сътресение

Сътресение на мозъка е изразено нарушение на неговите функции, което се случва на фона на травматичен ефект върху тялото и не е пряко свързано със съдови заболявания на мозъка. Дори в случаите, когато на фона на удара на главата, човек със съдови заболявания изглежда има нарушения на мозъчната циркулация с различна етиология на фона на нараняване, не е възможно да се говори за развитието на мозъчно сътресение. В момента именно този вид травма на нервната система остава най-често срещаният - 60-70% от населението на индустриализираните страни преживява тези щети по време на живота си.

Директната причина за сътресение на мозъка са ударите по главата и главата, внезапни движения и синини, които се случват на фона на рязкото забавяне или ускоряване на целия организъм или отделната му част (главата). Сътресение на мозъка може да се случи дори на фона на относително малки обемни наранявания.

Симптоми и степен на сътресение

Основните критерии за разграничаване на тежестта на пациента след нараняване са:

• времето на загуба на съзнание - колкото по-дълго, толкова по-трудно е степента на увреждане;
• гадене и повръщане;
• откриване на ретроградна амнезия - загуба на краткосрочна памет за събития, предшестващи нараняването: колкото по-дълъг е периодът, който е паднал, толкова по-дълбоко е нараняване.

Следователно е много трудно да се прецени колко тежко е сътресението в първите минути след нараняване. Невъзможно е да се постави диагноза без провеждане на цялостен преглед на пациента - в първия момент след самата контузия, човек далеч не е в състояние да прецени обективно състоянието си, а диагнозата може да бъде поставена само след медицински преглед.

Критерият, който позволява диагностициране на мозъчното сътресение, остава липсата на изразени и забележими промени в тъканите и структурите на мозъка непосредствено след увреждането - пациентът има оплаквания и характерни прояви на травма, открити от лекаря веднага след прегледа, но магнитно-резонансната картина не открива фокални и дифузно увреждане. В този вариант нараняванията на нараняване са ограничени до микроповреждания на мозъчната тъкан, които могат да бъдат открити на клетъчно ниво. Целостта на тъканите не е нарушена, но междуклетъчните връзки са повредени (което обяснява появата на амнезия), а след нараняване могат да настъпят тъканни подутини и съдови посттравматични реакции.

Трябва да се помни, че пациентът не винаги ще намери всички симптоми, характерни за мозъчното сътресение - всичко зависи от тежестта на увреждането и общото състояние на човешкото тяло. Ето защо опитен специалист трябва да определи тежестта на мозъчната травма.

Основните симптоми на сътресение са:

• главоболие - появява се веднага след нараняване и може да продължи дълго време;
• появата на вегетативни реакции - гадене, повръщане, замаяност, нередовни ученици;
• промени в съзнанието - объркване (летаргия) или хиперактивност;
• загуба на съзнание - може да продължи от няколко секунди до няколко часа;
• появата на гърчове е възможна само при тежки сътресения;
• дискомфорт и влошаване, когато са изложени на силни стимули - силни шумове, ярка светлина;
• ретроградна амнезия - загуба на паметта при обстоятелствата на нараняването;
• появата на зачервяване или бланширане на кожата, промени в пулса, нестабилност на кръвното налягане.

Тежест на мозъчното сътресение

Разделянето на сътресението на мозъка върху тежестта е по-скоро произволно - основният критерий за това е периодът от време, през който жертвата прекарва без съзнание:

1. лека - загубата на съзнание отсъства или продължава до 5 минути, състоянието на жертвата се оценява като относително задоволително;
2. умерена степен - загубата на съзнание може да продължи до 15 минути, състоянието на жертвата след нараняване се счита за умерено;
3. тежка степен - загуба на съзнание продължава повече от 15 минути или пациентът попада в кома, състоянието му може да се разглежда като тежко и се изисква контрол на жизнените функции.

Трябва да се помни, че всяка жертва, която е претърпяла нараняване на главата, трябва да бъде прегледана от лекар - дори и при на пръв поглед незначителна травма, може да се развие интракраниален хематом, чиито симптоми ще се развият след известно време ("светъл интервал") и постоянно нараства. При сътресение на мозъка почти всички симптоми изчезват под влиянието на лечението - отнема време.

Лечение на мозъчното сътресение

Лечението на мозъчното сътресение изисква задължително поставяне на почивка на легло, ограничаване на ефектите от дразнещите фактори от външната среда, използване на лекарствено лечение (ако е необходимо).

Спазването на леглото помага на жертвата да се възстанови възможно най-скоро - с лека тремор, достатъчно е да следвате тази препоръка за най-малко 14 дни, а при умерени и тежки наранявания лекарят избира продължителността на такъв режим индивидуално.

Ограничаването на външните стимули ви позволява да облекчите нервната система от стреса и да ускорите възстановяването. Пациентът трябва да помни, че забраната за четене и гледане на телевизия, музика и работа на компютър не е уверение на лекаря, а необходимост.

Медикаментозната терапия във всеки случай на разклащане се подбира индивидуално - може да се наложи да използвате диуретици и съдови лекарства, мултивитамини и адаптогени, успокоителни и хипнотични лекарства.

Последици от мозъчното сътресение

Като последица от мозъчното сътресение може да се счита състоянието, свързано директно с мозъка, и последиците от увреждането като такова (при 40% от пациентите травмата на главата е съчетана с увреждане на шийните прешлени). Съответно, при изолирано увреждане на мозъка е необходимо внимателно лечение - взетите мерки ще помогнат да се избегне развитието на астеничен синдром, посттравматична епилепсия и посттравматични промени в личността.

В случай на съпътстващо нараняване е необходимо навременно откриване на всички наранявания и навременно лечение на изкълчвания и субуляции на шийните прешлени, особено на тилно-атлантическите и атлантоаксиалните връзки.

Класификация на мозъчното сътресение

Едно от най-честите наранявания е наранявания на главата. За да се оцени опасността и вероятните последици, трябва да се определи степента на мозъчно сътресение и съответно ефективно лечение.

Степен на патология при тремор

Контузията на мозъка е травма, причинена от последващ удар или остър трясък, което е опасно чрез натъртване или изстискване на мозъка на жертвата. Сътресение е лека форма на травма на главата. Водят към които могат да бъдат пътни произшествия, спортни дейности, в процеса на живот, конфликтни ситуации и т.н.

В случай на първоначална загриженост или в резултат на извънредни ситуации, незабавно потърсете квалифицирана помощ. Лекарите споделят следните видове трусове:

Всеки вид нараняване се характеризира със състоянието и симптомите на пациента. В леката форма на треперене те са по-малко забележими, а състоянието на жертвата може да не се различава от обичайното.

С умерена степен клиничните симптоми започват да се появяват и по време на тежкото сътресение резултатите от нараняване са критични, включително и появата на хематоми в мозъка. В зависимост от степента на сътресение и лечение се предписва, както и от режима на лицето и способността му да изпълнява функционални задължения на работното място и у дома.

Характерни симптоми

Като се имат предвид различните степени на сътресение и симптоми, те се различават един от друг. В лека форма човек има краткотрайно замъгляване на съзнанието и няма загуба на памет или пропуски в последните събития. Има също така вероятност от кървене от носа, треска и слабо гадене.

Това състояние минава половин час, след което жертвата се чувства добре и няма оплаквания за здравословното му състояние. При по-сложни наранявания има случаи на краткотрайна амнезия, „мъглявини“ пред очите, загуба на разбиране за местоположението и инхибиране при отговаряне на поставените въпроси.

Но третата степен се характеризира със загуба на съзнание у хората и изразена степен на амнезия. В допълнение, сънят на човек е нарушен, остри главоболия, постоянно потене и загуба на апетит започват да се проявяват.

диагностика

По правило не е трудно за невролог да идентифицира заболяването и да предпише лечение с умерено сътресение. За да направите това, ще бъде достатъчно да прегледате пациента и да определите симптомите, които са показателни за различни степени.

Ако има съмнение за контузия на мозъка или притискане, на пациента ще бъде предписан пълен преглед с използването на най-новото медицинско оборудване. На човек се дава рентгенография на цервикалната част на прешлените и на черепа. Чрез електроенцефалография е възможно да се диагностицират дори най-малките и незначителни нарушения в мозъчната кора и нейното стабилно функциониране.

Ако симптомите не спрат и не повлияят съществено на здравето на човека, тогава е необходимо изследване с компютърна томография. Дори частичното сътресение на мозъка може да доведе до сериозни последствия и да повлияе на човешката реакция на светлина или звуци.

Първа помощ. лечение

Независимо от тежестта на нараняването, си струва да се изследва човек, ако има рани, да ги обработи и да ги превърже.

Най-доброто решение е да се консултирате с лекар, дори ако симптомите са леки. Необходимо е да се осигури почивка на легло и липса на стрес, за да се сведе до минимум комуникацията. Симптомите и сътресението с безопасен поток преминават след няколко дни, но лечението може да отнеме до един месец.

Лечението на умерено сътресение може да се извърши както у дома, така и в болницата в отделението по неврохирургия. Терапията е насочена главно към облекчаване на симптомите и възстановяване на работата на мозъка на жертвата. Предлагат се успокояващи, успокоителни и антиеметични лекарства.

Наред с другите неща, лечението за умерено разклащане трябва да бъде допълнено с приемането на витамини и препарати с тонизиращо действие, като жен-шен, лимонена трева и др.

Предотвратяване на треперене

Доказано е, че състоянието на сътресение на мозъка, както и характерните симптоми, преминават, но последствията могат да носят по-голяма опасност за здравето.

Затова си заслужава да се спазват правилата при спортове, шофиране на автомобил, спазване на елементарни техники за безопасност и прилагане на защитно оборудване (каска, предпазен колан и др.).

Сътресение: тежест на нараняване, оценка и последствия

Нека се опитаме да разберем какво представлява сътресение. Тежестта на вредите за здравето се определя от специална комисия - експерти по криминалистика.

През 1982 г. е разработена класификация на този вид увреждане. Разграничават се три от техните форми:

• синини с различна тежест;
• разклащане на всякаква форма;
• компресия

вид

Има два вида наранявания на главата; затворена и отворена. Какво е затворено черепно-мозъчно увреждане? Какво вреда за здравето донесе такива наранявания? Затворена травма на главата включва фрактури на костите на черепа, които не причиняват увреждане на кожата.

Те считат, че отворената CCT, ако има рана, следователно, кожата в мозъчната област на черепа е повредена.

С запазването на трайната материя, черепно-мозъчното увреждане не е проникващо, в противен случай - проникващо.

Препоръки за оценителите

Разгледайте алгоритъма за оценка на тежестта на увреждане на здравето при сътресение на мозъка, както и други TBI. Какво трябва да знаете, за да оцените правилно здравето на пациента?

Да предположим, че един пациент е имал сътресение в резултат на пътнотранспортно произшествие. Каква тежест се прилага към здравето? Оценката на щетите, причинени от TBI, е сложна и се основава на комисиона. Създава се експертна група, която включва неврохирург, невропатолог. В случай на психопатологични прояви на нараняване, психиатърът се привлича към експертната комисия за преглед.

Ако пациентът има сътресение, експертният здравен екип определя степента на нараняване. Проблеми с невроните по време на TBI се дължи на увреждане на темпоралните и фронталните лобове на мозъка, увреждане на бялото вещество на мозъчните полукълба.

Изисквания за документи

Медицинските документи, които се представят за анализ от експертите, предполагат пълни данни, без които е трудно да се решат проблемите. Например, история на случая съдържа дневни записи, показващи динамиката на състоянието на пациента.

Ако експертите не могат да определят колко тежка е контузията, те имат съмнения, че в този случай пациентът се преразглежда, в комисията се въвеждат допълнителни експерти.

Изпитът без пълно изследване на жертвата, извършен върху оригиналите на медицинските документи (карта на амбулаторните пациенти, медицинска история), се допуска само ако е напълно невъзможно за реален преглед на пациента от експерти.

Извънредни случаи, при които сътресение и тежест на нараняване се определят в отсъствие, са възможни само при предоставяне на специални медицински документи, в които има изчерпателна информация за всички наранявания, както и за клиничния ход и изхода.

Записите трябва да съдържат и друга информация, която експертите ще трябва да разрешат поставените им въпроси.

Важни моменти

Ако пациентът има сътресение, степента на увреждане на здравето се открива с решение на комисията, провеждаща съдебномедицинска оценка на пациента. Тя се основава на обективни наранявания, които са открити на жертвата като част от прегледа му в медицинска организация.

Оценката на ефектите от TBI включва идентифициране и отчитане на ефектите от обостряния или усложнения, предшестващи нараняването. Също така анализирани са нарушенията на медицинската помощ, които могат да повлияят на здравето на пациента.

Допълнителни действия

Ако се наложи да се направи разграничение (установяване) на генезиса на открития проблем на TBI и симптоматиката, дълготрайни последици от други подобни наранявания или заболявания на централната нервна система, в допълнение към цялостната диференциална диагноза на материалите по наказателното дело, както и на резултатите от прегледа на жертвата от експерти

• комплексни клинични и морфологични прояви на TBI с оценка на мястото и посоката на травматичното въздействие;
• ергометрични параметри травматични действия, които се интерпретират като проявление на анализирания TBI.

Ако е невъзможно да се направят тези разграничения, това задължително се отразява в експертното мнение.

Алгоритъм за оценка

Как да оценим сътресението? Каква е степента на увреждане на здравето, причинено от действията на друго лице? Съществува специален алгоритъм, който определя тежестта на здравето в резултат на TBI. Приоритетният критерий е опасността за живота на жертвата.

Сред проявите, които причиняват опасността, се отделят няколко форми и видове.

Първата група включва:

• контузия на мозъка със средна и тежка степен, наранявания на главата с проникване в кухината на черепа;
• фрактури на основата и свода на черепа отворени и затворени.

Следващата част са последиците от TBI под формата на болести или патологични състояния, които застрашават човешкия живот:

• мозъчна кома;
• значителна загуба на кръв;
• травматичен шок III-IV степен;
• гнойно-септично състояние;
• нарушения на органа и регионалното кръвообращение, които са допринесли за мозъчния инфаркт.

Последиците от TBI, които не са животозастрашаващи, но причиняват сериозна вреда на здравето, са причинени от психично разстройство, което се диагностицира по време на съдебно-психиатричен преглед.

Продължителната загуба на нормална работоспособност с не по-малко от тридесет процента, поради многобройните остатъчни ефекти на тежка травма на главата, се счита за сериозен проблем. То е придружено от деменция, епилептични припадъци, нарушения на речта, загуба на моторна координация, намален мускулен тонус и отслабване на паметта.

Също така сред сериозните здравни последици на TBI признават ефектите от увреждане на костите на основата и калвариума, мозъчна контузия, включително наличието на дефект на трепанина.

Параметри на умерена тежест

Критериите за тази група включват продължително заболяване, което е довело до TBI (повече от 21 дни). Тя включва и загуба на работоспособност до 30% за период от повече от 120 дни, лека загуба на координация, проблеми с миризмата, наличие на дефект на трепанинг с размер до 10 cm.

Леко тегло за здравето

До каква степен е контузията на закона? Ако здравното разстройство не надвишава 21 дни, в този случай експертите отбелязват в заключение, че пострадалият е леко ранен.

При оценка на тежестта на увреждане на човешкото здраве при мозъчна контузия, сътресение, временното увреждане се счита за основен критерий (продължителност на пълно здравно разстройство).

Разработени приблизителни срокове за увреждане с наранявания и заболявания. Например, при тежки травматични увреждания на мозъка, пациентът губи работоспособност за период от 80 до 100 дни и с леко сътресение на мозъка до 22 дни.

Нека обобщим някои

В някои случаи, при сътресение на мозъка, тежестта на нараняване се причинява от появата на вегетативна дисфункция, както и от развитието на хидроцефалия. Развитието на епилептиформни припадъци се счита от медицинските работници като дългосрочни ефекти от лек тремор. Причината за такива явления може да бъде закъснение в хоспитализацията, наличие на соматични заболявания, недостатъчно патогенетично лечение.

Според правилата, тежестта на вредата за здравето не е определена в случаите на TBI, ако жертвата не е била надеждно диагностицирана, първоначалната диагноза е била направена, ако резултатът от нараняване не е бил ясен, не са проведени пълни лабораторни и клинични проучвания.

Спешността на въпроса за определяне на тежестта на различните видове увреждания, включително мозъчното сътресение при инцидент, се обяснява с увеличаването на броя на гражданите, търсещи медицинска помощ. Травматичните мозъчни травми са се превърнали в най-честите проблеми, тези заболявания водят в лечението на болнични приемници, центрове за първична медицинска помощ.

Според резултатите от статистическите изследвания най-често травмите на главата с фатален изход са хора на възраст от двадесет до тридесет години. От общия брой на затворената черепно-мозъчна травма в повече от половината от случаите лекарите определят сътресение, което се счита за най-лесния вид мозъчно увреждане.

Сътресение се случва не само при наранявания на главата по време на инцидент. Възможно е също и при падане по гърба, по задните части, поради удара върху твърдата повърхност при скачане.

При установяване на вредите, причинени на здравето на жертвата, което е важно, например, при наличие на наказателно или административно дело, се създава специална лекарска комисия, която включва неврохирург, психиатър, невропатолог, хирург. Ако по време на работа е настъпило нараняване, докато лицето е изпълнявало служебните му задължения, то по решение на Бюрото на МСД жертвата може да бъде назначена група хора с увреждания, социални помощи, чийто размер зависи от степента на здравна загуба, определена от експертите.

Степен на мозъчно сътресение

Нараняванията на главата представляват половината от всички наранявания. От общия брой на затворените наранявания на главата (SCI), сътресението е 80% от случаите - най-лесният вид мозъчно увреждане. Според статистиката нараняванията на главата с фатален изход са млади хора на възраст 20-30 години.

Сътресение е най-лесният увреждане на мозъка.

причини

Разбира се, при пътнотранспортни произшествия и вътрешни инциденти се регистрира затворена черепно-мозъчна травма. Но по-често наранявания на главата се случват при спортисти и хора с физически труд. Сътресение на мозъка не се случва само с нараняване на главата. Той се появява и при падане на задните части, гърба или в резултат на ритане на земята, когато скачате или падате с отхвърлена глава. Сътресение се случва дори при падане от височина на собствения си растеж.

Какво се случва в главата с нараняване

Травматичното увреждане на мозъка е физическо увреждане на костите на черепа, мембраните, нервите и кръвоносните съдове. Нарушаването на мозъчните функции се дължи на вибрациите на нервните клетки и в зоната, противоположна на въздействието. Промените в невроните на молекулярно ниво водят до дисфункция на мозъчната област.

В експеримента върху маймуните беше установено, че в момента на удара подобни движения на въртене на полукълба се случват в няколко равнини. Настъпват усукване и напрежение на аксоновите процеси. В момента на нараняване основната сила на увреждащата енергия пада върху границата на полукълба и продълговатия мозък. Вътре в мозъчната тъкан се образуват микрохеморагии поради разликата в налягането, дължащо се на увреждане на мозъчните капиляри.

Разкъсването на големите интракраниални съдове е едно от най-опасните наранявания на главата. Кръвта, излята от съдовете, избутва в съседните зони и нервни окончания, което се проявява с главоболие, гадене и повръщане.

Класификация на черепно-мозъчната травма

Нараняванията на главата се разделят на затворени наранявания на главата - затворена черепно-мозъчна травма и отворени, с лезии на лицето и скалпа. В Русия, черепните увреждания са разделени на следните видове:

• мозъчно сътресение;
• мозъчна контузия;
• дифузно увреждане на мозъчната тъкан;
• компресия на мозъка.

Най-честият (80%) и лек тип затворена черепно-мозъчна травма е сътресение, което варира по тежест.

Тежест на нараняване

На мястото на удара има мозъчно сътресение - в областта на тила, челото и шока, което се дължи на инерцията. Класификация на мозъчното сътресение по тежест:

• При лека степен на тежест, липсата на съзнание отсъства или продължава от няколко секунди до 5 минути. След този период се появяват главоболия. Понякога има единично повръщане. При преглед лицето на пациента е бледо или хиперемично (зачервяване), отбелязва се изпотяване. Артериалната хипертония се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. При хипотензивно кръвно налягане може да намалее. Клинично симптомите продължават за кратко време до 15 минути и могат да преминат без следа. За хора с алкохолна интоксикация по време на катастрофа, симптомите продължават за по-дълго време. Като цяло леката степен се характеризира с обратими функционални промени.
• При умерена тежест се забелязва загуба на съзнание до 5 минути. Главоболието е силно с гадене. В ушите има объркване, замаяност и звънене. При изследване на пациента се забелязва хематом в областта на очите. Има фотофобия и двойно виждане, здрав страх и неспособност да се концентрира вниманието. Признаците на умерена степен се свеждат до симптоми на нарушена функционална способност на невроните. Структурата на мозъка не е счупена. Методи за инструментален преглед - КТ, МРТ и патология на електроенцефалограма не са открити.
• Тежка степен на мозъчен шок. Видимият симптом с тази тежест е обширните хематоми в областта на очите. По време на синини на главата припадъкът е по-дълъг, отколкото със средната степен - повече от 5 минути. Интензивното главоболие с гадене и повръщане изисква използването на терапевтични мерки в неврохирургичното отделение на болницата. Пациентът има различна продължителност на загуба на паметта и нарушена координация. Тази тежест на мозъчното сътресение причинява значителни вреди на здравето. С тежка степен на разрушаване на сърцето. Тъй като сърцето е помпа, която изпраща кръв към всички органи, кръвообращението на цялото тяло страда.

При лека степен на сътресение пациентът не е наясно със сериозността на ситуацията. Въпреки това, дори такова състояние вреди на здравето на невроните и влошава тяхната функция. Ето защо, с леко сътресение за предотвратяване на увреждане на здравето, най-добрият метод за лечение е почивка на легло и медикаменти.

Умерено сътресение на мозъка уврежда здравето на целия организъм и най-вече на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Тежката тежест е вредна за здравето в близкото и далечно време на заболяването. В близко бъдеще такива ужасни усложнения причиняват щети на здравето:

• подуване на мозъка;
• зрителни увреждания;
• нарушена памет и мислене.

Тежкото сътресение заплашва подуване на мозъка, нарушено зрение и памет

В дългосрочен план увреждането на здравето се проявява след няколко месеца или дори години под формата на такива заболявания:

• мозъчна менингиома;
• мозъчен тумор:
• мигрена;
• устойчиво увреждане на паметта;
• неврози.

По време на бедствието, мозъчните неврони, които са процесор на нашия мозъчен компютър, са повредени. Именно в невроните се съхранява информацията, която сме получили през целия ни живот. Нараняването е вредно за здравето под формата на рязко нарушение на паметта на човека. След тежка травма на главата пациентът не си спомня какво се е случило. Ако по време на катастрофата умира значителен брой неврони, тогава информацията, получена преди увреждането, излиза от паметта на човека. В медицината има случаи, когато човек е забравил родния си език след нараняване, в което е говорил през целия си живот.

Обобщавайки, ние си спомняме сътресение на мозъка - това е най-лесният вид черепно-мозъчно увреждане. Според клиничните признаци сътресението е разделено на 3 степени на тежест - леки, умерени и тежки. Не забравяйте, дори и в малка степен, подобна травма изисква почивка на легло и лекарска рецепта. В противен случай, в близко и далечно бъдеще, последиците от бедствието ще бъдат вредни за здравето под формата на усложнения - подуване на мозъка, тумори или менингиоми.

Тежест на мозъчното сътресение

Сътресение на мозъка е вид затворена травматична мозъчна травма. В резултат на затворена черепно-мозъчна травма настъпва преходно нарушение на мозъчната функция. Опасността от нараняване е, че цялата мозъчна материя е засегната. Това се проявява във временното прекъсване на предаването на нервните импулси между синапсите. По време на лечението нормалната мозъчна функция постепенно се възстановява.

Научаваме какво вреди на здравето от сътресение на мозъка и как да се отървем от неговите последствия.

Причини за заболяване

Затворена черепно-мозъчна травма се дължи на грубото въздействие върху черепа (удар с главата или върху него). Умишленото натъртване на черепа от всеки тъп предмет е престъпление. Наказанието за тази вреда се определя от съответния член на Наказателния кодекс.

Ако има някакво съмнение дали сътресението на мозъка е било случайно в резултат на небрежно падане или е било причинено от актове на насилие, се назначава преглед. Сътресение се случва в присъствието на аксиално натоварване, което се предава през гръбначния стълб. Такива състояния възникват при падане на долните крайници, бедрата, инциденти, с фрактура на носа.

В тези ситуации има силно разклащане на черепа. Мозъкът е подложен на силен хидродинамичен шок, тъй като е в спиналната течност. С огромна разрушителна сила мозъчната тъкан може да нарани мозъчната кост.

Патогенеза на тремор

В основата на проявите на TBI е нарушение на нормалната комуникация между мозъчния ствол и неговите полукълба. Механичното действие върху тъканта е фактор за промяна на състоянието на мозъчната тъкан. Не е изключено, че мозъчната дисфункция е свързана с метаболитни нарушения в невроните.

Общи признаци на нараняване

Общите симптоми на въпросното заболяване са:

• преходно объркване;
• синкопално състояние, наблюдавано в покой и влошаващо се чрез промяна на позата на тялото или главата;
• болезнена пулсираща природа;
• странни звуци в ушите;
• обща слабост;
• гадене или еднократно повръщане;
• бавно движение;
• бавна реч;
• усещане за удвояване на обекти;
• свръхреакция на звуци;
• фотофобия;
• нарушение на координацията на движенията.

При диагностициране на наблюдавани симптоми, които са сред най-важните.

1. Пациентът се оплаква от болка в очите, има затруднения с отвличането им встрани.
2. Веднага след нараняването се забелязва промяна в диаметъра на зениците.
3. Открива се разлика в рефлексите от различната страна.
4. Могат да възникнат неконтролирани движения на очите.
5. В позицията на Ромберг (краката трябва да са заедно, протегнати ръце, хоризонтални и опънати напред, със затворени очи), определят се несигурността и нестабилността.
6. Спазми на шията.

При възрастните кома рядко се наблюдава. По-вероятно е те да страдат от дезориентация. При едно дете честотата на контракциите на сърцето понякога се увеличава, кожата става бледа.

Тежест на заболяването

В зависимост от тежестта на нараняване на мозъчното сътресение е различно. Ще научим основните различия в проявите на лека, умерена и тежка контузия.

Лека степен

Характеризира се с кратка загуба на съзнание (понякога е напълно запазена), след което задоволително състояние. В рамките на 7 дни всички жалби преминават. Остатъчните ефекти не се наблюдават.

В лека форма се забелязва бледност, намаляване на мускулния тонус на крайника (понякога изчезва напълно). Повръщането може да не бъде. Отличителна черта на тази степен е отсъствието на амнезия, т.е. човек си спомня събитията, предшестващи сътресението.

Лека степен на затворена травма на главата изисква легло за поне 2 дни. Подобряването на здравето идва достатъчно бързо.

Средна степен

При умерено мозъчно сътресение винаги се записва кратка загуба на съзнание. Има до голяма степен патологични неврологични симптоми - замаяност, продължителна летаргия, дезориентация, тежко гадене. Почти винаги се получава повръщане. Понякога при жертвата се поддържа субфебрилна температура. Развива се къса амнезия.

Средните шейкове винаги изискват почивка за легло поне една седмица. Тази категория пациенти е показана профилактично приложение на ноотропни лекарства.

Тежка степен

Характеризира се с кома (понякога за няколко часа), частична или пълна загуба на паметта. Устойчиво нарушение на благосъстоянието, главоболието трае повече от 2 седмици поради увреждане на мозъчната тъкан. През цялото това време пациентът се нуждае от почивка на легло.

При тежка степен на затворена травма на главата пациентът не си спомня какво се е случило с него. Дълго време той е бил обезпокоен от нарушения на съня и апетита.

Ако пациентът е в кома повече от 6 дни, тогава е възможно увреждане на мозъчната тъкан.

диагностика

Това заболяване се диагностицира според историята на травмата, времето на безсъзнание. Обръща се внимание на нистагма, асиметрия на рефлексите, знак на Маринеску Родович.

За диагностициране на заболяването се извършва:

Всички тези процедури ви позволяват да оцените степента на увреждане на мозъка.

Първа помощ за мозъчен удар

Във всеки случай трябва да се обадите за медицинска помощ, особено ако пациентът е в безсъзнание. Лицето трябва да се постави върху твърда повърхност с огънати фуги. Лицето трябва да бъде наклонено на земята. Ако раната кърви, нанесете превръзка, която спира кървенето. Наличието на обширен хематом е индикация за незабавна хоспитализация.

Ако не е имало припадък, пациентът се поставя хоризонтално с леко вдигната глава. Всички хора с подобна травма трябва да се свържат с центъра за травми.

Третиране с тремор

По време на лечението трябва да спазвате останалото. Жертвата трябва да легне, да избягва всякакви психически или физически претоварвания, които могат да повлияят неблагоприятно на мозъка. Ако едно лице изпълни всички необходими препоръки навреме, лечението завършва с възстановяване.

Някои хора могат да имат остатъчни ефекти след нараняване. Това - намаляване на вниманието, умора, забрава, депресия, мигрена.

На пациентите се предписват лекарства, които облекчават неприятните прояви: болезненост на главата, синкоп, гадене. В същото време се използват лекарства, действието на които е насочено към подобряване на физиологичните процеси в мозъка. Показано е използването на хипнотични и седативни лекарства: те допринасят за компенсирането на мозъка.

Забранено е да се извършва физическа работа в продължение на 30 дни след инцидента. Ограничете умствената работа и гледането на видео. Когато слушате музика, не е необходимо да използвате слушалки.

Тежка мозъчна стачка - показание за отлагане от армията.

Усложнения при тежък SCCT

Тежката мозъчна контузия може да предизвика енцефалопатия. Нарушена е подвижността на краката, проявена в някакво разединение на хармоничните движения. Ако не лекувате болестта, пациентите имат такива явления.

1. Объркване и летаргия, обедняване на речта, промяна на поведението.
2. Има епизоди на психичен дисбаланс, агресивно поведение (по-късно пациентите съжаляват за тях).
3. Свръхчувствителност към алкохол и инфекциозни патологии. И в резултат на употребата на алкохол при пациенти се развива делириум.
4. Конвулсивни припадъци.
5. Остра болка в главата.
6. Рядко има психоза, халюцинации.
7. В редки случаи пациентите развиват деменция, липса на ориентация и нарушение на критиката.

В един от десет случая сериозна мозъчна контузия допринася за посткомуналния синдром. Тя се проявява в най-остри болки, безсъние, разстройство на вниманието. Този синдром не се лекува добре.

Сътресение на мозъка е сериозно нараняване, което води до временно прекъсване на работата му. Ако не се придържате към почивка на легло, тогава пациентът може да развие нарушена способност да помни, да държи внимание. Възможна и намалена интелигентност. Ранната диагностика и ранното лечение помагат да се отървете от опасните последствия от заболяването.

Това е сериозно! Сътресение на мозъка 2 и 3 тежест

Мозъчното сътресение е увреждане на мозъка в резултат на нараняване, в резултат на което самият мозък няма физически увреждания. Това се случва, защото мозъкът се сблъсква с вътрешната облицовка на кутията на черепа по време на нараняването и процесите на нервните клетки се разтягат.

Сътресение е най-лесният от всички видове черепни увреждания. Не е съпроводено с нарушение на структурата на мозъка. Но клетките му не се справят добре с функциите си. Това е най-често срещаният вид черепно-мозъчно увреждане.

Степени на тежест

По сериозност, разделена на:

• 1 лесна степен;
• 2 средна степен;
• 3 тежка степен.

Лека степен се установява в случаите, когато загубата на паметта не настъпи и няма загуба на съзнание.

Средна степен. Съзнанието на жертвата не губи. В резултат на това са настъпили наранявания: пропуски в паметта, симптоми, съпътстващи сътресението, траят няколко часа:

1. бавно действие;
2. смущение на пулса;
3. бланширане и зачервяване на кожата;
4. гадене;
5. повръщане;
6. болка в главата.

Тежка степен. Налице е загуба на съзнание и може да продължи до 6 часа. При тежки тремори, симптомите са различни.

Причини за сътресения 2 и 3 градуса

Основната причина за тежкото сътресение е нараняване. Въпреки това, това не винаги е заглавие, тъй като сътресение не нарушава целостта на костите на черепа. Нараняването може да бъде причинено:

• при злополука;
• при интензивно спиране на машината;
• при упражняване на спортни натоварвания;
• при падане върху лед (без да удари главата);
• когато се удари в главата.

Симптоми на синини

Честите симптоми на сътресение включват:

1. летаргия;
2. болка в главата;
3. виене на свят;
4. шум в ушите;
5. бавна реч;
6. гадене или повръщане;
7. проблеми с координацията;
8. разделени очи;
9. страх от светлина и звуци;
10. пропуски в паметта;
11. болка при движение на очите.

С умерена степен възниква:

1. краткотрайна загуба на паметта;
2. липса на енергия;
3. болка в главата;
4. виене на свят;
5. гадене;
6. повръщане;
7. отслабване на рефлекси;
8. намаляване на пулса;
9. стесняване на учениците.

За тежки форми:

1. открити са мозъчни увреждания с интракраниални хематоми;
2. основният симптом е загубата на съзнание;
3. нарушение на гълтането в резултат на течност в дихателните пътища;
4. тежка бледност;
5. бавен пулс;
6. изтощение;
7. липса на рефлекси;
8. малки ученици;
9. изчезването на реакцията на светлина;
10. плитко дишане.

Как да разберете сериозността на жертвата?

Основните симптоми, които позволяват да се направи разлика между леко и тежко състояние на жертвата в резултат на нараняване

• При сътресение от 1 степен основните симптоми ще изчезнат в рамките на 20 минути и нормалното състояние ще се върне.
• В случай на сътресение 2 градуса, дезориентацията продължава повече от 20 минути.
• Със сътресение от трета степен, жертвата губи съзнание и не си спомня какво се е случило.

Защо е важно правилно да се определи сериозността на вредата за здравето?

Много важен фактор при лечението на тежка или умерена мозъчна травма е времето. Колкото е възможно по-скоро трябва да потърсите помощ от лекар, така че ще бъде по-лесно да се предотврати появата на сериозни последици от заболяването. При определяне на степента на треперене лекарите ще знаят какво лечение да предприеме и как да помогнат на жертвата да се възстанови възможно най-скоро.

Диагностични методи

В допълнение към външните прояви - видът на увреждането, психичното състояние на жертвата, изследванията на мозъчните функции се извършват:

• електроенцефалография, при която електродите са прикрепени към главата, които са свързани с апарата, записващ биоелектричната активност на мозъка);
• офталмоскопия - изследване на фундуса, чрез което се определят признаци на повишаване на налягането в черепа;
• Доплеров ултразвук, който се използва за изследване на скоростта на движение на кръвта в съдовете на мозъка и за оценка на общото състояние;
• отоневрологично изследване, което включва изучаване на функциите на вестибуларния, слухов, обонятелен и вкусов апарат.

Трябва да се извърши и рентгенова снимка на шийните прешлени и на черепа, за да се елиминира наличието на фрактури и пукнатини в черепа, както и изместване на шийните прешлени, тъй като е важно да се гарантира, че нараняването е затворено, така че да не се получи кръвоизлив в мозъка и инсулт.

лечение

Основният принцип на лечението е почивка. Жертвата трябва да почива повече. Трябва също да изключите четенето, гледането на телевизия, компютърните игри, слушането на слушалки.

1. При мозъчно сътресение е необходимо незабавно да се постави жертвата от дясната страна.
2. Ако е възможно, огънете лявата ръка и крак под ъгъл 90˚. По този начин въздухът преминава свободно през бронхиалното дърво, езикът не потъва, а повърнатото, слюнката и кръвта могат да изтекат, без да навлизат в дихателните пътища.
3. Също така е важно да се свържете с спешното отделение, в което лекарите могат да диагностицират степента на увреждане и да направят точна диагноза.

След нараняването е необходима почивка на легло (2-3 дни), след което тя може да бъде удължена или отписана на пострадалия в дневната болница без усложнения при пациента.

При наличието на сътресение на мозъка от втора степен, лечението се провежда в неврологично, а в третия - в неврохирургичното отделение. Необходимо е да се следват всички препоръки на лекарите. Лечението се състои в подобряване на мозъчната функция, облекчаване на болката и отстраняване на човек от стреса.

За това лекарство се използва:

1. обезболяващи:
   • ибупрофен;
   • кетопрофен;
   • baralgin;
   • Sedalgin.
2. За облекчаване на световъртеж:
   • betaserk;
   • пирацетам;
   • micrograins;
   • Tanakan.
3. успокоителни:
   • тинктура от сърцевина;
   • валериан.
4. Хапчета за сън:
   • фенобарбитал;
   • Reladorm.
5. За да се установи притока на кръв в мозъка, те съчетават вазотропни (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропни лекарства (Ноотропил, Церебролизин, Пикамилон).
6. За да подобрите общото състояние:
   • Pantogamum;
   • Vitrum.
7. За повишаване на тонуса и подобряване на работата на мозъка:
   • тинктура от женшен и елеутерокок;
   • Saparal;
   • Pantocrinum.

С навременно комплексно лечение, жертвата ще се чувства добре след една седмица, но лечението трябва да продължи от 3 седмици до 3 месеца. Пълното възстановяване настъпва след 3-12 месеца.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на тремор често се срещат при тези, които са имали заболявания на нервната система или тези, които не са спазвали инструкциите на лекаря. В 3-5% от случаите има усложнения. Вероятността от усложнения се увеличава с всяко следващо сътресение.

В рамките на един ден след нараняване може да настъпи посттравматична епилепсия. Това се дължи на появата на епилептичен фокус в предната или темпоралната област на мозъка. Няколко дни след сътресение в мозъка могат да се появят менингит и енцефалит, причинявайки гнойно или серозно възпаление на мозъка.

Може да се появи и посткомунален синдром, който включва:

• болка в главата;
• липса на сън;
• разсеяност;
• изтощение;
• загуба на памет;
• страх от светлина и звуци.

Последици от тежкото сътресение, което може да се появи 1 година или 30 години след нараняване.

1. Вегетативно-съдова дистония - нарушения на автономната нервна система, които водят до нарушена активност на сърцето и кръвоносните съдове;
2. емоционални разстройства - има депресии, пристъпи на повишена активност или агресия без значими причини, повишена раздразнителност и сълзливост;
3. нарушения на интелекта - увреждане на паметта, загуба на концентрация, промени в мисленето.

Предлагаме ви да видите информативен видеоклип за ефектите от сътресението:

В случай на въздействие на мозъчното сътресение трябва незабавно да се консултирате с невролог. Самолечение народни средства нежелани. За да се отървете от усложненията от нараняване, трябва да се подложите на курс на лечение с лекарства, които подобряват мозъчната активност и регенерират връзките между нервните клетки.

Полезно видео

След това, информационен видеоклип за симптомите, диагнозата и лечението на сътресението:

Определяне на тежестта на мозъчното сътресение

Сътресение е по-тежка форма на нараняване на главата. Това е една от честите затворени наранявания на главата (ZCMT). С този феномен мирът и сънят са важни. Сътресение на главата може да бъде объркано с най-сериозната травма - мозъчна контузия. В тази ситуация е необходима спешна консултация със специалист.

Във всеки случай, със слаба глава е необходимо да посетите лекар, да направите рентгенова снимка, за да предотвратите появата на пукнатини в скелета на черепа и кръвоизливи.

Степени на тежест

Степента на сътресение на мозъка е разделена в зависимост от времевия интервал на загубата на съзнателното състояние. В това отношение има:

1. Степента на светлина. Характеризира се с липса на загуба на съзнание или загуба на до пет минути. Жертвата е в добро състояние.
2. Средна степен. С това явление, съзнанието се губи една четвърт час. След тази травма на мозъка, пациентът е в незадоволително положение.
3. Степента е тежка. В този случай съзнанието на човека изчезва за повече от 10-20 минути, жертвата може да падне в кома. С тази степен човек е в тежко състояние и е необходимо да следи за функционирането на всички системи на тялото му.

В повечето случаи, с пристигането на съзнанието след разклащане, човек има ретроградна амнезия, т.е. не може да си припомни обстоятелствата, свързани с нараняването. Има и болка в главата, гадене, запушване и замаяност.

Сътресение на мозъка е придружено от бавен пулс, повишаване на телесната температура, нестабилност на кръвното налягане и висока чувствителност към външни стимули.

При визуална инспекция невролог ще може да види разсеяна микросимтоматология:

• размахване на тялото в позицията на Ромберг;
• лесен нистагъм;
• удължаване на първия пръст и отваряне на останалата част от вентилатора, легнал по гръб по време на огъване на колянната става срещу приложената сила;
• лека асиметрия на сухожилни рефлекси.

Тези явления не са дълги във времето. Болката в средната част на главата и автономната дисфункция, която се проявява в прекомерно изпотяване, астения, нестабилност на пулса и налягане, постоянна сънливост, липса на апетит, психични разстройства и поведенчески разстройства (умора, чести промени в настроението), са по-твърди.

Важен момент е прегледът и наблюдението на пациента от лекаря. Всъщност, дори и при леки наранявания, съществува риск от образуване на хематом в черепа, чиито прояви само се увеличават с времето.

В щата Колорадо медицинската общност е разработила насоки, които да помогнат при всякакви нива на щети:

1. В първата форма извършете проверка на жертвата малко след инцидента и първата четвърт час го проверете в напрегнато и спокойно състояние. Ако през това време няма признаци на амнезия след травма на главата, на пациента се препоръчва почивка вкъщи за 48-72 часа.
2. Когато втората степен на увреждане инспекция на увреденото лице трябва да се провежда редовно, за да се идентифицира вътречерепната патология. При липса на каквито и да било симптоми трябва да се спазва почивката от 5-10 дни.
3. В случай на трета степен на увреждане, жертвата трябва спешно да бъде отведена в медицинско заведение, където ще му бъдат предоставени подходящи медицински услуги.

За всякакви удари по главата трябва да контролирате състоянието на човека. Само след специални прегледи и прегледи лекарят разкрива естеството на увреждането на мозъка на главата.

Защо е важно правилно да се определи степента на увреждане на здравето?

За да се избегнат негативните последици и влошаването на здравето, основният момент е да се определи тежестта на сътресението. След нараняване на главата може да се появят смущения в тялото от различно естество. Обърнете внимание на следните типове:

• остри нарушения, възникващи скоро след нараняване на главата;
• отдалечени нарушения, които се случват след определен период от време.

Ефектите от увреждане на черепа представляват сериозна опасност за здравето. След мозъчно сътресение може да има период, наречен "ярка пролука", по време на която дори опитен специалист не може да определи симптом на затворена черепно-мозъчна травма. Например, мозъчен оток или субарахноиден хематом могат да се образуват само след един ден или повече. В тази ситуация човек е в смъртна опасност.

Ето защо, след всяко увреждане на главата, въпреки задоволителното състояние, е наложително в първите часове да се потърси квалифицирана помощ от лекар и да се постави специална диагноза.

Ако човек има повече от три сътресения, рискът от усложнения се увеличава, а периодът на терапия и рехабилитация се удължава.