Мозъкът на малкия мозък

Малък мозък на човешкия мозък е една от структурите на централната нервна система, която е отговорна за координацията на движенията, състоянието на мускулния тонус и контрола на баланса. Тази структура се намира зад моста на Варолия и продълговатия мозък.

В първите проучвания на малкия мозък не са определени определени функции. Първите изследователи смятат, че тази структура е малко копие на терминалния мозък и е отговорна за функцията на паметта. Въпреки това, в по-късните векове, чрез хирургически манипулации за отстраняване, учените заключават, че "малкият мозък" е отговорен за някои равновесни механизми. В края на 19-ти век Лучани е успял да изучава някои заболявания от тази секция, като атаксия или мускулна атония. В съвременния свят на науката, малкият мозък се изследва активно в хода на множество експерименти, потвърждаващи неговата роля при формирането на моторния контрол на частите на човешкото тяло.

структура

Подобно на последния мозък, мозъчните полукълба притежават кора. Самата структура се състои от бяло и сиво вещество. Бялата материя е представена от самото тяло на малкия мозък. Два сегмента на малкия мозък са свързани с червей. Масата на малкия мозък достига средно 130 g, а ширината е до 10 cm, а тилната кортекса на крайния мозък се издига директно над малкия мозък.

Малък мозък на човешкия мозък е ограден от големия мозък с дълбока цепка. В него се забива малък процес на мозъчната обвивка на мозъка. Този процес, наречен мембрана на малкия мозък, се простира върху областта на задната черевна ямка.

Функционални връзки

Малък мозък изпълнява функциите си поради връзките си със съседните мозъчни структури. Разположена между кората на двете полукълба и гръбначния мозък, копие от чувствителна информация преминава от гръбначния мозък към мозъка на малкия мозък. Тази структура също получава еферентна информация от моторните центрове. Мозъчната кора на терминалния мозък дава данни за текущото състояние на положението на частите на тялото в пространството, докато гръбначният мозък изисква тези данни. По този начин мозъчната кора действа като филтър, сравняващ първия и втория вид информация.

Функции на малкия мозък

Въпреки факта, че мозъчната кора е почти пряко свързана с мозъчната кора, немощните функции на човешкия мозък не се контролират от съзнанието.

Във всички живи същества с гръбначен стълб малкия мозък изпълнява подобни функции, които включват следното:

• Координация на движенията.
• Мускулна памет.
• Управление на мускулния тонус.
• Регулиране на позицията на тялото в пространството.

Всички функции се потвърждават от експерименти. Премахвайки или нарушавайки структурата на малкия мозък, човек има различни видове нарушения на координацията, регулиране на движенията и задържане на позата. Тъй като малък мозък не е подчинен на човешкото съзнание, неговите функции се изпълняват рефлексивно.

Анатомично и физиологично, малкия мозък се свързва с други части на нервната система чрез множество връзки, сред които има аферентни и еферентни влакна. Последните преминават през горните крака на структурата. Както се вижда, средните крака свързват малкия мозък и някои части от самата мозъчна кора.

Горни крака на конструкцията:

• преден гръбначно-мозъчен тракт;
• червена пътека;
• церебеларно-таламичен път;
• мозъчно-ретикуларен път.

Средните крака представляват аферентни пътеки:

• фронтално-мозъчен път;
• височно-церебеларен тракт;
• тилен-церебеларен път.

Долни крака:

• задния спинално-мозъчен път;
• Път на маслинената маслина;
• вестибуларно-мозъчен тракт.

Последици от прекъсване

Така или иначе, малкият мозък, подобно на всяка структура на нервната система, може да се поддаде на различно заболяване и състояние, включително инфекциозни заболявания, наранявания на главата или тумори. Хората, които са преживели различни болести, по-късно се питат как да тренират малкия мозък.

Развитието на функциите на малкия мозък може да се постигне чрез извършване на няколко прости упражнения, включително:

• Извършете 15 накланяния в положение, когато краката са в непосредствена близост един до друг със затворени очи.
• Повдигане и спускане на краката с огъване на колянната става със затворени очи. Трябва да се повтори до 20 пъти.

Статично положение, когато единият крак е пред другия. За да направите това, затворете очи и стойте за 20-30 секунди. Ключът за развитието на малкия мозък е в изпълнението на тези действия, които са отпечатани в мозъка и след кратък курс на повторение са фиксирани като рефлекси. Тези упражнения трябва да се извършват систематично през целия месец.

болест

Заболяванията на малкия мозък се отразяват под формата на двигателно увреждане, нарушена координация, нарушения на речта и нарушен мускулен тонус.

Малък абсцес отогеничен - е сериозно заболяване, характеризиращо се с наличие на патологични кухини в структурата на органа, които са пълни с гной. Заболяването започва с възпаление в ухото. Впоследствие, възпалението, средното и вътрешното ухо, прониква в черепната кухина и се разпространява към малкия мозък.

Симптомите включват рязко покачване на температурата, повишаване на вътречерепното налягане и развитие на някои фокални признаци. Неврологичната клиника се проявява в следните симптоми:

• Нарушения на походката.
• Нарушения на съзнателните движения.
• Нарушаване на координацията на цялото тяло или отделните му части.

Генезисът на червея на малкия мозък е патология, причинена от вроденото отсъствие на свързващата структура на мозъчните лобове - червея. Сред причините за това са:

• хронично пушене на майката по време на бременността;
• употребата на алкохол, наркотици или токсични вещества през същия период;
• експозиция;
• майчините остри инфекции.

Дете, родено без червей, има следните симптоми:

• Инхибиране в развитието на двигателните функции.
• Липса на координация в работата на телесните мускули.
• Сканирана реч.
• Трудности в поддържането на равновесие в седнало и изправено положение.
• Нарушаване на еднаквостта на походката.

В допълнение, вродения церебеларен агенезис може да бъде в комплекса на синдрома на Dandy-Walker. Тази патология се характеризира, в допълнение към отсъствието на червей, на кистозни образувания в четвъртата камера и увеличаване на обема на задната черевна ямка.

Мозъкът на малкия мозък

Малък мозък, неговата структура

Малък мозък е част от мозъка, който принадлежи на самия заден мозък, който участва в регулирането на мускулния тонус, координацията на движенията, поддържането на позата и балансирането на тялото в пространството, както и при осъществяване на адаптационно-трофична функция. Намира се зад продълговатия мозък и моста.

В малкия мозък има средна част - червей и две полукълба, разположени от двете страни на него. Повърхността на малкия мозък се състои от сиво вещество, наречено кортекс. Вътре в малкия мозък е бяла материя, представляваща процесите на невроните. На повърхността на малкия мозък има много гънки или листа, образувани от комплексните завои на кората.

Фиг. 1. Вътрешно-централни връзки на малкия мозък: А - мозъчната кора; b - визуалната могила; B - средният мозък; G - малкия мозък; D - гръбначен мозък; Е - скелетен мускул; 1 - кортикоспинален тракт; 2 - ретикуларен тракт; 3 - спиноцеребрални пътища

Малък мозък се свързва с мозъчния ствол чрез три чифта крака (долна, средна и горна). Долните крака го свързват с продълговата и гръбначния мозък, средните с понсите, а горните с средния мозък и таламуса.

Основните функции на малкия мозък - координация на движенията, нормалното разпределение на мускулния тонус и регулирането на автономните функции. Малък мозък упражнява своето влияние чрез ядрените образувания на средния и продълговатия мозък, както и чрез моторните неврони на гръбначния мозък.

При опити с животни беше установено, че когато се премахне малкия мозък, те развиват дълбоки двигателни нарушения: атония е изчезване или отслабване на мускулния тонус и невъзможност за преместване за известно време; астения - умора поради непрекъснато движение с изразходване на големи количества енергия; Astasia - загуба на способност за сливане на тетанични контракции.

При животни с тези нарушения се нарушава координацията на движенията (нестабилна походка, неудобни движения). След известно време след отстраняването на малкия мозък всички тези симптоми намаляват до известна степен, но не изчезват напълно дори след няколко години. Нарушаването на функцията след отстраняване на малкия мозък се компенсира от образуването на нови условни рефлексни връзки в кората на полукълба на мозъка.

Слуховите и зрителните зони са разположени в мозъчната кора.

Малък мозък също е включен в контролната система на висцералните функции. Нейното дразнене причинява няколко вегетативни рефлекси: повишено кръвно налягане, разширени зеници и др. При увреждане на малкия мозък възникват нарушения на сърдечно-съдовата система, секреторната функция на стомашно-чревния тракт и други системи.

Структура на малкия мозък

Малък мозък е разположен rostrally от церебеларен клон, каудално до големия тилен отвор и заема по-голямата част от задната черепна ямка. Надолу и вентрално, тя се отделя от кухина на IV вентрикула от медулата и моста.

Използват се различни подходи за разделяне на малкия мозък на нейните структури. От функционална и филогенетична гледна точка, тя може да бъде разделена на три големи части:

• vestibulotserebellum;
• spinotserebellum;
• tserebrotserebellum.

Вестибулоцеребелумът (archcerebellum) е най-древната част на малкия мозък, представен при хората от флокулонодуларния лоб и част от червея, свързани главно с вестибуларната система. Отделът е свързан с реципрочни връзки с вестибуларното и ретикуларно ядро ​​на мозъчния ствол, което е в основата на неговото участие в контролирането на баланса на тялото, както и координирането на движенията на очите и главата. Това се осъществява чрез регулиране и разпределение на вестибуларната част на малкия мозък на аксиалния мускулен тонус. Увреждане на ветибулоцеребелум може да бъде съпроводено с нарушена координация на мускулното съкращение, развитие на атаксична (пияна) походка, както и очен нистагъм.

Spinocerebellum (paleocerebellum) е представен от предната и малка част от задния лоб на малкия мозък. Той е свързан с пътищата на гръбначния мозък към гръбначния мозък, от които получава соматотопно организирана информация от гръбначния мозък. Използвайки получените сигнали, Spinocerebellum участва в регулирането на мускулния тонус и контрола на движенията главно на мускулите на крайниците и аксиалните мускули на тялото. Неговите наранявания са придружени от липса на координация на движенията, подобни на тези, които се развиват след увреждане на неоцеребелум.

Neocerebellum (цереброцелубем) е представен от задния лоб на малкия полукълб и е най-голямата част от човешкия мозък. Невроните на тази част на малкия мозък получават сигнали от аксоните на невроните, много полета на мозъчната кора. Следователно, неоцеребелумът се нарича още мозъчно-мозък. Той модулира сигнали, извлечени от моторния кортекс на мозъка, и участва в планирането и регулирането на движенията на крайниците. Всяка страна на неоцеребелума модулира сигналите от двигателните области на противоположната страна на мозъка. Тъй като тази контралатерална страна на кората контролира движенията на ипсилатералния крайник, неоцеребелумът регулира двигателната активност на мускулите от същата страна на тялото.

Мозъчният мозък се състои от три слоя: външен, среден и вътрешен, и е представен от пет типа клетки. Външният слой - кошчеобразни и звездовидни неврони, средните - клетки на Пуркинье, вътрешните - гранулирани и Голджи клетки. С изключение на клетките на Purkinje, всички други клетки образуват невронни мрежи и връзки в рамките на малкия мозък с техните процеси. През аксоните на клетките на Purkinje мозъчната кора е свързана с дълбоките ядра на малкия мозък и други области на мозъка. Клетките на Пуркине имат изключително разклонено дендритно дърво.

Аферентни връзки на малкия мозък

Мозъчните неврони получават сигнали чрез аферентни влакна от различни части на ОНД, но основният им поток идва от гръбначния мозък, вестибуларната система и мозъчната кора. Богатството на аферентните връзки на малкия мозък се потвърждава от съотношението на аферентни и еферентни влакна на малкия мозък, което е 40: 1. Пътеките на гръбначния тракт, главно през долните крака на малкия мозък, получават информация от проприоцепторите за активността на мотоневроните на гръбначния мозък, мускулното състояние, напрежението на сухожилието, положението на ставите. Аферентни сигнали, пристигащи в малкия мозък от вестибуларния апарат и вестибуларните ядра на мозъчния ствол, дават информация за положението на тялото и неговите части в пространството (позата на тялото) и състоянието на равновесие. Kortikotserebellyarnye низходящи пътища са прекъснати на неврони ядра мост (кортико-pontotserebellyarny път), червен ядро ​​и ниско маслиново (kortikoolivotserebellyarny път), ретикуларни ядра (kortikoretikulotserebellyarny път) и хипоталамуса ядра и след лечението, последвано от церебрални неврони. Информация за планирането, инициирането и изпълнението на движенията навлиза в малкия мозък по тези пътеки.

Аферентните сигнали навлизат в малкия мозък чрез два вида влакна - мъхести и навиващи (катерене, подобно на лиан). Мъхести влакна започват в различни участъци на мозъка, а катерещите се идват от долното маслиново ядро. Мъхните влакна, екзоцитиращи ацетилхолин, се разминават и завършват на дендрити на гранулираните клетки на мозъчната кора. Аферентните пътеки, образувани от изкачващи се влакна, се характеризират с ниска дивергенция. В образуваните от тях синапси върху клетките на Purkinje се използва възбуждащият невротрансмитер аспартат.

Аксоните на гранулираните клетки следват към клетките на Purkinje и към интернейроните и имат стимулиращ ефект върху тях чрез освобождаване на аспартат. В крайна сметка, влакнести влакна (гранулирани клетки) и изкачващи се влакна достигат клетките на Purkinje чрез нервни връзки. Тези клетки имат стимулиращ ефект върху невроните на кората на малкия мозък, докато интерневроните - инхибиторни - чрез освобождаване на GABA (неврони на Голджи и клетки, подобни на кошница) и таурин (звездни клетки).

Всички видове неврони в мозъчната кора се характеризират с висока честота на невронна активност в косенето. В същото време, честотата на изхвърлянията на клетките на Purkinje се променя в отговор на пристигането на сензорни сигнали чрез аферентни влакна или от проприоцептори, когато активността на мотонейроните на гръбначния мозък се променя. Клетките на Purkinje са еферентни неврони на мозъчната кора, освобождавайки GABA, така че техният ефект върху невроните на други мозъчни структури е инхибиторен. Повечето Пуркине клетки изпращат аксони на невроните на дълбоките (зъбни, коркови, сферични, палаткови) ядра на малкия мозък, а други - на невроните на латералните вестибуларни ядра.

Пристигането към невроните на дълбоките ядра на възбудителни сигнали чрез колетулите на мъховите и изкачващи се влакна поддържа постоянна тонична активност в тях, която се модулира от инхибиращите ефекти на клетките на Пуркине.

Таблица. Функционални връзки на мозъчната кора.

Мозъчни еферентни пътища

Те са разделени на интрацеребрални и интрацеребрални. Вътрешно-мозъчните пътища са представени от аксони на клетки на Purkinje, които следват до невроните на дълбоките ядра. Основното количество екстрацеребрални еферентни връзки са представени от аксони на невроните на дълбоките ядра на малкия мозък, които се появяват като част от нервните влакна на краката на малкия мозък и завършват със синапси върху невроните на ретикуларните ядра, червеното ядро, долните маслини, таламуса и хипоталамуса. Чрез невроните на стволовите и таламусните ядра малкия мозък може да повлияе на активността на невроните в двигателните зони на мозъчната кора на мозъка, които образуват низходящи пътища на медиалната система: кортикоспинална, кортикоруборална, кортикотикуларна и др. мозъка.

По този начин малкия мозък и мозъчната кора са свързани с множество невронни пътища. Чрез тези пътища малкият мозък получава информация от кората на мозъка, по-специално копията на двигателните програми на предстоящите движения и главно през зъбните пътеки на паламините засягат моторните команди, изпратени от мозъчната кора към двигателните центрове на стъблото и към гръбначния мозък.

Функции на малкия мозък и последствията от тяхното нарушение

Основните функции на малкия мозък:

• Регулиране на стойката и мускулния тонус
• Корекция на бавно насочени движения и тяхната координация с рефлексите на позата
• Правилно изпълнение на бързи целенасочени движения върху командите на мозъчната кора в структурата на общата програма на движенията
• Участие в регулирането на вегетативните функции

Малък мозък се развива от сетивните структури на зоната на ромбоидната яма, получава множество сензорни сигнали от различни отдели на ЦНС и ги използва за осъществяване на една от най-важните си функции - участие в организацията и наблюдението на изпълнението на движенията. Налице е известно сходство между положението на малкия мозък и базалните ядра във формациите на централната нервна система, организиране и контролиране на движенията. И двете ЦНС структури са включени в контрола на движенията, но не ги инициират, са вградени в централните нервни пътеки, свързващи моторните области на кората с други двигателни центрове на мозъка.

Малък мозък играе особено важна роля при оценката и сравняването на сигналите за скоростта на движение на очите в орбитата, движенията на главата и тялото, идващи от ретината, проприоцепторите на очните мускули, вестибуларния анализатор и проприорецепторите на скелетните мускули по време на комбинирани движения на очите, главата и тялото. Вероятно такава комбинирана обработка на сигнала се извършва от неврони на червей, при които се записва селективната активност на клетките на Purkinje за характера, посоката и скоростта на движение. Малък мозък играе решаваща роля в изчисляването на скоростта и амплитудата на предстоящите движения при подготовката на техните двигателни програми, както и в контролирането на точността на изпълнението на параметрите на движение, които са включени в тези програми.

Характеристики на мозъчната дисфункция

Луцианска триада: атония, астения, астасия.

Дизартрия - нарушение в организацията на речта.

Адиадохокинеза - забавяне на реакциите при промяна на един вид движение в обратното.

Дистония - неволно увеличаване или намаляване на мускулния тонус.

Триада на Шарко: нистагъм, инерционен тремор, сканирана реч.

Атаксия - нарушение на координацията на движенията.

Дисметрия - нарушение на равномерността на движението, изразено в прекомерно или недостатъчно движение.

За моторните функции на малкия мозък може да се съди по естеството на тяхното нарушение, което възниква след увреждане на малкия мозък. Основната проява на тези нарушения е класическата триада на симптомите - астения, атаксия и атония. Появата на последното е следствие от нарушение на основната функция на малкия мозък - контрола и координацията на двигателната активност на двигателните центрове, разположени на различни нива на централната нервна система. Обикновено нашите движения винаги са координирани, различни мускули участват в тяхното изпълнение, свиват се или се отпускат с необходимата сила в точното време. Високата степен на координация на мускулното съкращение определя способността ни например да произнася думи в определена последователност с необходимия обем и ритъм по време на разговор. Друг пример е прилагането на поглъщане, в което участват много мускули, свиващи се в строга последователност. Когато малък мозък е повреден, такава координация се нарушава - движенията стават несигурни, резки, резки.

Една от проявите на нарушена координация на движенията е развитието на атаксия, неестествена, неустойчива походка с широко раздалечени крака с балансиращи ръце, чрез които пациентът поддържа баланс на тялото. Движенията са несигурни, придружени от прекомерни резки хвърляния от страна на страна. Пациентът не може да стои и да ходи по пръстите на краката или по петите.

Изгубена е гладкостта на движенията, а при двустранно увреждане на мозъчната кора може да възникне дизартрия, проявяваща се с бавна, неясна, неразбираема реч.

Характерът на нарушенията на движението зависи от локализацията на увреждането на мозъчните структури. По този начин нарушената координация на движенията при увреждания на мозъчните полукълба се проявява чрез нарушена скорост, амплитуда, сила, своевременност на началото и края на движението. Гладкостта на извършеното движение се осигурява не само от плавно увеличаване и последващо намаляване на силата на свиване на синергичните мускули, но и от постепенно намаляване на напрежението на антагонистичните мускули, съизмерими с тях. Нарушенията на такава координация при заболявания на неоцеребелум се проявяват чрез асинергия, неравномерни движения и намален мускулен тонус. Забавянето на започването на контракции на отделните мускулни групи може да се прояви чрез атаксия и става особено забележимо при противоположни по посока (пронация и супинация на предмишницата) движения с нарастваща скорост. Закъснението в движенията на една от ръцете (или други действия), произтичащи от забавянето на началото на контракциите, се нарича адиадохокинеза.

Забавянето на спирането на вече договорената антагонистична мускулна група води до дисметрия и невъзможност за извършване на точни действия.

Непрекъснато получавайки сетивна информация от проприоцепторите на опорно-двигателния апарат в покой и в процеса на движение, както и информация от мозъчната кора, малкият мозък използва, за да регулира, чрез каналите за обратна връзка, силата и времевите характеристики на движенията, инициирани и контролирани от кората на големите полукълба. Нарушаването на тази функция на малкия мозък, когато тя е повредена, води до появата на тремор. Характерно за тремор на церебеларен произход е неговото усилване в крайния етап на движението - интензивен тремор. Това го отличава от тремора, който възниква, когато базалните ядра са повредени, което изглежда по-скоро в покой и отслабва при извършване на движения.

Neocerebellum участва в двигателното обучение, планирането и мониторинга на изпълнението на доброволните движения. Това се потвърждава от наблюденията, че промяната в невронната активност в дълбоките ядра на малкия мозък възниква едновременно с тези в пирамидалните неврони на моторната кора, дори преди движенията да започнат. Vestibucerebellum и spinocerebellum влияят върху двигателните функции чрез невроните на вестибуларното и ретикуларно ядро ​​на мозъчния ствол.

Малък мозък няма директни еферентни връзки с гръбначния мозък, но под негов контрол, реализиран чрез двигателните ядра на мозъчния ствол, се намира активността на невроните на гръбначния мозък. По този начин малкият мозък контролира чувствителността на мускулните рецептори за намаляване на тонуса и разтягането на мускулите. При увреждане на малкия мозък неговият тоничен ефект върху u-моторните неврони отслабва, което е съпроводено от намаляване на чувствителността на проприорецепторите към намаляване на мускулния тонус и до нарушаване на ко-активирането на у-и-моторните неврони по време на контракция. В крайна сметка това води до намаляване на мускулния тонус в покой (хипотония), както и до нарушаване на гладкостта и точността на движенията.

Дистония и астения

В същото време в някои мускули се развива друг вариант на промени в тонуса, когато нарушаването на взаимодействието между у и а-мотоневроните прави тона на последния сам висок. Това е съпроводено с развитие на а-ригидност в отделните мускули и неравномерно разпределение на тонуса. Тази комбинация от хипотония в някои мускули с хипертония в други се нарича дистония. Очевидно е, че наличието на дистония и нарушена координация в пациента прави неговите движения нерентабилни, енергоемки. Поради тази причина пациентите развиват астения - умора и намаляване на мускулната сила.

Една от честите прояви на липса на координационна функция при увреждане на редица части от малкия мозък е дисбаланс на тялото и походката. По-специално, в случай на увреждане на настъргания, нодуларен и преден лоб на малкия мозък, може да се развие дисбаланс и поза, дистония, липса на координация на полуавтоматични движения и нестабилност на походката, спонтанен нистагъм на очите.

Атаксия и дисметрия

Ако се увредят връзките между мозъчните полукълба и моторните области на мозъчната кора на мозъчните полукълба, може да се наруши изпълнението на доброволни движения - развиват се атаксия и дисметрия. В този случай пациентът губи способността си да завърши движението във времето. В последния етап на движението възниква тремор, несигурност, допълнителни движения, с помощта на които пациентът се стреми да коригира неточността на извършваното движение. Тези промени са характерни за дисфункцията на малкия мозък и спомагат за диференцирането им от нарушения на движението в случай на увреждане на базалните ядра, когато пациентите изпитват затруднения при започване на движения и мускулни тремори по време на косене. За да се идентифицира дисметрия, от пациента се изисква да извърши тест с коляно-пета или пръст. В последния случай човекът със затворени очи трябва бавно да донесе преди това изтеглената ръка и да докосне върха на носа с показалеца на ръката. При увреждане на малкия мозък се губи гладкост на движението на ръката и траекторията му може да бъде зигзагообразна. На последния етап от движението могат да се появят допълнителни вибрации и пропуснати от целта пръсти.

Асинергия, дисдиахокинезия и дизартрия

Увреждане на малкия мозък може да бъде придружено от развитието на асинергия, характеризираща се с колапс на сложни движения; дисдиахокинеза, проявяваща се с трудност или невъзможност за извършване на синхронизирани действия с две ръце. Степента на дисадиакокинезия нараства с нарастващата честота на извършване на подобни движения. Често в резултат на нарушена координация на мускулите на речевия двигателен апарат (респираторни мускули, ларингеални мускули), пациентите развиват говорна атаксия или дизартрия.

Дисфункцията на малкия мозък също може да се прояви като трудности или невъзможност за извършване на движения с даден ритъм и нарушаване на прилагането на бързи, балистични движения.

От горните примери за двигателни нарушения след увреждане на малкия мозък, следва, че той извършва или е пряко ангажиран в изпълнението на редица двигателни функции. Сред тях - поддържане на мускулния тонус и позата, участие в поддържане на телесния баланс в пространството, програмиране на предстоящи движения и тяхното изпълнение (участие в мускулна селекция, контролиране на продължителността и силата на мускулното съкращение, извършване на движение), участие в организацията и координацията на сложни движения (координация на двигателни центрове, които контролират движението). Малък мозък играе важна роля в процесите на двигателно обучение.

В същото време е известно, че малкият мозък се развива от сетивните структури на зоната на ромбоидната ямка и, както вече беше споменато, е свързан с множество аферентни връзки с много CNS структури. Последните данни, получени от методите на функционално изследване на магнитния резонанс, позитронно-емисионната томография и клиничните наблюдения, дават основание да се смята, че двигателната функция на малкия мозък не е единствената му функция. Малък мозък активно участва в непрекъснатото проследяване и анализ на сетивната, когнитивната и моторната информация, в предварителните изчисления на вероятността от определени събития, асоциативно и проактивно учене, като по този начин освобождава по-високи мозъчни региони и кортекс, за да изпълнява функции от по-висок ред и по-специално съзнание.

Една от важните функции на клетките на Purkinje на VI-VII лобулите на малкия мозък е да участват в осъществяването на процесите на латентната фаза на ориентация и визуално-пространствено внимание. Малък мозък подготвя вътрешните системи на мозъка за предстоящи събития, като подпомага работата на широк спектър от мозъчни системи, участващи в моторни и недвигателни функции (включително системи за прогнозиране, ориентация и внимание). Повишаване на нервната активност в задните части на малкия мозък се записва при здрави индивиди по време на тяхната визуална селекция на мишени при решаване на проблеми, които изискват внимание без двигателен компонент, при решаване на проблеми в условия на промяна на вниманието, решаване на пространствени или времеви проблеми.

Потвърждаването на възможността на малкия мозък да изпълнява тези функции е клинично наблюдение на последствията, които се развиват при човек след мозъчни заболявания. Оказа се, че при мозъчни заболявания, заедно с двигателни нарушения, се забавя латентната ориентация на зрително-пространственото внимание. Здрав човек при решаване на проблеми, които изискват пространствено внимание, ориентира вниманието след около 100 ms след представянето на задачата. Пациентите с церебеларни лезии показват ясни признаци на ориентация на вниманието едва след 800-1200 ms и способността им бързо да изместват вниманието. Особено изразено е нарушаването на вниманието след увреждане на малък мозък. Увреждането на малкия мозък е придружено от намаляване на когнитивните функции, нарушаване на социалното и когнитивното развитие на детето.

Малък мозък на човешкия мозък и неговите функции

Малък мозък е органът, отговорен за координацията на движенията. Малък мозък се намира в задната черевна ямка близо до моста и продълговатия мозък. Теглото му достига средно 130-160 грама. при възрастен. От гледна точка на анатомична и функционална структура, в малкия мозък има две полукълба, червей на малкия мозък и три чифта крака. Повърхността на малкия мозък се формира от сиво вещество, което образува кората на органа, а вътрешните слоеве са представени от бяла материя с клъстери от сиво вещество - ядрата.

В мозъчната кора има три молекулни клетъчни слоя. Първият слой се нарича молекулярно, представен е от процеси (аксони, дендрити) на нервните клетки на втория и третия слой на кората, кръвоносните съдове, глиатисните клетки, звездообразните и кошничните клетки. Този слой е с най-голяма дебелина от трите слоя на мозъчната кора, но съдържа най-малкия брой нервни клетки. Кошницата и звездните неврони имат инхибиторен ефект върху клетките на Purkinje, образувайки многобройни връзки с тях.

Вторият слой, или ганглий, се формира от клетки на Пуркине, които са отговорни за събирането, анализирането и предаването на информация към други части на нервната система. Високоскоростната обработка на информация се извършва благодарение на мощната система на дендритни клетки Purkinje.

Третият или гранулираният слой се състои от съдове и зърнени клетки, които са свързани с клетките на втория слой.

Бялата материя е процес на нервни клетки, които провеждат импулси към малкия мозък или от него към други части на централната нервна система. Процесите, събиращи се в нервните влакна, образуват 3 чифта крака на малкия мозък. Първата двойка (горната двойка) на краката свързва малкия мозък с средния мозък, втората двойка (средна двойка) с моста, а третата двойка (долната двойка) с продълговатия мозък. Червеят на малкия мозък координира работата на тялото, а полукълбите са отговорни за работата на горните и долните крайници.

Всяко мозъчно полукълбо получава информация за движенията на тялото от същата страна.

Функции на малкия мозък

Малък мозък осъществява функциите си благодарение на връзките с други части на нервната система.

Има аферентни и еферентни пътища на малкия мозък. Използвайки аферентните пътища, информацията за състоянието на мускулния тонус, позицията на тялото в пространството, от ставите и вестибуларния апарат отива до органа, а получената и обработена информация се предава към мозъчните полукълба чрез еферентните пътища на мозъчното ядро.

1. Аферентни пътища към малкия мозък от гръбначния мозък, от мозъчния ствол, от вестибуларните ядра и мозъчната кора.

Мускулите, сухожилията, периоста, ставите и кожата съдържат специални рецептори (проприорецептори), или нервни окончания, които предават информация през нервните влакна за положението на тялото в пространството, неговото ускорение и движения на опорно-двигателния апарат в гръбначния мозък. От гръбначния мозък, нервните импулси в състава на нервните пътища (пътят Flexig и пътеката на Govers) влизат в малкия мозък през медулата. Визуалният и слухов анализатор също участват в събирането и предаването на информация за външни стимули (tectocerebellar тракт).

Вестибуларните ядра (по протежение на вестибуларно-церебеларния тракт) предават информация на малкия мозък върху позицията на тялото и главата в пространството.

1. Ефективни пътеки на малкия мозък от мозъчната кора (фронтален мозъчен, церебрален, темпорално-тилен и мозъчен мозък).

Мозъчната кора анализира данни за състоянието на вътрешната среда на организма, какво се случва във външната среда и как тя влияе на човешкото тяло. След получаване на всички данни, мозъчната кора дава команда на малкия мозък по специални начини за извършване на определен вид движение.

Съставяйки 1/10 от масата на целия мозък, малкият мозък е основният аналитичен и регулаторен център за координация на целевите движения. Травматични мозъчни увреждания, кръвоизливи, тумори или други травматични фактори водят до неизправност на органа.

Лезията на малкия мозък в клиничната картина се проявява с редица признаци: нестабилна или пиянска походка (атаксия), поява на прекомерни движения (дисметрия), нарушения на речта (дизартрия), нарушена координация на движенията и равновесие, колебателни движения на очните ябълки (нистагм), затруднено иницииране на движение. Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на органите.

Медицинска анимация за структурата и функциите на малкия мозък:

малък мозък

аз

мозъчната област, свързана с задния мозък. Участва в координацията на движенията, регулирането на мускулния тонус, поддържането на стойката и баланса на тялото.

Малък мозък се намира в задната черепна ямка зад задната дължина на мозъка и мозъчния мост, образувайки част от покрива на четвъртия вентрикул (виж Brain). Неговата горна повърхност е обърната към тилната част на мозъчните полукълба, от която се отделя с мазта на малкия мозък (виж Церебрални черупки). На долния етаж М. приближава големия тилен отвор. Проекцията на М. върху повърхността на главата е разположена между външната тилна издатина и основите на мастоидните процеси. Тегло на възрастен човек е 136-169 g.

Малък мозък се състои от неспарена средна част - червеят (vennis) и сдвоените полукълба (hemispheria cerebelli), покриващи мозъчния ствол. Повърхността на М. е разделена от многобройни процепи на тънки листове, които преминават приблизително в напречна посока по протежение на полукълбото и червея. Хоризонталният прорез (fissura hdnzontalis) разделя горните и долните повърхности на М. В рамките на една фракция от М. листовете са групирани в лобове, а лобулите на червея съответстват на определени лобове на полукълба (фиг. 1, 2).

Повърхността на М. покрива кората. Бялата субстанция, разположена под кората, навлиза в листата на М. под формата на тънки плочи, които създават особена картина на участъците - така нареченото дърво на живота. Бялото вещество съдържа ядрото М: назъбеното (nucleus dentatus), корковото (nucleus emboliformis), сферичното (nuclei globosi) и ядрото на палатката (nucleus fastigii). М. има три чифта крака (pedunculi cerebellares), които го свързват с мозъчния ствол (мозъчен ствол). Долните мозъчни крака отиват до продълговатия мозък, средните отиват до мозъчния мост, а горните отиват до средния мозък.

Кората на М. има три слоя: молекулярна повърхност, която съдържа кошница и звездни неврони, разклоняващи се от нервни влакна, идващи от други слоеве на кората и бяла материя; слой от крушовидни неврони, състоящ се от големи нервни клетки (клетки Purkinje); дълбоко гранулиран слой, съдържащ предимно малки гранулирани неврони. Аферентните влакна идват до М. по краката му от ядрото на предните и други черепни нерви, от гръбначния мозък (гръбначния мозък) в предната и задната гръбначна мозъчна система, от ядрата на тънките и клиновидни снопове и ядрата на моста. Повечето от тях завършват в кората на главния мозък. От кората, нервните импулси се предават към ядрото по аксоните на крушовидните неврони. Ядрата предизвикват еферентните пътища на малкия мозък. Те включват мозъчно-мозъчния път до ядрата на черепните нерви и ретикуларната форма на мозъчния ствол; назъбено-червената пътека на ядрото към червеното ядро ​​на средния мозък; зъбната таламова пътека към таламуса (виж Пътища). Чрез своите аферентни и еферентни пътища, М. е включен в екстрапирамидната система (екстрапирамидна система).

Кръвоснабдяването на М. се извършва от горните, долните предни и долните части на гръбначния мозък. Клоновете им са анастомозни в пиа матер, образувайки съдова мрежа, от която се простират клони в кората и бяла материя. Вените на М. М. М. са многобройни, те се вливат във великата вена на мозъка и синусите на дура матер (права, напречна, камениста).

Малък мозък е централен орган на координация на движенията, координиращ дейността на синергичните мускули и антагонистите, включени в двигателните актове. Тази функция на регулиране на доброволните движения, заедно с регулирането на мускулния тонус, осигурява точност, гладкост на целенасочените движения, както и запазване на стойката (поза) и баланс на тялото (баланс на тялото).

Изследователски методи. Клиничните методи включват изследване на движения (движение), походка (походка), провеждане на специални тестове за идентифициране на статична и динамична атаксия, асинергия (виж Ataxia), изследване на постуралните рефлекси, изследване на мускулния тонус. За да се идентифицират нарушенията на хода, се използват платография и иконография (методът за изследване на походката и формата на краката по техните отпечатъци, получени при ходене по лист хартия, положен върху метална пътека, покрита с боя). За да се изясни естеството на лезията М. използват същите методи, както при изследването на мозъка (вж. Мозъка, изследователски методи).

Патология. Основният клиничен признак на лезията на М. е статичната и динамична атаксия от страна на патологичния фокус, проявяваща се с нарушено запазване на центъра на тежестта и баланса на тялото при стоене, ходене, дисметрия и хиперметрия, интермитент с целенасочени движения, анджодохокинеза, целенасочено треперене, речеви нарушения под формата на сканиране, разкъсване върху срички (т.нар. церебеларна дизартрия), промени в почерка под формата на мегалография, нистагъм. Когато се нарушават връзките на М. с мозъчната кора, могат да настъпят промени в комплексните статокинетични функции с синдром на астасиабазия (астасия е невъзможността да се устои, абазията е невъзможността да се ходи). В този случай, пациентът в позицията на склонност активни движения на долните крайници не са нарушени, няма парези. Важен признак на лезията на М. е асинергията (нарушения на приятелската активност на мускулите при извършване на движения), промени в постуралните рефлекси, по-специално под формата на спонтанен пронориращ феномен.

При пациенти с увреждане на М. и неговите връзки може да се появи хиперкинеза: в нарушение на връзките с зъбните и червените ядра, развиват се хореоатетоза и т. Нар. Рубриален тремор (виж Треперене) в крайниците от страната на патологичния фокус; с поражение на връзките на зъбното ядро ​​в долната маслина - миоклония (миоклония) на езика, фаринкса, мекото небце. От страна на поражението М, мускулният тонус на крайниците е намален или отсъства, в резултат на което при пасивни движения са възможни свръх-огъване на ставите и прекомерни движения в тях. Възможно е да възникнат рефлекси на махалото. За да ги идентифицира, пациентът седи на ръба на масата или леглото, така че краката да висят свободно и да предизвикват коляното. В този случай, долният крак на пациента прави няколко люлеещи се движения (махало). Често се разкрива така наречената магнитна реакция: когато леко докосване до плантарната повърхност на големия пръст на крака, целият крайник се разтяга.

Всички обемни лезии на М. (тумори, кръвоизливи, травматични хематоми, абсцеси, кисти) се характеризират със значително увеличение на интракраниалната хипертония, дължащо се на оклузия на цереброспиналната течност на нивото на четвъртия вентрикул и отвор, което причинява появата на хипертонични кризи (вж. Интракраниална хипертония).

Малформации. Различават се тотална и субтотална (латерална и средна) генезис на М. Обща агенезия е рядкост. Обикновено се комбинира с други тежки малформации на нервната система. Субетална агенезия на М. също като правило се комбинира с малформации на мозъчния ствол (агенезия на мозъчния мост, отсъствие на четвъртия вентрикул и др.). При хипоплазия на М. се забелязва намаляване на всички М. или отделни структури. Хипоплазиите на М. могат да бъдат едно- и двустранни, а също и лобарни, лобуларни. Има различни промени в спиралите на малкия мозък: алология, макрогория, полигирия, агирия. Най-често дисрафичните нарушения са локализирани в областта на червея М., както и долната церебрална платно и се проявяват като мозъчно-хидроменекоцеле или срезно-дефектен дефект в структурата на М. По време на макроенцефалията се наблюдават хипертрофия на молекулните и гранулирани слоеве на кората на М. и увеличаване на нейния обем.

Клинично, малформациите на М. проявяват статична и динамична церебеларна атаксия, която в някои случаи се определя заедно със симптомите на увреждане на други части на нервната система. Характерни нарушения на психичното развитие до идиотизъм и развитие на двигателните функции. Симптоматично лечение

Щети. Открити наранявания на М. се наблюдават при черепно-мозъчно увреждане (травматично увреждане на мозъка) заедно с увреждане на други форми на гръбначна черепна ямка и водят в повечето случаи до смъртоносен резултат. При затворени наранявания на главата симптомите на лезията на М. често се развиват в резултат на прякото му увреждане или в резултат на противодействие. Особено често М. се поврежда при падане на гърба или синина в цервико-тилната област. В същото време се забелязва болезненост, хиперемия, подуване и уплътняване на меките тъкани в цервико-тилната област, а краниограмата често открива фрактура на тилната кост. В тези случаи симптомите на лезията на М. почти винаги се комбинират със симптоми на мозъчно-стволова лезия, която може да възникне както в резултат на контузия, така и в резултат на образуването на остър, подостра или хронична епидурална или субдурална хематом в задната черевна ямка. Хематомите на задната черепна ямка, като правило, са едностранни (особено епидурални) и се развиват в резултат на увреждане на вените. В редки случаи има хидрами на задната краниална ямка (акутно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в субдуралното пространство).

Заболяванията. Лезиите на съдовия генезис на М. се развиват с исхемични и хеморагични инсулти. При тромбоза и нетромботично омекотяване на мозъка, както и емболия в вертебралната система, базиларната и мозъчната артерии, се наблюдават исхемични инсулти и преходни нарушения на мозъчната циркулация. Преобладават фокалните мозъчни симптоми, съчетани с признаци на увреждане на мозъчния ствол (виж Алтернативни синдроми). Хеморагиите в М. се характеризират с бързо нарастване на мозъчните симптоми с нарушено съзнание (развитие на сопорозно или коматозно състояние), менингеални симптоми, ранни сърдечно-съдови, дихателни и други стомашни нарушения, дифузна мускулна хипотония или атония. Фокалните мозъчни симптоми се наблюдават само при ограничени хеморагични огнища в малкия мозък, при масивни кръвоизливи, които не се откриват поради силно изразени мозъчни и стволови симптоми.

Дистрофичните процеси в М. се характеризират с постепенно прогресивно нарастване на мозъчните нарушения, които обикновено се съчетават с признаци на увреждане на други части на нервната система, и преди всичко на неговия екстрапирамиден отдел. Такъв клиничен синдром се наблюдава в наследствената церебеларна атаксия на Пиер Мари, оливопонтоцеребеларната дегенерация, семейната атаксия на Фридрих, атаксия-телеангиектазия на Луис-Бар (виж Ataxia).

Инфекциите на инфекциозната генеза в повечето случаи са компонент на възпалително заболяване на мозъка (вж. Енцефалит). В същото време, мозъчните симптоми се съчетават с признаци на фокални лезии в други части на мозъка, както и с изразени инфекциозни, мозъчни и често менингеални симптоми. Мозъчните нарушения могат да се появят при невробруцелоза (виж бруцелоза), токсоплазмоза. Често поражението на М. и неговите връзки се наблюдава при множествена склероза (множествена склероза), подостра склерозираща левкоенцефалит.

Абсцес М. е почти 1 /₃ всички мозъчни абсцеси. По-често той има контакт с отогенен произход, по-рядко метастатичен - от далечни гнойни огнища. Процесът се развива до 2-3 месеца. Характеризира се с общото сериозно състояние на пациента, изразени неврологични прояви с наличието на общи инфекциозни, мозъчни и понякога менингеални симптоми. Мозъчните и други неврологични симптоми отстрани на основния патологичен фокус се откриват рано. Лечението е интензивно противовъзпалително и оперативно.

Паразитните заболявания на М. обикновено принадлежат на прояви на множествена цистицероза или ехинококоза на мозъка. Мозъчни нарушения, свързани с тях с признаци на увреждане на други части на мозъка. При подреждане на ехинокок или цистицерк в кухина на четвъртия вентрикул се отбелязва оклузивният синдром.

Тумори и кисти. Най-честите астроцитоми, медулобластоми, ангиоретикуломи и саркоми. Метастазите се наблюдават и при М. злокачествени тумори на вътрешните органи. Клиничната картина зависи основно от хистологичната форма на тумора, стадия на развитие на болестта и възрастта на пациента. Астроцитомите и ангиоретикуломите, като правило, имат доброкачествен курс, медулобластомите и саркомите са злокачествени.

М. кисти (червей и полукълба) могат да бъдат дисгенетични или да възникнат в резултат на организирането на кръвоизливи, инфаркти, абсцеси. По-често се наблюдава в M. angioreticuloma тумори, астроцитоми; те се намират или вътре в тумора, или директно в съседство с него. Сирингомиелните кухини в М. рядко се образуват.

Библиография: Заболявания на нервната система, изд. PV Мелничук, М., 1982, Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Burd G.S. Нервни заболявания, М., 1988; Irger I.M. Клиника и хирургично лечение на тумори на малкия мозък, М., 1959, библиогр. Sade J. и Ford D. Основи на неврологията, транс. от английски, с. 80, 263. М., 1976.

Фиг. 2. Схематично представяне на малкия мозък (изглед отпред): 1 - централна лобула; 2 - четириъгълна чаша; 3 - нодула; 4 - амигдала; 5 - червячен език; 6 - пирамидата на червея; 7 - хоризонтален процеп; 8 - червейна могила; 9 - долна лунна лобула; 10 - горната лунна лобула; 11 - digastric lobule.

Фиг. 1. Схематично представяне на малкия мозък (поглед отгоре): 1 - четириъгълен лоб; 2 - централна чаша; 3 - отгоре; 4 - хоризонтален процеп; 5 - долна лунна лобула; 6 - червяк; 7 - рампа; 8 - горната лунна лобула.

II

Mozzhechзадо (малкия мозък, PNA, BNA, JNA; син. малък мозък)

мозъчна област, разположена в задната черевна ямка под тилната част на мозъчните полукълба; производно на задния мозъчен мехур; осигурява координация на движенията и регулиране на мускулния тонус.

За какво е отговорен малкия мозък в организма?

Човекът е пространствено ориентирана, сложна кинетична система. За да извърши каквато и да е дейност, човешкото тяло извършва много прецизни, координирани движения, като поддържа определена поза и баланс, за които е отговорен малкия мозък.

Той е една от най-древните структури на мозъка и заема около десет процента от общата си маса, но разполага с половината от невроните. Малък мозък се намира в задната черевна ямка зад мозъчния ствол и моста и принадлежи към централната нервна система. Тежестта му при възрастен е около 120 - 160 грама, а размерът в напречното сечение достига 10 сантиметра. Заслужава да се отбележи близостта на малкия мозък към зрителните и слуховите зони.

структура

Малък мозък се нарича малък мозък, който се определя от подобна структура. Подобно на мозъка, той се състои от две полукълба, свързани с червей, а също така има дялове, кортекс и вид извивки - вдлъбнатини.

В малкия мозък има три лопатки:

1. Vestibulotserebellum
   Най-старата част на малкия мозък е свързана с вестибуларното и ретикуларно ядро ​​на мозъчния ствол. Той е отговорен за баланса на тялото в пространството и контролира тонуса на мускулите, свързващи главата с гръбначния стълб и мускулите, разположени по протежение на гръбначния стълб (аксиално). Когато вестибулоцеребелумът е увреден при пациенти, има нарушение на походката, координация на движенията на очите и свиване на аксиалните мускули.
2. Spinotserebellum
   Той е отговорен за предаването на нервните импулси по пътищата на гръбначния мозък, като по този начин участва в регулирането на мускулния тонус на крайниците и гръбначния стълб. Когато спиноцеребелумът е увреден при пациенти, има нарушение на координирани движения на крайниците.
3. Tserebrotserebellum
   Най-младата структура на малкия мозък, но най-голямата и най-сложна. Отговаря за комуникацията с мозъчната кора. Приема нервните импулси от противоположно разположени двигателни области на мозъчната кора и участва в координирането на прецизни, фини двигателни умения на крайниците, съзнателни движения.

Вътрешната структура на малкия мозък е представена от бяла материя (мозъчно тяло) и сиво вещество (ядра на малкия мозък и кортекс).

В тях има три слоя мозъчна кора и пет типа клетки:

1. Външният или молекулярният слой включва неврони, наподобяващи кошница и звезда.
2. Средният или ганглийният слой е представен от клетки на Пуркине (крушовидна форма), които са отговорни за основните функции на малкия мозък, осигурявайки комуникация с дълбоките ядра на малкия мозък чрез техните аксони. Ако обръщате внимание на изтеглянето на дендритите на тези клетки на среза, можете да видите, че той прилича на структурата на клоните на дърветата, тъй като влакната на клетките на Пуркинье са разположени паралелно и като двуизмерни.
3. Във вътрешния слой има гранулирани клетки и клетки на Голджи, чиито дендрити се издигат в молекулярния слой.

Ядра на малкия мозък

Зъбно колело

Той получава сигнали от кората на мозъчните полукълба и е отговорен за регулирането на доброволните движения, т.е. контролирани от човешкото съзнание. Зъбното ядро ​​включва също пътища, отговорни за двигателната функция на скелетните мускули и зрително-пространствена ориентация.

Поставете ядрата

Те включват коркови и сферични ядра. Получавайте сигнали от кората на червея. Осигурете работата на мускулите на шията и торса.

Ядрото на палатката

Той е най-древното ядро ​​и е свързано с вестибуларния апарат, следователно, когато е победен, се развива дисбаланс на тялото.

Краката на малкия мозък

Цялата информация до и от ядрата се предава през краката:

Долната двойка включва сензорни влакна от медулата и низходящи влакна от вестибуларните ядра.

Средната двойка съдържа чувствителните влакна на ядрата на моста, контролира активността на мозъчната кора.

Горната двойка се състои от низходящите влакна на ядрата на малкия мозък и сензорните влакна от гръбначния мозък.

път

Проводими пътища на малкия мозък, образувани от къси и дълги процеси на неврони, могат да отидат както от мозъчния мозък, така и от неговите ядра (така наречените аферентни или чувствителни) и от ядрото до други мозъчни структури (еферентни или моторни).

Аферентни пътеки

Проводящите аферентни пътеки включват два вида влакна - мъхести и лианоидни. Първите формират пътища със собствените си ядра на моста и имат връзки с гранулираните клетки на вътрешния слой на мозъчната кора. Последните се свързват с клетките на Purkinje в средния слой на кората и образуват тракти с вестибуларните ядра, гръбначния мозък, ретикуларната формация и продълговатия мозък.

Ефектни начини

Те се разделят на интрацеребрални и екстраинтестинални. Първият се насочва към субкортикалните ядра на малкия мозък като аксони на клетките на Пуркине. Вторите излизат като част от краката на малкия мозък и се изпомпват от стволови и таламични ядра. Освен това, чрез еферентните пътища се образуват връзки с париеталните и темпоралните участъци на мозъка.

Функции на малкия мозък

Малък мозък изпълнява следните основни функции: координация на бързи и бавни движения, поддържане на тонуса на скелетните мускули; поддържане на баланс, положение на тялото в пространството и регулиране на вегетативните функции.

Възможно е детайлизиране на функциите на малкия мозък на примера на нейните структурни особености:

• Червеят е отговорен за координираната работа на очите, тялото и главата по време на движение, обработване на сигнали от клетките на Пуркинье и планиране на скоростта и амплитудата на предстоящите движения.
• Ако говорим за сивото вещество на малкия мозък, неговите функции се реализират главно от клетките на Пуркине в средния слой. Тяхната задача е да събират информация, да я обработват и прехвърлят във вътрешния слой и в други части на мозъка. Тези клетки реагират слабо на вида, посоката и скоростта на движение, получават информация от ретината, очните мускули, вестибуларния анализатор и рецепторите на скелетните мускули.
• Вътрешният слой е свързан с такива формации като таламуса, моста, медулата и черепните ядра, през краката. Горната двойка крака е предавател на информация в предния лоб, където се намират центровете на поведение и мислене.
• Външният слой изпълнява спирачната функция за средната и вътрешната.
• Освен това, малкият мозък участва в контрола на жизнените органи в рамките на вегетативната нервна система. Поради работата на малкия мозък се повишава кръвното налягане, регулира се двигателната и екскреторната функция на стомашно-чревния тракт.
• От 90-те години се смята, че функциите на малкия мозък включват и участие в формирането на когнитивни способности. Непрекъснатият анализ на сензорната и моторна информация, вероятностната оценка, асоциативното мислене, паметта, речта и дори формирането на привързаности и емоции се извършват и от малкия мозък.

патологии

атаксия

Научният термин "атаксия" описва нарушението на вестибуларния апарат и включва статични, статомоторни и кинетични типове атаксия. Характерен симптом на статичната локомоторна атаксия е „пияната” походка на пациента. С статична атаксия човек не чувства подложка под краката си, опитва се да разтвори краката си широко и да отвори ръцете си, за да запази равновесието си в определена позиция. При извършване на теста в позицията на Ромберг (стойка в позицията на крака заедно) пациентът ще падне настрани. При кинетичната атаксия има нарушение на прецизни движения, което се проявява чрез ръкостискане, когато се опитва да сочи към обект.

дистония

Този термин описва нарушение на тонуса на флексорните и разтегателни мускули, поради което хипертонусът се развива в отделните мускули, а атонията, напротив, в други. В резултат на това се изразходва повече енергия за извършване на определени двигателни програми и се развива астения - мускулна умора и намаляване на силата им.

ataxiophemia

При увреждане на малкия мозък речта на пациентите е нарушена. Тя става бавна, неясна и неясна, или, обратно, сканирана, фрагментарна, с ясно нарушение на звуковото оцветяване, което е свързано със загуба на координация на мускулите, участващи в репродукцията на гласа.

Adiadohokinez

Поражението на малкия мозък води до невъзможност за анализиране и обработване на информация за скоростта, амплитудата и силата на движенията. В резултат на това пациентът губи способността си да изпълнява плавно движенията с различни крайници, особено при промяна на вида на движенията. За да провери този симптом, лекарят моли пациента бързо да превърне ръцете си протегнати пред него. Обикновено движението трябва да бъде гладко и симетрично, като патологията на малкия мозък една от ръцете ще изостане.

dysmetria

Това е името на невъзможността за извършване на точни действия, надхвърлящи индикативни проби поради липса на координация между антагонистичните мускули.

Преднамерен тремор

Важна отличителна черта на треперенето в мозъчните лезии е, че тя се усилва на последния етап от движението, т.е. при приближаване към субекта. Това се дължи на връзката на малкия мозък със сензорния апарат с постоянна обработка на визуална информация за позицията на обектите.

нистагъм

Този термин описва появата на неволни ритмични движения на очните ябълки, тъй като обикновено малкият мозък регулира комбинираното движение на очите, главата и тялото.

Сред другите неща, симптомите на мозъчните нарушения включват замаяност, гадене, повръщане, нарушен почерк, визуално-пространствена ориентация и внимание.

Малък мозък има много сложна структура и функции, които излизат извън контрола на баланса и придаденото му движение.