Глиалният тумор е патологична неоплазма, разположена вътре в мозъка. Глиомите се образуват от невроепителни мозъчни клетки и причиняват увреждане на околните тъкани. Има доброкачествени и злокачествени, характеризиращи се с агресивност и висока степен на устойчивост към традиционните методи на лечение.
Симптоми на глиома
Клиничните прояви на глиален мозъчен тумор зависят от неговия вид, размер и местоположение. Най-характерните прояви на глиома са:
- интензивно главоболие, гадене, повръщане и замаяност;
- нарушена реч и нарушена зрителна функция;
- некоординираност, парализа и пареза;
- поведенчески разстройства;
- нарушение на паметта и бавно мислене.
- повишено налягане;
- хидроцефалия.
Диагностични прегледи
Ако се подозира глиален тумор, се извършва цялостен преглед на мозъка:
- КТ и ЯМР с контраст;
- неврологични изследвания;
- проверка на полетата и остротата на зрението, изследване на фундуса;
- ангиография на мозъчни съдове;
- изследване на течност.
Методи за лечение
Лечението на глиални тумори е интегриран подход и включва хирургия, радиация и химиотерапия, радиохирургия. Основният метод за злокачествени глиоми е операция с краниотомия. Операцията се извършва с помощта на микрохирургически техники, които ви позволяват да отстраните значителен обем на тумора без увреждане на околните тъкани, както и да извършите точен хистологичен анализ.
В повечето случаи, курсове на радиация и химиотерапия. Лъчева терапия се използва както преди, така и след операцията. Когато глиомата е разположена в трудно достъпни места, облъчването се използва като отделен метод. Химиотерапевтичното лечение е спомагателен метод, който се предписва след операция или след облъчване на радиохирургична единица.
Радиохирургично лечение на гама нож
Като основно лечение, лъчетерапията се използва за лечение на доброкачествени и злокачествени глиоми в началните етапи на развитие. В други изпълнения, иновативно лечение се прилага след открита хирургия и химиотерапия, както и с повтарящия се характер на заболяването.
Радиохирургичното звено е роботизиран комплекс, оборудван с компютъризирана навигационна система и високомощно ионизиращо насочване. Методът позволява лечение на тумори, разположени в области, които са трудно достъпни за хирургичен скалпел, докато туморът е локализиран в непосредствена близост до критичните зони на мозъка. Терапията се състои в облъчване на тумора под различни ъгли с минимални последици за околните тъкани. В този случай, лечението не изисква използването на анестезия, радиационните сесии се провеждат амбулаторно без предварителна подготовка на пациента.
Глиален тумор на мозъка: прогноза
Доброкачествените глиоми не увреждат околните тъкани. Опасността им се крие в изстискването на жизнените области на мозъка, което води до неврологични заболявания. Неконтролираният растежен глиом с големи размери създава опасност за живота.
Злокачествените глиоми, открити в късните стадии на развитие, имат неблагоприятна прогноза. Такива тумори са подложени на бърз растеж и метастази. Неоплазми от първия етап на развитие имат благоприятна прогноза и сто процента преживяемост.
Злокамен мозъчен глиом
Ракът на глиома или не? Глиома е злокачествен тумор, което означава, че попада под критериите за рак (злокачествено новообразувание, което представлява опасност за здравето на тялото).
Какво е това?
Глиома е мозъчен тумор (първичен - развива се директно от тъканите на нервната система). Той е най-честият мозъчен тумор - 60% сред всички тумори. Глиома се развива от частично зрели глиални клетки. Глия са помощни клетки на централната нервна система. Тяхната функция е да поддържат жизнената активност на невроните, като доставят хранителни вещества. Също така глиалната тъкан действа като предавател на електрически импулси.
При дисекция и разрез туморът има розов цвят, сив или бял цвят. Фокус на глиома - от няколко милиметра до малка ябълка. Туморът расте бавно и рядко метастазира. Въпреки това болестта се характеризира с агресивна динамика - тя расте в мозъчната тъкан (инфилтративен растеж). Кълняемостта в мозъчната субстанция понякога достига такава степен, че при аутопсията туморът трудно се различава от нормалните глиални клетки.
Честа локализация - стените на мозъчните вентрикули и на мястото на пресичане на зрителните нерви. Неоплазмата се открива и в структурите на мозъчния ствол, менингите и дори в костите на черепа.
Глиомата в главата причинява неврологични нарушения (конвулсии, загуба на зрение, отслабване на мускулната сила, нарушена координация) и психични разстройства.
Световната здравна организация е съставила класификация въз основа на хистологични характеристики и степен на злокачествено заболяване. Мозъчната глиома може да бъде от следните типове:
- Глиома 1 степен. Има първа степен на злокачествено заболяване. Туморът от първа степен е разделен на следните подвидове: астроцитом, астроцитом на гигантски клетки и ксантоастроцитома.
- Глиома 2 градуса. Той има един или два признака на злокачествен растеж. Проявена клетъчна атипия - туморните клетки имат различна структура. Има такива подвидове: дифузна астроцитна глиома, фибриларна астроцитом, хемистоцитна астроцитом.
- Глиома 3 градуса. Той има два значими признака на злокачествено заболяване. Той включва следните подвидове: анапластичен астроцитом (анапластична мозъчна глиома).
- 4-ти клас глиома. Има 3-4 признака на злокачествен растеж. Включва сорт: мултиформен глиобластом.
причини
Днес мутационната теория на канцерогенезата е от значение. Тя се основава на учението, че мозъчните тумори, както и други неоплазми, се развиват поради мутации в клетъчния геном. Туморът има моноклонален произход - болестта първоначално се развива от една клетка.
- Virus. Тази теория предполага, че туморът се развива като резултат от онкогенни вируси: Epstein-Barr, херпес симплекс шест, вируси на папиломавирус, ретровирус и хепатит. Патогенеза на онкогенния вирус: инфекцията прониква в клетката и променя генетичния си апарат, в резултат на което невронът започва да узрява и да работи по патологичния път.
- Физико-химична теория. В околната среда има изкуствени и естествени източници на енергия и радиация. Например, гама лъчение или рентгенови лъчи. Облъчването с тях в големи дози води до превръщане на нормална клетка в туморно-подобна клетка.
- Нечестотна теория. Хормоналната недостатъчност може да доведе до мутации на генетичния апарат на клетката.
класификация
Има много класификации на глиома. Първият се основава на локализацията по отношение на малкия мозък: t
- Subtentorial - туморът расте под очертанията на малкия мозък.
- Supratentorial - неоплазма се развива над очертанията на малкия мозък.
Класификация въз основа на вида на глиалната тъкан:
- Астроцитният глиом е първичен мозъчен тумор, който се развива от астроцити (звездообразни клетки). Това е преобладаващо злокачествен тумор: само 10% от астроцитомите са доброкачествени новообразувания.
Астроцитома, от своя страна, е разделен на 4 подкласа:
- Пилоцитна (глиома степен 1) е доброкачествен тумор, има ясни граници и расте бавно, често фиксирана при деца; локализирани в мозъчния ствол и хиазма;
- фибриларен астроцитом - има втори клас злокачествени заболявания, няма ясни граници, се характеризира с бавен растеж, средната възраст на пациентите е от 20 до 30 години;
- анапластичен астроцитом - злокачествено новообразувание, което няма ясни граници в участъка, бързо расте в съседните тъкани;
- глиобластомът е най-агресивната форма, расте изключително бързо.
Заболяването има отделен тип - нискостепенна глиома - това е нискокачествен тумор. Това е твърд тумор (твърда консистенция). Може да бъде локализиран в централната нервна система, но по-често в малкия мозък. Характеризира се с бавен растеж. Най-често при деца и юноши се развива глиома с нисък клас. Средната възраст на болните деца е от 5 до 7 години. Според германското министерство на образованието този глиом е регистриран в 10 деца на милион. Момичетата се разболяват по-рядко от момчетата.
симптоми
Клиничната картина на глиома е разнообразна и зависи от степента на развитие, интензивността на поникване в мозъчната тъкан, степента на злокачественост и локализацията.
Ниската степен на глиома расте бавно. Следователно симптомите при децата са скрити и се проявяват само в случаите, когато туморът започва да расте в медулата. В по-късните стадии на развитие неоплазмата увеличава вътречерепното налягане и може да причини оток. При малки деца, поради необработен череп, повишаването на вътречерепното налягане може да се развие макроцефалично - увеличаване на размера на главата.
Болните деца растат по-бавно, имат забавяне в психомоторното развитие. Често децата се оплакват от болка в главата и гърба. Сутрин, независимо от храненето, пациентите изпитват повръщане и замаяност. С течение на времето походката, речта се разстройват, точността на зрението намалява, концентрацията на вниманието се нарушава, съзнанието се нарушава, сънят се нарушава и апетитът намалява. Понякога клиничната картина може да бъде допълнена от конвулсивни припадъци и намаляване на мускулната сила, дори парализа.
Децата също могат да развият злокачествени тумори. Например, мозъка на стволови клетки от глиома. Глиомата на мозъчния ствол при децата се характеризира с нарушение на жизнените функции поради факта, че ядрата, отговорни за дишането и сърдечно-съдовата система, са локализирани в стволови структури. Следователно дифузната глиома на мозъчния ствол има неблагоприятна прогноза за живота.
Клиничната картина зависи от местоположението на тумора:
Времева глиома
В тази област туморът се открива в 25% от всички глиоми. Симптомите се основават главно на изразени психични разстройства, които се срещат в 15-100% от случаите. Клиничната картина зависи и от водещата ръка (дясна ръка). Така че, ако туморът се намира в десния темпорален кортекс в десницата, има: конвулсивни припадъци. При локализация в левия участък има нарушение на съзнанието и амбулаторния автоматизъм.
Глиомът на темпоралния лоб също разстройва емоционалната сфера: пациентите имат пристъпи на апатична депресия, летаргия, тежка тревожност и раздразнителност на фона на тревожно изчакване.
Глиома на предния лоб
Поражението на челните лобове с тумор води до емоционални, волеви, личностни и моторни нарушения. Така болестта на фронталния лоб причинява апатия у пациента, абулия (намаляване на волята). Пациентите са безразлични, понякога губещи критики за състоянието си. Поведението се освобождава и емоциите са трудни за контрол. Те могат да се изострят или, напротив, да изтрият личностните черти. Например дребната педантичност може да се превърне в дребнавост и ирония в груба каустичност и
меркантилен дух. Приразяването на челните лобове също води до епилептични припадъци, дължащи се на увреждане на моторните центрове на предните зъбери.
Хипоталамична глиома
Локализацията на тумора в хипоталамусния регион се проявява с два водещи синдрома: повишен синдром на вътречерепно налягане и хипоталамусни дисфункции. Вътречерепната хипертония се проявява с извити главоболия, повръщане, нарушения на съня, астения, раздразнителност.
Хипоталамусни дисфункции, дължащи се на туморни увреждания, се проявяват чрез патология на органа или системата: неспецифичен диабет, бърза загуба на тегло, затлъстяване, прекалена сънливост, бърз пубертет.
Глиома на малкия мозък
Туморът в малкия мозък се проявява в три синдрома: церебрален, отдалечен и фокален.
Мозъчните симптоми се причиняват от повишено вътречерепно налягане (главоболие, гадене, повръщане, намалена точност на зрението).
Фокалните симптоми са причинени от увреждане на самия мозък. Проявява се чрез такива симптоми:
- ходенето е нарушено, пациентите могат да паднат;
- трудно е да се поддържа баланс;
- намалена точност на движение;
- смяна на почерка;
- разстройство на реч;
- нистагъм.
Дистанционните симптоми се причиняват от компресия на черепните нерви. Синдромът се проявява с болки в лицето по лицевия или тригеминалния нерв, асиметрия на лицето, загуба на слуха и перверзия на вкусовите усещания.
Таламична глиома
Туморът на таламичната област и таламуса се проявява с намалена чувствителност, парестезии, болки в различни части на тялото, хиперкинезии (бурни движения).
Глиома на хиазматичния регион
В chiasm е оптичен chiasm. Нарушено зрение, дължащо се на компресия на зрителните нерви. В клиничната картина се наблюдава намаляване на точността на зрението, обикновено двустранно. Ако болестта нарасне в орбиталната област, се развива екзофталмос (изпъкване на очните ябълки от орбитите). Заболяването на хиазматичния регион често се комбинира с увреждане на хипоталамуса. Симптоматологията се допълва от церебрални симптоми, дължащи се на повишено вътречерепно налягане.
Глиома на мозъчните стволови клетки
Туморът на мозъчния ствол се проявява с пареза на лицевия нерв, лицева асиметрия, зрителни увреждания, страбизъм, нарушено ходене, замаяност, намалено зрение, дисфагия и отслабване на мускулната сила. Колкото по-голям е размерът на тумора, толкова по-изразена е клиничната картина. Симптоматологията се допълва от церебрални симптоми, дължащи се на повишено вътречерепно налягане. Дифузният глиом на мозъчния мост също се характеризира с подобен модел.
диагностика
Злокачествената глиома на мозъка се диагностицира с помощта на обективен неврологичен преглед (нарушения на чувствителността, намалена мускулна сила, нарушена координация, наличие на патологични рефлекси), преглед от психиатър (психични разстройства) и инструментални методи на изследване.
Инструменталните диагностични методи включват:
- Echoencephalography.
- Електроенцефалография.
- Магнитно-резонансна томография.
- Мултиспирална компютърна томография.
- Позитронна емисионна томография.
лечение
Доброкачествената глиома на мозъка се лекува с операция (първа и максимална втора степен на злокачествено заболяване). Неопериращият глиом се среща само в неговия злокачествен курс. Отстраняването на мозъчната глиома по време на агресивен инфилтративен растеж е трудно: външно, глиомните линии са замъглени в мозъка и трудно се отделят от мозъчната тъкан.
Моделирането на човешки глиоми позволява използването на нови методи за лечение: целенасочена терапия с помощта на дендритни ваксини, антитела, наноконтейнери и онколитични вируси.
При лечението на глиоми се използват и класически терапевтични методи - химиотерапия и лъчева терапия. Те се използват, ако глиомата е неизползваема.
Възможно ли е да се лекува глиома: туморът не е лечим и трудно се коригира.
перспектива
Средната продължителност на живота след поставяне на диагнозата е 1 година. През първите 12 месеца половината от пациентите умират. С пълното отстраняване на тумора, отсъствието на имунни и системни заболявания, младата възраст на пациента удължава живота до 5-6 години. Въпреки това, дори след пълно и успешно изрязване на тумора през първите няколко години, глиомът се повтаря. Малко по-добра картина при децата. Компенсаторните им способности на мозъка надвишават тези на възрастните, така че тяхната прогноза е по-малко неблагоприятна.
Включително ниската преживяемост, глиома се характеризира и с последствия: психични разстройства, неврологични нарушения, намалено качество на живот, странични ефекти от химиотерапия и лъчева терапия.
Всичко за мозъчната глиома
Мозъчната глиома е първоначална неоплазма, най-често срещаната от всички видове. Този тумор е класифициран като хетерогенен с невро-мозъчен произход. Според съвременните учени глиомът се появява от бавно разделящи се и разширяващи се клетки, в които протича процесът на злокачествена трансформация.
Дивизия на мозъчен тумор
Световната здравна организация, която е част от ООН, одобри класификацията на глиалните неоплазми, които се разделят на 4 степени от морфологични признаци на злокачествено заболяване - наличието на ядрена атипия (анормално развитие на клетките), фигури на митоза, ендотелна микропролиферация (репродукция на клетки, разделящи източника от околните тъкани) и региона некроза (тъканна некроза).
- Нераковите неоплазми (незлокачествени) са сред I степен. Първата група включва плеоморфна ксантоастроцитома, юношеска, гигантска клетка и пилоцитна астроцитом, развиваща се от бавно делящи се астроцитни клетки. Pilocytic астроцитом в редки случаи се простира до съседните тъкани и достига големи размери. Отстранен хирургично.
- K II Чл. тумори с ниско ниво на злокачествено заболяване са релевантни, т.е. с единичен признак на ракова трансформация главно с клетъчна атипия. Тази група включва дифузна астроцитома, разположена в мозъчната област на челото и слепоочията. Този тип наклонени хора на възраст от 25 до 40 години. Дифузният астроцитом в областта на хистологията е разделен на фибриларен, протоплазмен и хемистоцитен - най-агресивният сорт, прогресиращ до трета степен.
- Степен III включва анапластичен астроцитом, който има 2 признака на 3: ядрена атипия, микропролиферация на ендотелиума и фигури на митози. Процесът на тъканна некроза се елиминира.
- K IV Чл. включват многообразен гиобластом, в процеса на развитие на който участват всички 4 черти, включително областта на некроза.
Мозъчните глиоми са допълнително разделени на 2 подвида, в зависимост от местоположението на туморната формация:
- субтенторен, разположен в едно от полукълбите, с голям тумор, като вътрешното чревно налягане се появява като основен симптом на заболяването;
- супратенториален, разположен в задната ямка на черепа, където се срещат цереброспинален и венозен отток, които са компресирани от неоплазма и причиняват симптом на хипертония.
Глиомите са единични видове тумори, разположени в областта на бялото и сивото вещество на мозъка или гръбначния мозък, които се срещат при 6 от 10 пациенти с неоплазми. Доста често се откриват патологични израстъци в близост до централния канал и вентрикуларните стени. Понякога се образуват глиоми на периферната част на зрителния анализатор. В отделни случаи те се образуват в нерви извън мозъка или гръбначния мозък.
Глиоматозата е рядък вид дифузна глиална неоплазма, която прониква широко в структурата и засяга двата лопата на мозъка. Точна статистика като процент от образуването на глиоми в човешкото тяло не съществува днес, но е известно, че броят на раковите патологии е нараснал значително.
Описание на глиални тумори
Глиомата на мозъка варира от 2 до 100 mm в диаметър, има закръглена форма, в редки случаи - венец. Глиалната неоплазма се развива доста бавно и може да расте в продължение на година, две или повече години, без да се отделят метастази. В изключителни ситуации е възможно обратното и нехарактерно развитие. Глиомите в секцията имат сходство на възел с размити контури от сиво-бял до розов нюанс, в редки случаи тъмночервен. Често, дори при микроскопично устройство, е трудно да се отдели тумор от здрави тъкани, особено в случай на специфично бързо разделяне на глиални клетки, които образуват растежа на тумор. В отделни случаи, глиалният тумор прониква през мембраните на мозъка, сиво и бяло вещество и преминава в скелетната система. Тези изключения включват глиоматоза.
По време на диагностиката можете да видите основата на глиома, която се състои от различни клетки на невроглиома с плазмени процеси с примес от фиброзен глиал. Глиалните тумори на вътрешната структура са разделени на 3 вида:
- плътните се състоят от малък брой клетки с малки ядра, по-ниско съдържание на протоплазма и по-голям брой фиброзна глия;
- меките клетки имат много клетки с големи ядра, най-често с неправилна форма и ниско съдържание на фибри, много сходни със сарком, поради което се наричат глиопластичен саркома;
- Гигантските клетки се състоят от много големи глиозични клетки, в някои случаи съдържащи крупичота и зацапване.
Глиома с желатинов едем се нарича миксоглиома. Клетките му са разположени под формата на колообразна ограда или верижни редове, които обединяват съдовете и процесите на менингите. В зависимост от местоположението, размера и клиничните симптоми, глиалните клетки и нервните процеси могат да се само-дегенерират или да останат цели в самата неоплазма.
Симптоми на глиални тумори
Мозъчните глиоми могат да имат различни признаци, в зависимост от местоположението, обема, структурата и скоростта на патологията:
- главоболие;
- гадене;
- рефлекс на gag;
- конвулсии;
- епилептичен синдром;
- зрителни увреждания;
- намалено докосване;
- сложност на речта;
- загуба на памет;
- липса на мислене;
- нарушение на моторната координация;
- едностранна парализа.
Глиома I степен най-често се диагностицира в последните етапи, когато достигне голям размер и изстисква важни части от мозъка и кръвоносните съдове, което е несъвместимо с човешката дейност. В ранните стадии глиомата на доброкачествения процес практически не провокира симптоматика. Колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-големи са шансовете на пациента за дълъг живот.
Диагностика на глиални тумори
Глиомите с ниско съотношение са много рядко диагностицирани в началните етапи, тъй като те не могат да имат клинични симптоми. В повечето случаи те се откриват по време на изчислителна или магнитно-резонансна картина след травматично увреждане на мозъка или за изследване на съдови заболявания. В такива ситуации невропатолозите предписват изследвания на мозъка. В случай на загуба на зрение или слух, пациентите се обръщат към тесни специалисти, които трябва да са наясно с коварните патологии в мозъка.
За адекватна оценка на глиома на мозъка на пациента се насочва към магнитен резонанс. Именно този тип диагноза позволява точно да се определи местоположението на тумора, неговия обем и засегнатата област в триизмерно изображение.
В зависимост от симптомите на пациента, те могат да бъдат насочени към ехоенцефалография, мулти-вокс или магнитно-резонансна спектроскопия или позитронна емисионна томография. За най-точна диагноза се предписва биопсия - микроскопско изследване на част от биологичния материал.
Методи за лечение на глиални тумори
С помощта на съвременната медицина е възможно да се лекува мозъчната глиома по три начина:
- хирургия;
- химиотерапия;
- лъчева терапия.
Хирургичната намеса се счита за най-ефективния метод, ако туморът е оперативен, т.е. той е на достъпно място и не докосва жизнените механизми на тялото. Пълното премахване на доброкачествения процес може да се извърши в ранните стадии на развитие и в лесно достъпни места. В по-късни стадии или при ракова патология, частта от максималния обем на глиома се отстранява, а останалите злокачествени клетки се елиминират чрез последващи терапии.
Съвременната неврохирургия е достигнала по-високо ниво, като по този начин увеличава преживяемостта на пациентите с онкологични структури в мозъчната област благодарение на новите технологии:
- операционни микроскопи;
- техника на дисекция под микроскоп;
- интероперативна ултразвук и картографиране;
- магнитно резонансно сканиране в реално време.
В резултат на това, случаите на благоприятен изход за отстраняване на поникващи злокачествени тумори са се увеличили, въпреки че самият процес остава изключително сложен. След елиминирането на анапластични астроцитоми и глиобластоми в предната част на мозъка, тенденциите за оцеляване на пациентите се увеличават. В резултат на хирургично отстраняване на ракови неоплазми, симптомите са значително намалени и ефективността на лъчетерапията и химиотерапията се увеличава. В противен случай, туморът остава устойчив на по-нататъшно лечение.
Радиационна химиотерапия е вторично лечение. Такива процеси са насочени към спиране или забавяне на развитието на раковите клетки. За съжаление, и двата метода не са в състояние да елиминират тумора. Вторичните методи се използват без предварителна операция, ако:
- пациентът има нестабилно състояние;
- на пациента е поставена диагноза няколко вида злокачествен процес;
- ракът се е разпространил и в двете полукълба;
- глиалната неоплазма се намира в трудно достъпно място;
- отказ на пациента от операция.
Химичната терапия има висок процент на ефективност, но нежеланите реакции, като замаяност, гадене, слабост, загуба на коса и други, са твърде големи. Лъчева терапия е по-ефективна като успокояване на тумора, дори и при дълбока и обширна площ на увреждане. Тази техника с помощта на компютър може да насочи потока от лъчи от различни страни само към обема на рака и да регулира интензивността на облъчването.
Отрицателни реакции след лъчетерапия
Както и след химиотерапия, има доста сериозни усложнения в резултат на радиационното лечение:
- главоболие;
- слабост;
- виене на свят;
- липса на апетит;
- гадене и повръщане;
- косопад;
- зачервяване на кожата;
- клетъчна смърт в областта на облъчване;
- загуба на памет.
Отрицателните ефекти могат да се появят след провеждане на курс на лечение, настъпват след 1-2 месеца и продължават няколко години.
Прогнозиране на живота
Мозъчната глиома е тежка и практически неизлечима болест. Комбинираната терапия може временно да удължи живота на човека от 1 до 5 години, като постоянно наблюдава и поддържа организма. Неврохирурзите правят благоприятна прогноза само когато показват млада възраст и диагностицират доброкачествен глиом процес в първия етап. При такива признаци около 80% от пациентите оцеляват през следващите 5 години. В случай на злокачествена патология след лечение, на пациента не се гарантира продължителност на живота повече от две години. Това се дължи на факта, че при 75-80% от пациентите след адекватно лечение се наблюдава възобновяване на патологията с прогресивно развитие. Наблюдавайте здравето си и периодично се свързвайте с медицински заведения за пълен преглед, за да изключите негативните резултати.
Мозъчна глиома - какво е това
Глиома е първичен тумор, който се развива от глиални клетки на нервната система. Образува се в мозъка или гръбначния мозък (глиома на крака или ръка не може да бъде).
Глиалният ред в мозъка е структурата на нервната система, поради което тя напълно функционира. Но в случай на неправилно функциониране, глиалните клетки могат да образуват тумори.
Съществуват следните видове глиоми: астроцитоми, епендимоми, олигодендроглиоми, глиобластоми. Те са локализирани в различни части на мозъка. Характеризира се с инфилтративен растеж, който не позволява да се установят ясни граници между заболелите и здрави тъкани.
Туморът може да бъде:
- доброкачествено - расте бавно, съответно бавно разрушава мозъчната тъкан;
- злокачествени - бързо и агресивно се развиват.
Интрацеребралната формация прилича на възел с размити граници, розова или сивкава, със закръглена форма с диаметър 2 мм. При някои хора туморът достига размера на голяма ябълка.
Заболяването се диагностицира при хора от различна възраст, но децата и младите хора са по-склонни към нея. Следователно напълно излекуваната глиома не може да прогнозира лоша прогноза. Инфилтративният растеж често не отстранява напълно тумора. В резултат - скоро рецидиви.
Вижте снимки на това, което е, глиома и как изглежда.
Класификация на заболяванията
Глиалният мозъчен тумор може да бъде от следните типове:
- Астроцитният глиом е най-често срещаният вид (повече от 50%), локализиран в бялото вещество. Астроцитомите от своя страна се разделят на фибрилни, анапластични, пилоцитни, субепендимални гигантски клетки, глиобластоми, тумори на квадримониевия тумор, плеоморфни ксантоастроцитоми.
- Ependymoma - разположен в камерната система на мозъка, диагностициран в 5-8% от случаите.
- Олигодендроглиома - вид глиом, който се развива от олигодендроцити, се среща в 8-10% от случаите.
- Смесени тумори - комбинират анапластичен олигоастроцитом и олигоастроцитом.
- Образуванията на хороидния сплит са много редки, само 1-2% от случаите.
- Невроналните тумори са изключително редки (0,5%).
- Невроми (8-9%).
- Глиоматоза на мозъка.
- Невроепиално формиране на неясен генезис.
Според мястото на локализация, заболяването е разделено на 2 групи:
- Supratentorial - глиома на лявото полукълбо или дясно, където няма изтичане на венозна кръв и гръбначно-мозъчна течност. Поради това първо се появяват фокални симптоми, които се влошават с увеличаване на образованието.
- Subtentorial - разположен в задната черевна ямка, париетално-тилната зона. Туморът бързо изстисква пътищата на изтичане на ликвора, така че симптомите се появяват рано.
Дифузна глиома на мозъчния ствол и мост
Образованието е локализирано на кръстопътя на мозъка и гръбначния мозък. В този отдел са концентрирани нервните центрове, които контролират дишането, движението, сърдечната дейност и други жизнени функции.
Поражението на тази област предизвиква нарушения на вестибуларния апарат, слухови и речеви дисфункции, затруднено хранене през устата, сънливост, тежки главоболие и много други симптоми.
Глиомата в мозъчния ствол се диагностицира главно при деца на възраст между 10 и 10 години. Симптомите могат да се увеличават бавно или бързо - седмици и дори дни.
С бързия растеж на образованието процентът на оцеляване е лош. При възрастни дифузният глиом на моста е рядък.
Глиома на оптичния нерв
Развива техните глиални клетки, обграждащи зрителния нерв. Най-често прогресира постепенно, в ранните стадии няма признаци на заболяването. Това води до увреждане на зрението, екзофталмос (нервна атрофия и издатина на очната ябълка).
Образованието може да се локализира във всяка част на зрителния нерв. Ако се намира в орбитата, офталмолозите се приемат за лечение. Ако локализацията се случи на мястото, където нервът преминава в черепната кутия (оптичен бурбус), се лекуват неврохирурзи.
Той се среща главно при деца. Характеризира се с доброкачествен курс, но когато се открие в състояние на пренебрежение, пациентите често остават слепи.
Глиома ниска степен
Това е тумор, открит в етапи 1 или 2. Характеризира се с бавен растеж. Отнема няколко години от началото до появата на първите знаци.
Образованието най-често се намира в мозъчните полукълба, засяга малкия мозък. Той се среща главно при деца и младежи до 20 години.
Глиома на corpus callosum
Най-често ролковият калциев валяк засяга глиобластома - най-злокачествения тумор, състоящ се от гладни глиални клетки (астроцити). Те могат да се размножават.
Глиомата на лявата челна част с покълване в тялото може да засегне както детето, така и възрастния. Най-често диагностицирана при мъже 40-60 години.
Нивото на злокачественост се определя въз основа на клетъчната диференциация. Ако туморът на тялото на мозъка има ниска диференциация, това показва висока степен на злокачественост.
Тумор на хиазма
Намира се в частта на мозъка, където се намира визуалното пресичане. Той причинява миопия, загуба на някои зрителни полета, невроендокринни нарушения и признаци на оклузивна хидроцефалия.
Преобладаващата глиомна хиазма е астроцитом. Среща се при деца или хора над 20-годишна възраст. В 33% от случаите тя се развива при пациенти с неврофиброматоза Reklinhausen.
Причини за
Причините за патологията са разнообразни. Те могат да бъдат разделени в 4 категории:
- вируси и онкогени. Вирусният геном се интегрира в здрави клетки и може да съдържа онкорнавируси. Те включват херпес, хепатит, Epstein-Barr и др. След поражението на здравите клетки с вируса, те се трансформират в злокачествени. Те започват да се размножават, образувайки тумор;
- физични и химични фактори. Те включват действието на канцерогени, които проникват в генома на клетките, причинявайки дисбаланс на хормони, главно естрогени;
- тъканни и клетъчни промени на ембрионално ниво, както и патологични нарушения, които се развиват в резултат на излагане на някои провокиращи фактори;
- мутация, която причинява геномна трансформация и води до образуване на ракови клетки.
Симптоми и признаци
Проявите на глиоми, както и други мозъчни структури, зависят както от това къде се намират, така и от размера. Всички симптоми са разделени на фокални и мозъчни. Чести симптоми:
- продължително и продължително главоболие, придружено от гадене и повръщане, които не причиняват облекчение;
- конвулсии;
- нарушения на речта;
- пареза и парализа на краката и ръцете, както и всяка част от тялото или лицето;
- мускулна слабост;
- нарушена памет и мислене.
Когато се локализират в областта на темпоралния лоб, често се наблюдават нарушения в кръвообращението на гръбначно-мозъчната течност, което се проявява чрез вътречерепна хипертония и хидроцефалия.
Туморите на медиалната и базалната област на фронталния лоб се проявяват чрез агресия, депресия, нервна възбуда, неспособност за критична оценка на собственото поведение и намаляване на интелигентността.
Възможни заплахи за човешкото здраве
Неоплазми на гръбначния мозък и мозъка са най-опасни, поради техните характеристики и местоположение, много лечения са противопоказани.
Независимо от местоположението, глиомите принадлежат към групата на нелечимите патологии. От всички пациенти само една четвърт оцелява. На първо място, това са пациенти, при които заболяването е открито на ранен етап, а локализацията на тумора позволява операция.
Ако заболяването се открие в по-късните етапи и има висока степен на злокачествено заболяване, пациентът умира в рамките на 1-2 години.
диагностициране
Прегледът на пациента помага за определяне на стадия, областта, вида на тумора и въз основа на това предписва подходящо лечение.
В допълнение към събирането на анамнезата и изучаването на клиничната картина на патологията се използват следните инструментални диагностики за определяне на заболяването:
- MRI (магнитен резонанс) е един от най-информативните видове изследвания. Той разкрива локализацията и точния размер дори в ранните етапи, тъй като осигурява на лекарите ядрено-магнитен резонанс в три измерения. Методът не е противопоказан по време на бременност, за разлика от други видове диагноза;
- CT (Computed Tomography) - използва се за обозначаване на естеството на образованието. Провежда се с помощта на контрастно средство, тъй като туморът може да натрупва маркери в тъканите си;
- спектроскопия - помага да се определи необходимостта от повторна операция. Методът е наличен в повечето медицински центрове в Русия, Израел, Германия;
- PET (позитронна емисионна томография) - дава точна информация за нивото на злокачественост на процеса.
Всички тези методи са спомагателни, а златният стандарт при създаване на надеждна диагноза е биопсия - микроскопско изследване на туморната тъкан, което се взема или по време на операцията, или по време на стереотаксичната биопсия.
Етапи на развитие на глиома
Тактиките и прогнозите за лечението до голяма степен зависят от етапа на откриване на заболяването. Съгласно класификацията на СЗО, глиома е разделена на четири етапа на злокачествено заболяване:
- Етап 1 Продължителността на живота е най-благоприятна, тъй като е доброкачествена глиома, бавно прогресираща. Рак ли е или не? Още не, защото на този етап курсът е доброкачествен.
- Етап 2 Туморът бавно, но постоянно се увеличава, има първични признаци на злокачествена трансформация. Неврологичните и други симптоми се увеличават, което се проявява в влошаването на състоянието на пациента.
- Степен 3 - анапластичен глиом. Заболяването има симптоми на злокачествен тумор, прогнозата е лоша - 2-5 години. Няма други метастази в други части на тялото, но понякога туморът се разпространява в различни части на полукълба.
- Етап 4 - обемът на агресивното образование с тенденция към бърз растеж, открити огнища на некроза в тъканите и вторични форми на рак. Туморът е неоперабилен. Очакваната продължителност на живота при деца и възрастни рядко е повече от година.
Лечение на мозъчен глиом
Традиционно се лекува тумор на глиалните серии: хирургия, химиотерапия и лъчетерапия.
Пълно премахване на глиома на мозъка е възможно само с 1 степен - доброкачествен процес, а след това не винаги. Трудността на хирурга е в способността на формацията да расте в околните тъкани.
Развитието и въвеждането на по-нови неврохирургични методи, като микрохирургия, интраоперативно картографиране и др., Леко подобри ситуацията.Днес повечето глиоми могат да бъдат частично отстранени.
Основите на терапията са представени в таблицата:
Противопоказания за операция са:
- лошо здраве на пациентите;
- наличието на други форми на рак;
- сложна локализация на образованието или неговото разпространение в двете полукълба.
Химиотерапията и лъчетерапията се използват както като пред- и постоперативно лечение, така и в случай на неоперабилни глиоми.
В съчетание с традиционната тактика, стереотаксичната радиохирургия се използва широко в съвременните клиники, което ви позволява да засегнете засегнатата област, минимално засягайки близките тъкани. Лъчева терапия се предписва в най-тежките случаи.
Въпреки това, нито най-новите методи, нито радиацията и химиотерапията не могат да заменят операцията, тъй като вътрешността на глиома е слабо засегната от радиация и химиотерапия.
Народни средства
Те не могат да победят тумора, но носят временно облекчение и са шанс за удължаване на живота. Те могат да бъдат използвани от дете и възрастен. Но трябва да разберете, че нетрадиционните методи не са заместител на професионалната медицинска помощ.
- отвари и тинктури от билки - бучиниш, жълт кантарион, различни антитуморни такси. Билките имат добър ефект върху кръвообращението, нормализират обменните процеси и активират някои мозъчни функции;
- Зелено кафе - естествените радикали, съдържащи се в него, премахват радикалите и унищожават раковите клетки. Кафето помага за намаляване на доброкачествените тумори, е добра профилактика;
- биологично активни добавки (хранителни добавки) - въпреки че тяхната полезност не е доказана, много от тях твърдят, че тя съществува. Учените са съгласни, че подобрението се дължи на плацебо ефекта.
Туморна хирургия
Единственият метод, чрез който можете да постигнете трайно подобрение. Операция с глиома трябва да се извърши от опитен хирург, тъй като най-малката грешка може да доведе до дисфункция на тялото, парализа и дори смърт.
Днес се използват следните хирургически процедури:
- Ендоскопията е минимално инвазивна операция, когато видеокамера и хирургически инструменти се вкарват в черепната кухина през тесен отвор. Целият процес се показва на екрана на монитора. Днес методът се използва в повече от 50% от случаите;
- радиохирургията - методът е ефективен в началните етапи на рака или като профилактичен метод след ендоскопия.
Последиците от операцията зависят от степента на увреждане на мозъчната тъкан и обема на отдалечения туморен участък. В повечето случаи след няколко месеца или години се формира мозъчен глиом.
Лекарите имат големи надежди за макропрепарати на генното инженерство, които дават възможност да се постигне значително подобрение на пациента и може би ще се превърне в алтернатива на традиционните терапии.
Правилното хранене
В случай на глиома и други видове рак, е необходимо да се изключат от диетата всички ястия, които допринасят за увеличаване на карциногените в кръвта и намаляват притока на кръв. Поставено на табу върху пушени и мазни храни.
Основната база за терапевтично хранене са зеленчуци, плодове, морски дарове.
Също така е важно да се откажат от лошите навици:
- преяждане;
- тютюнопушенето;
- злоупотреба с алкохол.
Живот с тумор
Ако туморът има висока степен на злокачествено заболяване, тогава повечето пациенти умират в рамките на една година. Още една четвърт живеят около 2 години. Прогнозата за живота при децата е малко по-добра, тъй като младото тяло е в състояние да се справи по-ефективно с болестта.
Можем да говорим за благоприятен изход, когато се открие тумор на етап 1. В този случай е възможно пълното му отстраняване и минималните следоперативни усложнения.
Колко пациенти живеят с пълното премахване на образованието? Повече от 80% от оперираните пациенти - повече от 5 години.
Прогноза и превенция
В риск от развитие на глиоми са хора, чието тяло е изложено на токсични вещества дълго време, например фенол, поливинилхлорид. Също така са изложени на риск хората:
- оцелели от сериозно увреждане на главата;
- претърпели вирусни заболявания;
- други видове рак;
- при чиито роднини е открита глиома (наследствена предразположеност).
Според статистиката мъжете над 40-годишна възраст също са изложени на риск.
За да предотвратите развитието на болестта, трябва да се грижите за здравето си:
- наблюдавайте правилното хранене, не преяждайте, тъй като затлъстяването (липоматоза) увеличава вероятността от развитие на мозъчни тумори и липоми - образувания, образувани от мастна тъкан;
- се придържат към съня и почивката;
- да се подлагат на редовни прегледи.
Не е тайна, че в Германия хората живеят по-дълго. Това не на последно място се дължи на факта, че те са чувствителни към здравето и постоянно се диагностицират. Поради редовния преглед се откриват злокачествени патологии в началните етапи, когато прогнозите са благоприятни.
Отзиви
Наталия Ветрова:
Преди две години баща ми намери перитонеална мезотелиом и в допълнение - ганглиолиум на мозъка. Лекарите се оказаха оперирани, казали да седят и да чакат, когато умрат.
Дълго време търсех къде да ни помогнат. Намери. Те ни заведоха в немска клиника, извършиха 2 операции и веднага отстраниха 2 тумора. Благодарение на лекарите, няма думи.
Измина дълго време след операцията. Направихме радиация, сега преминаваме през химиотерапия. Прогнозите бяха разочароващи, но ние живеем. И се радвай! Татко се чувства добре.
Олга Сазонова:
Мама е диагностицирана с ICD клас 10, злокачествен глиом 3 градуса. Извършихме операцията и тя беше успешна. Мумията не се отказва, продължава да води активен начин на живот.
Отнесена лъчетерапия, химиотерапия. Но глиобластом е такава инфекция, трудно е да се отървем от него. Шест месеца по-късно операцията беше извършена отново.
Сега десният крак едва се движи и четката виси постоянно. Ние правим гимнастика, развиваме пръсти, в кратко време мобилността се е подобрила.
Основното нещо - не се отказвайте. Въпреки че не успяхме да се възстановим, ние търсим хора, които могат да ни помогнат. Опитвам се да пазя и да не плача при мама.
Глиален тумор на мозъка: какво е това, прогноза, лечение
Образованието, което е доброкачествено или злокачествено се нарича мозъчен тумор. Тя се появява, ако клетките са в мозъка, разделени са по неконтролиран начин.
В резултат на началото на заболяването, човек се чувства постоянно главоболие, появяват се световъртеж и повръщане. От основните симптоми се наблюдава намаляване на чувствителността, лошо запаметяване на обектите, нарушава се двигателната система, както и координация, появяват се проблеми със слуха, речта и зрението. С течение на времето пациентът е преследван от слухови и зрителни халюцинации. Често това състояние причинява епилептични припадъци.
Как се класифицират глиалните тумори
Заболяването е разделено на 9 категории:
- Астроцитният тумор се разделя на астроцитом обикновен, пилоцитен и анапластичен, сред тях са глиобластом и плеоморфна ксантоастроцитома.
- Счита се също за олигодендроглиален тумор.
- Следващата ще бъде ependymal.
- Тогава болестта на хороидния сплит.
- Смесена глиома също е отбелязана.
- Невроепителен дизамбриопластичен тумор.
- Neuronal, както и смесена невронална глиална болест.
- Паренхимно възпаление с епифизна жлеза.
- Ембрионална неоплазма.
Прогноза на тумора
Околните тъкани не се повреждат, ако глиомите са доброкачествени. Те се смятат за опасни, тъй като изтласкват жизненоважни области в мозъка. Поради това настъпва неврологично заболяване. Ако глиомът непрекъснато расте и придобива големи размери, съществува опасност за човешкия живот.
Неблагоприятна прогноза се извършва от злокачествени глиоми, които имат късен етап на развитие. Тези тумори показват бърз растеж, както и метастази. Първият етап се потвърждава от благоприятна прогноза и има добра преживяемост, най-често със 100%.
Лечение на заболяване
Видовете тумори, като глия, трябва да се лекуват със сложен метод. От всичко възможно е да се избере най-важното - това е хирургична операция. Благодарение на този метод неоплазмата е значително намалена по обем и тогава може да се използва точна хистологична диагноза.
Почти всички пациенти с това заболяване се подлагат на радиация и химиотерапия. Протонната терапия се счита за най-предпочитана от всички. Той е уникален с това, че има разпределение на дозата, което позволява използването на определено количество в максималната форма за неоплазма, и това води до разпределение на минималната доза към нормалните тъкани, намиращи се в патологичния фокус.
Какво е това - тумор на невроглията?
Появата на заболяването се дължи на няколко рискови фактора, които включват ефектите от вирусно заболяване, излагане на радиационни вещества, както и химични съединения, възникнали от неблагоприятни условия на производство. Наблюдава се бавен растеж при доброкачествени новообразувания, които неблагоприятно засягат околните тъкани, като по този начин попадат под натиск.
Стойността на глиома
Най-честите мозъчни неоплазми са глиоми. Те започват да се появяват поради дефектни невроглиоцити. Те развиват генетични аномалии, които водят до допълнително увреждане на функциите и растежа. Обикновено такива клетки се наричат незрели. Когато се установят на едно място, се появява тумор.
Gliomas в размер на 60%, е част от останалите тумори на централната нервна система. Това заболяване се нарича неконтролиран и необясним растеж, който променя развитието и нормалното функциониране на мозъчните клетки.
Изследване, необходимо за изясняване на появата на глиома
- Използване на компютърна томография.
- Заболяването ще помогне да се разпознае магнитно-резонансната картина.
- Използването на ЯМР с вътрешен контраст.
- Изследването се провежда с помощта на течност.
- Използването на електроенцефалография.
- Добри резултати се получават чрез сцинтиграфия.
- Диагнозата може да се направи след цялостен преглед на мозъка.
- За да се идентифицират глиоми, специалистите идват към неврологични изследвания, които се състоят от офталмологичен тест за очи, както и анализ на фундуса и всички области на зрение.
- Използването на ангиография.
Интересно видео за лечението на такива тумори при деца: