство, медикаментозна терапия 2 cm, редовна височина, независима.

История на заболяването: Вегетативна съдова дистония

Вегетативна съдова дистония.

В вегетативно-съдовата дистония (VVD), най-напред, като най-лабилна и облъчена, страда сърдечно-съдовата система. Клиничната картина на нарушенията: сърцебиене, болка

лявата половина на гръдния кош, астения, раздразнителност,

инверсия, главоболие, замаяност, парестезии в края

Възможни са едновременно вегетативни кожни заболявания,

гастроинтестинален дискинетичен синдром

Обективните симптоми на VSD са: лабилност на пулса

(тахикардия с малко усилие), тенденция към

увеличаване (хипертоничен тип) или намаляване (хипотоничен

кръвно налягане, вазомоторна лабилност (устойчива

червено, напротив, бяло демографско, рязко положително

или обратни ортоклинични тестове), студени ръце,

Освен това може да има така наречената

реторен синдром “, което е усещането за„ дишане “

„Кратко дишане“, задух, плитко дишане с ограничение

Хипертоничният тип на IRR се характеризира с нарастване на

Предлага се до 140/90 - 170/95 мм. Hg. Чл. и често изразява

сиапароксизъм тахикардия, преобладаване на симпатоадренал

реакции на отработените газове и хипотоничен тип на вегетативно - съдовата (или. t

невроциркулаторна дистония - понижаване на кръвното налягане

до 100/50 - 90/45 mm Hg с преобладаване на вагинални инсулинови реакции.

Клиничната картина на IRR се допълва от: бързо изчерпване,

намалена производителност, припадък и наличие на

патогенетичен механизъм на IRR - това е прекомерна формация

катехоламин и млечна киселина. Натрупването на последните играе важна роля в сърдечно-съдовия автономно-съдов синдром

Счита се за по-легитимно да се разглежда VSDV в рамките на не толкова независимата форма, колкото на синдрома, но фактори

причиняващи това заболяване, група, както следва:

конституционен характер, ендокринни промени в организма,

първично заболяване на висцералните органи, първични заболявания

периферни ендокринни жлези, алергии, органични лезии

голям мозък, невроза.

Синдром на IRR конституционен характер - проявен в началото

детска възраст и се характеризира с нестабилност на вегетативните

Има бърза промяна в цвета на кожата, изпотяване, колебания

намаляване на сърдечната честота, кръвно налягане, болка и

дискинезия на стомашно-чревния тракт, склонност към субфебрилитет, гадене, лоша поносимост към физически и психически стрес, метеотропно. Често тези нарушения

семейство мечки - наследствени.

Синдром VSD, възникнал на фона на ендокринните пренареждания

в пубертетен период се прилага недостатъчна автономна подкрепа (типични прояви на синдрома са автономните нарушения

на фона на белите дробове или изразени ендокринни нарушения).

Синдром на IRR с органично увреждане на мозъка - всяка форма

мозъчна патология, придружена от автономни заболявания. Най-много

изразени в поражението на дълбоки структури: ствол, хипоталамус и

лимбичен мозък. С интереса на каудалния мозъчен мозък

на ствола често се определя от вегетативно - вестибуларни кризи, които

започва главозамайване, а самият пароксизъм е доминиран от вагинален инсулин;

nyeproyavleniya. В случай на патология на структурите на диенцефалон, който

разположени в топографска близост и в тясна функционална връзка с

хипоталамус, основните синдроми са следните: невроендокрин (с изключение на

първично увреждане на периферните ендокринни жлези), мотивационно

(глад, жажда, либидо), нарушена терморегулация, патологична сънливост, пароксизмална природа, вегетативно-съдови кризи (по-често

Лезия на лимбичния мозък (вътрешно разделение на темпоралния)

Noydoli) се проявява предимно синдром на епилепсия на темпоралния лоб.

Въпреки това, IRD често не е като синдром, а като независим

нозологична форма с различни характеристики на курса. за разлика от

синдромът няма връзка с етиотропните фактори и неговото развитие в България

по-благоприятни за вродената непълноценност на АНО. В много

в някои случаи има няколко фактора: някои от тях предразполагат,

други прилагат болестта. Клинични симптоми на заболяването

резнообразен, характеризиращ се с преобладаване на субективни прояви

Няма органични промени от всички системи

на тялото: висцерална, сърдечна, нервна, ендокринна и др. междувременно

функционалните увреждания са ясно дефинирани, особено от страна на сърдечната дейност

съдови и автономни нервни системи, най-силно изразени в периода

Класификация на невроциркуларната дистония:

История на хипертония

Изображение от lori.ru

В момента артериалната хипертония е често срещано заболяване на сърдечно-съдовата система, от нея страдат хора от различни възрасти и професии. Терминът "хипертония" се отнася до високо кръвно налягане. Това се дължи на стесняване на артериите и на по-малките съдове, артериолите. Кръвта се пренася през артериите в тялото, подхранва тъканите и ги насища с кислород. В случай на артериална хипертония, това е друго име за артериална хипертония - стесняване на артериолите може да възникне поради спазъм, а след това се образува поради удебеляване на съдовите стени. Това води до факта, че сърцето трябва да укрепи своята работа, за да може кръвният поток да преодолее това препятствие и в резултат на това в кръвта се хвърля много повече кръв.

Днес в нашата страна почти половината от възрастното население страда от това заболяване. И те знаят, че имат артериална хипертония, само 37% от мъжете и 58% от жените, и само 22% и 46% от този брой се виждат от лекар и се лекуват. 5,7% от мъжете и 17,5% от жените провеждат правилен контрол на кръвното налягане.

Какво е артериална хипертония

Устойчивото повишаване на кръвното налягане е над допустимите граници - това е хипертония, при която систоличното налягане може да бъде по-високо от 139 mm Hg. Чл. и диастоличното налягане е над 89 mm Hg. Чл.

Кръвното налягане, причинено от нарушаване на органа, се случва при хипертонични пациенти в десет случая от сто. В такива случаи се поставя диагноза: вторична или симптоматична хипертония. Останалите 90% страдат от основна (или първична) хипертония.

Възможно е да се говори за диагноза хипертония, ако лекарят е регистрирал повтарящо се повишение на кръвното налягане над 139/89 mm Hg. Чл. Трябва да знаете, че високото кръвно налягане - дори стабилно, но незначително - не е артериална хипертония. Но да се обърне внимание и да се предприемат действия е необходимо във всеки случай. След това можете напълно да се отървете от симптомите на това заболяване. Всеки човек, който е имал високо кръвно налягане, трябва да внимава за това, дори да се чувства добре, тъй като болестта може да се развие и развие.

Какви са последствията от хипертонията?

Много често има случаи, при които хипертонията няма изразени симптоми. Но е необходимо да се вземат мерки и да се лекува болестта, тъй като могат да възникнат сериозни усложнения. По този начин, хипертонията може да има отрицателен ефект върху някои органи - например сърцето може да страда (левокамерна хипертрофия, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност), мозъкът страда (хеморагичен и исхемичен инсулт, дисциркуляторна енцефалопатия и други усложнения), бъбреци, както и всички кораби.

Хипертонични нарушения

Най-честите и опасни усложнения, които могат да причинят хипертония, са:

• хипертонична криза;
• хеморагични или исхемични инсулти в нарушение на мозъчната циркулация;
• нефросклероза (първичен набръчкан бъбрек);
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• дисекция на аортна аневризма.

Какво е хипертонична криза

Ако има рязко повишаване на кръвното налягане, което е съпроводено с влошаване на мозъчната, бъбречната и коронарната циркулация, тогава може да се каже, че е настъпила хипертонична криза. Това увеличава възможността за сериозни сърдечно-съдови усложнения като инфаркт на миокарда, инсулт, дисекция на аортна стена, субарахноидален кръвоизлив, остра бъбречна недостатъчност, белодробен оток.

Причините, поради които може да се развие хипертонична криза:

• психо-емоционален стрес;
• алкохолни ексцесии;
• отказ да се вземат наркотици;
• метеорологични фактори;
• неправилно лечение на артериална хипертония;
• прекомерен прием на сол.

Проявата на хипертонична криза. Човек може да почувства тревожност, силно вълнение, страх, да развие симптоми на тахикардия. има усещане за липса на въздух. Възможно е зачервяване на кожата на лицето, тремор на ръцете, студена пот. При мозъчни нарушения на кръвния поток се появяват гадене, единично повръщане, замаяност. В допълнение, слабост в крайниците, нарушения на речта, изтръпване на езика и устните. В някои особено тежки случаи може да има признаци на сърдечна недостатъчност, придружена от недостиг на въздух и нестабилна ангина - болка в гърдите и други съдови усложнения.

Важно е да запомните! Хипертоничната криза може да се развие на всички етапи на заболяването. Повтаряща се хипертонична криза - често доказателство, че лечението на артериална хипертония се извършва неправилно и трябва да се вземат мерки за промяна на ситуацията.

История на миналото: Вегетативна дистония

Министерство на образованието на Руската федерация

Московски държавен инженерно-физически институт

Факултет по експериментална и теоретична физика

Катедра по физическо възпитание

Есе по темата:

Изпълнени студентски групи Т1-10

Дата на изпълнение октомври 2001 г.

TOC o "1-3" h z u Съдържание.PAGEREF _Toc528342803 h 2

Класификация и причини PAGEREF _Toc528342804 h 3

Симптоми за.PAGEREF _Toc528342805 h 5

Лечение.PAGEREF _Toc528342806 h 8

Терапевтична физика.PAGEREF _Toc528342807 h 10

Упражнение Физически таблици за упражнения PAGEREF _Toc528342808 h 12

Упражнения за физическа терапия... PAGEREF _Toc528342809 h 14

Списък на литературата PAGEREF _Toc528342810 h 18

Невроциркулаторните нарушения (NCD, вегетативно съдово изкривяване) имат функционален характер. Характеризира се с нарушения на невроендокринната регулация на сърдечно-съдовата система. Тийнейджърите и момчетата най-често се дължат на несъответствието на физическото развитие и степента на зрялост на невро-ендокринния апарат. В друга епоха развитието на дистония може да допринесе за невропсихиатрично изтощение при обостряне и хронични инфекциозни заболявания и интоксикации, липса на сън, преумора, неправилни хранителни навици, сексуална активност, физическа активност (намалена или твърде интензивна).

Промените, причинени от нарушения в управлението на тонуса на симпатиковите и парасимпатиковите системи (свързани с автономната нервна система) от висшите автономни центрове, могат да доведат до развитие на така наречената вегетативна дистония. Най-често това е нарушение на сърдечно-съдовата дейност с развитието на съдова дистония. При някои хора се наблюдава излюпване на вегетативната дистония: те не понасят топлина или студ, с тревожност, зачервяване или пребледняване, покриване с пот. При деца автономната дистония може да се прояви по време на задържане на урината през нощта. При възрастни (по-често при жените) нарушението на регулаторните функции на вегетативната нервна система понякога се проявява под формата на припадъци - автономни кризи.

Съдова дистония възниква на базата на нервно пренапрежение или след остри и хронични инфекциозни заболявания, отравяне, витаминен дефицит, нервни разстройства. Симптомите на съдова дистония могат да бъдат постоянни или да се проявят - така наречените вегетативно-съдови пароксизми. Постоянни симптоми възникват с вродена нестабилност на нервната система. Такива хора не толерират промените във времето; По време на физическа работа и емоционални преживявания те леко бледат, зачервяват, изпитват сърцебиене, увеличават се изпотяване Вегетативно-съдовите пароксизми започват или с главоболие, или с възпалено сърце и сърцебиене, зачервяване или бланширане на лицето. Кръвното налягане се повишава, пулсът се ускорява, телесната температура се повишава, започва в реалния живот. Понякога има неоправдан страх. В други случаи се наблюдава обща слабост, замаяност, потъмняване на очите, изпотяване, поява на гадене, понижаване на кръвното налягане и забавяне на пулса. Атаките продължават от няколко минути до 2 до 3 часа, а мнозина отиват без лечение. С обостряне на съдовата дистония на ръцете и краката стават пурпурно-синкави, влажни, студени. Местата за бланширане на този фон придават на кожата мраморен вид. Отпуснатост, пълзене, изтръпване, а понякога и болка, се появяват в прасеца. Чувствителността към студа се увеличава, ръцете и краката стават много бледи, понякога пръстите стават подпухнали, особено при продължително излагане на ръцете или краката. Преумората и вълнението предизвикват увеличаване на гърчовете. След няколко дни може да има чувство на слабост и общо неразположение.

Една от формите на вегетативно-съдовите пароксизми е слаба. Когато припадъците внезапно потъмнеят в очите, бледо лице, настъпва силна слабост. Човекът губи съзнание и пада. Болките обикновено не се случват. В позицията на склонност, припадъкът е по-бърз, това се улеснява и от вдишването на амоняк през носа.

Пациентите се притесняват от слабост, умора, нарушения на съня, раздразнителност. В зависимост от реакцията на сърдечно-съдовата система има 3 вида NCD: сърдечна, хипотензивна и хипертонична. Сърдечен тип - оплаквания от сърцебиене, прекъсвания в сърцето, понякога усещане за липса на въздух, може да са промени в сърдечния ритъм (синусова тахикардия, изразена респираторен ритъм, надкамерна екстрасистола). На електрокардиограмата на промени, които все още не са видими, понякога се наблюдават промени в Т-вълната, хипотензивният тип е умора, мускулна слабост, главоболие (често провокирано от глад), хладност на краката и краката и склонност към припадък. Кожата обикновено е бледа, синусите са студени, дланите са влажни, намалява се систоличното кръвно налягане под 100 mmHg. Хипертоничният тип се характеризира с преходно повишаване на кръвното налягане, което при почти половината от пациентите не се комбинира с промяна в самочувствието и се открива за първи път по време на медицински преглед. За окото на деня, за разлика от хипертонията, няма промени. В някои случаи са възможни оплаквания от главоболие, сърцебиене, умора.

Тахикардия с лек физически товар, тенденция към увеличаване (хипертоничен тип) или намаляване (хипотоничен тип) на артериално налягане, студени ръце, крака. В допълнение, може да има и така наречения "респираторен синдром", който се състои в усещането за "респираторен корсет", задух, плитко дишане с ограничаване на вдишването. Хипертензивният тип IRR се характеризира с повишаване на налягането до 140/90 - 170/95 mm. Hg. статия, и хипотоничен тип вегетативна съдова (или невроциркулаторна) дистония - намаляване на артериалното налягане до 100/50 - 90/45 mm Hg. Клиничната картина на IRR се допълва от: бързо изчерпване, намалена производителност, припадък

Счита се за по-легитимно да се счита IRR в рамките на не само независима форма, но и синдром, а факторите, причиняващи това заболяване, трябва да се групират по следния начин: конституционен характер, ендокринни пренареждания на тялото, първични увреждания на висцералните органи, първични заболявания на периферните ендокринни жлези, алергия, органични поражения на големия мозък, неврози.

ВНВ на конституционния характер се проявява в ранна детска възраст и се характеризира с нестабилност на вегетативните параметри. Налице е бърза промяна в оцветяването на кожата, изпотяване, колебания в сърдечната честота, кръвното налягане, болката и стомашно-чревната ийкинезия, склонност към субфебрилитет, гадене, лоша поносимост към физически и психически стрес, метеотропия. Често тези нарушения са семейни и наследствени.

Синдром на IRR възниква на фона на ендокринните пренареждания на тялото в пубертета е недостатъчна автономна подкрепа (типични прояви на синдрома са вегетативни аномалии на фона на леки или изразени ендокринни нарушения).

Синдромът на VSD може да се появи с органично увреждане на мозъка. Всяка форма на мозъчната патология е придружена от вегетативни нарушения. Най-силно изразено при поражението на дълбоките структури: ствола, хипоталамуса и лимбическия мозък. Когато се интересуват каудалните части на мозъчния ствол, често се определят вегетативно-вестибуларни кризи, които започват със световъртеж, а в самия пароксизъм преобладават вагоинсуларните прояви. Vsluchae патология диенцефални структури, които са vtopograficheskoy близост и в непосредствена функционална връзка с хипоталамуса, основните синдроми следните: невроендокринен (с изключение на първичните porazhenieperifericheskih жлезите с вътрешна секреция), мотивационно (глад, жажда, либидото), нарушена терморегулация, патологичната сънливост пароксизмална характер вегетативно - съдови кризи (обикновено симпатоадренални). Лезията на лимбичния мозък (вътрешно разделение на темпоралния лоб) се проявява предимно от синдрома на епилепсията във времето.

Въпреки това, не е необичайно VSD да действа не като синдром, а като независима нозологична форма с различни характеристики на потока. За разлика от синдрома, тази форма няма връзка с етиотропните фактори и нейното развитие е по-благоприятно за вродената малоценност на АНО. В много случаи се разкриват няколко фактора: някои от тях предразполагат, други се проявяват болестно, клиничните симптоми на болестта са разнообразни, характеризиращи се с преобладаване на субективни прояви над обективни. Няма органични промени във всички системи на тялото: висцерални, сърдечни, нервни, ендокринни и др. Междувременно, функционалните увреждания са ясно дефинирани, особено от страна на сърдечно-съдовата и автономната нервна система, които са най-изразени в периода на пароксизми.

Предотвратяването на съдови заболявания трябва да започне с втвърдяване в детска и юношеска възраст, организиране на рационален режим на работа и почивка. Трябва да се избягва отрицателно пренапрежение, в случай на заболяване внимателно да се следват режимите и другите назначения на лекаря.

Преобладаващо немедикаментозни методи: нормализиране на начина на живот, темпериране, физическо възпитание и някои спортове (плуване, лека атлетика), физиотерапия, балнеолечение, санаторно-курортно лечение. Обсесивност, нарушения на съня - препарати на валериана, дъждосвирка, валокордин, понякога транквиланти. В случай на хипотензивен тип, терапевтичната култура на тялото, белоид, кофеин, фетанол. При хипертоничен тип - бегаадреноблокатори, препарати от рауволфия.

1. Балансиран дневен режим, сън - най-добрата почивка (8-10 часа).

2. Адекватна физическа активност. В подготвителната фитнес група се занимават само подрастващи с BP 140-90 и повече, а останалите в основната група. Упражнения с добър ефект в басейна, джогинг, ски, аеробика, танци, ски. Можете да използвате велотренажори.

3. Диета, съдържаща всички необходими съставки, богати на витамини, показва храни, съдържащи калиеви соли - картофи, патладжани, зеле, сини сливи, кайсии, стафиди, смокини, зелен грах, магданоз, домати, ревен, цвекло, копър, фасул, киселец. замени с зеленчуци (слънчогледово масло, царевично масло, зехтин). При повишено кръвно налягане са необходими продукти, съдържащи магнезий, кафяви, овесени, житни зърна, ядки, соя, фасул, моркови, шипка, изключете кисели краставички от храни, кисели краставички, ограничете солта до 4-5 грама. Силен чай, кафе, шоколад са противопоказани.

4. Психотерапия: техники за релаксация, комбинация от автогенично обучение и директно внушение, разрешаване на психологически проблем. Семейна психотерапия. Целта е да се нормализира отношението на индивида към другите, отстраняването на психологическия стрес.

5. Масаж на главата, областта на врата C1-C4, обратно. Продължителността на сесиите е 8-10-15 минути, курсът е 18-20 процедури. С ниско кръвно налягане масажът на тялото, крайниците с четки.

6. Фитотерапия: валериана, калина червена, божур, дъвка, стефаний на основата на седативния ефект, дюля, брезова гъба, мак, бадеми, моркови, мента, пащърнак, женско биле, имат този мек ефект и диуретик. При липса на нормализиране на кръвното налягане се добавят добавки със серпентиноподобно и бета-адреноблокиращо действие: зеленика, маслобойка, върбинка, серпентина, магнолия, рауволфия, чернирябин, арника, див розмарин, овчарска кесия.

7. Ако няма ефект от описаните мерки, е необходимо да се пристъпи към лекарствена терапия.

Лечението на васкуларна истия е комплексно с употребата на лекарства и физиотерапевтични процедури, извършва се по нареждане на лекар. За рехабилитация на пациентите широко се използват физиотерапия, извънградски разходки, туризъм, санаторно-курортно лечение, нормализиране на начина на живот, темпериране. В случай на раздразнителност, нарушения на съня - препарати на валериана, дъждосвирка, валокорд, иногдатранхивиращи средства. В случай на хипотензивен тип, физиотерапия, белоид, кофеин, фетанол. При хипертоничен тип - бета-адреноблокатори, лекарства rauwolfia.

Показани са бромиди, дифенхидрамин, баланспон, белоид, транквиланти, камфорен монобромид, терапевтична физиотерапия (методи за автогенично обучение, общо втвърдяване, психофизично зареждане, самомасаж) и физиотерапия (иглолистни вани, душове и др.).

Дозираното прилагане на физически упражнения балансира процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система, повишава регулаторната му роля в координирането на дейностите на най-важните органи и системи, включени в патологичния процес.

Упражняващата терапия има нормализиращ ефект върху съдовата реактивност, като помага за намаляване на съдовия тонус при пациенти с изразени спастични реакции и изравняваща асиметрия в състоянието на съдовия тонус. Това на свой ред е съпроводено с ясно понижаване на кръвното налягане. Упражнението повишава контрактилитета на миокарда. Пациентите нормализират венозното налягане, повишават скоростта на кръвния поток както в коронарните, така и в периферните съдове, което е съпроводено с увеличаване на минималния обем на сърцето и намаляване на периферното съпротивление в съдовете. Под влияние на дозирани физически упражнения се нормализират индексите на липидния метаболизъм, коагулиращата активност на кръвта и се активира антикоагулационната система. Развиват се компенсаторно-адаптивни реакции, нараства адаптацията на организма към околната среда и различните външни стимули. Особено благоприятно въздействие върху пациентите имат специалните упражнения. Под влияние на тренировъчната терапия при пациенти се подобрява настроението, намалява се главоболие, замаяност, дискомфорт в областта на сърцето и др.

Интензивността и обемът на упражненията зависят от общата физическа подготовка и функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, която се определя при извършване на измерваните проби чрез натоварване. Пациентите са показали сутрешна хигиенна гимнастика, дозиран подход, близък туризъм (главно в санаторно-курортните условия), спортни игри или техните елементи; упражнения във вода, упражняване оборудване, масаж на областта на шията.

Утринната хигиенна гимнастика се провежда по-често по т.нар. Сплит метод, когато физическите упражнения се изпълняват един след друг, след като се обяснят и показват от инструктора, а музикалният съпровод не само подобрява емоционалния тонус на пациента, но и улеснява физическите упражнения (ритъм, темпо). упражнения, обхващащи всички мускулни групи, съчетани с дихателни упражнения Продължителност на занятията 10-15 минути, упражнения за ехо 4-6 пъти за големи мускулни групи и 10-12 пъти за малки и средни мускулни групи.

Упражнението се изпълнява ритмично, с тиха темпо, с голяма амплитуда на движенията в ставите. Занятията се провеждат по метода на малката група (4-8 души) или индивидуално.

Специалните упражнения включват релаксация на мускулните групи, развитие на баланс, координация, дихателни динамични упражнения и физически упражнения с дозирано усилие на динамичен характер. Физическите упражнения с дозирано усилие се използват при предварително обучение на пациента, главно през втората половина на курса на лечение.

Упражнения с голяма амплитуда на движение за тялото и главата, както и рязко и бързо извършвани движения и упражнения с дълга статична сила трябва да се избягват.

Противопоказания за целта или продължаване на занятията чрез различни форми на физиотерапия: общи противопоказания, които изключват използването на физиотерапия, значително повишаване на кръвното налягане (над 210/120 mm Hg); състояние след хипертонична криза, значително понижение на кръвното налягане (20-30% от първоначалното ниво), придружено от рязко влошаване на здравето на пациента; нарушения на сърдечния ритъм; развитие на пристъп на стенокардия, остра слабост и силно задух.

Упражнение Физически таблици за упражнения.

Ходене в нормални стъпки с постепенно ускорение и забавяне. Елементарни физически упражнения за ръце и торс се редуват с динамично дишане в съотношение 1: 3

Ритмично в спокойно темпо. Упражнения за свободно изпълнение със средна и голяма амплитуда на движение в ставите

Постепенна адаптация на тялото към повишаване на физическата активност

Елементарни упражнения за ръце, крака, торс по различни оси

Упражненията се редуват правилно с дихателните динамични упражнения.

Стимулиране на периферното кръвообращение и външно дишане

Упражнения при хвърляне и преминаване на топки и медицински топки, релаксация на мускулни групи на ръцете и краката

Променете с дихателни упражнения за долните крайници. Разнообразявайте начините за трансфер и трансфер на гимнастически изделия

Повишена реактивност на съдовата система поради промени в положението на тялото, главата; обучение на вестибуларния апарат, подобряване на функцията на централната нервна система

Упражнения за ръце, крака, торс, редуване с упражнения по гимнастическата стена (като смесени визи) и дишане

Обучение на сърдечно-съдовата, дихателната и мускулно-скелетната системи

Снежаващи игри с топки (щафета, трансфери и др.) И кратки тирета

Регулирайте емоционалната реактивност на пациента, включете паузи за почивка и дихателни упражнения.

Създаване на положителен емоционален фон, отвличане на пациента от субективните прояви на болестта, стимулиране на метаболизма

Ходене в нормални стъпки и сложно, упражнения за отпускане на мускулите на тялото, ръцете, краката, дишането, статични упражнения

Ритмично ходене със спокойно темпо

Намаляване на общото физическо и психоемоционално натоварване