В училище

След лечение на церебрална парализа със стволови клетки при деца с алолия (липса на реч), след 3 месеца в речника им има 220 думи!

При млади пациенти възникват пристъпи на епилепсия и конвулсивна активност на ЕЕГ (електроенцефалография) изчезва, а това от своя страна води до премахване на антиконвулсивните лекарства.

Какви резултати постигнахме при лечението на церебрална парализа? Значително подобряване на координираната мускулна активност; позволявайки ви уверено да държите главата си изправена, независимо да държите играчката в ръката си, да седите, да стоите, да ходите, да виждате и да говорите.

Но ние трябва да разберем, че лечението на церебралната парализа трябва да бъде пълно и да включва физическа рехабилитация, насочена към максимално възможна реализация на двигателните способности на организма и класове с логопед.

Възможно ли е да се лекува церебрална парализа при дете

Церебралната парализа е комплекс от хронични заболявания, характеризиращи се с нарушения на опорно-двигателния апарат. Може да бъде изразена в различна степен на тежест. Болестта не напредва сама по себе си, но в момента не може да бъде напълно излекувана. Основните предразполагащи фактори за развитието на церебралната парализа са феталната хипоксия по време на бременност, бременност или преждевременно раждане. Има случаи, когато причината е интоксикация или инфекциозно отравяне на майката по време на бременността.

По време на преминаването през родовия канал детето не може да се движи нормално поради липса на двигателен рефлекс. В този случай детето е предразположено към хипоксия. Това е лишаване от кислород на органи и тъкани. Церебралната парализа при дете е следствие от липсата на кислород в мозъчните тъкани. В същото време страдат и центровете, отговорни за опорно-двигателния апарат.

Първите прояви на болестта могат да се видят в първите часове на раждане. След диагнозата, първото нещо, което трябва да прибегне до адекватни схеми на лечение и рехабилитационни мерки. Проучванията показват, че с навременно лечение могат да се избегнат много съпътстващи заболявания и усложнения.

Първо, състоянието на детето зависи от родителите и от тактиката на лечение на лекарите. До четири години корекцията на симптомите се поддава на най-добри резултати.

лечение

Всеки квалифициран специалист не може да даде положителен отговор на въпроса за възстановяването. За съжаление, церебралната парализа не е напълно лечима, особено когато са засегнати достатъчно големи области на мозъчната кора. В зависимост от степента на заболяването, могат да бъдат постигнати добри резултати, а в началните етапи симптомите могат практически да бъдат отстранени. Понякога е по-трудно да се лекува, когато диагнозата се постави късно или родителите не искат да го приемат.

Самата терапия трябва да бъде изчерпателна. В световен мащаб лекарите се опитват да намерят методи за лечение на тежки заболявания и да помагат на децата. Те включват: традиционна симптоматична терапия, акупунктура, алтернативна терапия, ориенталска медицина и различни рехабилитационни техники.

Медикаментозна терапия

На първо място, тя е насочена към запазване и възстановяване на централната нервна система. Когато лекарствената терапия предписани лекарства:

• насочени към намаляване на мускулния тонус;
• за подобряване на микроциркулацията на кръвта в съдовете на главата;
• лекарства, съдържащи ботулинов токсин;
• ноотропни лекарства;
• средства, насочени към регулиране на невроактивност или невропептиди;
• витаминни комплекси.

Всички тези лекарства са насочени към облекчаване на симптомите, поддържане на централната нервна система, премахване на мускулния тонус и гърчове, както и подобряване на паметта. Често при церебрална парализа са епилептични припадъци, които също се спират от специални антиепилептични лекарства. Такива средства трябва да се предписват и контролират само от лекар. Самолечението в такива случаи е неприемливо, тъй като може да доведе не само до усложнения, но и до смърт.

Хирургични методи

Методите за лечение на парализа хирургично са доста ефективни. Има няколко вида радикална намеса - ортопедична, селективна спинална, спинална мозъчна стимулация.

Ортопедичната хирургия се използва при тежки форми на заболяването, когато движението на пациента е трудно или причинява силна болка.

Операцията се прави, за да се удължи или скъси сухожилията или мускулите. Но това е доста сложна намеса, преди тази операция пациентът претърпява дълъг преглед. Тогава лекарят трябва да идентифицира точно мускулите, които създават проблеми за движението на пациента. За такава диагностика се използват специални камери, които оценяват индивидуалните характеристики на човешкото движение. С помощта на вградени плочи, които записват докосването на пациентите на земята. Също така в камерата има специално устройство за регулиране на мускулната активност на пациента. Такива операции се извършват амбулаторно и не изискват дългосрочно пребиваване на детето в болницата.

Спинална селективна ризотомия. Такава операция се извършва много рядко, при тежки случаи на мускулна спастичност и ако традиционните методи на лечение са неефективни. Операцията се състои в дисекция и отстраняване на хиперактивните нерви в областта на основата на гръбначния стълб. Ризотомията работи на принципа на мускулна релаксация и намаляване на болката по време на движението на детето. Недостатъкът на тази процедура може да бъде изтръпване на крайниците на долния колан.

Стимулиране на гръбначния мозък. Ефективното лечение може да бъде постигнато чрез тази операция, тъй като е насочено към стимулиране на гръбначния мозък със специални електроди. Този метод, подобно на горния хирургичен, рядко се използва.

Метод на Козявкин

Методът на Козявкин за лечение на церебрална парализа е разработен по времето на СССР и се използва успешно досега. Техниката е разработена от невролог, ръчен терапевт Козявкин В.И. Това е система за интензивна неврофизиологична рехабилитация, базирана на мануална терапия за нормализиране на тонуса. Представени са в два етапа. Първата е интензивна корекция. В този случай детето пристига в болницата в рамките на две седмици. Вторият период е предназначен за прилагане на индивидуални препоръки у дома, така наречения етап на стабилизация. Тя продължава от три месеца до няколко години. С този метод мускулният корсет е добре активиран и подсилен. Тази техника се използва доста често.

Метод на стволовите клетки

Лечението на церебралната парализа със стволови клетки е сравнително нов метод, като за първи път неговата ефективност е доказана в Германия. Тогава дете, което е загубило двигателна активност, е било трансплантирано със стволови клетки, иззети от кръвта на пъпната връв. Стволовите клетки са основните клетки при изграждането на човешки органи и тъкани. Това е същността на този метод. Но клетъчната теория е само в началото на своя път на развитие.

масаж

Масажите не се използват като лечение за церебрална парализа, а повече като пасивна гимнастика. Използват се различни техники, но принципите се свеждат до локални и рефлекторни ефекти върху централната нервна система. Лекарите все още не са стигнали до общо мнение за това колко полезен е масажът за заболяване. Дори са доказани случаи на влошаване на хода на заболяването от гледна точка на подобряване на тонуса, така че такива процедури трябва да се извършват от висококвалифицирани специалисти. Най-чувствителни към този рехабилитационен метод са малките деца.

Масажите се правят от периферията до центъра, отдолу нагоре. Съответно, класическият масаж за церебрална парализа се извършва в отдалечени райони на тялото от директно спастични зони. Мускулните спазми се отстраняват добре чрез комбинация от класически низходящ масаж с елементи на треперене и рефлексна техника. Подобни техники се използват главно за подобряване на кръвообращението.

Метод на баклофен

В момента високотехнологичното лечение на церебралната парализа прибягва до имплантационна хирургия. На запад този метод се използва от повече от двадесет години и се счита за много ефективен. Методът е предназначен за лечение на пациенти, страдащи от неволни контракции, т.нар. Мускулна спастичност. Методът се основава на отстраняване на симптомите на заболяването, което се дължи на факта, че тази помпа съдържа лекарство. Той се доставя непрекъснато в контролирани дози в гръбначния канал. В резултат на това децата са добре рехабилитирани в обществото, дори могат да се учат и работят.

Войт терапия

Този метод е открит от чешки професор. Терапията се състои в това, че Voit е идентифицирал някои точки, когато масажира хората, които получават отговор под формата на неволно движение. Ако постоянно масажирате тези точки, се произвежда двигателният рефлекс. Поради това връзката между гръбначния мозък и мозъка се възстановява. На практика терапията с Vojtu се прилага на няколко етапа. Продължителността на процедурата е от 5 до 30 минути, 3-4 пъти на ден.

Намаляването на броя на подходите води до неуспех на лечението, тъй като рефлексът може да изчезне поради слаб резултат. Не можете да използвате този метод при възпалителни процеси и висока температура, със сърдечно-съдови заболявания, след ваксинации.

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса за лечението на церебралната парализа. Не се наблюдава пълно излекуване на заболяването. Можете да регулирате само някои леки и средни видове заболяване до състоянието на самостоятелно движение и рехабилитация на пациента в обществото.

Церебралната парализа не е присъда

Радвам се да ви видя отново, добро! Днес искам да повдигна една трудна тема. Най-вече ще бъде трудно и болезнено за онези, в чието семейство расте “специално” дете. Говоря за деца с церебрална парализа. Тази болест засяга децата все по-често и понякога засяга със своята жестокост към тях. За съжаление, понякога такива деца все още са изоставени от родителите в сиропиталището, знаейки, че ще бъдат обречени на доживотни мъчения с „по-ниско” дете, което винаги ще се нуждае от помощ и подкрепа, както и от лечение.

За щастие, малцинството от тези родители, основната част все още решава да се справи с диагнозата-изречение, да лекува, подхранва, и най-важното - да обича детето си въпреки всичко, вярвайки в силата на родителската любов като основна и най-ефективна медицина. И знаете, чудеса се случват понякога! На въпроса дали церебралната парализа може да бъде излекувана при дете, което много майки питат, днес ще се опитаме да намерим отговор.

Вие сте в риск

Церебралната парализа не е само нарушение на двигателните функции. Всичко е много по-дълбоко. На първо място, това заболяване засяга централната нервна система. Поради нейните сериозни нарушения се наблюдават характерни сътресения, невъзможност за поддържане на равновесие, неравномерна походка, затруднено говорене и умствена изостаналост.

Както виждате, болестта удря малкия човек от всички страни и едва ли може да устои на тези удари. И как, ако той все още не знае как да устои, и може би никога няма да се научи. Обикновено майките научават, че техните трохи от церебрална парализа все още са в болницата. Въпреки това заболяването може да не се появи веднага. Така беше и един от моите приятели. Като родила красиво дете, тя не знаела в продължение на 10 месеца, че синът й е сериозно болен.

Играе роля и ниска квалификация и невнимание на лекарите. Сега те са интензивно лекувани в чужбина, а в социалните мрежи една силна мама излага снимки на малките си постижения, които са толкова трудни: те са се научили да седят, прегръщат майка си, събират пирамида. За родителите на деца с церебрална парализа тези обичайни действия за здрави деца са огромни стъпки към победа над жестока болест.

Болно бебе може да се роди и на напълно здрава майка: с преждевременно раждане, многоплодна бременност и предишни аборти. Рисковите фактори включват сърдечно-съдови заболявания на жената по време на раждането, диабет, както и токсоплазмоза, ентеровирус, херпес, хепатит, хламидия, както и продължителна фетална хипоксия. Както се казва, никой от нас не е застрахован, така че въпросът за лечението на церебралната парализа у децата по някакъв начин засяга всяка мама.

Осъществява операцията

Напълно лекува тази болест е невъзможно. Така казват опитни и квалифицирани лекари. Но има реални примери, когато едно дете, почти осъдено на живот в инвалидна количка, се е научило да ходи, а разходката му не може да бъде разграничена от походката на здрави деца, а в училище и той успява.

Това може да се нарече истинско чудо, но всъщност те наистина имат място в нашия живот. Основното нещо - на време, дори в ранните етапи, за да започне лечение. Тя трябва да бъде сложна, включва различни физиотерапия, ортопедична терапия, ако е необходимо, може и трябва да се вземе решение за хирургическа интервенция. Обикновено такива операции се извършват успешно в чужбина.

Лекарите казват, че е възможно да се оперира дете на около 5-10 години, когато костната система вече е образувана. Понякога физическите процедури, въпреки че дават забележим резултат, не освобождават бебето от прекомерно напрежение в мускулите, а това води до деформация и обездвижване на ставите. В Русия има много добри клиники с компетентни специалисти, които имат опит в подобни операции. Пациентите им сега и не могат да бъдат разграничени от здрави деца.

Основно лекарство

Въпреки това, главният лекар на детето с церебрална парализа на детето е майка му. Силата на нейната вяра и любов може да вдигне дете на крака, в буквалния и преносен смисъл. Да се ​​създаде такова „специално“ бебе е огромен тест, който изисква търпение и постоянство. Необходимо е да се развиват и развиват не само мускулите, но и речта, която също страда много в някои случаи на заболяването.

Важно е бебето да се адаптира към модерното, понякога много жестоко общество, да го научи да общува и да не обръща внимание на подигравки и нетактични възгледи. Сега много деца с церебрална парализа учат в обикновени училища, университети, получават добри специалитети и стават истински забележителни личности.

Следователно, диагнозата на церебралната парализа по никакъв начин не е причина да се откажеш и да започнеш болестта. Да, лечението му е чудесна работа за детето и за майката, както физически, така и морално. Но само тези, които вярват и действат, са възнаградени.

Неотдавна направих интервю с човек с увреждания. Много хора го познават в нашия малък град. Казва се Павел, на 25 години, ръцете и краката му не са достатъчно добри. Паша без усилие кара велосипед, дори и през зимата в горчиви слани. Работи като програмист в местната библиотека и е универсален фаворит по време на работа. Положителен, общителен, синеок, живее абсолютно пълен живот, ще се ожени и иска да се научи как да управлява кола. И знаете, по някаква причина съм сигурен, че той ще успее.

Друг пример е моят колега. Едно момиче с церебрална парализа работи в нашия вестник... като дизайнер на оформлението. И това, между другото, е трудоемка и упорита работа за ръцете, за които тя е взета дори без пробен период. Само неравната й походка напомня за болестта, но дълго време не сме обръщали внимание на тези дреболии. Тя има много приятели и големи планове за бъдещето. Живота и отдаденост в тези хора е по-голяма, отколкото в нас, здрави.

Това е голяма заслуга на техните родители. А също и масажистите, терапевтите, учителите и любимите хора, които, стъпка по стъпка, до ден днешен им помагат да преодолеят болестта. Церебралната парализа втвърдява и децата, и техните родители, пораждат такава сила на ума, която може само да завижда. И силата на духа, както е известно, поражда физическа крепост. Ето една връзка.

Чудеса се случват

Знам, че много мумии продължават да се надяват, че един ден учените ще измислят чудотворна медицина за церебрална парализа, която лекува детето за кратко време и накрая. Всички ние чакаме това с вас. Междувременно би било хубаво всеки ден да се измислят все повече и повече нови начини да обичате болното си бебе, а след това можете да бъдете сигурни, че ще се случи чудо. Ако сте майка на “специални” трохи, аз ви моля да споделите коментарите как преодолявате болестта, какви техники използвате.

Разкажете ни за вашите малки победи, ние ще се радваме с вас, а някой ще вземе под внимание вашите упражнения и методи. Знаете, ние винаги сме там и за нас няма други деца. Поканете приятелки, сестри и познати да се присъединят към нашето "братство на майката". Споделете връзка към публикации в социалните мрежи. С нетърпение очаквам нови в нашите среди и, разбира се, вие, редовни читатели. Ще се видим отново!

Церебрална парализа: лекувана ли е или не?

✓ Статия, проверена от лекар

Церебралната парализа не е самостоятелно заболяване, а комплекс от няколко синдрома, обусловени от няколко основни причини. Тези синдроми са обединени от една обща черта - увреждане на мозъка, което води до патологична дисфункция на движението. Характерно за заболяването е появата на първични симптоми през първите години от живота на детето. На този етап от развитието на бебето се формира само функционалността, за която е отговорен мозъкът, следователно с увреждане развитието на церебралната парализа не се изключва. Ако вземем за пример тийнейджър, тогава с мозъчно увреждане в тази възраст могат да възникнат и проблеми с локомоторните функции. Въпреки това, в медицинската практика той няма да се квалифицира като церебрална парализа. Следователно, след като детето е диагностицирано, родителите са загрижени за един от основните въпроси, възможно ли е да се излекува патологията?

Церебрална парализа: лекувана ли е или не?

Особености на заболяването

Церебралната парализа се характеризира с липсата на признаци на прогресия на заболяването, т.е. с течение на времето след увреждане на мозъка при дете, заболяването не се влошава. Освен това, при внимателна грижа за детето и използването на правилни медицински техники, е възможно частично да се коригира патологията. Въпреки това, ако няма лечение, тогава детето все още може да очаква сериозни усложнения, които влошават мускулно-скелетната функция.

Процесът на образуване на церебрална парализа

За да се отговори недвусмислено на въпроса дали патологията може да бъде напълно коригирана, е необходимо да се разгледат две основни причини за възникване на двигателни нарушения:

1. Промени в нервните клетки на мозъка.
2. Налице са първични мозъчни патологии.

Внимание! Дефекти могат да бъдат диагностицирани различни под влиянието на вредни фактори. При интензивното развитие на определена структура на мозъка се забелязва повишената му уязвимост, затова в зависимост от това ще има повече проблеми с горните и долните крайници. Също така, координацията на движенията може да бъде нарушена.

Причините за церебралната парализа

Основната рискова група се състои от деца, които са родени преждевременно, т.е. преди тридесет и третата седмица. Появата на патология се определя от все още неразвитите мозъчни структури, както и от несъвършени артерии. Ако при пълноценно бебе се случи кислородно гладуване, рисковете се свеждат до минимум, тъй като кръвта се разпределя правилно и в същото време мозъкът не страда. Напротив, при бебета с ниско тегло определена част от мозъка изчезва, следователно се образува церебрална парализа.

Увреждане на личностното развитие на деца с церебрална парализа

Основните причини за развитието на патологията

Има три групи фактори, които могат да повлияят на развитието на церебралната парализа.

Има церебрална парализа, лечима при деца?

Церебрална парализа (CP) е заболяване, което е резултат от усложнен труд (например преждевременно раждане, асфиксия и др.), Сериозни инфекции в неонаталния период или други влияния и дори по време на бременност. Става дума за увреждане на мозъка, което води до това, че човек се сблъсква с проблема за контролиране на движението или умствените способности. Дали церебралната парализа при деца се лекува? Мога ли да се отърва от болестта напълно?

Характеристики на церебралната парализа

Церебралната парализа е термин, който представлява група от хронични заболявания, характеризиращи се с нарушение на централния двигателен контрол.

• Обозначението "дете" представлява периода, в който се проявява болестта.
• Терминът "мозъчен" определя къде се случва заболяването (в мозъка).
• Указателят "парализа" казва, че болестта причинява проблеми с двигателните способности.

Диагнозата на церебралната парализа означава само увреждане на мозъка, т.е. не включва нарушения в движението, причинени от нарушения на периферните нерви или мускули. Заболяването се характеризира с лошо развитие или увреждане на двигателните (двигателните) участъци на мозъка, което води до недостатъчен контрол на движението, неправилно положение на тялото и крайниците. Церебралната парализа започва да се проявява през първите няколко месеца или години на живот (обикновено през първата година), но не се влошава с възрастта.

Форми на церебрална парализа

Днес някои видове заболявания се класифицират в зависимост от характера на нарушението на движението в 4 широки категории.

Спастична форма

Засяга приблизително 70-80% от пациентите. Характеризира се с втвърдяване и спастичност на мускулите в засегнатите части. Тя, от своя страна, е разделена на следните видове:

• диплегия - крайниците са засегнати двустранно;
• хемипареза - засегнати са крайници от едната страна на тялото;
• трипареза - засегнати са както долните, така и горните крайници;
• квадропареза - всички четири крайника са засегнати.

Хиперкинетична форма

Характеризира се с неволни бавни, кръгови движения, които обикновено се извършват с ръце, крака или всички крайници. Понякога мускулите на лицето, езика са засегнати, което води до гримаси и др. Анормалните движения спират по време на сън. Тази форма на заболяването засяга около 10-20% от пациентите.

Атаксична форма

Тази форма е рядка, най-вече засяга усещането за равновесие и дълбоката чувствителност (проприоцепция). Ходът на пациента обикновено е нестабилен, те имат слаба координация на движението и краката им са необичайно далеч една от друга. Когато свободното движение може да се появи тремор. Около 5-10% от пациентите страдат от заболяването.

Комбинирана форма

Този тип е представен от комбинация от различни форми на заболяването. Най-честата комбинация е спастичен + хиперкинетичен тип.

причини

Мозъкът на детето в ембрионалния период и през първите няколко месеца от живота е все още незрял, неразвит, има много ограничен брой отговори, с които може да реагира на увреждане. С други думи, вредните фактори предизвикват значителни промени. Причините могат да бъдат разделени на следните категории.

• Пренатални - фактори, които се проявяват по време на бременност - различни инфекции, рентгенови лъчи, особено облъчването на коремната кухина, ефектите на токсични вещества, лекарства. Тези причини са най-рискови, особено през първите 3 месеца от бременността.
• Перинатални - неблагоприятни състояния, възникващи по време на раждане - всички фактори, които влошават кръвоснабдяването на мозъка на плода, са опасни. Например, дълго, многократно, преждевременно раждане, нараняване на детето по време на раждане.
• Следродилна - възникваща през първите седмици след раждането - новороденото е в риск от жълтеница поради несъвместимост на Rh фактора, особено при многократни бременности. Следните проблеми включват мозъчни кръвоизливи, инфекциозни заболявания, защото кръвно-мозъчната бариера в такъв кратък период след раждането не е формирана, токсините лесно проникват в мозъка.

перспектива

Прогнозата, която определя дали е възможно да се лекува церебрална парализа при дете, зависи от вида на заболяването, степента на увреждане на крайниците и мозъка. Всички пациенти с церебрална парализа - малки деца, юноши, възрастни пациенти - се наблюдават от лекарите и се реабилитират през целия им живот.

Предупредителните знаци трябва да бъдат анализирани в следните аспекти:

• дали се появяват отклонения при повторни проверки;
• оценка на естеството на отклоненията - патологичния характер или възможността за тяхното разглеждане, като вариант на индивидуално развитие;
• има ли нарастваща липса на промени в развитието или, обратно, съществува тенденция за тяхното намаляване.

Възможно ли е да се излекува болестта?

Отговорът на въпроса за продължителната церебрална парализа (дали тази болест е лечима) идва от факта, че това е състояние, причинено от необратимо увреждане на определени части на мозъка, които са важни за правилното движение и позициониране на тялото. От това определение следва, че основната му причина - необратимо поражение - не може да бъде излекувана. Но това не означава, че няма ефективни средства за подпомагане на пациентите с това заболяване.

Въпреки че дори съвременната медицина не може да реши положително проблема - лекува церебрална парализа при дете, тя може да подобри своя курс и следователно качеството на живота. Няма стандартна процедура, всеки пациент се нуждае от специфичен подход, т.е. лечение на заболяването трябва да бъде индивидуално. Целта на терапията е да се намали разстройството на движението на пациента, да се развие неговата обща личност и умения, така че той да има възможност да води пълен живот колкото е възможно повече, да бъде възможно най-независим.

Рехабилитационни методи

Основният метод за лечение на заболяването са рехабилитационни техники. Те включват:

• Войта-терапия - рефлексно движение, разработена от проф. В. Войта;
• Терапия с бобат;
• Система Кабат;
• Методът на Андрас Пит;
• синергична рефлексотерапия - метод V. Pfaffenroth.

Wojta терапия

Най-често се използва при кърмачета и малки деца, защото не изисква съзнателно сътрудничество. В тази връзка, методът се отнася до най-приложимия, в същото време, като най-ефективен. Въпреки че тази терапия не дава положителен отговор на въпроса за прогнозиране на церебралната парализа (може ли да бъде излекувана болестта), тя може значително да намали проявите на двигателни нарушения.

Чрез поставяне на детето в добре дефинирана начална позиция, чрез стимулиране на "тригерните зони" чрез натиск, се постига индукция на рефлексните (вродени) моторни модели, необходими за физиологичното движение. Така че детето е „оборудвано” с основен стереотип на движение, проявяващ се с пълзене, обръщане. Въпреки че не се издига и не се превръща, мускулите се активират изометрично, срещу съпротива, в такава последователност и степен, както се случва при нормално движение.

Бобат терапия

Този метод на лечение, за разлика от гореспоменатото рефлексно движение, изисква прякото участие на детето. Същността на терапията се състои в последователно търсене на нежелани позиции, т.е. разпоредби, водещи до несъразмерно увеличаване на мускулния тонус и последващо неправилно възпроизвеждане на движението. Чрез елиминиране на тези позиции с помощта на тренировки, правилните движения се провокират в съответствие с развитието на човешките двигателни способности.

Целта на метода е да промени анормалния мускулен тонус в областите, които засягат собствения си двигателен капацитет на крайниците (главата, шията, раменния възел, торса, таза). Това може да бъде постигнато, наред с други неща, чрез поставяне на детето в удобна позиция (например, в положението, в което е в матката).

Като помощно средство в терапията с Bobat често се използват специални топки и цилиндри.

Система Кабат

Тази техника също изисква сътрудничеството на детето. Тя се фокусира върху движения, извършвани едновременно с въртенето. Движението се стимулира чрез разтягане на мускулите, прилагане на съпротива и натиск върху тях. Мускулните групи се активират винаги, всеки мускул изпълнява функцията си.

Метод на Андрас Пит

Системата на Андраш Пит се основава на педагогическо и рехабилитационно обучение за деца с двигателни и умствени увреждания. Това е сложен, еднодневен образователен процес, в който най-голям акцент се поставя върху инициативата и активността на детето.

Упражненията се състоят от прости задачи, изпълнявани на базата на ритмично зададени команди. Децата работят с разнообразни инструменти, специални дървени мебели. Рехабилитационната програма се провежда за 7-8 часа, в групи от около 8 души, което е добър стимул.

Синергична рефлексотерапия

Този терапевтичен подход включва добре познатите модерни и популярни форми на рефлексология, за които д-р В. Пфафенрот е избрал определени елементи. Създал е комбинация от методи за рефлекторна терапия, създавайки лечение, което съчетава елементи от различни техники за рехабилитация:

• акупресура;
• рефлексология;
• масаж на ръцете, краката, главата;
• класическа остеопатия;
• Chiropractic;
• миофасциални техники;
• сатинова терапия;
• моделиране на корекция на патологичното положение на гръбначния стълб и крайниците.

Едновременното използване на различни рефлексивни методи на лечение води до взаимно увеличаващ се (синергичен) ефект, който осигурява глобалното въздействие на КПИ върху всички системи и органи. Една процедура на синергична рефлексотерапия продължава в съответствие със степента на увреждане 15-30 минути. Лечението се провежда в приблизително 10-дневни курсове, което води до кумулативен ефект.

Медицински методи

При церебрална парализа се препоръчва да се вземат ноотропи - лекарства, които подобряват метаболизма в мозъка - „мозъчни витамини“. Те включват Encephabol, Oikamid, Enerbol, Tanakan и др. Тези лекарства могат да се приемат у дома, но след одобрение от лекар. Невъзможно е да се предписват лекарства за домашна употреба!

Ботулинов токсин

Ботулиновият токсин е вещество, което блокира прехвърлянето на нервната стимулация към мускулите. Той осигурява частична, ограничена във времето мускулна релаксация. Този ефект се прилага на мястото, където се извършва предаването на нервната стимулация в невромускулния синапс. Лекарството, използвано за лечение на церебрална парализа, съдържа биотехнологично приготвен, пречистен ботулинов токсин А-хемаглутинин, доставен в суспензия, който трябва да се разреди преди употреба. Ефектът от приложението не се появява веднага - в зависимост от наличието на блокиране на нервно-мускулните окончания, той се появява около 4-7 дни.

Продължителността на ефекта е променлива, зависи от много фактори.

Съществени фактори за ефективността на ботулиновия токсин са:

• ниво на дозата;
• терапевтична ефикасност на специфична партида от лекарството;
• реактивността на пациента.

Не са решаващи, но важни фактори:

• продължителност на дистоничното свиване;
• предишно хирургично лечение.

В идеалния случай, добър терапевтичен ефект продължава около 3 месеца (обичайната продължителност е 8-12 седмици).

Това лечение се счита за безопасно, най-големият му недостатък е високата цена на лекарството. Следващият минус е инжекционната форма на приложение, особено проблемна при малките деца, тъй като включва по-голям брой инжекции, необходими за повлияване на цялата мускулна верига, и временен ефект при отсъствие на интензивна рехабилитация.

Хирургични методи

Лечението на пациенти с церебрална парализа включва ортопедична хирургия. Особено се препоръчва за спастичната форма на заболяването, когато може да се възползва от ортопедична операция на спастичните мускули. Можете също така бързо да решите проблемите с опорно-двигателния апарат (особено при поражение на тазобедрената става, колянната става).

Основни хирургични процедури:

• Удължаване на мускулите и сухожилията - особено, адуктори и флексори на бедрата, телесни мускули. Наскоро ахилесовото сухожилие често се удължава.
• Коригиращи хирургични процедури - артродеза, например, на тазобедрената става с дислокация, хирургична корекция според Грийс за минимизиране на равнинното положение на стъпалото.

Методи за компенсиране

Ако едно дете има развита форма на церебрална парализа, е необходимо да се използват помощни и протезни средства, в съответствие с индивидуалните нужди на пациента. Те включват:

• ортези;
• регулируеми устройства за сядане, вагони и др.

Тяхната цел е да компенсират нарушенията на опорно-двигателния апарат, свеждайки до минимум тяхното въздействие върху ежедневния живот на пациента.

Грижата за пациенти с церебрална парализа трябва да бъде изчерпателна, да включва лечение на усложненията и свързаните с тях проблеми, техните решения с участието на много експерти:

• невролог;
• ортопедични;
• офталмолог;
• УНГ специалист;
• психиатър;
• неврохирург;
• гастроентеролог;
• психолог;
• логопед;
• endoterapevta;
• учител;
• специалист по протетична поддръжка;
• социален работник и др.

Резултатите от лечението зависят от ранната диагноза, са пропорционални на качеството и сложността на рехабилитацията.

Нови клинични изследвания и надежда за лечение на церебрална парализа

Световните експерти очакват надеждите си за клетъчна терапия, основаваща се на възстановяване на увредената тъкан. Стволовите клетки, присъстващи в кръвта на пъпната връв, имат тази способност.

Клиниката на Медицинския център на Университета Дюк (САЩ) провежда проучване, което може да даде положителен отговор на въпроса дали церебралната парализа е лечима при деца. Като част от проучването, кръв от пъпна връв е инжектирана интравенозно на 150 деца с церебрална парализа. Лекарите потвърдиха, че хемопоетичните стволови клетки могат да намалят мускулната ригидност, да подобрят мобилността и речните способности на децата.

"От предишния опит с детските мозъчни заболявания стана известно, че хемопоетичните стволови клетки мигрират в мозъка след инжектиране, където активират увредените участъци", казва д-р Йоанна Курцберг, директор на програмата за трансплантация на кръв и костен мозък в Дюк. Смятаме, че този успех ще се наблюдава при деца с церебрална парализа. Все още не е известно колко клетки ще трябва да се прилагат, независимо дали кръвта е най-подходящата алтернатива, на каква възраст тази терапия е най-ефективна. ” Фактът обаче е, че кръвта от пъпна връв може да осигури лечебни процеси в мозъчната тъкан.

Това се доказва от случая на 2-годишно американско момче с церебрална парализа, чието заболяване му е попречило да общува и ходи нормално. След въвеждането на собствената си кръв от пъпната връв, здравето на бебето се подобри толкова много, че някои от симптомите напълно утихнаха. Той постепенно прави нови постижения. Експерти от университета Дюк, които са решили да използват този вид лечение, смятат, че на 7-годишна възраст момчето напълно ще изчезне признаци на церебрална парализа.

В заключение

Днес церебралната парализа се счита за нелечима болест. Обаче нейните симптоми могат да бъдат облекчени, така че детето да може да се интегрира в ежедневието. В допълнение, продължаващите изследвания, насочени към изучаване на действието на стволовите клетки, дават надежда за възможността за пълно излекуване на болестта в бъдеще.

Как за лечение на церебрална парализа

Основната причина за церебралната парализа са промените в структурата на мозъка, а водещите симптоми са различни нарушения в двигателната сфера. Разстройството на движението се основава на изкривяването на импулси от мозъка към мускулите и на патологичното състояние на самите мускулни групи.

Мускулен тонус може да бъде увеличен или намален. Поради грешни команди, идващи от мозъка, неволни движения се случват едновременно в една или няколко мускулни групи. Церебралната парализа при деца често е придружена от несигурна походка и липса на координация, което води до чести падания. Това заболяване се характеризира и със забавено физическо и психическо развитие.

Лечими или не?

Симптомите на церебралната парализа са много разнообразни и родителите често усещат чувство за гибел след като са научили за такава диагноза. Възможно ли е да се лекува церебрална парализа? И общо взето, лекува ли се или не? Именно тези въпроси засягат родителите.

Съвременната медицина не дава категоричен отговор на този въпрос. Патологиите, които засягат мозъка, в повечето случаи не могат да бъдат напълно излекувани. Но има много примери, когато парализиран човек, противно на разочароващите прогнози, постигна неочаквани и впечатляващи резултати.

Едно нещо е сигурно: по-ранното лечение на церебралната парализа е започнало, толкова по-големи са шансовете за намаляване на възможните усложнения на заболяването. Освен това, с навременното започване на терапията, повечето млади пациенти преживяват значителен напредък, а някои от тях се възстановяват напълно.

Принципи на лечение

Най-голям успех може да се постигне, ако провеждате интензивна терапия при дете под 8-годишна възраст. Именно в този период мозъкът активно се развива, възникват когнитивни процеси, придобиват се нови умения и се формират повечето бъдещи умения и способности.

Индивидуално се подбира цялостна рехабилитационна програма, тъй като много зависи от местоположението и тежестта на мозъчното увреждане, както и от съпътстващи нарушения на зрението и слуха. Терапевтичният процес е донякъде сложен при наличието на епилептични припадъци: в този случай, рехабилитационните дейности трябва да се извършват щадящи, "меки" методи.

Специфичната терапия за церебрална парализа се допълва от симптоматична, но основните начини за въздействие върху заболяването са медицинска гимнастика и масаж. Важен компонент на лечението са лекарства, които нормализират мускулния тонус. Те включват Mydocalm, Baclofen и Dysport.

Медикаментозна терапия

Приемът на лекарства е показан в острата фаза на заболяването, когато мозъчните нарушения са особено забележими, т.е. през първите шест месеца от живота на детето. Най-честият конвулсивен синдром - неконтролирано мускулно съкращение. За борба с този синдром се използват антиконвулсанти и бензодиазепини.

Антиконвулсантите се приемат чрез курсове за продължителен период от време. Бензодиазепините са показани при спешни ситуации, когато е необходимо бързо да се елиминира възникнал епилептичен припадък. Най-ефективното лекарство от групата на бензодиазепините е диазепам.

Трябва да се отбележи, че в Русия все още често се използват лекарства с недоказана ефикасност при церебрална парализа. Това са преди всичко средствата за подобряване на мозъчното кръвообращение - церебролизин, актовегин, кортексин, глицин, кавинтон, цинаризин и др.

Много лекари предписват ноотропи (Piracetam, Phenibut, Pantogam, Mexidol), различни хранителни добавки, съдови и хомеопатични лекарства. Някои клиники може дори да препоръчат терапия със стволови клетки.

Лечебният ефект на тези лекарства е много съмнителен, тъй като умрелите мозъчни области вече не могат да бъдат възстановени.

Лечението на церебралната парализа има 3 основни цели:

1. придобиване на умения за самообслужване на деца;
2. намаляване на риска от контрактури, които ограничават движението на ставите и скелетните деформации (изкривяване на гръбначния стълб);
3. компенсация за неврологичен дефицит и осигуряване на условия за развитие на речевите и интелектуалните способности.

За решаването на тези проблеми се използват физиотерапия, масаж, физико-механична терапия, пневматични и тренировъчни костюми, Bobat терапия, както и различни помощни средства като проходилки, специални столове, симулатори, велосипеди и вертикализатори (stenders).

Терапевтична гимнастика

Когато изпълнява упражнения, мозъкът “научава” правилните движения на мускулите на тялото и крайниците, което в крайна сметка го принуждава да регулира този процес. Благодарение на редовните упражнения се намаляват примитивните рефлекси и се възстановява способността за поддържане на тялото в пространството. Освен това моторната мощност се повишава и се реализират ритмични движения.

Поради нормализиране на кръвообращението и метаболизма, метаболитни и невро-съдови заболявания се елиминират напълно или частично; предотвратява образуването на сраствания между мембраните на нервите и околните тъкани. Физическата активност също спомага за развитието на координация, засилва слабите мускулни групи, подобрява гъвкавостта и мобилността на гръбначния стълб.

Можете да започнете класове само с нормални показатели за вътречерепно налягане и отсъствие на конвулсивен синдром. Обученията се провеждат ежедневно под наблюдението на рехабилитационен лекар, сложността на упражненията се увеличава плавно и постепенно.

Гимнастическият комплекс включва упражнения за разтягане и мускулна релаксация, ходене по наклонена повърхност. Програмата за обучение задължително включва терапия с положение, при което крайниците на детето се фиксират със специални гуми или шини.

За разтягане на мускулите, ръцете и краката на бебето се люлее във всички стави, като постепенно се увеличава амплитудата. За мускулна релаксация долните и горните крайници се редуват фиксирано в фиксирана позиция - така честотата на неволевите движения и хипертонуса се намалява.

Много е важно да се нормализира взаимодействието на мускулите на агонистите и антагонистите, за които се използват упражнения за флексия-удължаване на ставите на ръцете и краката.

По време на изкачването по наклон, мускулите на корема и краката стават по-силни. В допълнение, детето се учи да поддържа баланс.

Аеробните упражнения за издръжливост са неразделна част от тренировката, която завършва всяка тренировка.

Трябва да се отбележи, че техниката на упражненията се различава в зависимост от вида на заболяването. При астеничната форма на церебралната парализа моторният режим трябва да бъде периодичен, т.е. с минимални повторения и чести прекъсвания. В случай на атонична форма, акцентът трябва да се постави върху упражнения за поддържане на баланса.

Обучение за дишане и мимика

Класове с дете не се ограничават до обучение на мускулите на тялото и включват упражнения за лицеви мускули и корекция на дишането. За да се подобри процеса на дишане, на бебетата се препоръчва да надуват балони и надуваеми играчки, да духат мехурчета, да пеят, да свирят на хармоника или тръба, да свирят.

Децата с церебрална парализа трябва да бъдат научени да разпознават емоциите на други хора. Благодарение на това детето ще реагира адекватно на негативните емоции на хората около себе си и ще придобие духовен комфорт. За тази цел се подготвят мимически лицеви мускули. По време на урока, детето е поканено да представи ситуации, в които ще изпитва гняв, срам, радост, страх и т.н.

Например, от едно дете се иска да покаже как родителите са ядосани (гняв) или бебето плаче (страдание). За да изобрази радостта, достатъчно е да си спомни Дядо Коледа да носи чанта с подаръци.

хидротерапия

За физическото възстановяване на децата с церебрална парализа се провеждат и занятия във водата. Водните процедури подпомагат релаксацията и нормализирането на мускулния тонус, дават енергия и подобряват настроението.

Благодарение на упражненията в басейна можете да намалите стресовия фактор и да се справите с депресията. Този метод се нарича хидрокинезитерапия, която включва не само терапевтични упражнения, но и групови игри на вода, подводен масаж.

Сравнително нов метод за лечение на церебрална парализа е терапията с животни. Когато общуват с животни, по-специално с коне или делфини, мозъчните структури се стимулират с ярки тактилни усещания. В резултат на това речта и двигателните умения постепенно се разширяват.

Положителният ефект от терапията на животните винаги е гарантиран, тъй като лечебната емоционална сила и специалният контакт между пациента и животното също имат лечебни сили. А когато посещавате делфинариум, ултразвуковите вълни, излъчвани от делфините, осигуряват мощен ефект. Въздействието на такъв ултразвук върху човек е стотици пъти по-голямо от възможностите на всяко медицинско изделие!

В допълнение към хипопотама и делфинотерапията, за лечение на деца се използват канистотерапия и фелинотерапия - лечение от кучета и котки. Децата с церебрална парализа общуват с кучета значително улеснява протичането на заболяването.

масаж

Масажните сесии се възлагат на деца от година и половина. Има много техники, всяка от които помага да се отпуснат напрегнатите мускули и да се възстановят определени функции на мозъка. За отпускане на мускулите се прилага масаж надолу, докато се извършва процедурата, в кожата на бебето се втриват прасковено или слънчогледово масло, ланолин или анестезин.

За да се постигне намаляване на мускулния тонус, можете да използвате електрически вибратор или звуков масаж - едновременно масажиране на коремната област и произношение на съскащи / ръмжещи звуци като “sh-sh” или “rr-r”. Мускулният тонус намалява, ако поставите детето на фитбол (гимнастическа топка) и го навиете леко. На топката, бебето може да лежи на гърба, както и на стомаха.

В зависимост от формата и тежестта на заболяването е възможно да се използват няколко вида масаж. Класическият масаж спомага за подобряване на храненето и оксигенирането на мускулните влакна, нормализира нервната система и мускулния тонус.

С помощта на масаж може да се подобри и дихателната функция, тъй като при деца с церебрална парализа са нарушени диафрагмалните, междуребрените, големи и малки гръдни мускули. За да се стимулира развитието на скелета, тубуларните кости се масажират, което дава възможност да се предизвика рефлексно дразнене на нервните окончания и съдове, отговорни за трофизма и костния растеж. Особено внимание се обръща на петите: въздействието върху тази рефлексна зона засяга конкретно цялата мускулно-скелетна система.

С сегментарен масаж се разработват определени части от тялото. В този случай гърбът се масажира в гръбначния стълб, но лечебният ефект се простира до нервната тъкан на мозъка. Благодарение на сегментарния масаж се подобрява кръвообращението и метаболитните процеси в гръбначния мозък.

Масажът според системата на Манаков е активно вибрационно налягане от крайни фаланги на два или четири пръста, където се намират нервните снопове, големите съдове и меките тъкани. Основната цел на този масаж е разтягане на мускулите, меките тъкани и особено нервите - моторни, сензорни и симпатични. Също толкова важно е да се намалят съществуващите патологични уплътнения - влакнести сраствания и белези.

При лечението на церебрална парализа, точка и криомасаж се използва течен азот, както и речева терапия, която влияе на мускулите на лицето.

Медицински масаж е показан на тези деца, които са наблюдавали:

• повишен мускулен тонус;
• забавен растеж на мускулите;
• нарушение на лимфата и кръвния поток;
• скелетни деформации - сколиоза, кифоза, плоски стъпала, клисура и др.;
• дисплазия на тазобедрената става;
• тортиколис;
• лошо общо състояние.

Лечение на церебрална парализа при възрастни

Много възрастни пациенти, страдащи от церебрална парализа, са убедени в безполезността на лечението и вярват, че нищо няма да им помогне. Това обаче не е така и са необходими курсове за рехабилитация. Да, възстановяването е невъзможно, но при такава тежка неврологична патология като церебрална парализа е много важно да се поддържат функциите на нервната система и да се запазят уменията и способностите, които човек притежава.

Медикаментозната терапия за церебрална парализа при възрастни включва лекарства като Diazepam и Lyoresal. Диазепам се предписва за чести конвулсии. Съвместното приемане на диазепам с лиоресумал блокира сигналите, изпращани от мозъка, за да свиват мускулите. Укрепването на контрола върху произволните мускулни контракции помага на Дантролен.

Възрастните пациенти също се предписват дехидратиращи лекарства, които усилват диурезата и намаляват обема на метаболитни продукти на цереброспиналната течност (CSF). За да се подобри мозъчната циркулация и реологичните свойства на кръвта, лекарите предписват емоксипин. Постигнатите резултати можете да консолидирате с помощта на физиотерапия, упражнения и масажни процедури.

Хирургична интервенция

Показания за хирургическа интервенция при деца и възрастни е наличието на контрактури. При контрактури ставите се нарушават и крайниците не могат да се огънат или разгънат. Това състояние се развива в резултат на белези на кожата и е придружено от силна болка. Ако поради това човек не може да контролира ръцете или краката си, се извършва тенотомия.

Малките деца могат да имат неврохирургична операция, която елиминира причината за развитието на заболяването, поради увреждане на една от частите на мозъка. Такава интервенция е възможна само при деца на възраст от три години и се извършва по гръбначния стълб по два начина.

Ризотомията е изрязване на сдвоени гръбначни нерви по открит или затворен метод. След операцията мускулният тонус на детето е частично нормализиран и болният синдром изчезва.

Невротомията е изрязване на неврони, които провокират напрежение в определена мускулна група. В повечето случаи това се извършва по затворен метод, поради което няма никакви шевове, а рехабилитационният период е съкратен. Невротомията е показана при деца с деформации на краката, дистония на мускулите и спастична пареза.

В постоперативния период се използват приспособления за улесняване на самостоятелното движение - ортопедични обувки, гипсови скоби и др. Това е много важно, защото основната цел на лечението е да се възстановят уменията за самообслужване.

Резултатите от операцията са много забележими - краката са изправени, а човекът може да се облегне на цялото стъпало, а не само на пръсти. Ръцете също стават по-преки и мобилни, което затруднява грабването и задържането на предмети. Въпреки това, пациентът ще има известно време да свикне с новото състояние и да се научи да управлява мускулите си.

Неврохирургичната хирургия при възрастни е радикално решение на проблема, което в някои случаи е неизбежно. Хирургичният метод се използва с неефективността на традиционното лечение, когато не само няма подобрение, но се отбелязва и напредък. Ако мускулният тонус се замени с хиперкинеза или конвулсии, още повече, че човекът се охлажда и всяко движение причинява болка, единственият изход е операцията.

Също така трябва да се отбележи, че в случай на влошаване, не се препоръчва да се дърпа с операцията. Развитието на мащабна парализа води до възпаление на епидуралната тъкан на гръбначния мозък, което от своя страна ще повлияе неблагоприятно на кръвообращението и метаболизма в организма. В резултат, изтичането на венозна кръв се проваля и в резултат на това се нарушава функцията на гръбначния мозък.

По този начин методите и резултатите от лечението до голяма степен зависят от формата на церебралната парализа и от продължителността на рехабилитационните мерки. Също много важно е възрастта на пациента, който е бил диагностициран. Има няколко специализирани центъра в Русия, които приемат пациенти с церебрална парализа. Те са разположени в Москва, Санкт Петербург, Белгород, Воронеж, Самара, Електростал, Тула и Вологда.

В повечето случаи съвместните усилия на лекарите и пациента могат да постигнат компенсация за неврологични заболявания, особено ако терапията започва в ранна възраст на детето. Растящият мозък при деца с церебрална парализа, както и при здрави деца, има висок потенциал и гъвкавост, поради което непокътнатите части на мозъка са в състояние да поемат функциите на дефектни структури.