PCV при деца

При едно дете в периода на пренаталното развитие и след раждането до седем дни от живота е вероятно рискът от перинатално увреждане на централната нервна система (PCNS).

Каква е диагнозата PCVS?

PCPS се наблюдава при 10% от новородените, които са родени навреме и около 70% от общия брой заболявания при недоносени бебета.

Причинява СПС при деца

PCNA при новородено може да е резултат от наличието на следните компоненти:

• фетална хипоксия;
• родова травма;
• наследственост;
• инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
• намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта на майката в процеса на носене на детето;
• патология на плацентата.

Рискът от PCNS е по-висок, ако има предразполагащи фактори:

• тазово представяне на плода;
• недоносеност или закъснение;
• големи плодове (повече от четири килограма).

PCV при новородени: симптоми

В случай на поставяне на диагноза на новородено бебе, той има следните признаци на новородено дете:

• промяна в мускулния тонус (хипертония или хипотония);
• безпокойство;
• тремор на брадичката и крайниците;
• конвулсии;
• нарушаване на чувствителността;
• гастроинтестинална дискинезия (нестабилно изпражнение, газове, регургитация);
• промяна в сърдечната честота;
• приглушения звук на сърдечни тонове;
• промяна в дихателния ритъм;
• увеличаване на главата на детето с повече от един сантиметър на седмица;
• неравномерно оцветяване на кожата на детето.

По правило през годината на детето проявите намаляват или изчезват напълно. Перинаталните поражения обаче могат да имат дълготрайни ефекти:

• забавено умствено, говорно или моторно развитие;
• церебро-астеничен синдром (промени в настроението, двигателно безпокойство, метео-зависимост, неспокоен сън);
• хиперактивност.

PCV при новородени: лечение

В острия период, новороденото дете влиза в интензивното отделение за комплексно лечение:

• хемостаза: дицинон, рутин и калциеви препарати се прилагат интравенозно;
• дехидратационна терапия: използване на диуретици;
• детоксикационна терапия: корекция на метаболитните процеси чрез въвеждане на 10% глюкозен разтвор, аскорбинова киселина;
• симптоматична терапия, която включва елиминиране на припадъци, патологии на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Кърменето се извършва с помощта на сонда или гърда, в зависимост от тежестта на протичането на заболяването.

В периода на възстановяване основната задача е да се намалят проявите на неврологичен симптом. Срещу гърчове лекарят може да предпише фенобарбитал, радидорм, финлепсин, с честа регургитация, мотилиум или кирукал, в случай на двигателно нарушение, ализин, галантамин, дибазол, прозерин.

За да се намали кръвоизливът предпише лекарство lidazu. За възстановяване на трофичните процеси на мозъка се използват ноотропни лекарства: пирацетам, глутаминова киселина, церебролизин.

За да се стимулира общата реактивност, на новороденото се дава курс на терапевтичен масаж и специална гимнастика.

При най-малкото подозрение у родителите, че детето има перинатална лезия на централната нервна система, трябва незабавно да се потърси съвет от невропатолог за избора на цялостно лечение. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване на детето.

Трябва да се помни, че развитието на детето се случва индивидуално, включително организацията на мозъчната дейност. Такива индивидуални характеристики на новороденото дете във всеки случай играят важна роля в процеса на възстановяване на функциите на висшата нервна дейност.

Диагнозата PCV при дете

Основният въпрос, който тревожи младите родители, е всичко в ред със здравето на трохите си? Понякога, при назначението на педиатричен невролог, можете да чуете диагноза като перинатална лезия на централната нервна система. Какво е това? Колко ужасна е тази диагноза? Какво могат да направят родителите, за да помогнат на малкия? Нека се опитаме да намерим отговори на тези въпроси.

Същността на диагнозата

Перинаталните поражения на централната нервна система не са специфично заболяване, а цяла група от няколко заболявания, които са свързани с нарушена мозъчна активност на главата и нейната структура и се проявяват в перинаталния период. Този етап започва на 24-та седмица от бременността и продължава до първата седмица след раждането на трохите.

В международния класификатор днес няма концепция за перинатално увреждане на ЦНС, но тя все още се използва от нашия медицински персонал във връзка с установените традиции, както и поради трудности при диагностицирането на ранните етапи на мозъчните лезии.

Такова заболяване не е необичайно, то се диагностицира при приблизително 5 - 55% от новородените в различни периоди на тяхното развитие, понякога такива лезии на централната нервна система имат лек, входящ характер, следователно разликата. Тежки форми на нарушения се откриват в 1-10% от бебетата, които се появяват навреме, и 60-70% от децата, родени преждевременно.

По принцип, диагнозата на перинаталната патология на ЦНС се прави на бебета през първите месеци от живота им, ако са диагностицирани с различни проблеми с двигателни, езикови умения и умствени функции. По-късно, след първата година, неврологът трябва по-точно да формулира и определи вида на заболяването, както и да предскаже по-нататъшното развитие на заболяването, или лекарят може напълно да премахне подозрението, че бебето има някакви увреждания на централната нервна система.

Курс на заболяването

Според формата на тежест е обичайно да се разграничават няколко вида перинатални поражения на ЦНС:

• леки - при дете, признаците на инхибиране на нервната система могат да се редуват с признаци на възбуда, мускулен тонус е отслабен или умерено повишен, наблюдава се слаба рефлексна възбудимост, потрепване на брадичката;
• средна форма - характеризира се с преобладаване на депресивни синдроми над симптомите на възбуда, трохите имат проблеми с бъбреците, сърцето, храносмилателната система, както и неспокойното поведение, могат да се появят конвулсивни припадъци;
• тежка степен - в тази ситуация, бебето изисква реанимационни мерки, има сериозни увреждания на сърцето и дихателната система.

Като цяло, независимо от тежестта, патологичният процес има няколко етапа на развитие:

• остър период - продължава от момента на появата на трохите към света или през периода на вътрематочно развитие до края на първия месец от живота на детето
• периодът на възстановяване е разделен на ранен етап (2-3-ри месец от живота на бебето) и късен (от 4 до 12 месеца, продължава до 2 години при недоносени бебета);
• резултата от заболяването.

Всеки етап се характеризира със свои клинични признаци и характерна проява на симптомите.

Остра фаза

Този първи период може да се прояви под формата на няколко симптома:

1. апатичен синдром - характеризиращ се с намаляване на такива жизнени рефлекси като смучене и преглъщане, както и инхибиране на двигателната активност на детето и мускулния му тонус;
2. конвулсивен синдром - проявява се под формата на епизодични трепвания, резки крака, ръце и глава;
3. коматозен синдром - се появява на фона на значително потискане на неврологичната функция и е признак за много тежко състояние на детето, трохите в кома трябва да бъдат поставени в интензивното отделение, тъй като в този момент няма признаци за координиране на мозъчната функция;
4. вегетативно-висцерален синдром - характеризира се с наличие на проблеми с чревния тракт и съдовата система, както и под формата на мраморен оттенък на кожата (това се дължи на нарушение на тонуса на периферните съдове);
5. хипертония - хидроцефаличен синдром - може да се прояви под формата на бърз растеж на обиколката на черепа и изпъкване на пролетта на бебето, това се дължи на натрупването и нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност;
6. повишена рефлекс-нервна възбудимост - този синдром е характерен за болестта на леката форма, неговите прояви са намален или повишен мускулен тонус, изчезване на рефлекси, плитък сън, треперене на брадичката без причина.

Етап на възстановяване

На ранен етап, този етап е измамен, изглежда, че мускулният тонус се нормализира, нарушенията на централната нервна система изчезват и стават по-слабо изразени, рефлексите на детето се връщат към нормалното, а общото състояние се подобрява след известно време симптомите се влошават. Тази картина обикновено се наблюдава в ситуации, когато новородено е с диагноза тежка или умерена лезия на ЦНС.

В периода на възстановяване, други методи на лечение обикновено заменят лекарствената терапия: масаж, психокорекция и физиотерапия.

Дете, което е страдало от подобно заболяване, се развива със закъснение - той, много по-късно от своите връстници, ще започне да държи главата си, усмихва се, прави първите стъпки и проявява интерес към всичко около него.

Резултат от заболяването

По-близо до едногодишния период, можете да обобщите резултатите от терапията. По това време, за повечето бебета, симптомите на перинатални лезии на ЦНС са напълно елиминирани или значително намалени. При благоприятен изход може да има някои последствия:

• психомоторно забавяне;
• церебро-астеничен синдром - характеризиращ се с поява на истерия в трохите, повишена тревожност, плитък сън, метеочувствителност;
• забавяне на формирането на речеви умения;
• синдром на дефицит на внимание и хиперактивност - детето не успява да се съсредоточи върху едно събитие или предмет, не помни добре новата информация, може да покаже агресия.

При тежки случаи заболяването води до следните усложнения:

• хидроцефалия;
• епилепсия;
• Церебрална парализа.

Защо се развива болестта?

Отчитайки причините за развитието на патологията, лекарите идентифицираха четири основни групи фактори:

1. хипоксия - дори в периода на пренаталното развитие, плодът може да изпита кислородно гладуване, причините за това са наличието на хронични заболявания при жените (например, захарен диабет), инфекции, плацентарна недостатъчност, същата патология може да се развие и по време на раждане, например, ако са продължили или бързо, имаше отделяне на плацентата, плодът беше неправилно разположен;
2. токсични и метаболитни лезии - могат да се развият, ако се нарушават метаболитните процеси на бебето, както и когато жената консумира токсични продукти (никотин, алкохол, някои лекарства, лекарства);
3. раждания - те възникват по време на раждане поради непрофесионални действия на акушер-гинеколозите и други причини (твърде тесният таз на жената, сърдечната заплитане на бебето, размерът на плода е твърде голям);
4. увреждане на централната нервна система от вируси или бактерии - в съвременния свят има много по-голяма заплаха за трохите в сравнение с предишните фактори.

Тази класификация е условна, тъй като на практика най-често наведнъж съществува комбинация от няколко фактора.

Рискът от нараняване и развитието на асфиксия се увеличава значително, ако процесът на раждане настъпва извън медицинското заведение. Спонтанен аборт и преждевременно раждане играят голяма роля, бебето в този случай се ражда твърде рано, биологично е незряло. В допълнение, такава троха не е готова за самия процес на раждане, а за него има по-висок риск от наранявания по време на раждане. Поради тези причини PCNS е много по-често диагностицирана при недоносени бебета.

Методи за скрининг на новородени

Диагностиката на PCV при новородени се основава на получените клинични данни, докато други изследователски методи са от второстепенно значение и са предназначени основно за детайлизиране на характера на патологията, локализацията на лезията, както и за разработване на прогноза.

Помислете за основните и най-често използвани диагностични опции.

1. Невросонографията е безопасен и широко разпространен метод на ултразвук, изследващ структурата на мозъка. Такава диагностика се извършва през отворена пролет при новородено. Процедурата може да се извърши и за недоносени бебета, които са в условия на интензивното отделение, дори ако са свързани с апарати за поддържане на живота. Недостатък на тази техника е фактът, че специалистът може да заеме всяко място с модифицирана ехогенност като патологичен процес, а състоянието на новороденото (независимо дали спи или не, спокойно или плаче) значително влияе върху точността на резултатите.
2. Електроенцефалография (ЕЕГ) - позволява да се изследва функционалната активност на мозъка на главата въз основа на регистрацията на неговите електрически потенциали. Най-информативен е методът на ЕЕГ в съня, който се провежда за новородени. Първо, бебетата са в сън за значителна част от времето, и второ, няма мускулно напрежение в това състояние, характерно за будност, ако тези импулси са наложени на биоелектричната активност на мозъка, тогава истинската картина ще бъде изкривена. ЕЕГ ви позволява да идентифицирате и диагностицирате основните видове мозъчна дейност на бебето.
3. Електроневромиографията (ЕНМГ) се използва за диагностика на патологиите на централната нервна система в перинаталния стадий. По време на проучването е възможно да се оцени електрическата активност на мускулите, която е различна при здрави деца и преждевременна или родена с хипоксия.
4. Видео наблюдението е евтин и сравнително прост метод за изследване, който помага да се анализират етапите на формиране на спонтанната физическа активност на бебето от момента на раждането му въз основа на видеозаписи. По-информативна диагностика в комбинация с ENMG и EEG.
5. Компютърна томография (КТ) - техника, базирана на последователно рентгеново сканиране на различни органи и последващо възстановяване на получените изображения. Трудно е да се подложи на такава диагностика на новородени поради необходимостта от въвеждане на трохите в анестезия (бебето трябва да е неподвижно), по-често се извършва за деца в по-зряла възраст. Този метод ви позволява да визуализирате структурни нарушения (наличието на кисти, тумори, кръвоизливи).
6. Позитронно-емисионната томография е метод за оценка на метаболизма в различни участъци и структури на мозъка на главата и също така помага за проверка на интензивността на кръвния поток.
7. Магнитно-резонансна визуализация - това диагностично средство ви позволява да оцените структурни нарушения на мозъка и да диагностицирате възможни огнища с ниска или висока органна плътност, да откриете признаци на оток. В хода на извършване на ЯМР, специалистът може буквално да погледне в отдалечените ъгли на мозъка.
8. Доплерова сонография - чрез този метод е възможно да се анализира притока на кръв в съдовете.

В някои ситуации неврологът насочва бебето за допълнителни съвети към други медицински специалисти.

Лечение и последваща рехабилитация

Различните лезии на мозъка в перинаталния стадий водят до увреждане и социална дезадаптация на децата. Първите четири седмици от живота на бебето се считат за решаващи, в този момент мозъчните мозъчни клетки, изгубени след кислородно гладуване, все още могат да бъдат заменени със здрави. Основната задача на медицинските специалисти е да установят естеството и дълбочината на лезиите на нервната система и да започнат лечение в момент, когато трохите не се изхвърлят от болницата.

Методи за лечение в острата фаза

Първоначално PCNS в острия период се лекува в условия на интензивно отделение, в което бебето е в инкубатора. Всички действия на лекарите са насочени главно към поддържане на дейността на сърцето, дихателната система и бъбреците.

След реанимация на детето се прехвърля в неврологичното отделение или в отделението по патология на недоносените бебета, където се избира индивидуално за всеки режим на лечение. Основните направления на терапията са:

1. елиминиране на мозъчен оток (за тази цел се използва дехидратационна терапия, като се използват дексаметазон, манитол, албумин, лазикс и други лекарства);
2. увеличаване на миокардните контракции (с използване на препарати от панангин, карнитин и магнезий);
3. елиминиране и профилактика на конвулсивен синдром (например, използване на seduksen, difenina, фенобарбитал);
4. понижаване на пропускливостта на стените на съда (за тази цел се използват калциев глюконат, рутин, аскорбинова киселина);
5. подобряване на метаболитните процеси в нервните тъкани и повишаване на тяхната резистентност към хипоксия (за тази цел се използва дибазол, глюкоза, актовегин);
6. създаването за нежния режим на бебето.

В края на този етап бебето обикновено се изписва от болницата и им се дава допълнително лечение, което се провежда в детска клиника или у дома.

Рехабилитация и терапия на етапа на възстановяване

На този етап се отдава основно значение на не-лекарствените методи. Неврологът, ако е необходимо, заедно с други специалисти избира режим на лечение за трохите през първата година от живота си. В този случай често се предписват следните видове процедури:

• лекарствена електрофореза;
• ултразвукова терапия;
• Упражняваща терапия и гимнастика;
• акупунктура;
• плуване;
• импулсни токове;
• масаж;
• балнеолечение;
• термични процедури;
• педагогически методи за корекция;
• музикална терапия.

Важно е родителите на бебето да създават специални условия в къщата:

• наблюдавайте комфортна температура в помещението (трябва да се изключат прегряването и преохлаждането на трохите);
• защита на новороденото от звукови стимули (твърде силни разговори, звуци от телевизия и радио);
• да защити бебето от възможна инфекция, доколкото е възможно, за което си струва да ограничим посещенията на приятели и роднини.

Необходимо е също да се обърне специално внимание на организацията на правилното хранене на детето. Лекарите препоръчват да не се преустановява кърменето по време на възстановителния период, майчиното мляко може да бъде мощно средство, защото съдържа набор от ценни елементи, необходими за правилното развитие на бебето. В допълнение, защитните фактори на майчиното мляко могат частично да компенсират липсата на имунни сили при малко дете и компенсаторните възможности на тялото ще бъдат насочени към възстановяване и активиране на нарушените функции. Витамините, биологично активните съставки и хормоните, които също се предлагат в млякото, ще помогнат за регенерацията и по-нататъшното съзряване на нервната система на децата.

Често децата, родени с тежки неврологични патологии, се хранят в първите дни със специална сонда или с помощта на бутилка. Мама трябва да се опита в такава ситуация, все още запази възможността за кърмене, кърмата може да се декантира, а след това да я даде на трохите през бутилка. По-късно, когато състоянието на бебето се стабилизира, то може да се приложи към гърдата.

От самото начало на възстановителната фаза трябва да се разширят зрителните, слуховите и емоционалните контакти с бебето. Те ще се превърнат в вид стимуланти за нейната крехка и развиваща се централна нервна система. Такива методи на рехабилитация включват използването на образователни изтривалки, книги, играчки и цели комплекси, слушане на специално подбрани музикални и майчински песни.

Въпреки това, в този въпрос си струва да се наблюдава умереност, тъй като прекомерният ентусиазъм за програми за развитие и професии може да повлияе неблагоприятно на отслабената нервна система, всичко това може да доведе до претоварване или дори до срив на детето.

В крайна сметка, всички действия на възрастните трябва да бъдат насочени към социална адаптация на детето и подобряване на качеството на живота му. Дори минималните симптоми и прояви на патологията на ЦНС задължително изискват компетентно лечение, което ще помогне да се избегнат по-нататъшни неблагоприятни ефекти на перинаталните лезии.

Превантивни мерки

Превантивните мерки за възникване на перинатални поражения на ЦНС при новородени са разделени в две групи: първични и вторични методи.

Първичните превантивни мерки са насочени главно към рутинно и редовно наблюдение на здравния статус на бременни жени, което ще помогне да се идентифицират своевременно всички аномалии и патологии по време на бременността, както и да се осигури компетентна акушерска помощ (например извършване на цезарово сечение при висок риск от нараняване). и за укрепване и подобряване на здравето на децата в юношеска възраст (тъй като те ще станат родители в бъдеще).

Методите за вторична превенция са фокусирани върху здравето на новороденото, а именно превенцията на негативните ефекти на перинаталните лезии, както и върху осъществяването на комплексно лечение на бебето и възстановяването на тялото му.

Ако изразим резултата от пренесената патология в цифри, картината ще изглежда така:

• 30% от бебетата се възстановяват и възстановяват напълно;
• 40% от децата имат и някои функционални увреждания;
• в 30% от случаите бебетата имат устойчиви органични нарушения.

Смъртта настъпва много рядко.

Навременното оказване на медицинска помощ и добре проведената терапия с PCV са ключът към успешното възстановяване на бебето. Децата, които са претърпели подобно заболяване, трябва да бъдат под внимателното наблюдение на лекарите. Положителният резултат до голяма степен зависи от усилията на родителите, те трябва да проявят максимално търпение, да полагат много усилия за пълно възстановяване на здравето на детето.

Увреждане на перинаталната нервна система при новороденото (PCNS)

Перинаталното увреждане на ЦНС е патология, която включва група от различни състояния, които под въздействието на негативни фактори влияят неблагоприятно върху гръбначния мозък или мозъка на новороденото.

Към днешна дата няма ясна терминология, описваща PCV при новородени. До 90-те години се използва класификацията, предложена от Ю. Я. Якунин, където се използват термини, които не са съвсем подходящи от гледна точка на съвременната медицина.

Така, терминът "перинатална енцефалопатия" (буквално означава "мозъчна слабост") показва постоянни, почти необратими промени в нервната система. Но много перинатални разстройства са обратими. В началния период на живот мозъкът има огромни компенсаторни способности и е в състояние напълно да се възстанови, дори в случай на патология с умерена тежест.

Терминът "мозъчно-съдов инцидент" се свързва от невролози с инсулти и няма ясни признаци. С течение на времето той станал известен като "церебрална исхемия". Отделен разговор за хипертонично-хидроцефен синдром. Често се диагностицира вътречерепна хипертония, докато измерването на КЧС е доста трудно и диагнозата често се прави на базата на симптоми, които са често срещани при бебетата през първите седмици от живота: тремора на брадичката, раздразнителност, треперене, повърхностен сън, тревожност и плач. В резултат на това децата неразумно приемат сериозни наркотици от ранна възраст.

Перинаталните лезии обаче съществуват и не могат да бъдат пренебрегнати. Патологията в тежка форма е наистина опасна за живота на бебето. Според някои оценки диагнозата PCV се дава от 5 до 55% на новородените. Тази разлика се дължи на включването тук и леките форми на нарушения в този период. Това е основно проблем на недоносените бебета, тъй като теглото при раждане пряко влияе върху формирането и функционирането на нервната система.

Диагнозата е релевантна само за бебета от първата година от живота (затова се нарича „перинатална“; думата означава време близо до раждането). Когато бебето достигне 12 месеца, се прави още една диагноза, основана на комбинацията от съществуващите симптоми.

Как се развива болестта

Отбелязват се три фази (периоди) на перинатални увреждания:

• остра - от раждането или дори от пренаталния период до 1-ия месец от живота;
• възстановяване; разделя се на ранен (2-3-ри месец) и късен (4-12 месеца, при недоносени до 24 месеца);
• резултата от заболяването.

Всяка пролука има своя клинична картина и се проявява под формата на определени синдроми. Степента, в която те се изразяват, преценява тежестта на заболяването. Помислете за техните характеристики.

Остър период

1. Хипертонично-хидроцефен синдром. Цереброспиналната течност се натрупва във вентрикулите на мозъка, поради нарушаване на изходящия му поток, което увеличава вътречерепното налягане. Родителите или лекарите могат да забележат бързо нарастване на обиколката на главата, както и изпъкване на извор. Косвенно, регургитация, подобна на повръщане, очен нистагъм и лош повърхностен сън, показват косвено развитие на хидроцефалия.
2. Конвулсивен синдром. Рядко се среща под формата на потрепвания на ръцете, краката и главата, епизодично трепване.
3. Вегетативно-висцерален синдром. Тя се проявява с мраморен оттенък на кожата (тъй като се нарушава тонуса на периферните съдове), проблеми със стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.
4. Синдром на апатия. Жизнените рефлекси на смучене и преглъщане са отслабени и двигателната активност е намалена, заедно с намаления мускулен тонус.
5. Повишена нервно-рефлексна възбудимост. Характеризира се с мускулна дистония: тонусът може да бъде увеличен или намален; рефлексите избледняват по-дълго от обичайното, при децата брадичката трепери, особено когато плаче, което непрекъснато се появява без видима причина. Синдромът придружава леко заболяване.
6. Коматозен синдром. Тя възниква в резултат на силно потискане на централната нервна система и показва тежкото състояние на новороденото. Едно малко дете, което е попаднало в кома, се поставя в интензивно отделение в безсъзнание, тъй като няма признаци за координиране на мозъчната дейност.

Период на възстановяване

Ранният период на възстановяване е измамен, защото изглежда, че неврологичните заболявания не са толкова изразени, мускулният тонус се връща към нормалното, рефлексите се възстановяват. Но след известно време клиничната картина отново се влошава. Трябва да се отбележи, че подобна ситуация се появява само когато лезия на ЦНС е диагностицирана при умерено до тежки новородени.

Логично е детето, страдащо от тази патология, да се развие късно. По-късно неговите връстници ще държат главата му, ще седят и ще ходят. По-късно ще се появи първата усмивка, интерес към света. Всички закъснения в двигателното и умствено развитие трябва да насърчат родителите отново да покажат бебето на невролог, въпреки че с такава диагноза децата са регистрирани с него.

Също така, ако се използва интензивна медикаментозна терапия по време на острия период, след това по време на възстановителната фаза, акцентът се поставя върху физиотерапията, масажните курсове и психокорекцията.

Резултат от заболяването

Резултатите от терапията се доближават до една година. При благоприятна прогноза могат да се запазят следните последствия:

• забавено развитие на речеви умения, двигателно и психическо състояние;
• хиперактивност и дефицит на вниманието - детето не може да се концентрира дълго върху изучаваната тема, едва си спомня новото, склонно е да проявява агресия и импулсивност;
• церебро-астеничен синдром (изразен в тревожност, плитък сън, проявление на истерия, метеорологична зависимост).

Тежко протичане на заболяването води до развитие на:

• епилепсия;
• церебрална парализа;
• хидроцефалия.

В брой вариантите на развитие на изхода на заболяването могат да бъдат изразени, както следва: 30% - пълно възстановяване, 40% - функционално увреждане, около 30% са органични нарушения, в редки случаи настъпва смърт.

Причини за възникване на

Говорейки за причините за депресията на нервната система, има 4 основни фактора, допринасящи за развитието на заболяването:

1. Остра хипоксия. Кислородното гладуване може да започне дори по време на развитието на плода поради хронични заболявания на майката (диабет, нефропатия), плацентарна недостатъчност или инфекция. Развитието на хипоксия е напълно възможно по време на раждане, ако те са бързи или продължителни, положението на плода не е основното, поява на плацента и т.н.
2. Traumatization. Среща се по време на раждането поради непрофесионални действия на персонала или поради други обстоятелства (тесен таз, голям размер на главата, заплитане с пъпна връв, представяне на таза).
3. Токсични метаболитни увреждания. Тя се развива, ако метаболизмът е нарушен в тялото на бебето или майката е взела токсични продукти (лекарства, никотин, някои лекарства, алкохол), докато носят плода.
4. Вирусна или бактериална инфекция.

Степени на тежест

• Лесно. Мускулният тонус е умерено увеличен или намален. Страбизъм, симптом на Gref, лека възбудимост на рефлекса. Чин трепери. Признаците на потисничество могат да се редуват с вълнение.
• Средна. Инхибиране на рефлекси, редки припадъци, неспокойно поведение, нарушения на сърдечната система, стомашно-чревен тракт и бъбречна функция. Симптомите на потисничество преобладават над симптомите на възбуда.
• Heavy. Дихателни и сърдечни нарушения, ниска оценка на Apgar, състоянието изисква реанимация.

диагностика

Неврологът може да изпрати детето за консултация с офталмолог и допълнителни прегледи. Какви са техните предимства и недостатъци?

neurosonography

Един достъпен, безопасен и широко практикуван метод за изследване на структурите на кутията на черепа чрез ултразвук. Процедурата се извършва чрез специално устройство през отворена пружина. Възможно е да се направи проучване за много недоносени бебета, които са в интензивното отделение, дори и да са свързани с механична вентилация.

Невросонографията ви позволява да видите степента на запълване на вентрикулите на мозъка и да посочите причините, поради които мозъчната активност страда. По-малко изследвания - всяка зона с променена ехогенност може да бъде объркана с патология. Също така, точността на изследването се влияе от състоянието на бебето (той е спокоен или плаче) и дори от начина, по който са прикрепени сензорите.

Компютърна томография и ЯМР

Случва се така, че невросонографията не е показала тежки патологии и симптомите на депресия на ЦНС са очевидни. След това назначен за провеждане на изследвания с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография. Този метод е по-информативен, той ви позволява да "погледнете" в най-отдалечените кътчета на мозъка, за да оцените най-малките й структури.

Важно правило: по време на проучването детето не трябва да се движи. Ето защо, преди процедурата, той може да въведе специални лекарства.

ЕЕГ и Доплер

Електроенцефалографията помага да се види биоелектричната мозъчна активност, да се оцени пулсацията на кръвоносните съдове. Тук само мозъкът в перинаталния период е незрял и изследването трябва да се проведе повече от веднъж, сравнявайки представянето. С помощта на допплерография се оценява притока на кръв в съдовете.

лечение

Задачата на медицинския персонал е да установи възможно най-скоро факта на нарушения в дейността на централната нервна система и да започне лечение в болницата. Припомнете си, че първият месец от живота е най-решаващ, когато е възможно съзряване на нервните клетки и пълно заместване на тези, които са починали след кислородно гладуване.

PCNS в острия период се лекуват в интензивното отделение. Бебето се поставя в специален качулка и насочва всички усилия за поддържане на сърцето, бъбреците и белите дробове, премахване на крампи, мозъчен оток. През този период е показано лечение с медикаменти, които подобряват мозъчното кръвообращение, нормализирайки изтичането на цереброспиналната течност. В същото време лекарите са отговорни за избора на дозата на лекарствата, особено когато става дума за недоносени бебета с малка маса. Проведено денонощно наблюдение от неонатолози. Неврологът може да бъде поканен на консултацията директно в интензивното отделение.

Когато състоянието се върне в нормално състояние, бебето се прехвърля в отделението по новородено заболяване или в неврологичния отдел за по-нататъшно лечение. Рефлексите постепенно се връщат към нормалното, работата на сърдечния мускул, органите на стомашно-чревния тракт се стабилизира и се подобрява вентилацията на белите дробове. Изборът на терапевтични лекарства е насочен към премахване на съществуващите синдроми.

Период на възстановяване

Рехабилитационните дейности по време на възстановителния период включват курс на масаж, електрофореза и гимнастика. Много полезно плуване. Той, от една страна, отпуска мускулния тонус, от друга, укрепва мускулния корсет. Масажните елементи ще се различават в зависимост от вида на нарушенията в движението. Когато хипертоничността е показана релаксиращ масаж. А при мускулна хипотония, масажирането е предназначено да отпусне крайниците и да активира работата на мускулите на гърба, корема, ръцете и краката.

Топлите бани имат благоприятен ефект върху нервната система. И ако добавите бульон от дъвка или игли към вода, ще има балнеопроцедура с успокоително действие. Лечебният ефект на топлината се използва при обработката на парафин и озокерит, налагайки приложения върху засегнатите райони.

Лекарите силно препоръчват опитите да се поддържа лактацията в този труден момент. Защо? Защото млякото съдържа всичко необходимо за предпазване на бебето от инфекции и му позволява бързо да укрепи имунната система. Млякото и майката на майката спомагат за намаляване на стреса и подобряване на емоционалното състояние. Когато новородено е поставено в интензивното отделение, то се захранва от бутилка или през сонда. За да запазите млякото, преливайте редовно. Прикрепете бебето към гърдите си възможно най-скоро.

Дете, което е претърпяло перинатално увреждане на централната нервна система, трябва да бъде защитено от силни шумове, прегряване или прекомерно охлаждане, източници на инфекция (пускайте в къщата само здрави роднини и приятели). Като цяло, трябва да бъде възможно най-удобно да се адаптираме към околната среда. За психокоррекционната музика се използва терапия, осезаема стимулация, родителите се учат да взаимодействат с бебето, да оценят неговите реакции. Всички действия са насочени към максимизиране качеството на живот на детето и неговата социална адаптация.

PCNS при дете: какво е то, какви симптоми са придружени, как да се лекува новородено и дали са възможни последствия?

Перинаталните увреждания на централната нервна система (PCNS) са често срещана патология при новородени и до 50% от бебетата страдат от това заболяване. Някои деца се сблъскват с последиците от увреждане на ЦНС в училищна възраст: децата не усвояват материала зле, не могат да се концентрират дълго време, получават слаби оценки. Децата са наказани и това допълнително провокира психологически дискомфорт. Причината не е "лошо" дете, а проблем, възникнал от раждането.

Концепцията на PCNS

Перинаталните увреждания на централната нервна система (или хипоксични, дължащи се на енцефалопатия) са комбинация от различни промени и нарушения във функционирането на нервната система, причинени от много фактори. Терминът "перинатален" означава периода от 28-та седмица на бременността до няколко седмици след раждането - промени в нервната система се развиват за определен период от време.

Класификация на патологията

В основата на перинаталното увреждане на ЦНС са патологични фактори, които възникват непосредствено преди раждането, по време на или непосредствено след тях. Фактори за развитие на PCNS могат да бъдат разделени на 3 групи:

1. хипоксична (липса на кислород) увреждане на мозъка на плода в антенаталния период (вътрематочна хипоксия), по време на раждане (остра хипоксия при раждане) и веднага след раждането води до исхемичен генезис на заболяването;
2. травматични лезии на феталната глава в общия период;
3. смесени (хипоксично-травматични) фактори.

Всяка група включва много причини за промени в нервната система. Етиологията на заболяването създава трудности при диагностиката и лечението.

Най-честите фактори в развитието на патологията на ЦНС са хипоксично-исхемични, причинявайки ярки клинични прояви. Има няколко степени на такива лезии:

• I степен - стабилно състояние на новороденото, оценка 6-7 по скалата на Апгар, слабо цианоза, намален мускулен тонус и рефлекси, нарушение на съня, повишена възбудимост, честа регургитация.
• II степен - изразено исхемично увреждане, депресия на рефлексите, включително смучене, хипертония, вегетативни нарушения (промяна в сърдечния ритъм, нарушени дихателни движения), синдром на интракраниална хипертония.
• Степен III - дълбоко хипоксично увреждане, нарушена сърдечна дейност, липса на дишане, след раждане, извършват се кардиопулмонална реанимация, тежко потискане на мозъчната функция, атония, арефлексия. Прогнозата е неблагоприятна.

Има няколко периода на заболяването:

Симптоми на патологията

Клиничната картина на перинаталните лезии може да бъде различна. Неврологът диагностицира перинаталната лезия на нервната система, като се вземат предвид настоящите симптоми, само след пълно изследване на пациента.

• нарушение на мускулния тонус - хипотония (което означава мускулна слабост при новороденото) или хипертонус (свити ръце и крака), респираторни нарушения в ранна възраст - повишен физиологичен тонус, който трудно се различава от проявите на болестта;
• дразнене и нарушения на съня;
• признаци на депресия на нервната система - детето е бавно, спи много, е неактивно;
• хипертензивен синдром (повишено вътречерепно налягане) - главоболие, тревожност, лека възбудимост, издуване на фонтанела;
• конвулсивен синдром - конвулсии с различна локализация и тежест;
• промяна на сърдечния ритъм;
• диспептични симптоми под формата на нестабилна изпражнения.

Предизвиква PCVSN и рискова група

Причините за перинаталните поражения зависят както от патологията и начина на живот на майката, така и от ефектите на токсичните фактори по време на бременност и раждане:

• инфекциозни заболявания на майката по време на носене на детето;
• хронично заболяване на бременна жена, придружено от интоксикация;
• метаболитни нарушения и майчински наследствени заболявания;
• ранна бременност, липса на витамини и други вещества;
• тежка бременност (ранна и късна токсикоза, застрашен аборт);
• преждевременно раждане на плода;
• усложнения от родовия период (бърза доставка, дълъг безводен период, оплитане от пъпната връв);
• вредното въздействие на външни фактори (екология, токсични емисии).

Перинаталният период е концепция, която обединява няколко интервали от време в развитието на детето. Във всеки от тези интервали най-голямо влияние оказват някои фактори:

1. Доносен (от 28 седмици преди раждането) плод се влияе от вътрематочни инфекции - IUI (токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, хепатит и др.), Обостряне на хронични заболявания на майката, токсични фактори (алкохол, тютюнопушене, наркотици), ефекти от различни видове радиация. В този период настъпва интензивно съзряване на нервната система, а неблагоприятните фактори могат да доведат до раждане на недоносено бебе.
2. Интранатален период (раждане) - продължителен безводен интервал, слаб раждане, бърза раждане, ръчна акушерска помощ, цезарово сечение, плода от пъпна връв (хипоксия).
3. Постнатален период (веднага след раждането) - травма и невроинфекция.

Увреждане на централната нервна система може да бъде причинено не само от една причина, но и от комбинация от фактори. Колкото повече фактори участват в развитието на болестта, толкова по-трудно се развива.

Периоди на заболяването

В зависимост от продължителността на патологичния процес, симптомите на заболяването варират. Всеки период има свои проявления:

• остра - слабост, летаргия, хиподинамия, хипотоничен мускул, хипер възбудимост, хипертония, нарушения на съня, крайниците на бебето се огъват и не се изправят, брадичката се тресе;
• в началото на възстановителния период симптомите се изглаждат, но могат да се появят фокални неврологични прояви (пареза, парализа), развива се хидроцефен синдром (пролетните изригвания, увеличаването на подкожната венозна мрежа на главата), промяната на терморегулацията, силно изразени нарушения на храносмилателните органи;
• късно възстановяване - възстановяване на мускулния тонус (пълна нормализация на тонуса зависи от дълбочината на увреждането на нервната система);
• остатъчни прояви - умствени и неврологични нарушения.

диагностика

Диагнозата на PCNS трябва да бъде навременна. Педиатърът прави предварителна диагноза и предписва консултация със специалист. Педиатричният невропатолог, въз основа на данните за симптомите и историята, приключва и предписва необходимите изследователски методи:

1. Невросонографията (ултразвуково изследване на мозъка) може да се извърши само при деца на първата година от живота (до приключване на пролетта), това е най-простият и най-безопасен диагностичен метод.
2. MRI (магнитно-резонансна визуализация) ви позволява да оцените състоянието на веществото на мозъка, за да установите наличието на аномалии в развитието, възпалителни и неопластични процеси. Недостатъкът е дължината на процедурата - по време на сканирането, детето трябва да бъде въведено в изкуствен сън (всяко движение може да доведе до динамично размазване и невъзможност за извършване на изследването качествено), предимството е липсата на йонизиращо лъчение, този метод се счита за „златен стандарт” за диагностициране на заболявания на мозъчната субстанция (исхемична травма), Провеждане на изследвания е възможно в пренаталния период.
3. КТ (компютърна томография) - показанията и ограниченията са същите като за МРТ. Предимството е скоростта на изследване, а недостатък е наличието на йонизиращо лъчение.
4. ЕЕГ (електроенцефалография) позволява да се оцени тонуса на съдовите структури на мозъка, изследването трябва да се проведе в динамика.
5. Доплерова сонография - помага да се оцени скоростта на кръвния поток в съдовете на мозъка и наличието на техните констрикции.

Лечение на новородено

Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на детето. Общият курс на терапия включва: медикаментозна терапия, физиотерапия, масаж, физиотерапия. Във всеки период на заболяването се определя индивидуална схема на рехабилитация, която зависи от възрастта на пациента, тежестта на лезията и продължителността на заболяването.

Лечение на острия стадий на PCVA

Терапията на острия стадий трябва да се извършва в стационарни условия. Новородените бебета в присъствието на PCVSN след раждане се настаняват в специализирани лечебни заведения. Лечението е насочено към премахване на преобладаващия синдром.

Повишено вътречерепно налягане

Терапията е насочена към нормализиране на производството и изтичането на цереброспиналната течност в мозъка. Нанесете диакарб, който подобрява изтичането на алкохол и намалява неговото производство. В тежки случаи, когато консервативната терапия е безсилна, хидроцефалията (разширяване на вентрикулите на мозъка и гръбначно-мозъчните пространства) се увеличава, се използват методи на хирургична корекция (вентрикулоперитонеално маневриране и др.).

Нарушения на движението

Схемата на терапията се изгражда според тяхната тежест. Когато лечението с мускулна хипотония е насочено към увеличаване на мускулния тонус, използвайте Dibazol или Galantamine (засягат централната нервна система). Използвайте тези лекарства с повишено внимание - за да не предизвикате спастична реакция.

При хипертонуса е необходимо да се отпуснат спазматичните мускули, за които се използват Mydocalm или Baclofen. В допълнение към лекарствената терапия се използват и физиотерапевтични методи, масаж и упражнения.

Синдром на повишена нервна възбудимост

Понастоящем няма ясно определена тактика за лечение на такива деца. Някои невролози предпочитат да предписват такива тежки лекарства като фенобарбитал, сонапакс, диазепам. Широко се използват билкови лекарства (билкови чайове, отвари). Когато се използва умствена изостаналост, ноотропите се използват за подобряване на мозъчната циркулация. Провеждат се класове за развитие с логопед, психолог в специални групи.

Терапия в възстановителния период и рехабилитация

В периода на възстановяване се обръща специално внимание на физическото и психическото развитие на детето. Редовни курсове за терапевтично-тоничен масаж, комплекси за физиотерапия, насочени към цялостното развитие и най-проблемните области на увреждане. Необходимо е да се развият фини двигателни умения и умствена дейност. Уроците с психолог и логопед ще помогнат на детето да се адаптира към социалната среда. При необходимост лекуващият лекар предписва поддържаща медикаментозна терапия.

Възможни ефекти от перинаталното увреждане на ЦНС

Последици от увреждане на нервната система - забавено двигателно, умствено и говорно развитие (препоръчваме да се чете: забавено развитие на речта при деца под 2-годишна възраст: причини и лечение). В случай на късно диагностициране или лошо качество на лечението, децата по-късно могат да изостанат в психомоторното и вербалното развитие. Детето не намира общ език с връстниците си, започва да говори късно. Препоръчва се корекцията да започне през 2-4 години - по-късно проблемът се влошава, а разликата в развитието става по-забележима.

Най-често срещаните усложнения са синдромът на дефицит на вниманието и синдромът на двигателните разстройства (VDS). Втората патология се проявява на възраст 3-4 години и изисква незабавно лечение. Тя се характеризира с повишена активност, невъзможност за задържане на вниманието за дълго време, намаляване на паметта и качеството на усвояване на нов материал. В случай на късно лечение, най-ярките прояви се случват в училищна възраст, когато детето не поддържа учебната програма, не учи добре и има поведенчески проблеми.

Една от най-сериозните последствия е конвулсивен синдром, който се проявява с епилепсия. Наличието на такова увреждане на централната нервна система значително намалява качеството на живот на детето и родителите. Терапията трябва да бъде систематична и като правило да продължава през целия живот на пациента.

Има ли превенция?

Перинаталното увреждане на централната нервна система е полиетично заболяване и няма общи препоръки за превенция. Превантивните мерки трябва да бъдат насочени към отделяне на всяка причина.

Особено внимание трябва да се обърне на здравето на бъдещата майка. Жените трябва да се регистрират за бременност в предродовата клиника навреме и да преминат всички необходими изследвания. Само пълна картина на здравословното състояние на бъдещата майка ще позволи на гинеколога да планира коректно бременността. Ако е необходимо, трябва да се подложите на допълнителни изследвания и лечение. По време на бременността бъдещата майка трябва да избягва контакт с потенциални носители на инфекции, да спира пиенето, пушенето и наркотиците.

В аварийни ситуации в болницата на майката и новороденото се предоставя квалифицирана медицинска помощ. Неонатологът оценява състоянието на бебето и, ако е необходимо, предписва терапия.

В постнаталния период е необходимо внимателно да се следи състоянието на бебето, редовно да се посещава педиатърът, да се извършват всички необходими назначения. За да се идентифицират ранните признаци на патологията, задължително се консултират тесните специалисти. Дори при здрави деца се провеждат превантивни курсове на масаж, физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични процедури.

Перинаталното увреждане на централната нервна система не е присъда. С навременна точна диагноза и ефективно лечение, грижа и мониторинг от страна на родителите е възможно напълно да се възстановят функциите на нервната система. При тежки перинатални щети можете да постигнете добър резултат и да намалите последствията. Ако тази патология бъде пренебрегната, рисковете от тежки необратими последствия са високи.

Перинатално увреждане на ЦНС: причини, симптоми и ефекти на PCV при новородени

Дори хора, които нямат нищо общо с медицината, често чуват подобен термин като „перинатално увреждане на ЦНС“. Тази диагноза изглежда страшна, но не толкова проста.

Какво е перинатална CNS?

Перинаталният период започва от 22-рата седмица на бременността и продължава до 7-ия ден от живота на бебето, включително самото раждане.

Перинаталното увреждане на ЦНС при новородени е една от най-честите диагнози. А родителите често се паникьосват. Но в много случаи такава диагноза е на служба, т.е. невропатологът може да го достави, дори ако само един рефлекс е нарушен. Процесът на раждане е много травматичен за бебето, тъй като е почти невъзможно да се избегнат наранявания при преминаване през родовия канал. Затова днес повече от 90% от децата правят такъв запис в картите.

Причини и особености на диагнозата

Лекарите определят 4 вида причини:

• хипоксия при новородени (липса на кислород);
• различни наранявания по време на раждането и в първите минути от живота на детето;
• токсико-метаболитни лезии (в резултат на необосновано използване на различни токсини под формата на алкохол, наркотични вещества, никотин, някои медикаменти) от бъдещата майка;
• инфекция.

Хипоксично-исхемичната лезия е на първо място (до 47% от всички случаи).

Класификация и разновидности на синдроми

По време на PPNSN има три основни периода:

1. Остра (първите 4 седмици от живота).
2. Възстановяване: рано (8-15 седмици); късно (от 16 седмици до 12 месеца при деца, родени навреме, до 24 при недоносени бебета).
3. Резултат: пълното изчезване на всички нарушения; запазване на някои прояви: забавяне на развитието, синдром на хиперактивност; тежки последствия: епилепсия, церебрална парализа, хидроцефалия.

Всеки период има свои прояви и симптоми, които лекарите, за удобство, различават под формата на така наречените синдроми. При около половината от случаите при един малък пациент може да се появят няколко синдрома наведнъж.

На първия етап най-често се различават следните признаци:

• повишена нервна възбудимост (повишен или понижен тонус, стреса, тремор, нарушен сън, чести плач);
• вегетативно-висцерално (нарушение на ритъма на СС, нестабилно изпражнение, мраморност на кожата, силни газове, регургитация);
• конвулсивно (периодично потрепване на ръцете, краката, главата под формата на атаки, чести трепвания);
• хипертонична хидроцефалична (повишено вътречерепно налягане, набъбване на фонтанела, тревожност, ускорен растеж на главата).

Периодът за възстановяване има подобни синдроми, както и следните елементи:

• забавяне на MTCT;
• нарушения на движението.

Ако детето не се усмихва, не бълбука, не проявява интерес към играчките и външния свят, е необходимо да прозвучи алармата, преди да е станало твърде късно.

Диагностика на заболяването

Опитният невропатолог може да постави диагноза дори при преглед. Въпреки това, често са необходими по-фундаментални изследвания на централната нервна система, за да се потвърди това: CT, MRI, доплерова сонография и невросонография.

Последният метод се използва най-често. Невросонографията е ултразвук на мозъка, който се прави преди затварянето на голям фонтанел. Този безвреден начин ви позволява да наблюдавате състоянието на мозъка, да идентифицирате съвременните нарушения, както и да предполагате възможни причини за това състояние.

Методи за лечение и рехабилитационни мерки

Лека степен на патология обикновено се лекува с конвенционални масажи и физиотерапия. В много случаи детето самостоятелно компенсира установените нарушения, но всяко дете се нуждае от определено време - някой месец, някой двама, някой шест месеца.

Това обаче не означава, че трябва да оставите ситуацията да продължи. Ако детето с леки увреждания е изписано от родилния дом, родителите трябва да положат всички усилия за облекчаване или премахване на стресови ситуации по време на острия период на заболяването. Това означава, че е необходимо да се ограничи контактът с непознати, за да се предпази детето от заразяване, както и да се предпази детето от силни и сурови звуци, хипотермия, прегряване. Храненето е от голямо значение: храненето с кърмата може да активира възстановяването на централната нервна система и да намали стресовото състояние на бебето.

Рехабилитацията трябва да започне възможно най-рано, тъй като през първите месеци след раждането повечето от нарушенията са обратими. Мъртвите мозъчни клетки, дължащи се на хипоксия, все още могат да бъдат заменени с нови.

Помощ за деца с тежки лезии се извършва на няколко етапа:

1. Помощ в родилния дом: възстановяване на пълното функциониране на основните органи, лечение на идентифицираните синдроми.
2. Лечение в неврологичния отдел: медикаментозна терапия, терапевтични масажни курсове, гимнастически упражнения, електрофореза.
3. Мониторинг на развитието на детето на 1-ва година от живота: своевременно посещение на специалисти, спазване на техните препоръки, терапевтични упражнения, масаж, терапевтични вани, плуване.

По време на възстановителния период е много важно да се ангажирате с бебето, развивайки неговия слух, зрение, стимулиращи емоции. Това са най-разнообразните играчки, развиващите се килими, книги, ярки картини, приятна музика. Въпреки това, не трябва да се прекалявате с различни техники за ранно развитие, тъй като може да бъде опасно за слабата нервна система на бебето. Всичко трябва да се направи умерено.

Рехабилитационният период зависи от тежестта на патологията:

• в леки случаи този период отнема максимум 24 месеца;
• в случаи на умерена тежест - около 3 години;
• тежка степен - до зрялост. В редки случаи младите хора със сериозни последици не са в състояние да служат сами, така че се нуждаят от помощ през целия живот от роднини и роднини.

При адекватна и навременна рехабилитация, прогнозата за живота и здравето в повечето случаи е благоприятна.

Опасност и последици от PCN при новородени

Последиците от перинаталното увреждане на ЦНС могат да бъдат много сериозни. Най-сериозните диагнози са известната церебрална парализа с различна тежест, хидроцефалия, епилепсия и други конвулсивни състояния.

При по-леки случаи такива деца се диагностицират с умствени, речеви или двигателни забавяния. В училищна възраст децата с лезии на централната нервна система често страдат от дефицит на хиперактивност с дефицит на внимание: за тях е много трудно да се съсредоточат върху едно нещо, те са постоянно разсеяни, не могат да завършат работата. В много случаи остатъчните промени в мозъка (остатъчни ефекти след увреждане) се появяват отново и отново.

Превантивни мерки

Бременната жена трябва да бъде много внимателна към здравето и здравословното си състояние. В много случаи това спомага за предотвратяване на потенциални проблеми. Бъдещата майка трябва да се откаже от лошите навици, да премине всички прегледи своевременно, да лекува идентифицираните инфекции, да не се претоварва с физическа работа, да посещава по-често свеж въздух, да се храни правилно и да регулира съня и почивката.

За съжаление, никой не е имунизиран от проблеми при раждане, така че ако направите такава диагноза, новороденото не трябва да се обезсърчава. Ранното лечение е предназначено да предотврати развитието на сериозни последствия. Превантивните мерки за предотвратяване на последствията трябва да започнат от самото раждане, докато пластичността и чувствителността на мозъка все още са много високи.