Разпръснати ученици: причини

В моменти на радост, вълнение или любопитство очите ни потъмняват поради разширени зеници, но тази реакция трае буквално секунди, след което учениците се връщат към нормалния си размер. Съвременните родители, след като са видели такива ученици в детето си, често се паникьосват и започват да обвиняват своите деца в приемането на наркотични вещества, но всъщност дилирането на учениците може да се дължи на различни причини.

Защо учениците се разширяват

Зеницата е дупка в центъра на диафрагмата на окото, през която светлинните лъчи попадат върху ретината, където образуват образ, който влиза в мозъка. Основната функция на зеницата е да предпази свръхчувствителната ретина от действието на твърде ярка светлина.

Обикновено ученикът често променя размера си, стеснява се и се разширява в зависимост от степента на осветеност и психичното състояние на човека.

Нормалните зеници се разширяват:

• в тъмното - намаляването на нивото на осветление води до разширяване на зеницата с коефициент 1,5, такава реакция може да продължи достатъчно дълго след нормализирането на осветяването;
• заради силните емоции - всякакви силни емоции - радост, страх, гняв, изненада причиняват освобождаването на хормони в кръвта, поради което учениците автоматично се разширяват;
• ако се интересувате от човек или обект - когато гледате предмет или човек, който се интересува от нас, учениците автоматично се разширяват, опитвайки се да видят колкото е възможно повече. При мъжете и жените подобна реакция се наблюдава при работа с мъж от противоположния пол, който им харесва;
• поради доброто настроение - освобождаването на ендорфини в кръвта е съпроводено и с увеличаване на размера на учениците. Психолозите смятат, че отворените, позитивни хора, които обичат живота във всичките му прояви, имат ученик, който постоянно се разширява, но стеснени ученици са характерни за хора, които са скучни, тъжни и песимистични. Нещо повече, колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко неговите ученици се разширяват, което се дължи, освен физиологичните причини, на промяна в отношението към негативизма.

Патологични причини за разширяване на зеницата

Физиологичната експанзия на учениците обикновено е ненатрапчива и бързо преминава, но постоянното или едностранно разширяване на учениците е причина да посетите невропатолог или терапевт.

Разширяването на ученика или мидриазата се извършва при следните патологични състояния:

1. Двустранна мидриаза с запазване на реакцията на светлина:

• Редовната консумация на алкохолни напитки и пушенето - хроничен алкохолизъм и навик да се пуши повече от 1 опаковка цигари дневно не може да повлияе на здравето на човек. Постоянната интоксикация и увреждането на мозъка постепенно води до хроничен мидриаза;
• употребата на наркотични и психотропни лекарства - един от характерните симптоми, които позволяват да се подозира употребата на наркотични вещества в очевидно здрави хора, е редовната дилатация на учениците;
• травма на главата - със силен удар по главата, падане или други наранявания, разширяването на едната или двете ученици може да означава тежко увреждане на мозъка, особено ако пациентът има симптоми като гадене, повръщане, замаяност, болка в главата и лоша координация на движенията;
• патология на щитовидната жлеза - метаболитни нарушения и хиперпродукция на хормони на щитовидната жлеза често е съпроводена с постоянна дилатация на учениците, освен това пациентът се измъчва от пристъпи на раздразнителност, повишено изпотяване, анорексия и други симптоми;
• остри възпалителни процеси - инфекциозни заболявания, придружени от треска, често причиняват устойчиви разширени зеници от двете страни;
• прееклампсия при бременни жени - разширени зеници при бременни жени, придружени от повишено кръвно налягане, рязко влошаване на общото състояние, гадене и повръщане - това е много опасен симптом, който показва развитието на животозастрашаващо състояние;
• метаболитни нарушения - диабет и други заболявания, които причиняват метаболитни нарушения, могат да причинят двустранна мидриаза;
• мозъчни тумори и лезии - тежки разширени зеници, замъглено зрение, мигащи очи и други симптоми често се появяват при мозъчно увреждане, така че тези патологични прояви не могат да бъдат пренебрегнати;

2. Двустранното разширяване на учениците и липсата на реакция към светлината - винаги показват много тежки увреждания на човешкото тяло и изискват незабавна медицинска намеса. Може да възникне, когато:

• отравяне с наркотици или наркотици;
• отравяне с растителни, животински или химически отрови;
• ботулизъм;
• тежка мозъчна травма;
• коматозни състояния.

3. Едностранна дилатация на зеницата - разширяване на зеницата от една страна - винаги патологичен симптом, може да се прояви с:

• парализа на околумоторния нерв - придружена от нарушено зрение, пролапс на горния клепач и частична парализа на външните очни мускули;
• Синдром на Еди - наследствено заболяване, при което има разширен ученик с липса на реакция на светлина, нарушение на сухожилни рефлекси и други симптоми;
• травматично увреждане на очната ябълка - често придружено от разширяване на кръвоносните съдове, кръвоизлив и деформация на формата на зеницата;
• цилиарният ганглионит - възпаление на назолабиален (целиакия) вегетативен възел може да предизвика такава реакция. Възпаление може да настъпи поради заболявания на горните дихателни пътища и е придружено от болка в областта на очната ябълка, сълзене, фотофобия и хиперемия на конюнктивата;
• мигрена или синдром на клъстера - ако тежките главоболия се появят само от едната страна на главата, от същата страна, може да настъпи разширяване на зеницата, възникваща по време или след атаките.

Разпръснати ученици - причини при възрастни и деца

Мидриаза или разширени зеници е краткотрайна реакция към дразнител, след проявлението на което състоянието на окото се нормализира. Ако патологията продължи дълго време, може да се подозира наличието на патологии на очната ябълка или употребата на интоксиканти.

Механизъм за разширяване на ученика

Чрез дупка в очната диафрагма светлината влиза в ретината, образува се изображение. Обикновено, зениците на двете очи се разширяват едновременно. Мускулите на сфинктера и дилататора действат противоположно, променяйки диаметъра на отвора в зависимост от светлината. Колкото по-лошо е, толкова повече светлина е необходима за формиране на образа и ученикът става по-широк.

Физиологични причини за разширени зеници

При здрав човек се различават следните причини за увеличаване на броя на учениците:

1. Тъмнина - реакцията може да се задържи за кратко дори след нормализиране на осветяването.
2. Силни емоции - страх, радост. Те допринасят за освобождаването на хормони в кръвния поток, което разширява учениците.
3. Възраст - при юноши, учениците често се разширяват поради хормонална корекция.
4. Добро настроение - с освобождаването на ендорфини, зеницата се разширява.
5. Реакция на капки мидриатика, които се накапват за изследване на фундуса на окото.

Увеличени ученици поради патология

Освен физиологичните причини, учениците могат да се разширяват при наличие на болест. Подозрителна патология може да бъде, ако:

• учениците не реагират на светлина;
• един разширен ученик не реагира на светлина, вторият е намален (настаняването е).

Такива заболявания и състояния могат да причинят мидриаза:

• повишено очно налягане, глаукома;
• чести продължителни мигрени;
• лимфом;
• хипоксия;
• интоксикация;
• епилепсия;
• червеи.

Мидриаза със запазен отговор на промените в осветлението

Разширяването на зениците при запазване на рефлекс към ярка светлина се причинява от следните причини:

• Наранявания на главата с гадене и замаяност.
• Патологии на щитовидната жлеза - хиперсекреция на хормони, повишено изпотяване.
• Остър възпалителен процес, причинен от инфекция.
• Прееклампсия при бременни жени - повишаване на кръвното налягане, подуване, поява на протеин в урината.
• Захарен диабет.
• Туморите, увреждане на мозъка - са придружени от неврома.
• Мигреноподобно състояние, синдром на клъстера с нарушение на околумоторния нерв.
• Глаукома - увеличаване на налягането в очите, нарушение на изтичането на течност от сферите на окото Проявява се с червена конюнктива (на снимката по-долу).

• Енцефалопатия - нарушение на мозъка, причинено от намаляване на кръвния поток.
• Шизофрения - нарушение на психиката, мисловния процес.

Еднакво разширени зеници без реакция на светлина

Ако еднакво разширени зеници при дете или възрастен не реагират на светлина, това е изключително тежко състояние. Неговите причини са:

• отравяне с наркотици, психотропни лекарства, отрови, алкохол, барбитурати, бензин;
• инфекциозни заболявания - ботулизъм;
• мозъчен кръвоизлив;
• кома.

Разрушени ученици: причините за физиологичната и патологична мидриаза

Гледайки разширени ученици в себе си или в своите близки, някои хора изпадат в паника. Например, те започват да търсят сериозни заболявания или да обвиняват децата си в употребата на наркотици. Въпреки това не трябва да бъдете нервни преди време, тъй като има много причини за разширяване на учениците. Нека видим в кои случаи това явление не е опасно и в което трябва да предизвика безпокойство.

Как се регулира диаметърът на зеницата?

Зеницата е дупка в центъра на ириса. Неговата основна цел е да контролира количеството светлина, което пада върху ретината. Ирисът е прикрепен към цилиарното тяло, което се състои от няколко мускула. Той съдържа сфинктера и дилататора, които съответно свиват и разширяват зеницата.

Мускул Мюлер играе ролята на сфинктера. Състои се от кръгови мускулни влакна, има парасимпатична инервация и е отговорен за свиването на зеницата. Неговият антагонист е радиалният мускул на Иванов, който има симпатична инервация. Сгъстяването и разширяването на зениците се дължи на алтернативното свиване на тези две мускули.

Хората, които изпитват остри емоционални сътресения, има силно освобождаване на адреналин и ендорфини в кръвта. Тези вещества стимулират симпатиковата нервна система, включително нервите, инервиращи мускула на Иванов. В резултат на това зениците на очите бързо се разширяват.

Защо диаметърът на зениците се увеличава или намалява при различни условия на светлина? Факт е, че ирисът е вид отвор, който контролира количеството светлина, проникваща в окото. В слънчеви дни зеницата се стеснява и ирисът пречи на излишните светлинни лъчи да достигнат ретината. В тъмното ученикът, напротив, се разширява, така че повече светлина достига периферията на ретината и човекът вижда по-добре.

В кои случаи е нормално разширяването на ученика?

Физиологичното увеличение на диаметъра на зениците е временно. Той се проявява под действието на определени стимули и изчезва след тяхното изчезване. Такова явление се счита за абсолютно нормално и не трябва да предизвиква безпокойство.

Причини за възникване на разширени зеници при здрави хора:

• престой в тъмна стая;
• комуникация с някой, който харесва;
• добро настроение;
• интензивен страх, радост или гняв.

Психолозите казват, че положителните, весели хора имат по-големи ученици от песимистите. Разбира се, разликата може да е фина и незначителна.

класификация

В офталмологията разширяването на иконите се нарича мидриаза. В зависимост от причината за развитие, тя е от няколко вида.

При човек с мидриаза се откриват разширени, широки зеници, които на практика не реагират на светлина. В същото време пациентът може да получи главоболие, гадене, нарушена подвижност на очната ябълка и т.н. Всички тези признаци показват тежки заболявания, а разширени зеници са само един от симптомите.

Видове мидриаза:

• Паралитична. Поради парализа на сфинктера на ириса. Причината може да са неврологични заболявания, интоксикация, остра атака на глаукома. Отличителна черта на такава мидриаза е пълната липса на реакция на зеницата на светлина.
• Спастична. Причинен от дилататорния спазъм, който възниква поради дразнене на някои симпатикови нерви. Спастичният мидриаза се наблюдава при менингит, полиомиелит, сирингомиелия. За разлика от предишната версия, учениците на пациента могат да се стеснят леко и да се разширяват при различни условия на светлина.
• Причината е по-често наранявания и контузии на очната ябълка. След операция в очите на човек за дълго време, учениците могат да бъдат разширени.
• Медицински мидриази се развива в отговор на въвеждането на някои лекарства с мидриатично действие.

По време на офталмологичен преглед лекарите често увеличават размера на учениците, за да се получи добър поглед върху фундуса. За тази цел те използват очни капки от групата на мидриатиците (цикломирана, тропикамид, атропин).

причини

Както вече споменахме, причината за разширяването на учениците може да бъде промени в настроението, остър страх или дори комуникация с хубав човек. Всичко това е вариант на нормата. Нека да го разделим, когато увеличените ученици посочат здравословни проблеми.

Причини за патологична мидриаза:

• Лекарствена или психотропна употреба. Постоянно разширени зеници са характерен признак за злоупотреба с вещества. Външно, начинаещ наркоман може да изглежда напълно нормално, но този симптом го отдава.
• Травматична мозъчна травма. Защо зеницата се разширява след падане или удряне в главата? Причината може да бъде сериозна травма или увреждане на мозъка. Тежка болка в главата, гадене, повръщане, световъртеж също говорят за TBI.
• Инфекции и интоксикации Една от причините, поради които учениците се разширяват, са остри инфекциозни заболявания. Те предизвикват повишена температура, интоксикация и двустранна симетрична дилатация на зеницата. Също така се появява мидриаза при ботулизъм.
• Неврологични заболявания и мозъчни тумори Новите образувания могат да захванат нервите, които инервират ириса, като по този начин нарушават неговата подвижност. възпаление или демиелинизация на периферните нерви също води до подобен резултат.
• Ендокринни и метаболитни нарушения Заболяването на щитовидната жлеза може да бъде причина за мидриаза. Например, разширени зеници се наблюдават при почти всички пациенти с тиреотоксикоза.

Едностранна мидриаза се появява при парализа на околумоторния нерв, мигрена, цилиарния ганглионит, синдром на Еди, травматично увреждане на очната ябълка. Разширяването на едното око често се случва по време на мигрена.

Кога е опасно?

Опасен е постоянната двустранна мидриаза, която се придружава от други смущаващи симптоми. Наличието на замаяност, гадене, главоболие, двойно виждане, треска, мускулни болки трябва да предизвикат сериозни опасения. В този случай пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар.

Едностранната мидриаза винаги е патологична. Обикновено това показва неврологични нарушения или очни заболявания. Когато се появи, лицето също трябва да отиде в болницата.

Тежката едностранна мидриаза и липсата на реакция на зеницата може да показват остър пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл. В този случай, човек е притеснен за силна болка в областта на очите, която се разпространява до цялата половина на главата. Също така, на пациента се появява фотофобия, разкъсване, намалена зрителна острота и поява на мъгла пред очите му. Това състояние е изключително опасно, тъй като след няколко дни тя води до пълна слепота.

Ако учениците се разширяват постоянно

Защо някои хора винаги имат разширени очи? Най-често това явление показва редовната употреба на наркотични или психотропни лекарства. Имайте предвид, че много наркомани имат прекомерно свиване на зениците вместо мидриаза.

Причината, поради която човек постоянно се разширява, е патология на щитовидната жлеза, енцефалопатия, мозъчен тумор или друго сериозно заболяване.

Детски мириазис

В детството мидриаза може да бъде причинена от прекомерно възбуждане на детето. Тя може да се появи и поради други заболявания и има патологичен характер. Причините за мидриаза при деца са подобни на тези при възрастните.

Какъв лекар лекува мидриаза?

Диагностика и лечение на мидриаза може да се направи от различни специалисти. Когато разширените зеници са признак на очно заболяване, човек се нуждае от помощ от офталмолог. При неврологични нарушения, краниоцеребрални увреждания и инсулти, пациентите се изпращат до невропатолог.

В случай на остри инфекциозни заболявания, специалистите по инфекциозни болести лекуват пациента. Хората със заболявания на щитовидната жлеза се изпращат за консултация на ендокринолога. Наркоманите се лекуват от нарколози.

Методи за терапия

Самата мидриаза не е заболяване и не изисква лечение. Въпреки това, той посочва други сериозни заболявания. В случай на патологична експанзия на учениците е необходимо да се открие причината за това явление. След успешно лечение на основното заболяване, мидриазата изчезва от само себе си.

Мидриазата е опасна, когато е придружена от деформация на зеницата, силна болка в очите, гадене, дезориентация, главоболие и други смущаващи симптоми. В този случай лицето се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Защо зеницата се разширява и си струва да се види с лекар?

Чувството на радост, наслада, изненада и безпокойство предизвикват реакция, промяна в диаметъра на зеницата.

Това се случва рефлексивно, за кратък период от време, след което зеницата се връща в нормалното си състояние. Тази реакция е естествена и е физиологична характеристика на зрителните органи.

В медицината това явление се нарича мидриаза. В допълнение, има много ситуации, при които дилатационната зеница е симптом, сигнализиращ за появата на патологичен процес или клиничната проява на сериозно състояние или заболяване, когато е необходимо да се осигури спешна помощ на пациента.

Характеристики на ученика

При външно изследване на човешкото око тя прилича на цепнатина, но при детайлно проучване, ако я погледнете в разрез, тя е сферична форма, леко удължена от челото до задната част на главата.

Визуалните образи се възприемат през външната част на очната ябълка, лъч светлинни лъчи минава през оптичната структура на окото и се показва на ретината му.

Получената информация минава през зрителния нерв (тя е свързана с ретината на окото) и се обработва в мозъка. Това е формирането на визуалния образ на показваните обекти.

Визуалните органи имат три черупки:

• Склерата. Тази протеинова обвивка, която може да се види частично през отвора на очите.
• Съдовия слой в предната част на очната ябълка образува ириса. Тази обвивка има сложна капилярна мрежа, през която се доставят хранителни вещества, необходими за тъканта на органите на зрението.
• Мрежова обвивка. Линиите на фундуса на окото отвътре.

Други компоненти на окото:

• Слъзните жлези осигуряват овлажняващ ефект, предотвратявайки изсушаването на роговичния слой на окото.
• Клепачите и цилиарната част на очната ябълка играят защитна функция, като предпазват повърхността на окото от проникването на петна и прахови частици.
• Важен елемент в работата на зрителните органи е прибран в орбиталните мускули, а при асинхронна работа - примисъл.
• Ирисът и зеницата са важна част от оптичната система на очната ябълка. След преминаване на светлинен лъч през роговичния слой, той попада върху диафрагмата (ириса), която регулира светлинния поток, има кръгла форма и се намира зад слоя на роговицата.
  Ирисът има плътна капилярна мрежа и два вида мускули:

• Сфинктери. Тяхната компресия стеснява отвора на зеницата.
• Разширители. Те имат обратния ефект на предишната мускулна група, разширявайки зеницата.

Екипите, които допринасят за свиването или разширяването на зеницата, дават на автономната нервна система:

• Симпатичната част на нервната система осигурява инервация на мускулите, които увеличават диаметъра на зеницата. Мидриазата (разширена зеница) се появява в стресови ситуации, с чувство на наслада или страх.
• Парасимпатиковата нервна система има обратен ефект, което води до свиване на зеницата. Това може да се дължи на използването на фармакологични средства.

Съкращаването или разширяването на зеницата не може да се контролира от човека, тъй като това е безусловен рефлекс. Това може да се случи във всички случаи, когато степента на осветеност се промени. Когато излизате от тъмна стая, свиването на зеницата настъпва за 5 секунди, а при адаптиране към тъмнината, разширяването на зеничния лумен може да продължи до 5 минути.

Видове ситуации, при които ученикът е разширен

Разширяването на зеницата става, когато се развият следните условия:

• Резултатът от паралитичната мидриаза. В основата на този патологичен процес стои лезията на околумоторния нерв. Той обездвижва мускулните групи и развива парализа. Свиването на ученика става невъзможно и запазва постоянно разширена форма. Основата на това заболяване може да бъде следната патология:
  • Хидроцефалия.
  • Поражението на менингеалната мембрана на мозъка (менингит).
  • Епилепсия.
  • Туберкулозно заболяване на очите.
  • Сифилис.
• Спастична мидриаза. Често се появява като временно явление, което е реакцията на симпатиковата нервна система, възникваща от дразнене на нервните рецептори на цервикалния регион. Понякога употребата на агенти, които взаимодействат с рецептори, които са свръхчувствителни към адреналин или норадреналин, води до мускулен спазъм. Това състояние се причинява от заболявания на черния дроб и белите дробове, сърдечните мускули и бъбреците. В тези случаи разширяването на зеницата може да се случи от едната страна.
• Разширяването на ученика на фона на ефектите на наркотиците. Такива ефекти са притежание на лекарствата, след накапване, което лекарят изследва на основата на окото за диагностика (скополамин, атропин, мидриацил). Също така имат възможността да имат лекарства, които се основават на платифилин. Използват се за лечение на панкреатит и язви на стомаха или червата.
• Травматични състояния, синини и проникващи наранявания, следствие от операция върху зрителните органи често причиняват симптом на разширен ученик. Това се дължи на нарушение на холистичната структура на очната ябълка.
• Произволното разширяване на зеницата се появява като отговор на пиенето на алкохол, тютюнопушенето и използването на наркотични вещества.
• Понякога има състояние, при което има неадекватна реакция на ученика. Неговият лумен се разширява при ярка светлина и намалява през нощта. В етиологията на този процес е обичайно:
  • Тежка невроза.
  • Последните етапи на заболяването, при което има увреждане на мозъчните клетки (туберкулоза и сифилис).

Опасни ситуации и симптоми, при които ученикът е разширен

Състоянието на лумена на зеницата е предимно симптом, който показва, че в човешкото тяло се наблюдават патологични промени.

Зеницата се разширява, когато мозъкът е засегнат от дислокационен синдром (мозъкът се измества от анатомичното си местоположение поради натиска върху него)

Това се дължи на:

• Възпалителни процеси.
• Развитието на тумори с различна етиология.
• Възникващи хематоми и абсцеси.
• Получаване на механично увреждане на черепа.
• Нарушена венозна циркулация. Основната опасност от това заболяване е, че изместването на позицията на мозъка може да доведе до нарушаване на онези части, които попадат в отворите на черепа. Това води до тъканна некроза и последваща некротизация (разпадане). И може да причини смърт. Опасността от ситуация се посочва от следните симптоми:
  • Чести главоболие, което е трудно да се спре с редовни аналгетици.
  • Депресирано потиснато съзнание. Сякаш човек е в състояние на сън, инхибиран и мълчалив.
  • Неуспехът на дихателния ритъм.
  • Главата се накланя в една посока.
  • Координацията на движението е нарушена, с последваща загуба на усещане в крайниците.

Естествени причини за разширяване на зеницата

Разрастването на зеницата може да се наблюдава при здрави хора и да се случва по естествени причини.

Това може да се случи, когато:

• Отивате в тъмна стая, или когато излизате навън през нощта. Понякога, в такава ситуация, диаметърът на зеницата може да се увеличи до 8 мм и да се върне в нормалното си състояние в рамките на 2 минути.
• Физиологичното състояние на мидриазата може да бъде придружено от голямо количество освобождаване на адреналин в системното кръвообращение. Тази причина е повишено емоционално възприятие, в резултат на което човек има чувство на паника, страх, гняв, изненада.
• Активирането на нервната система (симпатичната част) понякога причинява разширени зеници, когато погледът на човек се обръща към предмета на неговото съчувствие. Това се случва, когато любовните отношения между мъж и жена.

Ученик дилатация - как да се разбере, че това не е болест?

В медицинската практика, особено за лекарите от екипите за посещение на линейки, е много важно да се разграничи симптомът на разширения ученик. Когато се посочва наличието на патология или е физиологична проява на зрителните органи.

За това ви е необходимо:

• Насочете лъча светлина (джобното фенерче е достатъчно за това) на зрителните органи. При здрав човек свиването на лумена на зеницата ще отнеме 1-2 секунди. Същата реакция ще се случи, ако източникът на светлина има посока в едното око.

Също и при здрав човек:

• Няма болка в зоната на очната ябълка, тя няма ясно изразен капилярен модел, сълзата се произвежда в нормално количество.
• Няма главоболие и гадене сутрин.
• Запазва се амплитудата на движение на горните и долните крайници, чувствителността им не се губи.
• Телесната температура е нормална.
• Мимически симптоми, издуване на бузите, усмивка на зъби, опит за присвитите, не предизвикват асиметрични прояви на конфигурацията на лицето.

И двете ученици са разширени със запазен отговор на светлината.

Появата на този симптом се проявява при различни патологии. Ако източникът на светлина е насочен към тях, те се стесняват до нормален размер.

Прееклампсия при бременни жени

Болест, която се среща само при бременни жени. Тя се развива като отговор на бременността. Развитието започва през втората половина на бременността.

Жената има оток на долните крайници, който се разпространява по цялата повърхност на тялото. Повишено кръвно налягане.

В проучването на урината се открива белтък в урината, а броят на левкоцитите се увеличава.
Луменът на зеницата нараства постепенно и болестта навлиза в стадия на еклампсия. Какво е изпълнено с припадъци и увреждане на отделителната система (бъбреците).

Това се случва на фона на следните симптоми:

• Поради увеличаването на кръвното налягане се появяват спастични главоболия.
• Визуалното възприятие се влошава.
• Настъпва замъгляване на съзнанието.
• Количеството на секретираната урина намалява.
• Появява се недостиг на въздух (пациентът се оплаква, че няма какво да диша).

Контузия на мозъка

При лека степен на увреждане на мозъка има загуба на съзнание, което продължава не повече от 5 минути. В такива случаи не се наблюдава визуално изследване на разширяването на зеницата.

Ако жертвата е загубила съзнание и по време на прегледа ученикът има ясна експанзия, това показва, че пациентът има тежка форма на сътресение на мозъка.

Той ще има и следните симптоми:

• Недостатъчна двигателна стимулация.
• Нарушаване на акта на преглъщане.
• Очите могат да се движат неволно, от страна на страна, или нагоре и надолу.

Хронична енцефалопатия

Това е категория болести, в етиологията на които няма възпалителни процеси и неоплазми, засягащи мозъка.

Причината за появата им може да бъде:

• Повишена склонност към напитки, съдържащи алкохол и тютюн.
• Наранявания на главата за дълго време (най-често се срещат при боксери или футболисти).
• Развитието на диабет от всякаква форма.
• Последици от възпалителния процес на менингеалната мембрана на мозъка или енцефалит.
• Разширени форми на хипертония.
• Атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове, осигуряващи хранителни вещества в мозъка.
• Пристрастяване към употребата на наркотични вещества и злоупотреба с вещества.

Такива промени водят до разширяване на зеницата на фона на тежки главоболие и тинитус. Но най-сериозните признаци са промени от личен характер. Човек става слабоволен и апатичен. Неговият кръг от интереси намалява и в резултат на това той се затваря в себе си. Намалява се паметта, тя става разсеяна и раздразнителна.

шизофрения

Болест, която често се нарича разделена личност.

За да се диагностицира тази патология често се налага да се прибегне до психиатричен преглед.

Това се дължи на факта, че външните прояви, особено от страна на учениците (те винаги са разширени), много приличат на клиничната картина, характерна за наркотичната интоксикация или психотропните лекарства.

Симптомите на заболяването са:

• Обсесивни заблуди и халюцинации.
• Дезориентация в пространството и времето.
• Апатия към случващото се.
• Социална неадекватност.

Мозъчен тумор

Локализирането на този патологичен процес в тилния лоб на мозъка води до деформация и изстискване на начините, по които информацията се предава от ретината към мозъка.

И следователно първите признаци на това заболяване са:

• Разпръснати ученици.
• Появата на тъмни петна пред очите, които приличат на блещукащи черни мухи.
• Постепенно пациентът губи способността да чете написания текст и да разпознава околните предмети.
• Прогресията на тумора причинява спастични главоболия, които не се елиминират от конвенционалните аналгетици.

Алкохол и никотинова интоксикация

Разширено ученици, това е първото нещо, което може да се види в човек, опиянен с алкохол. Но това не е единственият симптом на негативните ефекти на алкохола или никотина.

Такива пациенти са в състояние на възбуда, в което няма ясно представяне на речта.
Координацията на движенията страда значително и паметта е нарушена. Поведението става агресивно и неадекватно.

След отстраняване на токсините от тялото, учениците придобиват оригиналния физиологичен размер.

хипертиреоидизъм

Заболяването, което се основава на хормонална недостатъчност. Хипофизално-хипоталамусната система изпраща погрешни сигнали, в отговор на които щитовидната жлеза започва да усилва синтеза на хормони.

Това състояние е придружено от значително увеличаване на лумена на зеницата. В ежедневието, за хората с това заболяване се използва епитет, че очите "излязоха от орбита".

В допълнение към този външен признак при пациентите се отбелязва:

• Постоянно чувство на тревожност, мускулни тремори и бърз пулс.
• На фона на повишения апетит, телесното тегло се намалява.
• Жените се появяват спастични болки в долната част на корема, периодичност на менструация е нарушена.

Разпръснати ученици без реакция на светлина

Ако пациентът има подобен симптом, той може да бъде предупредителен сигнал за развитие на сериозна патология.

Енцефалит или менингит

Тези две патологии са много трудни за разграничаване един от друг, тяхната клинична картина е почти еднаква.

На фона на увеличен ученик, който не реагира на светлинни дразнители, пациентът се появява:

• Рязък температурен скок.
• Възниква непоносимо главоболие.
• Постепенно се засилва усещането за гадене, което се превръща в повръщане.
• Докосването на брадичката до основата на гръдната стена е трудно.
• В тежки случаи съзнанието се замъглява и се появяват халюцинации.

Лекарствена, токсична и психотропна употреба

Диагнозата на това състояние обикновено се прави от лекари по спешност, а след това и от психиатри. При такива пациенти се появява клинична картина, която до голяма степен зависи от вида на веществото, което лицето е консумирало.

Визуалната инспекция бележи „стъклото” на пациента и неговите зеници не променят формата си, ако източникът на светлина е насочен към тях.

Освен това се появяват следните симптоми:

• Настроението е придружено от капки (откровени чувства на радост, последвани от състояние на депресия).
• В поведението може да възникне нервност и раздразнителност, превръщайки се в агресивност.
• Сухотата на лигавиците на устните и устата предизвиква постоянно чувство на жажда.
• Нарушен сън.
• Миризмата на алкохол или никотин липсва.

В зависимост от това коя наркотична суровина или психотропно лекарство избрали зависимите, клиничната картина ще бъде значително различна.

коноп

симптоматика:

• Когато се постигне наркотичен ефект, употребата на коноп води до зачервяване на зрителните органи и устните.
• Под влиянието на този инструмент има хиперактивност, която се заменя с чувство на глад.
• Повишеният апетит обхваща всички продукти, независимо от тяхното качество и вкус.

морфин

Фармакологичните агенти, в които присъства морфин, допринасят за свиването на учениците.

Приемането на психостимуланти често принуждава хората да прибягват до необмислени действия.

В състояние на еуфория и високо настроение, те могат да откажат да спят няколко дни.

Разширената зеница е причинена от прилагането на халюциноген (LSD). При лице, след прилагане на това лекарство, в главата могат да се появят гласове. Те показват какво трябва да направи и той им отговаря.

Други токсични агенти

Ако се използват токсични агенти (бензин, ацетон, момент на лепене), вдишване на изпаренията, учениците на пациента се разширяват значително, съзнанието се забавя, движенията му се забавят, а поведението причинява безразличие към околната среда.

отравяне с колбаси

Заболяването започва след поглъщане на лошокачествени месни продукти или рибни продукти (колбаси, суха и пушена риба, консерви от месо).

Заболяването, най-често, се развива за кратък период от време, с появата на:

• Неяснотата на показаните обекти, пациентът не може да чете текста, той има двойно виждане. Това се дължи на разширени зеници, които не се стесняват, когато са изложени на светлинен стимул.
• Коремът е силно подут поради факта, че газовете не се отделят (газове). Този симптом показва предстояща парализа на чревните мускули.
• Възпаленото гърло е следствие от нарушение на рефлекса на преглъщане.
• Появата на недостиг на въздух, чувство за липса на въздух, може да доведе до спиране на дишането.

Едем на мозъка

Това е сериозно патологично състояние, при което се извършва необходимата терапия в болница.

Церебралният оток може да се дължи на:

• Възпалителни процеси или инсулт.
• При интоксикация на черния дроб и бъбреците.
• В случай на хипогликемична кома.

Човек в това състояние може да загуби съзнание, на фона на това често се появяват припадъци. Визуалната инспекция на очната ябълка показва липса на реакция на зеницата към източник на ярка светлина (постоянно се разширява).

Разширяване на един ученик

Когато един ученик се разширява (анизокория), тогава всяка пета ситуация не е патологична. Това може да се наблюдава с влиянието на различни фактори.

Следните знаци ще покажат, че това е естествен процес:

• Разширената зеница не се съпровожда от развитието на клиничната картина (не се наблюдава страх от ярка светлина, функционалността на зрителните органи не се нарушава, усещането за завесата и разцепването пред очите отсъства).
• Диаметърът на уголемената зеница не надвишава 1 милиметър, това е особено забележимо в тъмното.
  Вливането на капки за очи, които увеличават лумена на зеницата, води до изчезване на визуалната разлика.
• Източникът на светлина реагира чрез стесняване.

Разширяването на зеницата от една страна по време на нормална реакция към светлинен източник

В повечето случаи този симптом е признак за настъпване на патологичния процес, който съпътства следните състояния:

• Парализа на орбиталния нерв, осигуряващ двигателната функция на окото. Това заболяване причинява загуба на способност да гледаме напред. Засегнатата очна ябълка се понижава, а пациентът започва да се удвоява пред очите му. Прогресията на това състояние е причина за страбизъм.
• Разкъсване на артерията, разположена близо до околумоторния нерв. Клиничната картина не се различава от нервната парализа:
  • Появата на пристъпи на клъстерна болка в главата (силно изразена болка се характеризира с внезапна поява) от едната страна на полукълбото на главата.
  • Едностранното разширяване на зеницата се появява на страната, където има болка.
  • Краят на болезнената атака е придружен от изчезването на симптом на разширения зеник.
• Цилиарният ганглионит. Заболяването е придружено от появата на болка, която изгаря природата. Процесът е локализиран от едната страна на зрителните органи. симптоми:
  • Болката излъчва (дава) на различни части на главата или лицето (задната част на главата, фронталната част, темпоралната област, твърдото небце и коренът на носа).
  • Понякога може да се появят мехурчета (херпес) върху кожата в близост до носните проходи или устната кухина.
  • Албуминната част на очите придобива червен цвят с изразена капилярна шарка, от носа се появяват лигавици.
  • При поражението на парасимпатиковата система, натискът върху вътрешния ъгъл на окото (по-близо до носа) води до рефлексно стесняване на зеницата, разширяването му се наблюдава, ако симпатичната част на нервната система е включена в процеса.
• Иридоциклит. Възпалителният процес с локализация на ириса и цилиарното тяло. Деформацията на зеницата го води до увеличено състояние.
• Глаукома. Тя има дълъг ход, като постепенно намалява зрителното поле, като често първите признаци на това заболяване са увеличаване на зеницата от страна на възпаленото око и появата на дъгови пръстени около източника на осветление. Понякога има случаи, когато заболяването прогресира и в двете очи.

Разширяването на зеницата от една страна в отсъствието на отговор на светлинен източник

Едностранна мидриаза се появява в резултат на:

• Синдром на Еди Холмс. Заболяването започва с появата на страх от пряка слънчева светлина или ярко осветление, на пациента се появява появата на завесата пред очите му. При изследване зеницата се увеличава, реакцията към източника на отворена светлина не се наблюдава или е слабо изразена. Развитието на тази патология води до нарушаване на инервацията на мускулните групи, които участват в процеса на свиване на зеницата.
  Механични наранявания на зрителните органи. Увреждането на ириса води до увеличаване на зеницата, поради което диаметърът му може да бъде 7-10 мм. Той спира да реагира на светлината, функционалността на зрителните органи намалява. Развитието на тумор и разширени лимфни възли в областта на шията, оказват натиск върху симпатиковия нерв, който причинява развитието на едностранна мидриаза.
• Епилепсия. Просветът на зеницата се увеличава значително по време на конвулсивен припадък. Ако епилептичен припадък се случи под формата на абсцес (краткотраен припадък без мускулни спазми), учениците на пациента не реагират на светлина, то остава в една поза, която прилича на „избледняване“. В края на атаката, връщайки се към нормалното съзнание, пациентът не помни нищо.
  Тумори в структурата на окото. Наблюдава се повишаване на отвора на зеницата, ако туморът е локализиран в областта на ириса или близо до зрителния нерв. В този случай има издатина на очната ябълка леко напред, докато тя се разгъва, и погледът на пациента е насочен надолу и навътре.

Начини за разширяване на ученика

Ако имате нужда от увеличаване на зеницата, можете да прибягвате до приемане на наркотици като капки за очи.

Тези лекарства са:

Или дозирани форми на системно приложение:

Тази група фармакологични средства осигурява продължително увеличаване на лумена на зеницата. Но употребата им може да доведе до негативни ефекти, които се проявяват с бързо сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане или вътреочно налягане.

Следното може да се счита за безопасен метод (но не и за траен ефект):

1. Седнете в тъмна стая и седнете спокойно 10 минути.
2. Малка мечта за обект, за който се усеща страст или любов.
3. Накарайте се да се уплашите, като представите фрагменти от филм на ужасите.

Причини за възникване на мидриаза в детството

Естествени причини

Както и при възрастни пациенти, при по-малки деца и в юношеска възраст, дилатацията на зениците може да настъпи по естествени причини.

Защо и кога се случва:

• Детето изглежда тревожно състояние след гледане на филм с елементи на ужас. Или обратното, когато гледате анимационен филм или добри новини, те предизвикват чувство на радост и наслада.
• Бебето е в стая с недостатъчно осветление.

Причини за патология

Патологичните причини включват:

• Токсичното излагане на бензинови или ацетонни изпарения се проявява, когато детето се намира в помещението, където се извършват ремонти с използване на бои и лакове.
• С механично увреждане на мозъка или лицево-челюстни наранявания.
• В юношеска възраст, разширеният ученик понякога служи като предупредителен сигнал, показващ употребата на наркотични вещества или психотропни лекарства. В допълнение, детето се появява повишена хиперактивност, състояние на възбуда причинява неподходящо поведение. Понякога има патологичен апетит.
• Хормонален дисбаланс при хипертиреоидизъм създава клинична картина както при възрастен пациент.
• Развитието на тумори в оптичните органи и мозъка е съпроводено със симптом на разширен ученик.
• Появата на отсъствия при епилепсия.
• Приемането на лекарства при млади пациенти винаги е изпълнено с предозиране, което може да доведе до интоксикация на цялото тяло. Специални грижи и спазване на терапевтичната доза трябва да се спазват при назначаването на спазмолитици, барбитурати, хормонални лекарства. Така че в случай на назначаване на преднизолон, тялото става податливо на ефектите на адреналина, а той на свой ред причинява разширени зеници. Всяко отравяне с наркотици изисква медицинска помощ с последващото настаняване на детето в болницата.
• Състояние на шока. Развитието на болковия синдром е основната причина за това състояние. Най-често това може да се случи поради механично нараняване, по-рядко това се дължи на алергична реакция, отравяне с лекарства, в резултат на загубата на голямо количество кръв. Разширяването на зеницата в този случай се дължи на освобождаването в кръвта на голямо количество адреналин и кортизол.
  Тяхното действие позволява на тялото да се приведе отново (луменът на кръвоносните съдове се стеснява, притока на кръв се забавя) до лек режим.

Необходимо и неотложно действие в разширяването на ученика

Ако ученикът се увеличи през целия ден и не се понижава самостоятелно до физиологичен размер в рамките на 2 дни, е необходима консултация с невролог.

Да се ​​установи точна диагноза от назначен лекар:

• Клинично изследване на кръвта и урината.
• ЯМР и компютърна томография.
• В случай, че не е установен неврологичен профил на заболяването, се назначава преглед от окулист.

Съществуват и ситуации, когато на фона на разширен ученик се развиват симптоми, при които е необходимо да се действа бързо и да се повика бригадата на линейката.

Те са:

• Чувство на гадене, превръщане в повръщане.
• Главоболие и сънливост.
• Агресивно поведение и повишена нервност.
• Нарушаване на формата на лицето, появата на неговата асиметрия.
• Загуба на усещане в горните или долните крайници.
• Клонични и тонични конвулсии.
• Увеличен сърдечен ритъм.
• Съзнание и дезориентация.

Въз основа на състоянието на ученика, лекарят може да направи предположения за здравето на пациента. Неговото разширяване или свиване отразява работата на вътрешните органи.

Появата на симптом на разширен ученик, който не изчезва в рамките на няколко дни, е причина да посетите медицинска институция. Първоначално трябва да се свържете с невролог и оптометрист.

Специално внимание трябва да се обърне, ако такива симптоми се появят при деца или юноши. Родителите трябва да бъдат предупредени за това, ако в юношеството детето се прибере вкъщи с разширени зеници и с добро настроение. Това може да означава употребата на наркотични вещества. Ако не вземете спешни мерки, може да се развие патологична зависимост от наркотични вещества.

При спешни клинични условия докторите за бърза помощ най-напред проверяват реакцията на учениците върху светлинен стимул. Той помага да се установи точна диагноза и да се предприемат спешни терапевтични мерки.