Повтарящ исхемичен инсулт: прогноза за преживяемост

Повтарящият се исхемичен инсулт е едно от първите места сред заболяванията, които водят до увреждане на пациентите и смърт. Ако средната продължителност на живота след първия инсулт е от осем до девет години, то второто остро нарушение на мозъчното кръвообращение може да го намали до две до три години. Ето защо в съвременните неврологични клиники, една от които е болница Юсупов, голяма роля се отдава на вторичната профилактика на инсулт.

Правилната профилактика и лечение могат да предотвратят рецидив на съдова катастрофа, тъй като според статистиката вероятността за втори инсулт в рамките на една година след страдание е около 15%, а няколко години по-късно - до 30-40%.

Кой е изложен на риск от повторна инсулт

След първичен инсулт се запазват механизмите, които предизвикват следното развитие на събитията: интраваскуларно тромбообразуване, съдова атеросклероза. Пациентът, като правило, има и редица съпътстващи заболявания, често в пренебрегвани форми: хипертония, диабет, аритмия, сърдечна недостатъчност и др. За да се предотврати повтарящ се исхемичен инсулт в такива случаи е доста трудна задача, но благодарение на усилията на квалифицирани специалисти на болница Юсупов това е възможно.

Повтарящият се исхемичен инсулт понякога заплашва дори пациенти, които не са наясно, че вече са претърпели съдова катастрофа: пациенти с краткотрайни нарушения на сърдечната или мозъчната циркулация, т.нар. Преходни исхемични пристъпи, проявяващи се с внезапна поява на главоболие, замаяност, изтичане на ръката или крака - които често се игнорират, въпреки факта, че те са първите алармени звънци, които предшестват инсулт. Заплахата от съдова атака нараства още повече с преходна загуба на зрение, реч, слабост в горните и долните крайници, внезапна амнезия и други симптоми.

В този случай, пациентът не може да бъде отложен, препоръчва се да потърсите медицинска помощ в клиниката по неврология на болницата Юсупов, колкото е възможно по-скоро, за да се консултирате с лекар. Ще направите необходимите прегледи: ултразвуково изследване на големи съдове (на първо място трябва да прегледате сънните артерии), електрокардиограма, ехокардиограма, разширен кръвен тест за липиден профил и тенденция за образуване на кръвни съсиреци, нивото на хомоцистеин - аминокиселини, които причиняват ранна атеросклероза и тромбообразуване, няколко пъти увеличава риска от инсулт и инфаркт.

Провеждането на такова проучване се препоръчва и при пациенти с анамнеза за хипертонична криза, пристъпи на стенокардия (болка в областта на сърцето) и аритмия. Тези състояния често предшестват инсулт и са прояви на преходни исхемични атаки.

Рецидивиращ исхемичен инсулт: причини

Най-честият вариант на съдови нарушения е исхемичен инсулт, който представлява до 85% от случаите. Този тип инсулт причинява запушване на съдовете, които захранват мозъка или тяхното критично стесняване.

Развитието на исхемичен инсулт се дължи преди всичко на разрушителния начин на живот на човека, който предполага: злоупотреба с алкохол, злокачествено пушене, неправилна диета, физическа неактивност (липса на физическа активност). Такива навици водят до недостиг на кислород в мозъка, свързан с неадекватната работа на сърцето, загуба на еластичността и способността му да се разширява от съдовете, поради което кръвният поток се увеличава, което е необходимо за нормалната активност на ЦНС.

Повтарящият се исхемичен инсулт възниква по няколко основни причини:

• психологически и емоционален стрес;
• прекомерни натоварвания, тежки физически натоварвания (най-често рецидивите се случват в периода на дача, ако пациентът е в неудобно положение за дълго време, с главата надолу, и под палещото слънце, което води до дехидратация, което увеличава риска от съдова катастрофа);
• влошаване на качеството на живот;
• влошаване на околната среда;
• безразличие към собственото им здраве (пренебрегване на превенцията, неправилен начин на живот).

Повтарящ се исхемичен инсулт: симптоми и ефекти

За да се определи клиничната картина на ре-инсулт понякога е доста трудно. Ето защо, при първите прояви на дискомфорт, е препоръчително да се обърнете към професионалистите - в Центъра по неврология на болницата Юсупов, където пациентът ще бъде подложен на цялостен преглед и ще получи незабавно лечение за кратко време, с което ще се намали рискът от тежки усложнения. Организирате транспортирането на пациента до болницата.

Основните симптоми, които трябва да причинят безпокойство при пациент, който преди това е претърпял първи инсулт:

• мускулите на лицето, тялото или крайниците са парализирани или вцепенени;
• рязко влошено, намалено зрение, настъпва слепота;
• нарушават се говорните способности;
• съзнанието е нарушено: има лека сънливост, припадъци, нарушена координация на движенията;
• повръщане.

Тежестта на атаката зависи от обема на засегнатата част на мозъка и от местоположението на засегнатата област. Сред вероятните последици от рецидивиращия исхемичен инсулт при липса на адекватна медицинска помощ са следните:

• загуба на контрол над сетивата;
• загуба на способността за мислене;
• нарушение или загуба на двигателна функция;
• смърт (при пациенти, подложени на повторен исхемичен инсулт, преживяемостта е значително намалена).

Пациентите с повтарящ се исхемичен инсулт страдат много по-трудно от първото, какви последствия ще се съпровождат понякога не е възможно. В някои случаи естеството на получените патологии става необратимо. Ето защо основната роля принадлежи основно на превенцията на инсулт.

Повтарящ се исхемичен инсулт: прогноза

Както вече е известно, петгодишната прогноза за оцеляване е разочароваща. Загубата на интелектуални и двигателни способности след втория инсулт може да бъде доживотна. Повечето пациенти след рецидив страдат от необратими промени, патологии в мозъчната кора.

След лезии при пациенти, като правило, възниква увреждане. Повече от половината от пациентите след повтарящ се инсулт имат коматозно състояние, което не позволява на лекаря да даде положителна перспектива за оттегляне.

Рехабилитация на пациенти след рецидивиращ исхемичен инсулт в клиниката по неврология на болница Юсупов се основава на традиционни, най-нови и авторски методи за възстановяване на пациенти, претърпели инсулт.

Благодарение на богатата практика и богатите познания на специалистите от клиниката в областта на рехабилитационната медицина, цялостната рехабилитация на пациентите се извършва на най-високо ниво, в съответствие с международните стандарти.

За оптимална рехабилитация на пациентите се осигуряват комфортни условия за престой: уютни отделения, добро хранене и внимателен персонал.

Обадете се и координаторът ще отговори на всички ваши въпроси.

Сърдечно лечение

онлайн директория

Периодично преживяване на исхемичен инсулт

От тази статия ще научите: каква е прогнозата за живота след преживяване на исхемичен инсулт. Какво е оцеляването на пациентите, когато прогнозата е благоприятна и когато възстановяването на загубените функции е невъзможно. Както и нюансите на прогнозата, в зависимост от засегнатата област на мозъка.

• Какви фактори влияят на прогнозата след исхемичен инсулт?
• Статистика на преживяемостта на пациента
• Причинява утежняващо възстановяване
• В някои случаи прогнозата е добра?
• Кога е невъзможно възстановяването на функциите (или почти невъзможно)?
• Прогноза въз основа на засегнатата област на мозъка

Исхемичният инсулт е бързо прекъсване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан поради стесняване на мозъчните съдове, запушване на артериите с тромб или атеросклеротична плака. В резултат на това дефицитът на кислород бързо се развива и част от мозъчните клетки умират.

Това много животозастрашаващо състояние е една от основните причини за смъртност или доживотна инвалидност на пациентите. Прогнозата във всеки конкретен случай е индивидуална, но ще разгледаме типичните случаи по-късно в статията.

Възможни (вероятни) последици след инсулт:

• нарушения на речта;
• зрителни увреждания;
• увреждане на паметта;
• пареза (частично намаляване на обема на трафика поради увреждане на нервната система);
• парализа (пълната липса на доброволни движения).

Последствия от исхемичен инсулт

С необратимостта на възникналите процеси прогнозата е неблагоприятна. Такива пациенти най-често остават на легло, някои могат да извършват само дребни действия, например да се преобърнат, да седнат на леглото с подкрепа, за да се движат из стаята.

Ако загубените функции се възстановяват бавно, но сигурно, рехабилитацията може да отнеме повече от една година. Пациентите не могат да се справят без помощ. Те съставят група увреждания.

Възстановяването след инсулт се извършва от невролог и рехабилитатор.

Лекарят се занимава с рехабилитация на пациент с инсулт Какви фактори влияят на прогнозата

Статистика на преживяемостта на пациента

В първите 7-30 дни от 15 до 25% от пациентите умират. В половината от случаите смъртността се дължи на подуване на мозъка, а в останалите - на пневмония, запушване на белодробна артерия, отравяне на кръвта, бъбречна или респираторна недостатъчност.

До 40% от смъртните случаи се случват през първите 1-3 дни, пациентите умират в резултат на обширни увреждания и подуване на мозъка. От оцелелите 60-70% от хората имат неврологични заболявания, които ги правят инвалиди с увреждания. След шест месеца тези нарушения остават при 40% от пациентите и до края на първата година около 25-30%.

Важен критерий за прогнозата е възстановяването на нарушените двигателни функции през първите 3 месеца. след исхемичен инсулт. Освен това, функционирането на долните крайници се възстановява по-добре от горните. Лош прогностичен признак е липсата на двигателна активност на ръката до края на 1 месец. Най-благоприятна прогноза след лакунарен инсулт, която се дължи на стесняване на малките артерии на мозъка.

Преживяемостта на пациентите през първата година след мозъчния инфаркт достига 65-75%, след 5 години - 50%, а 10% живеят до 10 години. Повтарящият се инсулт се наблюдава при 30% от оцелелите през първите 5 години след първия епизод на заболяването.

Причинява утежняващо възстановяване от исхемичен инсулт

• атеросклероза;
• миокарден инфаркт;
• съществуващи сърдечни заболявания;
• предсърдно мъждене;
• тежко когнитивно увреждане;
• свързани заболявания в стадия на декомпенсация, например конгестивна сърдечна недостатъчност;
• остри инфекции;
• депресия на съзнанието до сливането на кома;
• старост

В някои случаи прогнозата е добра?

Вероятността за обратимост на нарушенията е висока при пациентите:

Кога е трудно или невъзможно възстановяването на функции?

1. При интензивен исхемичен инсулт на малкия мозък, мозъчен ствол, полукълба, съпроводен с персистираща парализа, пареза, нарушения на речта, поглъщане, зрение;
2. със сърдечно заболяване в стадия на декомпенсация със значителни нарушения на движението на кръвта през съдовете;
3. с кома;
4. ако е имало рецидивиращ инсулт, трансформацията на исхемичния в хеморагичен, придружен от кървене в мозъка, не се изключва.

Според статистиката, 70% от случаите на рецидивиращ инсулт завършва със смъртта на пациента. Най-критичните се разглеждат 3, 7, 9 дни след развитието на остра липса на кръвообращение в мозъка. Рискът от повтарящ се инсулт продължава до края на живота поради факта, че причините, провокирали първия епизод на заболяването, не са изчезнали никъде.

Прогнозиране на коя част от мозъка е засегната Функционални области на мозъка

Оцеляване при лезии на мозъчния ствол

Мозъчният ствол е много важна област на мозъка. Има много нервни връзки и жизнени центрове - вестибуларен, вазомоторен, дихателен и терморегулационен център. Докосването до един или друг жизненоважен отдел води до често необратими последствия с голяма вероятност за смърт. Запазвайки функциите на тези центрове, трудно е да се направи прогноза, защото много зависи от здравословното състояние и възрастта на пациента.

Прогноза за мозъчен исхемичен инсулт

Координацията на човешките движения зависи от малкия мозък, следователно, когато клетките умират в тази област, пациентът не може да контролира действията си, балансът и ориентацията му в пространството са нарушени, движенията стават хаотични, мускулният тонус намалява. Анатомично, малкият мозък се намира в близост до мозъчния ствол. Ако на 1-ия ден лицето не получи подходяща медицинска помощ, отокът започва да компресира стволовите структури, което може да доведе до кома и смърт.

Прогноза за инсулт в тилната област на мозъка

Кортексът на полукълба на тилната зона е отговорен за зрението. Той улавя и преобразува информацията, получена чрез зрителните нерви. Ако лявото полукълбо е засегнато, тогава пациентът престава да вижда какво е от дясната страна на зрителното поле и обратно. Когато променя формирането на визуални образи, човек губи способността си да разпознава обекти и да разпознава познати хора.

Обикновено, след навременно лечение, прогнозата е благоприятна, в рамките на шест месеца, или дори по-рано, зрението се възстановява. Въпреки че разпознаването на рядко наблюдавани предмети и непознати хора може да остане трудно до края на живота.

Прогноза за живот след кома

Мозъчната кома е най-трудната опция, както може и исхемичен инсулт, който се развива с увреждане на мозъчната тъкан. Може да бъде придружен от невъзможност за самостоятелно дишане поради поражение на дихателния център, терморегулация и нарушена функция на сърдечно-съдовата система. Когато тези нарушения са висок риск от смърт. Вероятността за частично възстановяване на функцията е под 15%.

При тежки случаи, пристъп на исхемичен инсулт може да доведе до кома.

Преждевременна смърт може да настъпи в следните случаи:

• възраст на пациента над 70 години;
• персистентност с кома по-дълъг от 3 дни при тежък миоклонус - неволеви внезапни мускулни спазми, проявяващи се с потрепване, стреса или движение на крайниците;
• развитие на бъбречна или сърдечна недостатъчност.

(1 гласуван, средна оценка: 5.00)

Повтарящият се исхемичен инсулт е едно от първите места сред заболяванията, които водят до увреждане на пациентите и смърт. Ако средната продължителност на живота след първия инсулт е от осем до девет години, то второто остро нарушение на мозъчното кръвообращение може да го намали до две до три години. Ето защо в съвременните неврологични клиники, една от които е болница Юсупов, голяма роля се отдава на вторичната профилактика на инсулт.

Правилната профилактика и лечение могат да предотвратят рецидив на съдова катастрофа, тъй като според статистиката вероятността за втори инсулт в рамките на една година след страдание е около 15%, а няколко години по-късно - до 30-40%.

Кой е изложен на риск от повторна инсулт

След първичен инсулт се запазват механизмите, които предизвикват следното развитие на събитията: интраваскуларно тромбообразуване, съдова атеросклероза. Пациентът, като правило, има и редица съпътстващи заболявания, често в пренебрегвани форми: хипертония, диабет, аритмия, сърдечна недостатъчност и др. За да се предотврати повтарящ се исхемичен инсулт в такива случаи е доста трудна задача, но благодарение на усилията на квалифицирани специалисти на болница Юсупов това е възможно.

Повтарящият се исхемичен инсулт понякога заплашва дори пациенти, които не са наясно, че вече са претърпели съдова катастрофа: пациенти с краткотрайни нарушения на сърдечната или мозъчната циркулация, т.нар. Преходни исхемични пристъпи, проявяващи се с внезапна поява на главоболие, замаяност, изтичане на ръката или крака - които често се игнорират, въпреки факта, че те са първите алармени звънци, които предшестват инсулт. Заплахата от съдова атака нараства още повече с преходна загуба на зрение, реч, слабост в горните и долните крайници, внезапна амнезия и други симптоми.

В този случай, пациентът не може да бъде отложен, препоръчва се да потърсите медицинска помощ в клиниката по неврология на болницата Юсупов, колкото е възможно по-скоро, за да се консултирате с лекар. Ще направите необходимите прегледи: ултразвуково изследване на големи съдове (на първо място трябва да прегледате сънните артерии), електрокардиограма, ехокардиограма, разширен кръвен тест за липиден профил и тенденция за образуване на кръвни съсиреци, нивото на хомоцистеин - аминокиселини, които причиняват ранна атеросклероза и тромбообразуване, няколко пъти увеличава риска от инсулт и инфаркт.

Провеждането на такова проучване се препоръчва и при пациенти с анамнеза за хипертонична криза, пристъпи на стенокардия (болка в областта на сърцето) и аритмия. Тези състояния често предшестват инсулт и са прояви на преходни исхемични атаки.

Рецидивиращ исхемичен инсулт: причини

Най-честият вариант на съдови нарушения е исхемичен инсулт, който представлява до 85% от случаите. Този тип инсулт причинява запушване на съдовете, които захранват мозъка или тяхното критично стесняване.

Развитието на исхемичен инсулт се дължи преди всичко на разрушителния начин на живот на човека, който предполага: злоупотреба с алкохол, злокачествено пушене, неправилна диета, физическа неактивност (липса на физическа активност). Такива навици водят до недостиг на кислород в мозъка, свързан с неадекватната работа на сърцето, загуба на еластичността и способността му да се разширява от съдовете, поради което кръвният поток се увеличава, което е необходимо за нормалната активност на ЦНС.

Повтарящият се исхемичен инсулт възниква по няколко основни причини:

психологически и емоционален стрес;

прекомерни натоварвания, тежки физически натоварвания (най-често рецидивите се случват в периода на дача, ако пациентът е в неудобно положение за дълго време, с главата надолу, и под палещото слънце, което води до дехидратация, което увеличава риска от съдова катастрофа);

влошаване на качеството на живот;

влошаване на околната среда;

безразличие към собственото им здраве (пренебрегване на превенцията, неправилен начин на живот).

Повтарящ се исхемичен инсулт: симптоми и ефекти

За да се определи клиничната картина на ре-инсулт понякога е доста трудно. Ето защо, при първите прояви на дискомфорт, е препоръчително да се обърнете към професионалистите - в Центъра по неврология на болницата Юсупов, където пациентът ще бъде подложен на цялостен преглед и ще получи незабавно лечение за кратко време, с което ще се намали рискът от тежки усложнения. Организирате транспортирането на пациента до болницата.

Основните симптоми, които трябва да причинят безпокойство при пациент, който преди това е претърпял първи инсулт:

мускулите на лицето, тялото или крайниците са парализирани или вцепенени;

рязко влошено, намалено зрение, настъпва слепота;

нарушават се говорните способности;

съзнанието е нарушено: има лека сънливост, припадъци, нарушена координация на движенията;

повръщане.

Тежестта на атаката зависи от обема на засегнатата част на мозъка и от местоположението на засегнатата област. Сред вероятните последици от рецидивиращия исхемичен инсулт при липса на адекватна медицинска помощ са следните:

загуба на контрол над сетивата;

загуба на способността за мислене;

нарушение или загуба на двигателна функция;

смърт (при пациенти, подложени на повторен исхемичен инсулт, преживяемостта е значително намалена).

Пациентите с повтарящ се исхемичен инсулт страдат много по-трудно от първото, какви последствия ще се съпровождат понякога не е възможно. В някои случаи естеството на получените патологии става необратимо. Ето защо основната роля принадлежи основно на превенцията на инсулт.

Повтарящ се исхемичен инсулт: прогноза

Както вече е известно, петгодишната прогноза за оцеляване е разочароваща. Загубата на интелектуални и двигателни способности след втория инсулт може да бъде доживотна. Повечето пациенти след рецидив страдат от необратими промени, патологии в мозъчната кора.

След лезии при пациенти, като правило, възниква увреждане. Повече от половината от пациентите след повтарящ се инсулт имат коматозно състояние, което не позволява на лекаря да даде положителна перспектива за оттегляне.

Рехабилитация на пациенти след рецидивиращ исхемичен инсулт в клиниката по неврология на болница Юсупов се основава на традиционни, най-нови и авторски методи за възстановяване на пациенти, претърпели инсулт.

Благодарение на богатата практика и богатите познания на специалистите от клиниката в областта на рехабилитационната медицина, цялостната рехабилитация на пациентите се извършва на най-високо ниво, в съответствие с международните стандарти.

За оптимална рехабилитация на пациентите се осигуряват комфортни условия за престой: уютни отделения, добро хранене и внимателен персонал.

Обадете се и координаторът ще отговори на всички ваши въпроси.

Признаци на рецидивиращ хеморагичен и исхемичен инсулт. Как да избегнем повторния удар

Многократният инсулт се развива най-често през първите пет години след първия.

Увреждането, което мозъкът получава по време на първия инсулт, го прави по-уязвим за многократни наранявания, така че рискът от смърт след второто мозъчно кръвоснабдяване е 65-70%.

Дори и възстановяването след първия инсулт да е успешно и последиците от него да се смекчат с качествена терапия, това не гарантира липсата на рискове.

Третият удар е дори по-разрушителен от втория и почти винаги води до смърт или тежка инвалидност. Вероятността за връщане към сравнително пълен живот е изключително ниска.

Избягвайте повторния инсулт, но за това трябва да знаете защо се повтаря, какви фактори провокират появата му и как да предупреждават: мозъкът не е в списъка на органите, които могат да бъдат трансплантирани, и трябва да се направи всичко възможно, за да стане неговото функциониране възможно най-пълно.

статистика

Една трета от записаните инсулти се отнасят до повтарящи се лезии, и това най-често се свързва с неспазване на медицинските препоръки, които могат да намалят риска, неблагоприятните условия на околната среда, ниския стандарт на живот, което затруднява осигуряването на всичко необходимо за възстановяване (последното е типично за единични пенсионери с малка помощ), Пациентите на възраст над 45-50 години имат повишен риск от развитие на втори и трети инсулт.

Хората, които са въвели малък процент от преживелите рецидивиращ инсулт, рядко живеят повече от пет години.

причини

Преживяемостта след първия инсулт и рисковете от повторно нараняване са тясно свързани с начина, по който човек се доближава до живота си и доколко точно реагира на препоръките на лекаря.

Освен посочените причини, стойността има:

• Диета (липса на хранителни вещества, сладкиши, мастни, пушени, пържени храни с излишък от сол);
• Твърде голямо намаление на кръвното налягане в случай на предозиране на антихипертензивни лекарства;
• Използването на фибринолитични лекарства за премахване на кръвни съсиреци (увеличава вероятността от хеморагични увреждания);
• Липса на сън и почивка;
• Ниска физическа активност.

Повече от половината от случаите на вторичен инсулт са свързани с пренебрегване на медицинските препоръки.

симптоми

Известно време преди развитието на вторичен инсулт възникват предшественици: редица симптоми, чието наличие може да означава риск от лезия.

Транзисторна исхемична атака. Това е краткотрайно намаление на интензивността на мозъчното кръвоснабдяване. TIA увеличава вероятността от развитие на инсулт с 17% през следващите 3-4 месеца.

Главоболие. Тяхната локализация на пациента е трудно да се идентифицира, те се появяват с рязка промяна във времето, с претоварване.

Шум в ушите. Може да е временен или непрекъснат.

Виене на свят. Тя се проявява в покой, изостря се с физическа активност (ходене, джогинг, огъване и др.).

Нарушение на паметта Краткосрочната памет страда: един вид памет, която е отговорна за поддържането на актуална информация.

Човек може да забрави какво е направил вчера или съвсем наскоро, но си спомня добре събитията, които се случиха преди няколко години.

Намалена производителност. Честа умора, има проблеми с концентрацията.

Проблеми със съня Проявява се под формата на дневна сънливост, безсъние, чести събуждания в процеса на сън.

Тези признаци показват възможно развитие на нарушения на мозъчния кръвоток. Ако възникнат, е необходимо да се проведат редица изследвания, за да се установи причината за нарушенията и да се отстранят.

Също така за рисковете казват постоянни крампи на пациентската страна, тази, която е страдала по време на първия удар. Ако те се наблюдават, съобщава, че може да започне генерализирана атака, която може да предизвика втори удар.

Един пациент с инсулт е много по-лесно да оцени симптомите втори път и да реагира навреме.

Има следните инсулти: хеморагични, исхемични, които имат свои симптоми.

Симптоми на исхемичен инсулт:

• припадъци;
• Намалени реакции
• Нарушено мислене;
• летаргия;
• Проблеми със слуха;
• Нарушаване на речта (ако поискате от човек да каже или повтори дадена фраза, речта му ще бъде неясна, бавна, както при силна интоксикация);
• Асиметрия (кривата на усмивката, изпъкналият език не се намира в центъра, половината от лицето изглежда променена);
• парализа;
• Конвулсивен синдром;
• Бързо намаляване на кръвното налягане;
• Тахикардия, възможен сърдечен арест;
• Проблеми с баланса, координация е нарушена;
• Зрителни нарушения.

Признаци на инсулт

Признаци на хеморагичен инсулт:

• Внезапна болка в главата с остър характер;
• Загуба на съзнание, до кома;
• повръщане;
• Вълнение на речта;
• Кожата се зачервява;
• Интензивна пот;
• Сърцебиене;
• Много високо кръвно налягане;
• Бързо дишане;
• Мускулна слабост от едната страна на тялото;
• Различни ученици;
• Способността за писане е нарушена;
• Изкривено лице;
• Множество нарушени координации.

Комбинацията от двата вида инсулт има разрушителен ефект върху мозъчната дейност, вероятността от смърт е изключително висока.

Първа помощ

Характеристиките на грижа зависят от вида на инсулта.

При исхемичен инсулт трябва:

• Спешно повикайте линейка;
• Поставете жертвата хоризонтално, не вдигайте главата си твърде високо;
• Ако не се използва безсъзнание, sal ammoniac: това лекарство ще влоши състоянието;
• Отстранете от врата всичко, което може да попречи на дишането (бижута, шал, вратовръзка), да отмените бутоните;
• Ако има сменяеми протези в устата, те трябва да бъдат извадени;
• Обърнете главата си настрани, така че жертвата да не се задуши при повръщане;
• Винаги, когато е възможно, следете дали оставащите в устата повръщане не позволяват дишането и ги отстраняват;
• Изчислете импулса, проверете налягането и информирайте екипажа на линейката за информацията;
• Не давайте храна и вода: това ще влоши благосъстоянието;
• Масаж на парализирани части на тялото.

Вие не можете да давате никакви лекарства, независимо от вида на инсулта, дори ако жертвата ги изисква: може да влоши състоянието (и поглъщането на таблетки с удар по принцип е опасно и може да доведе до дихателна недостатъчност).

С изключение на факта, че същото лекарство с исхемичен инсулт дава положителен ефект, а при хеморагичен - остро отрицателен. Това се отнася до аспирин: той допринася за разреждането на кръвта и резорбцията на кръвни съсиреци, но ако се даде на човек с хеморагичен инсулт, той ще увеличи мозъчния кръвоизлив.

Първа помощ за хеморагичен инсулт:

• Спешно повикайте линейка;
• Поставете жертвата хоризонтално, сложете няколко възглавници под главата, така че да се повдигне;
• Отстранете от врата всичко, което пречи на дишането;
• Увийте в одеяло;
• Обърни главата си настрани;
• Поставете нещо студено на противоположната страна на главата;
• Измерете импулса и налягането.

Когато пристигне линейката, те трябва да бъдат предоставени като пълна информация за жертвата и състоянието му.

Лечение на инсулт

Лечението на инсулт включва използването на следните методи:

• Диагностика на нарушения, идентификация на вида на лезията;
• Използването на лекарствена терапия, като се вземе предвид вида на инсулт (лекарства, които намаляват кръвното налягане, спират кървенето, намаляват подуването на мозъка, възстановяват кръвоснабдяването, разтварят кръвни съсиреци);
• реанимация;
• Сондиране, катетеризация;
• Правилното хранене.

Средно след инсулт се освобождава за един месец.

Ако пациентът се интересува от вероятността от нов инсулт, той може да зададе този въпрос на своя лекар и той ще даде съвет какво да направи, за да не се повтори и да даде приблизителни рискове.

предотвратяване

За да предотвратите развитието на инсулти, трябва да се грижите за собственото си здраве, редовно да се подлагате на медицински прегледи, да лекувате и да държите провокативните болести под контрол, да водят здравословен начин на живот, да не се лекувате самостоятелно, редовно да посещавате чист въздух, да ядете правилно, да приемате лекарства, предписани от лекар, избягвайте стрес.

Прогнозиране на живота с повтарящ се инсулт.

Човек, който е преживял два инсулта, ще се нуждае от постоянна грижа и внимателно лечение след лечението. Прогнозата за вторичен инсулт е почти винаги неблагоприятна, но висококачествените възстановителни мерки могат да върнат някои функции.

Исхемичен мозъчен инсулт

Исхемичният инсулт е мозъчен инфаркт, развива се със значително намаляване на мозъчния кръвоток.

Сред заболяванията, водещи до развитие на мозъчен инфаркт, на първо място се занимава с атеросклероза, засягаща големите мозъчни съдове на шията или вътречерепните съдове, или и двете.

Често има комбинация от атеросклероза с хипертония или артериална хипертония. Остър исхемичен инсулт е състояние, което изисква незабавна хоспитализация на пациента и адекватни медицински мерки.

Исхемичен инсулт: какво е това?

Исхемичният инсулт възниква в резултат на запушване на кръвоносните съдове, доставящи кръв към мозъка. Основното условие за този тип обструкция е развитието на мастни отлагания, които облицоват стените на съда. Това се нарича атеросклероза.

Исхемичният инсулт причинява кръвен съсирек, който може да се образува в кръвоносен съд (тромбоза) или някъде другаде в кръвната система (емболия).

Определението на нозологичната форма на заболяването се основава на три независими патологии, характеризиращи локално нарушение на кръвообращението, означено с термините "исхемия", "инфаркт", "инсулт":

• Исхемия е липсата на кръвоснабдяване в местната част на органа, тъканта.
• инсулт е нарушение на притока на кръв в мозъка по време на разкъсване / исхемия на един от съдовете, придружен от смъртта на мозъчната тъкан.

При исхемичен инсулт симптомите зависят от вида на заболяването:

1. Атеротромботичен припадък - възниква поради атеросклероза на голяма или средна артерия, развива се постепенно, най-често при сън;
2. Lacunar - захарен диабет или хипертония може да предизвика нарушения на кръвообращението в артериите с малък диаметър.
3. Кардиоемболична форма - развива се в резултат на частична или пълна оклузия на средната артерия на мозъка с емболия, появява се внезапно по време на будност, а емболи в други органи могат да се появят по-късно;
4. Исхемична, свързана с редки причини - отделяне на артериалната стена, прекомерно кръвосъсирване, съдова патология (неатеросклеротична), хематологични заболявания.
5. Непознат произход - се характеризира с невъзможността да се определят точните причини за възникването или наличието на няколко причини;

От гореизложеното можем да заключим, че отговорът на въпроса "какво е исхемичен инсулт" е прост - нарушение на кръвообращението в една от областите на мозъка, поради блокирането му с тромб или холестеролна плака.

Има пет основни периода на пълен исхемичен инсулт:

1. Най-остър период е първите три дни;
2. Острият период е до 28 дни;
3. Ранният период на възстановяване е до шест месеца;
4. Период на забавено възстановяване - до две години;
5. Периодът на остатъчните ефекти - след две години.

Повечето мозъчни исхемични инсулти започват внезапно, развиват се бързо и водят до смърт на мозъчната тъкан в рамките на няколко минути до няколко часа.

Според засегнатата област, мозъчният инфаркт се разделя на:

1. Исхемичен инсулт от дясната страна - последствията засягат главно моторните функции, които по-късно не се възстановяват, психо-емоционалните показатели могат да бъдат близки до нормалните;
2. Ход на исхемична лява страна - психо-емоционалната сфера и речта действат главно като последствия, двигателните функции се възстановяват почти напълно;
3. Мозъчна - нарушена координация на движенията;
4. Обширен - се среща при пълното отсъствие на кръвообращение в голяма област на мозъка, причинява подуване, най-често води до пълна парализа с невъзможност за възстановяване.

Патологията най-често се случва на хора в напреднала възраст, но може да се случи и във всяка друга. Прогнозата за живота във всеки случай е индивидуална.

Десен исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт от дясната страна засяга зоните, отговорни за двигателната активност на лявата страна на тялото. Последствието е парализа на цялата лява страна.

Следователно, напротив, ако лявото полукълбо е повредено, дясната половина на тялото се проваля. Исхемичният инсулт, при който е засегната дясната страна, може също да причини увреждане на речта.

Левият исхемичен инсулт

С исхемичен инсулт от лявата страна, речевата функция и способността за възприемане на думи са сериозно увредени. Възможни последици - например, ако центърът на Брок е повреден, пациентът е лишен от възможността да прави и възприема сложни изречения, само индивидуални думи и прости фрази са му достъпни.

стебло

Този вид инсулт като стволови исхемичен инсулт е най-опасен. В мозъчния ствол са центровете, които регулират работата на най-важните от гледна точка на системите за поддържане на живота - сърдечна и дихателна. Лъвският дял на смъртните случаи се дължи на инфаркта на мозъчния ствол.

Симптомите на стволови исхемичен инсулт - невъзможност за навигация в пространството, намалена координация на движението, замаяност, гадене.

церебрална

Исхемичният мозъчен инсулт в началния етап се характеризира с промяна в координацията, гадене, пристъпи на замаяност, повръщане. След един ден малкият мозък започва да натиска мозъчния ствол.

Мускулите на лицето могат да станат вцепенени, а човекът попада в кома. Кома с исхемичен мозъчен инсулт е много честа, в повечето случаи такъв инсулт се инжектира със смъртта на пациента.

Код mkb 10

Според МКБ-10, мозъчен инфаркт се кодира под заглавие I63 с добавяне на точка и число след него за изясняване на вида на инсулта. Освен това, когато се кодират такива болести, се добавя буквата „А“ или „Б“ (латински), която показва:

1. Церебрален инфаркт на фона на артериална хипертония;
2. Мозъчен инфаркт без артериална хипертония.

Симптоми на исхемичен инсулт

В 80% от случаите инсулти се наблюдават в системата на средната мозъчна артерия, а в 20% в други мозъчни съдове. При исхемичен инсулт симптомите обикновено се появяват внезапно, за секунди или минути. По-рядко симптомите се появяват постепенно и се влошават за период от няколко часа до два дни.

Симптомите на исхемичен инсулт зависят от това колко мозъкът е повреден. Те са подобни на признаците при преходни исхемични атаки, но нарушената мозъчна функция е по-трудна, проявява се за по-голям брой функции, за по-голяма площ на тялото и обикновено се характеризира с издръжливост. То може да бъде придружено от кома или по-лека депресия на съзнанието.

Например, ако съд, който пренася кръв към мозъка по протежение на предната част на врата, е блокиран, се появяват следните нарушения:

1. Слепота в едното око;
2. Една от ръцете или краката на една от страните на тялото ще бъде парализирана или силно отслабена;
3. Проблеми с разбирането на това, което казват другите, или неспособност да се намерят думи в разговор.

И ако кораб, носещ кръв към мозъка по задната част на врата, е блокиран, такива нарушения могат да възникнат:

1. Двойни очи;
2. Слабост в двете страни на тялото;
3. Замаяност и пространствена дезориентация.

Ако забележите някой от тези симптоми, не забравяйте да се обадите на линейка. Колкото по-скоро се предприемат мерки, толкова по-добра е прогнозата за живота и тежките последствия.

Симптоми на преходни исхемични атаки (TIA)

Често те предшестват исхемичен инсулт, а понякога TIA е продължение на инсулта. Симптомите на TIA са подобни на фокалните симптоми на малък инсулт.

Основните различия на TIA от инсулти се откриват чрез КТ / ЯМР изследване чрез клинични методи:

1. Няма (не се визуализира) център на инфаркт на мозъчната тъкан;
2. Продължителността на неврологичните фокални симптоми е не повече от 24 часа.

Симптомите на TIA се потвърждават от лабораторни, инструментални изследвания.

1. Кръв за определяне на реологичните му свойства;
2. Електрокардиограма (ЕКГ);
3. Ултразвук - Доплер на съдовете на главата и шията;
4. Ехокардиография (EchoCG) на сърцето - определяне на реологичните свойства на кръвта в сърцето и околните тъкани.

Диагностика на заболяването

Основните методи за диагностициране на исхемичен инсулт:

1. Медицинска анамнеза, неврологичен преглед, физически преглед на пациента. Идентифициране на съпътстващи заболявания, които са важни и влияят върху развитието на исхемичен инсулт.
2. Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръв, липиден спектър, коагулограма.
3. Измерване на кръвното налягане.
4. ЕКГ.
5. ЯМР или КТ на мозъка могат да определят местоположението на лезията, нейния размер, продължителността на образуването му. Ако е необходимо, се извършва КТ ангиография, за да се идентифицира точното място на оклузия на съда.

Необходимо е диференциране на исхемичен инсулт от други заболявания на мозъка с подобни клинични признаци, като най-честите от тях включват тумор, инфекциозно увреждане на мембраните, епилепсия, кръвоизлив.

Последствия от исхемичен инсулт

В случай на исхемичен инсулт, ефектите могат да бъдат много разнообразни - от много тежки, с обширен исхемичен инсулт, до незначителни, с микро нападения. Всичко зависи от местоположението и обема на огнището.

Вероятните последствия от исхемичен инсулт:

1. Психични разстройства - много преживели инсулт развиват депресия след инсулт. Това се дължи на факта, че човек вече не може да бъде същият, както преди, той се страхува, че се е превърнал в тежест за близките си, страхува се, че ще остане инвалид за цял живот. Може да се появят и промени в поведението на пациента, той може да стане агресивен, страхлив, дезорганизиран, може да бъде подложен на чести промени в настроението без причина.
2. Нарушаване на чувствителността на крайниците и лицето. Чувствителността винаги се възстановява по-дългата мускулна сила в крайниците. Това се дължи на факта, че нервните влакна, отговорни за чувствителността и проводимостта на съответните нервни импулси, се възстановяват много по-бавно от влакната, отговорни за движението.
3. Нарушена двигателна функция - силата на крайниците може да не се възстанови напълно. Слабостта в крака ще накара пациента да използва бастуна, слабостта в ръката ще затрудни извършването на някои домакински действия, дори превръзка и задържане на лъжицата.
4. Последици могат да се проявят като когнитивни нарушения - човек може да забрави много неща, които са му познати, телефонни номера, името му, името на семейството му, адреса, може да се държи като малко дете, подценявайки трудността на ситуацията, той може да обърка времето и мястото, в което се намира.
5. Мозъчни нарушения - може да не са при всички пациенти, които са имали исхемичен инсулт. Трудно е за пациента да общува с близките си, понякога пациентът може да говори абсолютно несвързани думи и изречения, понякога може да му е трудно да каже нещо. По-рядко се срещат такива нарушения в случай на десен епидемичен инсулт.
6. Нарушения при гълтане - пациентът може да се задуши както от течни, така и от твърди храни, което може да доведе до аспирационна пневмония, а след това и до смърт.
7. Координационните разстройства се проявяват при зашеметяване при ходене, замайване, падане при внезапни движения и завои.
8. Епилепсия - до 10% от пациентите след исхемичен инсулт могат да страдат от епилептични припадъци.

Прогноза за живот с исхемичен инсулт

Прогнозата за изхода на исхемичен инсулт в напреднала възраст зависи от степента на увреждане на мозъка и от своевременността и системния характер на терапевтичните мерки. Колкото по-скоро се окаже квалифицирана медицинска помощ и подходяща двигателна рехабилитация, толкова по-благоприятен ще бъде изходът на болестта.

Времевият фактор играе огромна роля, шансовете за възстановяване зависят от него. През първите 30 дни около 15-25% от пациентите умират. Смъртността е по-висока при атеротромботични и кардиоемболични инсулти и е само 2% в лакунар. Тежестта и прогресията на инсулт често се оценяват, като се използват стандартизирани измервателни уреди, като например скалата на ударите на Националните здравни институти (NIH).

Причина за смъртта в половината от случаите е мозъчен оток и дислокация на мозъчни структури, причинени от него, в други случаи пневмония, сърдечни заболявания, белодробна емболия, бъбречна недостатъчност или септицемия. Значителна част (40%) от смъртните случаи се случва през първите 2 дни от заболяването и е свързана с интензивен инфаркт и мозъчен оток.

От оцелелите около 60-70% от пациентите имат инвалидизиращи неврологични заболявания до края на месеца. Шест месеца след инсулт, инвалидизиращите неврологични нарушения остават при 40% от оцелелите пациенти, в края на годината - в 30%. Колкото по-значителен е неврологичният дефицит до края на първия месец на болестта, толкова по-малко вероятно е пълното възстановяване.

Възстановяването на двигателните функции е най-значимо през първите 3 месеца след инсулт, докато функцията на крака често се възстановява по-добре от функцията на ръката. Пълната липса на движения на ръцете до края на първия месец от болестта е лош прогностичен признак. Една година след инсулт е малко вероятно да се възстанови неврологичната функция. Пациентите с лакунарен инсулт се възстановяват по-добре от други видове исхемичен инсулт.

Преживяемостта на пациентите след исхемичен инсулт е приблизително 60-70% до края на първата година на болестта, 50% - 5 години след инсулт, 25% - 10 години.

Слабите прогностични признаци на преживяемост през първите 5 години след инсулт включват старата възраст на пациента, миокарден инфаркт, предсърдно мъждене и застойна сърдечна недостатъчност преди инсулта. Повтарящият се исхемичен инсулт настъпва при приблизително 30% от пациентите в периода от 5 години след първия инсулт.

Рехабилитация след исхемичен инсулт

Всички пациенти с инсулт преминават през следните етапи на рехабилитация: неврологично отделение, неврорехабилитационно отделение, санаторно-курортно лечение и амбулаторно диспансерно наблюдение.

Основни цели на рехабилитацията:

1. Възстановяване на нарушени функции;
2. Психична и социална рехабилитация;
3. Профилактика на усложнения след инсулт.

В съответствие с характеристиките на хода на заболяването, последователно се използват следните схеми на лечение при пациенти:

1. Строго почивка на леглото - изключват се всички активни движения, всички движения в леглото се извършват от медицински персонал. Но вече в този режим започва рехабилитация - завои, губене - превенция на трофични разстройства - рани от натиск, дихателни упражнения.
2. Умерено разширена почивка на легло - постепенно разширяване на двигателните способности на пациента - независимо превръщане в леглото, активни и пасивни движения, преместване в седнало положение. Постепенно се разрешава да се яде в седнало положение 1 път на ден, след това 2, и така нататък.
3. Режим на отделение - с помощта на медицински персонал или с опора (патерици, проходилки, пръчка...) можете да се движите в помещението, да извършвате налични видове самообслужване (храна, измиване, смяна на дрехи...).
4. Безплатен режим.

Продължителността на схемите зависи от тежестта на инсулта и от размера на неврологичния дефект.

лечение

Основното лечение за исхемичен инсулт е насочено към поддържане на жизнените функции на пациента. Предприемат се мерки за нормализиране на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

При наличие на исхемична болест на сърцето на пациента се предписват антиангинални медикаменти, както и агенти, които подобряват помпената функция на сърцето - сърдечни гликозиди, антиоксиданти, лекарства, които нормализират тъканния метаболизъм. Предприемат се и специални мерки за защита на мозъка от структурни промени и подуване на мозъка.

Специфичната терапия за исхемичен инсулт има две основни цели: възстановяване на кръвообращението в засегнатата област, както и поддържане на метаболизма на мозъчната тъкан и защитата им от структурни увреждания. Специфична терапия на исхемичен инсулт осигурява медицински, нелекарствени и хирургични методи на лечение.

В първите няколко часа след началото на заболяването има смисъл в провеждането на тромболитична терапия, чиято същност се свежда до лизис на кръвен съсирек и възстановяване на кръвния поток в засегнатата част на мозъка.

храна

Диета предполага ограничения върху консумацията на сол и захар, мазни храни, брашно, пушени меса, кисели и консервирани зеленчуци, яйца, кетчуп и майонеза. Лекарите съветват да добавите към диетата повече зеленчуци и плодове, богати на фибри, яжте супи, приготвени според вегетариански рецепти, млечни храни. Особено полезни са тези от тях, които имат калий в състава си. Те включват сушени кайсии или кайсии, цитрусови плодове, банани.

Храната трябва да е дробна, да се използва на малки порции пет пъти на ден. В същото време, диета след инсулт означава обем течност, която не надвишава един литър. Но не забравяйте, че всички предприети действия трябва да бъдат договорени с Вашия лекар. Само специалист в силите, за да помогне на пациента да се възстанови по-бързо и да се възстанови от сериозно заболяване.

предотвратяване

Профилактиката на исхемичния инсулт е насочена към предотвратяване на появата на инсулт и предотвратяване на усложнения и ре-исхемична атака.

Необходимо е своевременно да се лекува артериалната хипертония, да се извърши изследване за сърдечни болки, за да се избегнат внезапни увеличения на налягането. Правилно и пълноценно хранене, отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол, здравословен начин на живот - основният в превенцията на мозъчния инфаркт.

Прогнози и последствия от повторния удар

Повтарящият се инсулт се среща по-често при хора с хипертония, аритмия и диабет. Вероятността от втора катастрофа се увеличава при липса на лечение, физически неактивен начин на живот.

Въпреки това, атаката може да бъде предотвратена, ако знаете, че тя може да провокира. Превантивните мерки ще спестят от сериозни последици, ще спасят човешки животи

Симптоми на повторния удар

Пациентите не подозират някои от предшествениците на вторичен инсулт. Така наречените преходни атаки или микро-импулси продължават само няколко минути и продължават с неизразени симптоми - пристъп на замаяност, скок на натиск, скованост в ръцете и краката. Тъй като тези симптоми са краткотрайни и преминават самостоятелно, пациентите не обръщат внимание на тях. Всъщност, това е знак за предстоящия втори удар.

Важно е! Хората, които са имали мозъчен инфаркт, все още имат предразположение за образуване на кръвни съсиреци. Атеросклеротичните плаки в артериите не са изчезнали никъде. С други думи, в тялото са поставени предпоставките за развитието на нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове.

Най-опасните признаци на развитие на остра мозъчна исхемия:

• мускулна слабост в половината на тялото, ръцете и краката,
• изтръпване на крайниците от една страна
• преходен визуален дефект
• краткотрайна загуба на паметта, при която пациентът не знае къде се намира.

Всеки от тези симптоми ще помогне да се разпознае инсулта и да предизвика спешна помощ. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да се определи, да се измери кръвното налягане, да се вземе обичайното антихипертензивно лекарство и да се даде половината от дезинтегрираните таблетки аспирин.

Последици от втори церебрален инфаркт

След инсулт пациентите трябва да преодолеят много проблеми. Едно от основните нарушения на движението. Много хора, преживели инсулт, имат остатъчни ефекти под формата на хемипареза, нарушение на чувствителността и слабостта на мускулите от едната страна на тялото. Последиците след втория и третия мозъчен инфаркт са много по-лоши. Мисленето е прекъснато, паметта е загубена, речта липсва. В леглото пациентите имат проблеми с администрирането на естествените нужди. Има инконтиненция на фекалии и урина. Тези пациенти се нуждаят от индивидуална постоянна грижа.

В зависимост от местоположението на фокуса на увреждане се развива парализа. Например, проблеми с лявата страна на тялото и крайниците са свързани с оклузия на артериите на дясното полукълбо на мозъка. Освен това, пациентите имат зрителни увреждания, слух и допир.

Друга последица от инсулт е слабостта на мускулите на лицето, нарушение на гълтането. Почти всички пациенти са в състояние на депресия. Някои са склонни към гняв, промени в настроението.

Всъщност предишните семейни връзки с членовете на семейството бяха нарушени. Пациентът се отдръпва в себе си. Ако роднините не комуникират с него, той попада в апатия, губи апетита си.

При тежки случаи с обширни огнища на увреждане, пациентите попадат в кома и са в интензивното отделение за дълго време. Не всички оцеляват, 70% от пациентите умират, без да се върнат в съзнание.

Рискови фактори за повтарящ се мозъчен инфаркт

Дори и признаците на преходна атака да регресират самостоятелно, те сигнализират, че в тялото е била поставена бомба под формата на склонност да образуват кръвни съсиреци. В крайна сметка, механизмът на инсулт е обструкция на мозъчните съдове чрез кръвен съсирек или голяма атеросклеротична плака.

Прилив на налягане, вазоспазъм може да предизвика инсулт. Сърдечен удар може да се повтори поради нервно напрежение или на масата след преяждане. Консумацията на алкохол, тютюнопушенето е пряк път към разрушаване на съдовата стена отвътре и увеличаване на налягането.

Важно е! Недохранването и физически неактивният начин на живот създават основата за развитието на атеросклероза и затлъстяване дори в ранна възраст.

В същото време инсулт е възможен след прекомерно физическо натоварване, което често се случва през летния сезон при възрастните хора. Не трябва да забравяме, че след първия исхемичен инсулт резервният капацитет на организма е ограничен. Работата трябва да бъде умерена и да почива с ползи.

Психичното пренапрежение изисква увеличаване на потока кислород до мозъка, но резервите му след първия удар не са толкова големи, колкото преди. В допълнение, интензивният мисловен процес се възприема от тялото като стрес. Кръвното налягане може да се повиши, което само по себе си създава риск от реинфаркт на мозъка.

Всички тези неблагоприятни фактори, съчетани с тенденцията за образуване на кръвни съсиреци, рано или късно водят до съдова катастрофа.

Какво правят хората в риск?

Тази група включва не само пациенти с инсулт. Хората, които имат кратки преходни атаки, се приравняват към тях. За да се предпазите от повтарящ се мозъчен инфаркт, първо трябва да се свържете с невролог. Инструментална и лабораторна диагностика ще бъдат необходими за регулиране на лечението:

• Ултразвуково изследване (ултразвук) на каротидните артерии и големи съдове на мозъка.
• ехокардиография,
• Електрокардиограма (ЕКГ).
• Анализ на липидния профил на кръвта.
• Коагулация.
• Определяне нивото на аминокиселините на хомоцистеина. С увеличаването му увеличава риска от тромбоза, ранна атеросклероза. Рискът от инсулт се увеличава 6-8 пъти.

Кръвен тест за хомоцистеин не е включен в протокола от изследването в Русия. Но има смисъл да се направи в личен ред в полза на собственото им здраве. Прегледът ще позволи на лекаря да предпише своевременно лечение, което ще помогне на пациента да избегне инсулт. Тъжна прогноза: при 70 от 100 случая вторият инсулт е фатален.

Как да се предотврати рецидив на инсулт

Основната превенция се свежда до спазване на вашето здраве. Първо, необходимо е да се контролира натискът, който ще помогне да се определи знакът за предстояща заплаха. Тази процедура трябва да става ежедневно и да се навика.

Без подходящо лечение могат да се появят два последователни удара, които в повечето случаи са фатални. Причината е по-често късна хоспитализация. Такива последствия могат да бъдат избегнати, ако се обадите на линейка при първите симптоми на нарушение на мозъчната циркулация.

За да се предотврати отново инсулт, целият живот ще трябва да бъде подкрепен от определени правила и да следва назначението на невролог.

Между другото! Необходимо е системно да се вземат антихипертензивни лекарства и лекарства, които намаляват риска от образуване на тромб - Аспирин, Кардиомагнил. При високо ниво на холестерол, както е предписано от лекар, трябва да се подложите на курс на лечение със статини под контрола на кръвен тест.

Цялостното лечение включва не само лекарства, но и гимнастика, упражнения. Пациентът трябва периодично да посещава рехабилитационен лекар, за да коригира натоварването на крайниците. Ако сте на парцела, можете да извършвате лека работа 4-5 часа на ден с прекъсвания. Умереният физически и психически стрес ще помогне за предотвратяване на инсулт.

Особено внимание трябва да се обърне на балансираната диета:

• На първо място, от диетата изключва вредни храни - пушени храни, сладкиши, брашно продукти, мазни меса и риба. Тя трябва да намали употребата на яйца, черен дроб.
• Необходимо е да се включат в менюто плодове - източник на витамини и минерали за мозъка. Използването на цитрусови плодове, нар, киви, покълнали пшенични зародиши изчиства кръвоносните съдове от холестерола. Зеленчуковите салати, подправени с маслиново или ленено масло, поддържат нормалните нива на холестерол след курс на лечение със статини.
• Бобови растения (боб, грах, леща) и ястия от патладжан идеално намаляват нивото на "лошия" холестерол, осигуряват на организма растителен протеин.

Пациентът трябва да спи достатъчно, да прекарва повече време на открито. Ежедневната разходка осигурява кръв с кислород, подобрява настроението, увеличава кръвообращението не само на мозъка, но и на цялото тяло. Кръвта по време на движения подобрява течливостта.

Няма начин да се предотврати инсулт, ако лицето продължи да използва алкохол и пушене. Колкото и да се използва червеното вино след инсулт в интернет, разумният човек няма да унищожи кръвоносните си съдове и да съкрати живота си поради пристрастяване.

Веднъж годишно се препоръчва да се извърши пълен преглед.

Нуждаете се от съвет! Основното нещо - не пренебрегвайте и най-малките признаци на инсулт. Не забравяйте, че хоспитализация в първите три до четири часа след инсулт в 90% от случаите предотвратява сериозни последствия, възстановявайки мозъчната функция.

перспектива

Прогнозата за живота на хората, преживели мозъчен инфаркт, е разочароваща. Шансовете за оцеляване след втория инсулт се натрупват само при 30% от пациентите. След първата атака при 15% от пациентите през втората година настъпва втори церебрален инфаркт. Тази вероятност се увеличава до 40% за няколко години.

Колко хора ще живеят след втори сърдечен удар. Прогнозната статистика твърди, че след първата атака пациентът живее средно около 8–9 години, а след втори инсулт периодът се намалява до 2-3 години.

Всъщност този период е индивидуален за всеки пациент и зависи от начина на живот, възрастта, свързаните с него заболявания и хранителните приоритети. След инсулт, можете да живеете в продължение на няколко десетилетия с подходяща грижа и правилно лечение.

Здравето до старостта ще остане силно, ако не водиш разрушителен живот. Но ако се случи да имаш нещастие да претърпиш инсулт, можеш да се отървеш от вторичния удар. За да направите това, препоръчва се алкохолът да се смени на прясно изцедени сокове, редовно да се вземат хапчета за налягане и да се започне да се движи на чист въздух.

Предотвратяване на повтарящ се удар Повече от два удара не могат да оцелеят? Предотвратяване на рецидивиращ инсулт и TIA