Показания за употреба Papaverina - кога и за кого е от значение

Папаверин е лекарство, което се използва широко в съвременната медицина. Поради факта, че има няколко форми на освобождаване, може да бъде назначен от специалист на хора с различна степен на податливост. Показания за употреба Papaverina са различни, така че в болниците, например, се използват инжекции, можете да използвате таблетки или свещи у дома.

Форма и състав за освобождаване

Папаверин принадлежи към групата на опиоидните алкалоиди, произведени по метода на синтезиране на различни компоненти. Основната му активна съставка е папаверин хидрохлорид. Лекарството се предлага в три лекарствени форми:

• Таблетки. Предлага се в блистери по 10 броя. Всяка таблетка съдържа 40 mg от активната съставка, в препарата за деца делът му е по-малък и е само 10 mg.
• Инжекционен разтвор. Предлага се под формата на ампули по 2 ml, всяка съдържаща същото количество от активното вещество като таблетките. Опаковани в картонени опаковки по 5 и 10 броя (заедно със специален ампулен нож).
• Ректални супозитории. Свещите съдържат 20 mg папаверин хидрохлорид и са предназначени за приложение в ректума. Те са опаковани в специални опаковки по 5 броя.

Фармакологично действие на лекарството

Папаверин хидрохлорид инхибира активността на ензим, наречен фосфодиестераза, който от своя страна провокира натрупването на цикличен аденозин монофосфат на клетъчно ниво. След това нивото на калция намалява и в резултат на това се стига до отпускане на гладките мускули, а броят на контракциите им се нормализира.

Лекарството е в състояние да облекчи човек от спазми на гладката мускулатура на червата, стомаха и други органи на храносмилателната система, бронхите, матката, бъбреците, пикочния и жлъчния мехур. При излагане на компонентите на лекарството е изключително релаксиращ ефект, еластичността и правилното движение на всички мускулни групи се съхраняват в пълен размер.

Какво помага папаверин

Както беше споменато по-рано, папаверинът е спазмолитично средство, което също има хипотензивен и антиконвулсивен ефект. Какво се използва за папаверин:

• оказва седивен ефект, когато е предписан от специалист в големи дози;
• разширяване на кръвоносните съдове;
• намален гладък мускулен тонус на урогениталната и дихателната система, както и сърцето;
• подобрен приток на кръв.

След като влезе в организма, лекарството започва да се абсорбира почти веднага, максималният ефект на папаверин се постига след половин час. Екскретира се от тялото през бъбреците.

Препоръка: ако има спешна нужда да се премахнат всички компоненти на лекарството от тялото, тогава може да се прибегне до диализа. По време на тази процедура, кръвта е напълно почистена от токсини, както и ненужни и вредни вещества.

Когато се предписва папаверин

Основните индикации за употребата на папаверин са мускулни спазми, които се появяват в следните случаи:

• ендартерит е заболяване, при което луменът в артериите е напълно блокиран, което води до нарушен кръвен поток. Наред с това започва поражението на вътрешните органи и се развива гангрена. В по-голямата си част това заболяване засяга съдовете, разположени в долните крайници;
• бронхит, при който бронхоспазъм не е рядкост;
• заболявания на коремните органи - колит, холецистит, бъбречна колика;
• стенокардия, при която някои области на сърцето спират да получават кръв в правилното количество. Заболяването се характеризира с обструкция или свиване на кръвоносните съдове, в резултат на което на този фон се развиват тежки болки в гърдите;
• проблеми, свързани с съдове, разположени в мозъка;
• при обостряне на пристъпите на жлъчнокаменна болест.

Папаверин може да се използва и за операция. Прилага се от анестезиолог, за да се намали мускулния тонус на дихателните пътища. Благодарение на тялото на този пациент ще бъде много по-лесно да се прехвърли анестезията.

Мога ли да приемам папаверин по време на бременност

Преобладаващото мнозинство от жените в ситуацията са изправени пред такова явление като хипертония на матката. Това състояние се счита за доста опасно, защото може да предизвика преждевременно раждане. Дори и с припадъци, притока на кръв към плода намалява, което води до негативни последици - детето просто не получава всички необходими хранителни вещества и вещества. За да се намали мускулния тонус, на жените се дава папаверин, който също може да понижи кръвното налягане, ако внезапно се повиши. Наред с това, има подобрение в притока на кръв към матката, което има положителен ефект върху развитието на детето.

Друга положителна характеристика на папаверин е, че той има седативно действие. Той облекчава нервното напрежение, което е характерно за много бременни жени, и това е, както е добре известно, което може да предизвика развитието на тонуса на матката.

Важно: вземете спазмолитичен папаверин по време на бременност трябва да бъдете внимателни, при най-малкото подозрение за влошаване трябва да спрете приема и да се консултирате с лекар.

Възможни са редица странични ефекти:

• Алергичната реакция е рядка, но възможна. Най-често жените се притесняват от сърбеж по кожата и уртикария;
• виене на свят;
• сънливост;
• запек;
• При интравенозно приложение може да се получи разстройство на сърдечния ритъм.

Доста логичен въпрос е, че много жени имат - къде да поставят свещи (ако такава лекарствена форма е предписана), ако са предназначени за ректално приложение и е необходимо да има терапевтичен ефект в пикочно-половата система? Отговорът е прост - там, където е показано, тъй като активните компоненти бързо се абсорбират в кръвния поток и първоначално се разпределят локално в близките органи, а след това по-надолу по тялото. Това допринася за факта, че гладките мускули на матката ще бъдат наситени с веществото на лекарството в пълен и за кратко време.

Противопоказания - на кого и кога е забранено употребата на папаверин

За да се избегне появата и развитието на алергични реакции, не приемайте папаверин, ако има индивидуална непоносимост към активното вещество или други компоненти на лекарството. Лечението с лекарството трябва да се прекъсне незабавно, ако се открият признаци на алергия. Инструкцията към лекарството гласи, че противопоказанията към Папаверин са както следва и е забранено да се приемат:

• малки деца (до 6 месеца);
• възрастни хора;
• такива с хипотония (ниско кръвно налягане);
• пациент с глаукома;
• хора с бъбречна недостатъчност (бъбреците просто няма да могат напълно да елиминират компонентите на лекарството от тялото);
• болни в състояние на кома.

Важно: едновременното използване на папаверин и лекарства от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата е строго забранено!

С повишено внимание, папаверин трябва да се приема от лица, диагностицирани с:

• травматично увреждане на мозъка;
• хипотиреоидизъм;
• простатна хиперплазия;
• състояние на шок;
• надкамерна тахикардия;
• надбъбречна дисфункция.

Странични ефекти

Сърдечно-съдова система

Може да се развие атриовентрикуларен блок, състояние, при което електрическият импулс между камерите и атриумите се забавя или спира напълно. Това води до разстройство на сърдечния ритъм. Наред с това са възможни понижение на кръвното налягане и камерна тахикардия.

Стомашно-чревен тракт

• подуване на корема;
• гадене и повръщане;
• дисфункция на преминаването на храна през червата.

Всички други странични ефекти на папаверин включват алергични реакции, прекомерна сънливост и еозинофилия - повишаване на кръвните нива на определени клетки, отговорни за борбата с токсините и различните микроорганизми.

Трябва да се помни, че сами по себе си страничните ефекти се развиват изключително рядко. Те могат да се появят само в случаите, когато човек, независимо и без консултация със специалист, е започнал да приема папаверин или когато значително надвишава препоръчваната от лекаря доза.

Информацията в статията е само за информационни цели, не се препоръчва самолечение. Изпишете папаверин и изберете дозата само лекар.

папаверин

Папаверин (лат. Папаверин) - спазмолитично, вазодилататор, хипотензивно лекарство.

Папаверин е алкалоид на опиев мак, изохинолиново производно. Химично съединение: 1 - [(3,4-диметоксифенил) метил] -6,7-диметоксиизохинолин. Емпирична формула С₂₀Н₂₁NO₄.

Папаверин е международното непатентно наименование (INN) на лекарството. Според фармакологичния индекс, папаверинът принадлежи към групите "вазодилататор" и "миотропна спазмолитика". Чрез ATH, папаверин е включен в две различни групи:

• в групата "А03 Препарати за лечение на функционални нарушения на стомашно-чревния тракт" и има код A03AD01
• в групата "G04 Препарати за лечение на урологични заболявания", подгрупа на "G04BE Препарати за лечение на еректилна дисфункция" и има код G04BE02.

"Папаверин", в допълнение, търговското наименование на редица лекарства, произведени в Русия и други републики на бившия СССР. Папаверин, регистриран в Руската федерация, се предлага под формата на таблетки, супозитории за ректално приложение, инжекционен разтвор.

Фармакологично действие на папаверин

релаксация на съдовите гладки мускули, органите на стомашно-чревния тракт, дихателната и урогениталната система намалява кръвното налягане

големите дози папаверин намаляват възбудимостта на сърдечния мускул и забавят интракардиалната проводимост

Папаверин действа слабо върху централната нервна система, големите дози папаверин имат седативно действие

Показания за употреба на папаверин

• спазми на гладките мускули на стомашно-чревния тракт, включително при пилороспазъм, спастичен колит
• с холистистит, бъбречна колика - като част от комплексната терапия
• спазми на гладките мускули на пикочно-половата система
• бронхоспазъм
• спазми на мозъчни съдове и периферни съдове (ендартерити)
  
• като помощно средство за седация.

Начин на употреба на папаверин и доза

• Вътре. Възрастни: 3-4 пъти дневно за 40–60 mg. Максималната единична доза от 400 mg дневно - 600 mg.
• Вътре. Деца: 2 пъти на ден. Единична доза: 5 mg за деца от 6 месеца до 2 години, 5-10 mg - на възраст от 3 до 4 години, 10 mg - от 5 до 6 години, 10-15 mg - от 7 до 9 години, 15-20 mg - от 10 до 14 години.
• Инжектиране. Подкожно и мускулно: 1–2 ml (40–60 mg) 2% разтвор 2–4 пъти дневно. Интравенозно: бавно 20 mg с предварително разтворено в 10-20 ml 0,9% разтвор на натриев хидрохлорид.
• Ректално. За възрастни. 2-3 пъти на ден за 20m40 mg.

Папаверин спрямо други спазмолитици

При лечението на болки в корема и таза с ниска и средна интензивност, папаверинът, заедно с други спазмолитици (drotaverin, mebeverin, othilonium bromide и др.), Е лекарство от първи етап, което при липса на положителен ефект при спазмолитична монотерапия и при продължителна и нарастваща болка при стомаха заменен с лекарства от втори етап.

Папаверин, въпреки че е по-слабо изразен от не-шпа, спазмолитично действие, обикновено доста ефективно облекчава остри спазми с различен произход. Обаче, при хронични заболявания, такива като синдром на раздразненото черво или разстройство на жлъчните пътища, пероралното приложение на такива средства в терапевтични дози често не е достатъчно и има нужда да се увеличи дозата или парентералното приложение. Въпреки че папаверин обикновено се понася добре, в големи дози или когато се прилага интравенозно, той може да причини замайване, намаляване на миокардната възбудимост, нарушение на интравентрикуларната проводимост, до развитието на атриовентрикуларен блок. В такава ситуация папаверинът трябва да бъде заменен с мебеверин, който има селективност на действие върху гладките мускули на храносмилателния тракт, главно на дебелото черво, и не засяга гладките мускулни стени на кръвоносните съдове.

Има редица публикации, в които видни руски гастроентеролози са на мнение, че при лечението на стомашно-чревни заболявания мебеверинът е по-ефективен и има по-малко странични ефекти от папаверин и но-шпа.

Също така, водещи руски гастроентеролози предупреждават, че папаверинът, както и другите миогенни спазмолитици, поради релаксиращия си ефект върху долния езофагеален сфинктер, не се препоръчва за гастроезофагеална рефлуксна болест.

Професионални медицински статии за употребата на папаверин при лечението на стомашно-чревния тракт

Противопоказания за употребата на папаверин

• свръхчувствителност към папаверин
• AV блокада
• глаукома
• тежка чернодробна недостатъчност
• напреднала възраст
• деца до 6 месеца

Внимание при използване на папаверин

• Интравенозно приложение на папаверин бавно и със задължително медицинско наблюдение
• при лечението на папаверин е забранено да се вземат алкохолни напитки
• Визуализиращият ефект на папаверина намалява с тютюнопушенето.
• Папаверинът се предписва с повишено внимание и в малки дози след травматично увреждане на мозъка, с хронична бъбречна недостатъчност, с хипотиреоидизъм, с надбъбречна недостатъчност, с доброкачествена хиперплазия на простатата, с надкамерна тахикардия, с шок.
  

Във връзка с липсата на необходимите клинични данни при бременност и кърмене, употребата на папаверин е възможна само при внимателна оценка на съотношението ползи и рискове. Рисковата категория за плода е FDA-N (т.е. лекарството не е класифицирано от FDA).

Странични ефекти при папаверин

Възможни нежелани реакции: гадене, запек, повишени кръвни нива на трансаминазите, AV блокада, вентрикуларни преждевременни удари, ниско кръвно налягане, сънливост, повишен еозинофил в кръвта, алергични реакции, пот, жълтеница на кожата и склерата, интравенозна - тромбоза (рядко),

Предозиране.

• Симптоми: двойно виждане, слабост, сънливост, хипотония.
• Лечение: стомашна промивка (приемане на мляко, активен въглен), поддържане на кръвното налягане. Той е напълно излекуван с хемодиализа.
  

Взаимодействието на папаверин с други лекарства

• Барбитурати - повишено спазмолитично действие
• Трициклични антидепресанти, резерпин, хинидин и прокаиномид - могат да повишат хипотензивния ефект на папаверин
  
• Левопод - намалено антипаркинсоново действие
  
• Methylpoda - намаляване на хипотензивното действие

Папаверин и еректилна дисфункция

Фармакокинетиката на папаверин

• абсорбцията на папаверин е добра, в зависимост от лекарствената форма
• бионаличност средно 54%
• плазмено свързване от около 90%
• проникване през хистогематогенни бариери - добро
• времето на полуживот е около 0,5 - 2 часа, но понякога се увеличава до един ден
• метаболизъм - главно чрез бъбреците

Папаверин е лекарство без рецепта.

Търговски наименования на лекарства с активното вещество "папаверин"

• Papaverin, 0.04 g таблетки, производители: Irbit Chemical Factory, JSC Biosintez, Московска фармацевтична фабрика, АД Pharmstandard-Tomskkhimpharm (Русия), Борисов ZMP (Беларус)
• Папаверин, ректални свещички, производители: JSC Nizhfarm, JSC Biochemist (Русия)
• Папаверин, инжекция, ампули от 2 ml, папаверин 20 mg / ml, производители: Veropharm CJSC, Biosintez OJSC, Biochemist OJSC, Novosibkhimpharm OJSC (Русия), Borisov ZMP (Беларус)
• Papaverina Hydrochloride, ректални свещички, OJs Biosintez, Dalkharmharm OJSC (Русия)
• Папаверин хидрохлорид, инжекционен разтвор, ампули от 2 ml, папаверин 20 mg / ml, производители: Федерално държавно унитарно предприятие Биологична фабрика "Армавир", Dalkhimpharm OJSC, OJS Microgen, N. Semashko Moshimphampreparaty OJSC (Русия)
• "Papaverin MS", таблетки 0.04 g, производител ZAO Medisorb (Русия)
• Папаверин Буфус, инжекция, ампули от 2 ml, папаверин 20 mg / ml, PFK Update (Русия)
• "Таблетки на папаверин хидрохлорид за деца 0,01 g" Борисов ЗМП (Беларус)

Папаверин в състава на лекарства с комбинирана активна съставка

• platifillin + papaverine, търговски наименования на лекарството: platifillin и папаверин-MEZ таблетки, platifillin с папаверин
  
• екстракт от листа беладона + папаверин, търговско наименование папаверин хидрохлорид 0,02 г, екстракт от беладона 0,015 г таблетка
• Бендазол + метамизол натрий + фенобарбитал + папаверин, търговско наименование Andipal
• Бендазол + папаверин + теобромин, търговско наименование theodiberin
• бромиран + калциев глюконат + кофеин + папаверин + фенобарбитал, търговско наименование pagluferal
• никотинова киселина + папаверин, търговско наименование nikovirin
• Бендазол + папаверин, търговски наименования Papazol, Papazol-UVB

Папаверин: показания за употреба, странични ефекти и други важни моменти

Папаверинът е много добър спазмолитик, който се използва широко в медицината. Има няколко форми на освобождаване на лекарството, което значително улеснява неговата употреба. Например, в болници те използват инжекции за инжекции, у дома, можете да използвате свещи, и ако пациентът не иска да вкарва свещи, те могат да му предложат хапчета.

Папаверин. Основно действие

Папаверин: форма на освобождаване - инжекция

Както бе споменато по-горе, папаверинът е един от най-добрите спазмолитици, който също има антиконвулсивен и хипотензивен ефект. В допълнение, папаверин има положителен ефект:

• По време на намаляване на мускулния тонус на пикочно-половата система, което е много опасно
• Помага за намаляване на мускулния тонус на дихателната система
• Насърчава дилатацията на кръвоносните съдове
• Подобрява притока на кръв
• Може да намали възбудимостта на сърдечния мускул.
• Той има седативно действие, ако лекарството се предписва в големи дози.

Папаверинът е много добре разпределен в организма, като засяга абсолютно всички органи. По отношение на премахването на лекарството, след половин час се постига най-добър ефект и след кратък период от време веществото се екскретира изцяло от тялото чрез бъбреците.

Ако има такава необходимост остатъците от основното активно вещество да бъдат спешно отстранени от тялото, така че да не са в кръвта, тогава диализата е препоръчителна, тъй като само по време на тази процедура има пълно очистване на кръвта от вредни и ненужни вещества.

Показания за употреба

Както бе споменато по-горе, папаверинът се използва много широко при лечението на различни заболявания. Основните индикации за употреба на папаверин ще бъдат мускулни крампи, които се появяват, ако човек има:

1. Endarteritis. Това е заболяване, при което има пълно затваряне на лумена в артериите и в резултат на това пълно разрушаване на кръвния поток, увреждане на органите и развитие на гангрена. Най-често това заболяване засяга съдовете на долните крайници
2. Възпаление на бронхите, при което бронхоспазъм настъпва много често
3. Проблеми с мозъчни съдове
4. Проблеми с коремните органи, а именно бъбречна колика, холецистит, колит
5. Ангина пекторис Това заболяване се проявява с тежки болки в гърдите и зад гръдната кост, поради факта, че кръвоснабдяването в някои части на сърцето е нарушено. Причината за това нарушение ще бъде блокирането на важни съдове или тяхното стесняване.

Също така, папаверинът се използва по време на подготовката на човек за анестезия с една цел, за намаляване на спазмите и мускулния тонус (главно дихателните пътища), така че човек да се подложи на анестезия нормално. Папаверинът има много добър ефект върху мускулите, освен това лекарството има минимални странични ефекти, което вдъхва доверие у пациентите.

Папаверин по време на бременност

Папаверин: ректални супозитории

Почти всяка бременна жена се сблъсква с хипертоничността на матката. Тонът на матката е много опасен, тъй като може да причини преждевременно раждане, а също и по време на следващата атака, притока на кръв към детето намалява и той не получава нужните хранителни вещества. За да се намали мускулния тонус, на бременните жени се предписва папаверин, който също може да понижи кръвното налягане в случай на увеличаване. В допълнение, лекарството помага за подобряване на притока на кръв в матката, което е много добро за бебето.

Освен това, папаверинът намалява нервната възбудимост, която е много важна по време на раждането, тъй като много бременни майки са притеснени за всички малки неща. И, както знаете, нервният стрес и емоционалното напрежение и провокират тонуса на матката. Но, въпреки масата на положителните свойства, по време на бременност трябва внимателно да се вземе папаверин, и това трябва да се направи само след назначаването на лекуващия лекар, тъй като има редица странични ефекти:

• Алергична реакция. Това се случва доста рядко, но все още има случаи на уртикария, сърбеж
• Проблеми с изпражненията, а именно запек, който е много вреден по време на бременност
• сънливост
• виене на свят
• Ако папаверин се инфузира в жена интравенозно, тогава може да се появи нарушение на сърдечния ритъм.

Папаверин често се предписва на бременни жени, за да се намали тонуса на матката, но той трябва да се използва внимателно и във всеки случай да не се прави самостоятелно, само според показанията на лекаря.

Противопоказания и странични ефекти

Папаверин за интрамускулно инжектиране

Папаверин е строго противопоказан:

1. Възрастни хора
2. Деца до 6 месеца
3. Хора със симптоми на остра чернодробна недостатъчност
4. Пациенти, които имат чувствителност към определени компоненти на лекарството
5. Хора с глаукома

Използвайте лекарството само с разрешение на лекар може да бъде, ако:

1. Налице е бъбречна недостатъчност
2. Има някаква черепна травма
3. Има нарушения в надбъбречните жлези
4. Мъжът е в състояние на шок

Що се отнася до страничните ефекти на лекарството, тогава, ако не се използва според указанията на лекаря или ако човек го приеме в дози по-високи от необходимото, могат да се появят следните нежелани реакции:

• гадене
• Общо неразположение, сънливост, раздразнителност
• запек
• Силно изпотяване
• блокада
• Алергични реакции, които се проявяват като уртикария и тежък сърбеж

Папаверин е доста добре познато лекарство, което се използва широко в медицината. Неговото основно действие е да намали мускулния тонус, спазмите. Ето защо той е назначен дори за бременни жени. Въпреки положителните си свойства, е необходимо да се използва папаверин само след предписване и в строго предписани дози!

Във видеото, фармацевтът ще ви разкаже за лекарството Papaverine, за активните вещества в състава му, начина на употреба, страничните ефекти и противопоказанията:

Папаверин (свещи, таблетки, инжекции) - инструкции за употреба, аналози, прегледи, цена

Сортове, имена, форми на освобождаване и състава на лекарства Papaverina

Папаверин е както търговското наименование на някои лекарства, така и международното име (INN) на активното вещество в много лекарства. Лекарства с търговско наименование "папаверин" са едно и също с активното вещество "папаверин". Това вещество се нарича просто папаверин или папаверин хидрохлорид. А папаверин хидрохлорид е химичното наименование на папаверин, и от гледна точка на лекаря или пациента няма разлика между тези термини.

Понастоящем в страните от бившия СССР лекарства, които съдържат само папаверин като активна съставка, обикновено се наричат ​​просто „папаверин”. В някои случаи към думата папаверин могат да се добавят букви или съкращения, кодиращи името на производителя на лекарството, например, Папаверин МС, Папаверин Буфус и т.н. но съдържащ активния компонент папаверин.

В допълнение, има многокомпонентни лекарства с други имена, които съдържат няколко активни вещества едновременно, сред които има папаверин. Това са лекарства като Papazol, Andipal, Teodibaverin и т.н. В тази статия ще разгледаме изключително монокомпонентни препарати, съдържащи само папаверин като активно вещество и съответно едно и също име. За да разграничим и да не объркаме активното вещество и името на лекарството, ще напишем първото с малка буква, а второто с голяма.

Монокомпонентните препарати, съдържащи само папаверин като активно вещество, понастоящем се продават под следните търговски наименования:

• папаверин;
• Papaverine Bufus;
• Papaverine MC;
• Папаверин хидрохлорид.

Всичките четири лекарства са синоними и се предлагат в три лекарствени форми - таблетки за перорално приложение, ректални свещички и инжекционен разтвор. Супозиториите често се наричат ​​папаверинови супозитории и разтворът се нарича инжекции от папаверин, папаверин в ампули или инжекции от папаверин.

Съответно, съставът на трите лекарствени форми като активно вещество съдържа папаверин хидрохлорид в следните дози:

• Таблетки за възрастни - 40 mg;
• Таблетки за деца - 10 mg;
• Инжекционен разтвор - 20 mg на 1 ml;
• Ректални супозитории - 20 mg на свещ.

Съставът на помощните компоненти за една и съща лекарствена форма, например таблетки, може да варира в зависимост от производителя, така че винаги трябва внимателно да се прочете в приложената листовка с инструкции за употреба.

Тъй като фармакологичното действие на папаверин е многопосочно, то се отнася едновременно до две групи лекарства, като вазодилататори (вазодилататори) и спазмолитици. Съответно, като спазмолитично, папаверин се използва за лечение на функционални нарушения на стомашно-чревния тракт и като вазодилататор при лечението на еректилна дисфункция.

Терапевтични ефекти на папаверин

Папаверин, като блокира работата на редица ензими, намалява тонуса и отпуска гладката мускулатура на всички вътрешни органи. Факт е, че вътрешните органи (стомаха, червата, кръвните и лимфните съдове, бронхите, белите дробове, уретрата и др.) Са снабдени с изключително гладки мускули, поради което общият им тон се увеличава или намалява. С увеличаване на тонуса на тялото се компресира, т.е. има спазъм, а с неговото намаляване, напротив, настъпва релаксация и разширяване на съществуващия лумен.

Например, с повишаване на тонуса на гладката мускулатура на червата, бронха или жлъчния мехур, органите са силно компресирани, появяват се характерни спастични болки и се нарушава движението на съдържанието през техните пропуски. Това означава, че напредъкът на храната се забавя в червата, жлъчката от жлъчния мехур спира да тече и необходимото количество въздух не може да премине през бронхите. В допълнение, всеки спазъм на вътрешните органи е придружен от болка с различна интензивност. Папаверин облекчава спазмите, отпуска органи, като по този начин възстановява тяхната функция и облекчава болката. Тъй като лекарството не е селективно, то ефективно облекчава спазмите и болката на всеки вътрешен орган и затова се използва много широко. По принцип, папаверинът има същите свойства и терапевтични ефекти, както и по-широко известната No-Shpa.

Папаверинът има релаксиращ ефект само върху вътрешните органи, тъй като засяга гладките мускули и не влияе на набраздените. Факт е, че върху човешкото тяло и в сърцето има само набраздени мускули, които имат различни свойства и реагират на напълно различни стимули и вещества. Ето защо, спазмолитиците, действащи върху гладките мускули, не оказват влияние върху свиваемостта на скелетните и сърдечните мускули. По този начин, папаверин е в състояние да облекчи спазмите и да отпусне мускулите на вътрешните органи, без да засяга миокарда и мускулите на тялото.

Обобщавайки описаните ефекти, могат да се разграничат следните основни терапевтични ефекти на папаверин:

• Релаксира гладките мускули и облекчава спазмите на гладките мускули на кръвоносните съдове, органите на храносмилателната, респираторната и урогениталната системи;
• Чрез отпускане на мускулите на кръвоносните съдове и последващото им разширяване, тя понижава кръвното налягане;
• Високите дози намаляват възбудимостта на сърдечния мускул и забавят пулса към сърцето;
• При високи дози, той има седативно действие върху централната нервна система.

По този начин, папаверин има два основни фармакологични ефекта - спазмолитично (подтиска спазми и отпуска гладките мускули) и хипотензивно (понижава кръвното налягане).

Папаверин се абсорбира бързо в кръвния поток по всеки начин на приложение (таблетки, ректални свещички, интрамускулни инжекции) и се екскретира чрез бъбреците. Половината от приложената доза от лекарството се показва след 0.5 - 2 часа.

Папаверин (таблетки и инжекции) - показания за употреба

Таблетките папаверин, ваксини и супозитории са показани за употреба при следните заболявания и състояния:

• Спазми на гладките мускулни елементи на стомашно-чревния тракт при различни заболявания като пилороспазъм, колит, холецистит, холангит и др.;
• Спастични болки (например, колит, метеоризъм, менструация, синдром на раздразнените черва (IBS), запек и др.);
• В комплексната терапия на холецистит и бъбречна колика като анестетик и орган за премахване на спазми;
• Спазми и болки в органите на урогениталната система (цистит, пиелит, камъни в бъбреците или в уретрата и др.);
• бронхоспазъм;
• Спазъм на мозъчни съдове;
• Периферният вазоспазъм, например при ендартерии и други заболявания;
• В комплексното лечение на ангина пекторис;
• Като спомагателно лекарство за предварителна подготовка (премедикация).

Папаверин (папаверин хидрохлорид) - инструкции за употреба

Таблетки папаверин - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат през устата, като се преглъщат цели, без да се дъвчат, да не се дъвчат и раздробяват по друг начин, и да се пие с достатъчно количество вода (приблизително 200 ml). Папаверин може да се приема независимо от храненето и при необходимост, т.е. когато има спастична болка или спазми. Въпреки това, ако има спастични болки в органите на стомашно-чревния тракт, тогава е по-добре да вземете Папаверин 15 до 30 минути преди хранене, така че лекарството да може да спре симптомите и човек може безопасно да яде и пие.

За спазми и спастични болки на вътрешните органи, на възрастни и юноши над 15 години се препоръчва да приемат Папаверин 40–60 mg (1–1,5 таблетки) 3-4 пъти дневно. На децата трябва да се дават хапчета със специална детска доза от 10 mg. Освен това, дозата на Papaverine за деца се определя от възрастта:

• 6 - 24 месеца - 5 mg (1/2 педиатрични таблетки) 3 - 4 пъти дневно;
• 2 - 4 години - 5 - 10 mg (1/2 - 1 педиатрична таблетка), 3 - 4 пъти дневно;
• 5 - 6 години - 10 mg (1 детска таблетка) 3 - 4 пъти дневно;
• 7 - години - 10 - 15 мг (1 - 1,5 детски таблетки), 3 - 4 пъти дневно;
• 10 - 14-годишна възраст - 15 - 20 мг всяка (1,5 - 2 детски таблетки) 3 - 4 пъти дневно.

Продължителността на терапията зависи от скоростта, с която спастичните болки изчезват или спазъм на органа. При остри състояния, папаверин обикновено се приема за 2 до 5 дни, а при хронични 1–3 седмици.

Папаверин в ампули - инструкции за производство на инжекции

В ампулите има стерилен 2% разтвор на папаверин, готов за приложение, съдържащ 20 mg активно вещество в 1 ml. Тъй като в ампулата има 2 ml разтвор, общата доза папаверин в цялата ампула е 40 mg, което е еквивалентно на една таблетка за възрастни. Разтворът може да се прилага подкожно или интрамускулно в твърда форма, а след разреждане - интравенозно.

За възрастни и юноши над 10 години, разтворът се инжектира 2-4 пъти дневно, а за деца под 10 години - 2 пъти дневно. Единична доза папаверин се определя от възрастта:

• 6 - 24 месеца - 0,25 ml разтвор, 2 - 4 пъти дневно;
• 2 - 4 години - 0,25 - 0,5 ml разтвор;
• 5 - 6 години - по 0,5 ml;
• 7 - години - при 0,5 - 0,75 ml разтвор;
• 10-14 години - по 0,75-1 ml;
• 15 години и повече - 1 до 2 ml разтвор.

Тоест, в посочените дози, разтворът се прилага 2 пъти дневно на деца под 10 години и 2 до 4 пъти на ден при юноши над 10 години и възрастни.

За подкожно или интрамускулно приложение първо изберете мястото на инжектиране. Интрамускулно е оптимално да се инжектира разтворът в горната част на бедрото или във външната горна част на рамото и подкожно в областта около пъпа. Преди да извършите инжекцията, кожата се избърсва с антисептик, след което в спринцовката се изтегля подходящото количество разтвор и се инжектира в подготвеното място. За интрамускулно инжектиране иглата се вкарва дълбоко в тъканта, перпендикулярна на повърхността на кожата. И за подкожни инжекции, първо улови приблизително 1 см от кожата с палеца и показалеца, правейки сгъването му. След това иглата на спринцовката се поставя приблизително под ъгъл от 45 ° към повърхността на кожата и се инжектира в тази гънка. Разтворът се освобождава в тъканта и иглата се отстранява внимателно, след което мястото на инжектиране отново се избърсва с антисептик. Всеки път разтворът трябва да се инжектира до точка, която е най-малко 1 cm от другите следи от минали инжекции.

За интравенозно приложение първо трябва да разредите необходимото количество папаверин в 10 до 20 ml физиологичен разтвор. След това тази смес се прилага интравенозно, бавно. Интравенозните инжекции трябва да се правят само в болницата, а подкожно или мускулно могат да се правят у дома сами, ако човекът е усвоил техниката си и не се страхува.

Папаверин - инструкции за употреба на свещи

Дозировка при различни заболявания

Дозировката на папаверин във всички дозирани форми е еднаква за различни заболявания и състояния и се различава само в зависимост от възрастта на лицето, използващо лекарството. Така, единични дози от разтвора, супозитории и таблетки папаверин за хора от различни възрасти са, както следва:

• 6 - 24 месеца - 5 mg;
• 2-4 години - 5 до 10 mg;
• 5 - 6 години - 10 mg;
• 7 - 10 до 15 mg всеки;
• 10-14 години - по 15-20 mg;
• По-стари от 14 години - 20 до 60 mg.

В същото време, папаверин в посочените дози се приема различен брой пъти на ден, в зависимост от лекарствената форма, таблетките се приемат 3-4 пъти, разтворът се прилага 2-4 пъти дневно, а супозиториите се прилагат 2 до 3 пъти. Освен това, децата под 6-годишна възраст трябва да използват Papaverine най-малкото допустимо количество веднъж дневно, а на възраст от 6 години честотата на приемане на лекарството ще се определя от състоянието на лицето и може да бъде максимално увеличена.

Максимално допустимата единична доза папаверин е най-високата доза, посочена за всяка възраст, умножена по четири. Това означава, че за възрастен, максимално допустимата единична доза е 60 * 4 = 240 mg, за дете от 10 до 14 години - 20 * 4 = 80 mg и др. Максимално допустимата дневна доза е равна на максималната еднократна, умножена по три.

Специални инструкции

За всякакви болести, които са показания за употребата на Папаверин, можете да изберете дозировката, която изглежда най-удобна в момента. Например, ако човек е най-добре да приема хапчета, трябва да се избере тази конкретна форма.

Ако е необходимо бързо да се постигне терапевтичен ефект, особено в първите дни на обострянето, трябва да се използват инжекции. След 2-3 дни, ако човек може да преглъща, инжекциите трябва да се заменят с хапчета или ректални свещички. Не се препоръчва провеждането на целия курс на лечение с подкожни или интрамускулни инжекции, тъй като това води до по-големи рискове в сравнение с приема на хапчета. Поради това инжекциите трябва да се поставят само ако свещите и таблетките по някаква причина не могат да бъдат приложени. Като цяло, лекарите препоръчват ръководени от просто правило при избора на формата на лекарството - винаги използвайте или свещи или таблетки, и използвайте инжекции само ако имате нужда от бърз терапевтичен ефект, но при първата възможност да ги замените с таблетки или супозитории.

Ако човек страда от спазми на стомашно-чревния тракт, тогава той може да използва папаверин в свещи и хапчета, основавайки се единствено на личните предпочитания. Въпреки това, трябва да се помни, че при използване на свещи Papaverina клиничен ефект се случва по-бързо, отколкото от таблетки. Ето защо, ако имате нужда от бърз ефект, по-добре е да използвате свещи. Препоръчително е също така да изберете свещи, ако човек не може да поглъща таблетки по някаква причина.

За спастични болки в органите на отделителната система най-добрият вариант са свещичките папаверин, тъй като когато се въвеждат в ректума, активното вещество достига до засегнатите тъкани много бързо и има мощен терапевтичен ефект. Ако по някаква причина свещите не могат да бъдат въведени в ректума или трудно, тогава те трябва да бъдат заменени с таблетки.

При деца се препоръчва употребата на папаверин под формата на супозитории или специални детски таблетки с ниска доза активно вещество в 10 mg. Деца не трябва да получават половин или тримесечни таблетки папаверин за възрастни, които съдържат 40 mg активно вещество.

Папаверин не е лекарство, предназначено за продължителна употреба на курса, така че се използва изключително за еднократно облекчаване на спастичната болка по време на обостряне на заболяване или състояние. Това означава, че самостоятелни хапчета, супозитории или инжекции от папаверин могат да се използват за 2 до 3 дни, след което трябва да има подобрение в намаляването на спастичната болка и дискомфорт в локализацията на патологичния процес. Ако няма подобрение, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това може да означава развитие на тежка хирургична патология, например апендицит, кървене, перитонит и др.

Както е предписано от лекар, папаверинът обикновено се използва в продължение на 7 до 14 дни или малко по-дълго, до пълното облекчаване на болезнените спастични болки. Ако човек отдавна страда от хронично заболяване, например холецистит, той е наясно със симптомите на неговите обостряния и динамиката на подобренията, които се случват по време на приема на папаверин, и следователно може самостоятелно да определи продължителността на приема на лекарството.

Ако човек е имал спастична болка за първи път, тогава първият курс на терапия трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар и самостоятелно да записва собствените си чувства, както и положителна динамика. В бъдеще, в случай на обостряне на заболяването, арестът на спазъм ще се извърши и от спазмолитици, а динамиката им няма да бъде коренно различна от тази, която е записана за първи път. И човек, добре помнящ динамиката на намаляване на спастичните болки и нормализиране на състоянието, по време на периоди на обостряния в бъдеще ще бъде в състояние самостоятелно да контролира колко добре и добре лечението е без посещение на този лекар и да не ходи в болница. В допълнение, той ще бъде в състояние да записва всички отличителни прояви на динамиката на лечението и да ги докладва на лекаря, който от своя страна ще търси точно тяхната причина и ще се справи с проблема за диагностициране на комбинирана или атипична патология.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Папаверин намалява терапевтичния ефект на Levodopa и Methyldopa.

Барбитуратите повишават спазмолитичния ефект на папаверин, а трицикличните антидепресанти, прокаинамид (новокаинамид), резерпин и хинидин повишават хипотензивния ефект.

Употреба по време на бременност, включително в ранните стадии

В инструкциите за употреба на папаверин обикновено се изписва суха седалищно изявление, че ефектът му по време на бременност не е проучен. Това обаче не е напълно вярно. Факт е, че Папаверин се използва успешно в продължение на няколко десетилетия по време на бременността и не причинява негативни ефекти върху плода и майката. Но данните за безопасността на лекарството се основават единствено на дългосрочни наблюдения на бременни жени, които са получавали папаверин в различни периоди на бременност.

Според съвременните изисквания е невъзможно да се посочи в инструкцията за употреба, че лекарството е безопасно по време на бременност само на базата на многогодишни наблюдения, но само въз основа на специални клинични експерименти с участието на доброволци. По очевидни причини не се провеждат тестове върху бременни жени и се създава казуистична ситуация - многогодишният опит ясно показва безопасността на лекарството и е невъзможно да се напише това в официалните инструкции, тъй като няма данни от клинични изпитвания.

Въпреки това, практикуващите гинеколози широко използват папаверин за лечение на хипертония на матката и в комплексната терапия на гестоза, въз основа на данни от многогодишни наблюдения. В допълнение, Папаверин е включен в държавните стандарти за лечение на различни заболявания и състояния при бременни жени, така че неговото използване е напълно безопасно и не се допуска от официални инструкции, а от решенията на Министерството на здравеопазването на страните от бившия СССР.

Инструкции за употреба Папаверин (хапчета, инжекции) по време на бременност

Обикновено разтворът от папаверин се инжектира в болницата, а за домашна употреба се използват само свещи или таблетки. За да се облекчи хипертоничността на матката, папаверинът обикновено се използва под формата на ректални супозитории, тъй като именно тази лекарствена форма осигурява бърз поток на активното вещество в желаната област. За всички други заболявания и състояния бременните жени обикновено се препоръчват да приемат хапчета. Дозите на папаверин са същите, както при всички възрастни, т.е. 1 свещ 2-4 пъти дневно или 1-1,5 таблетки 3-4 пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от степента на нормализиране на състоянието и се определя от лекуващия лекар.

Свещи с папаверин по време на бременност

Свещи с папаверин по време на бременност се използват доста често за елиминиране на хипертоничността на матката, като ги въвеждат в ректума 1 парче 2-4 пъти на ден. Свещите трябва да се поставят с чисти ръце, да се измият със сапун и вода непосредствено преди извършване на манипулацията. Ако по някаква причина не е възможно да се мият ръцете, трябва да се поставят свещи в стерилни ръкавици, тъй като проникването на микроби от кожата на пръстите в ректума може да предизвика възпалителни процеси в него, включително и кандидоза. Такъв възпалителен процес няма да протече твърде бурно и следователно незабележимо, но ще увеличи склонността към запек и ще предизвика газове и чревни колики.

В допълнение, No-Shpa с папаверин често се използва за подготовка на шийката на матката при раждане, за която жените вземат по 1 таблетка или инжектират по 1 свещ от всяко лекарство 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици преди очакваната дата на раждане. Тази практика е широко разпространена, но тези препарати за лечение на шийката на матката причиняват повече вреда, отколкото полза, защото точно преди раждането, когато матката трябва активно да се свива и подготвя, тя е изкуствено "блокирана" от спазмолитици, релаксиращи мускули и намаляване на тонуса. В резултат на използването на No-Shpy с папаверин "за приготвяне на шийката на матката" се увеличава вероятността от слабост на труда и, съответно, използване на геномна стимулация, индукция на труда и налагане на акушерска щипка или вакуум. Тоест, не става дума за подготовката на шийката, а за потискането на трудовата дейност.

Употребата на No-Shpy с папаверин не намалява риска от разкъсвания, които в повечето случаи зависят само от компетентното управление на труда от страна на лекаря. А за приготвянето на шийката на матката при раждане, която се извършва само когато е отложена или е необходима спешна доставка на фона на животозастрашаваща майка, се използват напълно различни лекарства (Prostin et al.) И нелекарствени продукти (водорасли, катетър Фоли и др.).

Деца от папаверин

Папаверин във всяка лекарствена форма може да се използва при кърмачета на възраст от три месеца. Инструкциите обикновено показват, че лекарството е разрешено за употреба от 6 месеца, но практикуващите педиатри, основани на многогодишно наблюдение на употребата на папаверин, се считат за оправдани и безопасни от 3 месеца. Всъщност, съставът на популярния наркотик Omnopon, използван за облекчаване на болката при раждане, включва и папаверин.

При кърмачетата от първата година на живота папаверинът се използва предимно за облекчаване на спастичната болка и чревните колики, а при по-големите деца се използва за облекчаване на бронхоспазмите, както и при комплексна терапия за панкреатит, чернодробни колики и уретрални спазми. Освен това, ако детето има треска и бели, студени ръце и крака, тогава се дава папаверин, за да разшири кръвоносните съдове 15 до 20 минути преди антипиретичното лекарство. В ситуация, когато ръцете и краката са студени и температурата е много висока, антипиретик без първо да се вземе спазмолитик (Papaverina, No-Shpy, Drotaverin и др.) Няма да действа, тъй като свиващите, спазматични съдове няма да се откажат от прекомерна топлина и да охладят тялото.,

Папаверин при деца се използва във всичките три лекарствени форми в дози в зависимост от възрастта:

• 6 - 24 месеца - по 5 mg (1/2 детска таблетка, 0,25 ml разтвор или 1/4 свещ) 2 пъти дневно;
• 2 - 4 години - по 5-10 mg всяка (1/2 - 1 педиатрична таблетка, 0,25 - 0,5 ml разтвор или 1/4 - 1/2 свещи) 2 пъти дневно;
• 5 - 6 години - 10 mg (1 детска таблетка, 0,5 ml разтвор или половин свещ), 2 пъти дневно;
• 7–9 години - 10–15 mg всеки (1–1,5 детски таблетки, 0,5–0,75 ml разтвор или 1/2 –2/3 свещи) 2-3 пъти дневно;
• 10-14 години - по 15-20 mg всяка (1,5-2 детски таблетки, 0,75-1 ml разтвор, 2/3 -1 свещи) 2-2 пъти на ден;
• Юноши над 14 години - 20 до 40 mg (1 таблетка за възрастни, 1 до 2 ml разтвор или 1 до 2 свещи), 3 до 4 пъти дневно.

На децата трябва да се дават само специални таблетки за деца на папаверин, които съдържат 10 mg от активното вещество, а не възрастни, които се разделят на малки парченца. Когато използвате разтвора, трябва да вземете спринцовки с малък обем, за да измерите точно необходимото количество от лекарството. И когато се използват свещи, те трябва да бъдат нарязани на парчета по дължината, не в цяла. При малки деца се препоръчва употребата на папаверин в свещи или разтвор, тъй като те все още трудно преглъщат таблетките. В по-старите възрастови групи може да се използва всяка удобна лекарствена форма.

Налягане на папаверин

Странични ефекти

Противопоказания

Папаверин: форми на освобождаване, терапевтични ефекти, индикации и противопоказания, дозировка, инструкции за употреба - видео

аналози

Папаверин няма синоними, които да съдържат същото активно вещество. Но Папаверин има аналози, които са препарати от групата на спазмолитици, които съдържат други активни вещества, но имат подобни терапевтични ефекти. Също аналози на папаверин са многокомпонентни препарати, съдържащи няколко активни вещества, едно от които е папаверин.

Следните лекарства са аналози на папаверин:
1. Биошпа хапчета;
2. Веро-дротаверин таблетки;
3. Инжектиране на дроверин, таблетки;
4. Drotaverin MS, Drotaverin Forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva и Drotaverin-FPO - таблетки;
5. Инжектиране на Drotaverin-Ellara;
6. Никовиринови таблетки;
7. Не-СПА хапчета и инжекции;
8. хапчета за отслабване;
9. Nosh-Bra разтвор за инжектиране и таблетки;
10. Таблетките Papazol и Papazol-UBF;
11. Платифилин с таблетки папаверин;
12. Ple Spa таблетки;
13. Спазмол инжектиране и таблетки;
14. Таблетки Spasmonet и Spazmonet Forte;
15. Таблетки Спазоверин;
16. Спаковин инжекция и таблетки.

Отзиви

Папаверин по време на бременност - ревюта

Повече от 90% (от 90 до 87%) прегледи за употребата на Папаверин по време на бременност са положителни, което е свързано с висока ефикасност на лекарството при облекчаване на болката и спазмите, причинени от контракции на матката и червата, както и премахване на хипертоничността на матката и съответно премахване на заплахата от спонтанен аборт. Това означава, че свещите и таблетките папаверин помагат на жените да поддържат бременност, премахвайки риска от спонтанен аборт, и също така правят носенето на детето възможно най-комфортно, премахвайки спазми и болки в таза и матката.

Въпреки това, в допълнение към положителните аспекти, жените в прегледите отбелязват негативните ефекти на папаверин, като замаяност, слабост и сънливост, свързани с понижаване на кръвното налягане. Поради намаляването на налягането, някои жени бяха принудени да лежат 1 до 3 часа след приема на лекарството.

Отрицателните отзиви за Папаверин са свързани главно със странични ефекти, които са били субективно трудни за някои жени, и в резултат на това са разочаровани от продукта.

Различия на Papaverina от други спазмолитици (No-Spa, Duspatalin и др.)

Папаверин се произвежда и използва в масовата медицинска практика от 1930 година. Въпреки това, през 1960 г. неговото производно е получено със селективен и изразен спазмолитичен ефект, който е получил търговското наименование No-Spa. По принцип No-Shpa е по-ефективен и по-безопасен от Папаверин, тъй като рядко причинява странични ефекти и неговият спектър на действие е същият. Но поради евтиността и навиците за използване на „старото“ и познато лекарство, Папаверин все още се използва и „НЕ-СПА“ не успява да я принуди.

Папаверин напълно облекчава остри спазми, но при хронични заболявания употребата му е нежелана, тъй като за постигане на клиничния ефект е необходимо да се увеличи дозата, която е изпълнена със замайване, нарушение на миокардна възбудимост, изпотяване и други неприятни странични ефекти. Това означава, че Папаверин е добър при остри състояния, а при хронично е по-добре да се използват No-Shpu, Mebeverin или Duspatalin. Също така, папаверин не се препоръчва за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Дибазол с папаверин (индикации и дозировка)

Аналгин, папаверин и дифенхидрамин (или дифенхидрамин и папаверин, или аналгин и папаверин)

Класическата комбинация от Analgin + Papaverine + Dimedrol е литична смес, предназначена за бързо намаляване на температурата по време на студена хипертермия или риск от фебрилни припадъци при деца. Студената хипертермия е състояние на много висока телесна температура със студени и бледи ръце и крака.

В допълнение, тази смес често се използва в болниците, за да се намали болката, облекчаване на възпалението и намаляване на телесната температура при оперираните пациенти.

Комбинацията от дифенхидрамин + папаверин е анестетична комбинация за хора с постоперативна болка. Вариант Аналгин + Папаверин е съкратен вариант на литичната смес.

Папаверин (таблетки, супозитории и разтвор) - цена

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.