След инсулт, физиотерапевтичната терапия е най-важното средство за възстановяване. В края на краищата, разрушените нервни клетки не могат да бъдат възстановени, функциите им се поемат от други мозъчни клетки. Това и лечебна гимнастика, но за да се постигне желания ефект, трябва да следвате всички правила и препоръки.
Изцелението се извършва на няколко етапа. Първо, човек влиза в интензивното отделение, където лекарите се борят за живота му. При успех пациентът влиза в неврологичното отделение, има първоначална рехабилитация, окончателното възстановяване се извършва у дома. Последният етап е най-дълъг и от него зависи дали рехабилитацията ще бъде пълна или частична.
Какъв вид упражнение изисква рехабилитация
Всеки тип инсулт има свои собствени упражнения, но повечето от тях са общи и се препоръчват за всякакъв вид инсулт. Основното нещо, на което трябва да надградите при избора на упражнения - колко мозък е страдал от инсулт.
С поражението на лявото полукълбо възниква:
- Парализа на дясната страна на тялото;
- Проблемът с възприемането на пространството;
- Липсата на двигателна памет (пациентът не знае как да връзва връзките за обувки);
- Импулсивно, гъвкаво поведение.
С поражението на дясното полукълбо възниква:
- Парализа на лявата страна на тялото;
- Проблем с речта;
- Липса на езикова памет (пациентът е наясно с идеята, която иска да предаде, но не може да си спомни думата);
- Внимателно, бавно поведение.
За да се отстрани всеки проблем, освен основните упражнения се провежда и гимнастика, насочена към обучение на нарушената функция.
Колко време отнема рехабилитацията?
Възстановяването зависи от два фактора: лезията и действията на пациента. Колкото повече човек вярва в себе си и по-внимателно изпълнява препоръките на лекарите, толкова по-голям е шансът за пълна рехабилитация. Понякога волята и желанието на човек играят решаваща роля, противно на прогнозите на специалистите. Друг фактор е местоположението и обема на засегнатата област, както и времето от инсулт до пристигането на линейка. С увеличаването на тези показатели се увеличава вероятността от неблагоприятна прогноза и рехабилитация.
Ход, при който има лека парализа на тялото и лицето, умерени увреждания на координацията - най-лесната форма. С нея се предвижда частична рехабилитация за 1-2 месеца. Пълното възстановяване настъпва в рамките на 2-3 месеца.
Инсулт с тежка парализа, трайни нарушения на дискоординацията е много по-труден за лечение. Частичното възстановяване на нивото на домашното самообслужване у дома е възможно само след 6-месечно обучение. Възможността за пълно възстановяване е малко вероятно и ако се случи, след няколко години.
Инсулт с персистиращи неврологични заболявания (инвалидност поради пълна парализа на която и да е страна) има най-лоши перспективи. Пълното възстановяване е невъзможно, частично ще бъде ограничено от възможността да седне, и то ще бъде само за година или две.
Трябва да се изясни, че след инсулт периодът на заздравяване продължава цял живот и никога не свършва. Това се дължи на факта, че клетките, които са поели функциите на мъртви, не могат да заменят 100% от тях.
Човек в нормални дейности може да се държи напълно здрав, но в екстремни ситуации няма да има реакция и координация на движенията.
Целите на гимнастическите упражнения след инсулт
Основната задача е пълното възстановяване на всички функции. Освен това има много малки, еднакво важни задачи:
- Премахване на висок мускулен тонус, с парализа на мускулите твърде напрегнати, е необходимо да се премахне възбудимостта;
- Връщане на точност на движенията;
- По време на загряването увеличава кръвоснабдяването на тъканите, намалява се поради нарушение на инервацията;
- Предотвратяване на рани от натиск, с дългосрочно запазване на една позиция на тялото, неизбежно нарушаване на кръвообращението в местата на високо налягане, промяна в позицията на тялото го предпазва.
Как да правим упражненията
Първо трябва да се консултирате със специалист и да разработите индивидуална програма за обучение. Лекарят може да разкаже за тънкостите на всяко упражнение и да избере най-полезния в зависимост от вида на инсулта. Упражненията се изпълняват с прости задачи и плавен преход към по-сложни задачи.
Не можете да претоварвате човек, прекалените терапевтични упражнения са вредни, както и отсъствието му. Преди да започнете упражненията, препоръчително е да затоплите частта от тялото, за да бъде обучена чрез масаж.
Уверете се, че имате помощ и подкрепа на близки, както и положително отношение към процеса на обучение. У дома, трябва да помогнете на пациента, да поддържате вяра в изцеление и оптимизъм. Важно е близките хора постоянно да хвалят и подчертават напредъка на пациента. Гимнастическите упражнения трябва да се изпълняват през целия живот, за да се предотврати повторния удар.
Упражнения за премахване на последиците от инсулт
Пасивна гимнастика
Веднага след инсулт в първите дни, пациентът е напълно спокоен, гимнастиката е възможна, но само пасивна. Тя се състои във факта, че други хора изпълняват гимнастически упражнения за пациента, огъващи се и разтягащи крайниците. Пасивната физиотерапия започва с пръсти, първо парализирана ръка, след здравословна.
След преминаване към ротация с четка, движенията трябва да се извършват в двете посоки (по часовниковата стрелка и срещу). След това се огъват и разгъват ръцете в лактите, а в края преминават към раменете, извършват движения нагоре-надолу, дясно-ляво, правят ротационни движения. Пасивната гимнастика за долните крайници се осъществява на същия принцип.
За да се елиминират мускулните спазми, те могат да бъдат фиксирани за кратко време в отклонено състояние. Ръка или пръстите могат да бъдат привързани към пръчката, задържайки ги в отклонено положение, както се прави с други части на тялото. Фиксирането е допустимо да се прекарват не повече от 30 минути на ден, при условие че пациентът не изпитва дискомфорт.
Самият пациент провежда "умствена" гимнастика. Тези упражнения ускоряват възстановяването на двигателния център. Всичко, от което се нуждаете, е да представите психически такава гимнастика. Представяйки как стиска и разширява дланта, пациентът образува нов двигателен център в главата си. Важно е да се представи ясно картината и да се визуализира възможно най-често. Трябва да вярваме, че всичко ще се окаже.
Активна гимнастика в легнало положение
- Над леглото виси кърпа (кърпа). Човек го грабва с четка и развива ръката си самостоятелно, огъва се и се разгъва, повдига и спуска. Тъканта постепенно се увисва, усложнява процеса на обучение, стимулирайки процеса на възстановяване.
- Следващото устройство е гумен пръстен с диаметър 40 см. Пръстенът се поставя между крайниците, задачата на човека е да го разтегне. Пръстенът за това е направен от средна дебелина, за да се разделят крайниците от двете страни, това е съвсем просто и едновременно с това трудно.
- Пациент с плавно движение грабва таблата и се опитва да го издърпа. В този процес е полезно да свържете краката.
Активна гимнастика в седнало положение
- Пациентът седи на леглото, краката надолу по пода, ръцете държат леглото. Задачата - да се наведе назад, стърчащи в гърдите му. Наведи се над вдишайте, отпуснете се, докато издишвате.
- Пациентът седи на леглото, краката му също лежат на леглото. Задачата е да се повдигат прави крака, последователно, първо с един крак, след това да се вдигне вторият.
- Друго упражнение в същото положение. За да отпуснете гърба си, поставете под него възглавница. Задачата - да се стигне до коляното до гърдите, прищипване на крака с ръцете си. Повдигнете крака докато вдишвате, задръжте движението и дишането в гърдите за няколко секунди. Направете редуващо се за всеки крак.
- Мъжът седи на леглото, краката му почиват тук, ръцете му са изтеглени назад, с длани нагоре към леглото. Задачата - на вдишване да се опитате да свържете лопатките един с друг. Заедно с това наклони главата си назад.
Активна гимнастика
- Повдигнете малък предмет (кутия с кибритени клечки, молив) от масата, след успешно изпълнение, можете да вдигнете предмета от пода.
- Вдигнете ръцете нагоре и се придържайте към пръстите на краката. Упражнявайте се да правите на вдишване, отпуснете се на издишването.
- Краката на раменете са широки, дланта на кръста. Накланя се напред-назад и наляво-надясно.
- Застанете изправени, опънете ръцете напред, упражнете „ножици“ за ръце.
- Краката се съединяват, приклекнаха, опитвайки се да поддържат правилна поза и да не разкъсват петите от пода.
- Краката поставят ширината на раменете, ръцете на колана, завъртането на тялото по часовниковата стрелка и срещу него.
- Ходеше, стоеше неподвижно.
- Вълни крак, с длани пляскане под него.
Като цяло, можете да правите всякакви гимнастически упражнения от учебната програма.
Терапевтична гимнастика за лице, език
Тези упражнения са предназначени за пациенти с нарушен речев апарат. Често връщането на речта е по-бавно от моторните умения и може да продължи няколко години. Основното условие за успешното изцеление е, че човек трябва да чува по-често човешкото говорене (не по телевизията). У дома местните хора трябва постоянно да общуват с болните.
Упражнения върху мускулите на лицето и езика
- Покажете езика, дръпнете го напред колкото е възможно повече;
- Оближете устните, обратно на часовниковата стрелка и над нея;
- Лесно е да се ухапе последователно горната и долната устна;
- За ухапване на зъбите;
- Сгънете устните в тръба;
- Кликнете върху езика.
Упражнения за възвръщане на способността за произнасяне на думи
- Започваме с произношението на отделни звуци (по азбучен ред);
- След това се научаваме да произнасяме прости думи (мама, татко) или корените на трудни думи, без окончания;
- След като обучим правилното произношение на пълни думи;
- В заключение, можете да се обучавате да произнасяте езици twisters и поеми.
Как да планирате тренировка
Няма точен гимнастически план за възстановяване на физическата активност. Всеки човек има рехабилитация след инсулт по свой собствен начин. Продължете от успеха в сегашното време, ако пациентът изпълни точно упражнението, тогава можете да се опитате да преминете към следващия етап. Броят на движенията и подходите в едно упражнение също се увеличава въз основа на благосъстоянието на пациента. Започнете занятия с пасивни тренировки, когато пациентът започне да движи пръстите и ръцете си, можете да отидете на активни упражнения в легналата позиция.
Ако човек изпълнява всички активни упражнения в легнало положение с добра точност, след това отидете в клас в седнало положение. Първоначално ще трябва да присъствате на такива занятия, да подкрепяте пациента, така че той да не падне. Не изкуствено забавяйте напредъка. Ако пациентът лесно изпълнява задачите в легнало положение, но с трудности се справя със заседналите упражнения, тогава трябва да тренирате здраво сядане и резултатът със сигурност ще бъде.
В случай на увреждане на функцията на речта, задачите за нейното възстановяване трябва да се изпълняват от първите дни на рехабилитацията.
Няма нужда да отделяте отделните упражнения. Ако пациентът може да движи ръцете си, но не е в състояние да направи същото с краката си, тогава ръцете му трябва да се развият с активна гимнастика, а краката му трябва да са пасивни. Ако пациентът изпълнява една седнала тренировка добре и се уморява много от другата, можете да включите само получената задача в легналата гимнастика и да изчакате с другите.
При първото активно трениране за всяко упражнение броят на движенията на ръцете е 1-2, а краката са 3-5. Постепенно увеличавайте броя до 5-6 за ръцете и 14-16 за краката. Амплитудата и скоростта също трябва да се увеличават на етапи. Броят на класовете в началото на рехабилитацията е строго веднъж дневно, след което може да се увеличи до 2 пъти, но само с добро здраве.
Терапевтична физическа подготовка (тренировка) след инсулт
Упражняващата терапия след инсулт е един от важните компоненти на рехабилитацията, която също като лекарствената терапия влияе върху прогнозата. Възстановителните дейности след страдание от исхемичен или хеморагичен инсулт трябва да бъдат ранни и агресивни. Те трябва да започнат веднага след стабилизиране на състоянието на пациента (обикновено 2-3 дни) и да се извършват ежедневно в продължение на няколко месеца.
Редовните упражнения не само помагат за възстановяване или подобряване на двигателните функции, но и помагат за намаляване на риска от усложнения (конгестивна пневмония, рани от налягане).
Основните цели на лечебната терапия след инсулт:
Един удар често води до факта, че дясната или лявата страна на тялото е парализирана. Редовните класове терапевтични упражнения допринасят за активирането на резервните неврони на мозъка и по този начин частично или напълно компенсират проявите на неврологичния дефицит.
Основните цели на физиотерапията след инсулт са:
- предотвратяване на усложнения, свързани с продължително покой (мускулна атрофия, конгестивна пневмония, тромбоемболия, прогресия на сърдечна недостатъчност, пролежки);
- нормализиране на мускулния тонус;
- подобряване на микроциркулацията и тъканния метаболизъм;
- възстановяване на двигателната активност;
- предотвратяване на образуването на мускулни контрактури;
- подобряване на функцията на вътрешните органи;
- възстановяване на речевата функция;
- възстановяване на фините двигателни умения на ръцете.
Желателно е да се комбинира упражнения с други рехабилитационни методи, като кинезитерапия, масаж, трудова терапия, социална и психологическа адаптация. Следователно, болничната рехабилитация се извършва от екип от специалисти (психолог, медицинска сестра, масажист, инструктор по физиотерапия, психолог, логопед, кинезитерапевт), работещи под ръководството на невролог. За осъществяване на рехабилитационни дейности активно се привличат роднини на пациенти.
Терапевтична терапия и легло
Ранният период на възстановяване продължава до три месеца от момента на мозъчната катастрофа. Някои пациенти прекарват това време или част от него, спазвайки строга почивка на леглото. Първо трябва да им дадете правилното положение на тялото и да го промените - това е необходимо за предотвратяване на стагнация и рани от натиск.
След инсулт се нарушава мускулен тонус, което води до неправилно положение на крайниците. Например, парализиран крак се обръща навън, кракът започва да виси. Спастичната парализа на горния крайник води до факта, че тя се огъва в радиокапалната и лакътната става, а пръстите се свиват в юмрук. Ако не дадете на пациента правилната позиция на тялото на здрава страна или гръб, то с течение на времето той ще има мускулна контрактура, която ще бъде много трудна за коригиране, а в някои случаи и невъзможна.
В първите дни след инсулт лявата или дясната ръка и крак не работят добре. Следователно, пациентът е практически неспособен да извършва активни движения от тях. За преодоляване на ситуацията през този период, изпълнете набор от упражнения за легнали пациенти, базирани на пасивни движения, т.е., които не се извършват от самите пациенти, а от инструктор по физиотерапия или под негов надзор от роднините.
В зависимост от вида на съединението, в него могат да се изпълняват следните видове пасивни движения:
- въртене (ротация);
- олово и олово;
- сгъване и удължаване.
Първо, количеството на движението трябва да бъде минимално. Постепенно тя се увеличава, но не надвишава амплитудата на физиологичната за съвместното развитие. Всяко движение се повтаря 10-15 пъти. Пасивни упражнения за ръката се извършват първо в раменната става, след това в лакътя, китката и след това в малките стави на ръката. За краката, те трябва да се извършват, започвайки от тазобедрената става, след това отидете до коляното, глезена и ставите на пръстите.
Много важно за предотвратяване на появата на претоварване в белите дробове при лежащи пациенти е дихателните упражнения. В допълнение, прилагането му позволява да се повиши наситеността на кислород в кръвта и по този начин да се намали церебралната хипоксия, да се подобрят метаболитните процеси, протичащи в него. Основните упражнения за дихателна гимнастика са:
- поемете дълбоко дъх и след това бавно издишайте през плътно затворени устни;
- бавно издишайте през тръбата за коктейл в чаша вода;
- надуване на балон.
Пациентите трябва да изпълняват тези упражнения поне 10 пъти на ден.
Методът на Бубновски допринася за облекчаване на болката, подобряване на трофизма на меките и твърдите тъкани, постепенното възстановяване на двигателните функции.
Важен етап от физическата рехабилитация е изпълнението на не само физически, но и умствени упражнения. Всяко движение има своя собствена мускулна памет. Ето защо, ако пациентът няма десната половина на тялото да работи, тогава е необходимо да си представите как се завиват дясната ръка и крак, пръстите и краката се движат. Многократното повторение на такива упражнения допринася за това, че в бъдеще е много по-лесно да се възстановят движенията на парализирания крайник. В допълнение, тази техника позволява на пациента да формира ясна цел, която също допринася за ускоряване на възстановяването.
Умерено разширен режим на половин легло
На следващия етап се разширява програмата за рехабилитация. В допълнение към пасивните, той включва и активни упражнения, които пациентът извършва самостоятелно. Ако на пациента все още не е позволено да седи и да стане, тогава той извършва набор от упражнения, които лежат:
- притискане и отлепване на пръстите;
- въртене на юмруците в китките на ставите в едната и от другата страна;
- флексия и разширение на горните крайници в лакътните стави;
- повдигане на изправени ръце над главата и спускането им по тялото, т.е. само раменни фуги;
- завъртете ръцете си настрани;
- сгъване и удължаване на пръстите;
- затягане на краката върху себе си и спускането им;
- бавно огъване и удължаване на краката в коленните стави, докато кракът не е отделен от леглото;
- огъване на краката в коленните и тазобедрените стави, разреждането им встрани и бавно връщане към първоначалното си положение;
- бавно завъртане на торса, след това едно, след това другата страна в легнало положение;
- повдигане на таза над леглото с акцент върху краката, лактите, лопатките и задната част на главата.
Този комплекс трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. Броят на подходите зависи от състоянието на пациента. Първоначално всяко упражнение се повтаря 3-5 пъти. С добра толерантност към упражненията броят на повторенията, постепенно увеличаващ се, се коригира до 15-20.
Желателно е да се комбинира упражнения с други рехабилитационни методи, като кинезитерапия, масаж, трудова терапия, социална и психологическа адаптация.
След като пациентът може да седне, и това ще му бъде позволено от лекуващия лекар, физиотерапевтичните упражнения стават още по-активни. Към горните упражнения добавете следното, изпълнено в седнало положение:
- накланяне на главата от едната към другата страна;
- въртене в областта на шийката на матката първо в едно и след това в другата посока;
- седи на легло без опора под гърба и с крака надолу (продължителността на упражнението първо е 1-3 минути, след това постепенно се увеличава);
- гърба се наведе назад, облегнат на релсите на леглото;
- седнал на леглото с протегнати напред крака и почиващи ръцете си, последователно повдигайки краката си над повърхността на леглото и бавно се връщат в първоначалното си положение;
- в легнало положение (няколко възглавници са поставени под гърба) бавно затегнете едната или втората част на гърдите (ако е необходимо, можете да помогнете с ръцете си).
В допълнение, пациентите трябва възможно най-често да изпълняват и упражнения за ръцете. Тя е доста проста и е изградена върху подреждане на малки детски играчки, събиране и сортиране на фигури от конструктор тип Lego, практикуващи с мозайка. Също така, за подобряване на фините двигателни умения на четката, се препоръчват рисуване, моделиране, оригами и бродерия.
Предложеното комплексно упражнение след инсулт е често срещано явление. При необходимост може да се включат и други упражнения, насочени към възстановяване на речта, приятелски движения на очите, писане и други функции.
Упражнявайте терапия след инсулт: набор от упражнения у дома
Физикална терапия, започната от пациент, който е претърпял остро нарушение на мозъчното кръвообращение, в болница, трябва да продължи непрекъснато след освобождаване от болницата. Можете да поискате от инструктора да запише видеото за тренировка след инсулт на диск или USB устройство (USB флаш устройство) - това видео ще ви помогне да правите упражненията у дома в правилната техника, в правилния ред и без пропуски.
Прогнозата след отложен исхемичен или хеморагичен инсулт до голяма степен зависи от навременността на започнатата терапия, която включва не само медицински методи, но и редица коригиращи мерки.
Комплексът от лечебна терапия след инсулт у дома включва упражнения, направени в легнало положение, седнало и изправено. Всички упражнения в изправено положение трябва да се извършват със задължителната предпазна мрежа на пациента от инструктор, роднина или чрез използване на допълнителни помощни средства. Приблизителен комплекс от такива упражнения:
- пациентът се опитва да запази равновесието си в изправено положение с ръце надолу;
- ръце;
- кръгови движения на главата;
- клякам;
- торса на торса напред-назад и дясно-ляво;
- завърта торса надясно и наляво;
- ритайте краката си.
След като пациентът се научи да стои и поддържа баланса за дълго време, а мускулите му стават по-силни, движението на товара се разширява отново, добавяйки ходене.
Първоначално пациентът преминава през дължини не повече от 10-15 метра с задължителна помощ от други лица или допълнителна подкрепа. Тогава това разстояние постепенно се увеличава и подкрепата отслабва колкото е възможно повече.
В бъдеще на пациентите, претърпели инсулт, се препоръчва продължителни разходки на чист въздух с постепенно увеличаване на темпото на ходене. Такава физическа активност е много полезна за сърдечно-съдовата система и може да се практикува за произволно дълго време, за предпочитане за живот - ежедневното ходене на чист въздух, противопоставяне на хиподинамия, служи като ефективна превенция на много заболявания.
Метод Бубновски
Основата на рехабилитационното лечение по метода на д-р Бубновски е кинезитерапия, т.е. В същото време се използват уникални симулатори с антигравитационни и декомпресионни функции, които улесняват изпълнението на движенията при пациенти с ограничени функции след инсулт.
Методът на Бубновски се състои в създаване на индивидуална тренировъчна програма за всеки отделен пациент, която отчита необходимите параметри - общо здраве, етап на заболяването, особености на двигателната дисфункция, личностни характеристики, мотивация.
Всяко движение има своя собствена мускулна памет. Ето защо, ако пациентът няма десната половина на тялото да работи, тогава е необходимо да си представите как се завиват дясната ръка и крак, пръстите и краката се движат.
Редовните упражнения по метода на Bubnovsky спомагат за подобряване на подвижността на ставите, възстановяват еластичността на сухожилията и мускулите. Това допринася за облекчаване на болката, подобряване на трофизма на меките и твърдите тъкани, постепенното възстановяване на двигателните функции.
Физикална терапия играе не по-малко, а понякога и по-важна роля в възстановяването на пациента и предотвратяване на рецидиви на инсулт, отколкото лекарствената терапия. Тя трябва да се впише плътно в живота на всеки пациент с инсулт.
видео
Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Упражнения след инсулт. рехабилитация
Иван Дроздов 04/03/2018 0 Коментари
Инсулт е едно от няколкото заболявания, които в повече от 90% от случаите водят до увреждане на лицето. Възстановяването на мозъчната активност след атака изисква дълго и продължително усилие от страна на жертвата и неговото семейство. Основна роля в рехабилитацията след инсулт играе подкрепата за наркотици, както и лечение в специализирани центрове и санаториуми, разходите за които са доста високи. От финансова гледна точка, услугите на квалифицирани рехабилитационни терапевти далеч не са достъпни за всички, следователно, след като премахнат заплахата за живота на жертвата, те започват да я възстановяват у дома.
Рехабилитация у дома: основни задачи
Рехабилитацията в дома след инсулт играе голяма роля в възстановяването на загубените функции на тялото. Неговата организация трябва да се подхожда отговорно и да се предоставя на жертвата:
- постоянен надзор от специалисти;
- наличието на инструменти и инструменти, необходими за отстраняване на неудобството, причинено от ограничения характер на всякакви функции;
- съдействие при изпълнение на упражнения гимнастика.
Особено внимание се отделя на осъществяването на физическа терапия на упражненията, чието действие, в зависимост от формата на нарушението, е насочено към:
- укрепване на мускулите на засегнатите части на тялото;
- подобрена координация и баланс на тялото;
- отстраняване на мускулни спазми;
- възстановяване на чувствителността на парализираните части на тялото;
- възстановяване на речта и мисленето;
- приспособяване на жертвата на инсулт към текущото състояние.
По време на рехабилитацията на къщата дейностите се извършват от самата жертва и с помощта на близки, чието психологическо и физическо участие е необходимо за възстановяване на загубеното здраве.
Упражнения след инсулт за ръцете
Възстановяването на двигателните функции на ръката включва изпълнението на пасивни и активни упражнения.
Ефектът от пасивните упражнения е да се предотврати скованост на ръката и мускулни спазми. Класовете започват веднага след отстраняване на заплахата за живота, извършвана от самата жертва със здрава ръка, медицинска сестра или роднина.
- Движение лакът. Ръката, повдигната в изправено положение, се огъва в лакътя, така че четката докосва челото. След това лакътя бавно се отвива и се връща в първоначалното си положение.
- Работете с раменния пояс. Пациентът се поставя на гърба си, така че лопатките да се притискат към твърда повърхност. След това повдигнете двете ръце във вертикално положение, докато лопатките се повдигнат над повърхността. В тази позиция трябва да задържите за няколко секунди, след това поставете ръцете си в изходна позиция.
- Работете с рамото. Пациентът се поставя на гърба, а ръцете му трябва да бъдат свързани с гърдите. С помощта на здрава ръка, засегнатият крайник трябва да бъде повдигнат перпендикулярно на тялото, задържан в това положение и бавно спуснат надолу.
Активни упражнения се извършват за подобряване на мускулния контрол. За тази цел те могат да използват импровизирани средства, специални устройства и гири, ако пациентът има възможност да ги държи в ръката си. В домашни условия пациентът може самостоятелно да изпълнява следните упражнения:
- Сгъване на ръката Седейки на стол и държейки гили в ръцете, е необходимо да ги огънете в лактите до нивото на гърдите, докато гърбът трябва да е равен, а раменете да не се движат.
- Дръжте ръката. В същото положение, пациентът вдига ръцете си с гири встрани и ги вдига на рамо, държи ги за 1-2 секунди и бавно ги намалява.
- Упражнение на пейката натиснете. Гумената еластична топка се поставя в засегнатата ръка и се стиска възможно най-много 10-15 пъти.
- Упражнения с помощта на ежедневните предмети. Пациентът натиска ключа, отваря и затваря дръжката на вратата, разменя съдовете, изстисква пастата за зъби от тръбата.
Комплексът от упражнения за възстановяване на функциите на ръцете може да бъде значително разширен от лекуващия лекар.
Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!
Гимнастика след инсулт за краката
Пасивната гимнастика за възстановяване на мобилността на краката включва следните упражнения:
- Огъване на краката в коленете при легнало положение. Колените се опъваха последователно в гърдите, задържаха се за известно време и се спускаха.
- Преместете краката си докато лежите. Десният крак се движи със здрава ръка през левия крак към противоположната страна на тялото, задържа се в това положение за 30 секунди и внимателно се връща на мястото си.
- Упражнението лежи на една страна. Легнете на страната на коленете трябва да се огънат. Горната част на крака се издига в коляното, забавя се с 2-3 секунди и се понижава.
Активните упражнения след удар за краката допринасят за възстановяване на мускулната сила. Честите са:
- Упражнения за глезена. В седнало положение, кракът е повдигнат, след което глезена извършва 20 кръгови въртения в двете посоки.
- Работете с вътрешните мускули на бедрото. Седейки на един стол, трябва да поставите юмруците между двете ръце между бедрата, след това да ги намалите, да ги стиснете здраво за 8-10 секунди и да се разтворят.
- Натиснете върху симулатора. Упражнение, алтернатива на ходенето. Тъй като се намира на симулатора, краката на пациента изтръгват определено тегло, товарът се определя от специалиста, под чийто надзор е той.
- Премести надолу. Алтернативно, краката се издигат под ъгъл от 90 ° и се спускат надолу. Упражнението може да бъде допълнено от ръкостискане с ръце под вдигнат крак.
Незаменим метод за възстановяване на двигателната активност на краката е ходенето - независимо, с помощта на проходилка или бастун.
Упражнения за подобряване на координацията
Координационното разстройство е често следствие от инсулт. Човек се разхожда при ходене, чувства се несигурно, когато прави резки движения и често пада. За да възстановите дисбаланса, следващите упражнения трябва да се извършват ежедневно у дома:
- Застанете на чорапите. Позовавайки се на стабилен стелаж и поддържайки гърба си изправен, трябва да се качите на пръстите си колкото е възможно повече, да стоите няколко секунди и след това бавно да паднете върху петите си.
- Застанете на един крак. Упражнението трябва да започне от стойката в продължение на 30 секунди, с крак под ръката и облегнат на стола. В бъдеще упражнението се изпълнява без подкрепа, а времето се увеличава до 2 минути.
- Отвличане на крака встрани. Като държите гърба си изправен и облегнал ръката си на масата или шкафа, единият крак е поставен под ъгъл от 45 ° и се държи в това положение за 10 секунди. След това бавно спуснете крака. Трябва да извършите упражнението до 10 пъти за всеки крак. Впоследствие тя се усложнява от затворени очи и се люлее на един крак под формата на махало.
- Ходеше по линията. На равна повърхност има права линия, върху която петата на левия крак е прикрепена към пръста на дясното. Тогава десният крак се пренарежда по същия начин пред лявата и така нататък.
- Инсулт за крака. Позовавайки се на гнездото с дясната ръка, левият крак се изтегля назад, доколкото е възможно, фиксиран в това положение за 8-10 секунди и след това бавно се връща на мястото си. Упражнението се повтаря до 10 пъти, като се сменя последователно кракът.
Редовната гимнастика ви позволява да си възвърнете самочувствието и да намалите риска от нараняване от падане. Набор от упражнения може да бъде допълнен или намален от лекуващия лекар, като се вземат предвид противопоказанията и особеностите на тялото.
Упражнения след инсулт за очите
В случай на зрителни нарушения, причинени от пареза на околумоторните нерви, се показват следните очни упражнения на жертвата на инсулт:
- Blink. За 30 секунди трябва да мигате често, след това отворете очите си и погледнете една точка за същото време, без да мигате.
- Движение на ученик. Алтернативно, учениците изпълняват дясно-ляво, нагоре-надолу движения, диагонално от горния ляв ъгъл до долния десен и от горния десен ъгъл до долния ляв ъгъл.
- Осем. Учениците визуално „рисуват“ осемте, първо вертикално, след това хоризонтално и диагонално.
- Кръгове. Кръговите движения на зениците правят първо по посока на часовниковата стрелка, след това - срещу.
- Компресия на клепачите. Първоначално очите притискат плътно за 10-15 секунди, след което се отварят и отпускат по едно и също време.
Упражненията за очите трябва да се извършват гладко, без внезапни и бързи движения.
Гимнастика за възстановяване на артикулацията
За да се възстанови правилната артикулация и произношение, е необходима не само помощта на логопед, но и редовно самообучение у дома. За всеки тип речево нарушение специалистът избира индивидуален набор от упражнения, като има списък с общи манипулации, чието ежедневно изпълнение спомага за значително подобряване на произношението на думите:
- Залепете езика в брадичката и след това до върха на носа.
- Завъртане на езика в тръба.
- Силен трясък на въздушна целувка;
- Издатината на долната челюст напред, изземването на долната устна на горната челюст, забавянето в тази позиция за 7-10 секунди и връщане в изходната позиция. Подобна манипулация се извършва с припадък на долната устна.
- Издърпване на устните със сламка, забавяне от 5-7 секунди, последвано от релаксация. С кратка почивка упражнението се извършва до 10 пъти.
- Широка усмивка с усмивка на всички зъби. След като се върнете в първоначалното положение, повторете упражнението само със затворени устни.
- Издърпване на езика към мекото небце и трясък.
- Придържайки езика от устата, колкото е възможно и съскащ като змия.
- Лизане на устните - от страна на страна, в кръгови движения.
- Езикът се простира колкото е възможно по-далеч, а шията трябва да бъде удължена. След закъснение в това състояние за 3-5 секунди, за да се върнете в изходната позиция, повторете упражнението 7-10 пъти.
Описаните упражнения са само част от програма за възстановяване на речта. Те, заедно с изучаването на фрази, стихове и езици, трябва да се извършват 2-3 пъти на ден.
Психична гимнастика след инсулт
За да се възстанови работата на рецепторите, отговорни за паметта и мисленето, са необходими дълги тренировки. След като се подложи на медикаментозна терапия в болницата, е необходимо да се извършват ежедневни умствени упражнения след инсулт у дома. Честите са:
- Внимание. Пациентът е помолен да разгледа обекта или непознат, и след това го опише подробно.
- Търсене на букви или думи. За да възстановите визуалните асоциации, се използва книга, в която пациентът трябва да маркира букви или думи. За да ги намери, той трябва да чете и помни забравената азбука.
- Тест за запаметяване. Предмети се поставят пред пациента (например, чинии, канцеларски материали, книги или играчки) и те се умоляват внимателно да ги погледнат и да ги назоват за 30 секунди. Обучението започва с 3 елемента, като постепенно се увеличава броят им. За да стимулира концентрацията и визуалната памет, човек трябва също да си припомни реда на обектите.
- Докосване на рецептор за обучение. С помощта на миризми и вкусове, свързани с предишния живот на пациента, можете да си спомните важни събития и усещания.
- Обучение за мисли. От първите дни след пристъп на инсулт пациентът трябва психически да дава команди на части от тялото, които са ограничени в движение, например, да направят юмрук, да преместят пръстите си. Също така при мислите е необходимо да се прелисти през упражненията на лечебната гимнастика, като се започва от подсъзнателното ниво работата на нервните окончания, отговорни за двигателната активност.
Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>
Ефективните упражнения за поддържане на умствените функции решават пъзели и кръстословици, пристрастяване към логически игри, четене и решаване на прости математически задачи.
Правила и противопоказания за гимнастика след инсулт
Ужасното нещо свърши, роднините знаят, че близък човек е преживял удар и се подготвя за изписване. Къщите чакат и се настаняват в стаята, а лекарите подготвят списък с необходимите за рехабилитация, които включват гимнастика след инсулт. Често упражненията се възприемат като нещо средно и изглежда, че хапчетата и масажът са по-необходими, но това е погрешно схващане. Да видим колко важни са терапевтичните движения в пост-инсултния период и правилата за извършване на двигателна рехабилитация.
Значението на упражненията
За да разберете защо се нуждаете от тренировка след инсулт, трябва да помните, че двигателните нарушения са причинени от некроза на част от мозъчните клетки. Структури, унищожени от исхемия, не могат да бъдат възстановени, но други мозъчни тъкани могат да поемат техните функции. Помощ, за да направи мозъка работа ще помогне на упражняване след инсулт.
В допълнение към създаването на нови невронни вериги, необходими за мобилността, възстановителната гимнастика ще помогне:
- избягвайте залежаване;
- нормализира мускулния тонус (елиминира миоспазмите, намалява парезата);
- предотвратява застойна пневмония;
- подобряване на кръвоснабдяването на вътрешните органи.
Първата тренировка по време на инсулт се извършва в болницата, а след това гимнастиката трябва да продължи у дома. Роднините трябва да знаят правилата за подготовка на пациента за класове.
Малко за подготовката
Вие не можете веднага да даде натоварване на незрели мускули. Преди да започнете терапия за инсулт, трябва първо да подготвите човек. Това изисква масаж.
Не е необходимо да се прибягва до услугите на масажист, процедурата може да се извършва самостоятелно:
- изпълнява поглаждане на шията и раменния пояс;
Масажните движения се извършват първо върху здрави части на тялото, след това засегнатата страна се масажира. След масажа, можете да отидете да тренирате след инсулт.
Какво е анаеробно упражнение
От лекарите можете да чуете мистериозния термин "анаеробна гимнастика". Но зад името се крие само физическото възпитание след инсулт, по време на което се увеличава консумацията на кислород от тъканите. В допълнение към предписаните от лекар упражнения, на пациентите се препоръчват следните видове анаеробни упражнения:
- пешеходни турове;
- колоездене;
- плуване;
- танци;
- умерени товари на чист въздух (грижа за цветя, декорация на дома и др.).
Упражнения след инсулт и допълнителни упражнения, които осигуряват физическа активност, се подбират индивидуално, като се вземат предвид възможностите на човека.
Препоръчителни упражнения за възстановяване у дома
След атака с инсулт е необходимо да се тренира на всички части на тялото, но се прави тренировка след инсулт, така че да се постигне максимална корекция на възможните нарушения на движението.
Подобряване на вестибуларния апарат
Упражнения за баланс и координация са необходими за хора, които имат трудности при поддържане на изправено положение при ходене.
Ударен удар за баланса се състои от относително прости движения:
- Стоя, опипа ръцете си на гърба на стола. Застанете на 1 крак половин минута, след това сменете крайника. Постепенно продължителността на стоене трябва да бъде увеличена до 2 минути и не използвайте ръцете си, за да поддържате равновесие.
- Следващите координационни упражнения ще се превърнат в сложна версия на предишното движение - необходимо е не само да вдигнете крака, но и да го отстраните, да държите повдигнатия крайник за няколко секунди, след което да го спуснете бавно на пода.
- Ходене по една линия. Трябва да отидете, поставяйки петата на десния крак близо до пръста на лявата.
Отначало роднините помагат да се правят упражненията, за да се възстанови равновесието и тогава човек започва да тренира сам.
Отстраняване на проблеми с имитиране
Упражненията за лицето след инсулт са необходими, когато пареза на лицевите мускули се запази и се наруши артикулацията.
За деформации на лицето, дължащи се на парези, се препоръчва:
- последователно се мръщват и повдигат вежди;
- бузи;
- да се усмихне
Полезна гимнастика за мускулите на лицето - правят лицата пред огледалото, опитвайки се да направят половинките на лицето еднакви.
Почти винаги нарушаването на изражението на лицето е съпроводено с трудности в артикулацията. Тогава набор от упражнения за езика и устните ще помогне:
- език на устните;
- усмивка, показваща зъби;
- изтъркваш езика си, опитвайки се да докосне брадичката ти;
- да сложи устни върху слама.
Такава рехабилитация у дома ще позволи не само да се върнат израженията на лицето, но и да се отърват от неясната реч.
Гимнастика за очите
Пареза на околумоторния нерв пречи на фокусирането на погледа, предизвиквайки двойно виждане. За да елиминирате това, имате нужда от специална комплексна тренировка:
- фокусирайте се върху една точка и мигнете на редовни интервали;
- промяна на посоката на погледа, първо наляво и надясно, и след това от горе до долу;
- върти зениците, първо по посока на часовниковата стрелка и след това срещу;
- затворете очи за няколко секунди, като стиснете клепачите си, и след това бавно отворете очите си.
Важно правило: гимнастиката за очите не трябва да преуморява органа на зрението. Очите гимнастика след инсулт се извършва бавно, с малък брой повторения, но е необходимо да се правят движения 3-4 пъти на ден. Това ще помогне за възстановяване на работата на очните мускули и нервите.
Укрепване на мускулите на тялото
Възстановителната гимнастика след инсулт задължително съдържа упражнения за тялото. Това е необходимо за увеличаване на естествения мускулен корсет, което улеснява поддържането на баланса:
- Тялото се обръща. Необходимо е да се обърне тялото в лумбалната област наляво и надясно. Първо, физическа терапия се извършва на стол, а след това, докато мускулите се укрепват, се превръщат в изправено положение.
- Наклонете настрани. Позицията е подобна на описаната по-горе. Трябва да спуснете лявото рамо и леко да се огънете наляво, след това да се изправите и да повторите всичко от другата страна.
- Накланя се напред. Вдигнете ръцете си нагоре и ги свържете с „в ключалката“. Бавно се навеждайте напред, без да променяте положението на горните крайници и след това се върнете в предишното положение.
Терапевтичната гимнастика за тялото се препоръчва да се изпълни веднага след масажа, преди комплексите за ръце и крака.
Упражнения за краката у дома
Възстановителна гимнастика за краката у дома има две цели: да възстанови мускулния тонус и да увеличи количеството на движение на крайника.
Следните движения са включени в тренировъчната терапия за краката:
- Пешеходна. Правенето на упражнения за ходене трябва да е малко посредствено, да повишавате високите си колене, а след това да ходите по пръстите, петите и страничните повърхности на крака. Предложените движения за възстановяване на ходенето не само ще засилят всички мускули на краката, но и ще подобрят координацията.
- Укрепване на глезена. Следващите упражнения за възстановяване на краката трябва да седят на стол. Необходимо е първо да завъртите глезена навън, а след това навътре. Друго упражнение за глезенната става: извадете чорапа колкото е възможно повече, „като балерина“, и след това огънете крака, като се опитвате да издърпате пръстите на краката в пищяла.
- Разтягане на сухожилията под коляното. Трябва да седнете на пода и да се наведете бавно напред, опитвайки се да докоснете пръстите на краката и да почувствате, че прасците са затегнати. Това е добро упражнение за премахване на спастичността в долната част на крака, коляното и тазобедрената става.
- Разтягане на феморалните сухожилия. Трябва да поставите тампон или малка топка между бедрата си и да се опитате да стиснете краката си, въпреки съпротивата на топката.
Важно е да запомните, че зареждането след удар трябва да започне с бавни движения. Упражненията за краката първо се изпълняват с бавни темпове, след което ритъмът на движенията постепенно се ускорява.
Упражнения за възстановяване на силата и двигателните умения след инсулт
Пациентите се оплакват от слабостта на парализираната ръка и от невъзможността за извършване на прецизни движения. Упражненията за ръце след инсулт са условно разделени на 2 групи: възстановяване на мускулната сила и подобряване на координацията.
Гимнастика за възстановяване в дома на мускулното здраве, включва набор от упражнения:
- Легнете по гръб и сгънете ръцете си в гърдите. Ако дясната ръка не работи добре, лявата длан трябва да лежи върху дясната ръка и обратно. Вдигнете ръцете си до тавана, издърпайте възпаления край със здрав.
- Застанете с ръцете си надолу и приберете крайниците си в ключалката. Бавно повдигнете ръцете на съединителя нагоре.
- Начална позиция, както при предишното упражнение. Но ръцете не се издигат, а се огъват и разгъват в лакътните стави.
Такава пасивна гимнастика за възстановяване на ръката спомага за подобряване на притока на кръв в крайниците и предотвратява скованост на ставите. Но, освен пасивните движения, са необходими активни стъпки за развитие на ръката. В допълнение към физиотерапията, на пациентите у дома се препоръчва да извършват следните действия с болна ръка:
- Отворете и затворете вратата с въртящи се дръжки. Това е добро упражнение за четката, укрепване на мускулите и възстановяване на фините двигателни умения.
- Завъртете ключа в ключалката. Това движение е добро за пръстите: увеличава силата и координацията.
- Вземете предмети с ръка (изберете счупване) и ги носете в стаята.
Активна тренировка за ръката се препоръчва да се прави през деня, като се извършват обичайни действия не със здрави, а със засегнати крайници.
В допълнение към увеличаване на мускулната сила, трябва да възстановите фините двигателни умения, връщането на пръстите на способността да извършвате прецизни движения. Лекарите съветват да изготвят, плетат и извършват друга точна работа. Избирайки обхвата на обучение за фини двигателни умения, трябва да имате предвид не само възможностите на крайника, но и личните предпочитания на пациента. Когато човек обича урок - процесът на възстановяване ще бъде успешен.
Физикална терапия по време на исхемичен инсулт и кръвоизливи в мозъчната тъкан са еднакви. Необходимо е да запомните само едно правило: физическата активност след инсулт се увеличава постепенно: пациентите не трябва да се преуморяват, да изпълняват терапевтични упражнения.
Дихателни упражнения
Гимнастиката за дишане се извършва в зависимост от възможностите на човек след инсулт:
- Наруши правото на мобилност отдясно. У дома се препоръчват упражнения за инсулт от дясната страна, когато движенията на засегнатите крайници се извършват с помощта или със здрава лява ръка. Гимнастиката трябва да бъде съпътствана от измерено дълбоко дишане.
- Парези вляво. Гимнастика с инсулт от лявата страна се извършва подобно на предишната версия, но човек помага при извършване на движения с дясната си ръка. Дишайте трябва да бъде дълбоко и равномерно.
- Парализа. Ако една или двете страни на тялото са напълно парализирани, тогава у дома препоръчваните упражнения за възстановяване се извършват от роднини, като се правят движения с крайниците на пациента. В същото време, от парализиран човек се изисква да поеме дълбоки и равномерни вдишвания по време на процедурата.
Дишането ще ви позволи да наситите кръвта повече с кислород и да намалите тъканната хипоксия и това ще има положителен ефект върху последващата рехабилитация.
В допълнение към зареждането, за да се подобри дихателната функция, се препоръчват вдъхновения у дома да надуват топки и да извършват други действия, придружени от повишена белодробна функция.
Обучение на симулатори
Разработени са различни модели на симулатори за рехабилитация след инсулт: някои се използват у дома, а други се използват за рехабилитация в болници. Да видим кои симулатори след удар могат да помогнат:
- Велосипед за упражнения Симулира колоездене. В този случай се дозират гравитацията на въртенето на педала и скоростта на въртене. Той е полезен не само за краката - въртящите се движения на долните крайници подобряват мускулния тонус на бедрата, долната част на гърба, коремните мускули и отчасти на ръцете. Подходящо за домашно колоездене е полезно на всички етапи на възстановителния период.
Вертикализатор. Проектиран за лежени пациенти с тежка пареза. Дизайнът помага на човека да свикне с вертикалната позиция. Използва се в болниците в ранния етап на възстановяване след инсулт.
Екзоскелет (Локомат). Използва се за пациенти с тежка мускулна атрофия. Устройството е монтирано върху човешкото тяло, изпълнявайки функциите на външния скелет.
Bud. Симулатор след инсулт Бутоните обикновено се наричат симулатори за ръкавици. Проектиран за ръката, което ви позволява да подобрите работата на четката. Устройството прилича на ръкавица с ключалки, прикрепени към твърда рамка. Краят се поставя в "ръкавицата", фиксиран с ремъци и устройството се задвижва от преносим електрически двигател. Това упражнение за пръстите на ръцете след инсулт може да се използва като допълнение към активната тренировка.
Ръчните симулатори за рехабилитация са сравнително евтини и се препоръчват да бъдат закупени, ако у дома има обида. Те са подходящи не само за периода на възстановяване - пасивното разработване на четки трябва да се извършва за хора с увреждания, които са принудени да лежат неподвижно в леглото.
Има ли противопоказание за упражнения
Зареждането след инсулт не винаги е полезно. Упражняващата терапия е противопоказана в следните случаи:
- кома;
- психични разстройства, придружени от агресия;
- появата на мускулни спазми или гърчове на епилепсия;
- наличие на тежки съпътстващи заболявания (рак с метастази, дисеминирана туберкулоза и др.).
Относително противопоказание ще бъде повторният инсулт в напреднала възраст. Въпросът за необходимостта от терапевтична гимнастика в пост-инсултния период, лекарите решават след оценка на състоянието на пациента.
Упражняващата терапия е необходима обида. Индивидуално избраните упражнения бързо възстановяват нарушената двигателна функция.