Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
От тази статия ще научите: как да проверявате съдовете на цялото тяло, какви методи се използват за получаване на изображения на артериите и вените и идентифициране на техните заболявания. Подготовка на проучването и неговото провеждане.
Здравите съдове са гаранция за добро кръвоснабдяване на всички човешки органи и необходимо условие за нормалното им функциониране. Затова са разработени и приложени на практика достатъчно голям брой методи за изследване, с помощта на които може да се определи техният диаметър, локализират стесненията и да се оцени притока на кръв към органите.
Използваните методи ни позволяват да изследваме всички съдове на тялото, но в клиничната практика това не се прави. Трябва да се разбере, че всеки диагностичен метод, дори най-ефективният и безопасен, има своите ограничения и цена. Затова лекарите предписват само онези съдове, за които се подозира, че развиват определена болест. Изборът на използвания диагностичен метод зависи от местоположението на засегнатия съд и вида на заболяването.
Най-често такива изследвания се използват за диагностика на периферни артериални заболявания (атеросклероза облитерирани, ендартерити), мозъчно-съдови заболявания (инсулти), дълбока венозна тромбоза, хронична венозна недостатъчност, заболявания на бъбречните и коронарните артерии, аортни аневризми.
Аортната аневризма е патологично разширение на лумена на аортата, което може да достигне големи размери и евентуално да доведе до разкъсване на съда
Всички инструментални изследвания на съдовата система могат да се разделят на две групи:
- Неинвазивен (без нарушаване на целостта на кожата). Това са различни видове ултразвукова диагностика.
- Инвазивна (с нарушение на целостта на кожата). Това са различни видове ангиография, в която контрастното вещество се инжектира в кръвния поток.
В зависимост от използвания метод и локализацията, изследванията се извършват от лекари по функционална диагностика, кардиохирурзи и съдови хирурзи. Възложете такъв преглед на лекар по специалност.
Методи за ултразвуково изследване
Същността на изследването
Ултразвуково изследване (ултразвук) е един от най-честите методи за изследване на кръвоносните съдове с различна локализация. Ултрависоките звукови вълни се използват за получаване на изображения на артерии и вени, както и за оценка на кръвния поток.
Използвайки ултразвук, можете да изследвате кръвоносните съдове в почти всички части на тялото, включително артериите и вените на шията, корема, горните и долните крайници. За разлика от други методи за изобразяване, с ултразвук не се използват рентгенови дарения или контрастни вещества.
По време на ултразвука звуковите вълни проникват през тъканта в изследваната област. Те се отразяват от кръвните клетки, движещи се по съдовия канал и се връщат към сензора. Тези вълни се записват и показват на екрана на ултразвука, създавайки образ на кръвоносен съд. Скоростта на тяхното връщане ви позволява да определите скоростта на кръвния поток в артерията или вената. Ако кръвта тече твърде бързо, това показва възможното наличие на стесняване на този съд.
Ултразвукът е неинвазивна и безболезнена процедура без странични ефекти или усложнения.
Кои съдове проверяват най-често
Най-често прекарват:
- Ултразвуково изследване на периферните артерии - за диагностициране на облитерираща атеросклероза и ендартерити.
- Ултрасонография на сънните артерии - за откриване на стесняване в най-големите съдове на шията, които доставят кръв към мозъка.
- Ултразвук на бъбречните артерии - за оценка на притока на кръв в бъбреците и за идентифициране на стесняване на съдовете.
- Абдоминален ултразвук на коремните съдове е метод за изследване на кръвообращението през вените и артериите на стомаха, червата, черния дроб, панкреаса и далака.
- Транскраниалният ултразвук на мозъчните съдове - помага за измерване на притока на кръв в артериите на мозъка.
- Ултразвукови вени - ви позволява да оцените притока на кръв във вените на краката и ръцете, за да откриете тяхната тромбоза.
Подготовка за проучването
Обикновено ултразвуковото сканиране не изисква специална подготовка:
- Не можете да пушите няколко часа преди прегледа, тъй като пушенето води до стесняване на кръвоносните съдове, което може да повлияе на резултатите от ултразвука.
- Ако човек трябва да изследва съдовете на корема, той не може да яде нищо 12 часа преди процедурата.
- В допълнение към пушенето, затлъстяването, сърдечните аритмии и сърдечносъдовите заболявания могат да повлияят на резултатите от ултразвука.
Как е процедурата
Преди да проверите съдовата система с ултразвук, човек трябва да свали дрехите си, за да може лекарят да получи достъп до зоната на изследваното тяло. В зависимост от изследваните съдове, изследването може да се извърши в легнало, седнало или изправено положение на пациента.
В кожата в областта на сканиране се прилага водоразтворим гел, който подобрява проводимостта на ултразвуковите вълни. Лекарят натиска сензора към изследваната област, която насочва ултразвуковите вълни към изследваните артерии и вени. В хода на изследването, сензорът се премества през кожата, за да се получи по-ясно изображение. Получената информация се обработва от компютър и се показва на екрана под формата на графики и изображения, които характеризират притока на кръв в артериите или вените.
Целият преглед отнема 10-30 минути. След като приключи, гелът се избърсва от кожата, след което пациентът се облече. След ултразвук човек може веднага да се върне към ежедневните си дейности.
Резултати от декодирането
Нормалните резултати от изследването показват, че пациентът няма стесняване или припокриване в съдовете. Патологичният характер на кръвния поток може да показва:
- Наличието на свиване или припокриване в артериите, което може да се дължи на атеросклеротични плаки.
- Наличието на кръвни съсиреци във вените или артериите.
- Лошо кръвообращение, причинено от съдови увреждания.
- Запушване на вените.
- Спазма на артериите.
- Тромбоза или припокриване на изкуствени съдови протези.
ангиография
Същността на изследването
Ангиографията е техника за визуализация, с която можете да получите изображение на вътрешния лумен на кръвоносните съдове на различни органи. Тъй като кръвоносните съдове не могат да се видят по време на рентгеново изследване, в лумена им се инжектира специален контрастен агент.
Видове ангиография
Има 3 вида ангиография:
- Традиционна ангиография - визуализация на съдовете след контрастирането им се извършва с помощта на флуороскопия.
- КТ ангиография - визуализация след контраст се извършва с компютърна томография.
- MRI ангиография - изображението се получава с помощта на магнитен резонанс.
Ангиографията може да включва и венографско изследване на венозните съдове.
Венография на черепните вени при дете
Какви заболявания могат да бъдат открити с ангиография
Ангиографията се използва за идентифициране на различни проблеми с артериите или вените, включително:
- Атеросклероза (стесняване на артериите), която може да увеличи риска от инсулт или инфаркт на миокарда.
- Затихващи заболявания на периферните артерии, при които се влошава кръвообращението в краката.
- Аневризма на мозъка - издатина в стената на кръвоносните съдове на мозъка.
- Белодробната емболия е опасно заболяване, при което кръвните съсиреци влизат в кръвоносните съдове, които носят кръв към белите дробове.
- Стеноза (стесняване) на бъбречните артерии.
- Определете тежестта и точната локализация на стесняване или припокриване на кръвоносните съдове.
- Определете локализацията на източника на кървене и когато се комбинира с емболизация - спрете.
- Идентифицирайте и отстранете кръвния съсирек в блокирания съд и възстановете притока на кръв.
- В комбинация с емболизация - за лечение на някои видове тумори чрез спиране на кръвоснабдяването им.
- Създайте карта на кръвоносните съдове преди операцията.
Според точността на получените резултати, ангиографията е златен стандарт сред всички диагностични методи за изследване на кръвоносната система. С негова помощ можете да идентифицирате най-малките промени в структурата на артериите и вените, разкривайки проблем в началните етапи на развитие.
Подготовка за процедурата
Основни препоръки за подготовка за ангиография:
- Преди някои видове ангиография, не можете да ядете нищо за 4-6 часа преди прегледа.
- Доведете до процедурата всички резултати от предишни изследвания на кръвоносните съдове, така че лекарите да могат да ги сравняват с нови данни.
- Преди да прегледате, задайте всичките си въпроси на медицинския персонал.
- Ако имате бъбречно заболяване или диабет, сте имали алергични реакции към контрастни вещества или други лекарства, уведомете Вашия лекар за това.
- Ако приемате метформин, аспирин, клопидогрел, варфарин или други лекарства за разреждане на кръвта, информирайте Вашия медицински персонал.
- Ако ангиографията се извършва амбулаторно, организирайте с роднина или приятел да ви заведат у дома след прегледа. Понякога с ангиография се прилагат успокоителни, които могат да ви направят сънливи.
Преди прегледа пациентът е помолен да премине в хирургично бельо, дадено е леко успокоително, което спомага за релаксация. Понякога се извършва ангиография под обща анестезия.
Сърдечна ангиография или коронарна ангиография. В допълнение към феморалната артерия, катетърът може също да бъде вмъкнат в радиалната артерия на рамото
Как е процедурата
По време на прегледа пациентът лежи на специална маса в операционната зала, оборудвана със специални рентгенови апарати. Медицинският персонал наблюдава сърдечната дейност, дишането, кръвното налягане и нивата на кислород в кръвта.
Мястото на съдовия достъп (обикновено дясната ингвинална област), през което се вкарва специален катетър, се третира с антисептичен разтвор и се покрива със стерилно пране, за да се сведе до минимум рискът от инфекциозни усложнения. Тази област се анестезира с локален анестетик, след което се вкарва тънък катетър в лумена на съда. След това лекарят, под контрола на флуороскопията, превръща този катетър в изследваните съдове и инжектира контрастно вещество с едновременна флуороскопия. Полученото изображение на вътрешната структура на съдовете се показва на монитора. По време на въвеждането на контраста пациентът може да почувства прилив на топлина в цялото тяло.
Проверката на съдовете с ангиография може да отнеме от 30 минути до 2 часа. След приключване на прегледа лекарят премахва катетъра от съда и притиска мястото на инжектиране за 10 минути, за да спре възможното кървене, след което прилага стерилна превръзка. Ако съдовия достъп е през феморалната артерия в слабините, пациентът след прегледа трябва да лежи с крака направо за около 4 часа. След процедурата можете да ядете и пиете.
Възможни усложнения след ангиография
Повечето пациенти след ангиография имат синини на мястото на съдовия достъп и чувстват болезненост на това място при докосване или преместване. Тези проблеми изчезват след няколко дни.
Кръвни съсиреци: как да разпознаете и проверите съдовете за тяхното присъствие
Кръвни съсиреци - как да ги разпознаем и какво да направим, ако бъдат открити?
Този въпрос е зададен от мнозина. Появата на кръвни съсиреци често води до развитие на сериозни заболявания. Броят на пациентите, изправени пред този проблем, непрекъснато нараства. В развитието на тромбоза винаги е виновен само един патологичен процес - застой на кръвта.
Но болестта се проявява по различни начини. Тромбозата е много опасна болест. За да получите медицинска помощ навреме, трябва да сте в състояние да го разпознаете навреме.
Кръвен съсирек е стегнат кръвен съсирек, който се образува в лумена на съда. Има няколко причини за кръвни съсиреци. Едно от тях е възпаление на стената на вените (тромбофлебит). Особено чувствителни към жените на средна възраст.
Най-често се появява тромбофлебит в краката. Но понякога проявата на болестта в други кръвоносни съдове не е изключена. Процесът на кръвен съсирек при това заболяване се проявява както следва. Първо, започва възпалителният процес, причинен от проникването на патогенни микроорганизми в стената на кръвоносните съдове.
След това възпалението се разпространява към вътрешната обвивка на кръвоносния съд. Мястото на възпаление се възприема от кръвосъсирващата система като прераждане, което може да предизвика кървене. Тромбоцитите започват да се утаят върху възпалената повърхност на вътрешната обвивка на вената, върху тях - други кръвни клетки, фактори на кръвосъсирването. В резултат на това се появява тромб в мястото на възпалението.
Друга причина за тромбоза е нарушена циркулация на кръвта и в резултат на това стагнация на кръвта в дълбоките вени на краката. Това се случва на хората, които водят заседнал начин на живот. Например, тези, които са парализирани, тези, които са били в болница за дълго време поради продължителна операция и други.
Същото се наблюдава при пациенти с предсърдно мъждене. Често болестта е придружена от стагнация на кръвта в някои части на сърдечния мускул. Такава стагнация води до образуването на кръвни съсиреци.
С изключение на описаните по-рано случаи на тромбоза, може да се започне процес на образуване на тромби:
- Наличието на злокачествен тумор, синдром на Хюз, някои хронични инфекциозни заболявания.
- Повишено кръвосъсирване.
- Дългосрочни орални контрацептиви.
Голям риск от тромбоза при пушачите. Тютюнев дим има канцерогенен ефект върху организма, влошава състоянието на съдовите стени. Ако пушачът има история на хронични заболявания, рискът от тромбоза се увеличава няколко пъти.
Тромбът в крака е широко разпространен проблем. Най-често това се сблъсква с възрастни хора с история на хронични заболявания. Тромбозата се появява главно на фона на възпаление на стените на дълбоките вени в краката или тромбофлебит.
Тромбозата в крака може да бъде причинена от:
- инфекциозни заболявания;
- наранявания на стъпалата;
- нарушение на кръвосъсирващата система;
- автоимунни заболявания и др.
Първо, кръвен съсирек се проявява с появата на болка в засегнатия крайник. Пациентите ги описват като: тъпа, нарастваща или изкълчваща болка. Често този симптом е придружен от усещане за изгаряне, изтръпване в стъпалото. След това кракът набъбва.
Цветът на кожата придобива необичайна сянка (от синьо-червено до светло розово), изглежда напрегнато. Тромбофлебитът често е придружен от слабост, хипертермия (треска), изпотяване и болезнено състояние.
Кръвните съсиреци в ръцете се появяват много по-рядко. Често кръвен съсирек е усложнение след отложена интравенозна инфекция. Или се случва на фона на автоимунни заболявания, инжектиране на лекарства във вената. Лекарствата дразнят вътрешната обвивка на вената. Когато инжекцията се инжектира неправилно, рискът от възпаление се увеличава няколко пъти и се появяват кръвни съсиреци.
Как да ги разпознаем в тази ситуация, много от тях не знаят, така че в повечето случаи това води до появата на гангрена и ампутация на крайника. Тромбозата в ръката се проявява с тъпа болка, парене, изтръпване, изтръпване, промяна в цвета на кожата, подуване.
Здравият сърдечен мускул непрекъснато и гладко помпа кръв. Дори незначителни отклонения в работата на сърцето нарушават функционирането на сърдечно-съдовата система. В резултат на това в сърцето се появяват кръвни съсиреци. Как да ги разпознаем, защото често пациентът дори не е наясно с проблема.
Тромбозата с тази локализация не е съпроводена с тежки симптоми. Кръвният съсирек се отделя и влиза в съдовата система. В резултат на това възникват сериозни усложнения.
От тях най-голямата опасност е:
- Емболия на долните крайници. Под точката, в която съсирекът спира, артерията спира да пулсира. Емболизмът е съпроводен с остра болка, загуба на чувствителност; кожата избледнява, става студена.
- Инфаркт на миокарда. Усложнение означава смъртта на миокарда, в резултат на припокриването на коронарната артерия на сърцето. Това се дължи на липсата на кислород в миокарда.
- Ход. В резултат на кръвен съсирек, попадащ в артериите на мозъка, се появяват различни симптоми: реч и моторни функции, загуба на съзнание и др.
- Артериална черва емболия.
Заболяването може да се диагностицира като есенциална тромбоцитемия. Отнасяйте се с него с лекарството Анагрелид.
Как да проверите кръвоносните съдове за кръвни съсиреци - популярни диагностични методи
Тромбозата е предимно податлива на хора с генетична предразположеност. Те трябва внимателно да следят здравето си, да преминават редовни медицински прегледи, да следват всички препоръки на лекаря.
Как да разберете дали има кръвни съсиреци в тялото? За да направите това, има няколко начина за диагностициране на кръвен съсирек.
Тъй като понякога е необходимо незабавно да се провери наличието на кръвни съсиреци в тялото, е разработена спешна диагноза, при която се извършват такива изследвания:
- Двустранен ултразвук. Позволява ви да определите скоростта на движение на кръвта през съдовете, диаметъра на кръвоносния съд. Много често изследването може да открие кръвен съсирек в тялото.
- Венография (флебография) - рентгенова снимка на кръвоносен съд след инжектиране на контрастен агент. Методът е насочен към изследване на структурата на кръвоносен съд и откриване на кръвен съсирек в него.
- Ангиографията е рентгенографско изследване на мозъчни съдове с цел откриване на кръвен съсирек.
Можете също да извършите рутинен преглед - кръвен тест:
- върху холестерол;
- съсирване;
- биохимия (с белодробна емболия и дълбока венозна тромбоза, концентрацията на D-димери се увеличава).
За да се получи бърз и сравнително надежден резултат от диагностицирането на дълбоки венозни тромбофлебити, се използва ултразвуково сканиране с Доплер.
Но тъй като при този метод при пациенти с наднормено тегло не е възможно да се проверяват кръвоносните съдове за наличието на кръвни съсиреци, особено ако е необходимо да се изследват илиачните вени, тогава за изследване на такива пациенти се използва флебография.
Ако има съмнение за тромб в долните крайници, основната цел на диагностичните мерки е да го открият, да се опишат характеристиките на тромбоза.
Например: плътност на съсиреците, фиксирането му към венозните стени, дължината, наличието на свободно движещи се (плаващи) области, степента на запушване.
Ултразвуковото двустранно сканиране може да открие дори кръвни съсиреци, които се развиват без характерни признаци. Липсата на симптоми при тромбоза се наблюдава, когато кръвта се изтегля през допълнителни двойки кръвоносни съдове (байпасни пътища) или когато венозният лумен не е напълно затворен.
Асимптоматичната тромбоза е голяма опасност, тъй като проверката за кръвни съсиреци при човек няма дори желание. Ако едно заболяване се открие навреме и не се предприемат никакви действия, е възможно пълно припокриване на съдовото легло, не се изключват сериозни усложнения. Ето защо, навременната диагноза е от голямо значение.
Как да проверявате кръвоносните съдове за кръвни съсиреци
Образуването на кръвни съсиреци в различни части на тялото причинява сложни заболявания, поради които се затруднява притока на кръв и започва да се развива тромбоза. Тя трябва да бъде своевременно открита и лекувана, за да се избегне смъртта или появата на патологии. Ето защо, навременната диагностика на тромбоза е толкова важна, че ще позволи започването на лечение в ранен стадий на заболяването.
Какви симптоми трябва да предупреждават
Наличието на кръвни съсиреци в организма може да показва различни фактори и симптоми, за които пациентите, страдащи от заболявания на сърдечната, автономната, съдовата система, трябва да са наясно с лекуващия лекар. Медицинският персонал трябва да ви каже как да разберете дали има кръвни съсиреци в тялото, как да ги разпознаете, какво да търсите и кои симптоми са най-тревожни. Диагнозата на тромбоза може да се направи самостоятелно, да се следи състоянието на здравето или да се отиде в болницата, за да се види дали има кръвен съсирек в съдовете или вените.
Тромбозата обикновено засяга следните органи и системи:
- храносмилателната;
- венозна;
- крайници;
- мозъка;
- плавателни съдове;
- сърце;
- дихателни органи.
Ако се наблюдава достатъчно силна болка в червата, стомаха или храносмилателния тракт, симптомите ще означават, че кръвните съсиреци блокират кръвоносните съдове в тези органи, които са важни за хората.
Локализацията може да се наблюдава навсякъде, а интензивността на болката и тяхната природа ще зависят от нея. Може да се появят и други симптоми:
- Появата на кървави изпражнения, която е свързана с повишена раздразнителност на лигавицата в храносмилателния тракт и системата.
- Промени в функциите на храносмилателната система, водещи до диария.
- Поради дразнене на лигавицата се наблюдава повръщане.
Тромбите са чести нежелани "гости" в краката, причинявайки болка и подуване. Ако има внезапна болка, това означава, че процесът на образуване на кръвни съсиреци е започнал. Така започва възпалителният процес, придружен от усещане за общ дискомфорт, промяна в цвета на кожата на мястото, където е настъпило блокирането (най-често тялото става бледо), появява се чувство на топлина, което вече сигнализира на човека, че е време да се диагностицира тромбоза.
За да знаете как да проверите, например, наличието на това заболяване в мозъка, трябва да обърнете внимание на такива признаци:
- зрението е нарушено без видима причина;
- наблюдава се слабост;
- настъпва парализа;
- се появяват гърчове и нарушения на речта;
- Най-често се случват инсулти.
Постоянните болки в гърдите, неразумната задух, повишеното изпотяване показват, че се образува кръвен съсирек в областта на сърцето. Поради това се губи нормалният му ритъм, затруднява се кръвообращението. Болката се разпространява в левия крайник и дишането става трудно. Кръвните съсиреци в сърдечната област са сред най-опасните, защото причиняват инфаркти, инфаркти, инсулти, които могат да бъдат фатални.
Наличието на кръвни съсиреци в белите дробове или други дихателни пътища, на първо място, причинява остра и постоянна болка. Той е придружен от други симптоми, които се проявяват при чести палпитации, кашлица кръв и затруднено дишане. Повишената сърдечна честота се дължи на факта, че органите се опитват да намерят изход от ситуацията с запушен кръвен поток, така че пулсът се увеличава.
Ако кръвни съсиреци се появят в белите дробове, резултатът няма да е много приятен. Те ще започнат да кървят, което води до дразнене на лигавиците. Поради това, човек кашля кръв. В същото време, дишането ще стане често, прекъсващо, няма да има достатъчно въздух през цялото време.Най-честите причини включват начин на живот, който е съпроводен с ниска подвижност, активност и навик да седи неправилно - за дълго време, разтягане или пресичане на краката. В този случай рискът от развитие на това заболяване е много висок. Хората страдат от тромбоза и хора, които прекарват много време в самолети или коли, придвижвайки се от една точка до друга. Това намалява всеки активен или спортен начин на живот до нула, причинявайки запушване на вените или съдовете.
Втората причина може да бъде бременността и следродилния период, когато притока на кръв се забавя значително поради матката. Резултатът е, че е възможно да се получат кръвни съсиреци в краката или таза.
Кръвоносната система при всеки начин на живот изисква наличието на течност в тялото, така че трябва да пиете много вода. Дехидратацията е основа за проблеми с кръвни съсиреци.
Също така, кръвните съсиреци могат да възникнат поради постоянното използване на хормонални контрацептиви или хормонална терапия.
Някои фактори трябва да се приписват на отделни случаи, които са в група с повишен риск. Първо, дългосрочното присъствие на катетър във вена, което влияе неблагоприятно на кръвообращението. Второ, чернодробни и бъбречни заболявания, рак.
Трето, операциите и нараняванията, които причиняват случайно увреждане на тъканите или кръвообращението. Кръвните съсиреци могат да се появят дори когато пациентът е в състояние на статично състояние дълго време в следоперативния период. На четвърто място, нездравословна диета, която причинява затлъстяване, излишък на холестерол, поради това страдат артериите, вените, кръвоносните съдове. Пето, злоупотребата с тютюн и алкохол. Шесто, генетично предразположение.
Методи за диагностициране на кръвни съсиреци
Най-добрият начин да проверите за кръвни съсиреци в тялото е да диагностицирате и да се консултирате с лекар. Само специалист може правилно да проучи наличието на първични и вторични симптоми, тъй като те винаги носят заплаха за живота. Затова лекарят трябва ясно и правилно да отговаря на въпросите за признаците, здравословното състояние, лошите навици, генетичната предразположеност, начина на живот. Това много често помага да се диагностицира правилно.
Диагностика на тромбоза включва: физически преглед, анализ, преминаване на специални изследвания. Можете да вземете лабораторни тестове в зависимост от историята на заболяването и откритите симптоми. Заедно с кръвта трябва да се извърши ултразвук, да се вмъкне флебография - чрез въвеждане на контраст във вените, артериография - в лумена на рентгеноконтрастното вещество, да се предпише диагностика на тромбоза - сканиране, състоящо се от няколко етапа на изследване:
- Рентгенови лъчи;
- електрокардиограма;
- компютърна томография;
- сканираща вентилация (използва се за откриване на кръвни съсиреци в дихателната система, мозъка, сърцето, белите дробове).
Тези техники перфектно показват наличието на запушвания във вените или съдовете, наличието на съсиреци и кръвни образувания.
Как да проверите кръвоносните съдове за съсиреци
Едно от най-честите съдови заболявания е тромбоза. За разлика от други венозни и артериални патологии, тромбозата се отличава със своята тежест и висок риск от неблагоприятни усложнения.
Какво е това?
Тромбозата е запушване на кръвоносните съдове от съсирек, който се образува от кръвни клетки, протеини и холестерол. Процесът на образуване на съсирек се влияе от вътрешната хемостаза.
Обикновено, ако съдовата тъкан е повредена, се поставя процес стъпка по стъпка, за да се предотврати загуба на кръв. Тромбоцитите и фибриновите влакна се изпращат в епицентъра на увреждането.
В случай на вътрешно увреждане на съда се наблюдава същото. Въпреки това, в присъствието на съдови патологии, груби протеини и други кръвни компоненти "се придържат" към образуваната париетална плака. Образува се тромб.
Неоплазмата допринася за трудността на кръвоснабдяването и при пълно блокиране води до тежки трофични промени.
Ако тромбът запуши жизнените съдове, пациентът ще умре.
Рискови групи
- Заболявания на вените и артериите. Съдовите дефекти са основната причина за тромбоза. Настъпва задръстване, биохимичният състав на кръвта се променя, структурата на ендотела се нарушава.
- Заболявания на кръвта: DIC, системен лупус еритематозус, хиперкоагулация, нарушена хемостаза.
- Атеросклероза - патологични процеси на артериите.
- Заболявания на бъбреците и сърцето на остър и хроничен характер.
- Промяна на хормоналните нива.
Рисковата група за поява на патология включва следните категории: t
- Възрастни и възрастни хора. Появата на тромбоза се дължи на свързани с възрастта промени в съдовата стена и в системата на хемостаза.
- Мъже, чиято възраст е преминала за 40. На тази възраст се появяват първични нарушения в системата на хемостаза, тъй като кръвта не се актуализира.
- Лица с наднормено тегло или с диагноза затлъстяване. При пациенти от тази група рискът от атеросклероза и други съдови дефекти се увеличава 10 пъти.
- Пациентите, зависими от алкохола, и тежките пушачи.
- Лица, които водят хиподинамичен начин на живот и пренебрегват препоръчителната физическа активност. Пациентите с „постоянна“ професия могат да бъдат отнесени към тази група.
- Граждани с диагноза онкология.
Някои експерти идентифицират друга група, която включва хора с повишена тревожност и небалансирана психика.
В този случай ние не говорим за психични разстройства, а за нарушение на дейността на централната нервна система.
симптоми
Възможно е да се подозира наличието на кръвен съсирек чрез външни признаци:
- тежест в крайниците;
- имплицитна болка;
- изтръпване;
- липса на кръвоснабдяване, което се проявява под формата на студ при палпиране на зоната и промяна на пигментацията;
- влошаване на симптомите по време на движение, отслабване в периода на пълна почивка.
Тези симптоми не са достатъчни за точно диагностициране на заболяването. Съществува определена класификация на признаците на тромбоза в зависимост от локализацията на процеса:
- Вени на горните и долните крайници: изтръпване, парене, тежест, подуване, усещане за вътрешно разпространение, образуване на капилярна шарка.
- Артерии на краката и ръцете: интермитентна клаудикация, изтръпване, студенина в крайниците, умора, намалено действие на ръката или крака.
- ГМ съдове: главоболие, сънливост в движенията, шум в ушите, замаяност, нарушена координация, тъмни петна в очите, безсъние, хронична умора.
- Коронарни артерии и вени: болки в сърцето, задух, дихателна недостатъчност, дискомфорт в гърдите след активно физическо натоварване.
Важно е! Тромбозата е патология, при която най-често няма специфични симптоми, това е цялата опасност от заболяването.Често пациентите не са наясно с развитието на тумори в лумена на съдовете.
Такива симптоми са присъщи на много заболявания, дори и на такива, които не са свързани със съдови патологии. Когато кръвен съсирек напълно запушва вена или артерия, се появяват следните очевидни признаци на заболяване:
- остра болка;
- усещане за парене;
- подуване;
- промяна на пигментацията: бледност, цианоза или пурпурна кожа;
- увеличаване на "звездите".
Трябва да се има предвид, че кръвен съсирек може да излезе и да блокира по-малките артерии и вени. Той може също така да ексфолира и да блокира няколко съда.
Поради липса на кръвен поток възникват дистрофични нарушения и некроза на засегнатите области.
Кой специалист трябва да се свърже
Терапията на болестта е лекар флеболог. Лечението може да се извърши и от съдов хирург.
Първичното лечение е насочено към терапевта.
Въпреки тесния профил на специалистите, преди началото на лечението се извършва спешна и задълбочена диагноза.
Забавянето може да доведе до фатални последици.
диагностика
За да се идентифицира кръвен съсирек и да се проверят съдовете, се използват няколко ефективни метода за диагностициране на вените и артериите.
Медицински преглед
Преди външен преглед специалистът разпитва пациента. Той изяснява мястото на болката, определя вида на болката, събира анамнезата и показва индивидуалните особености на пациента.
Външният преглед също включва индикация за свързани заболявания, които са провокиращи фактори.
Първичното изследване се свежда до повърхностна палпация и предполагаема диагноза. Окончателната диагноза обаче може да бъде направена чрез провеждане на поредица от хардуерни изследвания.
Диагностика на хардуера
Най-точен и ефективен диагностичен метод, използван от флеболози и съдови хирурзи.
- Ултразвук на предвидената зона. Диагностика чрез ултразвук дава пълна картина на патологичния процес, точно описва нарушенията и етапите на заболяването. Но въпреки ефективността си, ултразвукът не е основният метод на тромбоза.
- Ангиографията е специфичен изследователски метод, върху резултатите от който се прави „присъда”. Методът е рентгеново, с използване на контрастно средство. В получените образи лекарят точно определя местоположението на съсирека и степента на оклузия на вените (артериите).
- Двустранното сканиране е не по-малко ефективен метод за откриване на заболяване на началния етап.
- Доплеровата сонография е метод за оценка на кръвоснабдяването на органите и определяне на степента на нарушение на кръвния поток. Често се използва заедно с ултразвук.
За проверка на съдовете за проходимост се прилага съвременният метод, наречен електроенцефалография.
Този метод е приложим за идентифициране на патологичния процес в съдовете на мозъка.
Лабораторни изследвания
- Биохимично изследване на кръвта. Определя се концентрацията на вещества, утежняващи патологията.
Общ кръвен тест. Необходимо е да се открие възможно възпаление, както и да се определи нивото на хемоглобина и тромбоцитите. Хемоглобин, хематокрит и тромбоцитоза често са повишени при тромбоза.- Коагулограма - основният лабораторен метод. Целта на анализа е да се определи времето на кръвосъсирването, активността на парциалното време на тромбопластина, протромбиновия индекс и концентрацията на фибриногена. Въз основа на получените данни се допълва клиничната картина на заболяването и се подбират тактиките за лечение. Периодът на анализ е около 2 часа.
У дома
Невъзможно е да се определи кръвен съсирек, без да се отнасят до специалистите, тъй като понякога клиничните признаци отсъстват или показват различно заболяване.
Вкъщи могат да се приемат евентуални проблеми на съдовата система по характерните симптоми: подуване, чувствителност, обезцветяване на крайниците. Заболяването няма никакви специфични признаци.
Тромбозата е опасна патология и определянето й по нетрадиционни методи може да доведе до сериозни усложнения.
В някои случаи пациентът рискува да загуби крайник.
Лечението на заболяването се извършва хирургично, медикаментозната терапия е профилактика и допълнение в основното лечение.
Диагностика на тромбоза
Своевременната диагностика на тромбоза ще помогне за идентифициране на болестта в ранните му стадии, така че ще бъде възможно да се излекува проблемът и да се избегнат отрицателните последствия. Образуването на кръвен съсирек в началните етапи рядко се съпровожда от тежки симптоми, но чрез слушане на тялото може да се разпознае болестта и да се провери в диагностичната институция за наличие на кръвни съсиреци.
Какви са симптомите?
С развитието на тромбоза на дълбоките вени на долните крайници, човек е нарушен от болка и дискомфорт в областта на лезията. Краката стават подути, кожата става бледа и гореща на допир. Кръвта престава да циркулира нормално през вените, така че има леко изтръпване в долните крака и телето. Ако се образува кръвен съсирек в коремната кухина, най-напред пациентът се оплаква от остра коремна болка, проблеми с храносмилането. А също и притесненията за продължително повръщане, в кръвта има частици кръв. Кръвните съсиреци в мозъчните съдове се проявяват със следните симптоми:
- неразумно увреждане на зрението, слуха, речта;
- парализа на горните или долните крайници;
- гърчове, тежка слабост, дезориентация;
- мозъчен кръвоизлив.
За откриване на кръвен съсирек в сърдечния мускул ще се появят следните симптоми:
- задух, нарушена дихателна функция;
- остра, болка в сърцето, която се простира до лявата ръка;
- обилно изпотяване.
Белодробната тромбоза при мъжете и жените се проявява като:
- суха кашлица с кръвни частици;
- дихателна недостатъчност;
- болка в гърдите.
Всички гореспоменати симптоми не са специфични, така че е невъзможно сами да разберете, че в тялото се е образувал кръвен съсирек. Забранено е да се опитвате да се справите с проблема у дома с импровизирани средства. Самолечението в този случай само изостря ситуацията и провокира опасни усложнения, които могат да струват живота на човек. Ето защо, със съмнителни симптоми и рязко влошаване на здравето, е важно да се определят причините за състоянието и, ако е необходимо, да се започне лечение.
Методи за диагностициране наличието на кръвни съсиреци в човешкото тяло
При пациенти с оплаквания, които пряко или косвено показват тромбофлебит, се провежда съдова проверка за кръвни съсиреци. А също така е необходимо изследване, ако пациентът има склонност към тромбоза, и той трябва да предпише схема на превантивни мерки, благодарение на които първите прояви на болестта могат да бъдат предотвратени.
Задължителна стъпка е диференциалната диагноза, която ще спомогне за разграничаване на тромбоемболизма или тромбофлебита от други, не по-малко опасни патологии, като:
- миокарден инфаркт;
- пневмония;
- рак на белия дроб;
- първична белодробна хипертония;
- аортна дисекция;
- остра сърдечна недостатъчност;
- пневмоторакс.
Кръвни тестове за брой на тромбоцитите
Увеличеният брой тромбоцити в резултатите от проучванията показва, че в организма настъпват патологични процеси, които предизвикват образуването на тромбозни съсиреци. Често в тялото няма характерни признаци на кръвни съсиреци, за да потвърди диагнозата, лекарят ще предпише второ кръводаряване поне 3 пъти. Ако в този случай резултатът показва прогресиране на тромбоцитоза, се определят допълнителни диагностични мерки.
Таблицата ще ви помогне да разберете нормата или отклонението в резултатите от кръвните тестове:
Ултразвуково изследване
Диагностика на остра тромбоза не е пълна без ултразвук на Доплер, който се счита за изключително информативна, безопасна и безболезнена техника. С помощта на ултразвук ще може бързо да се оцени състоянието на съдовете и да се определи степента на пренебрегване на заболяването. Същността на изследването е в способността на ултразвука да се отразява от циркулиращата плазма и да се получат резултатите от различни честоти на осцилация, показани на монитора в графична или звукова форма.
Доплеровата сонография позволява да се оцени състоянието на кръвния поток и да се идентифицират патологични промени в него. Ако няма нередности, плавателните съдове изглеждат гладки, равномерни, с еднакви пролуки. Кръвта циркулира е свързана с дихателната активност.
Диагностика на съдове
Ангиография - рентгенова диагностика на остра венозна тромбоза, която се назначава в случаите, когато тромб в крака не може да бъде намерен и диагностициран чрез ултразвукови изследвания. Същността на техниката е въвеждането на рентгеноконтрастно вещество във вената, след което се прави серия от изстрели. Благодарение на ангиографията ще бъде възможно да се проверят кръвоносните съдове на краката и да се определи местоположението на кръвния съсирек.
Двустранно сканиране
Той помага да се диагностицира тромбофлебит в ранните стадии на развитие, предоставя изчерпателна информация, въз основа на която лекарят може да направи окончателна диагноза. Техниката е комбинация от традиционен ултразвук с използване на доплерова диагностична технология. Резултатите се визуализират на монитор, където лекарят вижда самите съдове и кръвообращението. Тромбозата прилича на интралуминално включване, което не се компресира от сензори. При напреднали случаи се открива удебеляване на стените на съда.
Какво лечение се предписва?
Ако проверката на вените потвърди страховете и човекът е диагностициран с тромбофлебит, проблемът трябва незабавно да се лекува, в противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати. В началните етапи на развитие, когато патологията не е силно проявена и няма опасност за живота на пациента, се назначава консервативна схема на лечение, която включва такива групи лекарства:
- Антикоагуланти. Спрете растежа на кръвните съсиреци, предотвратете образуването на нови.
- Тромболитици. Разредете плазмата, стимулирайте резорбцията на кръвни съсиреци.
Всички лекарства се използват строго според показанията на лекар. Самолечението с такава диагноза е опасно да се ангажира. Ако консервативната терапия е неефективна, заболяването прогресира и рискът от негативни последици е висок, се взема решение за отстраняване на съсирека хирургично. Има такива методи на хирургично лечение:
Отстранете кръвния съсирек чрез сърдечна катетеризация.
- Катетърно насочена тромболиза. За лечение се използва специално лекарство, което се инжектира на мястото, където се намира кръвен съсирек.
- Катетеризация на сърдечния мускул. Катетрите се вкарват в сърцето през лумена на аортата, след което се отстраняват съсиреците.
- Тромбектомични. Това е пълна коремна операция, която се поставя в крайни случаи, когато други методи не са в състояние да дадат положителен ефект.
предотвратяване
За да се предотврати повторното образуване на кръвни съсиреци, важно е да преосмислите напълно начина си на живот, да елиминирате лошите навици, да се откажете от алкохола, мастните и нездравословни храни, които допринасят за удебеляване на плазмата и образуването на кръвни съсиреци. Освен това с тенденцията към тромбофлебит е важно редовно да се подлагат на планови медицински прегледи, да се подлагат на профилактично лечение и почивка в санаториуми, специализирани в съдови патологии. При подозрителни симптоми и рязко влошаване на здравето, самолечението е неприемливо, защото е опасно.
Как да проверим съдовете на долните крайници за наличие на кръвни съсиреци?
Образуването на кръвен съсирек в съдовете е опасно явление, което изисква незабавна медицинска помощ. В противен случай настъпва смърт. Често смъртта настъпва внезапно, пациентът не забелязва признаци на патология и не се обажда на лекарите. Как да разберете дали има кръвен съсирек?
Причини за
Причините за образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове включват следните фактори:
- Увреждане на съдовата стена по време на операция, нараняване.
- Аневризма или разширени вени.
- Образуването на атеросклеротични плаки в съдовете, поради което те стават крехки и крехки.
- Захарен диабет, при който стените на вените стават крехки.
- Ниска еластичност на съдовите стени.
- Високо вискозитет на кръвта, повишено съсирване.
- Бавна циркулация на кръвта.
- Намалява кръвното налягане.
Някои лекарства също могат да причинят тромбогенеза.
Влиянието на начина на живот върху образуването на кръвни съсиреци в тялото
Процесът на тромбоза до голяма степен зависи от начина на живот на човека. В този случай факторите в развитието на патологията са следните явления:
- Недостатъчна физическа активност. Това води до застой на кръвта в съдовете, нарушени метаболитни процеси. Тялото трябва да получава умерено количество упражнения дневно.
- Лоши навици. Пушенето и пиенето на алкохол влияят неблагоприятно на състоянието на кръвоносната система, повишават вискозитета на кръвта, свиват кръвоносните съдове.
- Стресови ситуации. Честият стрес влияе неблагоприятно върху човешкото здраве, така че трябва да прецените адекватно проблемите, които възникват.
- Наднорменото тегло. Хората, които не следят теглото си, обричат себе си на много заболявания в тялото.
- Неправилно хранене. Вредната храна води до влошаване на съсирването на кръвта, вискозитета му.
проявления
Симптомите на кръвен съсирек зависят от неговото местоположение. Ако патологията се образува в коремната кухина, тогава има:
- болезненост в корема;
- повръщане;
- разхлабени изпражнения;
- смес от кръв в изпражненията.
Как да проверя вените в краката? Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е:
- дискомфорт в крайниците;
- подуване;
- бледност на кожата;
- повишаване на местната температура.
Ако се образува кръвен съсирек в мозъка, могат да се забележат следните прояви:
- нарушаване на зрителните, слуховите и речеви органи;
- парализа;
- слабост в цялото тяло;
- появата на припадъци;
- инсулт.
За да помогнете как да се идентифицира кръвен съсирек в тялото в сърцето, могат да се появят такива признаци:
- задух;
- болка в гърдите, придаване на лявата ръка;
- обилна пот;
- затруднено дишане.
Ако кръвен съсирек се появи в белодробната артерия, пациентът има следните симптоми:
- мокра кашлица с кръв;
- болка в гърдите;
- сърцебиене;
- затруднено дишане.
Тези признаци са характерни за много други патологии, които са не по-малко опасни за човешкия живот. Ето защо, ако подозирате развитието на заболявания, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед на тялото.
Диагностика на кръвни съсиреци
Има много начини как да проверите съдовете в краката и другите части на тялото. Обикновено провежда цялостна диагноза.
Лабораторни изследвания
Те се назначават да проверяват общото здраве на човека, състава на кръвта.
ангиография
Процедурата е рентгеново изследване, при което в съдовете се инжектира контрастно вещество, след което се правят снимки. Диагнозата се извършва с задължителна анестезия на засегнатата област.
Процедурата отнема около час. След това мястото на пункция е плътно превързано и на пациента се предписва почивка за легло до 10 часа.
Доплеров ултразвук
Това изследване се провежда с цел откриване на промени в диаметъра на кръвоносните съдове и за оценка на скоростта на кръвния поток. Процедурата е напълно безопасна, не изисква никакви подготвителни мерки.
Пациентът лежи на диван, а лекарите сканират желаната област на тялото. Мониторът показва картина на движението на кръвта през съдовете. Такава диагноза отнема около 20 минути.
Компютърна томография
Този метод дава много информация за състоянието на пациента, поради което е един от най-популярните методи. По време на процедурата пациентът лежи по гръб, поставя се в томограф, който сканира желаната област на тялото.
Благодарение на тази диагноза, лекарят успява да оцени състоянието на съдовете, да провери тяхната проходимост и да установи наличието на заболявания на кръвоносната система от вродена природа.
реография
Този диагностичен метод се използва, ако човек страда от разширени вени. Също така е чудесно за откриване на кръвен съсирек.
По време на процедурата към засегнатата област се прикрепя специална сонда, която излъчва инфрачервени лъчи за диагностициране на патология.
термография
Благодарение на този вид преглед лекарят оценява състоянието на кръвоносните съдове. Същността на метода се състои в това, че нивото на температурата и проходимостта на артериите са директно свързани. Следователно, ако диагностичният процес покаже спад на температурата, това означава, че лицето има лоша съдова пропускливост.
венография
Изследването се провежда с използване на контрастно средство, след въвеждането на което лекарят прави няколко снимки в различни проекции. По време на процедурата човекът трябва да промени позицията на тялото, да вдиша и издиша по поръчка на лекаря.
Снимките се използват за оценка на пропускливостта на повърхностните и дълбоките вени, клапани, разкриват присъствието на кръвни съсиреци.
Изборът на диагностичния метод се извършва от лекуващия лекар, като се отчита общото здравословно състояние на пациента, наличието на симптоми, други съществуващи патологии. В края на краищата, не всички методи са безопасни и доста информативни.
Методи за лечение
За да се разтвори кръвен съсирек в съдовете, се изисква лекарство. Лекарите предписват такива агенти като директно действащи антикоагуланти. Най-ефективният от тях е хепарин. Но има много нежелани реакции, така че употребата му трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар.
Специалистите предпочитат нискомолекулни хепаринови лекарства. Те имат много по-малко отрицателни ефекти, така че им е позволено да използват самостоятелно.
Също така в медицината има непреки антикоагуланти. С тяхна помощ се предотвратяват кръвни съсиреци. Обикновено тези лекарства се препоръчват за хора с висок риск от тромбоза, тромбофлебит, наличие на изкуствен клапан, хронична сърдечна недостатъчност, остра тромбоза. Когато се приемат, нивото на съсирване на кръвта непременно се контролира.
Понякога пациенти, страдащи от патологии на сърдечно-съдовата система, предписват "Аспирин", за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Препоръчва се също да се вземат тромболитични лекарства, които разтварят кръвоносните съсиреци в съдовете. Те се въвеждат под формата на убождания или капки.
Хирургична интервенция се предписва, ако е невъзможно да се елиминира кръвен съсирек с лекарства. По време на операцията откритият съсирек се отстранява или се инсталира специален филтър.
У дома пациентите могат да използват народни средства, които допринасят за разреждането на кръвта и резорбцията на кръвни съсиреци.
Прилагането на неконвенционални методи се разрешава само с одобрението на лекуващия лекар.
Превенция на заболяванията
За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съдовете, всяко лице трябва да спазва правилата за превенция:
- Откажете се от лошите навици.
- Избягвайте дълъг престой в същото положение без прекъсване, периодично повдигайте долните крайници и изпълнявайте упражнения.
- Върви нагоре по стълбите.
- Носете компресионно бельо от разширени вени.
- Правете масаж на краката.
- Направете ежедневни разходки.
Извършването на мерки за профилактика на кръвни съсиреци е особено важно, ако човек има висок риск от развитие на тази патология. Тромбозата е опасна болест, която може да бъде фатална. Затова всеки човек трябва да мисли за начина си на живот и внимателно да следи здравето си.