Основната причина за церебралната парализа (церебрална парализа) е промяна в нормалната структура на мозъка. Заболяването се проявява с множество и разнообразни нарушения на двигателната сфера. Самите мускули на детето са постоянно в променено състояние, което се характеризира с повишен или понижен тонус. Нарушения на движението се дължат на факта, че сигналът от мозъка се предава на различни мускулни групи с увреждания. Освен това, пациентът страда от говорни, емоционални, умствени и волеви патологии, което се обяснява с анормалното развитие на мозъчната тъкан и състоянието на мускулите.
Развитието на деца, диагностицирани с церебрална парализа, настъпва с увреждане и е изпълнено с определени трудности. На първо място, такива пациенти не са в състояние да извършват координирани действия.
Има две основни характеристики на заболяването:
Тъканите на ЦНС имат нарушена структура.
Човек не може напълно да се движи без помощ, а възможността за самообслужване се запазва само частично.
Всички движения на пациента остават бавни, което допринася за формирането на счупени връзки между идеята за света и мисленето. Детето не е в състояние напълно да обучи мускулната памет, което води до невъзможност за правилно развитие на определени мозъчни функции. Ето защо, децата с такава диагноза често са много зле разглеждани и асимилират други математически действия. В същото време са запазени абстрактните знания и способността да се мисли логично при хора с церебрална парализа.
Често интелигентността при деца с церебрална парализа е добре развита, но умственото представяне е нарушено. Те нямат възможност да се ангажират дълго време, което води до усвояване на по-малко количество информация. По тази причина около 70% от всички деца с церебрална парализа имат умствена изостаналост. Що се отнася до интелекта, при някои пациенти той остава на нормално ниво, а при някои пациенти има забележимо намаление в него, което може да достигне до дебелина.
Що се отнася до емоционалното развитие на децата с церебрална парализа, те са по-уязвими и податливи на връстниците си. Такива деца са по-привързани към родителите си или към своите настойници. Важен компонент, който има изразен ефект върху развитието на психиката и интелекта на пациентите, е слабото развитие на всички мускулни групи, което се дължи на недостатъчна физическа активност. Децата са лишени от възможността да участват в активни игри, тяхната мобилност е ограничена. Връзките с връстниците не са толкова интензивни и чести, както при здравите деца. Често децата имат различни нарушения в сферата на речта, което също влияе върху качеството на взаимодействието. На първо място, речта страда от патологичния тон на тези мускулни групи, които са отговорни за нормалната фонетика.
Съдържание на статията:
Принципи на лечение на церебрална парализа
Лечението на церебралната парализа се извършва в няколко посоки. Първо, необходимо е да се коригират дефектите на речта колкото е възможно повече. Второ, необходимо е да се коригират и подобрят двигателните умения. Трето, необходимо е да се извърши работа, насочена към коригиране на съществуващите нарушения в психичната сфера. За да се елиминират нарушенията на движението, важно е да се формира мускулен стереотип, да се фиксират правилните пози и т.н. Наложително е да се извърши лечение, насочено към елиминиране на основното заболяване, което е причинило развитието на церебрална парализа.
При лечението на заболяването активно се използват такива техники като:
Лекарства за лечение на наркотици, предназначени да върнат мускулния тонус. Това могат да бъдат такива лекарства като: Baclofen, Dysport, Mydocalm и други.
Следните техники и техники се прилагат не по-малко активно в медицинската практика:
Пневматичен костюм "Атлант". Той допринася за разтягането на мускулите, фиксирането на ставите и храненето на "коригирания" сигнал към мозъка. В резултат на това крайниците започват да се движат правилно.
Спирален костюм, който стимулира компенсаторните способности на организма. Употребата му помага да се намали спастичността на мускулите, придобиването на нови двигателни умения.
Костюми, даващи натоварването ("Gravistat", "Adele").
Занимава се с логопед по определени методи.
Използване на терапевтични симулатори, проходилки, велосипеди, столове и др.
Понякога съществуващи двигателни дефекти не могат да бъдат коригирани с консервативни и спомагателни техники. В този случай лекарите прибягват до хирургично лечение. Операциите се извършват за отстраняване на мускулната контрактура, интервенциите в лумбалната област и практикуваните сухожилни пластики (ачилопластика). Възможно е да се изисква неврохирургично лечение със стимулиране на гръбначния мозък, отстраняване на увредените участъци и др.
Много често конете, делфините и другите животни са привлечени от лечението на пациенти с церебрална парализа. Като цяло, такива техники се наричат терапия с животни. Успоредно с това децата се изпращат в специализирани санаториуми, където има сложен ефект върху тялото.
Руските лекари често практикуват лечение на церебрална парализа с помощта на лекарства, насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение. Това са такива лекарства като: глицин, актовегин, церебролизин и др. Използва се и в комплексната терапия на хранителни добавки и антиоксиданти. Медиците са въоръжени със стволови клетки. Въпреки това, тези лекарства нямат доказана ефикасност при лечението на церебрална парализа.
Родителите трябва да знаят следната информация:
Антиконвулсанти се предписват само от епилептолог. Дозировката трябва да бъде строго определена и за приемането на такива лекарства трябва да има индикации. Валпроева киселина, топирамат, ламотрижин.
За да се елиминират силните мускулни болки, е възможно да се предписват такива лекарства като: баклофен и диазепам. Не се допуска тяхната самостоятелна употреба.
В тежки случаи инжекциите с Ботокс се предписват, когато лекарството се инжектира в засегнатия мускул. Трябва да се разбере, че ефектът от такова лечение е временен и продължава 6 месеца, но не повече.
Що се отнася до други лекарства, които често се предписват от лекарите, те не са нищо повече от биберони. Ако фокусът в мозъка вече е умрял, не е възможно да се възстанови. Ето защо, за да предложи на детето изобилие от хранителни добавки, витамини, ноотропни лекарства не трябва да бъде. Както бе споменато, тяхната ефективност не е доказана.
Тези инструменти включват:
Церебролизин, Актовегин, Кортексин.
Piracetam, Phenibut, Pantogam и други ноотропи.
Всички хомеопатични лекарства.
Колкото по-скоро започва терапията, толкова по-голям ефект ще бъде постигнат. Ако лечението е забавено, то заплашва да развие сериозни усложнения и влошаващо се състояние на детето. Може би образуването на изкривяване на гръбначния стълб, плоски стъпала, дисплазия на тазобедрената става и др. В резултат на това лечението на церебралната парализа се усложнява от необходимостта от мерки, насочени към премахване на придобити ортопедични патологии. Често в такива случаи се изисква налагането на гуми, използването на дистанционни елементи, шини и други коригиращи устройства. Ако времето не разпознава и елиминира дисплазия, то заплашва с постоянни изкълчвания на ставите, които могат да бъдат коригирани само с операция.
Цели на лечение на деца с церебрална парализа
Невъзможно е напълно да се отървете от церебралната парализа, но за постигане на значителен успех в развитието на детето е доста реалистично. При правилно управление на пациента е възможно да се усъвършенстват уменията за самообслужване и двигателните умения. Това ще направи детето по-малко зависимо от помощта на други хора в бъдеще.
Следователно лекарите и родителите, участващи в лечението на дете с церебрална парализа, са изправени пред следните задачи:
По всякакъв начин да се насърчи желанието на детето на самообслужване. Насърчете ги да вършат правилните действия и действия.
Предотвратете образуването на изкривяване на гръбначния стълб, контрактурите и засилването на уменията на неправилните пози.
Да се създаде среда, която стимулира развитието на речта и психо-емоционалната сфера.
За да се решат поставените задачи, трябва да се вземе предвид възрастта на детето, формата на церебралната парализа, тежестта на протичането на заболяването, нивото на психичното развитие и наличието на съпътстващи заболявания.
Основни правила за работа с деца с церебрална парализа
Работата с деца с церебрална парализа включва тясно взаимодействие на детето не само с лекаря (невролог, физиотерапевт, лекар по физиотерапия, хирург), но и с учителя, логопеда и психолога. Трябва да започне от ранна възраст. Учебните занятия с деца на възраст 1-3 години включват изучаване на техните умения за самообслужване, езиково развитие, формиране на двигателни умения, обучение за взаимодействие с други деца.
Много е важно да се научи на болно дете да общува с връстниците си, да формира в тях стереотипи, предназначени да улесняват социализацията. В този случай индивидуалният подход трябва да е налице постоянно. Приоритетната форма на провеждане на дейностите е игра, но възрастен трябва да я води, правилно коригирайки действията на детето. Учителят трябва да насърчава изпълнението на правилните движения и да коригира патологичните пози.
При работа с деца с церебрална парализа трябва да се използват устройства и устройства, насочени към поддържане и фиксиране на правилните пози, положението на ръцете и краката, главата и тялото. Само по този начин ще бъде възможно да се постигне развитие и укрепване на артикулационните умения, да се коригират визуалните движения в отговор на промените в околната среда.
Физикална терапия и масаж
На масаж на деца с церебрална парализа изпращайте още на възраст 1,5 месеца и повече. Добър ефект дава класическата масажна схема. Не трябва обаче да се отказват сегментарни, акупресура, криомасажи или масажи по метода на Манаков. Важно е всички манипулации да се извършват от специалист, който индивидуално избира техниката на масажа и честотата на сесиите. Лекарите категорично не препоръчват родителите сами да масажират детето си с церебрална парализа.
Що се отнася до комплексите на физиотерапия, те трябва да се прилагат постоянно. Подборът на упражненията зависи от здравословното състояние на детето и от индивидуалните особености на неговото развитие. Също толкова важно е принципът на дозиращата физическа активност и гладкото му нарастване.
Деца с церебрална парализа са показали, че изпълняват следните упражнения:
Ходене по наклонена повърхност, което допринася за тренировката на баланса;
Задаване на правилната разходка за развиване на правилния стереотип на мускулите;
Релаксация на мускулите, намален тонус;
Увеличен обхват на движение;
Разширяване на амплитудата на движенията;
Повишена мускулна сила.
Масаж и физиотерапия от Д. Сандаков:
Възможни методи за лечение на церебрална парализа
При лечението на деца с церебрална парализа се прилагат различни техники за борба с прогресирането на заболяването, сред които:
Балнеолечение. Тази техника включва изпълнението на специални упражнения във водната среда. Във вода, телесното тегло намалява, което позволява на детето по-лесно да изпълнява различни движения. Добра тренировка в уменията за ходене в басейна. Често децата с церебрална парализа първо се учат да плуват и само след това да ходят. Е, когато класове в басейна са подкрепени от хидромасаж, като иглолистни, йод-бром, валериана, радон, терпентин бани. Подводният масаж е подходящ за прилагане в съвременни бани от тип “Аквапедис”, “Акваманус”, в които терапевтичният ефект се допълва от озониране и хромово цвете. Галванични вани "Verishofen" ви позволяват да влияете върху тялото не само с топла вода, но също и с токове (пулсиращи или галванични), както и с лекарствени вещества (терпентин, бишофит, никотинова киселина, екстракт от бор и др.).
Климатичната квантова камера ви позволява да влияете върху тялото с лазерен душ.
Кална терапия Тази техника спомага за подобряване на състоянието на нервната система на пациента. С помощта на топли опаковки е възможно да се намали повишеният мускулен тонус.
Електрофореза. Тази техника е насочена към намаляване на мускулния тонус. Като цяло, всички методи на физиотерапевтично лечение имат положителен ефект в борбата срещу болестта. Затова лекарите препоръчват периодично да преминават сеанси на парафинова терапия, шиацу терапия, акупунктура, фототерапия и магнитна терапия.
Кинезитерапия в педиатрията. Същността на метода е специална лепкави ленти от памук, които се активират с телесна топлина, прилагани под формата на приложения по мускулните линии за фиксиране на засегнатите стави, мускули, сухожилия, намаляване на болката и възпалението, за отпускане на уморени мускули. За разлика от стегнатата фиксация с гипс, kinesioteying третира такива наранявания чрез движения. Методът не пречи на движението и ви позволява да продължите ежедневните дейности, както обикновено. Можете да вземете душ, да отидете до басейна и хората, които имат двигателни увреждания, могат да си служат в ежедневието. Първоначално този метод се използва за рехабилитация на професионални спортисти, но след това методът се използва не само в областта на спорта и в момента се използва за лечение в широк диапазон - от главоболие до посттравматична рехабилитация.
Много полезна за развиване на правилните пешеходни умения, които да практикуват на бягаща пътека пред огледалото. Има и специални велосипеди за деца с церебрална парализа, занимания в които стимулират формирането на правилните умения на движенията на долните крайници.
Упражнения на батут ви позволява да тренирате вестибуларния апарат.
Занятията с логопед са включени в програмата за задължително лечение на деца с церебрална парализа. Благодарение на такива “уроци” е възможно да се научи детето да говори, което пречи на развитието на АКР, но допринася за социализацията. Има специализирани курсове по терапия с реч, които се допълват от медицинско лечение.
Всички методи трябва да се прилагат циклично, да се повтарят 2-3 пъти годишно. Един курс може да включва до 40 урока.
Разбира се, появата в семейството на дете с церебрална парализа е шок за родителите. Въпреки това, любовта на вашето бебе ще ви позволи да преодолеете всички трудности. Възможно е помощта на семейния психолог да е необходима, която не бива да се изоставя. Това ще позволи да се намери хармония и да се приеме сегашното положение, което определено ще има положителен ефект върху семейните отношения.
Приложение терапия за церебрална парализа с помощта на апликатори Ляпко
Видео за правилното използване на апликатора Ляпко, за резултатите от лечението:
Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“ и получава диплома по специалност „Неврология“. През 2009 г. завърши следдипломна квалификация по специалност “Нервни болести”.
Лечение на деца с DCP
Нашите лични и интимни хигиенни продукти с бактериофаги
Какво представляват бактериофагите? Как са ефективни?
Защо бактериофагите в нашите средства могат да живеят при температури от 0 до 25 ° С.
Каква е същността на изобретението и патента? Къде можем да получим бактериофаги за нашите продукти и как се различаваме от другите продукти на пазара
четете нататък
Защо няма козметика без консерванти? Митове и легенди за Интернет.
Единственият вид козметични продукти, които могат да се произвеждат без консерванти, са продукти, които не съдържат вода. Т.е. сухи продукти (на прах), масла или продукти с алкохолно съдържание повече от 20%.
В света няма официално признати „естествени“ консерванти.
четете нататък
Интервю с Галина Кузнецова. Как се получи храненето с микробиоми?
В моя опит в създаването и популяризирането на продукти за отслабване, един огромен аналитичен материал, с който имах възможност да работя в предишен проект (Програма за управление на теглото), ясно разбрах, че мрежата е НИЩО в нашето тяло, което не позволява на някой да губи тегло. четете нататък
Колко дълго да се държи дебела и красива коса? Как да спрем плешивостта и да върнем всичко обратно?
Как да направим косата по-дебела и по-силна? Защо хората са плешиви?
Андрогенетичната алопеция е най-често срещаният (95%) вид плешивост при мъжете и жените. Този вид плешивост се развива поради повишената чувствителност на клетките на космения фоликул към андрогените (мъжките полови хормони). Освен това, съдържанието на андрогени в кръвта често е в нормални граници. четете нататък
Да поговорим за женствеността с гинеколог от най-високата категория Надежда Боталова.
От гледна точка на физиологията, женствеността е здраве. Това е приятната миризма на здраво тяло, това са леки, безболезнени периоди, неусложнена бременност, леко раждане. Само здравата жена е наистина женствена.
четете нататък
Потребителската кооперация "Weyra-Soyuz" е сдружение с нестопанска цел, което е част от Центросоюза на Руската федерация като част от Регионалния съюз на потребителските дружества в Калуга.
Осигурява социално предприемачество - нов начин на социална и икономическа дейност, съчетаващ социалната мисия с постигането на икономическа ефективност и кооперативна предприемаческа иновация.
От преамбюла на Закона за потребителските кооперации в Руската федерация: „Този закон гарантира потребителска подкрепа на потребителските дружества и техните синдикати, като се отчита тяхната социална значимост, както и гражданите и юридическите лица, създаващи тези потребителски общества, държавна подкрепа. "
Бактериофаги за нашите продукти
осигурява Научно-производствен център "MicroMir"
Признаци и причини за церебрална парализа при дете, методи за лечение на церебрална парализа
Церебралната парализа не е отделна болест, а множество от синдроми, които възникват по различни причини. Тяхната основна обща характеристика е увреждане на мозъка и в резултат на това - нарушена способност за движение. Важна характеристика на церебралната парализа е появата на симптоми при деца на първите години от живота, когато се формират основните функции на мозъка. Например, един тийнейджър след нараняване може да получи мозъчно увреждане и моторни увреждания, но това състояние не отговаря на критериите за церебрална парализа.
Друг признак на церебрална парализа се счита за непрогресивен. Това означава, че увреждането на мозъка с течение на времето не се влошава, а дефектите на движението могат да се коригират частично. Но този въпрос е спорен, тъй като при липса на подходящи грижи и методически упражнения за деца могат да се появят сериозни усложнения.
Как се формира церебралната парализа?
Нарушения на движението се срещат при два вида мозъчни увреждания:
- Промени в нервните клетки на първоначално нормалния мозък
- Първично увреждане на мозъка
Когато увреждащ фактор действа върху нервните клетки, се появяват много различни дефекти. Причината е в особената уязвимост на тези мозъчни структури, които се интензивно развиват в момента. Следователно, при някои деца с церебрална парализа, движенията на ръцете са по-обезпокоявани, а в други - в краката, в други - в координацията.
Високата честота на церебралната парализа при деца, родени преждевременно преди 33 седмици, се дължи на незрелите мозъчни и несъвършени артерии. При здрави, доносни бебета, с най-малко кислородно гладуване, кръвта се разпределя така, че мозъкът да не страда. При деца с ниско тегло, особено при механична вентилация, няма такъв механизъм. Ето защо, по време на хипоксия, някои части на мозъка умират, оставяйки кухини вместо себе си.
Причини за възникване на церебрална парализа
- Според статистиката повечето деца с церебрална парализа са родени навреме, по време на нормалното раждане, а нарушенията са настъпили по време на бременност.
- Само 10% от болните деца са имали асфиксия при раждане или раждане.
- Паралелно с двигателните нарушения, децата с церебрална парализа често страдат от увреждане на слуха, увреждане на зрението, дефекти на речта и психични разстройства.
Фактори, действащи по време на бременност
- Фетопластична недостатъчност, водеща до хронично кислородно гладуване на плода
- Инфекциозно увреждане на феталната нервна система (напр. Вирус на рубеола)
- Тежки майчински и фетален резус
- Хромозомни мутации и наследствени фетални заболявания
Фактори, засягащи бебето при раждане
- Асфиксия на плода (пълна липса на кислород по време на заплитане на кордата, разкъсване на плацентата, продължителна компресия на пъпната връв с тазови кости)
- Травма по време на раждане (с бързо раждане, неправилно положение на плода, тесен таз на майката)
Фактори след раждането
- Наранявания на главата
- Инфекции (предавани по време на раждането и получени в първите дни от живота)
- Отравяне с лекарства и токсични вещества
Видове церебрална парализа
Поради разнообразието от прояви на церебрална парализа има много различни класификации. Основният принцип на разделяне на симптомите е степента на увреждане и броя на крайниците, при които движението е трудно:
- Джобове на изчезване
- кисти (перивентрикуларна левкомалация)
- Преждевременно раждане и ниско тегло
- Кислороден глад (хипоксия)
- инфекция
- Тиреоидна дисфункция
- Перивентрикуларна левкомалация
- Множество огнища на смърт
- малформации
- Кислороден глад
- инфекция
- Тиреоидна дисфункция
- Разстройство на ембрионалното развитие
- Нарушения на кървенето
- Наследствени заболявания и малформации
- инфекция
- задушаване
- Билирубин (тежка жълтеница)
- Митохондриални заболявания
Спастична диплегия
Това е двустранна дисфункция на същите крайници, често - краката. Ръцете напълно или почти напълно запазват функциите си. Тази форма на парализа се среща най-често.
Въпреки че незначителни нарушения могат да се видят още при новороденото, най-ярките прояви започват с период на пълзене на детето.
- Пълзящо, детето придвижва ръцете си равномерно, но стяга краката си. В тежки случаи, пълзенето е трудно
- В долните крайници се повишава тонуса, усилват се сухожилните рефлекси (откриват се при неврологично назначение)
- С подкрепата под ръцете е възможно кръстосване.
- Началото на разходката е късно, детето върви на пръсти
- В тежки случаи - изоставането на долните крайници в растежа
В повечето случаи интелектът се запазва, речта може да бъде леко нарушена. Конвулсивният синдром се проявява по-рядко, отколкото при други видове церебрална парализа. В леките случаи децата могат да служат сами и да придобият нови умения.
Спастична тетраплегия
Тази парализа на четирите крайници е най-тежката и слабо коригирана форма на церебралната парализа. Той се появява в резултат на обширно увреждане на мозъка, често придружено от умствена изостаналост и епилептични припадъци.
- От раждането децата могат да бъдат засегнати от преглъщане.
- Тонът е повишен във всичките четири крайника, често от едната страна в по-голяма степен.
- Невъзможно или трудно пълзене, ходене и други умения
- Често - епилепсия, нарушена реч, интелигентност, зрение
- Честа комбинация с микроцефалия (намален размер на главата) и други малформации
Прогнозата за умственото развитие на детето също е неблагоприятна: мнозинството имат умерена или тежка умствена изостаналост.
хемиплегия
Това е нарушение на функцията на същите ръце и крака, по-често отдясно. Ръката страда повече. При раждането всички рефлекси се запазват, но с развитието на детето се забелязва намаляване на функцията на ръката на засегнатата страна.
- тонусът в ръката е висок, може да се наведе във всички стави и да се притисне към тялото
- балансът и позицията седи и стоящи се формират почти във времето
- интелигентността най-често не страда
- могат да настъпят гърчове
Екстрапирамидна (хиперкинетична) форма
Това е специален вид церебрална парализа. Увреждането настъпва поради несъвместимост на кръвта на майката и на плода или при тежка недоносеност.
- често се намалява тонът
- децата не държат главата
- по-късно има епизоди на хипертонус, бурни движения
- самостоятелно ходене става възможно след 4-6 години
- гълтането, произношението на думи и звуци могат да бъдат засегнати
- разузнаването остава непокътнато в повечето случаи
Насилни движения при церебрална парализа са от следните видове:
- Хореиформни движения - остри, бързи движения на бедрата и раменете.
- Атетоидни движения - подобни на червеи, бавни, извиващи се движения на ръцете и краката
- Смесена форма - атетоза и хорея едновременно
Всички бурни движения се утежняват от стрес и емоционални реакции, намаляват се в спокойно състояние и изчезват напълно по време на сън.
Тежест на церебралната парализа
Всички горепосочени симптоми на церебрална парализа могат да се проявят в различна степен. Тежестта често зависи от размера на мозъчното увреждане. Голямо влияние играе времето, когато започват физическите упражнения и корекцията на речта.
- Лека степен Детето може да се движи, да пише домашна работа, да посещава редовно училище и да учи повечето професии без помощ.
- Средна степен. Детето се нуждае от помощ от външни лица, но социализацията е възможна.
- Тежка степен. Детето е абсолютно зависимо от другите, не е в състояние да служи на себе си.
Диагностика на церебрална парализа
За прогнозата на заболяването принципът е важен: колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-ефективно е лечението. Ето защо е много важно детето да бъде прегледано в родилния дом. Особено внимателно е необходимо да се наблюдават деца от рискови групи:
- недоносени бебета
- ниско тегло
- с вродени малформации (дори незначителни)
- инфектирани с инфекциозно заболяване от майката по време на бременност
- деца, чийто външен вид е придружен от използването на акушерски щипци, вакуумна екстрактор и други устройства
- по една или друга причина за изкуствена вентилация на белите дробове
- деца, получили ниска оценка на Apgar (от 0 до 5 точки)
- деца с тежка жълтеница при новородени
Лекарят, който преглежда новороденото, проверява всички рефлекси и мускулен тонус. Ако подозирате, че мозъчното увреждане изисква специални методи:
- Мозъчен ултразвук (има диагностична стойност само в комбинация с оплаквания и симптоми при дете)
- ЕЕГ (електроенцефалография) - в случай на конвулсии
- CT и MRI, ако е необходимо. Тези методи могат да открият хидроцефалия, кисти, огнища на кръвоизливи или тумори в мозъка.
В резултат на това лекарят може да постави диагноза: енцефалопатия, т.е. мозъчна патология. Това е предпоставка за развитието на церебрална парализа. Но, за съжаление, терминът енцефалопатия често се използва неразумно. Не трябва да забравяме, че при деца на първите 6 месеца от живота са възможни повишена възбудимост, лесен тремор на брадичката и дръжките и повишен тонус на крайниците. Всичко това е индивидуална особеност, не изисква лечение, и преминава с появата на бебето пълзи и ходене. Ето защо е важно да се намери квалифициран педиатър, способен да различи физиологичния мускулен тонус от първите признаци на церебрална парализа.
Диференциална диагностика
- Усложнена бременност
- Бърз или продължителен труд
- Слабост на труда
- Ниско тегло
- прибързаност
- Необходимост от механична вентилация
- Новородено жълтеница
- Ниски оценки на Apgar
- Често - повишена възбудимост или летаргия.
- Високият мускулен тонус, отдавна съществуващите "детски" рефлекси.
- Понякога - хидроцефалия, конвулсии.
продължение на таблицата - Развитие на децата
- В спастични форми: висок тонус, анормални мускулни рефлекси.
- При хипотонични форми: намаляване и неравномерност на мускулния тонус, силни движения
- хидроцефалия
- микроцефалия
- конвулсии
- Появата на страбизъм, треперещи очни ябълки
- конвулсии
- хидроцефалия
- микроцефалия
- Увреждане на сърцето, око
- Кратък ръст
- В вродена форма, състоянието постепенно се влошава, пневмонията се включва, смъртта настъпва от дихателна недостатъчност.
- В ранна форма след година - хипотонията на мускулите.
На каква възраст е диагностицирана церебралната парализа?
Въпреки, че церебралната парализа често присъства още от първите дни, е трудно да се забележат симптомите на заболяването при новородените. Движенията на детето са ограничени и той прекарва по-голямата част от деня в сън. Само толкова тежките форми на заболяването могат да бъдат идентифицирани на такъв ранен етап.
На възраст 3-4 месеца при здрави деца рефлексите на някои деца изчезват, което им дава възможност да се развиват и придобиват нови умения. При деца с церебрална парализа тези рефлекси продължават да възпрепятстват по-нататъшното двигателно развитие. На този етап може да се предположи, че рискът от развитие на заболяването е по-вероятен.
- Детето често е бавно, не поглъща, не суче, няма спонтанни движения
- след 3-4 месеца рефлексите изчезват при здрави деца:
- Моро - раскидиваните дръжки при повишаване и рязко спускане на тялото надолу
- Пълзи - детето се опитва да пълзи, когато поддържа петите си с ръка
- Рефлексната разходка - с подкрепата на детето в изправено леко наклонено положение, той преминава през краката си.
Всички тези рефлекси са детски. при по-възрастни възрасти те пречат на придобиването на нови умения, което се случва с церебралната парализа.
Родителите трябва да бъдат предупредени, ако след 4-6 месеца бебето е много възбудимо или летаргично, не отговаря на времето за придобиване на умения, седи и стои асиметрично, щади половината от тялото или краката. На възраст от една година, родителите могат да забележат неволни движения в детето.
За повече информация относно уменията на бебето да се появява всеки месец и дали развитието на детето отговаря на нормите, вижте Дневникът за развитие на детето от раждането до три години, А. М. Казмин, Л. В. Казмина, 2001. Това е много ясен и подробен списък на уменията на определена възраст, той показва най-новите дати на появата им, ако уменията закъсняват - това може да е признак на забавяне на развитието, включително признаци на церебрална парализа.
При церебрална парализа симптомите до една година могат да се усетят в почти 100% от случаите. Сателитите с церебрална парализа могат да се присъединят към тази възраст.
Сателити церебрална парализа
- конвулсии
Специален поддържащ костюм SPIRAL
усложнения
Въпреки факта, че лезиите в мозъка не растат с възрастта, състоянието на болното дете може да се влоши поради образуването на неправилни пози и методи на движение. Липсата на комуникация с връстниците и педагогическото пренебрегване може да доведе до влошаване на речта и емоционалните разстройства:
- двигателно увреждане
- Контрактури (продължително огъване на ръцете и краката, дължащо се на продължителен висок тонус).
- Контрактурите могат да бъдат толкова силни, че причиняват дислокации на ставите.
- Деформация на типа "конски крак", когато детето ходи единствено на чорапи
- Изкривяване на гръбначния стълб, гръдния кош, изкривяване на таза поради продължителна неправилна поза при ходене и седене
- нарушение на речта
- психологически проблеми, дължащи се на социална изолация
Лечение на церебрална парализа
Да се излекува напълно церебралната парализа не е възможно. Но с навременни мерки, правилното отношение на родителите и учителите, детето е в състояние да постигне голям успех в самообслужването и придобиването на умения.
Задачи на лечение:
- Стимулирайте детето да развива грижа за себе си, движения и правилни движения на тялото.
- Предотвратете появата на неправилни пози, контрактури и изкривяване на гръбначния стълб.
- Създаване на условия за пълно развитие на речта и формиране на психо-емоционална активност.
Лечението на деца с церебрална парализа се определя от специалист, тъй като трябва да се имат предвид много фактори: форма на церебрална парализа, тежест, запазване на други умения, ниво на интелектуално развитие, възраст на детето и съпътстващи заболявания.
Методи за лечение на церебрална парализа
лечение
Основните лекарства за церебрална парализа са:
- антиконвулсивни лекарства (за конвулсии), предписани от епилептолог под строг контрол на дозата.
- с изразени болезнени мускулни спазми - релаксиращи лекарства: диазепам, баклофен (също предписан за строги показания)
От всички други лекарства, предписани за церебрална парализа, повечето от тях са манекени. Важно е да запомните, че мъртвите точки в мозъка не могат да бъдат възстановени. Ето защо, ноотропи, куп витамини и лекарства, които предполагаемо подобряват кръвоснабдяването на мозъка, не трябва да се приемат. Лекарства с недоказана ефикасност и безопасност:
- предполагаемо "съдови" лекарства (кавинтон, цинаризин)
- Актовегин, Кортексин, Церебролизин (назначен не само при деца с церебрална парализа)
- "Ноотропни" лекарства (пирацетам, пантогам, фенибут)
- хомеопатични лекарства
Масаж и физиотерапия
Много важен етап от лечението, което се извършва през целия живот на детето. Ако здравото бебе се нуждае само от лек масаж с ръцете на майката, тогава за церебрална парализа на първо място е нужна специализирана помощ. Той ще ви помогне да изберете упражненията и масажа за правилните мускулни групи. Грешен масаж и упражнения могат да влошат състоянието на детето.
Коригиране на неправилни стойки
При деца с церебрална парализа, поради небалансиран мускулен тонус, може да се появят необичайни пози. В бъдеще това ще забави тяхното развитие и ще доведе до контрактури и необратими последствия. Корекцията на такива пози се извършва с помощта на специални устройства: longet, tyres, rollers, shields, bandages, verticalizers.
Хирургична корекция на образувани контрактури и кривини
- Хирургия на ахилесовото сухожилие
- интервенции върху мускулите на лумбалната област (за намаляване на спазмите)
Други методи
- Физикална терапия, насочена към облекчаване на болезнени мускулни спазми
- Корекция на речеви нарушения (индивидуални и групови занимания с логопед)
- Премахването на социалната изолация е изключително важен момент, без който успехът в лечението не може да бъде висок.
- Ippo и делфинотерапия. Комуникацията с животните позволява на децата да подобрят речта, да координират и да се адаптират към живота в обществото (виж хипотерапия).
Родителите на специални бебета с церебрална парализа трябва да разберат основния принцип: класовете и лечението ще бъдат през целия живот. Церебралната парализа е мултисимптоматично заболяване. Затова в лечението участват невролог, физиотерапевт, физиотерапевт, хирург, логопед и психолог. В повечето големи градове на страната има центрове за лечение на церебрална парализа, където присъства всичко необходимо за успешна рехабилитация. Благодарение на специалистите и семейството, болно дете може да придобие много умения, да придобие професия, да се социализира и да се чувства като равноправен член на обществото. Клиниките и санаториите приемат пациенти както общи, така и при търговски условия.
Да имаш деца с церебрална парализа винаги е голям шок за родителите. За да се научите да живеете с него и да обичате вашето бебе, независимо от това, понякога отнема време. Затова се препоръчва да се използва помощта на психолог за решаване на семейни проблеми, да се приеме ситуацията и да се намери хармония със себе си и с бебето.
Списък на някои рехабилитационни центрове за деца с церебрална парализа
Татяна Нечай, член на надзорния съвет на благотворителната фондация "Адели" за деца с увреждания с церебрална парализа, разказва за рехабилитационните центрове:
„Тъй като имаме родители от всички региони на Русия, опитахме много центрове. Системата на клубния фонд позволява не само да знаят резултатите, но и да ги виждат. Въпреки че повечето центрове са оборудвани с най-висок клас, резултатите от лечението са различни и често искат най-доброто. Най-добрият център за лечение на церебрална парализа, съдейки по резултатите при деца, е електростатичният център "ОГОНЕК". Дори и в късната възраст, резултатите са много високи.
Водим статистика не само за родителските прегледи, но и за по-нататъшното заключение на специалистите, които наблюдават дете от ранна възраст. Фиксираме фото-видео документи и участваме в конференции, включително международни.
Изпратихме за лечение на деца в чуждестранни центрове. Те стигнаха до заключението, че не всички чуждестранни клиники са толкова добри. Например, не си струва да се говори за израелска медицина в областта на лечението на церебралната парализа. Те не знаят как да лекуват церебралната парализа.
Въпреки това, полският център за рехабилитация "Евромед", в който лечението се извършва по руския метод на Адел, авторът на който е известен учен, доктор, професор на РАМН Ксения Семенова, е най-доброто в света за лечение на церебрална парализа. Полски специалисти бяха обучени от руски лекари.
Какво означава това? Фактът, че в Русия, брилянтни учени! Техните научни разработки, техники и развитие са високо ценени на световно ниво.
Рехабилитационният център "Спарк" работи и по методите на Ксения Александровна Семенова, разполага със собствен научен и практически център, собствени разработки в областта на церебралната парализа, следващото поколение костюм за костюма на Адел, апаратурата и лечението на гръбначния дистрафизъм (Bifida Back).
Дейността на центъра се разрушава от силовите структури, вместо да се подпомага. Амбулаторно отделение на улицата. Rothert беше избран и предаден на Детската болница в Морозов, която не лекува церебрална парализа, така че сега рехабилитацията може да се извършва само в град Електростал, Московска област. Бяха избрани и помещенията на Научно-производствен и изследователски център "Спарк" в Отраден проезд, къща 3- "Б", където беше поставен ФГУП "Охрана". Сега тази стая е склад за оръжия и охрана.
Ръководителят на компанията е на загуба от случилото се и на фона на преживения стрес планира да прехвърли работата на научно-практичния и рехабилитационния център в Европа. А това означава, че нашите руски пациенти скоро ще трябва да престанат да пътуват до Електростал, но, да речем, до Германия или до Швейцария, за чужда валута - за руски методи и оборудване.
Нашите лекари, които работят в системата на общественото здравеопазване, също не са завистливи. Разбира се, не всички страдат от системата. Кой като късметлия.
Да вземем примера на полския център. С едно дете, само тренировъчна терапия, 2 терапевта са ангажирани в продължение на 2 часа по цялостна програма. Тези специалисти имат само трима пациенти на ден. Съответно те работят с целия курс на рехабилитация само с 3 пациенти. Те имат много добри заплати, защото курсът на рехабилитация за едно дете струва 8 000 евро за 28 дни рехабилитация. Пациентите имат отлична динамика на резултатите, които са видими след две седмици тренировки.
Сега да вземем един пример в Русия: През февруари 2015 г. клон № 1 на болница Морозовская покани нашите отделения във фонд на майки и деца с церебрална парализа (московчани) да преминат курс на рехабилитация за бюджетно финансиране. Средно, се оказва 9000 рубли мама + дете. За 21 дни цената на лечението е 189,000.
Освен това, както майките, така и децата трябваше да преминат рехабилитация. Радостта не знаеше граници.
От 12 февруари до 14 февруари шест деца пътуваха с родителите си.
А сега си представете картина: клонът на клона има 160 места. Има само трима терапевти за масаж, същия брой терапевти с физическа активност. Може ли трима терапевти и трима масажисти да обслужват дори половината от общия брой пациенти? Колко време могат да се ангажират с всяко дете, да не споменават родителите? Какви резултати можем да говорим? Съответно 9 деца и 9 родители, които трябваше да отидат там на 16 февруари, напълно отказаха такава рехабилитация, въпреки че е свободна.
А медицинският персонал е прекрасен. Лекарите са професионалисти. И те не са виновни за факта, че те физически не могат да схванат безкрайността. И тези хора получават три пъти по-малко заплащане от специалист със средно медицинско образование в Полша, който се занимава само с три деца и е свързан с асистент.
Ние заключаваме, че дори 20 рехабилитации в Руската държавна клиника с подобна рехабилитационна система не могат да бъдат сравнявани по резултати с една рехабилитация в Полша.
В рехабилитационния център „Спарк в Електростал”, 26-дневният курс е два и половина по-евтин от този в Полша - 275 000 рубли или 3 600 евро. Там класовете също се провеждат индивидуално. Единственият отрицателен, в стационарния отдел, само на 27 места, и в амбулаторния отдел на Ротерта, докато бяха избрани, взеха около 50 пациенти на месец. Ето защо, тези, които не са късмет - отидете в чужбина.
Сега мнозина са разкъсани в Китай, въпреки че в Русия има много рефлексни терапевти. Но има резултати.
Но известният професор Козявкин, който успешно лекува всички пациенти в Трускавец в 18-та Московска детска клинична болница и много региони на Русия, е принуден да открие клиника в Кипър и центърът не отговаря на очакванията на руските пациенти. Кипърците, по уверения на родителите, работят отвратително.
Можете да спорите колкото искате, както и да имате собствено мнение за това къде е най-доброто лечение и как. Имаме държава, държавни служители, Министерство на здравеопазването, които са длъжни да изграждат система, така че хората да не искат да ходят никъде, а се третират повече в Русия.
Имаме центрове, които практикуват лечение на пациенти с церебрална парализа много. Мога да спомена регионалния рехабилитационен център в Тула. И оборудването, и специалистите, и резултатите там са добри.
В Москва има центрове, където родителите водят децата си с радост. Това са СПК в Солнцево, Център за лечебно възпитание, Център за речева патология, КХП на Водочная (виж таблицата).
Има центрове във Вологда, в Воронеж в Белгород, в Самара и в други региони.
Надявам се, че някога в страната ни всичко ще се оправи. Всичко е добре: и лекарите, и пациентите!
И държавата... ако системата на здравеопазването ще работи както трябва!
Има церебрална парализа, лечима при деца?
Церебрална парализа (CP) е заболяване, което е резултат от усложнен труд (например преждевременно раждане, асфиксия и др.), Сериозни инфекции в неонаталния период или други влияния и дори по време на бременност. Става дума за увреждане на мозъка, което води до това, че човек се сблъсква с проблема за контролиране на движението или умствените способности. Дали церебралната парализа при деца се лекува? Мога ли да се отърва от болестта напълно?
Характеристики на церебралната парализа
Церебралната парализа е термин, който представлява група от хронични заболявания, характеризиращи се с нарушение на централния двигателен контрол.
- Обозначението "дете" представлява периода, в който се проявява болестта.
- Терминът "мозъчен" определя къде се случва заболяването (в мозъка).
- Указателят "парализа" казва, че болестта причинява проблеми с двигателните способности.
Диагнозата на церебралната парализа означава само увреждане на мозъка, т.е. не включва нарушения в движението, причинени от нарушения на периферните нерви или мускули. Заболяването се характеризира с лошо развитие или увреждане на двигателните (двигателните) участъци на мозъка, което води до недостатъчен контрол на движението, неправилно положение на тялото и крайниците. Церебралната парализа започва да се проявява през първите няколко месеца или години на живот (обикновено през първата година), но не се влошава с възрастта.
Форми на церебрална парализа
Днес някои видове заболявания се класифицират в зависимост от характера на нарушението на движението в 4 широки категории.
Спастична форма
Засяга приблизително 70-80% от пациентите. Характеризира се с втвърдяване и спастичност на мускулите в засегнатите части. Тя, от своя страна, е разделена на следните видове:
- диплегия - крайниците са засегнати двустранно;
- хемипареза - засегнати са крайници от едната страна на тялото;
- трипареза - засегнати са както долните, така и горните крайници;
- квадропареза - всички четири крайника са засегнати.
Хиперкинетична форма
Характеризира се с неволни бавни, кръгови движения, които обикновено се извършват с ръце, крака или всички крайници. Понякога мускулите на лицето, езика са засегнати, което води до гримаси и др. Анормалните движения спират по време на сън. Тази форма на заболяването засяга около 10-20% от пациентите.
Атаксична форма
Тази форма е рядка, най-вече засяга усещането за равновесие и дълбоката чувствителност (проприоцепция). Ходът на пациента обикновено е нестабилен, те имат слаба координация на движението и краката им са необичайно далеч една от друга. Когато свободното движение може да се появи тремор. Около 5-10% от пациентите страдат от заболяването.
Комбинирана форма
Този тип е представен от комбинация от различни форми на заболяването. Най-честата комбинация е спастичен + хиперкинетичен тип.
причини
Мозъкът на детето в ембрионалния период и през първите няколко месеца от живота е все още незрял, неразвит, има много ограничен брой отговори, с които може да реагира на увреждане. С други думи, вредните фактори предизвикват значителни промени. Причините могат да бъдат разделени на следните категории.
- Пренатални - фактори, които се проявяват по време на бременност - различни инфекции, рентгенови лъчи, особено облъчването на коремната кухина, ефектите на токсични вещества, лекарства. Тези причини са най-рискови, особено през първите 3 месеца от бременността.
- Перинатални - неблагоприятни състояния, възникващи по време на раждане - всички фактори, които влошават кръвоснабдяването на мозъка на плода, са опасни. Например, дълго, многократно, преждевременно раждане, нараняване на детето по време на раждане.
- Следродилна - възникваща през първите седмици след раждането - новороденото е в риск от жълтеница поради несъвместимост на Rh фактора, особено при многократни бременности. Следните проблеми включват мозъчни кръвоизливи, инфекциозни заболявания, защото кръвно-мозъчната бариера в такъв кратък период след раждането не е формирана, токсините лесно проникват в мозъка.
перспектива
Прогнозата, която определя дали е възможно да се лекува церебрална парализа при дете, зависи от вида на заболяването, степента на увреждане на крайниците и мозъка. Всички пациенти с церебрална парализа - малки деца, юноши, възрастни пациенти - се наблюдават от лекарите и се реабилитират през целия им живот.
Предупредителните знаци трябва да бъдат анализирани в следните аспекти:
- дали се появяват отклонения при повторни проверки;
- оценка на естеството на отклоненията - патологичния характер или възможността за тяхното разглеждане, като вариант на индивидуално развитие;
- има ли нарастваща липса на промени в развитието или, обратно, съществува тенденция за тяхното намаляване.
Възможно ли е да се излекува болестта?
Отговорът на въпроса за продължителната церебрална парализа (дали тази болест е лечима) идва от факта, че това е състояние, причинено от необратимо увреждане на определени части на мозъка, които са важни за правилното движение и позициониране на тялото. От това определение следва, че основната му причина - необратимо поражение - не може да бъде излекувана. Но това не означава, че няма ефективни средства за подпомагане на пациентите с това заболяване.
Въпреки че дори съвременната медицина не може да реши положително проблема - лекува церебрална парализа при дете, тя може да подобри своя курс и следователно качеството на живота. Няма стандартна процедура, всеки пациент се нуждае от специфичен подход, т.е. лечение на заболяването трябва да бъде индивидуално. Целта на терапията е да се намали разстройството на движението на пациента, да се развие неговата обща личност и умения, така че той да има възможност да води пълен живот колкото е възможно повече, да бъде възможно най-независим.
Рехабилитационни методи
Основният метод за лечение на заболяването са рехабилитационни техники. Те включват:
- Войта-терапия - рефлексно движение, разработена от проф. В. Войта;
- Терапия с бобат;
- Система Кабат;
- Методът на Андрас Пит;
- синергична рефлексотерапия - метод V. Pfaffenroth.
Wojta терапия
Най-често се използва при кърмачета и малки деца, защото не изисква съзнателно сътрудничество. В тази връзка, методът се отнася до най-приложимия, в същото време, като най-ефективен. Въпреки че тази терапия не дава положителен отговор на въпроса за прогнозиране на церебралната парализа (може ли да бъде излекувана болестта), тя може значително да намали проявите на двигателни нарушения.
Чрез поставяне на детето в добре дефинирана начална позиция, чрез стимулиране на "тригерните зони" чрез натиск, се постига индукция на рефлексните (вродени) моторни модели, необходими за физиологичното движение. Така че детето е „оборудвано” с основен стереотип на движение, проявяващ се с пълзене, обръщане. Въпреки че не се издига и не се превръща, мускулите се активират изометрично, срещу съпротива, в такава последователност и степен, както се случва при нормално движение.
Бобат терапия
Този метод на лечение, за разлика от гореспоменатото рефлексно движение, изисква прякото участие на детето. Същността на терапията се състои в последователно търсене на нежелани позиции, т.е. разпоредби, водещи до несъразмерно увеличаване на мускулния тонус и последващо неправилно възпроизвеждане на движението. Чрез елиминиране на тези позиции с помощта на тренировки, правилните движения се провокират в съответствие с развитието на човешките двигателни способности.
Целта на метода е да промени анормалния мускулен тонус в областите, които засягат собствения си двигателен капацитет на крайниците (главата, шията, раменния възел, торса, таза). Това може да бъде постигнато, наред с други неща, чрез поставяне на детето в удобна позиция (например, в положението, в което е в матката).
Като помощно средство в терапията с Bobat често се използват специални топки и цилиндри.
Система Кабат
Тази техника също изисква сътрудничеството на детето. Тя се фокусира върху движения, извършвани едновременно с въртенето. Движението се стимулира чрез разтягане на мускулите, прилагане на съпротива и натиск върху тях. Мускулните групи се активират винаги, всеки мускул изпълнява функцията си.
Метод на Андрас Пит
Системата на Андраш Пит се основава на педагогическо и рехабилитационно обучение за деца с двигателни и умствени увреждания. Това е сложен, еднодневен образователен процес, в който най-голям акцент се поставя върху инициативата и активността на детето.
Упражненията се състоят от прости задачи, изпълнявани на базата на ритмично зададени команди. Децата работят с разнообразни инструменти, специални дървени мебели. Рехабилитационната програма се провежда за 7-8 часа, в групи от около 8 души, което е добър стимул.
Синергична рефлексотерапия
Този терапевтичен подход включва добре познатите модерни и популярни форми на рефлексология, за които д-р В. Пфафенрот е избрал определени елементи. Създал е комбинация от методи за рефлекторна терапия, създавайки лечение, което съчетава елементи от различни техники за рехабилитация:
- акупресура;
- рефлексология;
- масаж на ръцете, краката, главата;
- класическа остеопатия;
- Chiropractic;
- миофасциални техники;
- сатинова терапия;
- моделиране на корекция на патологичното положение на гръбначния стълб и крайниците.
Едновременното използване на различни рефлексивни методи на лечение води до взаимно увеличаващ се (синергичен) ефект, който осигурява глобалното въздействие на КПИ върху всички системи и органи. Една процедура на синергична рефлексотерапия продължава в съответствие със степента на увреждане 15-30 минути. Лечението се провежда в приблизително 10-дневни курсове, което води до кумулативен ефект.
Медицински методи
При церебрална парализа се препоръчва да се вземат ноотропи - лекарства, които подобряват метаболизма в мозъка - „мозъчни витамини“. Те включват Encephabol, Oikamid, Enerbol, Tanakan и др. Тези лекарства могат да се приемат у дома, но след одобрение от лекар. Невъзможно е да се предписват лекарства за домашна употреба!
Ботулинов токсин
Ботулиновият токсин е вещество, което блокира прехвърлянето на нервната стимулация към мускулите. Той осигурява частична, ограничена във времето мускулна релаксация. Този ефект се прилага на мястото, където се извършва предаването на нервната стимулация в невромускулния синапс. Лекарството, използвано за лечение на церебрална парализа, съдържа биотехнологично приготвен, пречистен ботулинов токсин А-хемаглутинин, доставен в суспензия, който трябва да се разреди преди употреба. Ефектът от приложението не се появява веднага - в зависимост от наличието на блокиране на нервно-мускулните окончания, той се появява около 4-7 дни.
Продължителността на ефекта е променлива, зависи от много фактори.
Съществени фактори за ефективността на ботулиновия токсин са:
- ниво на дозата;
- терапевтична ефикасност на специфична партида от лекарството;
- реактивността на пациента.
Не са решаващи, но важни фактори:
- продължителност на дистоничното свиване;
- предишно хирургично лечение.
В идеалния случай, добър терапевтичен ефект продължава около 3 месеца (обичайната продължителност е 8-12 седмици).
Това лечение се счита за безопасно, най-големият му недостатък е високата цена на лекарството. Следващият минус е инжекционната форма на приложение, особено проблемна при малките деца, тъй като включва по-голям брой инжекции, необходими за повлияване на цялата мускулна верига, и временен ефект при отсъствие на интензивна рехабилитация.
Хирургични методи
Лечението на пациенти с церебрална парализа включва ортопедична хирургия. Особено се препоръчва за спастичната форма на заболяването, когато може да се възползва от ортопедична операция на спастичните мускули. Можете също така бързо да решите проблемите с опорно-двигателния апарат (особено при поражение на тазобедрената става, колянната става).
Основни хирургични процедури:
- Удължаване на мускулите и сухожилията - особено, адуктори и флексори на бедрата, телесни мускули. Наскоро ахилесовото сухожилие често се удължава.
- Коригиращи хирургични процедури - артродеза, например, на тазобедрената става с дислокация, хирургична корекция според Грийс за минимизиране на равнинното положение на стъпалото.
Методи за компенсиране
Ако едно дете има развита форма на церебрална парализа, е необходимо да се използват помощни и протезни средства, в съответствие с индивидуалните нужди на пациента. Те включват:
- ортези;
- регулируеми устройства за сядане, вагони и др.
Тяхната цел е да компенсират нарушенията на опорно-двигателния апарат, свеждайки до минимум тяхното въздействие върху ежедневния живот на пациента.
Грижата за пациенти с церебрална парализа трябва да бъде изчерпателна, да включва лечение на усложненията и свързаните с тях проблеми, техните решения с участието на много експерти:
- невролог;
- ортопедични;
- офталмолог;
- УНГ специалист;
- психиатър;
- неврохирург;
- гастроентеролог;
- психолог;
- логопед;
- endoterapevta;
- учител;
- специалист по протетична поддръжка;
- социален работник и др.
Резултатите от лечението зависят от ранната диагноза, са пропорционални на качеството и сложността на рехабилитацията.
Нови клинични изследвания и надежда за лечение на церебрална парализа
Световните експерти очакват надеждите си за клетъчна терапия, основаваща се на възстановяване на увредената тъкан. Стволовите клетки, присъстващи в кръвта на пъпната връв, имат тази способност.
Клиниката на Медицинския център на Университета Дюк (САЩ) провежда проучване, което може да даде положителен отговор на въпроса дали церебралната парализа е лечима при деца. Като част от проучването, кръв от пъпна връв е инжектирана интравенозно на 150 деца с церебрална парализа. Лекарите потвърдиха, че хемопоетичните стволови клетки могат да намалят мускулната ригидност, да подобрят мобилността и речните способности на децата.
"От предишния опит с детските мозъчни заболявания стана известно, че хемопоетичните стволови клетки мигрират в мозъка след инжектиране, където активират увредените участъци", казва д-р Йоанна Курцберг, директор на програмата за трансплантация на кръв и костен мозък в Дюк. Смятаме, че този успех ще се наблюдава при деца с церебрална парализа. Все още не е известно колко клетки ще трябва да се прилагат, независимо дали кръвта е най-подходящата алтернатива, на каква възраст тази терапия е най-ефективна. ” Фактът обаче е, че кръвта от пъпна връв може да осигури лечебни процеси в мозъчната тъкан.
Това се доказва от случая на 2-годишно американско момче с церебрална парализа, чието заболяване му е попречило да общува и ходи нормално. След въвеждането на собствената си кръв от пъпната връв, здравето на бебето се подобри толкова много, че някои от симптомите напълно утихнаха. Той постепенно прави нови постижения. Експерти от университета Дюк, които са решили да използват този вид лечение, смятат, че на 7-годишна възраст момчето напълно ще изчезне признаци на церебрална парализа.
В заключение
Днес церебралната парализа се счита за нелечима болест. Обаче нейните симптоми могат да бъдат облекчени, така че детето да може да се интегрира в ежедневието. В допълнение, продължаващите изследвания, насочени към изучаване на действието на стволовите клетки, дават надежда за възможността за пълно излекуване на болестта в бъдеще.