Преди около 20 години това беше доста популярна диагноза, която може да обясни всяка болест. И преди около 10 години някои лекари започнаха да твърдят, че диагнозата вегетативно-съдова дистония изобщо не съществува.
Точно както в самолет, контролът може да се извърши от автопилот, така че при хората контролът върху основните жизнени поддържащи функции се извършва от така наречената автономна нервна система. Преведено от латински, вегетативно означава "зеленчук". По-правилно е да го наречем автономна, т.е. частично независима от нашата умствена дейност. Тя позволява на мозъка ни да се освободи за творчески задачи, като делегира рутинната власт на своя „автопилот“.
Дейността му се осъществява в два основни раздела: симпатична и парасимпатична. Подобно на скалите, те се опитват да балансират реакцията на организма към стреса и външните стимули. Обикновено тези системи осигуряват контрол на сърдечната честота, поддържайки необходимото ниво на кислородно насищане на тялото. Например, докато работи, сърдечната честота трябва да се увеличава и намалява в покой. Но при дистония всяка от системите е надвишена - и започва верижна реакция: без външни причини, сърцето се повишава или забавя, дишането е нарушено и така нататък.
Какво е дистония
Какво означава дистония? Това е функционално разстройство. По този начин, автономната дистония е нарушение на регулаторните функции на автономната нервна система, което може да се прояви в различни нарушения във функционирането на системите за поддържане на живота. Например, сърдечно-съдови нарушения: нестабилно кръвно налягане, повишен или бавен пулс. В резултат на това има усещане за липса на въздух, прекомерно изпотяване или суха кожа и т.н. Тези симптоми от своя страна генерират психо-емоционални реакции под формата на различни страхове и пристъпи на паника.
Неправилно функциониране на автономната (автономна) нервна система може да съпътства много заболявания. Ето защо, можем да кажем, че в повечето случаи IRR наистина не е независима диагноза, това е синдром, за който лекарят трябва да обмисли основното заболяване.
- Студ, инфекция или обостряне на хронично заболяване - и вашият автопилот може да не реагира адекватно;
- Пубертет (юношество): когато настъпи „приспособяване“ на възрастен организъм, има проблеми с регулирането на жизнените функции.
Като самостоятелен проблем трябва да се има предвид вегетативно-съдовата дистония, когато човек вече е роден с несъвършена, недостатъчно формирана вегетативна нервна система. В медицинската литература може да се намери такова понятие като конституционна форма на вегетативна дистония, термин, обозначаващ тази възможност.
Разбира се, има значително изразени нарушения в работата на вегетативната нервна система. Например, периферна автономна недостатъчност, която може да бъде както вродена, така и да се развие в резултат на различни заболявания. Например, при захарен диабет, в резултат на увреждане на структурите на автономната нервна система, може да се развие синдром на сънна апнея - спиране на спонтанното дишане по време на сън.
Но, като правило, IRR не представлява сериозна заплаха за живота, но може значително да повлияе на качеството му.
Как да лекува VSD
Здравословен начин на живот и подходящ режим, диета, адекватна физическа активност, изключване както на физически, така и на психо-емоционални претоварвания са често срещано начало в борбата срещу дистонията.
Ако основната причина за вегетативните заболявания е промяна в психологичното състояние, приемането на психотропни лекарства, предписани от лекар и психологическо консултиране, може да бъде доста ефективно.
Ако става въпрос за дистония като последица от хронични или остри състояния, които са възникнали, лечението трябва да бъде насочено главно към лечението на основното заболяване, а след това функциите на автопилота се възстановяват, когато общото здраве се възстановява.
Ако дистонията се дължи на особеностите на конституцията, е необходимо да се обучават функциите за поддържане на живота. Например, контрастни вани, втвърдяване за сърдечно-съдови заболявания, дихателни упражнения за дихателни нарушения, обучение на вестибуларния апарат за люлеене, работа с терапевт, психолог за решаване на проблемите на емоционално-волевата сфера.
Отърви се веднъж и за всички от VSD с помощта на някаква "чудо хапче" няма да работи. Можете да заглушите някои от симптомите само за известно време. Това изисква старателна ежедневна работа върху себе си в сътрудничество с лекарите.
Вегетативна съдова дистония - симптоми и лечение
Невролог, опит 13 години
Публикувано на 4 юли, 2018 година
Съдържанието
Какво е съдова дистония? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат разгледани в статията на д-р Патрин А.В., невролог с опит от 13 години.
Дефиниция на болестта. Причини за заболяване
Вегетативната (автономна) нервна система (ВСН) е част от нервната система на тялото, която контролира дейността на вътрешните органи и метаболизма на цялото тяло. Той се намира в кората и мозъчния ствол, в хипоталамуса, в гръбначния мозък и се състои от периферни части. Всяка патология на тези структури, както и нарушение на връзката с ВСН могат да причинят вегетативни нарушения. [1]
Растително-съдова дистония (VVD) е синдром, представен под формата на различни нарушения на вегетативните функции, свързани с нарушение на неврогенната регулация и произтичащи от дисбаланса на баланса на тоничната активност на симпатиковото и парасимпатиковото разделение на ANS. [3]
Вегетативната дистония се проявява чрез функционални нарушения, но те се причиняват от субклетъчни нарушения. [5]
Това разстройство може да възникне при хора на различни възрасти, но най-вече при млади хора. [5]
VSD е мулти-причинна болест, която може да действа като отделна първична болест, но по-често е вторична патология, която се проявява на фона на съществуващите соматични и неврологични заболявания. [15] Факторите на възникване на IRR се разделят на предразполагащи и причиняващи.
Причиняващи фактори:
- Психогенни [5] - остър и хроничен психо-емоционален стрес и други психични и невротични разстройства [3], които са основните предвестници (предсказатели) на заболяването. В действителност IRR е прекомерна вегетативна реакция на стреса. Често психичните разстройства - синдромът на тревожна депресия - са придружени от вегетативни симптоми успоредно с психичните симптоми: при някои пациенти преобладават психични разстройства, в други - соматични оплаквания, които затрудняват диагностиката. [10]
- Физическа - умора, слънчев удар (хиперинсолация), йонизиращо лъчение, излагане на повишена температура, вибрации. Често въздействието на физическите фактори, свързани с изпълнението на професионалните задължения, тогава те се позиционират като фактори на професионалните рискове [1], които могат да причинят или влошат клиничната картина на съдовата дистония. В този случай съществуват ограничения за допускане до работа с тези фактори (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2011 г. № 302).
- Химична - хронична интоксикация, злоупотреба с алкохол, никотин, подправки и други психоактивни вещества. Проявите на VSD също могат да бъдат свързани с странични ефекти на някои лекарства: антидепресанти с активиращ ефект, бронходилататори, леводопа и лекарства, съдържащи ефедрин и кофеин. [10] След оттеглянето им, симптомите на IRR регресират.
- Дишормонални - етапи на хормонална корекция: пубертет, менопауза [3], бременност, разстройства на инвазията [5], приемане на контрацептиви с периоди на оттегляне. [10]
- Инфекциозни - остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища, урогенитална система, инфекциозни заболявания на нервната система (менингит, енцефалит и др.). [5]
- Други мозъчни заболявания - болест на Паркинсон, дисциркуляторна енцефалопатия (DEP), ефекти на травматична мозъчна травма и др. [3]
- Други соматични заболявания - гастрит, панкреатит, хипертония, диабет, тиреотоксикоза. [1]
Предразполагащи фактори:
- Наследствени конституционни особености на тялото - болестта се среща в детска или юношеска възраст, с течение на времето заболяването се компенсира, но възстановяването на нарушените функции е нестабилно, така че ситуацията лесно се дестабилизира под влияние на неблагоприятни фактори. [10]
- Личностни черти [5] - повишен акцент върху соматичните (телесни) усещания, които се възприемат като проявление на болестта, което от своя страна предизвиква патологичния механизъм на психо-вегетативната реакция. [6]
- Неблагоприятни социално-икономически условия - състоянието на околната среда като цяло, ниският стандарт на живот, икономическата криза в страната, жилищните условия на хората, културата на хранене (ангажираност към бързо хранене, по-евтино производство на храни поради използването на неестествени суровини), спортна култура (въпреки активното изграждане на спорта) комплекси, в края на краищата, пълното интегриране на спорта в ежедневието на населението не се случва). [5] Говорим и за климата в централната част на Русия с дефицит на ултравиолетова радиация през студения сезон, което води до обостряне на много хронични заболявания през есента и пролетта, включително IRR. [1]
- Патологии на перинаталния (пренатален) период - вътрематочни инфекции и интоксикации, резусконфликта, вътрематочна хипоксия (кислородно гладуване), гестоза на майката, плацентарна недостатъчност и др. [6]
Миашищев В.Н., изключителен домашен психотерапевт, смята, че IRR се развива като резултат от влиянието на психо-емоционални разстройства върху съществуващите вегетативни аномалии. [13]
Също така, болестта може да се появи и при здрави хора като преходна (временна) психо-физиологична реакция към всякакви извънредни, екстремни ситуации. [10]
Симптоми на вегетативно-съдова дистония
VSD се характеризира с проявата на симпатиковите, парасимпатиковите или смесените симптомни комплекси. [1] Преобладаването на тонуса на симпатиковата част на ВЧС (симпатикотония) се изразява в тахикардия, бледност на кожата, повишено кръвно налягане, отслабване на контрастните стени (перисталтика), разширени зеници, втрисане и чувство за страх и безпокойство. Хиперфункцията на парасимпатиковата дивизия (ваготония) е съпроводена с по-бавно сърдечно действие (брадикардия), затруднено дишане, зачервяване на кожата на лицето, изпотяване, повишено слюноотделяне, понижено кръвно налягане, дразнене (дискинезия) на червата. [2]
Лечение на вегетативна дистония
Съдържание на статията:
- Описание и развитие
- Основни причини
- симптоми
- Характеристики на лечението
- Правилен режим
- храна
- психотерапия
- Нетрадиционна терапия
- лекарствена терапия
- Правилен режим
Вегетативно-съдовата дистония е заболяване на автономната нервна система, което се дължи на дисбаланс между двете му дивизии. Симптомите на това разстройство често могат да имитират други заболявания, така че правилната диагноза е толкова важна в първия етап на подпомагане на хората с ИБС.
Описание и механизъм на развитие на вегетативна дистония
Вегетативната дистония е нарушение, което е широко разпространено днес. Голяма част от човечеството поне веднъж почувства същите симптоми. Повече от 35% от жалбите в поликлиничните здравни заведения се основават на оплаквания, свързани с вегетативно-съдова дистония.
Механизмът на нарушението се крие във физиологичните аспекти на регулирането на функциите на вътрешните органи. Известно е, че повечето от подсъзнателните процеси, като сърдечен ритъм, артериален пулс, чревна подвижност, се регулират от автономната нервна система. Тя осигурява автономен подход към управлението на такива функции на тялото.
Вегетативната нервна система се състои от две части - парасимпатична и симпатична. Те са пряко противоположни в действие и следователно се допълват взаимно.
Симпатичната система повишава кръвното налягане, пулса, забавя мотилитета на стомашно-чревния тракт. Парасимпатиковата система е отговорна за понижаване на нивото на кръвното налягане, пулса и също така укрепва червата. Така хармонията между тези два процеса осигурява правилното функциониране на вътрешните органи и системи.
Когато се наруши автономната регулация, много органи са засегнати, които са контролирани от тази част на нервната система. В повечето случаи се появява доминантната част на автономната нервна система, която причинява симптомите на един от синдромите на IRR.
Например, при повишаване на функциите на симпатиковата нервна система, клиничната картина ще приеме формата на хипертензивен синдром. В същото време парасимпатичният тон значително намалява.
Грешка е да се приеме, че вегетативната дистония е проблем изключително в детска и юношеска възраст. В някои случаи премахването на симптомите е много трудно дори за възрастни. Естествено, хормоналните промени в тези периоди могат да играят решаваща роля в образуването на заболяването, но въобще не показват задължителното му развитие.
Международната класификация на болестите 10 ревизии не включва такава нозология като вегетативна дистония като цяло. Подобна клинична картина обикновено се приписва на отделението за психични разстройства на точката на соматоформните заболявания. Смята се, че IRR е психогенен проблем, който може да се прояви като истински соматични симптоми, поради което само психиатър може да постави диагнозата според ICD-10.
Основните причини за вегетативна дистония
Всъщност, редица фактори могат да играят решаваща роля в появата на вегетативно-съдова дистония. В момента няма консенсус за етиологията на заболяването.
Комбинацията от предразполагащи състояния създава необходимия фон за формиране на синдром на вегетативна дистония:
- Наследственост. Повечето симптоми често показват подобни симптоми при близки роднини. Това не означава, че задължително всяко поколение ще прояви невроциркулаторна дистония, но тенденцията към него може да се проследи чрез родословието.
Личностни характеристики. Всеки човек реагира по свой начин на събития, стресови фактори, поради което реакцията на организма под формата на развитие на вегетативна дистония също може да бъде специфична. Преобладаващата част от случаите се вземат от хора с тревожна личност и подозрителни компоненти на характера.
Периоди на хормонален дисбаланс. Всякакви промени в организма оказват значително влияние върху нервната система. Регулирането може да бъде нарушено по време на физиологични периоди на пубертета, бременност, менопауза.
Ендокринни заболявания. Хиперфункцията или хипофункцията на щитовидната жлеза може да предизвика дисбаланс в основния метаболизъм на организма, както и да повлияе на функциите на нервната система и дори на човешкото поведение. Подобни симптоми могат да се наблюдават и при заболявания, свързани с хипофизната жлеза.
Стрес. Може би една от най-честите причини за вегетативно-съдова дистония. Стойността се играе от хронична стресова ситуация в семейството или на работното място, което създава неблагоприятна среда за заболяването. Има и остра реакция на важно неприятно събитие, което потапя човека в шок.
Симптоми на вегетативна дистония при хора
Симптомите на вегетативната дистония са много разнообразни, което силно затруднява диагностиката и правилната диагноза. Много често проявите имат сходни черти с други хронични заболявания, чиито симптоми са тревожни от години. Такива хора се обръщат към много специалисти, но е много трудно да се постави конкретна диагноза.
Най-често невроциркулаторната дистония се проявява чрез оплаквания от сърдечно-съдовата система. За тези пациенти е характерно образуването на сърдечен синдром при рязане, пронизваща болка в областта на сърцето. Всички допълнителни методи на изследване не дават резултати, тъй като естеството на промените е от функционален характер.
Много често вегетативно-съдовата дистония се съпровожда от чувство за сърдечна недостатъчност, неправилен пулс. В такива случаи може да се регистрира екстрасистола на електрокардиограмата.
В зависимост от това коя част от вегетативната нервна система е преобладаваща в регулирането на функциите на органите и системите, един от двата основни синдрома или вида на ВСВ може да се развие:
- Хипертензивна форма на IRR. Това се дължи на повишеното влияние на симпатичната автономна нервна система върху функционирането на съдовете. Повишаване на кръвното налягане, повишено сърцебиене, главоболие, замаяност. Този тип вегетативно-съдова дистония може да стане хипертоничен, ако времето не действа и не знаят как да се лекува вегетативна съдова дистония.
Невроциркулаторната дистония може да се прояви под формата на различни диспептични явления, както и промени в подвижността на стомашно-чревния тракт. Под влиянието на симпатиковата автономна нервна система се забавя чревната перисталтика и нейната секреторна функция. Хората често се оплакват от подуване, запек и усещане за тежест. Ефектът на парасимпатиковата дивизия увеличава чревната перисталтика, причинява тътен в корема, диария, газове.
Също така, съдовата дистония нарушава респираторната функция, като действа върху бронхиолите. Най-често има оплаквания от задух, недостиг на въздух, които предизвикват чувство на задушаване. Така в белите дробове навлиза голямо количество кислород и концентрацията на въглероден диоксид намалява. Не влияе добре на работата на мозъка, мускулната тъкан твърде добре. Електролитните промени водят до негативни последици от паренхимните органи.
Отделна област на прояви на невроциркулаторна дистония е емоционално-поведенческата. Повечето от соматичните симптоми на IRR са придружени от една или друга психологическа промяна в благосъстоянието. Така човек може да стане раздразнителен, плачлив, чувствителен към много външни фактори.
Особености на лечението на вегетативната дистония
Към днешна дата няма консенсус по отношение на лечението на вегетативно-съдовата дистония. Най-често се счита за цялостен интегриран подход, който ще осигури подкрепа за автономната нервна система и най-ефективно елиминира проявите на невроциркулаторна дистония.
Правилен режим
На практика, терапията на всяко заболяване се придружава от избора на специален режим, който да бъде последван от човек. За вегетативно-съдовата дистония това е от особена важност, тъй като подходящият сън и почивка са ключът към възстановяването на активността на нервната система.
Режимът на почивка и труд е от голямо значение за лечението на това заболяване. За юноши и възрастни с вегетативно-съдова дистония е необходим пълен 8-часов сън.
Полезни разходки на чист въздух, умерени упражнения ще бъдат полезни. Те имат тонизиращо действие върху човешкото тяло и намаляват влиянието на външните фактори върху вътрешната хомеостаза.
Психичната работа също играе важна роля в нормализирането на режима. Трябва да се внимава той да се редува с физическа активност и да не причинява умора.
храна
Рационалният прием на храна осигурява на организма хранителни вещества и енергийни резерви, които са необходими за ежедневните задачи. От първостепенно значение е диетата на човек, който трябва да съдържа всички необходими микро и макронутриенти, витамини, незаменими аминокиселини, протеини и въглехидрати.
Важно е да приемате храна в частични порции през целия ден. Избягвайте преяждане и дълги периоди на глад. Ако работата ви накара да се справите без храна 5 пъти на ден, трябва да се погрижите винаги да има сирене или кисело мляко с вас.
психотерапия
С помощта на квалифициран специалист можете да решите емоционални и поведенчески проблеми, които са започнали процеса на вегетативни прояви. Както и да е, причината за невроциркулаторната дистония няма органични промени. Основна роля играе психогенният компонент на факторите, причиняващи това заболяване.
Хроничният или остър стрес на работното място, в семейството, междуличностните конфликти, които остават нерешени дълго време, допринасят за нарушаването на регулацията на нервната система и проявлението на симптомите на ВНП.
С помощта на психотерапия, можете да откриете основните проблеми при реагиране на външни ситуации и да формулирате правилните модели на поведение. Важна роля играят растенията, които спомагат за минимизиране на шансовете за соматоформна реакция.
Нетрадиционна терапия
Ако всички предишни методи за лечение на вегетативна дистония не дават ефект, трябва да потърсите помощ от нетрадиционни методи. Предимството пред физиотерапевтичните методи на лечение е електросъхването, електрофорезата.
Ефективна е и при рефлексотерапия с невроциркулаторна дистония. Същността на тази техника е в целевото въздействие върху проекционните точки на кожата, които отразяват състоянието на вътрешните органи и системи. Акупунктурата и су-джок терапията са водещите методи на алтернативната медицина, с помощта на които можете да се справите със симптомите на болестта.
лекарствена терапия
Лекарствата за IRR се използват последно и само когато други методи на терапия са неефективни. Изборът на фармакологично лекарство трябва да се извършва с индивидуален подход, като се вземат предвид особеностите на организма на всеки човек.
Първият приоритет трябва да се даде на билкови лекарства, които имат по-малък брой странични ефекти. Събирането на лечебни билки под формата на настойки, капки или чайове ще помогне за облекчаване на раздразнителността и успокояване на нервите.
Не-билкови седативи трябва да се използват за тежка тревожност, нарушен сън и постоянна тревожност. Използват се също и лекарства от групата на антидепресантите. Назначаването на режим на лечение и изчисляването на дозата на лекарствата трябва да се направи от лекар. Самолечението в този случай може да бъде изключително опасно.
В същото време, витамините и хранителните вещества трябва да се приемат в комплексни препарати, които имат тонизиращо действие върху организма.
Как да се лекува вегетативна дистония - вижте видеото:
Вегетативна дистония
Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в областта на сърцето, зачервяване или бланширане на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща артериална хипертония, значително да влоши качеството на живот.
Вегетативна дистония
Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в областта на сърцето, зачервяване или бланширане на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща артериална хипертония, значително да влоши качеството на живот.
В съвременната медицина вегетативно-съдовата дистония не се счита за самостоятелно заболяване, тъй като е комбинация от симптоми, развиващи се на фона на хода на органичната патология. Вегетативно-съдовата дистония често се нарича вегетативна дисфункция, ангионевроза, психо-вегетативна невроза, вазомоторна дистония, синдром на вегетативна дистония и др.
Терминът "вегетативно-съдова дистония" предполага нарушение на вегетативната регулация на вътрешната хомеостаза на тялото (кръвно налягане, сърдечна честота, пренос на топлина, ширина на зениците, бронхи, храносмилателни и екскреторни функции, синтез на инсулин и адреналин), съпътствани от промени в съдовия тонус и кръвообращението в тъканите и органите.
Вегетативно-съдовата дистония е изключително често заболяване и се наблюдава при 80% от населението, като една трета от тези случаи изискват терапевтична и неврологична помощ. Появата на първите прояви на вегетативно-съдовата дистония по правило се отнася до детството или юношеството; изразени нарушения се проявяват на възраст 20-40 години. Жените са склонни към развитие на автономна дисфункция 3 пъти повече от мъжете.
Морфологични и функционални характеристики на автономната нервна система
Функциите, изпълнявани от автономната нервна система (АНС) в организма, са изключително важни: той контролира и регулира дейността на вътрешните органи, като осигурява поддържането на хомеостазата - постоянния баланс на вътрешната среда. В своето функциониране АНО е автономна, т.е. не подлежи на съзнателен, волеви контрол и други части на нервната система. Вегетативната нервна система осигурява регулиране на различни физиологични и биохимични процеси: поддържане на терморегулация, оптимално ниво на кръвното налягане, метаболитни процеси, образуване на урина и храносмилане, ендокринни, сърдечносъдови, имунни реакции и др.
ANS се състои от симпатиковите и парасимпатиковите деления, които имат противоположни ефекти върху регулирането на различните функции. Симпатичните ефекти на ANS включват дилатация на зеницата, повишени метаболитни процеси, повишено кръвно налягане, намален тонус на гладката мускулатура, повишена сърдечна честота и засилено дишане. Парасимпатична - стесняване на зеницата, понижаване на кръвното налягане, подобряване на тонуса на гладките мускули, намаляване на сърдечната честота, забавяне на дишането, повишаване на секреторната функция на храносмилателните жлези и др.
Нормалната дейност на АНО се осигурява от последователността на функционирането на симпатиковата и парасимпатиковата дивизии и адекватния им отговор на промените във вътрешните и външните фактори. Дисбалансът между симпатиковия и парасимпатиковия ефект на ANS причинява развитието на вегетативно-съдова дистония.
Причини и развитие на вегетативно-съдова дистония
Развитието на вегетативно-съдова дистония при малки деца може да се дължи на патология на перинаталния период (фетална хипоксия), раждане, заболявания на неонаталния период. Тези фактори влияят неблагоприятно върху формирането на соматичната и автономната нервна система, полезността на техните функции. Вегетативната дисфункция при тези деца се проявява с храносмилателни нарушения (честа регургитация, газове, нестабилно изпражнение, лош апетит), емоционални дисбаланси (повишен конфликт, капризност) и склонност към настинка.
По време на пубертета развитието на вътрешните органи и растежът на организма като цяло изпреварва формирането на невроендокринна регулация, което води до влошаване на автономната дисфункция. В тази възраст, вегетативно-съдовата дистония се проявява с болка в областта на сърцето, прекъсвания и сърцебиене, лабилност на кръвното налягане, невропсихиатрични нарушения (повишена умора, намалена памет и внимание, горещ темперамент, висока тревожност, раздразнителност). Вегетативно-съдовата дистония се среща при 12-29% от децата и юношите.
При възрастни пациенти появата на вегетативно-съдова дистония може да бъде провокирана и влошена поради влиянието на хронични заболявания, депресии, стрес, неврози, травми на главата и увреждания на шийните прешлени, ендокринни заболявания, патологии на стомашно-чревния тракт и хормонални промени (бременност, менопауза). При всяка възраст конституционната наследственост е рисков фактор за вегетативно-съдовата дистония.
Класификация на вегетативно-съдовата дистония
Към днешна дата не е разработена единна класификация на вегетативно-съдовата дистония. Според различни автори, автономната дисфункция се различава според редица от следните критерии:
- Според преобладаването на симпатиковите или парасимпатиковите ефекти: симпатикотоничен, парасимпатикотоничен (ваготоничен) и смесен (симпато-парасимпатичен) тип вегетативно-съдова дистония;
- Според разпространението на вегетативните заболявания: генерализирани (с интерес от няколко органни системи едновременно), системни (с интерес на една органна система) и локални (локални) форми на вегетативно-съдова дистония;
- Според тежестта на курса: латентни (скрити), пароксизмални (пароксизмални) и постоянни (постоянни) варианти на вегетативно-съдова дистония;
- По тежест на проявите: леко, умерено и тежко течение;
- Според етиологията: първична (конституционално обусловена) и вторична (поради различни патологични състояния) вегетативно-съдова дистония.
В зависимост от характера на пристъпите, които усложняват хода на вегетативно-съдовата дистония, се изолират семенните симпатоадренални, вагоинсулни и смесени кризи. Леките кризи се характеризират с едносимптомни прояви, които се проявяват с изразени автономни промени, продължили 10-15 минути. Кризите с умерена тежест имат полисимптомни прояви, изразени вегетативни промени и продължителност от 15 до 20 минути. Тежките кризи се проявяват с полисимптоматика, тежки автономни нарушения, хиперкинеза, припадъци, продължителност на атаката над един час и следкризисна астения за няколко дни.
Симптоми на вегетативно-съдова дистония
Проявите на вегетативно-съдовата дистония са разнообразни, което се дължи на многостранния ефект върху тялото на ANS, който регулира основните вегетативни функции - дишане, кръвоснабдяване, изпотяване, уриниране, храносмилане и др. други пароксизмални състояния).
Някои групи симптоми на вегетативно-съдова дистония се отличават поради първични нарушения в активността на различни системи на тялото. Тези нарушения могат да се появят изолирано или да се комбинират помежду си. Сърдечните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват болка в областта на сърцето, тахикардия, чувство на прекъсване и избледняване в работата на сърцето.
Когато дихателната система е нарушена, вегетативно-съдовата дистония се проявява с респираторни симптоми: бързо дишане (тахипнея), невъзможност за дълбоко вдишване и издишване напълно, чувство за липса на въздух, тежест, задръствания в гърдите и остри пристъпи на астма. Вегетативно-съдовата дистония може да се прояви чрез различни дисдинамични нарушения: флуктуации на венозно и артериално налягане, нарушена кръвна и лимфна циркулация в тъканите.
Вегетативните нарушения на терморегулацията включват лабилност на телесната температура (повишаване до 37-38 ° C или намаляване до 35 ° C), чувство за студ или чувство на топлина, изпотяване. Проявлението на терморегулаторни нарушения може да бъде краткосрочно, дългосрочно или постоянно. Разстройството на вегетативната регулация на храносмилателната функция се изразява в диспептични нарушения: болка и спазми в стомаха, гадене, оригване, повръщане, запек или диария.
Вегетативно-съдовата дистония може да предизвика появата на различни видове урогенитални нарушения: аноргазмия със запазено сексуално желание; болезнено, често уриниране при липса на органична патология на пикочните пътища и т.н. Психоневрологичните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват летаргия, слабост, умора с леко натоварване, намалена работоспособност, повишена раздразнителност и сълзене. Пациентите страдат от главоболие, метеозависимост, нарушение на съня (безсъние, повърхностен и неспокоен сън).
Усложнения на вегетативно-съдовата дистония
Курсът на вегетативно-съдовата дистония може да се усложни от вегетативните кризи, които се срещат при повече от половината пациенти. В зависимост от разпространението на нарушенията в една или друга част на вегетативната система, симпатоадреналните, вагоинсулните и смесените кризи се различават.
Развитието на симпатоадренална криза или "паническа атака" се проявява под влияние на рязкото отделяне на адреналин в кръвта, което се случва при командването на вегетативната система. Курсът на кризата започва с внезапно главоболие, сърцебиене, кардиалгия, бланширане или зачервяване на лицето. Отбелязва се артериална хипертония, увеличава се пулсът, появява се субфебрилно състояние, тремори на втрисане, изтръпване на крайниците, чувство на тежка тревожност и страх. Краят на кризата е толкова неочакван, колкото и началото; след прекратяване - астения, полиурия с освобождаване на ниско специфично тегло.
Кризата на вагинозата се проявява чрез симптоми, в много отношения противоположни на симпатиковите ефекти. Неговото развитие е придружено от освобождаване на инсулин в кръвния поток, рязко намаляване на нивото на глюкозата и повишаване на активността на храносмилателната система. Вагиналните и островни кризи се характеризират с чувства на сърдечна недостатъчност, замаяност, аритмии, затруднено дишане и чувство за липса на въздух. Намалява се честотата на пулса и намалява кръвното налягане, изпотяване, зачервяване на кожата, слабост и потъмняване на очите.
По време на кризата мотилитетът на червата се увеличава, появява се метеоризъм, може да се чуе ръмжене, желание за дефекация и хлабави изпражнения. В края на атаката идва състоянието на изразена следкризисна астения. Често има смесени симпатико-парасимпатични кризи, характеризиращи се с активиране на двете части на автономната нервна система.
Диагностика на съдова дистония
Диагностицирането на вегетативно-съдова дистония е трудно поради разнообразието от симптоми и липсата на ясни обективни параметри. В случай на вегетативно-съдова дистония можем по-скоро да говорим за диференциалната диагноза и изключването на органичната патология на дадена система. За тази цел пациентите се консултират с невролог, ендокринолог и преглед от кардиолог.
При изясняване на анамнезата е необходимо да се установи семейно натоварване поради вегетативна дисфункция. При пациенти с ваготония в семейството, честотата на язва на стомаха, бронхиална астма, невродермит е по-честа; със симпатикотония - хипертония, коронарна артериална болест, хипертиреоидизъм, захарен диабет. При деца с вегетативно-съдова дистония, анамнезата често се влошава от неблагоприятния ход на перинаталния период, повтарящите се остри и хронични фокални инфекции.
При диагностициране на вегетативно-съдова дистония е необходимо да се оцени началния вегетативен тонус и вегетативните показатели за реактивност. Първоначалното състояние на ANS се оценява в покой чрез анализиране на оплаквания, мозъчни ЕЕГ и ЕКГ. Автономните реакции на нервната система се определят чрез различни функционални тестове (ортостатични, фармакологични).
Лечение на вегетативно-съдова дистония
Пациенти с вегетативно-съдова дистония се лекуват под наблюдението на общопрактикуващ лекар, невролог, ендокринолог или психиатър, в зависимост от предпочитаните прояви на синдрома. При вегетативно-съдова дистония се извършва комплексна, дългосрочна, индивидуална терапия, като се отчита естеството на вегетативната дисфункция и нейната етиология.
Предпочитание при избора на методи на лечение се дава на подхода без наркотици: нормализиране на работата и почивката, премахване на физическата неактивност, измерване на упражнения, ограничаване на емоционалните ефекти (стресови ситуации, компютърни игри, гледане на телевизия), индивидуална и семейна психологическа корекция, рационално и редовно хранене.
Положителен резултат при лечението на вегетативно-съдова дистония се наблюдава от терапевтичен масаж, рефлексология, водни процедури. Използваният физиотерапевтичен ефект зависи от вида на вегетативната дисфункция: за ваготония, електрофореза с калций, мезатон, показан е кофеин; със симпатикотония - с папаверин, аминофилин, бром, магнезий).
При недостатъчност на общи укрепващи и физиотерапевтични мерки се предписва индивидуално избрана лекарствена терапия. За да се намали активността на вегетативните реакции, предписани успокоителни (валериана, дъщерна, жълт кантарион, мелиса и др.), Антидепресанти, транквиланти, ноотропни лекарства. Глицин, хопаненова киселина, глутаминова киселина, комплексни витаминно-минерални препарати често имат полезен терапевтичен ефект.
За намаляване на проявите на симпатикотония се използват β-адренергични блокери (пропранолол, анаприлин), ваготонични ефекти - билкови психостимуланти (шизандра, елеутерокок и др.). При вегетативно-съдова дистония се извършва лечение на хронични огнища на инфекция, придружени от ендокринна, соматична или друга патология.
Развитието на тежка вегетативна криза в някои случаи може да изисква парентерално приложение на невролептици, транквиланти, бета-блокери, атропин (в зависимост от формата на кризата). Пациентите с вегетативно-съдова дистония трябва да бъдат подложени на редовно проследяване (веднъж на всеки 3-6 месеца), особено в есенно-пролетния период, когато е необходимо повторение на комплекс от терапевтични мерки.
Прогноза и превенция на вегетативно-съдовата дистония
Навременното откриване и лечение на вегетативно-съдовата дистония и последователната му профилактика в 80-90% от случаите водят до изчезване или значително намаляване на много прояви и възстановяване на адаптивните способности на организма. Некоррегираният курс на вегетативно-съдовата дистония допринася за формирането на различни психосоматични нарушения, психологическа и физическа неадаптация на пациентите, оказва негативно влияние върху качеството на техния живот.
Комплексът от превантивни мерки за вегетативно-съдова дистония трябва да бъде насочен към укрепване на механизмите на саморегулация на нервната система и повишаване на адаптивните способности на организма. Това се постига чрез здравословен начин на живот, оптимизирана почивка, работа и физическа активност. Превенцията на обострянията на вегетативно-съдовата дистония се извършва с помощта на нейната рационална терапия.
Всичко за IRR или вегетативно-съдовата дистония - подробен преглед
В тази статия ще ви разкажем всичко за IRR - какво е това заболяване, какви са причините за неговото възникване, как се проявява, какво е опасно и как да се отнасяме правилно и ефективно.
Какво е IRR или вегетативна съдова дистония?
Вегетативно-съдовата дистония (VVD), като правило, се проявява чрез повишена умора, физическа слабост, главоболие и други нарушения.
Тази симптоматична картина е позната на много хора.
Прочетете повече за това какво е вегетативно-съдова дистония, как да я лекувате и на кой специалист трябва да се свържете - прочетете всичко по-долу.
Какво е IRR: мнението на учените
Съвременните учени, които се занимават с задълбочено проучване на този въпрос, наскоро започнаха да предлагат термина „вегетативна дисфункция” (PD), за да се позове на това патологично състояние.
Те вярват, че точно тази дефиниция на това състояние на човешкото тяло най-точно отразява самата същност на патологичните промени, които настъпват в тялото, които възникват в работата на автономната нервна система на човека.
Какво представлява автономната нервна система на човека?
Вегетативната нервна система (ANS) е специална част от нервната система на човешкото тяло, която изпълнява функцията за регулиране и контролиране на работата на всички вътрешни органи в организма по здравословен и хармоничен начин.
Необходимо е да се поддържа хомеостаза (когато вътрешната среда на тялото е в относително равновесие).
Друго име за автономната нервна система на човешкото тяло е автономната нервна система. Това име ясно показва собствеността на ANS, а именно: тя НЕ е обект на контрол от ума на човек и не може да бъде контролирана от неговата воля.
Основната функция на ANS е да регулира набора от процеси, които се случват в човешкото тяло, а именно: той е отговорен за:
- поддържане на нормална телесна температура
- за регулиране на кръвното налягане и поддържане на равновесие,
- за всички храносмилателни процеси в организма,
- за процеса на жлъчна екскреция, уриниране,
- за добрата работа на ендокринната, сърдечносъдовата, имунната системи и други системи на организма.
Основните подразделения на АНО са симпатични и парасимпатични.
Какви други имена на вегетативно-съдова дистония (дисфункция) често се срещат в медицинската терминология?
- сърдечна невроза
- невроциркулаторна дистония,
- функционална кардиопатия,
- психовегетативен синдром,
- пристъп на паника,
- психовегетативна невроза,
- angioneurosis,
- вазомоторна дистония и др.
Какви са основните прояви на вегетативно-съдова дистония (вегетативна дисфункция)?
Абсолютно всички прояви на вегетативно-съдовата дистония са много разнообразни, така че те обикновено се разделят на няколко групи, в зависимост от конкретната система на човешкото тяло, която се случва при „неуспехи”.
Затова помислете за основните симптоми:
- Всякакви прояви в областта на сърцето: сърцебиене, чувство за „сърдечна недостатъчност“, работа с „прекъсвания“ в сърцето.
- Прояви, свързани с дихателната система: бързо дишане, невъзможност да се поеме дълбоко (или обратното - внезапни и резки дълбоки вдишвания), усещането, че няма достатъчно въздух, усещането за тежест в гърдите, задух.
- Прояви на артериално и венозно налягане: колебания в артериалното и венозно налягане, нарушена циркулация на кръвта в телесните тъкани.
- Проявите от страна на терморегулацията: непредсказуеми температурни колебания с доста голяма амплитуда - от 38 градуса, например до 35 градуса и отново - за увеличаване.
- Диспептични прояви на стомашно-чревния тракт: болки в корема, гадене, повръщане, неприятно оригване, киселини, запек, тежки черва.
- Нарушения в сексуалната сфера: липса на оргазъм, липса на сексуално желание и др.
- Някои невропсихиатрични прояви: физическа слабост, слабост, сънливост, намалена работоспособност, твърде голяма умора при много малък физически или психически стрес,
- Както и сълзливостта, известна раздразнителност, главоболие. Може да има повишена метеорологична чувствителност, замаяност, нарушения на нормалния цикъл на сънуване, паника, тревожност, стреса по време на сън, нарушения на съня (къс сън, плитък сън, т.е. не дълбок) и много други.
Какви са причините за IRR?
Основните фактори, които причиняват горепосочените нарушения, включват следното:
- генетично предразположение на организма;
- всякакви нарушения в ендокринната система като последици от нарушения в надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, половите жлези и др.);
- "Приспособяване" в ендокринната система (например пубертет или бременност);
- стрес, психо-емоционален стрес;
- нарушения на мозъка (ефектите от увреждания, мозъчни тумори, нарушения в мозъчното кръвообращение и др.).
Класификация на съдова дистония (дисфункция).
Една единна класификация на вегетативно-съдовата дистония все още не съществува.
Но, в зависимост от промените в работата на сърдечно-съдовата система и промените в кръвното налягане (BP), вегетативно-съдовата дистония се разделя на следните видове:
- сърдечен (сърдечен) тип IRR, който се проявява със сърдечни болки или прекъсвания в работата му;
- хипертоничен тип IRR, който се характеризира с повишено кръвно налягане в състояние на напрежение или почивка;
- хипотензивен тип IRR, който се характеризира с ниско кръвно налягане и обикновено е придружен от физическа слабост, повишена умора.
В зависимост от това кой отдел на АНС преобладава (симпатична или парасимпатична), тези видове VD се различават:
- симпатикотонично,
- parasimpatikotonichesky,
- смесен тип вегетативно-съдова дистония.
По естеството на своя курс вегетативно-съдовата дистония може да бъде:
- постоянни (когато признаците на болестта постоянно присъстват),
- пароксизмален (възниква под формата на внезапни атаки),
- латентно (изтичане скрито).
Какво са вегетативни пристъпи?
Те се наричат също вегетативно-съдови кризи и пристъпи на паника.
Като правило те са най-често при жените.
- Ако активността на симпатиковата секция преобладава в ANS, тогава patoadrenal атака (криза). Той започва, като правило, с внезапно силно главоболие или болка в областта на сърцето. Може да има прояви на сърцебиене, зачервяване или, обратно, бледност на лицето. Кръвното налягане може да се повиши и пулсът ще се увеличи, телесната температура може да се повиши, появяват се студени тръпки. Може да има напълно безпристрастен страх.
- Ако активността на парасимпатиковото разделение преобладава в ANS, тогава се развива вагоинсулна атака (криза), която се характеризира с тежка физическа слабост, замаяност или дори потъмняване в очите. Може да има изпотяване, гадене, замаяност, ниско кръвно налягане, телесна температура, да забави пулса.
Всяко преживяване, притеснение, преумора и стрес могат да доведат до увеличаване броя на тези атаки.
След края на кризата (пристъп на паника) все още може да остане усещане за „слабост“, слабост, неразположение, апатия.
Най-често проявите на тези или други пристъпи са смесени, така че ясното разделение на симпатоадреналния и вагиналния инсулин е чисто условно. Подходът към лечението е един и същ във всеки случай.
Вегетативна съдова дистония при деца
Подобни дисфункции страдат (според различни източници) от 15 до 30% от подрастващите и децата до 13 години.
- хипоксия (кислородно гладуване) на плода по време на бременността,
- патологично раждане,
- травма при раждане,
- вродени патологии на ЦНС при дете,
- всяко заболяване от ранна детска възраст.
В резултат на всичко изброено по-горе, има нарушения в ANS и има нарушения в координираната работа на всички органи и системи на тялото на детето.
Например, от стомашно-чревния тракт - е регургитация, абдоминално раздуване, коремна болка, запек или диария, лош апетит.
От страна на централната нервна система - това е плитък сън, прекъснат сън, чести събуждания.
Децата с такива прояви са много податливи на чести настинки, те се чувстват доста зле при топлина, когато е задушно, когато времето се променя, те имат чести главоболия и др.
По време на пубертета всичко се влошава и може да има оплаквания от болка в сърцето, сърцебиене, дисбаланс в показателите на кръвното налягане.
Могат да възникнат невропсихични нарушения като: умора, загуба на паметта и концентрацията и емоционална нестабилност (разкъсване, раздразнителност, раздразнителност, тревожност).
Диагностика на съдова дистония
Задължително е да се консултирате с лекар, ако:
- често и много лесно се изчервяват
- често имате замаяност и почерняване в очите,
- често главоболие
- повишено ниво на изпотяване на тялото (включително дланите и краката),
- имате бързо или бавно сърцебиене,
- чувство на "прекъсване" в измерваната работа на сърцето,
- чувствам се трудно да дишам,
- често имате студени ръце и крака,
- има чувство на скованост в ръцете или краката,
- бърза и неразумна умора, "умора",
- чести пристъпи на тревожност.
Кой лекар трябва да бъде консултиран?
Поради факта, че симптомите на проявата на тази патология са много обширни, диагнозата изисква внимателно проучване на няколко специалисти. Това е необходимо по ред
да се изключи наличието на болести, които се проявяват при подобни симптоми, изброени по-горе.
Минималният препоръчителен списък на лекарите, които трябва да посетите, е:
- електрокардиография (ЕКГ),
- дневна регистрация на електрокардиограмата,
- rheovasography,
- гастроскопия,
- електроенцефалография,
- компютърна томография
- ядрен резонанс и др.
След проучване на данните от изследването и сравняването им с външните прояви (симптоми), вече е възможно да се постави крайната диагноза и да се избере тактика на лечение.
Лечение на всички съдови дистонии
Профилактиката и лечението на автономна дисфункция може и трябва да започне от детството.
Мнението, че „с времето всичко ще премине само по себе си” е погрешно и доста опасно!
При възрастни, наличието на симптоми на IRR изисква задължително изключване на всяко заболяване, за което обикновено се придружават нарушения в ANS.
Това са болести като:
- патология на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези,
- нарушаване на репродуктивната система,
- психични разстройства.
При лечението на вегетативно-съдова дистония широко се използват нелекарствени методи, а именно нормализиране на здравословния начин на живот, включително:
- достатъчна физическа активност
- правилен и здравословен дневен режим
- ядене на здравословна храна и чиста вода
- ходи на чист въздух
- всички техники за релаксация
- всички процедури за темпериране,
- работа с умствен и емоционален план.
Всичко това ВЕЧЕ ще допринесе за бързото оздравяване.
За да се ускори лечебният процес, е необходимо да се използват лекарства, традиционна медицина и необходимите физиотерапевтични процедури, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар.
Подходът COMPLEX ще гарантира успешното лечение!
Прогноза на съдова дистония
Прогнозата за IRR обикновено е доста благоприятна, при условие че третирате лечението си отговорно.
При вегетативно-съдовата дистония се препоръчват редовни курсове за профилактика на всякакви обостряния.
За тези цели е достатъчно да се използва фитотерапия, витаминна терапия, лечебен общ масаж, физически терапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури, както и санаторно-курортно лечение.