Невритът е възпаление на периферните нервни влакна.
Много тежко, понякога необратимо и естетично травматично заболяване е - неврит на лицевия нерв. При което се получава едностранна пълна или частична загуба на лицевата активност на лицето.
Заболяването не зависи от пол и възраст. Най-често патологичните промени се наблюдават в студения сезон поради хипотермия.
Какво е това?
Човек има XII двойки черепни нерви, които съдържат техните централни ядра в мозъка, и периферната мрежа в различни части на главата. Всяка двойка изпълнява само своите присъщи функции и инервация.
VII двойка - лицевият нерв подклажда мускулите, участващи в изражението на лицето - кръговият мускул на устата, тилната група, стилохиоидният мускул (задната част на корема), подкожният мускул на шията. Моторните ядра на тази краниална двойка са разположени в близост до продълговатия мозък. Анатомичната структура на лицевия нерв е много сложна. Пътят от нервните ядра до мускулите е много изкривен и преминава през различни анатомични структури на главата.
Причини за възникване на
Лицевият нерв (има два от тях: ляв и десен) след излизане от мозъка преминава в канала на темпоралната кост в кухината на черепа.
Лицето преминава през специален отвор в темпоралната кост и тук той иннервира (свързва се с централната нервна система) мускулите на лицето, които осигуряват изражението на лицето. В допълнение, нервът съдържа влакна, които осигуряват разкъсване, слюноотделяне, чувство за вкус на предната част на две трети от езика и слух. Всички тези функции могат да страдат заедно или частично в зависимост от нивото на увреждане на нервите по линията. Подобно на повечето неврологични заболявания, невритът на лицевия нерв няма една единствена причина.
Виновниците за неговото развитие могат да бъдат:
- подуване;
- менингит, енцефалит, арахноидит;
- дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дермато-и полимиозит - така нареченият колагеноза);
- метаболитни нарушения (например диабет);
- Полирадикулоневропатия на Hyraan-Barre;
- остри нарушения на кръвообращението в мозъка;
- вирусни инфекции: вируси на херпес симплекс, грип, паротит, Epstein-Barr, аденовируси;
- бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, лептоспироза, борелиоза, дифтерия и др.;
- възпалителни заболявания на ухото (в областта на външното, средното и вътрешното ухо - отит, мезотимпанит);
- вродена анатомична тежест на канала на лицевия нерв;
- фрактури на основата на черепа с лезии на темпоралната кост, хирургическа интервенция в тази област;
- множествена склероза.
Фактори, причиняващи заболяването, включват хипотермия на лицето (особено под формата на чернова - пътуване в кола с отворен прозорец, климатизация), бременност (поради развитието на оток, каналът за лицевия нерв става тесен).
Развитието на неврит
Механизмът на развитие на лицевия нерв се основава на дисфункция на нервите. Туморите, нараняванията, инфекциите постепенно разрушават миелина и леммоцитите, участващи в предаването на импулси през влакната, в трудни случаи аксиалният цилиндър се срива. В резултат на това предаването на импулси от мозъка към тъканите, които след това престават да функционират, е нарушено в нервните влакна.
Най-честата форма на лицевата парализа, която се дължи на остър неврит или невропатия, е идиопатичен - синдром на Бел (или парализа на Бел). Патологията се развива драматично. Първо, има нехарактерна болка зад ухото и след 2-3 дни мускулите на лицето отслабват.
Парализата на Бел се извършва в няколко етапа:
- постепенно увеличаване на симптомите (от 48 часа до 8 дни), поява на оток, исхемия, прищипен нерв;
- ранно възстановяване - до 1 месец - връщане на същата функционалност на мускулната система на лицето и премахване на набъбването на фибри;
- късно възстановяване (от 3 до 4 месеца) - нарушения в лицевите мускули на лицето се възстановяват бавно и непълно, което показва сериозни промени в лицевия нерв;
- последният етап, който се характеризира с остатъчни признаци на парализа - атрофия на мускулите на лицето, неволни движения на фрагменти на лицето (накрайник на устата, око).
Симптоми на неврит на лицевия нерв
Невритът на лицевия нерв винаги е остър. Преди пълното формиране на клиничните прояви, пациентът може да изпита болка зад ухото, излъчваща се по лицето, шията, орбитата (началото на нервния оток). Неспособността на мозъка да контролира мускулите на лицето от страната на нервните увреждания постепенно се развива.
Пациентът има:
- маскирано лице върху болезнената страна и загуба на симетрия;
- често дъвчене на бузата по време на хранене;
- сухота в устата - вследствие на нарушение на инервацията на слюнчените жлези, или обратното - прекомерно слюноотделяне от понижения ъгъл на устата;
- проблеми с речта - неразбираеми, особено при опит за произнасяне на звуци - “p”, “b”, “c”, “f”;
- сухи очи, рядко мигане и невъзможност за затваряне на очите върху засегнатата страна, изсушаване и възпаление на лигавицата. Някои хора имат оплакване от прекомерно разкъсване;
- широко отваряне на окото, спускане на ъгъла на устата, изглаждане на назолабиалната гънка. Тези признаци се появяват особено при говорене, опит за смях или плач;
- изливане на течна храна от ъгъла на устата;
- загуба на вкус върху предната част на засегнатата половина на езика;
- повишена чувствителност към звуци от засегнатата страна (поради близостта на ядрата на лицевите и слуховите нерви.) Пациентът звучи по-силно, особено ниско.
Според съществуващите оплаквания и симптоми, опитен невролог може да предложи мястото на лицевия нерв.
диагностика
Диагностика на неврит на лицевия нерв се извършва въз основа на:
- Жалби и история на заболяването, обективно изследване на лицето и оценка на неговата симетрия в покой и по време на артикулация и опит за усмивка.
- Специални диагностични тестове за неврит на лицевия нерв: затваряне на очите едновременно и последователно, затваряне на очите, придвижване на веждите (симетрично и асиметрично), опитване да се намръщи носа и веждите, устните на устните.
- Проверката на вкусовата и температурната чувствителност на езика (дисгеузия) е нарушение на солената и сладка диференциация, само горчивото чувство остава непроменено.
- Откриване на патологични симптоми на неврит на лицевия нерв:
- Неприятният и незабавно забележим симптом е симптомът на Бел - завъртане на очите, когато се опитвате да затворите очите си. В резултат на това се забелязва следният знак - лагофалмос или „заек око”, това е зейналата бяла област на склерата на окото.
- Симптом Reviyo - това несъгласен клепач, проявяващ се при опит да затвориш очите си. От здравата страна, очите остават открехнат, поради липсата на контрол върху кръговия мускул на окото.
- Симптом на ветрилото е, когато се опитате да вкарате въздух в устата си и да затворите плътно устните си, да издухате свещ или свирка, въздухът със свирка излита от парализирания ъгъл на устата ви, а бузата ви "плава" едновременно.
- Симптомът на "ракета" - когато се опитате да ухапете зъбите си, тяхната експозиция се появява само върху здравата страна, поради разликата в устата, която е под формата на лъжлива тенис ракета.
- Конвергентно присвити при инсулти.
- Хоризонтален нистагм с синдром на Хънт.
- Инструменталните методи за изследване се използват за неврит на лицевия нерв с етиологична цел: изчислителна или магнитно-резонансна.
- Електронейромиографията се използва за определяне на локализацията на възпалителната област.
усложнения
Ако започнете лечение на неврит на лицевия нерв или игнорирате съветите на лекар, последствията могат да бъдат сериозни:
- синкинезис - приятелски движения. Поради болестта някои нервни влакна умират. Ето защо, един нерв може да контролира много мускули. Така че, с
- мигането може да се покачи в ъгъла на устата;
- мускулна атрофия - може да настъпи поради нарушения на инервацията на мускулите и тяхното бездействие;
- конюнктивит - развива се поради невъзможност за пълно затваряне на очите;
- спонтанно свиване на мускулите на лицето;
- мускулна контрактура - свиване на лицевите мускули на засегнатата страна на лицето.
Лечение на неврит на лицевия нерв
Лечението на възпалението на лицевия нерв е насочено към повишаване на кръвоснабдяването и лимфния дренаж на лицето и шията, нормализиране на нервните импулси и възстановяване на работата на увредените мускули. Най-благоприятното време за започване на терапията е първите три дни от появата на симптомите.
Ако лечението започне по-късно, шансовете за благоприятен изход намаляват.
Медикаментозно лечение
Остър неврит се лекува веднага от няколко групи лекарства.
- Глюкокортикостероидите и нестероидните противовъзпалителни средства - инжекции от преднизолон, дексаметазон, мелоксикам, нимесулид, пироксикам - намаляват възпалението, допринасят за инхибиране на патогенните процеси в организма.
- Антибиотици - Амоксицилин, Тетрациклин - инхибират развитието на бактериална инфекция.
- Вазодилататорни лекарства - Еуфилин, никотинова киселина, Компамин - стимулират кръвообращението в засегнатата област.
- Диуретични таблетки - Torasemide, Furasemide - намаляват подуването.
- Аналгетици и спазмолитици - Аналгин, Солпадин, Дротаверин, Спазмолгон - анестезират, намаляват спазмите.
- Неврометаболичните лекарства - Espalipon, Berlition, Thiogamma - подобряват регенеративните процеси в засегнатите мускули.
За борба с херпесния вирус, който е причинил възпалението на лицевия нерв, се използват антивирусни лекарства - ацикловир, валацикловир. За подобряване на метаболитните процеси в тъканите на нервните влакна се използват препарати с витамин В.
Облекчаване на болковия синдром
За да се облекчи болката при възпаление на лицевия нерв, можете да използвате силни антиконвулсанти, като карбамазепин. Дозата на лекарството се избира от лекаря индивидуално и след два дни пациентите забелязват намаляване на болката.
Понякога трябва да приемате карбамазепин за дълго време (до шест месеца), докато пациентът забележи намаляване на тежестта на болката.
Въпреки това, не се препоръчва приемането на това лекарство по време на бременност, тъй като то се отразява неблагоприятно върху плода и вътрематочното кръвоснабдяване.
Масаж за неврит
Възможно е да започне масаж с неврит на лицевия нерв 5-7 дни след появата на първите симптоми на заболяването. По-добре е да се повери това на опитен специалист, тъй като масажът има някои особености.
- Преди масаж трябва да разтегнете мускулите на шията. За да направите това, накарайте главата да се накланя напред-назад, да се върти и да се върти главата. Всички упражнения се изпълняват 10 пъти с много бавно темпо. Уверете се, че не се чувствате замаяни.
- Започнете масажа от областта на шията и шията. Така се подготвят лимфните съдове, защото те трябва да вземат допълнителна част от лимфата от предната част на главата.
- Масажирайте болната и здрава страна на главата.
- Особено внимание се обръща на лицето, мастоидния процес и шията. Също така месят яката.
- Масажът на лицето трябва да бъде повърхностен, особено в ранните дни. В противен случай може да се появят болезнени мускулни контракции.
- Масажирайте гладките движения, добър ефект дава лека вибрация.
- Движението се извършва по линиите на лимфния дренаж.
- Дръжте пръстите си от средата на брадичката, носа и челото до паротидните жлези. Повторете това движение много пъти.
- Не можете да масажирате областите, където се намират лимфните възли. Това може да причини тяхното възпаление.
- Самостоятелно направете това упражнение. Палецът на едната ръка е насочен към бузата и е лесно да се опънат мускулите. Палецът и показалецът на другата ръка масажират мускулите на бузата отвън.
- След масажа лицето се ре-масажира мускулите на шията и шията, за да се подобри притока на лимфа към основните канали.
- Завършва масажните упражнения за мускулите на шията.
Продължителността на масажа е 10-15 минути. Масажът е необходим, докато симптомите изчезнат. Обикновено масажистът държи 10-20 сесии, а в бъдеще можете да правите самомасаж по същия метод.
Терапевтична гимнастика
Гимнастика с лицеви неврити се извършва няколко пъти на ден в продължение на 20-30 минути. Трябва да се прави пред огледалото, като се концентрира върху работата на лицевите мускули на засегнатата страна. При изпълнение на упражненията е необходимо да държите мускулите в здравата половина на лицето с ръка, защото в противен случай те могат да „изтеглят” целия товар върху себе си.
Набор от упражнения за лицеви неврити:
- Затворете силно очите за 10-15 секунди.
- Доколкото е възможно, повдигнете горните клепачи и веждите нагоре, фиксирайте позицията за няколко секунди.
- Бавно се намръщи вежди, фиксира тази позиция за няколко секунди.
- Опитайте се да раздуете крилата на носа бавно.
- Бавно вдишвайте въздуха с носа си, докато трябва да поставите пръстите си на крилата на носа и да ги притиснете, като се съпротивлявате на въздушния поток.
- Усмихвайте се толкова широко, колкото можете, опитайте се да направите вашите молари видими, когато се усмихвате.
- Широко се усмихвай с устата си и затворените устни, издавайки звука "и".
- Поставете малък орех на засегнатата страна на бузата и се опитайте да говорите така.
- Надуйте бузите си и задръжте дъха си за 15 секунди.
- Сгънете езика със сламка, покрийте устните и бавно вдишайте и издишайте през устата.
- Преместете езика си между бузата и зъбите в кръг.
Hirudotherapy
Лечението на неврит на лицевия нерв с пиявици набира все по-голяма популярност. Лечебният ефект се наблюдава поради свойствата на слюнката на пиявицата: възстановява необходимото подхранване на тъканите, разширява кръвоносните съдове, облекчава болката. По този начин, използването на хирудотерапия за неврит дава:
- намаляване на възпалението;
- намаляване на болката;
- подобряване на съдовете;
- укрепване на имунната система;
- отстраняване на оток.
По вълнения нерв се поставят пиявици. В даден момент се използват 4-6 индивида, в зависимост от засегнатата област. Такова лечение трябва да се съгласува с лекаря.
Народни методи
В домашни условия можете да опитате народни средства като спомагателни, ако лекувате леко нерв, който е бил охладен:
- Загрейте възпалени места с 200 г гореща сол или пясък. За да направите това, нагрявайте веществото в тиган без масло, сложете го в чанта с плат и го задръжте на засегнатите места поне половин час;
- Пийте чай от лайка в аптеката и приготвяйте компреси от останалите торбички за чай;
- Пийте чай от розови листенца. 3 супени лъжици. суха материя се налива чаша вряща вода, нека чая чай и да вземе чаша три пъти на ден в продължение на един месец;
- Пригответе лечебен мехлем от черни тополови пъпки. Вие ще трябва 2 супени лъжици. суха или прясна субстанция и същото количество масло. Смесете съставките и нанесете получения мехлем към възпалените места след нагряване със сол веднъж дневно. Срокът на терапията е един месец.
операция
Ако консервативните методи на лечение не дават резултати за 8-10 месеца, има нужда от хирургична интервенция. Тя ще даде желаните резултати само през първата година на болестта, след което в мускулите се появят необратими промени.
В повечето случаи е необходима намеса за исхемичен неврит, когато нервът е компресиран в тесен канал. Това може да се дължи на продължително възпаление на ухото или на фрактура на черепните кости. Също така операцията е необходима за травматичния произход на неврит, когато в резултат на увреждането настъпи разкъсване на нерва.
Ако невритът е следствие от притискането на нерва, зад ушната мида се прави полукръгъл разрез. Отстранява се стената на нервния канал със специален инструмент.
Това трябва да се направи изключително внимателно, за да не се наруши стволът на нерва. В резултат се поставя в отворения жлеб, поради което се спира компресията на темпоралната кост. Такава интервенция се извършва под обща анестезия.
Ако възникне необходимост от омрежване на нерва, се прави разрез в ушната мида. След което лекарят открива краищата на нерва и почиства разкъсаната област - това ще осигури най-доброто снаждане.
Ако разстоянието между краищата на нерва е не повече от 3 мм, те се зашиват. Ако това разстояние надвишава 12 mm, е необходимо да се освободи нервът от близките тъкани и да се проправи нов канал. Тази процедура позволява на един шев да свърже нерва, но страда от кръвообращението му.
Възможно е също да се възстанови целостта на нерва чрез автотрансплантант. В този случай част от нерва на желаната дължина се взема от бедрото и се поставя на мястото на прекъсването.
Това ви позволява да възстановите част от нерва, която има дължина от няколко сантиметра. Въпреки това, има нужда да се шият нервите на 2 места, което води до нарушаване на предаването на сигнала.
предотвратяване
За да се предотврати заболявания на лицевия нерв, може би, следвайки прости правила:
- премахване на хипотермията, престой в проекта;
- следи състоянието на зъбите;
- своевременно лечение на настинки, инфекции, системни заболявания;
- избягвайте наранявания, нервни пренапрежения, стресови ситуации;
- да водят здравословен активен начин на живот;
- предотвратяване на наднорменото тегло;
- да се занимават с физическо възпитание и спорт;
- да се откажат от лошите навици;
- хранете се правилно, периодично приемайте витамини.
Ако подозирате увреждане на нервите, трябва незабавно да се свържете със специалист.
Текущи и прогнозни
Прогнозата за това заболяване при повечето пациенти е благоприятна - пълно възстановяване се наблюдава при 75% от пациентите. Ако парализата на лицевите мускули продължава повече от 3 месеца, шансовете на пациента за пълно възстановяване бързо намаляват.
Ако невритът е причинен от нараняване или заболяване на органа на слуха, възстановяването на нормалната мускулна функция може изобщо да не настъпи. Що се отнася до рецидивиращия неврит, всеки следващ епизод на заболяването е малко по-тежък от предишния и периодът на възстановяване е удължен.
Неврит на лицевия нерв. Причини, симптоми и признаци, диагноза, лечение.
Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Невритът на лицевия нерв или парализата на Бел е възпаление на 7-та двойка черепни нерви, или по-скоро един от тях. Болестта лишава човек от възможността да контролира лицето си и да показва емоции: мръщи, усмивка, изненада издига вежди и дори дъвче нормално. Лицето изглежда асиметрично и изкривено.
Лицевият нерв е засегнат по-често от други. Това се дължи на факта, че по пътя си преминава през тесните канали на лицевите кости. Ето защо, дори леко възпаление води до затягане и кислородно гладуване, което причинява симптомите на заболяването. Повечето хора отказват лицевите мускули от едната страна на лицето. Но при 2% от хората възпалението се случва и от двете страни.
Невритът на лицевия нерв е доста често срещано заболяване. Всяка година 25 души на 100 хиляди души страдат от това заболяване. И мъжете, и жените са еднакво засегнати. Настъпването на болестта се наблюдава в студения сезон. Особено много пациенти в северните райони.
Невритът на лицевия нерв се характеризира с продължителен курс. Болницата ще трябва да прекара средно 20-30 дни. Пълното възстановяване ще отнеме 3-6 месеца. Но, за съжаление, при 5% от хората работата на лицевите мускули не се възстановява. Това се случва, ако невритът на лицевия нерв е причинен от мозъчен тумор или травматично увреждане на мозъка. И в 10% от случаите след възстановяване настъпва рецидив.
Тежестта на проявата на заболяването и времето, необходимо за възстановяване, зависи от това кой отдел на нерва е повреден, до каква дълбочина и колко бързо е започнало лечението.
Анатомия на лицевия нерв
Лицевият нерв е главно двигателен и регулира мускулите на лицето. Но се състои от влакна на междинния нерв. Те са отговорни за производството на сълзи и слюнка от жлезите, както и за чувствителността на кожата и езика.
Самият нервен ствол е дълъг процес на нервни невронни клетки. Тези процеси са покрити с горната черупка (периневриум), състояща се от специфични клетки, наречени невроглии. Ако нервната мембрана е възпалена, симптомите на болестта са леки и не са толкова многобройни, колкото при увреждане на невроните.
Какво представлява лицевият нерв:
- участък на мозъчната кора, който е отговорен за изражението на лицето;
- ядрото на лицевия нерв - разположено на границата на мозъчния мост и продълговатия мозък.
- ядрото на лицевия нерв е отговорно за изражението на лицето;
- основна единична пътека - отговорна за вкусовите рецептори на езика;
- превъзхождащо слюнно ядро - отговорно за слъзните и слюнчените жлези.
- двигателни процеси (фибри) на нервните клетки е стволът на нерв.
- мрежата на кръвните и лимфните съдове - капилярите проникват в нервната обвивка и се намират между процесите на нервните клетки, като им осигуряват храна.
Както можете да видите, лицевият нерв прави криволичещ път и минава през тесни канали и отвори. Ако се разпали и набъбне, нервните влакна се увеличават в обем. В тесни области това може да доведе до изстискване и разрушаване на нервните клетки.
Причини за възникване на неврит на лицевия нерв
Учените не могат ясно да определят причината за заболяването. Редица фактори са свързани с възпаление на лицевия нерв.
- Херпесен вирус. Този вирус живее в тялото на повечето хора и не разкрива присъствието му. Но когато имунитетът падне, вирусът се размножава активно. Любимото му място е нервните влакна. Херпесният вирус причинява възпаление и подуване на нерва. Смята се, че вирусите на заушка, полиомиелит, ентеровирус и аденовирус също могат да причинят заболяването.
- Хипотермията. Преохлаждането на организма води до намаляване на имунитета. В случая на лицеви неврити, местната хипотермия е особено опасна. Например дълго време сте в проект. В този случай, има спазъм на кръвоносните съдове и мускулите, което допринася за нарушаване на храненето на нерва и възпалението.
- Приемане на големи дози алкохол. Етиловият алкохол е отрова за нервната система. Той засяга не само мозъка, но и причинява възпаление на нервите.
- Високо кръвно налягане Хипертонията може да доведе до повишено вътречерепно налягане. В този случай, ядрата на лицевия нерв страдат. В допълнение, високото кръвно налягане може да причини инсулт. Ако кръвоизливът е настъпил близо до лицевия нерв, той също ще страда.
- Бременност. В тази връзка, първият триместър е особено опасен. През този период в тялото на жената възникват сериозни хормонални промени, които засягат нервната система.
- Мозъчни тумори. Това е рядка причина за неврит, но не трябва да се изключва. Туморът надвишава нерва и нарушава проводимостта на нервните импулси.
- Отворени или затворени наранявания на главата, увреждания на ушите. Ударът причинява увреждане или разкъсване на нервните влакна. В тази област се натрупва течност, подуване и възпаление се разпространяват в целия нерв.
- Неуспешно лечение при зъболекар. Предаден стрес, инфекция от кухината или механична травма на нервни окончания може да предизвика възпаление.
- Отложен отит и синузит. Болестите на УНГ организми, причинени от вируси или бактерии, могат да се разпространят в околните тъкани или да предизвикат притискане на нерва в канала на темпоралната кост.
- Това заболяване е съпроводено с метаболитни нарушения, което води до появата на огнища на възпаление.
- Атеросклерозата. Капилярите, които доставят кръв към нерва, са блокирани с мастни плаки. В резултат на това нервът гладува и клетките му умират.
- Стрес и депресия. Такива състояния подкопават здравето на нервната система и защитните сили на тялото като цяло.
- Множествена склероза. Това заболяване е свързано с разрушаването на миелиновата обвивка на нервните влакна и образуването на плаки на тяхно място. Такива процеси често причиняват възпаление на очните и лицевите нерви.
Механизмът на развитие на неврит на лицевия нерв.
Тези фактори водят до спазъм (стесняване) на артериите. В същото време кръвта се застоява в капилярите и те се разширяват. Течният компонент на кръвта прониква в капилярната стена и се натрупва в междуклетъчните пространства. Наблюдава се подуване на тъканта, в резултат на което венозните и лимфните съдове са компресирани - лимфният отток е нарушен.
Това води до нарушена циркулация на кръвта на нерва и неговото хранене. Нервните клетки са много чувствителни към липсата на кислород. Нервният ствол се набъбва, в него се появяват кръвоизливи. Това води до факта, че нервните импулси се предават слабо от мозъка към мускулите. Командата, която мозъкът доставя, не минава през влакната, мускулите не я чуват и са неактивни. С това се свързват всички признаци на заболяването.
Симптоми и признаци на неврит на лицевия нерв
Невритът на лицевия нерв винаги има остра поява. Ако симптомите се появят бавно, то говори за друга патология на нервната система.
Неврит на лицевия нерв: симптоми и лечение
Всеки от нас поне веднъж в живота си срещнал човек с "изкривено" лице. Този симптом е първото нещо, което хваща окото на пациент с неврит на лицевия нерв. Невритът на лицевия нерв е многофакторно заболяване на периферната нервна система, характеризиращо се с лезия на 7-та двойка черепни нерви. Често се среща под името парализа на Бел. От всички 12 двойки черепни нерви, патологията на лицевия нерв е може би най-често срещаната: честотата е 25 случая на 100 000 популации годишно. Така че, нека да разберем каква е болестта, какви симптоми не бива да пропускате за правилната диагноза и как това заболяване обикновено се лекува.
причини
Лицевият нерв (има два от тях: ляв и десен) след излизане от мозъка преминава в канала на темпоралната кост в кухината на черепа. Лицето преминава през специален отвор в темпоралната кост и тук той иннервира (свързва се с централната нервна система) мускулите на лицето, които осигуряват изражението на лицето. В допълнение, нервът съдържа влакна, които осигуряват разкъсване, слюноотделяне, чувство за вкус на предната част на две трети от езика и слух. Всички тези функции могат да страдат заедно или частично в зависимост от нивото на увреждане на нервите по линията. Подобно на повечето неврологични заболявания, невритът на лицевия нерв няма една единствена причина. Виновниците за неговото развитие могат да бъдат:
- вирусни инфекции: вируси на херпес симплекс, грип, паротит, Epstein-Barr, аденовируси;
- бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, лептоспироза, борелиоза, дифтерия и др.;
- възпалителни заболявания на ухото (в областта на външното, средното и вътрешното ухо - отит, мезотимпанит);
- вродена анатомична тежест на канала на лицевия нерв;
- фрактури на основата на черепа с лезии на темпоралната кост, хирургическа интервенция в тази област;
- подуване;
- менингит, енцефалит, арахноидит;
- дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дермато-и полимиозит - така нареченият колагеноза);
- метаболитни нарушения (например диабет);
- Полирадикулоневропатия на Hyraan-Barre;
- остри нарушения на кръвообращението в мозъка;
- множествена склероза.
Фактори, причиняващи заболяването, включват хипотермия на лицето (особено под формата на чернова - пътуване в кола с отворен прозорец, климатизация), бременност (поради развитието на оток, каналът за лицевия нерв става тесен).
симптоми
С поражението на моторната част на нерва се развива така наречената периферна простата, т.е. слабост на мускулите на лицето. Много често симптомите се появяват внезапно в рамките на няколко часа, понякога на ден. Човек може изобщо да не почувства болка, но като се огледа в огледалото, той открива асиметрията на лицето:
- очите цепнати от едната страна е по-голям от другия, не е възможно да затворите очи, клепачите на засегнатата страна не се затварят - това се нарича лагофтальм (заек око);
- когато се опитате да затворите очите си, болката в очите изглежда „подвива“, видим е бял склера - феноменът на Бел;
- от страната на парезата, окото мига по-рядко;
- вежди е по-висока, отколкото в здравата половина, пациентът не може да повдигне вежда;
- невъзможно е да се набръчка чело: няма бръчки по челото;
- бузата на засегнатата страна „плава”: тя се всмуква при вдишване и надуване при издишване, пациентът не може да надуе бузата;
- назолабиалната гънка е загладена, ъгълът на устата е понижен;
- невъзможно е да се свирка, плюе, усмихва, речта може да стане неясна.
Всичко това прилича на "изкривено" лице. При измиване сапунът попада в очите. Когато се яде, храната се излива от устата, има така наречения симптом на “крокодилски сълзи” - докато ядеш, пациентите неволно плачат. Ако има болка, тя често е незначителна в ухото. Често пациентите се оплакват само от дискомфорт на болната половина на лицето.
В зависимост от нивото на увреждане на нервите, заедно с проследяването, симптомите на спътниците могат да се присъединят към провала на мимическите мускули. Те се появяват, когато нервните влакна са повредени, отговорни за разкъсване, слюноотделяне, вкус и слух:
- нарушение на разкъсването: появява се сухо око;
- нарушение на слюноотделяне: сухота в устата, симптоми може да не бъдат забелязани от пациентите поради непокътнато производство на слюнка от другата страна;
- вкусови смущения в предните две трети от езика;
- Свръхчувствителност към звуци (хиперакузия) се появява, ако нервните влакна са насочени към мускулите на тъпанчето.
Симптомите на спътниците се появяват, ако нервът също е повреден в черепната кухина или в канала на темпоралната кост. Ако нервът вече е засегнат от изхода от канала към лицето, тогава се развива само слабостта на мимическите мускули с разкъсване (поради дразнене на лигавицата на не-затварящото око). Тази точка е важна за определяне нивото на увреждане на нервите.
Неврологът показва намаление или изчезване на роговичния и свръхчувствения рефлекси. Асиметрията на лицето се засилва, когато се опитвате да извършвате активни движения: пациентът е помолен да се усмихне, разтегне устните си със слама, свирка и др
Специални опции за неврит на лицевия нерв имат отделни имена в медицината. Ако вирусът на херпеса стана причина, той се нарича синдром на Хънт. Ако причината е ограничеността на нервния канал, това е истинската парализа на Бел. Има и специална форма на заболяването, проявяваща се в многократни случаи на неврит на лицевия нерв, често двустранно, с наследствена предразположеност, болест на Росолимо-Мелкерсон-Розентал.
Особената опасност от неврит на лицевия нерв е в образуването на контрактура на лицевите мускули. Това е усложнение, произтичащо от непълното възстановяване на нервната функция, когато здравата страна изглежда парализирана. Причината може да е неправилна и да е предписана във времето. Понякога това усложнение се развива без видима причина. Признаци, показващи образуването на контрактура, са:
- стесняване на целосната пукнатина на засегнатата страна;
- назолабиалната гънка на засегнатата страна е по-изразена, отколкото на здравата;
- дебелината на бузата върху засегнатата страна е по-голяма, отколкото на здравата;
- спонтанно потрепване на лицевите мускули;
- когато затворите очи, ъгълът на устата ви се издига от едната страна;
- при затваряне на очите, челото е набръчкано;
- стесняване на целосната пукнатина по време на хранене.
Деформацията на лицето в този случай може да бъде елиминирана само с използване на пластична хирургия. Следователно, пациент с признаци на неврит на лицевия нерв трябва незабавно да се консултира с лекар, за да предотврати това усложнение.
диагностика
Диагнозата се поставя от невролог на базата на типични оплаквания на пациента, данни от неврологично изследване. Освен това, клинично проучване на кръв, урина, рентгенови лъчи, електромиография, компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (MRI). Те са необходими за установяване на причината за заболяването и тежестта на процеса. Електромиографията ви позволява да проследите процеса на възстановяване на нерва в процеса на лечение, за да идентифицирате първоначалните признаци на контрактура.
лечение
За лечение на неврит на лицевия нерв се използват медицински и физиотерапевтични методи. Курсът на заболяването може да бъде дълъг, може да отнеме месеци, за да се възстанови. В най-добрия случай е възможно да се справим с болестта за един месец, но понякога полугодишното лечение не носи 100% резултати. Сред групите лекарства е препоръчително да се използва следното:
- противовъзпалителни: сред тях глюкокортикостероидите са на първо място според тяхната ефективност. През първите няколко дни е възможно интравенозно приложение (в зависимост от тежестта на патологичния процес) или незабавно орално приложение. Може да се използва преднизолон, метилпреднизолон (metipred), дексаметазон. Дозата се избира индивидуално. Продължителността на употребата е 2-3 седмици, през това време дозата на лекарството постепенно се намалява до отмяна;
- диуретици: тази група се използва за намаляване на нервния оток. Те включват лазикс, фуросемид, триампур. Първите няколко дни се нанася върху диета, богата на калий;
- Съдови: Тази група лекарства може да подобри "храненето" на нерва. Използват се трентал, агапурин, дипиридамол (курантил), кавинтон, никотинова киселина;
- витамини от група В: коммилипен, милгама, нейрурубин, невробекс и др.;
- спазмолитици: аминофилин, no-shpa;
- аналгетици: при силен болен синдром (нимесулид, ибупрофен и др.);
- антихолинестераза: използва се, започвайки от 5-10 дни от заболяването, не по-рано. Допринася за подобряване на провеждането на нервните импулси, възстановяването на контракциите на мускулите на лицето. Най-често за тази цел се използва невромидин;
- локално върху лицето: приложения с димексид и никотинова киселина;
- ако невритът на лицевия нерв е причинен от херпес вирус - те се лекуват с ацикловир, зовиракс, херпесвирус;
- ако причината е бактериална инфекция, се използва подходяща антибиотична терапия;
- при сухи очи е необходимо да се използват препарати от вида на изкуствените сълзи, за да се предотврати инфекцията на окото.
Важна роля в лечението играят физиотерапевтичните процедури. Те започват да се прилагат от 7-10 дни от заболяването, за да се подобрят ефектите на лекарството, да се подобри кръвообращението, нервната проводимост, да се предотврати развитието на мускулни контрактури. Арсеналът от процедури е много обширен: UHF, магнитна терапия, лазерна терапия, инфрачервена радиация, диадинамични течения, електрофореза с лекарствени вещества (никотинова киселина, прозерин, аминофилин, калциев хлорид, магнезиев сулфат), електростимулация на нервни клони, дарсонвализация.
Пациент от 2-6-та седмица от началото на заболяването (индивидуално) се показва масаж. Обикновено курсът е 15 процедури, продължаващи 10 минути. Ако е необходимо, след 10-дневна почивка, курсът може да бъде повторен. Трябва да провеждате и ежедневни терапевтични упражнения (от 5 до 10 дни). Трябва да се ангажирате пред огледалото, като помагате първо на ръката да извършите движения върху засегнатата половина на лицето. Целта на гимнастиката е да “научи” мимическите мускули да работят отново.
Важно място в лечението на неврит на лицевия нерв е акупунктурата, която може да се приложи дори и в острия период на заболяването.
Хирургичните методи на лечение са показани предимно за пациенти, при които нервната компресия е станала причина за неврит. Липсата на ефект от консервативната терапия в продължение на 3 месеца може да служи и като индикация за хирургично лечение. Въпреки това, нито един метод на лечение не може да осигури 100% гаранция за възстановяване.
Пластичната хирургия излиза на върха за пациенти, които са развили контрактура на лицевите мускули и в резултат на това я нарушават. Разбира се, такива пациенти съставляват незначителен процент от всички пациенти (около 3%). Хирургът, разбира се, елиминира козметичния дефект, но мускулната функция няма да се възстанови. Обикновено комплекс от терапевтични мерки, назначен от компетентен невропатолог, води до пълно възстановяване на функциите на засегнатия нерв.
предотвратяване
Основните начини за предотвратяване на заболяването включват втвърдяване (за повишаване на имунитета), поддържане на здравословен начин на живот (за нормализиране на метаболизма и предотвратяване на заболявания като диабет), навременно лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, предотвратяване на хипотермия и наранявания.
Остър неврит на лицевия нерв. Лечение на неврит. Съвет на невролога ММ Шперлинга (Новосибирск).
Особености на лечението на лицевия неврит
Неврит (пареза, парализа на Бел) на лицевия нерв провокира дисфункция на лицевия мускул. При повечето пациенти патологията засяга една страна. Появата на невропатия на лицевия нерв се дължи на нейното увреждане или възпаление. Заболяването се характеризира с дълъг курс. При избора на лечение е важно да се разбере какво е пареза на лицевия нерв и какви причини са причинили патологията.
Какво е неврит на лицевия нерв?
За да се определят причините, поради които се развива неврит, е необходимо да се разгледа анатомията на лицевия нерв. Последният се състои от следните елементи:
- зона, разположена в мозъчната кора (регулира движението на лицевите мускули);
- нервно ядро;
- ядрото на лицевата пътека (регулира работата на вкусовите пъпки);
- горно слюнно ядро (отговорно за работата на слъзните и слюнчените жлези);
- двигателни процеси.
Лицевият нерв преминава през слуховия отвор и свързва мускулите на челото, бузите, очите, ноздрите и устата.
Когато невритичните импулси, които излъчват мозъка, преминават с увреждане. В резултат на това патологията причинява намаляване на функционалността на мускулите на предната част на главата.
класификация
В зависимост от причината има два вида неврит на лицевия нерв:
- първичен (възниква на фона на хипотермия);
- вторично (развива се в резултат на увреждане на троичния нерв при различни патологии).
В зависимост от местоположението, парезата се класифицира и като:
При периферна пареза на лицевия нерв (парализа на Бел) се засяга само едната страна на лицето, която се причинява от възпаление на местните тъкани.
Такава лезия провокира намаляване на мускулния тонус. Възпалителните процеси в нервните влакна причиняват стесняване на канала, през който преминават. Това причинява парализа на Бел.
В централната пареза на лицевия нерв е налице нарушение на функциите на мускулите, разположени под челото и очите. Тази форма на патология възниква, когато мозъчната тъкан е повредена.
При около 10% от пациентите се диагностицира вродена пареза. Леки и умерени форми на този тип заболявания са лечими. В тежки случаи се изисква операция.
причини
Към днешна дата не са идентифицирани фактори, които да причинят развитието на патология. Изследователите смятат, че независимо от формата на пареза на лицевия нерв, причините за възпалението се дължат на следните фактори:
- Инфекция с херпесен вирус. Този тип инфекция присъства в организма при повече от 90% от населението. Херпесният вирус заразява нервните клетки. Силният имунитет подтиска активността на патогена. Отслабването на защитните функции на организма провокира активността на херпес, който причинява възпаление и подуване на нерва.
- Инфекция с вируси с различна етиология. Смята се, че развитието на неврит на лицевия нерв може да се дължи на аденовируси, епидемичен паротит, полиомиелит или ентеровируси.
- Тежка хипотермия. Пареза се развива в случай на увреждане на тъканите на лицето.
- Предозиране на алкохола. Алкохолът влияе неблагоприятно на състоянието на цялата ЦНС, включително на мозъка. Алкохолното отравяне причинява възпаление на нервните влакна.
- Хипертония. Развитието на заболяването често е съпроводено с повишено вътречерепно налягане, поради което се засягат ядрата на лицевия нерв (разположени в мозъка). Хипертонията често причинява инсулти. В случай на нарушение на кръвния поток в близост до лицевия нерв, последният също е засегнат.
- Ходът на бременността. През първия триместър в организма настъпва хормонален дисбаланс, поради което се нарушава работата на централната нервна система.
- Мозъчен тумор. Неоплазмите от този тип рядко причиняват неврит.
- Наранявания на главата Ако местната тъкан е повредена, влакната се счупват и в резултат на това течността се натрупва в засегнатата област. Поради това възниква възпалителен процес, който засяга целия нерв.
- Отит, синузит И двете заболявания възникват на фона на инфекция на УНГ с бактерии. Поради близостта на максиларните синуси и лицевия нерв, патогенната микрофлора често се разпространява до последната.
Сред вероятните причини за развитието на пареза е нарушен притока на кръв в тъканите на лицето, което може да се дължи на следните патологии:
- исхемичен инсулт;
- хипертонична криза;
- множествена склероза;
- захарен диабет;
- атеросклероза.
Всеки от горните фактори причинява спазъм или стесняване на капилярите. В резултат на това има застой на кръв, поради което артериите се разширяват в определени области. Течността, проникваща през стените на капилярите, се натрупва в междуклетъчното пространство, което води до образуване на оток.
Описаните процеси нарушават притока на кръв в местните тъкани. Недостигът на килослода води до подуване на нервния ствол. Поради това предаването на нервните импулси от мозъка към мускулните влакна се нарушава.
Симптоми на заболяването
Когато невралгия на троичния нерв се проявява бързо. Ако тези заболявания се развиват бавно, причинява ги друга болест.
Симптомите на неврит на лицевия нерв са следните:
- Болка, излъчваща лицето или шията. Синдромът настъпва 1-2 дни преди появата на първите признаци на мимична аномалия.
- Асиметрия на лицето. Това се случва основно или от дясно, или от ляво. При остра невропатия на нерва, ъгъл на устата капки, и окото се отваря широко. Симптомите стават по-изразени по време на разговор.
- Окото от страна на засегнатия нерв не се затваря. Когато се опитате да затворите очите си, има забележима празнина.
- Букалните мускули вече не отговарят на командите.
- Сухота в устата. Това се обяснява с дисфункцията на слюнчените жлези.
- Неясна реч. Симптомът се дължи на факта, че само част от устата е включена в артикулацията.
- Сухи очи. Това се случва на фона на дисфункцията на слъзните жлези. Също така по тази причина редица пациенти имат обилно разкъсване.
- Нарушено възприятие на вкуса. Засяга една половина от езика.
- Повишена чувствителност към звуци.
При компресионно-исхемична невропатия на лицевия нерв, характеризираща се с лезии на мозъчната кора, се наблюдават следните явления:
- неволно движение на мускулите на лицето;
- нервен тик;
- парализа на мускулите на долната част на лицето.
Също така, пациентите с парези имат следните клинични симптоми:
- нистагъм (бързи и неволни движения на очните ябълки);
- изтръпване на част от лицето;
- чести пориви в фаринкса и в небето;
- липса на координация на една от половините на тялото;
- нервна глухота.
За неврит на лицевия нерв, симптомите и леченията зависят от засегнатата област. По-специално, парализа на лицевите мускули се дължи на увреждане на мозъчната кора.
Как за лечение на пареза на лицевия нерв?
Неврологът се занимава с лечението на тази патология. Заболяването се характеризира с характерни симптоми, така че диагнозата неврит на лицевия нерв често не се прави. Въпреки това, за да се изключат други патологии с подобни клинични признаци, се планира допълнително изследване, което включва следните процедури:
- Кръвен тест Позволява ви да идентифицирате присъствието в тялото на възпалителния процес. В съчетание със свързани симптоми, кръвен тест може да покаже хода на отита и редица други патологии, които причиняват възпаление на лицевия нерв.
- MR. Методът позволява не само да се открие наличието на възпаление, но и да се диагностицира причината за развитието на пареза.
- КТ на мозъка. Показва подобни резултати като MRI.
- Electroneurogram. Позволява да се оцени скоростта на преминаване на пулса през един нерв.
- Електромиография. Позволява да се оцени естеството на разпространението на импулси в мускулните влакна.
Ако се подозира неврит, често се определя комплекс от диагностични мерки, чрез които е възможно да се установи причинител и мястото на възпалителния процес.
Медикаментозно лечение
Много е трудно да се предскаже предварително колко невроза се лекува. Продължителността на лечението се влияе от естеството на лезията, степента на пренебрегване, причината за патологията и други фактори. Ако се установят причините за пареза на лицевия нерв, симптомите и лечението започват своевременно, отнема около 6 месеца за възстановяване на пациента.
При лечението на патология се използва интегриран подход. В невроза на лицевия нерв, лечението се извършва с помощта на различни лекарства, изборът на които се извършва, като се вземе предвид причинител фактор. В същото време се предписват лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването.
При възпаление медикаментите включват приемане на следните лекарства:
- Диуретици ("Furon", "Furosemide"). Ускорете отделянето на течност от тялото, като по този начин изчезвате.
- Нестероидни противовъзпалителни ("Nurofen", "Nise"). Потискайте възпалителния процес, като същевременно намалявате интензивността на болката.
- Глюкокортикоиди или стероидни противовъзпалителни средства (преднизолон, дексаметазон). Елиминирайте възпалението и подобрете преминаването на нервните импулси. Глюкокортикоидите спомагат за премахване на контрактурите (свиване на мускулите).
- Антивирусна ("Ацикловир", "Валацикловир"). Той се предписва, ако невритът е причинен от обостряне на херпес.
- Антиспазмолитици и обезболяващи (аналгетици, "No-shpa"). Премахнете мускулните спазми, спрете болката, възстановете притока на кръв в проблемната област, разширете артериите.
- Невротропни лекарства ("Фенитоин", "Карбамазепин"). Те възстановяват функцията на нервните клетки, елиминират нервния тик и неволното свиване на мускулните влакна.
- Витамини от група Б. Те предпазват нервната система от токсични увреждания.
- Антизолинестеразни лекарства ("Галантамин", "Прозерин"). Увеличава мускулния тонус и подобрява пропускливостта на нервните импулси. Тези лекарства възстановяват функцията на слюнчените и слъзните жлези.
Не се препоръчва самостоятелно лечение на парези. Неспазването на медицинските препоръки, както и приемането на лекарства, които не отстраняват причината за патологията, могат да доведат до пълна парализа на лицевите мускули.
Хирургично лечение
Пареза на мимическите мускули (prosoparesis) обикновено се лекува с медикаменти. Ако обаче този подход не даде положителни резултати в рамките на 8-10 месеца, се предписва хирургична интервенция. Операцията е ефективна само през първата година. По-късно в мускулите се появяват необратими промени.
Повечето операции се извършват с компресионно-исхемична невропатия на лицевия нерв. Такива нарушения възникват вследствие на наранявания на главата, които не подлежат на медицинско лечение. В допълнение, хирургична намеса е показана в случай на нервна дегенерация.
Тактиката на операцията се определя в зависимост от естеството на щетите. При компресионни лезии се прави разрез зад ушната мида. След това се отстранява външната стена на канала на лицевия нерв. В резултат на това натискът върху него изчезва.
Когато лицевият нерв е счупен, се прави разрез в зоната, където се намира проблемът. В случай на сериозно увреждане се установява автотрансплантация. Последният е нерв, взет от бедрото. Той се въвежда в зоната, в която е настъпила пролуката. След това феморалният нерв се зашива към лицето.
Физиотерапевтични методи
Физиотерапевтичните процедури се предписват 7-10 дни след появата на признаци на невропатия на лицевия нерв. При лечение на неврити се използват:
- UHF ниска топлинна интензивност. Методът подобрява храненето на увредените тъкани, облекчава подуването. UHF стимулира синтеза на левкоцити, които потискат възпалителния процес.
- Ултравиолетово облъчване. UV чрез стимулиране на синтеза на редица хормони и имунни клетки има противовъзпалителни ефекти.
- Дециметрова терапия. В хода на това излагане, съдовете се разширяват, като по този начин ускоряват притока на кръв и възстановяват нервните функции в проблемната област.
- Електрофореза с 0,02% разтвор на дибазол, 0,1% разтвор на прозерин, калий или витамин В1. Има противовъзпалително и аналгетично действие. Електрофорезата елиминира подуването на тъканите.
- Диадинамотерапия. Процедурата се прилага, за да се възстанови контрактилната функция на мускулите.
- Парафинови или озокеритни приложения. Стимулира процеса на регенерация на увредените нервни влакна.
При прилагането на методи за физиотерапевтично лечение е важно да се избягва преохлаждане на лицето. Препоръчително е след всяка процедура да не напускате стаята за 15-20 минути.
психотерапия
Невритите на лицевия нерв влияят неблагоприятно на психичното състояние на пациента. Ситуацията, при която се появява полиневропатия, е особено опасна за човек. Това заболяване е придружено от многобройни лезии на периферните нерви, което намалява чувствителността на лицето.
Ако лечението с успокоителни не подобри състоянието на пациента, се препоръчва да потърсите помощ от психотерапевт. В противен случай, психичните разстройства могат да ускорят хода на заболяването и да провокират развитието на по-тежки усложнения.
Акупунктура и народни средства
Чрез извършване на акупунктурни процедури за неврит на лицевия нерв е възможно да се постигнат забележими подобрения. Този метод позволява да се постигнат следните резултати:
- елиминират възпалението;
- бързо възстановяване на повредените влакна;
- спиране на болката;
- да се отървете от парализа на лицевите мускули;
- премахване на съпътстващите явления.
Акупунктурата помага за възстановяване на мускулния тонус. Този метод е позволен да прибегне до 5-7 дни след появата на симптомите на патологията.
Важно е да се разбере, че само лекар може да определи как да лекува неврит. Независимо, ангажирани в възстановяването на лицевия нерв не се препоръчва. Това се отнася и за домашно лечение, използващо методи на традиционната медицина. Последното може да допълни, но не и да замени лекарствената терапия.
При лечението на патология се използват следните народни средства:
- Сол, пясък. Те трябва да бъдат предварително загряти в скарата. Горещата сол или пясък трябва да се сгънат в плътна материя и да се нанесат в продължение на 30 минути към проблемната зона преди лягане. Продължителността на такова лечение е 1 месец.
- 10% разтвор мумие. Инструментът може да бъде закупен в аптеката. Мумията трябва да се нанесе върху памучен тампон и да се втрие в проблемната зона чрез масажиране на кожата.
- Тинктура от бяла акация. За готвене средства ще изисква 4 супени лъжици. цветя растения и чаша водка. Тинктурата се отлежава 7 дни. Крайният продукт се използва за смилане два пъти на ден.
- Аптека лайка. Това ще отнеме 3 сашета на растението. Лайка трябва да се свари в чаша вода и да се влива в продължение на 5 минути. Използваните торби се използват за компресиране.
Лечението на патологията отнема време. Следователно първите резултати стават забележими не по-рано от 10 дни след началото на терапията.
Други лечения
В случай на невропатия на лицевия нерв, лечението се препоръчва да се допълни с проблемна зона за масаж. Първите процедури се провеждат 5 до 7 дни след появата на симптомите на патологията.
За да се лекува неврит на лицевия нерв, е необходимо преди масажа да се извършат няколко завои и завъртания на главата.
Манипулациите трябва да започнат от врата и шията. След това можете да месите кожата на здравите и засегнатите части на лицето. В първите дни на самомасажа трябва да се прави с изключително внимание, не натискане на проблемната област.
За да се подобри притока на лимфа, пръстите трябва да се носят от брадичката, носа и челото до ушите. В същото време е необходимо да се избягват места, където се намират лимфните възли. Процедурата завършва по същия начин, както започна: масажирайте шията и шията.
Когато неврит на лицевия нерв се препоръчва да се изпълняват гимнастически упражнения, които възстановяват функцията на увредените мускули. За това ви е необходимо:
- вдигнете, намръщен вежди;
- усмивка, максимално разделяне на устните на страните;
- разширяване на ноздрите;
- издърпване на бузите;
- спуснете долната устна;
- дръжте устните си от едната към другата страна;
- Размърдайте, затворете очи.
С други думи, при извършване на упражнения е необходимо да се използват всички групи лицеви мускули. Тези часове трябва да се повтарят до три пъти на ден.
Усложнения при неврит на лицевия нерв
Не само парализа се случва на фона на неврит. Дългият курс на патология води до следните последствия:
- мускулна атрофия;
- свиване на мимически мускули;
- блефароспазъм, хемиплазъм (неволно мускулно потрепване);
- лицева синкинеза;
- възпаление на окото.
Невритът е доста често срещана патология, която дава тежки усложнения. Препоръчва се лечението да започне веднага след началото на първите симптоми.
При този подход пълното възстановяване на функциите на мускулите на лицето отнема средно 6 месеца.