Гнойни менингити - симптоми и лечение при възрастни

Гнойни менингити - гнойно възпаление на мембраните на мозъка, причинено от стрептококи, пневмококи, стафилококи, пиоциана, чревни микроби и др. Гнойният менингит е често срещан при хора от всички възрасти.

Рисковите фактори включват тютюнопушене, инсолация, чести стрес, преохлаждане на тялото, прекомерна консумация на алкохол, фарингит, възпалено гърло, остри респираторни инфекции.

причини

Най-често, причинители на гнойни менингит са представители на бактериалната микрофлора - менингококи, пневмококите, Haemophilus инфлуенца (грип бацил), Pseudomonas Aeruginosa, различни видове стафилококи и стрептококи, гонококи, салмонела, Е.коли, агенти на коремен тиф и листериоза.

Но понякога гноен менингит се развива и в случай на гъбична инфекция (по-често той все още има не-гноен, серозен характер) - криптококоза, кокцидиоидоза и кандидоза. Причината за гноен менингит може да бъде и протозои, например, някои видове амеби.

1. Първичен гноен менингит, причинен от менингокок, се предава главно от въздушни капчици: инфекция с менингит възниква при кихане, кашляне, целуване, чрез обекти, заразени със слюнка и т.н.
2. Вторичният менингит, който е усложнение на някои други възпалителни процеси (риногенни, отогенни, одонтогенни и т.н.), като правило, не е заразен.

Вторичен гноен менингит

Вторичен гноен менингит възниква, когато в тялото има гнойно фокусиране. Те могат да се развият или в резултат на директно пренасяне на инфекция от гнойни огнища към лигавицата на мозъка, например, с гноен отит или синус, тромбоза на синусите на мозъчната мозъчна обвивка, мозъчен абсцес или чрез метастази от гнойни огнища, разположени на разстояние, например, с абсцеси или бронхиектазии. белодробни, улцерозен ендокардит и др. Гнойният менингит понякога усложнява проникващи рани на черепа.

Причинители на вторичен гноен менингит могат да бъдат различни бактерии: - пневмококи, стафилококи, hemophilus bacillus Afanasyev - Pfeiffer, салмонела, pseudomonas aeruginosa, listerella.

Симптоми на гноен менингит

В самото начало менингитът при възрастни проявява симптоми, подобни на много други заболявания. След като ги забелязали, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да предотвратите ужасни усложнения. По-късно се развива правилно гноен менингит, чиито симптоми са доста специфични.

Инкубационният период е 1-5 дни. Заболяването се развива остро: тежки втрисания, телесната температура се повишава до 39-40 ° С.

Настъпва интензивна болка в главата с гадене или повтарящо се повръщане и расте бързо. Може да има делириум, психомоторна възбуда, гърчове, нарушено съзнание. В първите часове се откриват явни симптоми (скованост на мускулите на шията, симптом на Керниг), които нарастват до 2-3-ия ден от заболяването.

1. Симптом Кернинг - болен не може напълно да разгъне краката си.
2. Симптом на Брудзински е неконтролирано от пациента сгъване на тазобедрените и коленните стави.

Дълбоките рефлекси се ускоряват, коремната - намалява. В тежки случаи са възможни лезии на черепните нерви, особено III и VI двойки (птоза, анизокория, страбизъм, диплопия), по-рядко - VII и VIII двойки. На 2-5-ия ден от заболяването херпесните рани често се появяват на устните.

Понякога има и различни кожни обриви (по-често при деца) хеморагичен характер, което показва менингококкемия. Цереброспиналната течност е мътна, гнойна, тече под повишено налягане.

Установени са неутофилни плеоцитози (до няколко десетки хиляди клетки в 1 μl), повишено съдържание на протеини (до 1–16 g / l), намалени нива на захар и хлориди. При намазка на утайка от гръбначно-мозъчната течност след оцветяване с Грам се открива менингокок. Също така може да се различи от слуз, взет от фаринкса. В кръвта - левкоцитоза (до 30 - 109 / l) и увеличение на СУЕ.

При деца в предучилищна възраст заболяването често е под формата на менингоенцефалит, при който основните симптоми са физическа активност, объркване, признаци на лезии на черепните нерви - страбизъм, парализа на лицето и ларинкса. С такъв курс, стадия на парализа се случва доста бързо, а при блокирането на цереброспиналната течност се развива хидроцефалия.

В случай на развитие на менингококова септицемия, се проявяват изразени синдроми с повишена васкуларна пропускливост и интраваскуларна коагулация. В същото време върху кожата се образуват огнища с неправилна форма на кръвоизлив, изпъкнали над повърхността на кожата и места за некроза - некроза.

усложнения

Усложненията и последиците от менингита при възрастни са много опасни за човешкото здраве и живот, те могат да бъдат избегнати, ако лечението на заболяването започне незабавно.

Последствията от гноен менингит включват:

• Cerebrastenic синдром;
• главоболие;
• повишена умора;
• дисбаланс на вниманието;
• неспособност за продължителен стрес;
• раздразнителност;
• промяна в настроението;
• сълзливост;
• нервност;
• прекомерна двигателна активност;
• обща летаргия;
• бавно мислене.

Ранното и ужасно усложнение, което може да бъде придружено от гноен менингит, е подуване на мозъка, което води до компресия на мозъчния ствол с жизненоважни центрове, намиращи се в него. Острото подуване на мозъка, като правило, настъпва на 2-3-ия ден от болестта, с буйна форма - в първите часове.

перспектива

Според някои данни в 14% от случаите гноен менингит е фатален. Въпреки това, с навременно и правилно лечение, гнойният менингит има като цяло благоприятна прогноза.

След страдащи от менингит, астения, CSF динамични нарушения, може да се наблюдават сензорна загуба на слуха и някои леки фокални симптоми. Тежки последствия от гноен менингит (хидроцефалия, амавроза, глухота, деменция, епилепсия) са рядкост в нашето време.

Лечение на гноен менингит

Гнойният менингит с правилно и навременно лечение отстъпва напълно след две седмици. При първите признаци на заболяването пациентът трябва да бъде хоспитализиран и определен в интензивното отделение.

На първо място, лекарят предписва използването на антибактериални лекарства, които имат ефект директно върху мозъка. Ако след три дни на лечение в тази група няма подобрение, е показана втора пункция на гръбначно-мозъчната течност. И след това наркотиците се променят.

За облекчаване на симптомите на интоксикация с гноен менингит при възрастни се предписват интравенозни течности. Диуретичните лекарства също са приложими за премахване на токсините от кръвта. Успокояващо средство, предписано в случаи на тежки и чести припадъци. И за възстановяване на мозъчната циркулация, назначени специални лекарства.

Гнойни менингити: първи признаци, диагноза и лечение

Гнойният менингит е инфекциозно заболяване, което се развива в резултат на проникването на бактериалната флора през кръвно-мозъчната бариера с увреждане на лигавицата на мозъка. Средно, регистрират се 4 случая на 100 хил. Души годишно. Това е едно от най-тежките възпалителни заболявания на централната нервна система.

Много е важно да не пропуснете първите признаци на заболяването, време за диагностика за назначаване на навременно лечение и по-благоприятна прогноза. Прочетете за гноен менингит в тази статия.

Класификация на гноен менингит

Основният симптом на гноен менингит е наличието на гнозен ексудат с преобладаване на неутрофилна плеоцитоза.

Гнойният менингит е разделен на две големи групи:

• типичен пример е менингококов менингит);
• вторични (са усложнение от други заболявания. Например с отит, синус).

Локализацията разпределя следните менингити:

• генерализиран (конвекситален менингит с менингококова инфекция, когато е засегната цялата изпъкнала повърхност на мозъка);
• ограничен (базален менингит с лезия на основата на мозъка при туберкулозен менингит).

Има няколко варианта на клиничното протичане на тази нозология:

Тежестта на това заболяване може да бъде представена, както следва:

• лесен поток;
• умерена тежест;
• тежък курс;
• изключително тежък менингит.

Клиника на гнойния менингит

В зависимост от патогена, причинен от възпаление в мозъка, клиниката има свои характеристики. Като цяло, за цялата група бактериални менингити е характерно оживено начало с бързо нарастване на симптомите. По принцип могат да бъдат разграничени следните предупредителни знаци:

• интензивно главоболие, което често е съпроводено с повръщане, което не носи облекчение. В допълнение, главоболието потенцира ярка светлина, шум, докосване;
• тежка хиперестезия;
• наличие на менингеален симптом (схванат врат, положителни симптоми на Kernig, Brudzinsky);
• често повръщане, което не облекчава, и не е нарушение на изпражненията;
• висока телесна температура (повече от 39 градуса), която не намалява след прием на антипиретични лекарства;
• наличие на конвулсии или конвулсивна активност;
• нарушения на съзнанието (от зашеметяване до дълбока кома) или неадекватно поведение на пациента с наличието на психомоторна възбуда;
• наличие на силно изразена синдром на интоксикация: обща слабост, миалгия (мускулни болки), артралгия (болки в ставите), отказ от ядене, звънене в ушите, замаяност;
• хеморагичен кожен обрив (характерен за менингококови инфекции).

В епидемиологичен план първичният гноен менингит се причинява главно от менингококи, пневмококи и хемофилни бацили.

Менингококов менингит. Характерно е острото начало, рядко са възможни симптоми на назофарингит. Температурата на тялото рязко се повишава до фебрилни числа, втрисане, хиперестезия, интензивно главоболие, което е съпроводено с гадене и повръщане. Ден по-късно се увеличава менингеалният синдром, появява се скованост на шията. Състоянието на пациента прогресивно се влошава - психомоторното възбуждане с халюцинации може да бъде заменено от зашеметяване и ступор. Възможни увреждания на черепните нерви (често зрителни и слухови, последвани от усложнения под формата на глухота и слепота). Известен симптом на менингококова инфекция е наличието на характерен забелязан хеморагичен обрив, който при тежки случаи води до некроза на кожата. Специфично усложнение на менингококовата инфекция е синдромът на Waterhouse-Frideriksen (кръвоизлив в кората на надбъбречната жлеза), със смъртност от 100%.

Пневмококов менингит. Най-често са болни деца и възрастни над 40 години. Източниците на инфекция са не санирани огнища: отит, синузит, мастоидит, травматично увреждане на мозъка. Пневмококовият менингит може да възникне като първичен бактериален менингит, клиничната му картина е много подобна на менингококовата. Характеризира се със същия тежък курс и висока смъртност и усложнения при липса на навременно и адекватно лечение.

Пневмококовия вторичен менингит започва сукутно, протича по-слабо, но се характеризира с по-продължителен курс и чести пристъпи, тъй като терапията обикновено се предписва късно. Това може да предизвика обрив, както при менингококови инфекции, септичен курс. Смъртността често се появява на 8-10 ден поради късно диагностициране и етиотропно лечение.

Менингит, причинен от хемофилни бацили. По-често болни новородени и деца до 5 години. Заболяването се развива при наличието на огнища на хронична инфекция: пневмония, отит, ринит, синузит. Началото на заболяването е постепенно, бавно и вълнообразно. Периоди на въображаемо подобрение могат да се появят, дори ако не се лекуват. Церебралната хипотония е характерна за това заболяване и цереброспиналната течност може да се получи само със спринцовка. С развитието на мозъчната хипотония, заболяването е много трудно поради развитието на ексикотоксикоза.

Стафилококов менингит. Това е вторичен менингит на фона на абсцеси, пневмония, остеомиелит на костите на черепа, със сепсис. Трудно е да се лекува, трудно се лекува поради резистентността на стафилококите към антибиотици. Характерна особеност е склонността към абсцес. Смъртността е много висока.

Изолираният менингеален синдром не винаги показва наличие на менингит. Менингиалните симптоми могат да се наблюдават при всякакви други инфекциозни заболявания, интоксикации, мозъчни тумори, но цереброспиналната течност не е възпалителна. Това явление се нарича менингизъм и е свързано с повишено вътречерепно налягане.

Диагностика на гноен менингит

За диагностицирането на гноен менингит е важно да се събере епидемиологична история: минали заболявания, наличие на огнища на хронична инфекция, травма, контакт с болни хора.

Едно от най-важните изследвания е анализът на гръбначно-мозъчната течност. При гноен менингит тя ще бъде мътна, белезникава или жълта, а понякога и зеленикава, което характеризира специфичен патоген. Цитозата нараства драстично - до 1000 или повече клетки, дължащи се на неутрофили, количеството на протеините се увеличава, реакциите на Pandy и Nonne-Apelt стават положителни.

В допълнение към анализа на гръбначно-мозъчната течност е необходимо да се извърши следното изследване:

• клиничен кръвен тест (определя левкоцитоза с изместване на формулата наляво, може би дори на млади форми. С развитието на септично състояние е необходимо да се направи кръвен тест за стерилност);
• клиничен анализ на урина;
• КТ, ЯМР - изследване;
• Рентгенова снимка на параназалните синуси, белите дробове, черепа;
• консултация с невролог, инфекциозни заболявания, ако е необходимо, неврохирург.

Лечение на гноен менингит

Успехът на лечението и възстановяването зависи от навременността на адекватната терапия. Такива пациенти са задължително лекувани, в зависимост от тежестта или в болницата за инфекциозни заболявания, или в интензивното отделение. На конкретен пациент се предписва подходяща терапия, но могат да се обобщят следните принципи на лечение:

• антибактериална терапия (ако е възможно изрична диагноза на патогена се предписва етиотропна антибактериална терапия. Ако не е възможно да се провери патогена, антибиотиците първо се предписват емпирично, последвано от ротация);
• терапия против едем, насочена към елиминиране на мозъчния оток;
• корекция на дихателната функция, сърдечно-съдовата система, водно-солевия метаболизъм;
• антиконвулсивна терапия;
• невропротекция.

С навременното лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Уралски държавен медицински университет, образователен филм "Менингококов менингит":

Гнойни менингити

Гнойният менингит е едно от най-тежките заболявания на централната нервна система, заемайки водеща позиция в структурата на смъртността от ефектите на невроинфекциите [от 5 до 30% (според други източници - до 50%) в различните възрастови групи]. При тази форма на менингит, патогенната микрофлора прониква в менингите, последвано от развитие на гнойно възпаление.

Тежестта на заболяването се дължи на няколко фактора:

• неадекватна ранна диагностика на гноен менингит преди пациентът да влезе в специализирания отдел на болницата;
• чести случаи на мълния;
• висок риск от животозастрашаващи усложнения;
• липса на ефективност на лечението на наркотици в някои случаи;
• непредсказуем резултат.

Честотата на гнойните менингити е висока както сред възрастни пациенти, така и при деца: според чуждестранни изследователи, честотата на педиатричната практика варира от 5 до 10 на 100 000 деца, като до 90% от случаите се случват под 5-годишна възраст.

Възпалителните промени в гнойния менингит засягат най-често арахноидните и меките мембрани на мозъка, понякога субстанцията на мозъка участва в патологичния процес.

Причини и рискови фактори

Гнойният менингит в повечето случаи е бактериален характер. Доказана решаваща роля в развитието на болестта на 3 основни патогени (те представляват около 90% от всички бактериални менингити):

• Менингококи от тип А, В и С (около 54% ​​от случаите);
• пневмококи (повече от 10%);
• тип B hemophilus bacillus (в 20-30% от наблюденията).

По-рядко се открива гноен менингит, причинен от стафилококи, предимно златен.

Смъртността от гнойни менингити при липса на лечение е приблизително 50%.

Гнойният менингит, причинен от стрептококи, листерия и грам-отрицателна прътообразна флора се записва спорадично.

По-голямата част от случаите на гнойни менингити при деца и млади пациенти се причиняват от менингококи, което се улеснява от редица характеристики на тези микроорганизми:

• наличието на защитна капсула, която ги прави устойчиви на фагоцитоза (улавяне и разрушаване на клетките на имунната система - фагоцити);
• способността да се произвежда мощен ендотоксин, провокиращ токсемия;
• способността на бактериите да се прилепят плътно към лигавицата на назофаринкса и менингите;
• продуциране на специфичен ензим, който разгражда антитела, които предпазват лигавицата на дихателните пътища.

Гнойният менингит при възрастни (възрастни и възрастни) е по-често резултат от пневмококова инфекция.

Проникването на патогенни микроорганизми в менингите е възможно по няколко начина:

• хематогенни (през кръвния поток);
• лимфогенни (по протежение на лимфните пътища);
• периневрални (периневрални пространства);
• контакт (в контакт с центъра на гнойна инфекция, разположен в непосредствена близост, с менингите).

Източникът на инфекция с менингококов гноен менингит винаги е болен човек, инфекцията възниква през въздушно-капки или, много по-рядко, при контакт (когато се използват общи прибори, прибори за хранене, домашни предмети и хигиена). Повечето хора на Земята имат висока резистентност към менингококите, затова, въпреки високия процент на менингококова микрофлора, симптомите се появяват при 1 на 10 души, според някои данни, от 1 до гноен менингит има от няколко стотин до няколко хиляди бактериални носители.

Инфекция с гноен менингит от пневмококов, хемофилен, стафилококов характер и др. Също може да се появи контактно, хематогенно, лимфогенно и периневрално.

Рискови фактори за гноен менингит са:

• нарушения на имунологичната реактивност (включително на фона на дълготрайни заболявания, излагане на стрес агенти, хипотермия, прекомерен физически и психо-емоционален стрес и др.);
• състояние след операция (включително спленектомия);
• гнойни лезии на УНГ област;
• наличие на тежка хронична патология;
• хронично алкохолно заболяване;
• травматична мозъчна травма.

Форми на заболяването

В зависимост от етиологичния фактор се различават следните форми на гноен менингит:

• първично (развито при липса на огнища на гнойно възпаление в други органи и тъкани);
• вторичен гноен менингит, развиващ се на фона на първоначално гнойно възпаление на различно място (гноен отит, синузит, пневмония, ендокардит и остеомиелит) или сепсис.

В съответствие с интензивността на възпалителния процес:

Тежестта на гнойния менингит:

• лесно;
• умерено;
• тежки;
• изключително тежък курс.

Симптоми на гноен менингит

Въпреки факта, че проявите на гнойни менингити, причинени от различни патогени са донякъде различни, има редица общи симптоми, характерни за заболяването:

• остро начало;
• бързото покачване на телесната температура до 38-39 ºС (и хипертермията лошо реагира на приема на антипиретични лекарства);
• агонизиращо главоболие, което се простира до задната част на врата, утежнено от силни звуци, докосвания и други външни влияния;
• гадене и неконтролируемо мозъчно "мозъчно" повръщане (фонтан), които не са придружени от други диспептични нарушения;
• фотофобия;
• болезненост в очните ябълки, утежнена от отклоняването на погледа встрани;
• свръхчувствителност към стимули (хиперестезия);
• гърчове или висока конвулсивна готовност;
• наличието на менингеални симптоми [най-разкриващото - схванато врат, положителните симптоми на Kernig, Brudzinski, при по-малките деца, симптомът на Lesage (висящ симптом) често е положителен];
• специфична менингеална поза („куче с пистолет“ или „взет петел“) с изхвърлена глава, извита гръб, вдлъбнатият стомах (лопатка) и нозете до него;
• различни форми на депресия на съзнанието (от объркване до кома);
• тежки симптоми на интоксикация (замаяност, обща слабост, мускулни и ставни болки, слабост, липса на апетит, летаргия, сънливост).

Характеристики на менингококовия гноен менингит:

• хеморагичен, розолозен или папулозен звезден обрив, чиито елементи имат различна тежест, форма, интензивност на цвета; често се намира на страничната повърхност и долната част на корема, на раменете, външните повърхности на долните крайници, бедрата, стъпалата, орофарингеалната лигавица;
• индикация за предишно остро респираторно заболяване;
• пирамидални нарушения: различни рефлекси в различни крайници, клонус на краката (остри, ритмични движения), треперене на горните крайници;
• признаци на увреждане на черепните нерви, което се проявява чрез асиметрия на лицето, кривогледство, пропуск на горния клепач (при тежко заболяване).

Възпалителните промени в гнойния менингит засягат най-често арахноидните и меките мембрани на мозъка, понякога субстанцията на мозъка участва в патологичния процес.

Пневмококовият менингит се характеризира с по-малко силни симптоми (пълна клинична картина може да се формира няколко дни), ранно увреждане на съзнанието, менингеални симптоми са по-слабо изразени, няма характерен обрив, но курсът е по-тежък, прогнозата е по-неблагоприятна.

Гнойният менингит, причинен от Hemophilus bacillus е рядък, може да демонстрира както остър, така и продължителен курс, няма характерни особености.

диагностика

За надеждно потвърждение на диагнозата е необходимо да се направи цялостна оценка на клиничната картина (типична поза, менингеални симптоми, интензивно главоболие, съпроводено с гадене и повръщане, фотофобия и др.) И резултатите от специалните изследвания:

• клиничен анализ на кръвта (ускорена ESR, неутрофилна левкоцитоза с изместване наляво, до младите форми);
• кръвна култура за стерилност (изключване на сепсис);
• течности (анализ на гръбначно-мозъчна течност);
• изолиране на културата на патогена от CSF и кръв, последвано от инокулация върху хранителна среда (включително откриване на чувствителност към антибактериални лекарства);
• бактериоскопия от намазка;
• реакция на латексна аглутинация (RLA), директна и индиректна хемаглутинация, метод на реципрочна имуноелектрофореза, позволяваща да се изолират патогенните антигени и антитела към тях.

Характерни промени в пунктата на цереброспиналната течност, показващи гноен менингит:

• плеоцитоза (увеличена клетъчна концентрация) повече от 1000 / ml с голям брой неутрофили;
• белезникав или жълто-зелен цвят, течността е непрозрачна, мътна;
• повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност;
• високо съдържание на протеин;
• висока клетъчна дисоциация на протеини;
• наличието на едри фибринови филми, седименти;
• ясни или рязко положителни седиментни проби на Nonne-Apelt и Pandi (качествена реакция към глобулини).

лечение

В основата на лечението на гноен менингит е рационална антибиотична терапия, като се отчита чувствителността на патогенните микроорганизми.

Антибактериалната терапия започва веднага след установяването на предварителната диагноза, без да се очакват резултатите от инокулацията за лекарствена чувствителност, след което лечението се коригира, ако е необходимо. В началния етап се предпочитат естествени и полусинтетични пеницилини, цефалоспоринови препарати от 2 до 4 поколения, методът на приложение е интравенозен, продължителността на лечението е от 10 дни.

За симптоматично лечение на гноен менингит използвайте следните лекарства:

• диуретици;
• антихистамини;
• глюкокортикостероидни хормони;
• детоксикация на парентерални средства;
• сърдечни гликозиди, адреномиметици, транквиланти, антиконвулсанти и др.

Според чуждестранни изследователи заболеваемостта в педиатричната практика варира от 5 до 10 на 100 000 деца, като до 90% от всички случаи се случват под 5-годишна възраст.

Възможни усложнения и последствия от гноен менингит

Последици от гноен менингит:

• подуване на мозъка, възможно с развитието на вмъкване;
• сепсис, септичен шок;
• бъбречна, сърдечна недостатъчност;
• bakendokardit;
• субдурален емпием (натрупване на гной под дура матер);
• episyndrome;
• чувствителна загуба на слуха;
• кома, смърт.

перспектива

Прогнозата пряко зависи от навременността на диагнозата и началото на антибиотичната терапия. По-късно започва специфично лечение, толкова по-вероятно е развитието на животозастрашаващи усложнения и смърт.

Смъртността от гнойни менингити при липса на лечение е приблизително 50%. Прогностично най-неблагоприятния пневмококов менингит, вероятността от смърт, при която (дори с навременна започната антибиотична терапия) се регистрира в 15-25% от случаите.

Типични симптоми на гнойни менингити, методи за лечение и профилактика

Гнойният менингит е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на мозъка. Това води до значително влошаване на състоянието на човека. Ако не се лекува, пациентът може да стане инвалид или да умре.

Развитието на болестта зависи от патогенния микроб и от състоянието на човешката имунна система. Ако игнорирате болезнените симптоми, патологията води до необратими последствия.

Механизъм на инфекция

Гнойният менингит е заболяване от бактериален характер, при което се възпалява лигавицата на мозъка. Основната причина за гноен менингит е проникването на причинителя на заболяването - Neisseria meningitidis - менингококова инфекция. В зависимост от метода на проникване на микробите се изолира първичен и вторичен менингит.

При първичен менингит патогените влизат в организма при контакт с инфектиран човек. Микроорганизмите проникват в менингите през назофаринкса. Директна инфекция може да възникне при травматични мозъчни травми, неспазване на асептични правила по време на операции.

Интересно! В сто носители на менингококова инфекция има 1 болен.

Вторичен менингит се развива в резултат на инфекция със стафилококова, стрептококова инфекция, чревни, хемофилусни бацили. Бактериите влизат в мозъка чрез параназалните синуси, зъбите, засегнати от кариес, възпалените уши. Микробите са способни да проникнат през бариерите пред пневмония, фурункулоза и стомашни заболявания.

Проникването на пиогенни бактерии през бариерата допринася за отслабването на имунната защита, която се дължи на повтарящи се настинки, стрес.

Заболяването се диагностицира при хора от всички възрасти, но децата под 5-годишна възраст са най-податливи на патология. Гнойният менингит при малки деца обикновено се развива на фона на намален имунен статус.

Класификация на видовете

В зависимост от тежестта на заболяването се проявява в лека, умерена и тежка форма. Тежка патология се регистрира с рязко намаляване на имунния статус при хора без далак.

По признаци на прогресия класифицирани са аборт, фулминантен, рецидивиращ и остър гноен менингит. Последният тип се диагностицира по-често от други и се придружава от характерни симптоми. В случай на ток на мълния, мозъкът бързо набъбва, причинявайки нарушение на съзнанието. Абортиращият вид се характеризира с липса на характерни симптоми, появяват се само признаци на отравяне. Повтарящ се менингит възниква при късно лечение на острата форма и при наличие на гнойна инфекция.

В зависимост от причинителя на заболяването се разграничават менингококови, пневмококови и хемофилни менингити.

Разнообразието на менингококите се дължи на ефектите на различни менингококи. Тези патогени най-често провокират възпаление, защото имат капсула, която предпазва от увреждащите ефекти на имунитета. Това свойство позволява на микробите да се реплицират безпрепятствено, което води до образуването на нагряване.

Пневмококите причиняват пневмококова форма на заболяването, която рядко се диагностицира. Проявява се чрез образуване на гной и интензивно развитие на центъра на възпалението.

Хемофилната пръчица най-често засяга бебета под една година. Бактерията има токсичен ефект върху организма, което допринася за непосредственото развитие на възпалителния процес.

Симптоми на заболяването

Заболяването се проявява чрез развитие на менингеален синдром, който се изразява в инфекциозно увреждане на мозъчно-съдовата течност. Първите признаци на менингит са подобни на симптомите на грип. Но след няколко часа съзнанието се нарушава, мускулите на врата се стягат, повръщането се развива.

Инкубационният период продължава от 2 до 5 дни. На първия ден се проявява гноен менингит, както следва:

• рязко повишаване на телесната температура;
• увеличаване на главоболието;
• втрисане;
• повръщане;
• объркване;
• психични разстройства.

Най-информативни са признаците на обвивката: скованост на мускулите на шията, симптом на Брудзински и Керниг. Те се проявяват от факта, че пациентът не може да наклони главата си към гърдите си и я хвърля обратно, за да облекчи болката в задната част на главата. Пациентът също не е в състояние да изправи долните крайници, коленните стави се извиват неконтролируемо.

На третия ден от прогресирането на възпалението се появява неизправност на зрителния нерв, която причинява страбизъм и зрителни увреждания. Фиксирана загуба на слуха, халюцинации, нарушени речеви умения. Обикновено заболяването е придружено от конвулсивен синдром. Появява се хеморагичен обрив по кожата.

Увеличаването на симптомите показва прогресирането на възпалението и разпространението му в мозъка. В резултат на това се появява съдова дисфункция поради спазми на мозъчните капиляри. Разработен менингоенцефалит, който причинява парализа, нарушения на речта.

Диагностични методи

За да се постави диагноза, е необходимо да се събере анамнеза: да се идентифицира източникът на инфекцията, да се определят свързани заболявания, да се научи за контакт с заразения.

Най-важното изследване е анализът на гръбначномозъчната течност. При гноен менингит цереброспиналната течност ще бъде мътна, с жълт или зелен нюанс. Цветът на течността показва специфичен патоген. Резултатите показват увеличаване на цитозата, концентрацията на протеини.

В допълнение към изследването на гръбначния материал, пациентът трябва да се подложи на следните прегледи:

• CBC за откриване на левкоцитоза;
• анализ на урина;
• компютърна томография;
• рентгенова снимка на белите дробове, черепа.

Също така ще трябва да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, невролог.

Терапевтични дейности

Лечението на гноен менингит се извършва в медицинско заведение. След спешна лумбална пункция се предписва антибиотична терапия. Ампицилин обикновено се използва с цефотаксим. В случай на тежко заболяване, лекарствата се инжектират интравенозно. За да се намали подуването на мозъка и да се елиминират хидроцефалите, като дехидратационни агенти се използват манитол и фуроземид.

ЗАБЕЛЕЖКА! В резултат на изследването е установено, че честотата на разпространение сред младите пациенти е 10 случая на 100 хил. Деца.

Също така е важно да се избере подходящото симптоматично лечение, основано на причината за заболяването. В случай на нарушения на съня се предписват успокоителни, при конвулсии, диазепам и хлорпромазин. С развитието на анафилактичен шок се извършва инфузионно лечение. По време на рехабилитационния период се препоръчва приемането на мултивитаминни комплекси, невропротективни лекарства.

Превантивни мерки

Ваксинацията е най-ефективният метод за предотвратяване развитието на менингеалната инфекция. Правят се ваксинации срещу патогени на патологията: менингококи, пневмококи, хемофилусни бацили. Особено важно е ваксинирането на децата във времето (от 3 месеца до 5 години), тъй като заболяването причинява висока смъртност сред новородените. Поради лесното предаване на гнойния менингит, на възрастните се препоръчва да се ваксинират при наличие на имунен дефицит, честа пневмония и отит.

От лекарите се изисква да изолират пациента своевременно, за да се сведе до минимум рискът от разпространение на инфекцията.

Възможни усложнения и прогноза

Възпалението на менингите е най-опасното състояние за живота на възрастен и дете. В края на краищата, дори когато осигуряват необходимите терапевтични мерки при хора с отслабен имунитет, се развиват много последствия, една от които е смърт.

Неврологични усложнения след менингит се регистрират при 20% от пациентите, повечето от които са възрастни хора и деца.

При тежко протичане на заболяването се развива оток на мозъка, което води до клинична смърт. За да се предотврати това състояние, за влизане в тялото са необходими електролитни разтвори.

Сред другите сериозни усложнения са:

• сепсис;
• хидроцефалия, предизвикващо повишаване на вътречерепното налягане;
• мултиорганна недостатъчност, която засяга сърдечния мускул, бъбреците;
• асиметрия на лицето, кривогледство поради увреждане на нервите на черепа;
• аритмия, която води до разпространение на патогени във вътрешните сърдечни мембрани;
• емпиема, при която гной се излива под основата на черепа;
• продължителен конвулсивен синдром;
• загуба на слуха;
• кома.

При липса на терапия, смъртността е 50%. Най-неблагоприятната прогноза е характерна за пневмококов менингит: смъртта се диагностицира в 20% от случаите.

След възстановяване трябва редовно да посещавате невролог. Тя изисква компетентни мерки за рехабилитация, включително прием на лекарства, упражнения, масаж, терапевтични вани. Интегрираният подход към лечението спомага за свеждане до минимум на нежеланите последствия.

Причини за гноен менингит

Гнойният менингит е остро възпалително заболяване, при което меката мембрана на мозъка е засегната. Ако я пуснете, смъртта е неизбежна. И децата, и възрастните могат да страдат от това.

В риск са всички онези, които имат отслабен имунитет, наскоро са имали тежка инфекциозна или възпалителна патология, са имали нараняване на главата, както и недоносени бебета. С навременно лечение, рецидивът е изключително рядък. Заболяването се класифицира като сезонно.

Характеристики на патологията

Заболяването се причинява от специфични за менингококите микроорганизми. Тя може да бъде заразена от близък контакт с болен човек или от въздушни капчици. При възрастните, причината за патологията може да бъде хемофилус бацил, пневмокок, синузит, отит в остра форма, обостряне на вирусно или бактериално заболяване.

Важно е! В риск са алкохолици, наркомани, хора, претърпели стрес, хипотермия, тежка болка в гърлото или инфекциозно заболяване, открита травма на главата.

Новороденото може да бъде заразено от болна майка, която все още е в утробата и да се роди с всички видове увреждания на развитието. Деца под 5-годишна възраст, страдащи от стрептококова инфекция, салмонела, E. coli, са изложени на риск.

Болно дете ще плаче, ще се държи възбудено, клиничната му картина може да бъде подобна на сериозно хранително отравяне. Заболяването при децата е винаги трудно и опасно и болезнено.

Важно е! Основната особеност на патологията при новородените е изпъкването на фонтанела, конвулсивност, плач с едновременно повдигане на горните крайници.

Причини за възникване на

Определя се начинът на предаване на менингита, но причините за неговото възникване също са важни. Менингококът е лидер на тази патология. Хемофилните бацили провокират заболяването при половината от пациентите, малко повече от 10% са пневмококи. Салмонелоза, Е. coli, стрептококи инфектират новородени, провокиращи гнойни менингити. От начина, по който патогенът удари мозъка, лекарите класифицират болестта на първична и вторична.

Причини за първична инфекция

Гнойният, вирусен и бактериален менингит на първичния вид възниква, когато патогенът е влязъл в тялото през носа или гърлото. Най-често това е предаване чрез въздушни капчици или директен контакт на лигавиците, както при целувка.

Възможно е да се разболеете от първичен менингит чрез разбиване на черепа или чрез открита ОМТ, увреждане на мастоидния процес, параназалните синуси. Лекарите също могат да бъдат заразени, ако техните инструменти за хирургическа интервенция са лошо дезинфекцирани.

Причини за възникване на вторична инфекция

Вторичната патология се появява, когато тялото вече има първичен септичен фокус, от който микроорганизмите могат да попаднат в мозъчната мембрана.

Такова предаване на контакт е възможно, когато човек има абсцес на мозъка, остеомиелит на костите на черепа и септична синастромбоза. Бактериите се разпространяват през кръвта и / или лимфата. УНГ заболявания в тази област са най-опасни, особено ако са дълги и остри.

Патогенът на тази патология може да проникне в кръвно-мозъчната бариера, когато тялото е отслабено от чести настинки, хиповитаминози, стрес, физическо и психическо претоварване, кардинално изменение на климата.

Лекарите класифицират патологията по начина, по който тя продължава, и по тежест. Клиничната картина е:

Последният тип симптоми се диагностицират главно при пациенти с изключително нисък имунитет.

Развитието на болестта е:

Най-често страдат от остра форма на патология. Инкубационният период е 2–5 дни. Ако лечението започне навреме, няма да има особени усложнения. Най-трудно е за лекарите да диагностицират неуспешния менингит, тъй като мнозина смятат, че това е обичайно хранително отравяне без никакви специални симптоми. Инкубационният период на тази форма на заболяването е от 2 до 48 часа.

Любима епоха на рецидивиращ менингит - възрастни, които имат усложнения с острата форма на заболяването. Обикновено с неправилна, ненавременна или незавършена терапия. Клиничната картина ще бъде ярка и характерна, а инкубацията продължава 48-96 часа. Може би разделянето на серозни и риногенни, отогенни подтипове на болестта.

симптоми

За всички възрасти са характерни някои симптоми:

• слабост;
• кашлица;
• хрема;
• разхлабени изпражнения;
• повръщане;
• кожни обриви.

Ако тя се е развила поради съпътстващо заболяване, тогава костите, веждите и зоната под очите болят, човекът става сънлив.

Деца до 3 години

Характерно за децата от тази възраст:

• притискане на дръжките към главата;
• напрежение и набъбване / тънък шрифт;
• трудности при събуждане;
• стенания, плач и капризно поведение;
• неспокоен сън с гърчове;
• кожен обрив;
• странично лежи с надигнати крака и главата хвърлена назад.

В риск, деца, които са имали отит, бронхит, пневмония.

Възрастни

Признаци на патология при възрастни са различни от:

• остри главоболия;
• отрицателна реакция към светлина;
• световъртеж;
• треска;
• слабост;
• неврология, която пациентът не може да контролира: проблеми с огъването на шията, тазобедрените, коленните стави, коленете в краката не се разгъват;
• обрив по тялото;
• липса на ориентация, кома, предшествана от халюцинации;
• стомаха, бъбреците и пикочния мехур не функционират правилно.

Как се диагностицира?

Характерна клинична картина, невралгични, фокални лезии позволяват на лекаря да приеме, че пациентът има гнойна форма на менингит. Но когато това е абортна патология или вече има септичен фокус в тялото, диагнозата е сложна.

Затова лекарят ще предпише лумбална пункция, която ще покаже, че обемът на гръбначно-мозъчната течност е увеличен, мътна или има опалесциращ цвят. Ликьор ще бъде изпратен за по-нататъшни изследвания. Ако диагнозата бъде потвърдена, тогава протеинът и клетъчните елементи ще бъдат повишени в цереброспиналната течност. Засяването на течност в хранителна среда ще потвърди наличието на патогенни микроорганизми.

Ще бъде извършен кръвен тест на пациента, епител от кожен обрив. Ако приемете вторична форма на менингит, то изследването ще зависи от основния фокус на заболяването. Следователно, пациентът ще бъде прегледан от УНГ, пулмолог. Ще има рентгенова снимка на носа и белите дробове, отоскопия.

Ще бъдат анализирани и по-рано предадени инфекциозни заболявания. Важно е да се определи точния вид патология и да се отдели от другите му форми менингит и заболявания, които са сходни по симптоми.

терапия

Класическата медицина признава само лечението на наркотици и операцията, ако е необходимо. Терапията по народни методи е опасна за живота и не може да се разглежда като отделна от основната медицинска.

традиционен

При най-малкото подозрение за тази патология, лекарят предписва терапия без да се правят лабораторни изследвания. Ако това не стане, последствията могат да бъдат тъжни. Първото лекарство ще бъде широкоспектърно антибактериално лекарство. Пациентът се изпраща в болницата.

Използва се антибиотик, за да се получи точна диагноза. Когато патогенът е установен, лекарят предписва пеницилин, цефалоспорини или макролиди, за да действа върху патогена.

Дозата на лекарството ще бъде максималната за конкретен пациент на всеки 4 часа, докато пациентът е по-добър. Антибактериалната терапия продължава до 30-40 дни.

Провежда се симптоматично лечение:

• Cerucal за облекчаване на гаденето и премахване на повръщане;
• Baralgin и ketanol за намаляване на главоболието;
• разтвор на натриев хлорид, глюкоза, осмотични състави за елиминиране на дехидратация и интоксикация;
• диуретици за отстраняване на подпухналостта на мозъка.

Операцията се извършва за отстраняване на гной, когато има много. Когато вторичната патология използва лекарства за потискане на първичната. След края на терапията в болницата пациентът ще бъде лекуван у дома. Той ще получи диета и наблюдение в клиниката.

Важно е! Деца, които са имали гнойна форма на менингит, са наблюдавани от лекарите в продължение на няколко години. Всяко тримесечие след възстановяване, те се преглеждат от педиатър, специалист по инфекциозни заболявания и невропатолог. Всяка година - на всеки 6 месеца.

При възрастни педиатърът се заменя от терапевт, а горният списък се допълва от психиатър. След освобождаване, пациентът трябва да посети лекарите два пъти месечно в продължение на 90 дни, след - веднъж на тримесечие, а година по-късно - веднъж на всеки шест месеца. Всичко това е приложимо само ако няма влошаване на здравето.

хора

Основните методи на народна терапия са насочени към премахване на негативните симптоми. За тази употреба:

• инфузия на бодил за елиминиране на крампи;
• чай от лайка за облекчаване на напрежението, спокойствие;
• вливането на лавандула облекчава спазмите и облекчава подуването;
• Тандемна лавандула, корени от иглика, валериана, мента, розмарин в равни части успокоява и облекчава главоболието.

До пристигането на линейката пациентът трябва да лежи в затъмнена стая и мълчание. В състояние на спокойствие трябва да има не само тялото, но и душата.

Възможни усложнения и прогноза

Последиците от опасна патология могат да бъдат различни и да зависят от възрастта, здравето на пациента по време на инфекцията, вида на менингита, развитието на допълнителни заболявания, като вентрикулит. При възрастни това е:

• тежки мигрени;
• умора, умора;
• разсеяност;
• Cerebrastenic синдром;
• агресия и раздразнителност;
• сълзливост, летаргия;
• проблеми с мисленето;
• мозъчен оток не само непосредствено след инфектирането, но и през цялата терапия.

С навременното и правилно лечение шансовете на възрастен пациент да оцелее след заболяването без усложнения са големи. Летален изход е възможен при късно лечение. Средно това е 15% от всички случаи.

При деца заболяването може да доведе до:

• хидроцефалия;
• епилепсия;
• мигрена;
• влошаване на развитието, памет;
• проблеми с психиката, речта, слуха.

При тежки случаи на заболяването е възможно подуване на мозъка, бъбречна недостатъчност, неуспех в ендокринната система.

При новородени менингитът причинява следните усложнения:

• хидроцефалия;
• слепота;
• глухота;
• епилепсия;
• умствена изостаналост;
• конвулсивно;
• подуване на мозъка.

Важно е! До 20% от новородените умират от гноен менингит.

Методи за превенция

Най-добрата превенция е ваксинацията. Ваксинацията се извършва от основните патогени на патологията. В нашата страна тя не е задължителна и се извършва или по искане на лице, или по указания. Ваксинации срещу хемофилни инфекции се поставят при деца от 3 месеца до 5 години. Както и хора с имунен дефицит от HIV, с онкология, след отстраняване на тимуса, далака и други важни органи. Препоръчва се за хора с анатомични дефекти на черепа.

Лекарите препоръчват то да се извършва и от деца след година, и от възрастни. Деца - според показанията на епидемичния план, особено когато някой в ​​семейството е болен от менингит, или когато живее в район, където е преминал прагът на безопасна патология. Сложете го на деца и хора, които често страдат от пневмония, среден отит и със силно отслабване на имунната система.

Родителите трябва да следят здравето на детето. Храната му трябва да е правилна и пълна. Лечението на настинките започва своевременно, не се лекува самостоятелно и се консултира с лекар.

Облечете бебето според времето, за да избегнете хипотермия или прекомерно изпотяване, което е не по-малко опасно от студа. Втвърденото дете е по-малко вероятно да улови тези заболявания, които предизвикват гнойна инфекция. За възрастни и възрастни тези препоръки също са от значение. Трябва също да избягвате контакти, които могат да бъдат потенциално опасни.

Гнойни менингити: причини, прояви, методи за диагностика и лечение

Гнойният менингит е възпалителен процес на менингите, който се дължи на проникването и активирането на патогенната микрофлора. Отличителна черта на заболяването е изключително бързото увеличаване на менингеалните симптоми, дължащо се на активното натрупване на гной. Липсата на квалифицирана помощ провокира развитието на фатален изход.

Причини и видове менингит

Възпалителният процес се провокира от бактериите: менингококи, пневмококи, хемофилусен бацил. В присъствието на отслабена имунна система, тези бактерии лесно циркулират в кръвния поток и се установяват в различни тъкани и органи, засягайки менингите.

Деца под 5-годишна възраст са изложени на риск, тъй като техният имунитет е в процес на формиране. Също така, заболяването засяга хора с имунен дефицит и хронични заболявания с възпалителен произход.

Гнойният менингит при деца често се провокира от стрептококи и салмонела. При липса на подходяща хигиена и чест контакт с болни хора, рисковете от развитие на менингит се увеличават няколко пъти.

Предвид начина, по който патогенните бактерии влизат в мозъчните клетки, има два вида менингит:

1. Първична - е резултат от продължително респираторно заболяване, когато бактерии от болен се качат на лигавицата на назофаринкса на здравите, активират се и се разпространяват заедно с кръвта в мозъка. Причината е травма на черепа и носа, при която се образува отворена рана. Липсата на правилна обработка и неспазване на правилата на асептиката провокира навлизането на различни бактерии в кръвта.
2. Вторично - е следствие от локализирани възпалителни гнойни процеси, протичащи в организма. Най-често това е хроничен синузит, ринит, отит на средното ухо. Веднага след като имунната система е отслабена и не може да ограничи броя на бактериите, те стават по-активни и започват да циркулират свободно по цялото тяло, влизайки в мозъка.

Първичен менингит се предава от болен човек на здрав.

Вторичен гноен менингит засяга хора в по-зряла възраст, които имат хронични заболявания и нямат естествена защита. Това може да доведе до начин на живот, както и до вредни условия на труд.

Непряката причина, която позволява на патогенните бактерии да станат активни, е слабият имунитет. Причините за това могат да бъдат:

• чест стрес и липса на подходяща почивка;
• продължително респираторно заболяване;
• вроден имунодефицит;
• лошо хранене, провокиращо остра авитаминоза.

Форми на заболявания

Като се имат предвид характеристиките на хода на заболяването, съществуват такива форми:

1. Fulminant - за 2-3 часа от момента на дебютните менингеални симптоми се развиват с по-нататъшно увеличаване на подуването на мозъка. Липсата на медикаменти предизвиква фатален изход.
2. Острото протича с развитието на всички характерни симптоми, а при ранна диагностика и лечение то се прекратява бързо и бързо, без да причиняват животозастрашаващи усложнения.
3. Рецидивиращ (хроничен) - се развива поради краткотрайното или пренебрегване на острата форма на заболяването, както и прогресирането на гнойни огнища в организма на фона на патологично отслабения имунитет.
4. Абортиращият - е най-опасният тип, защото има неясна клинична картина, която предотвратява ранната диагностика. Има признаци на интоксикация, а схванатото врат и болките в главата практически липсват или са слабо изразени.

Според тежестта на хода на заболяването гнойният менингит може да бъде лек, умерено тежък и тежък. Прогнозата от 85% зависи от тежестта.

Клинични прояви

Инкубационният период на гноен менингит варира от 2 до 5 (понякога 10) дни, което се дължи на особеностите на имунитета. Дебютът на болестта може да има различни форми, проявяващи се със следните симптоми на обща интоксикация:

1. Рязко покачване на телесната температура до критични параметри, които не могат да се стабилизират при използване на антипиретични лекарства. Човек се измъчва от втрисане, което е придружено от треска и изтичане на обилна лепкава пот.
2. Тежка жажда и изсушаване на лигавиците, които не могат да бъдат елиминирани дори при обилно пиене. Ако човек пие голямо количество течност в еднократна доза, веднага повърнете след "фонтан", което само увеличава нарастващата дехидратация.
3. Тежко мигренозно главоболие, локализирано в храмове и тила. Болката се усилва, когато е изложена на звукови и светлинни стимули, както и на движение.
4. Гадене и повръщане, спастични болки в корема, които не са свързани с разстройството на храносмилателния тракт и развиват рефлексивно.
5. Нарушаване на съзнанието, качеството на речта и зрението, което показва поражението на големите нерви, които захранват мозъка.
6. Симптомите на обвивката (симптом на Guillain, Brudzinsky, Kernig) се визуализират в първите часове след дебюта на болестта.
7. Твърда врата, която провокира необходимостта от накланяне на главата назад. Тази позиция надеждно показва наличието на менингит.
8. Характерен дифузен обрив в крайниците и корема.
9. Намаляване на рефлексите и комата.

Рязко покачване на температурата, което е невъзможно да се свали - първият симптом на менингита

Активната гнойна секреция, която е естествен процес, дразни менингите, причинявайки повишаване на вътречерепното налягане. Това на свой ред причинява редица допълнителни усложнения под формата на нарушена зрителна функция, глухота и нарушено съзнание.

При липса на подходящо лечение и разпространение на гной в дълбоките слоеве на менингите се развива менингоенцефалит. Диагностицира се по характерни прояви:

• пареза и парализа на цялото тяло;
• отсъствие или непоследователност на речта;
• нарушение или липса на чувствителност на кожата;
• патологични и спонтанни рефлекси;
• халюцинации;
• сърдечно-съдова патология.

В някои случаи характерните менингеални симптоми могат да отсъстват напълно, което затруднява диагностиката. Симптомите на интоксикация и силно главоболие трябва да бъдат прегледани от специалист.

диагностика

Предварителна диагноза се прави въз основа на оценка на външните клинични прояви и събиране на първичната история. Лекарят изследва пациента, като фиксира трите основни признака на менингита:

• силно главоболие и облекчение, когато шията е наклонена назад;
• рефлексна флексия на втория крак с механично огъване на първия;
• висока температура, която не се отклонява.

За да се изясни диагнозата прибягва до помощта на такива проучвания:

1. Лумбална пункция - при наличие на гноен менингит, CSF излиза под налягане, балончетата леко, имат мътна консистенция и характерен сиво-зелен оттенък. Микробиологичното изследване разкрива причинителя на менингита, както и степента на прогресиране на гнойно-възпалителния процес.
2. ЯМР и КТ - спомагат за определяне наличието на първични и вторични възпалителни огнища, както и степента на прогресирането им.

Диференциалната диагноза изисква отделяне на гнойни менингити от вирусни, както и подобни болести при прояви: тиф, тежки форми на грип, лептоспироза.

Методи за лечение

Лечението на гноен менингит, независимо от тежестта, се извършва в болница, където първоначалната диагностична процедура е частична пункция. Веднага след като се получат данни за това кои патогенни микроорганизми провокират менингит, се избира подходящата антибиотична терапия. Предпочитат се cefalosporin антибиотици, които имат разширен спектър от ефекти: цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цефотаксим.

Когато неизвестна етиология на заболяването или съмнения от страна на лекарите, което изисква редица допълнителни диагностични процедури, първоначално на пациента се дава гентамицин или канамицин. След потвърждаване на етиологията на заболяването, лечението продължава с други антибиотици, които имат по-малко вредно въздействие върху организма.

Антибактериалната терапия включва въвеждането на максимални дози лекарства, които бързо ще премахнат разпространението на патогенни микроби в целия организъм.

Заедно с антибиотици, на пациента се дава детоксикация, която е насочена към отделяне на токсините от тялото, както и към попълване на литичния състав на кръвта. Инфузионните разтвори се предписват, за да помогнат за нормализиране на състоянието възможно най-скоро.

В случай, че има проблеми с бъбреците, което се потвърждава от урината, може да се наложи хемодиализа. Изкуственото пречистване на кръвта от токсини и токсини значително улеснява работата на сдвоените органи, нормализира всички метаболитни процеси.

За да се намали подуването на мозъка и да се предотврати развитието на хидроцефалия, се предписват диуретици. С тяхна помощ всички течности, които влизат в тялото чрез инфузия, свободно се отстраняват по естествен път, без да се натрупват в тъканите и органите.

Глюкокортикостероидите се предписват за блокиране на реакцията на организма, която при наличие на гнойни менингити може да бъде патологична. Хормоналните агенти контролират работата на мозъчните центрове, както и намаляват болката.

Симптоматичната терапия включва използването на аналгетици, антиконвулсанти и мускулни релаксанти. При наличие на високо кръвно налягане се използват антихипертензивни лекарства в комбинация с диуретици.

В състояние на инфекциозен и токсичен шок се предприемат мерки за реанимация за подпомагане на всички жизнено важни процеси в организма. Може да се наложи операция за реорганизиране на локализирани лезии в мозъка.

След спиране на острия период и подобряване на общото състояние на пациента, лекарят може да предпише антипсихотици и ноотропи, които подобряват мозъчното кръвообращение, както и нормализира работата на централната и периферната нервна система.

усложнения

Последствията от гноен менингит могат да бъдат най-непредсказуеми. Леката форма обикновено спира бързо и не предизвиква животозастрашаващи усложнения. При наличие на отслабен имунитет, пренебрегвани форми на менингит и неправилно лечение, усложненията могат да включват:

• нарушено зрение и слух;
• пареза на крайниците без възможност за пълно възстановяване на двигателната активност;
• проблеми с координацията на речта и движението;
• подуване на мозъка (хидроцефалия);
• частична или пълна липса на рефлекси;
• фатален изход.

Ако подозирате менингитна писалка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Тъй като характерните симптоми на гноен менингит може да отсъстват доста дълго време, важно е да не се забравя необходимостта от консултация със специалист. Ако има някакви съмнения за наличието на менингит, е необходимо да се започне лечение само след изчерпателна диагноза и препоръки на експерти. Самолечението може да бъде неефективно и животозастрашаващо.

предотвратяване

Остър гноен менингит може да се предотврати, ако:

1. Укрепване на имунитета.
2. Яжте правилно, насищайки тялото с витамини и минерали.
3. Избягвайте контакт с болни хора, като използвате лични предпазни средства по време на периоди на повишен риск от респираторни заболявания.
4. Навременно лечение на възпалителни процеси в организма, предотвратяване на хроничното им развитие.

перспектива

Гнойният менингит при възрастни с подходящо лечение има благоприятни прогнози, за които можете напълно да се възстановите по време на рехабилитационния период. При децата прогнозите са по-лоши поради намаления имунитет. Неблагоприятна прогноза и висока степен на смърт са отбелязани в напреднала възраст и при наличие на автоимунни процеси.