Остеопороза на гърба на турски седло

Днес ще говорим за остеопороза на турското седло. За хора, които не са информирани, такова име може да предизвика усмивка или поне връзка с двигателната функция на човека. Всъщност, костта, наречена „турска седловина“, се намира в основата на черепа под мозъка, на нивото на носната кухина. Тя заслужаваше името си за подобие във формата със седло на коне. Това е клинообразна кост с дълбок, специфичен жлеб.

Важността на тази анатомична структура, която ни накара да посветим цялата му статия, е, че хипофизната жлеза се намира в хипофизната ямка на тази кост. Хипофизната жлеза е една от най-важните части на мозъка, която е отговорна за регулирането на ендокринните функции: производството и обмяната на хормони в тялото. Когато този участък не успее, активността на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези се нарушава. В допълнение, в тази област зрителните нерви се пресичат.

Причини за остеопороза на турското седло

Както всяка друга кост в тялото, турската седло е обект на остеопороза. Тя може да бъде дифузна и локална. Лекарите определят две основни причини за заболяването.

Ако говорим за дифузна остеопороза, то причината за появата му, най-вероятно, е естественият процес на стареене на тялото. През годините процесът на образуване на костна тъкан се забавя, а процесът на неговото разпадане, напротив, се активира, което води до прекомерна чупливост на костите.

Недостигът на калций и витамин D, систематичният прием на определени групи лекарства и сериозните хормонални смущения също могат да провокират появата на патология. Заслужава да се отбележи, че в дифузната форма болестта се диагностицира и в други части на скелета. Самата остеопороза няма очевидни симптоми. Най-често се диагностицира с нетравматична фрактура.

Тъй като сфеноидната кост е изключително близо до хипофизата, нейното състояние може да бъде засегнато от заболявания на този мозъчен регион, в този случай си заслужава да се говори за локална остеопороза.

Заболяването може да се прояви като вторично заболяване на фона на появата на тумор - аденома на хипофизата. В този случай заболяването се развива поради силното налягане на тумора на гърба на клиновидната кост, както и поради дисфункция на хипофизната жлеза. Туморът провокира прекомерно производство на хормони, които пречат на абсорбцията на калция и образуването на костна тъкан.

Както вече споменахме, само по себе си, остеопорозата на гърба на турското седло няма външни симптоми, но появата на тумор не може да мине без следа. Човек изпитва главоболие, увреждането на зрението.

Чупливостта на сфеноидната кост може да е следствие от високо вътречерепно налягане (злокачествена артериална хипертония).

Високото кръвно налягане провокира подуване на мозъка, което притиска костите на черепа, причинявайки намаляване на костната плътност. Симптомите на хипертония са главоболие, гадене, повръщане.

Внимание! Точна диагноза и диференциална диагноза може да се направи само от специалист. Главоболие може да бъде симптом на много заболявания - не се лекувайте!

Лечение на остеопороза на турското седло

Първото лечение на остеопорозата е насочено към намаляване на костната загуба и възстановяване на способността на организма да го синтезира.

За лечение се използва предимно хормонална терапия - естроген, андроген, прогестин, както и препарати от витамин D, бифосфонати.

Комбинацията от лекарства и дозировката им се избират от индивидуалния лекар, въз основа на етиологията на заболяването, възрастта и пола на пациента. Лечението се извършва под постоянен контрол на състоянието на пациента, неговите подобрения и влошаване.

Трябва да се отбележи, че хормоналната терапия не се предписва за такива заболявания като тежка бъбречна функция, черен дроб, тромбоемболия, остър тромбофлебит, маточно кървене, тумори на женските полови органи и тежък диабет.

В случай, че хормоналните лекарства са противопоказани, се предписва калцитонин. Той стимулира усвояването на калций и фосфор в организма.

Хормоналните лекарства се продават в аптеките само по лекарско предписание. Не се лекувайте!

Остеопороза на гърба на турското седло: какво е това, симптоми, лечение

Какво представлява остеопорозата на турското седло

Остеопорозата на турското седло е заболяване, което води до изчерпване на костите. За да разберем опасността от поражение на тази област в човешкия скелет, нека се обърнем към анатомията.
Турски седло е частта от клиновидната кост, разположена в самата основа на черепа. Такъв участък прилича на купа и е съд за важна част от мозъка - хипофизната жлеза. Освен това наблизо се намират вените и зрителните нерви.
Тъй като костта става по-тънка и губи сила, много по-лесно е да се повреди. Развитието на остеопороза може да послужи и като индиректна индикация както за неправилния начин на живот, така и за сериозните патологии на хипофизната жлеза. Необходимо е възможно най-скоро да се елиминират всички опасни диагнози и да се започне ефективно лечение на заболяването.

Причини за заболяване

Остеопорозата на гърба на турското седло може да се появи под въздействието на няколко причини едновременно:

• Липса на калций в организма. Той може да се прояви както естествено, когато има малко млечни продукти в диетата, така и след приемане на определени групи лекарства. Често симптомът се превръща в страничен ефект на сериозни костни заболявания.
• Липса на витамини. На преден план излиза витамин D. Той се синтезира под действието на слънчева светлина, така че дефицитът периодично се среща в хората рядко на открито. Онези, които напълно елиминират мастните млечни продукти и рибата от диетата им, също са застрашени.
• Хормонални нарушения. Те могат да бъдат както причина, така и последица от заболяването.
• Заболявания и неоплазми. В този случай заболяването се развива под действието на артериална хипертония от злокачествен тип, тумор и аденом.

Остеопорозата на седлото често става част от свързани с възрастта нарушения в тялото. С възрастта тялото започва да измива калция, което се отразява негативно на цялата кръвоносна система.

симптоми

Проблемът е, че симптомите на остеопороза на турски седла при хората се появяват в късните стадии на заболяването. Често пациентът първоначално не разбира каква е причината. Той се изследва дълго време от ендокринолог, тестовете показват повишаване на нивото на хормоните, но причината за това състояние остава неясна.

Може да бъдете предупредени:

• Повишена умора без значително увеличаване на стандартното натоварване.
• Нарушение на настроението или редуване на периоди на неестествено въодушевление и депресия.
• Намаляване на растежа, който напредва всяка година.
• Сериозни промени в стойката. Човек става троен, развива сколиоза.
• Лошо състояние на ноктите: разделяне, бърза чупливост.
• Влошаване на здравето на косата: загуба, по-бавен растеж, честа поява на разделени краища.

Често здравословното състояние на този пациент започва да се проявява чрез признаци на микроаденом на хипофизата, една от основните му причини. Човек може да почувства главоболие, което не само резонира в орбитата, но и не излиза дори и през нощта. С пристъпи на болка понякога се наблюдава тежко гадене и повръщане. Микроаденомът и остеопорозата се посочват и от промяната на фона на човешкия хормон - за диагностициране ще са необходими доста скъпи тестове. Неврологичните разстройства също трябва да пазят.

Диагностика на остеопорозата на турското седло

За проследяване на промяна в състоянието на човек могат да се използват няколко метода:

• Дензитометрия. Тази техника помага да се установи текущата костна плътност на пациента. За целта използвайте рентгенови лъчи.
• Компютърна томография и ЯМР. Техниката позволява не само точно да се определи формата и структурата на турското седло, но и да се намерят места с изтънена костна тъкан. В допълнение, методът позволява да се диагностицира настоящото състояние на хипофизната жлеза. Най-често ядрено-магнитен резонанс се извършва с контраст - помага за намиране на микроаденома.
• Могат да се използват и други методи за диагностика, като ехоенцефалография, изследване на фундуса, рентгенография.
  

Класификация и видове остеопороза на гърба на турското седло

За да се отговори на въпроса какво представлява остеопорозата на турското седло, трябва да се разгледа класификацията на такава болест по коренни причини, симптоми и видове увреждане. Има два основни вида заболяване.

Дифузна форма на заболяването

Така се наричат ​​разрушителни процеси, които постепенно покриват цялата човешка костна система. Възрастните хора са изложени на риск. Под въздействието на промени в организма, образуването на костна тъкан се забавя и разрушаването се ускорява. Дисбалансът води до увреждане на костите в различни части на тялото, включително турското седло.

Местна остеопороза

В случай на локални прояви на заболяването, промяната води до постоянно налягане на нарастващ мозъчен тумор. Той оказва натиск върху костта и постепенно започва да изтънява. В този случай определено може да се каже, че става дума за остеопороза на гърба на турското седло, която се проявява като вторичен процес.

Как да се лекува заболяване

За да се преодолее костната стена на остеопорозата на турското седло, ще трябва да се справите с причините за патологията. Ако имате локална форма, първо трябва да излекувате тумора. Това се прави с различни методи. Например, при микроаденома, често е възможно да се освободят от употребата на хормонални лекарства.

Ако заболяването е следствие от дифузни нарушения, се използва консервативна терапия. Включва приемането на витаминни комплекси, хормони, бифосфонати, богати на калций вещества.

Освен това е важно пациентът да поддържа здравословен начин на живот, да получава редовно умерени упражнения и да поддържа тялото в добра форма. Така че болестта да не започне да се появява отново, ще бъде необходимо да се балансира режимът, както и да се следи намаляването на нивата на стрес.

Остеопороза на гърба на турското седло: особености на симптомите и лечение

При остеопорозата костите стават по-трайни и лесно се увреждат с леки механични ефекти. Патологията може да обхване всички части на скелета или да бъде локализирана в определен сегмент. Остеопорозата на гърба на турското седло възниква по различни причини. В зависимост от това, това е проява на широко разпространена лезия на скелетната система или се наблюдава само в тази област.

Малка анатомия

В основата на черепа има сфеноидна кост. Турската седловина се счита за негова част. Името се дължи на формата на тази област, която има формата на купа или вдлъбнатина. В нея се намира хипофизната жлеза под контрола на хипоталамуса.

Това е изключително важна структура, тъй като седлото служи като контейнер за хипофизната жлеза, която контролира всички жлези с вътрешна секреция и регулира производството на хормони.

До този участък на мозъка е кръстопътя на зрителните нерви, каротидния синус, големите вътречерепни вени. Обикновено формата на турското седло отговаря на формата на черепа.

Костната вдлъбнатина е ограничена от задната стена или плоча, наречена гърба на турското седло. Тя се формира от вертикално разположена сфеноидна кост. Поради близък контакт с хипофизната жлеза, гърбът може да се повреди в патологията на този орган.

Турската седловина може да бъде във формата на дълбока ямка, плоска или сферична, образуването й е завършено по време на пубертета. На 14–15 години размерът на тази област е 9–12 mm, при мъжете е нормален - 15 mm, при жените - не повече от 12. Увеличаването на размера показва образуването на аденом.

При новородените тази костна кухина има хрущялна структура. Ако осифицирането настъпи бързо, турският седло става по-малък от физиологичната норма, която е съпроводена с хормонални нарушения и ускорен пубертет.

Причини за заболяването

Има два вида остеопороза - дифузен и локален.

Дифузният процес се прилага за всички части на скелетната система. По-често се наблюдава с естественото стареене на тялото, когато нивото на получените хормони е значително намалено. Същността на патологията е, че скоростта на разрушаване на костната тъкан надвишава скоростта на остеосинтезата.

По-демонстративен процес на извличане на калций от скелетните сегменти при възрастни жени в постменопауза. В този случай, костите стават крехки и се счупват лесно с минимално външно въздействие. Чести остеопороза се дължи на такива фактори:

• слаба абсорбция на калций;
• липса на витамин D;
• хормонален дисбаланс;
• продължителна употреба на някои лекарства.

Хиподинамията, неконтролираният прием на хормони с различна ориентация, неадекватното излагане на свеж въздух имат отрицателен ефект.

Локална остеопороза на гърба на турското седло се наблюдава на фона на заболявания на хипофизната жлеза.

Това е вторична патология, която често е причинена от нарастващ аденом на хипофизата. Той представлява почти 20% от всички интракраниални тумори.

Натискът на нарастващия тумор причинява разрушаване и изтъняване на костната пластина. Благодарение на аденом се наблюдава прекомерно производство на определени хормони, по-специално на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, които ускоряват разрушаването на костите на целия скелет.

Остеопорозата на гърба на турското седло често е причинена от изразено вътречерепно налягане. Неговите причини са обемни процеси в черепната кухина, съдова аневризма, анормална циркулация на цереброспиналната течност, аномалии в структурата на черепа. Възможно е и с микроцефалия.

Особености на клиничните прояви

Дифузната остеопороза се развива незабележимо дълго време, пациентът не се нарушава от нищо, или има неясни оплаквания за умора, дискомфорт в гърба и крайниците след леко натоварване, постоянен спад в настроението.

Следните симптоми са тревожни:

• прогресивен годишен спад на растежа;
• промяна в стойката под формата на увеличена скок или поява на прогресивна сколиоза;
• загуба на коса, забавя растежа им;
• чупливост и стратификация на ноктите.

Локалното деминерализиране на гърба на турското седло, причинено от аденома на хипофизата, може да бъде придружено от избухване или натискане на главоболие, което дава на орбитата. Често се случва сутрин, понякога пациентът се събужда през нощта от главоболие, придружен е от гадене, повръщане.

Други признаци на аденома на хипофизата:

1. Увеличаване или намаляване на секрецията на определени хормони. По този начин, тироидният стимулиращ хормон подобрява функционирането на щитовидната жлеза, което увеличава резорбцията на костните структури. Показател за възможни проблеми с хипофизата е високото съдържание на пролактин в кръвта.
2. Неврологични нарушения - повишаване на кръвното налягане, промяна в терморегулацията.
3. Зрителни увреждания - рязък спад в зрителната острота, двойно виждане, постоянно разкъсване, слепота, птоза, кривогледство, стесняване на зрителните полета. По правило лезията е асиметрична.
4. Депресия.

Диагностични методи

Денситометрията се използва за определяне на плътността на костите. Методът се основава на променената способност на разредената костна тъкан да абсорбира рентгеновите лъчи.

Общата остеопороза засяга всички части на опорно-двигателния апарат. Често той може да бъде диагностициран случайно, с рентгеново изследване на фрактурата.

Освен рентгенови лъчи, широко се използват и по-информативни методи за определяне на заболяването:

• компютърна томография;
• магнитен резонанс.

Местният процес може да бъде индиректно заподозрян чрез повишаване на вътречерепното налягане (ехоенцефалография, рентгенография).

При преглед окулистът установява стагнация в очната част, подуване и атрофия на зрителните нервни дискове, нарушена острота и стесняване на зрителните полета.

Рентгенова диагностика разкрива: промяна във формата на турското седло, размита конфигурация, увеличен размер, изтъняване и изправяне на стената.

Целенасочено проучване на района на турското седло е специално посочено със следните точки: t

• патология на щитовидната жлеза;
• висока концентрация на хормона пролактин в кръвта;
• главоболия на неясен генезис;
• неспецифичен диабет;
• акромегалията е патология, причинена от синтеза на соматотропин, който причинява прекомерен растеж на меките тъкани, хрущялите и вътрешните органи;
• травматични мозъчни травми, включително фрактури на костите на черепа.

Ако тази област на клиновидната кост се увеличи по размер и стените й станат по-тънки, е необходимо допълнително изследване, за да се изключи онкологията (аденом, аденокарценом).

В този случай за диагностика се използват следните видове ЯМР:

1. Без използването на контрастни агенти.
2. С контраст - разкрива минимални промени в хипофизната жлеза и турското седло. Визуализира характеристиките на туморния растеж и кръвоснабдяването. Получете триизмерно изображение.

Как да се лекува заболяване

Терапевтичната стратегия се определя от същността на патологията, т.е. дали остеопорозата на костите на черепа е проява на общ процес или локален проблем, причинен от туморен процес.

В случай на дифузна патология, изборът на терапевтични методи се осъществява в зависимост от пола, възрастта и съпътстващите заболявания. Задължително е да се контролира динамиката на състоянието на скелетните елементи в процеса на лечение, особено при жените по време на менопаузата.

Консервативната терапия включва следните групи лекарства:

• калциеви добавки в комбинация с витамин D3;
• хормонални лекарства - естроген, калцитонин (противопоказан при много заболявания);
• бифосфонати - за намаляване на скоростта на разрушаване на костите.

Правилното хранене с включването на храни с високо съдържание на калций - твърди сирена, зеленчуци, морска риба, зеленчуци, плодове и ядки - е много важно. Освен това лекарите препоръчват следните правила:

• физическа активност, съответстваща на възрастта и здравословното състояние;
• здравословен начин на живот с отхвърляне на употребата на алкохолни напитки и пушене;
• достатъчно сън;
• положителен психо-емоционален фон.

За лечение на остеопороза на гърба на турското седло, причинено от аденома на хипофизата, се използват консервативни и хирургични методи на действие. Важно внимание се обръща на симптоматичната терапия, по-специално дехидратацията се използва с употребата на лекарства като фуросемид, диакарб.

Хормонално активни образувания понякога се опитват да се лекуват с Bromkriptin, Sandostatin - лекарства, които забавят размножаването на туморни клетки, но не винаги дават положителен резултат.

Поради това се счита за по-ефективна микрохирургична намеса - отстраняване на аденом чрез ендоскопски метод.

Резултатите от хирургичното лечение зависят от времето на поставяне на диагнозата. Ето защо е важно да се обърне внимание на тези симптоми:

• нередовна менструация;
• забавяне или ускоряване на растежа;
• деформация на лицевия скелет;
• нарушения на сексуалното развитие.

Ако по здравословни причини помощта на неврохирург е невъзможна, се извършва лъчева терапия.

Отговори на въпроси

Какъв диагностичен метод е оптимален за това заболяване?

Важно е задълбочено лабораторно изследване за определяне на хормоналните нива. Също така трябва да преминете през рентгенова снимка на черепа. Ако се открие патология, лекарят ще даде препоръка за КТ или ЯМР за изясняване на диагнозата.

Какви са последиците от остеопорозата на гърба на турското седло?

При отсъствие на навременни мерки тази част от клиновидната кост може да бъде напълно унищожена, което е изпълнено с големи невроендокринни нарушения (затлъстяване, злокачествена хипертония, диабетно непидус), слепота и нарушена памет. На фона на повишеното вътречерепно налягане е възможна загуба на съзнание поради непоносими главоболия.

Какво е празно турско седло?

Така нареченият синдром, при който лигавицата на мозъка притиска хипофизната жлеза, в резултат на което се разпространява по повърхността на турското седло. Причините за развитието на тази патология могат да бъдат различни фактори, включително повишено вътречерепно налягане, ефектите от невроинфекция, неконтролирана употреба на хормонални контрацептиви, анатомични особености на мозъка, лъчева терапия. Характерът на симптомите се определя от основната патология.

заключение

Симптомите на остеопороза на гърба на турското седло обикновено са силно главоболие, зрителни нарушения и хормонални нарушения. Това коварно заболяване, опасно за усложненията му, е по-лесно за лечение в ранните му стадии. Ето защо е важно незабавно да потърсите помощ от специалисти.

Какво е и как се проявява остеопорозата на турското седло

За да разберем какво е остеопорозата на турското седло, първо трябва да разгледаме отделно съставните части на този термин.

Терминология и анатомия

Остеопорозата (латински: остеопороза) е заболяване, в резултат на което поради нарушение на метаболитните процеси се случва "извличане" на калций от костната тъкан. Намалена плътност на костите. Костта става предразположена към фрактури с малък товар. Заболяването може да бъде локално (ограничено до една кост) и дифузно (засяга всички кости на тялото).

Турската седловина (lat: sella turcica) е част от клиновидната кост, наподобяваща седло. Сфеноидната кост е сложна костна структура, разположена в основата на черепа под мозъка и зад нея по отношение на носната кухина.

Дълбоката прорез на седлото се нарича хипофизна ямка. Костната пластина, която образува задната част на седлото, се нарича гръб. В хипофизата е хипофизната жлеза - част от мозъка, която изпълнява сложни ендокринни функции. Регулира дейността на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, влияе върху производството на половите хормони. В същата зона оптичните нерви се пресичат.

Поради анатомичната близост до хипофизната жлеза, турският седлож може да бъде повреден при заболявания на този орган. Най-често в медицинските текстове става дума за остеопороза на гърба на турското седло.

Причините за намаляване на костната плътност в областта на тази анатомична формация са разделени на две групи:

• дифузна остеопороза;
• локална остеопороза на турската седловина поради туморен растеж или повишено вътречерепно налягане.

Дифузна форма на заболяването

Както всяка друга кост в човешкия скелет, сфеноидната кост може да бъде подложена на остеопороза. Това заболяване има много причини. Но най-често от тях е възрастта. Тъй като човек остарява, балансът между процесите на синтеза на скелетната тъкан и неговото разрушаване се нарушава, в резултат на което костта става по-крехка.

Също така, рисковите фактори за дифузен остеопоротичен процес са заседнал начин на живот, недостиг на калций и витамин D в диетата, хормонални нарушения и лекарства, които пречат на калциевия метаболизъм.

Ако причината за намаляване на костната плътност в района на турското седло е дифузна форма на заболяването, тогава остеопоротичните промени ще бъдат открити не само в сфеноидната кост, но и в други части на скелета.

Местна остеопороза

Остеопорозата на гърба на турското седло може да възникне поради факта, че туморът го притиска. Най-често в тази област има аденом на хипофизата - доброкачествено новообразувание. В този случай остеопоротичните промени в други кости на тялото може да не са.

Симптомите на аденома на хипофизата са много разнообразни. Те са причинени, на първо място, от растежа на тумор в черепната кухина, който може да предизвика главоболие и нарушено зрение. Второ, отделянето на хормони от тумора на хипофизната жлеза.

Например, ако аденомът отделя по-голямо количество тироид-стимулиращ хормон, щитовидната жлеза ще започне да работи интензивно. Това означава, че по-нататъшните симптоми на заболяването ще се определят от клиничната картина на хиперфункция на щитовидната жлеза.

Диагнозата на аденома на хипофизата по никакъв начин не е присъда. В момента има методи за ендоскопско лечение на това заболяване.

Понякога остеопоротичните промени в турската област на седлото могат да се появят поради повишено вътречерепно налягане.

Това се случва например при злокачествена хипертония. Поради много високото кръвно налягане се появява подуване на мозъчните структури, които притискат костите на черепа, което води до намаляване на тяхната плътност. Симптомите на такова състояние ще бъдат прояви на мозъчен оток - главоболие, гадене, повръщане.

Всяка от описаните по-горе възможности за костна деструкция изисква внимателна медицинска помощ и задълбочено изследване.

Прояви и терапия на остеопорозата на турското седло

Съдържание:

Остеопорозата на турското седло е заболяване, което засяга костите на черепа, но е сравнително рядко. Важно е да се помни, че в областта на хипофизната яма на тази кост се намира хипофизната жлеза, една от важните части на човешкия мозък, която изпълнява няколко функции наведнъж. Но основната цел на хипофизната жлеза - нормализирането на ендокринните жлези чрез производството на хормони. Освен това на това място се пресичат два оптични нерва.

причини

Остеопорозата на турското седло никога не се случва без причина. Патологията може да бъде както дифузна, така и локална. А причините зависят именно от вида на заболяването.

Например, ако това е дифузен вариант, то основната причина е естественото остаряване на организма. През годините процесът на разрушаване на костната тъкан започва да се ускорява, но процесът на неговото възстановяване се забавя драстично. Други причини за тази група включват:

1. Недостиг на калций.
2. Липса на витамин D.
3. Някои лекарства, които се приемат за дълго време.
4. Хормонални нарушения.

Сам по себе си този вариант на заболяването няма симптоми. Най-често се диагностицира при костна фрактура.

Ако говорим за местния вариант на развитието на болестта, то други причини могат да бъдат причините:

1. Аденома на хипофизата.
2. Натиск върху костта на тумора, разположен в хипофизната жлеза.
3. Злокачествена артериална хипертония.

За да се установи точната причина за болестта и да се каже, че тя може да провокира, може да бъде само специалист, след задълбочена диагноза.

симптоми

Остеопорозата на гърба на турското седло на мозъка има свои симптоми, но е невъзможно да се направи точна диагноза само върху тях. Вярно е, че тези симптоми са доста слабо изразени и най-често болестта се диагностицира случайно.

Има няколко важни симптома, които задължително трябва да доведат до посещение на лекар. Например, ако височината на човек намалява с повече от 0,5 см на година, ако се появи забележимо понижение, се появяват чупливи нокти и косата започва да изпада, а нервните разстройства и пристъпите на паника са постоянно наблюдавани, тогава е напълно възможно те да са първите. признаци на такава патология.

Трябва да се помни, че ако този тип остеопороза вече е диагностициран, тогава има голяма вероятност други кости на скелета да бъдат засегнати от същото заболяване. Ето защо е необходимо да се подложи на пълен цялостен преглед.

Трябва да се имат предвид и други симптоми, които също трябва да предупреждават и да станат причина за незабавно посещение на лекар:

1. Главоболие, което се случва без причина за остър характер.
2. Повишено вътречерепно налягане.
3. Оток на мозъка.
4. Замъглено виждане

диагностика

За да се избегнат сериозните последствия от остеопорозата на гърба на турското седло, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. За съжаление, при извършване на рентгенография не е възможно да се установи точния тип разрушаване на тази кост на мозъка.

Следователно, най-добрият диагностичен метод трябва да се разглежда като изследване за ЯМР. Така можете да разберете точно колко кост се унищожава и как най-добре да започнете лечението на болестта.

Как да се отървем

Лечението на остеопорозата на турското седло е само консервативно. С навременно и правилно лечение, развитието на болестта е напълно възможно да се спре, а понякога се оказва, че напълно възстановяване на здравето на костите.

За целите на консервативната терапия се използва:

Тъй като патологията е по-често диагностицирана при жени, естрогенът се предписва от хормонална терапия. Калцитонинът е признат за най-добър за днес, но продължителността на лечението и дозата се избират от лекаря строго индивидуално.

Бисфосфонати се вземат, за да се предотврати разрушаването на костната тъкан, те могат да повлияят на количеството остеокласти, като предотвратяват напълно колапсирането на костната тъкан.

Храненето също е важно. То трябва да бъде напълно балансирано и възможно най-естествено. Препоръчително е да тренирате по-често, да спрете пушенето и да приемате алкохол. Положителните емоции и пълният дневен сън са много важни за здравето.

При комплексно и дългосрочно лечение прогнозата е почти винаги благоприятна. Що се отнася до последствията от остеопорозата на турското седло, то е преди всичко пълното разрушаване на костната тъкан, което може да причини смущения в мозъка.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите какъв трябва да бъде дневният ви хранителен режим, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Краниограма промени в мозъчните тумори

Предимството при откриването на косвени промени в костите на черепа в мозъчните тумори е все още обичайното рентгеново изследване.

След като определи поведението си, определи индикации за назначаването:
• контрастиращи (инвазивни) изследвания
• компютърно-томографски (неинвазивни) изследвания

Препоръчва се проучването да се започне с изготвянето на ревизионни краниограми, като се допълват според показанията със специални снимки
• прицелни изстрели
• Предните и задните полуосиални снимки
• аксиална снимка на черепа
• снимка на окото на Reza
• рентгенография на черепа с директно увеличение
• снимки от Шюлер, Стенвърс, Майер
• томография

Анализът на краниограми в мозъчните тумори се извършва, започвайки от турското седло, тъй като заема централно място в черепа и е първият от костните му компоненти, който се повлиява от вътречерепни обемни лезии. В допълнение, турската седловина е свободно образуване на кост, което определя неговите промени до 82% по време на обемните процеси в мозъка.

Рентгенологично идентифицираните промени в турското седло са разделени на 5 групи:

1) седлови промени, свързани с интраселарните обемни процеси

2) промени, свързани с периокуларни мозъчни тумори

3) хидроцефалично-хипертонични промени в резултат на непряко въздействие на обемните процеси, развиващи се на определено разстояние от турското седло.

4) промени в турското седло, свързани с туморните процеси, излъчвани от основната кост

5) инволютивни промени, свързани с общото стареене на тялото

Вътрезвездните промени се дефинират като промени в размера и формата на турското седло с непокътнат връх на гърба си, тъй като върхът често се оказва извън ефекта на интраселарния обем.

Неокрасиращите неоплазми на краниограми причиняват по-малко забележими промени в сравнение с локализиращите тумори.

В зависимост от местоположението на тумора се наблюдава особена рентгенова картина на деформацията на седлото:

• Ако туморът е разположен странично и отпред от седлото, неговите ранни промени започват с предните клинообразни процеси от страната на тумора. Остеопорозата, а по-късно и разреждането се определя на фронталния образ на турското седло, а още по-добре - на надлъжна томограма във фронтална проекция, направена в дълбочината на предните клинообразни процеси. В същите картини понякога е възможно да се установи "наклона" на процеса отвън.

• Ако туморът оказва натиск върху седлото отстрани и отзад, се определя порьозността на задния сфеноиден процес от страната на лезията, която впоследствие се простира до цялата гърба на седлото, и деформацията му с наклонен заден ъгъл. Порестостта на един от задните сфеноидни процеси е ясно определена в задния полуаксиален образ на турското седло.

• При задните странично положение на неоплазма се появява разцепване на задната част на седлото - симптом на "разцепване", което се дължи на факта, че туморът, упражняващ натиск главно от едната страна на гърба, го огъва, причинявайки вид деформация.

• Retrosselly локализирани тумори основно деформират задната част на седлото и наклона. При такива тумори често са засегнати гребени на пирамидите на темпоралните кости, краищата на тилния проход и люспите на тилната кост. Промените на гърба и наклона често се появяват, когато субпозинтното местоположение на тумора и по-рядко, когато е над произхода на тумора. Остеопорозата на задната част на седлото обикновено се поставя на страничните и задните полуосиални изображения, а понякога може да бъде намерена върху томограмата на брадичката и носа, произведена в дълбочината на задната част на седлото.

Промените в наклона, не само на етапа на неговата порьозност, но и на неговото унищожаване, могат да се определят само на страничната томограма на черепа, произведен през средната равнина. Гърбът на седлото е деформиран до рерификация, и това се дължи на натиска, упражняван върху него отзад допред и следователно гърбът е притиснат и наклонен.

Когато се отбележи хипертонично-хидроцефен синдром:
• остеопоротични промени в горната част на гърба на седлото - плътността на порестата субстанция намалява, намалението на което е 20%, определено чрез рентгеново изследване
• по-късно кортикалният слой става порест, което се проявява чрез намаляване на неговата плътност и яснота
• след промени в гърба на турското седло, остеопорозата претърпява дъното си, а предният наклон рядко се променя в този случай.

Деструктивните промени на турското седло се свързват с туморните процеси, произхождащи от основната кост; инволютивните промени на турското седло се изразяват чрез остеопороза на нейните детайли.

Така, когато се оценява рентгенографията на черепа при пациенти с мозъчни тумори, е важно да се разбере:
1. Има ли промени от турското седло?
2. Какъв характер са те?

Необходимо е да се обърне внимание на формата, размерите на седлото, индивидуалните му анатомични елементи (гръб, туберкула, ретростеларна област, дъно).

Мозъчните тумори причиняват промени не само в турското седло, те имат локално въздействие върху костите на черепа.

Израстване през костта или натиск върху нея. В тези случаи, когато те се подхранват обилно от съдове, дълбоко впечатление от тези съдове остава върху костите на черепния свод.

Самата туморна тъкан също може да бъде калцифицирана.

Всички тези промени, причинени от мозъчни тумори, се наричат ​​локални прояви на обемния процес, те се откриват без контрастни изследвания.

Те включват:
• намаляване на костния обем (локална остеопороза, изтъняване на костите; отклонение на изтънената кост, увеличаване на диаметъра на естествените дупки);
• увеличаване на костния обем (хиперостози - хомогенни и хетерогенни)
• засилване на кръвоносните съдове на костите на черепния свод (укрепване на артериалния и венозен съдов модел)
• калциране на тумори
• намаляване на пневматизацията на параназалните синуси

Местната остеопороза е причинена от натиска на тумора върху костите на черепа и изобщо не е необходимо туморът да се присъединява директно към костите на черепа.

Местната остеопороза в тумора на мозъка и нейните мембрани се различава от пресите на пръстите, тъй като остеопорозата е голяма и неправилна форма.

Трябва да се подчертае, че предимно локална форма на остеопороза се намира в черепната патология.

Остеопорозата обикновено се наблюдава на изпъкналите части на костите на основата на черепа, костните детайли на турското седло.

Когато остеопорозата намалява броя на костните лъчи, и в резултат на това пространството между тях се увеличава.

Разреждането на костите е проява на следващата фаза на промени в налягането в костите на черепа.

Диаметърът на разредената област на костта винаги е по-малък от размера на тумора.

Разреждането на кости може да бъде екстензивно или ограничено.

Често се забелязва ограниченото изтъняване на костите в областите на черепа, които образуват ръбовете, краищата на малките крила, пирамидите на темпоралните кости, предните или задните клиновидни процеси.

Отклонението на изтънената кост - промяна на формата на костите - се случва както на мястото на изтъняване на костта, така и в непроменената област на костта. Това е особено изразено в детска възраст, когато туморът започва да се развива в ранна детска възраст.

Темпоралната кост претърпява отклонение, след това париеталната и тилната кост, а клиновидният гребен често претърпява отклонение.

При деца отклонението на костите се осъществява не само при мозъчни тумори, но и при хигромални или паразитни заболявания.

В турското седло възникват промени в формата на костите.

•В супраселарните тумори всички елементи на седлото се огъват надолу, а гърбът на турското седло е съкратен.

•При продължителна хидроцефалия III вентрикула определят отклонението само на централната част на дъното на турското седло, което се проявява чрез неговата двойна верига.

•С параселарни процеси Асиметрията на страничния ход на седлото се наблюдава от страна на обемния процес.

Всички естествени отвори на черепа са увеличени. Разширяване на вътрешния слухов канал - с акустични невроми, зрително-нервния канал - с глиоми на зрителния нерв, арахноидален ендотелиом на горната част и междинната част на малкото крило на основната кост. Югуларният отвор се разширява с гломусни тумори. Туморът на възела Гасер причинява атрофия и върха на пирамидата на темпоралната кост с вътрешната стена на вътрешния ушен канал.

Радиологично откриване на хиперостози с двоен произход: или от дразнене на мозъчната обвивка, или от поникване на тумор през дура матер.

Хиперостозите се определят само с тумори на черупките и никога с интрацеребрални тумори.

Хиперостози, образувани от дразнене на твърдата мозъчна течност, рентгенологично изглеждат еднакви, еднакви и дават рентгенова картина на консолидация на костите без деструктивни промени.

Когато туморът расте през костта, арахноидендотелиома на големите и малки крила на главната кост и в парасагитталните и конвекситалните тумори, латералното набраздяване на костта се определя чрез рентгенови лъчи, дължащи се на множествена, насочена към местата за разрушаване на костната повърхност. В центъра на тази хиперостоза се определя мястото на разрушаване, въпреки че последният е много по-малък по дължина от участъка с напречно набраздяване.

Когато туморът расте през костта, разкрива се разрушаването на външната плоча и мекотъканния компонент на тумора, т.е. Туморът расте в мека тъкан. Но това все още не е радиологичен признак на злокачествеността на тумора. За да се идентифицира компонента на меката тъкан, централната част на напречната ивица трябва да бъде доведена до зоната за образуване на ръба.

Укрепване на съдовата система на костите на черепния свод

Укрепването на артериалната структура, проявяващо се с увеличаване на диаметъра на главния ствол на средната артерия на обвивката от едната страна, предполага обвит тумор. Това се посочва и от отсъствието на крайни разклонения на артериалната сулус или от изтичането на допълнителен, трети клон на средната обвиваща артерия или сближаването на съдовете с центъра на тумора.

Укрепването на модела на вените се характеризира с голяма дължина на инсулта и посоката към най-близкия им функциониращ венозен синус. Просветът на вената става еднороден.

Калцификациите се наблюдават както при интрацеребрални, така и при обвити тумори, но винаги при доброкачествени тумори на съдовата серия, доброкачествени глиоми (дендроглиоми, астроцитоми).

Тъканта на самия тумор или стените на кистите на тумора са калцирани; в редки случаи, естеството на тумора (шизома, краниофарингиома и др.) може да се прецени по естеството на калцификацията.

Тези тумори трябва да бъдат диференцирани от други интрацеребрални образувания:
• паразитни образувания
• пост-възпалителни калцификации
• стари посттравматични хематоми
• изключително редки стени на абсцес
• съдови дефекти

Откриването на калцирания тумор радиологично позволява да се установи локална диагноза, но не и хистологична.

Намаляването на пневматизацията на параназалните синуси на черепа показва страната на лезията.

Симптоми и лечение на остеопороза на турското седло

Остеопорозата на турското седло възниква в резултат на липсата на калций в тялото или на развитието на аденома на хипофизата, което оказва натиск върху тези костни образувания. В този случай, пациентът има силно главоболие, повишено вътречерепно налягане, мозъчен оток и различни неврологични нарушения.

Причини за остеопороза

Турската седловина е изпъкнала част от клиновидната кост, която образува основата на черепа.

Такива фактори могат да провокират дегенеративно-дистрофични процеси в района на турското седло:

• старост на пациента;
• хормонален дисбаланс;
• високо вътречерепно налягане;
• недостатъчен прием на калций и витамини;
• приемане на лекарства, които промиват калция от костите;
• аденома на хипофизата, която се намира непосредствено над това образуване на кост.

Обратно към съдържанието

Остеопорозни форми на турското седло

В зависимост от това как намалява костната плътност в областта на турското седло, тези видове остеопороза се различават:

• Дифузно. Характерно за възрастни хора или пациенти, страдащи от недостиг на калций. Патологични промени се откриват в цялата кост, както и в други части на скелета.
• Local. Това се случва в резултат на значително увеличаване на размера на хипофизната жлеза, което се дължи на аденоматозния му растеж. В същото време, пациентът има различни неврологични симптоми, свързани с натиска на тумора върху влакната. Зрението на пациента се влошава, появява се главоболие, а увеличената жлеза произвежда хормони, причинявайки хиперфункция на щитовидната жлеза.

Обратно към съдържанието

Симптоми на заболяването

Остеопорозата на турското седло води до развитие на такива неприятни прояви при пациент:

• тежка главоболие, причината за която дълго време не може да бъде открита;
• повишено вътречерепно налягане и подуване на мозъка;
• проблеми със зрението.

При такава патология човек става тромав и височината му намалява значително.

Дифузната остеопороза причинява разрушаване на костите в тялото. В допълнение, височината на човек намалява, появяват се характерни проблеми с гърба или гръбначния стълб. Появяват се изяви под формата на крехка коса и нокти, както и развитие на кариес и повишена чувствителност на зъбния емайл. Пациентът може да изпита различни неврологични разстройства, такива като значителна тревожност или нарушения на съня.

усложнения

Остеопорозата на гърба на турското седло може да предизвика развитие на мозъчен оток, честа загуба на съзнание. Това причинява продълговатия мозъчен мозък да се забие в голям отвор, смърт или увреждане. Ако остеопорозата е причинена от аденом, то тя е в състояние да упражнява огромен натиск върху оптичните нервни влакна, разположени в областта на хиазма. Това води до частична или пълна загуба на зрението.

Диагностика и лечение

Остеопорозата може да бъде открита в района на турското седло с помощта на рентгеново изследване, при което намаляването на костната плътност в този район е добре определено. В допълнение, на пациента е показан общ кръвен тест и откриване на калций в него. Ако откриването на остеохондроза е трудно, трябва да се прибегне до магнитен резонанс или компютърна томография. Тези диагностични методи са много точни и го правят много вероятно да открият остеохондроза. При съмнение за наличие на хипофизен аденом е важно да се направи анализ за съдържанието на тиротропни и соматотропни хормони в кръвта.

За успешно лечение на болестта, човек трябва да се придържа към балансирана диета.

Терапията на остеопорозата на турското седло трябва да бъде изчерпателна и да повлияе на различните връзки на патогенезата на болестта. Основното е правилното хранене, балансирано по съдържание на витамини и калций. Също така е важно да се изоставят лошите навици, тъй като употребата на алкохолни напитки допринася за извличането на калций от организма. Физическата активност ще укрепи костите и ще помогне за нормализиране на минералния състав. Когато приемате кортизол или наличието на други предразполагащи фактори за развитието на остеопороза, трябва да приемате витамин D и калций под формата на хранителни добавки.

Първо, зрението страда, защото в района на хиазмата пред турското седло има проход за нервните влакна, които са отговорни за тези сетивни органи.

Насоки за превенция

За да се предотврати остеопороза на стената на турски седло може, ако следвате здравословен начин на живот и консумират големи количества калций. Важно е и достатъчно физическа активност, която ще увеличи притока на кръв към костите и ще им помогне да усвоят по-добре минералите. За пациенти, които са изложени на риск от развитие на патология, е необходимо да се анализира съдържанието на калций в кръвта най-малко веднъж на всеки 3 месеца, което ще позволи време да се открият отклонения от нормата.