През 1971 г. за първи път е използван компютърен томограф за главата. Още през 1979 г. разработчиците на технологии спечелиха Нобелова награда по физиология и медицина. В днешно време едно модерно CT устройство е сложен софтуерно-хардуерен комплекс. Компютърната томография има разновидности: спирална КТ, многослойна КТ, томография с два източника на радиация, с контрастно усилване.
Какво показва
Това, което е компютърна томография на мозъка, е неинвазивен медицински диагностичен метод, чрез който органът се изследва в слоевете му. КТ се основава на рентгеновия феномен. Методът може да се разглежда като цифрова еволюция на радиографията.
Рентгенов лъч се насочва към органа. Но поради факта, че тъканите имат плътност, тези лъчи са отслабени, а някои не преминават изобщо. Това означава, че компютърната томография "свети" през тънки области и не блести през гъста. За запис на рентгенови лъчи се използват чувствителни детектори. На монитора, след цифрова обработка, лекарите получават послоен триизмерен образ на мозъка, където могат да се видят патологични огнища: тумори, наранявания, кисти, абсцеси, кръвоизлив.
Показания и противопоказания
Съществуващи индикации за КТ:
- Хронична умора, апатия, раздразнителност, емоционална нестабилност, нарушение на съня, загуба на концентрация, загуба на паметта и по-бавно мислене.
- Периодични и хронични главоболия. Загуба на съзнание, гадене, повръщане. Главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващи. Остра главоболие, като удар по главата - пряка индикация за КТ при инсулт.
- Комплексни автономни заболявания: запек, диария, чувство на липса на въздух, сърцебиене, изпотяване, замаяност, треперене в крайниците, студени ръце и пръсти.
- Травматични мозъчни увреждания: контузия, фрактура на костите, клане на мозъка, сътресение, проникваща травма
- За първи път конвулсии, продължителни промени в психичното състояние, наличието на тумори или гърчове в историята на заболяването.
- Хроничен алкохолизъм, наркомания.
- Неврологични фокални симптоми със загуба на неврологични функции, например загуба на зрителни полета, внезапна липса на реч, различен размер на зеницата.
КТ изследването се показва не само при наличие на симптоми, но и като рутинна диагноза и мярка за превенция на специфичен контингент, например хора, работещи с радиация. КТ изследване също се предписва, за да се следи динамиката и ефективността на лечението, например, химиотерапия.
Компютърната томография се използва в случаите, когато е необходимо да се следи напредъка на медицинската или диагностична хирургия. Например, биопсия на мозъка (доживотна тъканна колекция) се извършва при компютърно томографско изобразяване: необходимо е да се следи и да се следи за преминаването на иглата за пункция в мозъка.
Компютърната томография използва рентгенови лъчи и следователно включва малка вреда за тялото. Следователно има абсолютни противопоказания за КТ (когато е невъзможно да се направи проучване при никакви условия):
- Бременност.
- Наднорменото тегло на пациента, поради което той не се вписва в сканиращото устройство.
За повече подробности се използва контраст. Той помага да се осветят съдовете на мозъка. Въпреки това, контрастното средство е фармакологично лекарство, за което има противопоказания:
- Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Наличието на алергии в историята.
- Обостряне или декомпенсация на диабет.
- Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
- Бременност.
- Незадоволителното състояние на теста (неразположение).
- Заболявания на щитовидната жлеза
Възможността за КТ с метални корони се определя от диагностика. Наличието на чужди тела на такава структура е опасно: по време на изследването коронките могат да се нагреят, което може да доведе до изгаряния или просто до неприятни усещания. Затова винаги информирайте Вашия лекар за наличието на метални корони. Въпреки това, металните вложки не са противопоказания за изследването. По време на процедурата с метални вложки, изходното изображение е изкривено: сплавта може да отразява лъчите. Визуализацията ще бъде неточна и неинформативна.
Как е процедурата
Не се изисква подготовка за компютърна томография. Преди проучването се препоръчва да се облекат дрехи, които да седят и да се свалят лесно и да се оставят метални предмети у дома - те ще бъдат помолени да ги отстранят преди процедурата.
Как се извършва компютърна томография на мозъка по стъпки:
- Регистрирате се на рецепцията.
- Отидете в офиса с компютърен томограф. Ще бъдете помолени да свалите дрехите си и да носите халат.
- Вие седнете на масата. Ако направите компютърна томография с усилване на контраста, лекарството ще Ви бъде инжектирано интравенозно. Ще бъде обяснено, че след въвеждането на инструмента може да изпитате усещане за парене, прилив на топлина или изтръпване през тялото.
- Лабораторният асистент ще обясни какво ще се случи и какво ще се почувствате. Той също ще каже, че в този случай той ще ви чуе и ще ви види.
- Всъщност провеждане на КТ: масата се движи под портала (въртящ се механизъм със сензори). Стартира се сканиране. По това време устройството излъчва тих шум от работата. Когато КТ се направи, е необходимо да лежиш неподвижно. Можете да се движите само по нареждане на лаборант или лекар.
- Последен етап: масата излиза на изходна позиция. Иглата е премахната с контраст. Ставай, преобличай се и се освободи. Докато цялото проучване отнеме до 30 минути.
КТ за деца се прави с анестезия, ако детето:
- Не е навършила 1 година.
- Страхува се и не толерира затворено пространство.
- Показва страх в случай на загуба на родители от погледа.
- Има психични разстройства и склонност към конвулсивни припадъци.
Също така се прави томография на детето с родителите. Слагат защитени престилки, които не позволяват на рентгеновите лъчи да преминат, и да лежат с децата. Не се изисква подготовка за КТ за деца.
Колко често може да се направи КТ мозък: процедурата не може да се извърши повече от 3 пъти годишно. Интервалите между проучването трябва да бъдат 5 седмици. В идеалния случай томографията трябва да се извършва веднъж годишно: еднократна процедура не е вредна за тялото.
Компютърната томография може да се извърши по два начина: с въвеждането на контрастен агент и без него. Вариантът без въвеждане на подсилващо вещество е класическа дигитална форма на радиография. Какво прави КТ на мозъка без контраст:
- чужди тела;
- последиците от наранявания;
- обемни вътречерепни процеси (тумори, кисти, натрупване на кръв);
- възпалителни заболявания;
- изместване на мозъчните структури - дислокационен синдром;
- механично увреждане на черепа.
С контраст
КТ с усилване на мозъка се използва главно при диагностициране на съдови патологии. Контрастът е специално фармакологично лекарство, което ви позволява да визуализирате онези части на мозъка, които са „прозрачни“ и не са видими за рентгенови лъчи. Контрастът в съдовете може да забави излъчването и следователно подобрява визуализацията - отговаря на въпроса каква е разликата с и без контраст.
КТ на мозъчните съдове с контраст използва водоразтворими структури, съдържащи йод. Те се инжектират във вена, с приток на кръв, те се разпространяват през кръвоносната система, увеличавайки контраста на кръвоносните съдове. Веществото се отделя по естествен път през бъбречната система с урината. За да се ускори премахването на лекарството се препоръчва да се пие много минерална вода.
Изследването на мозъчните съдове с контраст започва с две възможности:
- Ръчно приложение на лекарството. Той се администрира от медицинска сестра или лаборант. Лекарството се прилага чрез инжектиране: скоростта на подаване на активното вещество не е регулирана. Проучването започва след като контрастът се разпространява през кръвоносната система. Този тип рядко се използва и се счита за остарял.
- Въвеждане на болус. Веществото се инжектира автоматично, като се използва инжекционна спринцовка. Така можете да регулирате скоростта на въвеждане на контраста. Методът се използва главно за мултиспирална компютърна томография.
КТ ангиографията е основната област на приложение на контрастното изследване. Използвайки ангиография, можете да получите триизмерно изображение на артериите и вените. В изследването е приложена технологията на компютърното 3D моделиране и реконструкция.
КТ ангиографията изисква специално обучение. Например, алергичната история на пациента е проучена преди проучването: контрастното вещество е чуждо за тялото и може да не реагира правилно. Ангиографията за деца и възрастни се извършва по същия начин като конвенционалната компютърна томография.
С помощта на ангиография могат да се идентифицират следните патологии:
- Затваряне на съдове с тромб.
- Дисекция на артерия.
- Аневризма на артериите, когато зоната на съда се стърчи, се създава джоб, поради което се нарушава местния кръвен поток.
- Атеросклероза на мозъчни съдове.
Честа нежелана реакция на ангиографията е появата на контрастен агент отвъд границите на съдовите стени в меките тъкани. Поради това, кожата и подкожната тъкан са повредени.
КТ перфузията е „златен” стандарт при диагностицирането на остри циркулаторни нарушения на мозъка. Лекарите предписват перфузионна компютърна томография за оценка на преминаването на кръвта през мозъчната тъкан. РСТ може да се разглежда като допълнение към КТ ангиография. Същността на метода се състои в количественото измерване на кръвния поток чрез оценяване на промените в плътността на рентгеновите лъчи по време на преминаването на интравенозно прилагано контрастно средство.
Подготовката и процедурата са същите като при стандартния контрастен томограф. С помощта на РСТ е възможно в най-кратки срокове да се изследва състоянието на мозъка и неговия кръвен поток. Методът няма противопоказания и може да се проведе при пациент с всякаква тежест.
Перфузионната компютърна томография при диагностициране на съдови инциденти има следните предимства:
- Области на увреждане на кръвообращението на мозъка се откриват почти веднага след първите неврологични симптоми на инсулт, което ви позволява бързо да определите терапевтична тактика.
- Способност за оценка на обратимостта на органични и функционални нарушения.
- Оценка на индивидуалните характеристики на кръвния поток при пациенти.
- Способността да се оцени ефективността на тромболитичната терапия.
В допълнение към изследването на съдови нарушения, при диагностицирането на интракраниалните лезии се използва перфузионна компютърна томография. Техниката ви позволява да изследвате притока на кръв в тумори, които са забележимо добре могат да натрупат контрастен агент. РСТ позволява да се определят характеристиките на туморна хемодинамика, което от своя страна разкрива природата и хистологичната форма на тумора. Това помага да се определи тактиката на лечение и избора на химиотерапевтични лекарства. Познаването на кръвоснабдяването на тумора и вътрешния му кръвен поток позволява на лекарите да планират операцията и успешно да отстранят патологичната неоплазма.
Вредно ли е да се направи
Компютърната томография е радиационна експозиция. Годишната допустима годишна доза радиационна експозиция е 150 mSv. Ако получите по-малко доза - тялото не е изложено на увреждане, ако повече - вероятността от мутации и развитието на лъчева болест се увеличава. Един мозъчен тест за компютърна томография е 2 mSv. Това означава, че вредата от КТ за тялото от излагане на радиация има тенденция към нула, тъй като тази стойност не достига 150 mSv.
Вреден ли е компютърната томография с контраст? Фармакологичните препарати се състоят от химични съединения, към които, при прилагане, тялото може да реагира с алергична реакция. Те се предлагат в 3 вида:
- Ненатрапващи странични ефекти. Те се развиват при 5 от 100 пациенти. Това са замаяност, гадене, понякога повръщане, главоболие, усещане за парене, горещи вълни, болка на мястото на поставяне на иглата. Тези странични ефекти са нормални и те преминават самостоятелно.
- Умерени странични ефекти. Това е главно оток на лицето, затруднено дишане, липса на въздух. Това състояние изисква спешна помощ.
- Тежки нежелани реакции. Това включва сърдечно-съдова недостатъчност, синкоп. Това се случва по-често при хора с анамнеза за алергии към други вещества. Тук се прилагат мерки за реанимация.
За да се предотвратят странични ефекти, обикновено се провеждат тестове за алергия: на пациента се дава лека рана, където се прилагат малки дози от алергена, след което те изучават тази област - как реагира кожата. Също така, за да се намалят реакциите преди процедурата, се прилагат антихистамини с антиалергично действие. Вредно ли е да се прави КТ? Самата компютърна томография е безвредна, но контрастните вещества могат да причинят увреждане.
Възможни резултати
Изследванията на компютърната томография дават черно-бели пластови изображения на органа. КТ на мозъка се получава в три проекции: предна, аксиална и сагитална. Картината показва мозъка и неговите съдове. Лекарят изследва пространственото разположение на всички структури един спрямо друг и наличието на патологични огнища.
Декодирането на КТ е сравнение на нормата и патологията. Диагностикът оценява контурите на мозъка, светлите и тъмните зони, патологичните сенки и чуждите тела. Наличието на тумори се оценява чрез индиректни и надеждни признаци. Например, надежден знак е изместването на мозъчните структури. Хиподеналните огнища на мозъка върху КТ са индиректен знак за тумор.
Като цяло в картината се разглеждат следните явления:
- Промени в мозъчните структури.
- Наличието на тумори.
- Целостта на костите на черепа.
- Възпаление, подуване на мозъка, натрупване на течности, наличие на кисти.
- Промени в турското седло.
- Образувания в района на моста.
- Пневматизация на параназалните и предните синуси.
- Локализация на полусферичната междина.
- Кортикалните жлебове на повърхността на малкия мозък и на мозъчните полукълба.
- Размери и симетрия на вентрикулите на мозъка.
Контрастна компютърна томография за откриване на съдова патология на мозъка
Томографията на мозъчните съдове се извършва за изследване на артериалния, а ако е необходимо - и на венозния кръвен поток.
За по-ясно проучване на малките области на съдовото легло, оценка на параметрите на кръвния поток, както и на кръвоснабдяването на мозъка, трябва да се използва компютърна томография с контраст. За тази цел се използват средства, съдържащи йод, които се прилагат интравенозно (например, омнипак).
Какви устройства се използват за контрастна ангиография
КТ ангиография на главата трябва да се извърши на мултиспирална компютърна томография с възможност за изграждане на триизмерна реконструкция на съдовата система, което позволява да се получи по-пълна информация за патологичните промени в тази област.
Ако провеждате компютърно проучване без контраст, съдовете няма да бъдат много ясно видими. За подобряване на визуализацията на съдовите структури предписват контрастен КТ.
Изчислената ангиография на главата се предписва в следните случаи:
- чести главоболия с неопределен характер;
- със съмнение за инсулт (има обективни и клинични прояви на заболяването);
- подозрение за нарушение на мозъчните съдове;
- в присъствието на възпалителни процеси на съдовото легло;
- депресия на съзнанието (поради тежка травматична мозъчна травма);
- за диференциална диагностика на обемни процеси в мозъка (за определяне на доброкачествения или злокачествен характер на тумора);
- в случай на съмнения за васкуларни притискащи мозъчни тумори;
- покълване на кръвоносните съдове чрез злокачествени тумори (глиални мозъчни тумори, например, глиобластом);
- преди планирана операция на съдове (артерии или вени) - например, поставяне на стент;
- контрол в следоперативния период;
- да се оцени ефективността на лечението на злокачествени тумори (след радиация, химиотерапия или комбинация от методи);
- в случаите, когато има противопоказания за магнитно-резонансна ангиография (например наличието на пейсмейкър или метален фрагмент в тялото на пациента).
Разкрива се компютърна контрастна ангиография на съдовата система на главата:
- свеж исхемичен фокус (в рамките на 2 до 24 часа след инсулт);
- изпъкналост на стената на съда (сакуларни и други аневризми);
- васкуларни малформации (вродени съдови аномалии - артериовенозна малформация, венозна ангиома);
- лумена на съдовете (например стесняване поради атеросклероза);
- патологични излишъци, кръвоносни съдове;
- поникване на съдовата стена на злокачествен тумор;
- изместване на артериите и вените на обемните образувания на мозъка;
- варианти на артериалното и венозното легло на главата;
- кървене в резултат на разкъсване на мозъчната аневризма;
- тромбоза на съдовете на главата, което е причинило инсулт.
Трябва да се отбележи, че по време на компютърно изследване е възможно да се оцени структурата на съда, качеството на артериалните и венозните стени, анатомичната структура на тъканите около съда, наличието на атеросклеротични плаки по стените на съда и тромбите, скоростта на разпространение на контрастното вещество.
Противопоказания за КТ, включително при изследване на мозъчни съдове, са свързани с използването на йонизиращи рентгенови лъчи и въвеждането на интравенозен йод-съдържащ контраст.
В кои случаи е противопоказано да се извърши КТ на съдовото легло с контраст:
- бременност (проучване може да се проведе по здравословни причини);
- не е желателно да се използва в детска възраст (до 14 години);
- лица с непоносимост към йод;
- с бъбречна недостатъчност;
- ако пациентът има заболяване на щитовидната жлеза (например тиреотоксикоза);
- с множествен миелом и левкемия.
Както показва практиката, не е необходимо да се извършва компютърна томография на лица, които имат метални предмети в изследваната област. Също така за пациенти, чието тегло е по-голямо от това, което стативът може да издържи (повече от 140-150 кг).
Подготовка на пациента за компютърна томография на съдовата система
Не се изисква специално обучение. Препоръчва се поне 4 часа преди планираното проучване да не се пие или да се яде.
Не забравяйте да предупредите медицинския персонал, ако имате алергична реакция към йод.
Ако изследването се извършва от кърмеща майка, тогава кърменето не трябва да се извършва в продължение на два дни (млякото трябва да се декантира).
В случай на захарен диабет, ще бъде необходимо да се спре приема на антидиабетни лекарства за известно време (1 ден преди и през деня след проучването).
Ако пациентът е алергичен към лекарства, трябва да се извърши компютъризирана ангиография в присъствието на анестезиолог след предварително проучване.
Ангиография на главното съдово легло
Операторът накратко обяснява същността на процедурата, предупреждава, че е необходимо да се премахнат бижутата (игли, обеци, гривни и др.). Помага да се заеме правилната позиция на статив за изследвания. Комуникацията с медицинския персонал се извършва с помощта на микрофон.
Внимание! Ако имате следните симптоми с въвеждането на (интравенозен) контрастен материал: гадене, повишена температура, метален вкус в устата, главоболие, незабавно уведомете персонала на стаята на КТ.
В рамките на половин час след инжектирането на контраста могат да се появят кожни обриви, сърбеж, затруднено дишане, кашлица. Това са всички прояви на алергична реакция към йодсъдържащ наркотик. В този случай медицинският персонал трябва незабавно да предостави първа помощ на пациента.
След КТ с контраст, субектът може бързо да се върне към обичайните си дейности.
Компютърната томография може да се извършва за деца и бременни жени по здравословни причини, когато е невъзможно да се извърши магнитно-резонансна визуализация. В този случай изследването трябва да се извърши на мултиспирален томограф, без контраст, да се покрие тазовата област с предпазна престилка.
Качеството на компютърните томограми може да бъде лошо, ако:
- пациентът движеше главата или торса по време на изследването;
- металните предмети се намират в сканиращата област, от която възникват артефакти;
- има кървене, а опитът показва, че кръвта засенчва съседните органи, което пречи на тяхната визуализация.
В заключение бих искал да подчертая най-важната роля на мултиспиралния контрастен КТ при оценката на нарушенията на мозъчната циркулация в първите часове след появата на клиничните симптоми, при откриването на аномалии и малформации на мозъчната съдова система, както и в откриването на кръвни съсиреци и атеросклеротични промени в съдовите стени.
Мозъчен КТ с контраст
Кратко описание на процедурата
Продължителност: 10-35 минути
Необходимостта да се използва контрастиращо вещество: предписано от лекар
Необходимостта от подготовка за проучването: не
Наличие на противопоказания: да
Ограничения: има
Време за изготвяне на становище: до 1 час
Деца: над 14 години
Какво е контрастен агент?
В компютърната томография и радиологията като цяло контрастът на изображенията се определя от разликата в абсорбцията на рентгенови лъчи от тъканите с различна плътност. Дори минимално големи структури, които инхибират излъчването, се визуализират добре на фона на прозрачни тъкани с рентгенови лъчи. За да се увеличи максимално разликата в интензивността на рентгеновата абсорбция от тъканите на тялото, се използва изкуствен контраст - въвеждането на специален рентгенов контрастен агент в тялото на пациента.
При CT на мозъка се използват водоразтворими контрастни вещества, съдържащи йод в състава им. Когато се инжектират в кръвоносната система, такива препарати оцветяват кръвоносните съдове, проникват в интерстициалното пространство с притока на кръв, увеличавайки естествения й контраст. След това контрастът се екскретира от пациента през пикочната система.
В процедурата на КТ на мозъка с а / у (контрастно усилване) се използват главно наркотици Omnipak и Ultravist. Дозата им се изчислява според телесното тегло на пациента.
Техники за инжектиране на контраст
С контрастно КТ на мозъка, шията и други органи, с изключение на някои случаи на изследване на храносмилателната система, лекарството може да се прилага в кръвта на пациента по следните начини:
“Ръчен” интравенозен контраст, при който лекарството се инжектира от рентгенова или медицинска сестра чрез инжектиране, а скоростта и времето на нейното доставяне не са регулирани. КТ на мозъка започва, когато лекарството е напълно въведено в кръвния поток. Този метод на контраст се счита за остарял и се използва на оборудването от първото поколение;
интравенозна контрастна болус, когато лекарството се инжектира автоматично със спринцовка. В този случай времето и скоростта на въвеждането му се контролират. Този метод е широко използван в мултиспиралната КТ на мозъка и основната му цел е отделянето на фазите на изследване.
Какви патологични процеси разкрива КТ на мозъка с контраст?
Радиоконтрастното КТ на мозъка се използва широко в медицинската практика. Тъй като туморите, независимо от етиологията, са добре снабдени с кръв, контрастното обикновено се използва за идентифициране на тумори и метастази, определяне на точното местоположение на тяхната локализация, структурни особености, природа, връзката със съседните тъкани и органи.
Също така популярен тип изследвания е CT на мозъчните съдове с контраст - техниката успешно диагностицира различни патологии и аномалии на съдовото развитие, които включват артерио-венозни малформации, стеноза, места на образуване на кръвни съсиреци, аневризми, туморни процеси на съдове, оклузии и други нарушения.
Противопоказания за КТ на мозъка с контраст
Поради съдържанието на йодни съединения в състава на контрастното средство, неговото прилагане има няколко ограничения. Контрастното КТ на главата не се препоръчва при пациенти с диабет, бъбречна недостатъчност, миелом, патологични процеси в щитовидната жлеза и йодна алергия.
По време на кърмене жените трябва да спрат да се хранят в продължение на 24 часа след контрастно КТ на мозъка - това време е необходимо за пълното елиминиране на лекарството от тялото.
КТ ангиография на мозъчни съдове
Болестите на мозъка са доста често срещани и могат да доведат до катастрофални последици. Внимателната диагностика на структурите и съдовете на тялото разкрива различни особености и патологии. Извършването на КТ ангиография на мозъчните съдове спомага за получаване на необходимата информация за кръвообращението, диагностициране на плаки. Методът диференцира патологията на най-ранен етап, което допринася за започване на своевременно лечение и премахва забавянето на терапията.
Характеристики и същност на процедурата
Съвременният томографски апарат прави пластови изображения на съдовия клон в различна проекция. Методът предоставя данни за кръвоснабдяването на мозъка и състоянието на черепните структури. Корабът се сканира и оборудването определя неговите параметри.
Методът е бил използван в продължение на един век за диагностициране на тялото. Лъчите, които томографът произвежда, преминават през меките тъкани и съдове. Методът се основава на рентгенова снимка на главата с помощта на контрастно средство. Създаването на цифрово изображение на получените сигнали ви позволява да идентифицирате патологията на целия съдов клон. CT на кръвоносни съдове и капиляри на мозъка с контраст се предписва за тумори и други патологии.
Кръвта се втурва от сънната артерия и гръбначния стълб. Провеждащият контраст ви позволява да подобрите дисплея и прави картината по-ясна. Лекарството се инжектира по време на изследването на мозъка в сънната артерия.
Проучването разкрива нарушение на артериалното или венозното кръвообращение, показва фазите на общата циркулация на главата и съдови дефекти. Диференцирането е особено необходимо, когато се идентифицира мозъчен тумор.
MSCT (CT) на съдовете на главата и шията се използва за възрастни и деца. Това е безопасен изследователски метод, който напълно сканира плавателния съд и идентифицира промените. Ангиография - комбинация от компютърна томография и стандартната версия на изследването.
Основни видове процедури
Всеки тип процедура има свои нюанси и различия. Има няколко вида изследвания. Мозъчен съд се сканира с контраст. Тази ангиография се нарича пункция. Лекарството се инжектира с помощта на специална тънка игла. Контрастът може да бъде въведен и с помощта на катетър.
Видът на изследването се избира, като се вземе предвид изследваната област. В общата ангиография катетърът се поставя върху коремната или гръдната аорта. В селективно проучване лекарството се инжектира в мозъчния съд. Има и суперселективна ангиография, когато лекарството се инжектира в главните артерии. Изборът на локализация на катетъра зависи от изследваното място. Показано е КТ с обща ангиография на мозъчните съдове, за да се открие кръвоснабдяването в засегнатата област.
Сред разновидностите на изследванията:
Традиционната визуализация на съда на главата се свежда до последователното изпълнение на компютърни изображения. Ясна серия от срезове се подлага на 3D обработка. Това осигурява точна томографска картина. Можете също да сканирате кръвния поток, използвайки MR ангиография.
Всеки отделен тип КТ има свои характеристики и нюанси. Желаната изследователска опция е избрана от лекаря.
Ползи от процедурата
Използва се сканиране за планиране на по-нататъшна операция. CT помага да се извърши операцията точно и без грешки.
Устройството предоставя уникална възможност за създаване на точен 3D модел на идентифицирания тумор, определя етапа на васкуларизация и тип рак. Според получените данни хирурзите предварително обмислят целия ход на операцията, всичките му етапи. CT на мозъчните съдове намалява риска от патологични усложнения.
- Няма рискове, присъстващи в стандартната версия на ангиографията.
- Ниско рентгеново натоварване на лъчите на човешкото тяло.
- Много високо съдържание на информация.
- Без изкривяване, по-голяма точност на информацията и снимките.
- Незначителен период от време на сесията.
- Най-информативното и качествено изследване.
- Способност за идентифициране на патология на ранен етап и морфологични особености на съда.
Провежда се компютърна томография на мозъчни съдове с контраст за откриване на скоростта на кръвния поток и характеристиките на кръвообращението на органа. Той разкрива различни нарушения на мозъчното кръвообращение, причината за замаяност и припадък.
Показания и противопоказания за ангиография
Причината за назначаването на томография е възможността за получаване на много точни изображения на съдовия ствол в различни проекции. Особено е необходимо да се подложат на проучвания при предварително инсултно и прединфарктно състояние.
CT в мозъчните съдове е показан в такива ситуации:
- синини;
- травма;
- кръвоизлив;
- разкъсване на меки тъкани;
- нарушена циркулация на кръвта;
- аномалии;
- злокачествен тумор;
- доброкачествени новообразувания.
Използването на томография има своите ограничения. Пациентите не могат да бъдат сканирани по време на бременност и кърмене. Посочени също като противопоказания:
- алергия към медикаменти, съдържащи йод;
- лоша бъбречна функция;
- сърдечно заболяване;
- хиперкинеза;
- клаустрофобия;
- затлъстяването е високо.
Подготвителни процеси
Преди сесията пробата се тества за нивото на чувствителност към лекарствени продукти, съдържащи йод. Медицинската сестра взема минимума от контрастния компонент, използван в сесията и бавно въвежда агента в съда. Пациентът е под наблюдение. Появата на оток, мигрена, кашлица, недостиг на въздух, зачервяване на кожата покриват началото на отрицателен отговор на тялото. Когато започне алергия, лекарят отменя процедурата с контраст. Задача за изследване на МР без контраст.
До сканиране на мозъчни съдове се извършват допълнителни сканирания. Необходимо е да се проведат консултации с терапевт и кардиолог. Кръвта също се изследва за общи химични показатели и степента на съсирване. Важно е да се изследва урината и кръвта на тялото, да се премине през ЕКГ.
CT сесия е минимално инвазивна и безопасна процедура. Въпреки това, по време на събитието има известен риск от кървене. Обхватът на тестовете помага да се събере необходимата информация за общото състояние на пациента за по-нататъшно изследване на мозъка.
За да се сканират безпогрешно мозъчните съдове, е необходимо да се следват някои правила за приготвяне:
- Пациентите се съветват да взимат много питие предишния ден. Тази мярка ви позволява бързо да се оттегли след контрастен агент много по-бързо.
- В навечерието на сесията те се въздържат напълно от хранене. Тази мярка ви позволява да не провокирате неприятни рефлекси.
- Не яжте и не яжте преди сканиране.
- Не поставяйте грима за лицето и носете бижута или продукти с благородни метали. В козметичните декоративни средства има микрочастици на метали, които могат да нарушат резултатите от процедурата.
- Също така трябва да премахнете всички метални предмети и сменяеми протези, очила, часовници, ремъци с метални пластини.
- Преди началото на сесията, облеклото се отстранява от пациента. Предлага се просторен халат за еднократна употреба.
Процедурен напредък
Преди започване на работа медицинската сестра инжектира контрастиращо лекарство. Ако сте алергични към йод, трябва да докладвате за това. Предварително може да се проведе тест за веществото до алергична реакция.
Пациентът се поставя върху прибиращ се диван-томограф. Тялото е фиксирано със специални ремъци. По време на сесията не може да се движат крайниците и главата. Оставането напълно все още е основното правило на процедурата. Зоната на дивана, където се намира мозъкът на пациента, се намира под източника на рентгенови лъчи. По време на процедурата не можете да се движите, в противен случай картината ще бъде намазана и няма да работи.
Сканирането на мозъчните съдове протича в рамките на половин час. В интеркома по време на процедурата пристигат екипите на лекаря.
Характеристика на процедурата с контраст
Ангиографско проучване предоставя на лекаря подробен преглед на кръвния поток. Определя се от общата дълбочина на кръвоносните съдове, особено кръвообращението и развитието на патологии. Контрастът ви позволява да визуализирате ясно съдовете и да покажете всички отклонения в канала. Преди целта на изследването се вземат предвид всички основни видове процедури, сред които се избира желаният метод.
Как действа лекарството? Веднага след като агентът влезе в кръвния поток, той незабавно оцветява лумена на всички съдове. Подобрена визуализация на желаните органични области. Постепенно оцветителят се разпространява по цялото тяло, веднага оцветява голям брой мозъчни съдове, а след това се натрупва в меките тъкани. Показва оцветяване медикаменти в продължение на 12 часа от бъбреците с урината и изпражненията.
Компетентното контрастиране не оказва отрицателно въздействие върху организма. Полученото в процеса изображение е доста информативно. Този преглед разкрива най-малките промени в съдовете и патологията на мозъка. С помощта на компютърна томография и прилагане на лекарството се проверяват състоянията на съдовете на гърба, мозъчните артерии, мозъчните съдове и се предотвратява развитието на аортна аневризма.
Съвременната медицина напредна много напред. Те разкриват много опасни заболявания по време на процедурата, ангиографията се счита за много информативна. Почти всички патологии на съдовата система разкриват КТ на съдове на мозъка.
Оцветяването на лумена ви позволява да идентифицирате:
- съдова оклузия;
- намиране на кръвен съсирек;
- размер на тромба;
- аневризма;
- плака;
- атеросклеротични промени;
- ефекти на черепната травма.
Възможни нежелани реакции
Сесията продължава без неприятен дискомфорт за човека. Липсват всякакви болезнени усещания по време на процедурата. Чувствате се малко топло от въведения контраст. Единственият отрицателен - постоянното откриване на тялото без движение да изследва необходимите места. Това може да предизвика изтръпване на крайниците и други нежелани реакции по време на сесията.
Предимно страничните ефекти винаги са свързани с развитието на алергична реакция към йодсъдържащия наркотик. Кожата може да почервенне, сърдечният ритъм става чест. Всеки страх от процедурата понякога води до недостиг на въздух. В някои случаи има усещане за липса на въздух. Ако усетите някакъв дискомфорт и не се чувствате добре, със сигурност трябва да кажете на лекаря за възникналия дискомфорт. За целта използвайте специален интерком, вграден капсулен томограф. Чрез него пациентът комуникира с диагностика. Лекарят се намира в друга стая по време на процедурата и се отделя от пациента със стъкло. Той обаче чува пациента през интеркома.
Проучването не отнема много време. Някои модерни устройства имат нови технологии, които могат значително да намалят времето за сесия. Преди сканиране на съд в мозъка се вземат под внимание показанията за ангиография. Пациентът трябва да знае спецификата на сесията, лекарят ги запознава преди началото на изследването. КТ е назначен за подробно изследване на кръвоносните съдове и мозъчната тъкан.
Мозъчен КТ
Колко по-малко от половин час разберете за състоянието на човешкия мозък? За провеждане на компютърна томография. Методът е разработен в края на миналия век. Днес той е предписан средно на всеки втори пациент, който страда от тежки главоболия.
КТ на мозъка е предписан за възрастни и деца от три години. Предпоставка за томография на главата е да бъде в състояние на пълна почивка през цялото време, докато мозъкът се сканира. Ето защо минималната възраст на пациента е относителна концепция: не всички тригодишни деца могат да лежат спокойно пет минути. Неспокойните бебета получават лека анестезия, която потапя детето в повърхностен сън. Не всички родители го харесват, но само компютърната томография е способна да оцени състоянието на тумора с течение на времето.
Редовната процедура се препоръчва при пациенти с диабет. Всяка десета от тях са податливи на ракови образувания в главата.
Струва си да се включи в компютърна томография, ако има болка в световъртеж, причините за което не могат да бъдат установени с други методи.
Каква е същността на метода
Компютърната томография на главата се състои в подробно сканиране на тази област със специално устройство. Методът се основава на рентгенови лъчи. Той е в състояние да проникне през тъканите и органите на човешкото тяло, образувайки определен модел върху филм с голям размер.
- изображение на филм;
- скоростта на преминаване на рентгеновите лъчи;
- отговорът на организма на такава намеса.
Последните две точки могат да изглеждат странни: защо лекарят трябва да знае с каква скорост лъчът сканира тъканта? Факт е, че чрез хематома, злокачествен тумор или доброкачествена неоплазма, рентгеновото лъчение преминава по-бавно. Ако тялото е здраво, тогава лъчът се разпространява със скорост до 300 хиляди километра в час - това е скоростта на светлината.
Няма наранявания на тялото и мозъка. Важно е да се разбере, че това е частично вредна радиация, но по време на проучването има минимална експозиция. Обезщетението е непропорционално по-високо от възможното нанесена вреда.
Преминаването през процедурата е доброволно. Никой няма да принуди човек да отиде в КТ без негово съгласие. Родителите, настойниците и законните представители вземат решения за деца и некомпетентни граждани.
Показания и противопоказания
Компютърна томография на съдовете се предписва в случаите, когато лекуващият лекар не може да определи естеството на болката или съмненията на пациента.
Задължителна компютърна томография на главата и шията с:
- различни наранявания и увреждания в тази област;
- предполагаеми тумори;
- чести главоболия;
- конвулсии;
- халюцинации;
- тежка загуба на зрението;
- забрана за ЯМР;
- различни вродени аномалии;
- натрупване на излишния вътрешен флуид.
Всякакви проблеми, свързани с главата и шията, трябва да бъдат "прескочени" чрез компютърна томография. Лекарят на място ще знае какво да лекува пациента, дали има нужда от спешна помощ, дали е необходимо хоспитализация за по-нататъшно наблюдение.
Ако човек има редовно главоболие, включително припадък и гадене, трябва незабавно да отидете в клиниката: ако имате някой от тези симптоми, се изисква компютърна томография на мозъка.
Лекарят трябва да провери дали гражданинът е съгласен с прегледа, ако има някакви съмнения или противопоказания. Пациентът също така е най-добре да открие цялата интересуваща информация в кабинета на лекаря.
Невъзможно е да се отложи диагнозата за по-дълго от един месец, тъй като през това време туморът може да се увеличи два или три пъти.
Подготовка и провеждане
За да се направи компютърна томография на мозъка, не се изисква специално обучение. Пациентът не трябва да гладува, да приема лекарства, да се приспособява психически. В този процес той няма да изпита болка, стрес, изтръпване, вибрации.
Подготовката на пациента за КТ на мозъка включва пълна информация за всички детайли на процедурата.
Понякога се препоръчва да се пие леко успокояващо билково основание преди КТ на мозъка, по-добре е да се консултирате с лекаря. Приемането на успокоително половин час преди процедурата ще премахне безпокойството и нервността. Тогава резултатите ще бъдат по-точни. При един от тримата пациенти, които изпитват силен стрес преди проучването, резултатите са неточни.
В повечето случаи томографията на мозъка не изисква въвеждането в кръвта на специална субстанция. Предписва се, ако трябва да се вземат предвид малките кръвоносни съдове в черепа.
Въведени в кръвта средства съдържа йод, така че когато влезе в кръвта има метален вкус в устата. Това е напълно нормално явление, което изчезва след 30-60 минути.
Забранено е да се въвежда контраст, когато:
- увреждане на мозъчните структури;
- ако пациентът има болест на Алцхаймер.
Как е процедурата
Процедурата за изследване на мозъка с КТ не се различава от провеждането на подобни манипулации в други части на тялото. По-долу е представен подробен алгоритъм:
- при томография на главата на гражданите се кани в отделна стая;
- задавайте въпроси за противопоказания;
- иска да премахне всички метални бижута;
- пациентът се поставя на дивана;
- главата е фиксирана със задържащи устройства, така че обектът да няма възможност да го движи, като нарушава резултатите от КТ;
- кушетката с пациента се навива в томографския апарат, където се извършва анализът;
- след като свърши, дивана излиза, лицето се освобождава и се иска да изчака навън, преди да декодира резултатите.
Колко време отнема КТ на мозъка? Скоростта на научните изследвания се влияе от:
- човешко поведение;
- технически характеристики на апарата CT;
- обхват на научните изследвания.
Процедурата продължава средно от 15 до 35 минути.
Използване на контраста
В някои случаи компютърната томография с контраст се предписва за изследване на мозъка. В девет от десет случая томография на главата и кръвоносните съдове с контраст позволява откриването на съдови патологии вътре в черепа от първия път.
Контрастното КТ не се извършва на деца до юношеството, за да се изключи нестандартна реакция към веществото. Ефектът на подобрителите върху тялото на детето не е напълно изяснен.
Ако се планира томография на главата и шията с усилване на контраста, лекарят говори за това преди провеждане на изследването, а не в процеса или директно на вратата на офиса.
Какво прави КТ на мозъка без контраст? Всички тумори, наранявания, хематоми, но не визуализират малки съдове, включително блокирани.
В половината от случаите се използва контрастна томография за анализиране на органите на малкия таз, и се диагностицират нарушенията на мозъчната циркулация.
Контраст - абсолютно безвреден за човешкото тяло, ако не е алергичен. Все още съществуват две забрани: въвеждането му е забранено за деца и бременни жени.
Какво показва КТ на мозъка?
Може да се твърди, че томографията на мозъка помага да се идентифицират всички заболявания, свързани с областта на черепа, с изключение на психичните заболявания.
- КТ е доказал себе си в откриването на мозъчен тумор.
- Сканирането моментално определя кистата: нейното присъствие и местоположение до милиметъра.
- Психични заболявания и нарушения Томографията на мозъка не се проявява, тъй като не изучава функционалните, а физическите свойства на изследвания обект.
КТ ангиография на мозъчни съдове
Съмнението за кръвни съсиреци или травми на главата е безусловна индикация за КТ на мозъчни съдове. За точна диагноза в повечето случаи се нуждаете от контраст.
Не си струва да се страхува от КТ диагноза на мозъчните и шийните съдове - болезнените усещания са напълно изключени. Но КТ ангиографията на съдовете ще определи състоянието на артериите, вените в мозъка и дали сивото вещество на пациента обикновено се снабдява с кръв.
Лекарят предписва компютърна томография на мозъка с ангиография за деца и възрастни, ако ситуацията изисква: патология или неизправност на артериите и вените.
Прецизна коронарна ангиография на шията се препоръчва при пациенти с преобладаващо заседнал начин на живот.
Насочването към изследването се издава от наблюдаващия лекар и заключението се издава от радиолога. За сканиране на кухината на черепа, специалистът трябва да има:
- висше професионално образование;
- лиценз за този вид дейност.
Предимства на метода
Съвременната компютърна томография на мозъка има следните предимства пред другите изследвания:
- разрешено за хора с пейсмейкъри;
- преминава бързо (в рамките на 15-30 минути);
- процедурата е безболезнена;
- на деца от 3 години;
- не се изисква специална подготовка;
- резултатите от декодирането се извършват в рамките на един час (понякога повече, ако случаят е тежък).
Възможни рискове
Всяка медицинска процедура е свързана с риска, че тялото на конкретен пациент ще покаже нестандартна реакция. Ето защо, алергии, бременност, бъбречна недостатъчност, психологически заболявания трябва да бъдат докладвани на лекаря преди томографията на мозъка.
При нормалното протичане на изследването липсват ефектите на КТ върху мозъка.
Вреден ли е КТ на мозъка? Не, ако се извършва в съответствие с инструкциите.
Резултати от декодирането
Резултатите не се предоставят на пациента непосредствено след процедурата, а след известно време - в рамките на 30-60 минути.
Ако КТ на мозъка е нормална, резултатите вероятно ще бъдат съобщени незабавно.
В частни и обществени клиники се издава компютърна томография на мозъка заедно със снимка на ръцете на човек или оставена на лична карта.
Рентгеновите лъчи на КТ на мозъка не могат да бъдат изложени на влага, високи температури и пряка слънчева светлина.
Разходи за
В частни клиники томография на мозъка - процедурата се заплаща. Тя струва от 2 до 5 хиляди рубли. Това зависи от ценовата политика на лечебното заведение.
Компютърна томография на тъканите и съдовете на мозъка не винаги се извършва в държавната клиника, така че не всички медицински институции са оборудвани със специално оборудване.
Изследванията на компютърния мозък позволяват за кратко време да се намери цялата патология и да се установи точната причина за болката в тази област.
алтернативи
Днес компютърната томография на главата няма абсолютна алтернатива. От всички видове изследвания с нея, може би, може да се сравни само този вид ЯМР. Вторият в списъка е SPECT (единична фотонна емисионна компютърна томография) на мозъка.
Особено място сред видовете КТ приема спиралната компютърна томография на тъканите и съдовете на мозъка, която се извършва по същата схема като конвенционалната КТ.
Какво показва мозъчната CTD? Когато MSCT, за разлика от традиционните CT, рентгеновите лъчи се изпращат под различни ъгли, което увеличава информационното съдържание на резултатите и намалява продължителността на процедурата. MSCT е незаменим при диагностицирането на инсулти. Той продължава 5-15 минути и произвежда ултра-тънки участъци.
Назначава се само за възрастни, не за деца, бременни и кърмещи майки.
PET КТ на мозъка
Друг вид КТ е позитронно-емисионната томография. Нейната особеност е, че лекарят получава възможност да проследи метаболитните промени в тъканите в главата. Това стана реално само благодарение на технологията на мозъка за сканиране на PET.
Цената на проверката варира от 10 до 40 хиляди рубли. Назначава се в изключителни случаи, когато е невъзможно да се определи естеството на болката в главата с помощта на конвенционална томография.
заключение
Компютърната томография се възлага на възрастни и деца от три години. Не се препоръчва за бременни и кърмещи майки, хора, страдащи от бъбречно заболяване. Процедурата е безболезнена и безопасна за организма. Тя може да се извършва с и без контраст. Цените зависят от вида и обхвата на проучването, както и от региона.
Изследване на мозъка и кръвоносните съдове чрез CT
Болестите на мозъка са особено сериозни и трудно диагностицирани. Именно мозъчно-съдовите заболявания са основната причина за смърт или увреждане в популацията на развитите страни. В същото време само оплакванията на пациентите не са достатъчни за точна диагноза. КТ на мозъчните съдове е в състояние да открие такива патологии в началния етап, когато все още е възможно да се спаси пациента. Именно компютърната томография на съдовете на този орган днес е най-информативният и съвършен метод за изследване. Нека разгледаме по-подробно всички нюанси на този прогресивен метод за диагностика.
Какво е КТ на мозъчните съдове
КТ (компютърна томография) се използва за мозъчни съдове при идентифициране на най-сложните заболявания на този важен орган. В същото време се прави поредица от рентгенови изображения (на слоеве) на съдовата структура в различни проекции. След това тези снимки се обработват от компютъра. В резултат на това специалистът получава пълна информация за кръвоснабдяването на всички структури (меки и костни) на мозъка: полусфери, череп, параназални синуси и др.
Какви болести могат да разкрият
Благодарение на КТ е възможно с максимална точност да се идентифицират различни мозъчни патологии с участието на съдове в този процес:
- фрактури на основата на черепа;
- присъствието на чужди тела;
- тромбоза или атеросклеротично съдово заболяване;
- кървене;
- синини;
- кръвоизлив;
- абсцеси;
- енцефалит;
- остри коронарни нарушения;
- аневризма;
- менингит и неговите усложнения;
- хидроцефалия;
- кисти;
- отит, синузит;
- неоплазми.
Видове КТ
Клиниките използват компютърна томография на мозъчните съдове от два вида:
- без въвеждане на контрастно средство;
- използвайки контраст.
Съществуват и такива видове КТ ангиография като артериография и венография.
„Контрастната томография е по-ефективна“
Възможно е внимателно да се изследват функционалните способности на мозъчните и шийните съдове, които се използват при диагностицирането на такива мозъчни патологии:
- неоплазми;
- съдови патологии;
- нарушения на кръвообращението.
Показания за КТ ангиография на мозъка
Независимо колко ефективна е процедурата за компютърна диагностика на мозъчните съдове, нито един лекар няма да предпише това проучване без подходящи индикации. Това проучване е предписано за състояния, при които други диагностични методи няма да дадат точни и недвусмислени резултати. КТ мозъчните съдове най-често се предписват за:
- травматични мозъчни травми (със съмнение за абдоминален кръвоизлив);
- неразумно главоболие повече от 2-3 месеца;
- съмнение за тромбоза на вените или артериите на мозъка;
- атеросклеротично увреждане на мозъчни артерии с церебрална исхемия;
- съдови аномалии (аневризми, артерио-венозни малформации и др.);
- неврологични симптоми без установени причини: намалена чувствителност, зрителни увреждания; спазми, замаяност;
- аномалии в развитието на мозъка;
- загуба на съзнание;
- абсцес или киста на мозъка;
- съдови патологии на ретината;
- продължително високо вътречерепно налягане;
- възпалителни промени в кръвоносните съдове (артериит, васкулит, диабетна ангиопатия);
- загуба на памет;
- двойно виждане или замъглено виждане;
- епилептични припадъци;
- неясна реч;
- загуба на равновесие или координация;
- подозрение за неоплазми (доброкачествени или злокачествени) с покълване или притискане на кръвоносни съдове;
- подготовка за операция на мозъка или след нея;
- съмнителни резултати от други изследователски методи;
- противопоказания за ЯМР ангиография (за инсулинова помпа, пейсмейкър, метални протези).
В педиатричната практика КТ се използва в следните ситуации:
- конвулсивен синдром;
- чести припадъци;
- нарушения на речта;
- психомоторно забавяне;
- неадекватно поведение по неизвестни причини.
Противопоказания
За всяка КТ диагноза се използват средни дози рентгенови лъчи, а понякога е необходимо да се прилага контрастно вещество. Поради това компютърната томография не се препоръчва за употреба в:
- бременни жени (поради риск от деформации на новороденото), ако няма спешни индикации;
- деца под 14 години;
- неспособността на пациента да поддържа неподвижност (с остра болка или по други причини);
- множествен миелом;
- ендокринни патологии;
- висока степен на затлъстяване (ако теглото на пациента надвишава 120-130 kg) поради неспособността да се побере в диагностичната камера;
- истерия, параноидни състояния;
- с клаустрофобия (КТ от отворен тип).
За разлика от ЯМР, вероятността от метали в тялото (игли, ендопротези) или имплантирани устройства (инсулинова помпа, пейсмейкър) не е противопоказана за КТ ангиография.
В случай на невроза или клаустрофобия, онези, които са изследвани за CT процедура, понякога използват сън с леки лекарства.
Компютърната томография е разрешена за кърмачки, ако майката не кърми бебето в продължение на 2 дни след прегледа (така че контрастът да не попадне в кърмата).
Деца CT се назначават не по-рано от 3 години (ако има спешни индикации). За това бебето трябва да лежи спокойно поне 15 минути. Неспокойните деца прилагат лека анестезия.
КТ с контрастен агент е противопоказан при:
- йодни алергии;
- аномалии на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
- тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност (поради възможността за интоксикация);
- тежък диабет;
- всяко сериозно състояние на пациента.
обучение
Голямото предимство на КТ на мозъка е простотата и безболезнеността на тази процедура. Ето защо не се изисква специална подготовка за него.
Проучването се извършва на празен стомах или след лека храна. Преди процедурата е необходимо да се отстранят всички метални предмети (протези, слухови апарати, пиърсинг, обеци, очила и др.), Като същевременно се сменят с обикновени и удобни дрехи (за предпочитане от памук).
За клаустрофобия или невротични състояния е приемливо да се използва успокоително инжектиране преди процедурата.
При провеждане на томография е важно за пациента да има с него:
- лична карта;
- посока;
- медицинско досие (от медицинска история или карта);
- данни от други предишни проучвания (КТ, рентгенови лъчи, ултразвук и др.)
Методологията на
КТ от мозъчни съдове се произвеждат амбулаторно или в болница. Обичайната продължителност на процедурата без въвеждане на контраст - само 5-10 минути. С въвеждането на контрастен агент времето за изследване се увеличава до 25 минути.
Контрастното средство е направено на йодна основа и значително разширява способността за визуализиране на съществуващите патологии. Неговото натрупване е особено качествено позволява да се установи наличието на възпаление, нараняване или тумори. Времето на отстраняване на лекарството от тялото е около един ден.
Акцентите на CT процедурата на мозъчните съдове са:
- Пациентът се поставя на сгъваема маса за изследване. Тялото му е фиксирано с колани и ролки, а главата му - скоби.
- Ако се инжектира контрастно вещество, интравенозен катетър се вкарва в пациента. Когато се прилага, може да има метален вкус в устата и усещане за разпространение на студ или топлина през вените. Всички тези чувства са нормални.
- Патологията е, ако пациентът се чувства гадене, дискомфорт в тялото или главоболие. Това трябва незабавно да се докладва на лекаря.
- Таблицата с пациента се движи в томографа. Медицинският персонал напуска офиса.
- При сканиране външната част на устройството се върти, а самият томограф е малко шумно.
- Благодарение на специалната комуникационна система, пациентът може да комуникира с лекаря. Например, в някои точки пациентът може да се интересува от това как се чувства или да бъде помолен да задържи дъха си.
- След прегледа пациентът се освобождава от фиксатори и се отстранява интравенозен катетър.
- Разчитането на резултатите от изследването обикновено отнема от 1 до 1,5 часа (изображения с изображения и описания). Повечето клиники изпращат на пациента отговор на резултатите от изследването по имейл.
Понастоящем много клиники са снабдени с CT устройства от отворен тип, които позволяват това изследване да се проведе дори за пациенти с клаустрофобия.
усложнения
Процедурата на компютърната томография се счита за най-сигурна и изключително рядко дава някои неприятни усложнения. Почти единственото усложнение на компютърната томография е алергия към въвеждането на контрастен агент.
резултати
Устройството улавя изображенията на мозъчните съдове и нейните гръбначно-мозъчни пространства поради насочения поток от рентгенови лъчи. В същото време се визуализира артериалната и венозната част на мозъчния кръвоток.
Какво показва КТ на мозъка? По време на изследването, специалистът сравнява образа на съдовите параметри на пациента с параметрите на съдовете на мозъка и черепа в нормални условия. В същото време се измерва скоростта на кръвния поток и се анализира изхвърлянето от нормата (натрупване на течности, чужди тела, нарушения на нервната структура).
Цветовите промени се различават на томограма с дефиницията на причината за такова изкривяване (исхемичен инсулт се открива при прекъсвания на мозъка, а кръвоизливът се определя от светлите зони). Всяка интракраниална патология променя цвета на образа на тази тъкан. Изображенията в изследването са направени с честота 0,5-1 mm за всякакъв вид тъкан.
Благодарение на рентгеновите изображения в триизмерното изображение, специалистът получава пълна информация за състоянието на кръвоносните съдове на мозъчните хемисфери, като се започне с най-малките артериални клончета на мозъчната кора и синусите на черепа.
"При наличието на каквито и да е патологии, компютърната томография позволява на лекаря да направи изводи за степента на неговото разпространение, пренебрегване и опасност за пациента (например кръвен съсирек, възпалителни промени, съдови увреждания, кръвни съсиреци, атеросклеротични лезии или неоплазми)."
Точността на томографските резултати зависи до голяма степен от два компонента:
- използване на съвременна апаратура от клиниката (позволява откриване на болести на ранен етап, използване на минимално облъчване);
- висок професионализъм на лекаря (това е човекът, който интерпретира хардуерните изображения);
- запазване на максимална неподвижност от пациента по време на изследването (в противен случай изображенията ще бъдат с лошо качество).
Томографията е най-бързият метод за диагностициране и е незаменима в случаите, когато ситуациите са критични, а лекарят трябва да вземе важно решение за диагностициране на сложна мозъчна патология в най-кратък срок.
Колко вредно е CT
Естествено, по време на изследването пациентът получава определена доза радиация (от 1 до 2 mSv). Допустимата доза радиация обаче е до 150 mSv годишно, а CT е предписано от лекар, за да възстанови здравето или да спаси пациента.
В случай на спешност компютърната томография може да се предписва многократно. Увреждането на това изследване е несъизмеримо с възможните последствия от пропусната мозъчна патология.
Днес е възможно да се направи КТ на мозъчни съдове в много частни клиники или медицински центрове. Важно е само тези институции да отговарят на високи стандарти за качество и да имат добра обратна връзка с пациентите. Ефективността на изследванията на КТ повече от компенсира финансовите разходи за извършеното изображение.