Признаци на сътресение при дете и това, което заплашва късното подпомагане

Децата активно изследват света и затова често попадат. В същото време, според травматолозите, те обикновено удрят главите и крайниците си, така че сътресението при дете е доста често срещано явление почти във всяка възраст. В тази статия ще ви разкажем как да разпознаете първите признаци на такава травма при дете и как да му осигурите правилно първа помощ.

Какво е това?

Мозъчното сътресение се нарича нараняване от лекари, при което на морфологично ниво тъканта и структурата на мозъка не се променят, но се проявяват неврологични заболявания. Сътресението е временно и като правило краткосрочно.

Почти 85% от TBI в нежните деца са подложени на мозъчно сътресение. Причината и обстоятелствата на нараняването винаги са едни и същи и лежат в механичното въздействие върху черепа: може да бъде или удар по главата, или удар по главата с нещо. Понякога причината е нарушение на аксиалното натоварване, например при фрактура на гръбначния стълб, рязко падане на задника, скок до краката от голяма височина.

Детето може да получи сътресение по детските язди, например, на кръгли въртележки или батут - всички движения, включително рязкото ускорение, са свързани с отразяване на рефлексната глава, от която мозъкът „удари” от стените на черепа.

Факт е, че мозъкът се намира в мозъчната течност, а между стените на черепа и самата мозъчна тъкан има свободно пространство. В ситуации, когато мозъкът удари от вътрешната страна на черепа, те директно говорят за наличието на сътресение. Известно време след въздействието временно се нарушават някои функции и взаимна съгласуваност на различните части на мозъка.

Най-често сътресение се регистрира при деца на възраст над 3 години. До тази възраст костите на черепа на бебето са по-меки. В ранна детска възраст, сътресението не е толкова честа диагноза, тъй като омекотяващите свойства се увеличават поради по-голямото количество мозъчна течност в черепа и „фонтанелите”, които позволяват на костите на черепа да се движат при удар или по друг начин.

След 1-2 години фонтанелите се затварят и костите на черепа започват бързо да се втвърдяват. До 5-годишна възраст те достигат силата на възрастен, а от този момент треморът е много реална заплаха.

Според травматолозите на децата най-често се наблюдава сътресение при деца на възраст 7-9 години. Малко по-малко - при деца от 3 до 6 години. По-често родителите на момчетата се обръщат към лекарите за помощ, тъй като момичетата по-рядко попадат, те се борят по-малко, не се опитват да поставят световен рекорд за скокове от покрива на гараж и др.

Първи признаци и симптоми

Поради широкото разпространение на този вид травма в детството всеки родител трябва да може да разпознава и идентифицира първите признаци на сътресение при дете.

Контузия е затворена черепна травма и следователно може да няма външни увреждания на главата на детето. Ако пред очите ви се появи падане или хедър и вие сте уверени в самия факт на нараняване, може да има по-малко въпроси, отколкото в ситуации, в които малко дете е ударило, но не може да каже за това и родителите няма да ви позволят да паднете или да ударите. пропуснати причини.

Един от първите симптоми може да бъде загуба на съзнание. При сътресение тя може да продължи няколко секунди или няколко десетки минути. Детето може да припадне дори веднага след получаването на травмата и известно време по-късно. При много деца симптомът на загуба на съзнание отсъства напълно. Забелязва се само определено потискане и глупост.

Вкъщи е лесно да се разпознае разклащането от този знак: детето се държи по различен начин, изглежда объркан и бавно реагира на думите, адресирани до него. При малки деца на възраст под една година може да има постоянен плач или неестествена сънливост.

Децата, които вече са на възраст, могат ясно да обяснят и да изразят себе си, може да имат влошена памет. Най-често, децата не си спомнят обстоятелствата на нараняване, поне - не могат да си спомнят събитията, които последваха идването на живота след загуба на съзнание. Трудно е да се каже дали изгубеният фрагмент от паметта ще се върне. Амнезията в този случай е доста разбираема и често непоправима. Липсата на спомени обаче ще важи само за събитието, свързано с нараняването. Мама, татко и детето се помни много добре, не може да се притесняваш.

Вкъщи родителите, които подозират дете със сътресение, могат дори да определят степента на нараняване:

• първа степен - без загуба на съзнание, детето се помни добре;
• втора степен - загуба на съзнание не се е случило, но е объркана, речта е нарушена, детето не може частично или напълно да си спомни какво се е случило с него;
• трета степен - настъпва загуба на съзнание, нарушена памет.

Ако детето не е загубило съзнание, тогава родителите могат да определят сътресението от последващата клинична картина, типична за този вид нараняване:

• детето става летаргично, оплаква се от главоболие;
• появява се гадене, а понякога и повръщане (обикновено единично, но тежко);
• силна слабост, замайване, шум в ушите;
• детето може много да се поти (мокри, студени длани, влажен скалп);
• болезнени движения на очите в различни посоки;
• самите очни ябълки могат да изглеждат неестествени (според вида на несъответствието), ако внимателно изучавате очите на детето, може да забележите малък нистагъм (треперене на очите);
• сънят е нарушен (или детето не може да заспи, или спи и не иска да се събуди);
• появяват се кървене в носа (не винаги и изобщо).

Сътресение при дете: как да се определи у дома, какво да се прави и какво е опасно?

Възможно ли е да се намери в този свят същество, което е по-любопитно и безстрашно от дете? Жаждата за знания и липсата на самосъхранение, което е естествено за възрастен човек, го принуждава да изследва приключенията, които често завършват с наранявания.

Сътресение е един от най-честите и в същото време опасни последствия от падания, инсулти, спортни травми и други спешни случаи, които се случват почти ежедневно с деца от всички възрасти. Как да разпознаете сътресение, ефективно да предоставите първа помощ и какво заплашва без лечение, ще научите от нашата статия.

Обща информация

Всичко е осигурено от природата, така че мозъкът на човек, и особено на дете, е надеждно защитен от увреждане. Костите на черепа възпрепятстват последствията от ударите: те са не само много силни, но и подвижни и следователно имат способността да абсорбират, когато влязат в контакт с твърда повърхност. Допълнителна роля на затихване играе гръбначно-мозъчната течност, течност, която се намира между мозъка и костите на черепа и по време на инсулт не им позволява да се сблъскат.

Защитата на мозъка на новородените допълнително се осигурява от фонтанела (физиологична дупка в париеталната част на черепа) и меки кости.

Поради тези фактори повечето удари, както с главата, така и над главата, завършват безопасно, особено в случаите с малки деца, теглото на които не е достатъчно, за да се създаде силна инерция и мощен натиск.

За да получите сътресение, не е достатъчно само да почукате - тласъкът не трябва да бъде толкова силен, колкото амплитудата, т.е. да се случва по голям начин (често се случва в автомобилни катастрофи, спортни събития). В същото време, цереброспиналната течност не се справя с ролята на амортизатор и мозъкът удря костите на черепа, което води до временно нарушаване на функционалността му с различна тежест.

Симптоми и признаци

Симптомите на мозъчното сътресение при деца зависят от такива фактори като тежестта на лезията, възрастта на жертвата, наличието или отсъствието на целостта на черепните кости.

Най-характерните мигновени признаци, чрез които можете бързо да идентифицирате заболяване, включват:

• бледност на кожата, която може да бъде заменена от остра еритема (зачервяване на лицето);
• преходен астигматизъм (десинхронизация на движенията на зениците);
• еднократно или многократно повръщане;
• деца на възраст 2-3 години могат да се оплакват от остро главоболие;
• загуба на съзнание с различна продължителност;
• промяна в сърдечната честота (повишена честота, бавен пулс);
• объркано дишане;
• кървене от носа;
• увеличаване или намаляване на размера на зеницата, липса на реакция на стимули.

При липса на навременна диагноза и адекватна медицинска помощ признаците на сътресение при детето стават по-слабо изразени, но в същото време продължават:

• обща летаргия (намалена активност, липса на интерес, дори към любими дейности;
• често болки в главоболието;
• шум в ушите;
• замаяност и други нарушения на вестибуларния апарат;
• прекомерна сънливост, или, обратно, трудно заспиване.

При новороденото сътресение е рядко и може да покаже леки симптоми, като обилна регургитация, повишена тревожност и нарушения на съня, които родителите приемат за прояви на храносмилателно разстройство. Ако ударът не е бил силен, симптомите обикновено не продължават повече от 1-3 дни.

Независимо от възрастта, температурата по време на мозъчното сътресение не се променя и ако има увеличение в нея, това показва самостоятелна вирусна инфекция.

От един удар (натъртване), мозъкът може да получи две наранявания, дължащи се на т.нар. Противодействие

Специално споменаване изисква такъв симптом като нарушение на целостта на костите на черепа. Ако след инсулт се забележи тяхната фрактура, това е индикация за поставяне на диагноза травматична мозъчна травма. Такава диагноза може да бъде придружена от същите признаци като при сътресение.

Невъзможно е да се разграничат тези състояния самостоятелно в дома - това изисква специално медицинско оборудване. Първата и основна задача на родителите е да транспортират детето до спешното отделение възможно най-скоро.

Степени на тежест

С внимателно наблюдение можете да определите не само факта на сътресение, но и сериозността на неговото възникване. Според общоприетата медицинска класификация има три степени на заболяването.

Познаването на техните отличителни характеристики ще покаже на родителите как да определят мозъчното сътресение на детето у дома, помагат ви да се ориентирате по-добре в ситуацията и да реагирате правилно.

• Първа степен

Характеризира се с малки физиологични нарушения като главоболие, замаяност, краткотрайна слабост. Допълнителни симптоми на леко сътресение: гадене, единично повръщане, регургитация при деца под една година.

Основната разлика между първата степен на болестта и по-тежката е времето, през което симптомите се проявяват. Ако състоянието на пациента се подобри в рамките на 30-60 минути, той се връща към обичайните си дейности, тенът му се подобрява, това показва, че най-опасният период е приключил.

Това обаче не означава, че лекото сътресение не изисква болнична диагноза и лечение - във всеки случай, детето трябва да бъде откарано в болницата, където ще получи рентгенова снимка на черепа, ще бъде убеден, че няма микропукнатини и вътрешни хематоми. Тази мярка ще ви позволи да избегнете евентуални негативни последици от нараняване, като главоболие с неизвестна етиология и др.

• Втора степен

Първите признаци на второто сътресение на мозъка изглеждат еднакви, но те се наблюдават за по-дълъг период от време. Заболяването може да бъде усложнено от краткотрайна загуба на съзнание (1-2 минути), липса на способност за концентриране на външния вид, замъгляване на разума.

Възрастните деца (10-12 години) се оплакват от мъгла в главата, фонов шум, невъзможност за поддържане на равновесие. Състоянието често е придружено от обилно повтарящо се повръщане. Учениците реагират на светлината по-бавно, отколкото в нормално състояние.

За да разберем, че сътресение от втора степен на детето е възможно, ако му зададете най-простите въпроси, които са подходящи за възрастта. За деца под 1 година и малко по-възрастни, които все още говорят лошо, само лекар може да извърши диференциална диагноза.

• Трета степен

В третата степен пациентът може да припадне за период до 5 минути. Той е много блед, апатичен, неспособен сам да промени позицията на тялото си. Понякога се забелязва краткотрайна амнезия - детето не може да си спомни името, не разпознава другите, не е ориентирано във времето.

Учениците със сътресение от трета степен не реагират на светлина, има разлика в техния размер. Това показва тежко увреждане на едната или двете полукълба на мозъка. Пулсът на детето е неравномерен - след това става чест, след това става бавен, в зависимост от това интензивността на вдишване и издишване се променя. Състоянието е придружено от прекомерно изпотяване, по челото се появява пот.

Ако загубата на съзнание продължава повече от 5 минути, това води до необратими последствия и изисква приемане на спешни медицински мерки за реанимация.

Кога се появяват първите симптоми?

Често е трудно родителите да диагностицират детското сътресение при дете по две причини:

1. Липса на информация за нараняването.
2. Продължително време между нараняването и появата на симптомите.

Опасявайки се от родителския гняв, децата често крият от тях факта, че са паднали или поразявали по време на разходка, училищен пауза, битки и тренировки. Ситуацията, при която увреждането на мозъка започва да се проявява след няколко часа, също прекъсва видимата връзка между причината за заболяването и неговите последствия, усложнява диагностиката и лечението.

Ето защо е важно да се помни, че тежките степени на заболяването се проявяват веднага след получаването на нараняване, но белите дробове са по-коварни и могат да се почувстват след 2-3 часа. Обърнете внимание на комбинацията от симптоми. Ако е повръщане, придружено от замаяност и / или главоболие, не забравяйте да попитате вашия син или дъщеря за възможни удари, падания, сблъсъци и други проблеми, които биха могли да възникнат.

Независимо от това, колко много мозъчното сътресение на детето се проявява при дете, то трябва да се покаже на лекар, за да се изясни диагнозата.

Първа помощ

Първата помощ зависи от това как се проявява сътресението на детето, но първото действие на възрастен човек е да се обади на линейка. След това е необходимо да се огледа главата и, ако има увреждане на кожата, да се лекува раната с безалкохолен антисептик (хлорхексидин, водороден пероксид), да се спре кървенето с памучна подложка, да се постави превръзка. Употребата на алкохолен антисептик може да причини болки в детето.

Ако меките тъкани на главата са повредени, но няма признаци на сътресение, трябва също да се обадите на линейка - симптомите могат да се появят по-късно.

В първа степен

Ако жертвата е в съзнание и състоянието му не предизвиква безпокойство (повръщане по време на сътресение от първа степен може да липсва, има оплаквания от леко главоболие, леко замаяност), можете също да го отведете в болницата, но не и в обществения транспорт., Това обаче е екстремна, нежелана мярка, тъй като в колата е невъзможно да се фиксира добре пациента в случай на разклащане и да му се осигури хоризонтално положение в съответствие с правилата за безопасност.

Хирурзите, неврохирурзите и невропатолозите се занимават с диагностика и лечение, но ако не знаете точно до кого ще попадне детето в случай на мозъчно сътресение във вашия район, отидете до най-близката травматология - те ще ви окажат медицинска помощ и ако е необходимо ще я транспортират до местоназначението.

На втора степен

При сътресение от втора степен, тоест при повръщане, гадене и главоболие, но няма продължително припадък, детето трябва да бъде хоризонтално. Не позволявайте да заспи преди пристигането на лекарите - след сън, на фона на черепно-мозъчна травма, симптомите могат да изглеждат по-силни, пациентът ще стане по-бавен и съзнанието му ще бъде нарушено.

На трета степен

В случай на сериозно нараняване, придружено от загуба на съзнание, пациентът трябва да бъде поставен на равна хоризонтална повърхност от дясната страна, дясната ръка трябва да бъде поставена под главата, а краката да са леко свити в коленете. Огънете лявата ръка в лакътя и лежете свободно по тялото. Това ще помогне на жертвата да получи оптимална физиологична позиция, временно да се фиксира при внезапни конвулсивни движения, както и да го предпази от задушаване при внезапно повръщане.

Какво да направите е неприемливо:

• оставят пациента без надзор, независимо от тежестта на симптомите;
• при загуба на съзнание, да го разтърси, опитвайки се да го доведе до чувства;
• легна по гръб;
• поставя се в положение, при което главата се намира под тялото;
• пренебрегвайте симптомите, самолечение.

Вие също не може да се направи шум около жертвата, го плаши, разстроен, правят шум - всички по-горе само ще влоши състоянието.

Диагностика на хардуера

В допълнение към събирането на медицинска история, изясняване на обстоятелствата на нараняване и обективна оценка на външните прояви на болестта, диагнозата задължително включва хардуерни техники, изборът на които зависи от тежестта на симптомите.

Техният арсенал включва:

1. Рентгенова - помага за определяне на фрактурата на костите на черепа.
2. Невросонографията е ултразвуково сканиране, което показва състоянието на черепа и мозъка при деца от раждането до 2-3 годишна възраст.
3. Магнитно-резонансната картина (MRI) - показва състоянието на мозъка, наличието на тумори и кръвоизливи в него.
4. Компютърна томография (КТ) - ви позволява да видите всички същите нюанси като ЯМР, но отнема по-малко време, така че често се използва при малки деца.
5. Електроенцефалографският преглед (ЕЕГ) се използва след лечение, ако нараняване е било тежко. С помощта на това проучване можете да видите кои части от мозъка показват патологична активност и да коригират лечението на последствията.

Някои видове изследвания (МРТ, КТ) изискват продължително обездвижване, поради което са трудни за употреба при малки, неспокойни и хиперактивни деца. Ето защо, те се предписват само в случаи на крайна необходимост и се извършват под обща анестезия.

лечение

Лечението на втората и третата степен на сътресение се извършва в болница. Това ви позволява бързо да отстраните пациента от сериозно състояние и да минимизира негативните ефекти от заболяването. Детето е снабдено с почивка и почивка, най-добрият начин за прилагане на лекарства е перорално или интравенозно (чрез IV).

Лечение на мозъчното сътресение при деца задължително включва диуретични лекарства, които предотвратяват появата на подпухналост, ноотропи, ускоряват процеса на възстановяване на функционалността на мозъка, както и антиконвулсивното и нормализиране на лекарствата за вътречерепно налягане. Симптоматичното лечение се състои в приемане на обезболяващи и успокоителни, понякога може да са необходими антихистамини.

При първа степен на тремор се разрешава амбулаторно лечение. Грижи за дома означава осигуряване на почивка, предпазване на детето от внезапни движения и негативни емоции. От голямо значение при лечението на заболявания и последствията от него при едно дете в училищна възраст е стриктното ограничаване при гледане на телевизия и компютърни игри - такова развлечение стимулира нервната система и забавя процеса на оздравяване.

Пациент на извънболнично лечение трябва да бъде снабден с навременно приемане на всички лекарства, предписани от лекаря. Въпреки липсата на тежки симптоми, той е предписан и светли ноотропи, използването на които подобрява мозъчното кръвообращение, подобрява паметта и вниманието, както и предотвратява развитието на усложнения.

По време на възстановителния период, детето трябва да бъде ограничено във физическа активност, освободено от уроците по физическо възпитание в училище, да направи почивка в спортните дейности. Докато вървят с приятели, децата са много активни, така че това забавление също е временно забранено. Възстановяването на пълноценен живот е възможно след отстраняването на диагнозата и разрешението на лекаря.

усложнения

Навременната диагностика и лечение са два компонента на пълно излекуване на последиците от нараняване. В случай на тяхното отсъствие, дори леко сътресение от опасност от различни последици, много от които могат да помрачат целия следващ живот.

• лоша памет;
• намалена концентрация;
• метеорологична зависимост;
• мигрена;
• виене на свят;
• страх от височини и други фобии;
• пренапрежения;
• тревожност;
• неврози (обсесивни движения, нервни тикове);
• склонност към конвулсии;
• епилепсия.

Прехвърлянето при всяка възраст, умерено и тежко сътресение на мозъка също увеличава вероятността от сенилни деменции, ускорява тяхното начало и утежнява курса. При момичетата травмата може да повлияе неблагоприятно върху последващите бременности, които често се усложняват от заплахата от прекратяване поради хипертонични кризи.

Възможно ли е да се предотврати?

- Ще знам къде падаш - сламките ще се разпространят. Тази поговорка напълно отразява степента на непредсказуемост на всяка вреда. Въпреки това е възможно да се намалят рисковете, ако следвате основни предпазни мерки за безопасност.

При бебетата, при никакви обстоятелства не трябва да ги оставяте на масите, мека мебел и всякакви други възвишения без надзор. Това правило е неизменно дори в случай на новородени, които все още не знаят как да се обръщат сами.

Спуснете дъното на яслите и / или възглавницата предварително, без да чакате детето да се научи да седи или стои. Това трябва да се направи предварително, при първите опити на детето да премине към следващото ниво на физическо развитие. Ако има стълби в частна къща, инсталирайте специални бариери.

Когато бебето се научи да пълзи и ходи, надзорът трябва да стане още по-задълбочен, тъй като вероятността от нараняване нараства многократно. Спазвайте мерките за безопасност на детската площадка и постепенно привиквайте детето към това. Като пораснете, обяснете му правилата на поведение на обществени места - детска градина, училище, внуши предпазливост, предпазливост и склонност към самосъхранение.

Сътресение при дете - симптоми

Децата не могат да седят на едно място - изкачват се в труднодостъпни места, изкачват се до изкачвания и следователно са обект на нараняване. Дори най-внимателните родители може да не забележат как бебето ще удари главата му. Травматичната мозъчна травма е състояние, което изисква незабавна хоспитализация, защото сътресението на детето при дете - симптоми и признаци, които не всеки възрастен определя. Ако не забележите патологията навреме, бебето ще има сериозни здравословни проблеми по-късно.

Какво е сътресение

Обратимо нарушение на мозъка, причинено от нараняване, се нарича сътресение. Лекарите смятат, че основата на това състояние е функционално нарушаване на комуникацията между нервните клетки. Честотата на поява на сътресение на всички наранявания на главата е на първо място. В структурата на детските травми, 65% от всички случаи са разпределени за това състояние. Според статистиката, затворените наранявания на главата са по-често наблюдавани преди 5-годишна възраст и след 14-годишна възраст.

Как да определим детското сътресение

След нараняване на главата е важно да се осигури своевременно медицинско обслужване на бебето. Симптомите на мозъчното сътресение при децата се проявяват по различни начини, в зависимост от тежестта на заболяването: леко, умерено, тежко. Природата се е погрижила, че мозъкът на децата е защитен от увреждане, следователно, в контакт с тежки предмети, костите на черепа се абсорбират, тъй като са мобилни и силни.

Поради това повечето наранявания нямат негативни последици, особено при едногодишни деца, чието телесно тегло не създава силна инерция. Въпреки това, със значителен удар, дете на всяка възраст може да получи травма на главата (TBI). Колкото по-малко е бебето, толкова по-трудно е да се идентифицира болестта му, защото децата реагират по различен начин на дразнещите фактори. Родителите трябва да бъдат внимателни и да имат информация: ако детето има сътресение, какви са симптомите?

симптоми

Независимо от възрастта, телесната температура по време на TBI не се променя. Симптомите на сътресение при новородено са леки: нарушение на съня, обилна регургитация, която трае не повече от 3 дни. По-възрастните бебета след инсулт могат незабавно да проявят такива състояния:

• бледността на кожата ще бъде рязко заменена от зачервяване на лицето (еритема);
• повтаряне или еднократно повръщане;
• Временно извън синхронизирано движение на ученика (астигматизъм);
• няма съзнание;
• бърз или бавен пулс;
• кръвотечение от носа;
• объркано дишане;
• липса на реакция на учениците към стимули.

главоболие

С навременното и правилно лечение на сътресението, всички симптоми, които възникват в този случай, преминават бързо, но главоболието може да остане дълго време. Проблемът при малките деца е, че те не могат да кажат, че имат болка, така че дори и при липса на очевидни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Юношите могат да мълчат за нараняване, страхувайки се от родителския гняв, но ако нямат главоболие в рамките на 1-2 дни, и дори придружени от замаяност - този факт трябва да бъде предупреждаван.

Признаци на

Как едно детско сътресение се проявява при дете, всеки педиатър знае - често те не се откриват веднага след инсулт. Понякога TBI може да бъде спечелен без причина, когато бебето започне или забави внезапно. В медицината този термин се нарича "синдром на разклатеното дете". Причините за сътресение са битки, падания от велосипеди и други транспортни средства, скокове от височина. Прекомерната активност често завършва с нараняване на главата. Бебетата често страдат от заболяване, което се дължи на надзора на родителите си. Помислете за най-важните признаци на сътресение при дете.

Ученици със сътресение при дете

Директно потвърждение на сътресението на мозъка - големината на учениците. Те могат да бъдат, като различна форма, или разширени или стеснени. Учениците реагират нормално на светлината и засегнатото дете може дори да не почувства никакви симптоми, но лекарят ще забележи грешната реакция. По-лошо, ако са с различен размер - това означава сериозна мозъчна травма. Разширените или стеснени зеници са свързани с вътречерепно налягане, което има ефект върху нервните центрове, които регулират свиването на очната ябълка.

повръщане

Ако малко дете има сътресение - симптоми на гадене и повръщане, тогава ледът трябва да се приложи на мястото на увреждането и трябва да се обадите на линейка или да го вземете в болницата. Бебето може веднъж да изхвърли през устата съдържанието на стомаха или отново с някои прекъсвания. В същото време се отделят сълзи, слюнка, дишането става по-бързо. Причината за това е нарушена циркулация на кръвта в вестибуларния апарат и еметичния център, което се дразни при удар.

Признаци при кърмачета

Новородено бебе не може да се оплаква от здравето, затова колкото по-скоро се диагностицира сътресението, толкова по-бързо ще се избегне кръвоизлив. Признаците на сътресение при кърмачета са първични и вторични. С леко нараняване, детето развива двигателна активност, той е развълнуван и крещи. Вторичните симптоми, когато бебето откаже да яде, става летаргично и неактивно, показват сериозно нараняване. Лекарят ще диагностицира диагнозата сътресение въз основа на дори един от горните фактори:

• повръщане, което е настъпило повече от 2 пъти;
• краткотрайна или продължителна загуба на съзнание;
• тревожност, лош сън.

Опасни признаци, които могат да означават сериозно травматично увреждане на мозъка при кърмачета:

• рязък спад в рефлексите на новороденото;
• окуломоторни нарушения;
• изпъкналост или подуване на зоната на фонтанелата;
• постоянен сън;
• отказ да се яде

Първи признаци на сътресение при дете

Когато мозъкът е повреден, дете на всяка възраст веднага губи ориентация в пространството, способността му да концентрира погледа си е изключена. В такива моменти очите се движат неволно. Пациентът става летаргичен, иска да спи постоянно, независимо от времето на деня. При TBI децата обикновено изпитват главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Чести признаци на нараняване на главата - повишено изпотяване, слабост, повишено налягане, бърз пулс.

Промени в кожата

Родителите трябва да предупреждават за бледността на кожата, липсата на еластичност. Това е един от най-важните симптоми, които се проявяват незабавно. Първо, епидермисът става бледа по лицето, после по крайниците. Кожата може да придобие зелен или син оттенък, да изглежда прозрачен. Капилярите са ясно видими на краката и ръцете. Често бледността е придружена от прекомерно изпотяване - това е особено тревожен сигнал, който показва, че състоянието на бебето се влошава.

Как да диагностицира детското сътресение

Необходимо е незабавно да се установи наличието на конуси, хематоми, фрактури, да се открият признаци на мозъчен оток, за да се избегнат сериозни последствия. За това се нуждаем от различни диагностични методи. Процедурата за стандартен преглед на болно дете, което се използва в болница:

• Консултация с травматолог и невролог;
• лекарят определя вътречерепното налягане с офталмоскоп;
• предписват се рентгенография на мозъка и компютърна томография;
• След изследване и събиране на анамнеза, специалистът провежда ехо-енцефалография, невросонография, електроенцефалография или ЯМР.

лечение

В зависимост от тежестта на мозъчното увреждане след поставяне на диагноза, въпросът за хоспитализацията на бебето е решен. Ако не откриете сериозни наранявания, продължителността на престоя в болницата е 4 дни. В случай на тежка травма, минималният престой в болницата е една седмица. Ефектите от сътресението се лекуват само с лекарства. На детето се предписва:

• диуретични лекарства: диакарб, фуросемид;
• калий-съдържащи лекарства: Asparkam, Panangin;
• успокоителни: феназепам, валериан тинктура;
• антихистаминови лекарства: диазолин, супрастин;
• обезболяващи: Baralgin, Sedalgin.

След напускане на болницата бебето трябва да получи допълнително лечение у дома. Това е приемането на ноотропни лекарства и витамини, предписани от лекар. Предпоставка е почивка на легло за 14 дни след изписване от болницата. Детето не трябва да се преуморява. Ще трябва да променим обичайния начин на живот по време на рехабилитацията - да намалим продължителността на гледане на телевизия и да ограничим времето, прекарано в интернет. Ако симптомите се върнат, трябва отново да отидете на лекар. Главоболие, сънливост и неразположение не трябва да се усещат след курс на лечение.

Сътресение при дете - симптоми, причини и прояви, диагностика, лечение и профилактика

Мобилните, любознателни деца, които нямат чувство за самосъхранение, често се намират в спешни ситуации. Нараняванията, ударите и паданията, които ги придружават от ранна възраст, понякога завършват със сътресение. Колко опасно е това състояние, как да избегнем появата му? Родителите трябва да знаят симптомите на нараняване, за да се обадят на лекар, да предоставят първа помощ на детето.

Какво е мозъчното сътресение при децата?

Инцидент с удар на главата при падане често води до затворена глава (TBI). Леката обратима форма на TBI, придружена от увреждане на тъканите, кръвоносните съдове, мембраните, нервите, се нарича сътресение. В същото време костите на черепа остават холистични. Състоянието се характеризира със симптоми:

• краткотрайна загуба на съзнание;
• главоболие;
• шум в ушите;
• бледност;
• тревожност;
• нарушение на съня;
• виене на свят;
• летаргия.

При деца сътресението има свои характеристики, свързани с образуването на орган. Високата му пластичност осигурява компенсация за нараняване, но нарушаването на мозъчните функции в детството води до тежки последици в бъдеще. На молекулно-клетъчно ниво се наблюдават промени в тъканите. Има няколко теории, които обясняват какво се случва. Един от тях е вазомотор. Според нея, механизмът на сътресение е свързан с нарушена мозъчна циркулация, която се причинява от:

• спазъм на кръвоносните съдове;
• исхемия (нарушен кръвен поток) на мозъка;
• хиперемия (преливане на кръвоносни съдове).

Медицинската наука обяснява процесите, които се случват при дете със сътресение на мозъка, като тези теоретични изчисления:

• хидродинамична - травма провокира бързото движение на гръбначно-мозъчната течност, което причинява разтягане, дразнене на близките центрове;
• вибрации - промените се случват на молекулярно ниво в резултат на вибрации, които се разпространяват чрез нараняване на тъканта, противоположна на удара.

причини

Сътресение при деца е резултат от прекомерната им активност, липсата на родителски контрол. Нараняванията се появяват от ранна детска възраст. На този етап от развитието основната причина за нещастието е небрежността и небрежността на възрастните, които оставят малките без надзор. В резултат на това новородените попадат:

• от инвалидни колички, детски легла;
• от подвижни маси, дивани;
• от ръцете на родителите.

Докато растат, когато бебето започне да ходи сам по себе си, има наранявания при падане от височината на растежа. Колкото по-възрастно става детето, толкова повече той овладява света около себе си, докато получава наранявания. Разклащането на деца в предучилищна възраст причинява удари по главата, получени по време на играта, злоупотреба с деца. Често, TBI възниква при падане от височина:

За учениците и юношите се характеризират провокиращи фактори, свързани с небрежност, небрежност. Наранявания на главата при тази възраст:

• конфронтация в битка;
• травматични спортове;
• каране на колело без каска;
• активно физическо възпитание;
• скокове от голяма височина;
• силни вибрации на люлката;
• изключително забавно;
• рязко спиране;
• игри на открито;
• пътнотранспортни произшествия.

Сътресение при бебета може да се случи без травматично увреждане на мозъка. Синдромът на разтърсено дете се диагностицира на четиригодишна възраст. Патологията се развива със силно външно въздействие върху тялото, но без удари по главата. Причините за това условие са:

• скачане от височина с кацане на краката;
• злоупотреба с деца;
• движение болест бебето остри движения.

суровост

Симптомите на мозъчно увреждане зависят от етапа на процесите. Лекарите определят трите тежести на нараняване. Когато някой от тези деца трябва да покаже лекар. Има два етапа на патология без загуба на съзнание:

• Първият, лек, се характеризира с леки симптоми, преминаващи през четвърт час. В този случай, леко главоболие, леко замайване.
• При втората степен се наблюдават признаци на патология за повече от 15 минути. Детето е дезориентирано в пространството, започва гадене, повръщане, главоболие.

Най-голямата опасност е третата, тежка степен на сътресение, характеризираща се с фрактури на костите на основата на черепа, образуването на хематоми. Държавата заплашва с неизправност на всички системи на тялото. Когато третата степен на TBI се наблюдава:

• в безсъзнание за повече от 15 минути;
• слабо дишане;
• нарушено зрение, слух, реч;
• разширени зеници;
• амнезия;
• кървене от ухото;
• повишаване на налягането;
• повишена сърдечна честота;
• повишаване на телесната температура.

симптоми

Черепът на бебето има кости, които се абсорбират, когато влезе в контакт с тежки предмети. Той предпазва мозъка от необратими ефекти. Родителите трябва внимателно да следят състоянието на децата след нараняване. Често симптомите не се появяват веднага, а след няколко часа или дори дни. Това се дължи на невидима, краткотрайна загуба на съзнание. Клиничните симптоми на сътресение зависят от възрастта, като:

• Те са трудни за идентифициране при кърмачета поради сходството с признаци на други заболявания.
• Самите по-големи деца могат да говорят за чувствата си.

Симптоматиката при патологията се различава по разнообразие. Наблюдавани са единични знаци или няколко. След нараняване, такива прояви се отбелязват:

• церебрална - амнезия, загуба на съзнание, замайване, мигащи мухи пред очите му;
• вегетативни нарушения - повишено дишане, изпотяване, повишаване на налягането;
• астенични промени - сърцебиене, тинитус, слабост;
• липса на координация на движенията.

Първи прояви

Родителите на бебе с нараняване на главата трябва да знаят първите признаци на сътресение при дете. Това ще помогне своевременно да му помогне. Първоначалните прояви на патологията са:

• повръщане;
• бледност на кожата;
• внезапно зачервяване на лицето;
• загуба на съзнание;
• главоболие;
• промяна в честотата на сърдечните контракции - по-бързо, по-бавно;
• кръвотечение от носа;
• дихателна недостатъчност.

За бебета след тремор е характерно повишаване на двигателната активност и възбуда. Бебето плаче, плаче, не спи добре. Възрастните деца имат:

• загуба на ориентация в пространството;
• виене на свят;
• изпотяване;
• хематом на главата;
• желание за сън;
• неспособност за концентриране на външния вид;
• краткосрочна слепота;
• шум в ушите;
• летаргия;
• слабост.

Важно е да се обърне внимание на учениците, когато детето има мозъчно сътресение. Той може да изпита липса на чувствителност към светлината, реакции към външни стимули. Характерни са симптомите на патологията на състоянието на учениците:

• извън синхронно движение;
• намаляване, увеличаване на размера;
• разширяване, свиване;
• потрепване;
• неволни движения;
• промяна на формата;
• страбизъм;
• Разликата в размера е симптом на сериозно нараняване.

Късни знаци

Ако родителите не са забелязали нараняване на бебето навреме, не са се консултирали с лекар, симптомите стават по-слабо изразени. Късните признаци се характеризират с честа повторяемост, те са продължителна форма. Когато се наблюдава сътресение:

• слаб апетит;
• липса на интерес към любимите работи;
• чувствителност към светлина, силни звуци;
• болки в главата;
• проблеми със заспиването;
• летаргия;
• промени в настроението;
• сълзливост;
• обидчивост;
• уязвимост;
• повишена сънливост.

При бебетата ефектите от сътресението се проявяват чрез отказ от хранене, честа регургитация, тревожност, капризност. Децата в предучилищна възраст, юношите често не си спомнят какво се е случило с тях. Следните симптоми са характерни за нараняване:

• фотофобия;
• кошмари;
• липса на отговор на лечението на родителите;
• раздразнителност;
• безсъние;
• тежка умора;
• бърз нрав.

Опасни прояви

Педиатрите привличат вниманието на родителите към симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ. Навременната помощ намалява вероятността от последващи усложнения. При такива опасни прояви на травматично увреждане на мозъка е необходимо повикване на линейка като:

• зрително увреждане - слепота;
• загуба на съзнание;
• виене на свят;
• прекомерно изпотяване;
• лицева асиметрия в резултат на стрес на лигаментите;
• намаляване на очните ябълки към носа;
• прибиране на върха на езика;
• повишаване на температурата;
• повръщане.

Признаци на сътресение при бебета

Особеността на структурата на черепа на новороденото - пет, които още не са станали кости - спестява мозъка му от тежки наранявания. Сътресение в тази възраст е трудно да се диагностицира, защото симптомите са подобни на други патологии. Въпреки че не се наблюдава загуба на съзнание, след тежко нараняване бебето става мрачно, не спи добре и много плаче. Тежката патология се посочва със знаци:

• забележимо подуване на фонтанела;
• рязък спад в рефлексите;
• неспокойно поведение;
• нарушение на движението на очите;
• честа регургитация;
• бледа кожа;
• потрепващи крайници;
• повишена сънливост;
• отказ да се яде

При деца до три години

Трохите на тази възраст не могат да кажат правилно какво се чувстват след нараняване. Внимателните родители трябва да забележат симптомите на сътресение, за да се консултират с лекар навреме. Признаци на нараняване при тригодишни деца:

• промяна в настроението;
• проблеми със заспиването;
• нестабилност на пулса;
• отказ да се яде;
• разстройство в пространството;
• повишаване на температурата;
• гадене;
• бледност на кожата;
• виене на свят;
• многократно повръщане.

В по-напреднала възраст

Предучилищните и по-големите деца могат да се оплакват от състоянието си след сътресение. Тази възраст се характеризира с загуба на памет по време на инцидента, нарушено съзнание, объркване, зашеметяване. Забележими симптоми на патология:

• налягане в очите;
• студена пот;
• бледност;
• виене на свят;
• повръщане;
• звънене в ушите;
• слабост;
• сънливост;
• забавена реакция към другите;
• апатия;
• нередовен пулс;
• постоянно чувство на гадене;
• главоболие;
• хипотония;
• слабост.

Какво да направите преди пристигането на лекаря

Родителите трябва внимателно да преценят състоянието на бебето след нараняването. Недопустимо е да се паникьосваш, да се разтревожиш, да го изплашиш, препоръчително е да попиташ за симптомите, причините за инцидента. Необходимо е да се обади линейка, преди пристигането на която е забранено:

• да се лекувам самостоятелно;
• разклатете малкото, за да оживите, когато загубите съзнание;
• сложи го на гърба си;
• оставят без надзор;
• дават обезболяващи;
• самостоятелно шофиране в болница.

Ако има загуба на съзнание или повръщане при сътресение на детето, докато лекарите не пристигнат, жертвата трябва да бъде поставена от едната страна. Вашите колене трябва да бъдат огънати, ръцете ви трябва да са под главата ви, вашето бебе трябва да заеме стабилна позиция. От родителите се изисква да изпълнят следните действия:

• инспектира главата за повреди;
• ако е необходимо, лекува раната с антисептик - водороден пероксид, хлорхексидин;
• направи превръзка;
• нанесете студ на мястото на нараняване;
• предотвратяване на заспиването;
• ограничаване на мобилността;
• наблюдава състоянието.

Родителите трябва да притежават изкуствени дихателни техники, индиректен масаж на сърцето, ако стане необходимо да се провеждат реанимационни действия преди пристигането на линейка. Те трябва:

• при липса на загуба на съзнание, поставете жертвата, покрийте с одеяло, главата не трябва да бъде под тялото;
• измерващ импулс;
• проверявайте дишането, сърцето;
• изследване на детето за наранявания, фрактури на други лица от части на тялото;
• разберете подробности за случилото се със свидетелите.

диагностика

Малък човек, претърпял травма на мозъка, се преглежда от педиатър, който го изпраща за консултация на детски травматолог, хирург, невролог. За поставяне на диагнозата се поставя кръвен тест и фундусът се проверява от офталмолог. За да се изясни състоянието, проведени инструментални проучвания:

• Neurosonography. Извършва се на възраст от две години, с помощта на ултразвук разкрива кръвоизливи, хематоми, отоци.
• Ултразвук - определя състоянието на мозъчната тъкан.

За по-голямо дете се провеждат изследвания за оценка на тежестта на здравето след сътресение. Има няколко вида проверки. Лекарите предписват:

• Рентгенова снимка - разкрива фрактури на костите на черепа;
• MRI (магнитно-резонансна томография) - показва наличието на тумори, кръвоизливи;
• електроенцефалография - идентифицира области на мозъка с повишена над нормалната активност;
• лумбална пункция - прием на гръбначно-мозъчна течност за изследване;
• Ехоенцефалография - установява състоянието на вентрикуларната система на мозъка, наличието на измествания, хематоми.

лечение

За да се избегнат усложнения, детето, което е било ранено на 6-годишна възраст, е в болницата под наблюдението на лекарите. След преглед, диагностика се провежда лечение. Ако се наблюдават ожулвания, рани, се извършва лечение и превръзка. Терапията за сътресение включва:

• легло;
• нанасяне на студ на мястото на нараняване;
• психо-емоционален мир;
• хипербарна оксигенация (оксигенация на тъканите).

Задачата на лекарственото лечение е да се подобрят метаболитните и енергийните процеси в мозъка, да се предотврати появата на оток и да се нормализира връзката между възбуждането и инхибирането. За това лекарите използват наркотици:

• неотропично;
• kalisodergaszczye;
• успокояващ;
• антиалергичен;
• болкоуспокояващи;
• диуретици;
• спиране на повръщането;
• витаминни комплекси.

Лечението продължава след изписване от болницата, когато заплахата от усложнения е преминала. Вкъщи, задължително е почивка за две седмици. Режимът на лечение включва:

• продължаване на предписаните лекарства;
• ограничена мобилност;
• организиране на спокойна атмосфера;
• изключване на ярка, слънчева светлина;
• не гледат телевизия;
• прекратяване на компютърни игри.

препарати

Лекарствата при лечение на сътресение облекчават неприятните симптоми, възстановяват мозъчната функция, подобряват общото състояние на пациента, помагат за премахване на рисковете от травма. Терапевтичният режим включва лекарства:

• Ноотропи - подобряване на мозъчното кръвообращение, хранене на тъканите (Cavinton, Pantogam);
• диуретици - предотвратяват развитието на оток (фуроземид, диакарб);
• успокоителни - облекчаване на раздразнителност (Phenibut, Tenoten сянка);
• съдържащи калий - регулиране на налягането, предотвратяване на умората (Panangin, Asparkam).

За ускоряване на възстановяването на децата се предписват витаминни комплекси - Suprastin Kids, Pikovit; Аскорбинова киселина. В зависимост от симптомите, лекарите препоръчват тези лекарства:

• обезболяващи (Sedalgin, Baralgin);
• противодействие на повръщане, гадене (Zeercal);
• антихистамини - успокоителни, имащи хипнотичен ефект (Suprastin, Diazolin).

Лекарството Пантогам, разрешено за лечение на бебета от раждането, се предлага под формата на сладък сироп. Следните характеристики са характерни за ноотропния агент:

• действие - подобрява мозъчната функция, паметта, има антиконвулсивно, седативно действие;
• използва се в дози до 30 мл на ден, през устата;
• Курсът на лечение продължава до шест месеца, определя се индивидуално от лекаря.

Детската версия на лекарството Tenoten под формата на таблетки за смучене се предписва от тригодишна възраст. При прилагането на инструмента е важно да се вземе предвид:

• терапевтичен ефект - лекарството намалява тревожността, успокоява, облекчава депресията, раздразнителност; В резултат на терапията се подобрява снабдяването на мозъчната тъкан с кислород, активира се кръвообращението;
• форма и дозировка - 1 таблетка три пъти дневно след хранене;
• продължителността на терапията е до три месеца, регулирана от лекар в съответствие с състоянието на пациента.

Прогноза и последствия

Ако в случай на лека травматична мозъчна травма родителите се обърнат към лекаря навреме, пълният курс на лечение с употребата на лекарства елиминира риска от развитие на дългосрочни ефекти. Умерено, тежко сътресение на сцената може да доведе до:

• сенилна деменция (деменция);
• хипертонични кризи;
• застрашен аборт поради високо кръвно налягане;
• невроза с тикове, обсесивни движения;
• често замаяност;
• увреждане на паметта;
• халюцинации;
• безсъние;
• конвулсии.

Нараняването, което не е било лекувано във времето, което е станало в детска възраст, може да причини неприятни усложнения в по-късния живот. Сред често срещаните последици:

• метеорологична зависимост;
• развитие на фобии;
• намалена концентрация на вниманието;
• посткоммоционален синдром (контузия, продължителни симптоми);
• повишена емоционална възбудимост;
• вегетативна дистония;
• астеничен синдром (намалена производителност, слабост);
• склонност към депресия;
• чувствителност към развитието на инфекции;
• нарушения на речта;
• главоболие;
• тревожност;
• мигрена;
• епилепсия.

предотвратяване

За да избегнете наранявания на главата, трябва да следвате техниката за безопасност у дома, на разходки и да научите това на децата. Неприемливо е дори за кратко време децата да останат без надзор на високи повърхности - масички за преобличане, дивани, в инвалидни колички. Предотвратяването на наранявания включва:

• постоянен контрол на родителите за малки деца;
• създаването на огради у дома в близост до стълбите, изпъкнали елементи;
• Провеждане на разговори с детето за правилата на пътя.

Дете, започвайки от предучилищна възраст, трябва да знае как да се държи по време на ходене, на обществени места. Родителите трябва:

• изясняване на необходимостта от самосъхранение;
• вдъхновяване на преценка;
• обясни опасностите, които очакват детето на улицата;
• научи как да се решават проблеми без използване на сила;
• когато практикувате травматични спортове, използвайте каска като средство за индивидуална защита.