Какво е хипоксия и какви ефекти може да има новороденото? Симптоми и лечение

Стойността на кислорода за човешкото тяло е голяма. Без него самото съществуване ще стане невъзможно. Нуждаем се от кислород и бебета, които все още се развиват в утробата. Ако по някаква причина бебето получи по-малко кислород, отколкото е необходимо, ако състоянието на кислородно гладуване се развие по време на раждането, то това може да има много сериозни дългосрочни последици за здравето на бебето. В този материал ще говорим за това какво представлява хипоксия при новородените, колко е опасно и какво трябва да бъде лечението на бебетата.

Специални функции

Хипоксията в медицината се нарича състояние на недостиг на кислород. Постенето заради това може да доведе до различни органи и тъкани на тялото на детето. Мозъкът и нервната система са най-податливи на кислородно гладуване. По време на бременността бебето получава кислород от кръвта на майката чрез утероплацентарния кръвен поток. През този период може да се развие хронична хипоксия, ако трохите системно губят необходимото вещество.

Ако бременността е напълно нормална, тогава никой не може да гарантира, че по време на раждане няма да се появи хипоксия. Но тогава ще се нарича остра хипоксия.

Какво се случва с бебе, ако му липсва O2? През периода на пренаталното развитие, бебето може да издържи този неблагоприятен фактор доста дълго време - успокоява се, "спестява" кислород, движенията му стават по-бавни и редки. Надбъбречната кора стимулира по-активната работа на малкото сърце. Но феталните компенсаторни способности на плода не са безкрайни. Ако състоянието на хипоксия е продължително и тежко, бебето може да умре.

Последствията от вътрематочната хипоксия, която най-често се споменава, когато се дава подходяща медицинска присъда на новородено, може да бъде много разнообразна. Ако по време на бременността на бебето хронично липсва кислород, то обикновено се ражда с недостатъчно тегло, има ниски оценки на Apgar и много проблеми с развитието на нервната система. Последиците от острата хипоксия, възникнали по време на раждането, могат да бъдат още по-опустошителни за бебето.

В допълнение, в медицината има няколко вида хипоксия, които основно описват нейния механизъм. Така че има такива подвидове като:

• дихателна недостатъчност при новороденото е свързана с бронхоспазъм или белодробен оток;
• циркулация - липсата на кислородни органи и тъканни трохи се усещат поради нередности в сърцето и кръвоносните съдове;
• хемичен дефицит, основан на тежка анемия;
• тъкан - дефицит на кислород, въз основа на нарушаване на процеса на абсорбция на материята от тъканите на органите;
• комбинирано - липсата, свързана с едновременното съвпадение на няколко фактора, включително вътрематочно или генерично.

причини

Никое бебе не е имунизирано от хипоксия. Достатъчно е да се запознаете с общите причини за това състояние, за да разберете, че недостигът на кислород може да се появи на всеки етап от бременността или раждането, както и в ранния неонатален период.

Така, в периода на носене на бебе, бременна жена може да чуе от акушер-гинеколог, който я наблюдава, че подозира признаци на хипоксия при дете. Това е особено вероятно при следните обстоятелства:

• наличието на диабет при жените;
• инфекциозни заболявания, които една жена е имала през първия триместър;
• многоплодна бременност;
• дългогодишна заплаха от спонтанен аборт;
• разкъсване на плацентата;
• продължителна бременност (раждане след 42 седмици);
• недостатъчни нива на хемоглобин в кръвта на бъдещата майка;
• патология на плацентата, пъпната връв, нарушен приток на кръв между майката и бебето;
• пушене, пиене на алкохол;
• конфликт резус

По време на раждане може да се развие състояние на остра хипоксия, при което бебето ще изпита сериозен шок. Такъв недостатък може да е резултат от:

• бърза, бърза доставка;
• дълъг безводен период с преждевременно отделяне на околоплодната течност;
• задушаване на пъпната връв по време на преплитане, прищипване на пъпната връв с нарушен кръвен поток;
• раждане на фона на полихидрамини или ниска вода;
• естествено раждане при многоплодна бременност;
• прекалено ранно разкъсване на плацентата (преди раждането на бебето);
• слабост на генеричните сили.

Ранната неонатална хипоксия най-често се развива при недоносени бебета с ниско телесно тегло, незрели белодробни тъкани и метаболитни нарушения.

Признаци на

Хипоксията на плода по време на бременност се диагностицира с голяма трудност, тъй като единственият начин да се идентифицират смущаващите симптоми е да се преброят движенията на плода. Ако трохите внезапно се активират, треперенето му става много често, понякога болезнено за жената, с висока степен на вероятност той преживява състояние на кислородно гладуване. С движенията си той се опитва да издърпа плацентата, за да извлече малко повече от веществото, от което се нуждае. В състояние на продължителна хипоксия, движението на плода, напротив, се забавя, става рядко и бавно.

Такива оплаквания към бременна жена са основа за непредвидено ултразвуково изследване с доплер, за да се оцени скоростта и обема на кръвния поток в системата майка-плацента-плод. В гестационна възраст от 29 седмици на бременността може да се извърши КТГ - кардиограма. Но всички тези методи могат само да посочат определено неблагоприятно състояние на плода в утробата, но за да се отговори на въпроса дали има точно хипоксия, те, уви, не могат.

Състоянието на острата хипоксия се определя по време на раждането, ако раждането настъпва под контрола на CTG. Лекарите неонатология, изследване на бебето, отбелязват ефекта на хипоксия върху състоянието му, и това се отразява в оценката на Apgar. Бебе, което е преживяло продължителна хипоксия в утробата или го е преживяло по време на раждането, обикновено не плаче веднага, кожата му е синкава. Често детето се нуждае от помощта на реаниматорите.

В ранната неонатална възраст, признаците на хипоксия се проявяват в неспокойното поведение на бебето и многобройните неврологични симптоми, които са видими не само на невролога, но и на майката, която е напълно далеч от медицината. Такива деца често и без видима причина плачат и крещят, извиват задната част на арката и в същото време хвърлят обратно главата, имат изобилие и честа регургитация, нарушават съня и апетита, могат да бъдат изразени тремор на крайниците и брадичката, нистагъм на зениците на очите.

Точният списък от нарушения зависи от това коя част от мозъка е пострадала най-много от кислородното гладуване. Лека форма на хипоксия не може да предизвика външни симптоми, само опитен лекар може да види малки "проблеми" и "несъответствия" в развитието. Хипоксия 2 градуса най-често става причина за коронарна болест, но това не винаги е опасност в бъдеще.

Хипоксията с умерена тежест и тежка форма са опасни. Нарушенията могат да бъдат забелязани почти веднага. Това са различни форми на парализа и пареза, церебрална парализа, енцефалопатия, тежки увреждания на органите на зрението, слуха, речевите центрове и опорно-двигателния апарат.

Много често повишеният мускулен тонус при новороденото се “записва” в симптомите на хипоксия. Лекарят е по-лесно да обясни на майката, че тонусът е следствие от липсата на кислород, да назначи масаж, отколкото да каже, че тонът е нормално явление за всички новородени без изключение. Въпреки това, генерализираният хипертонус, който обхваща всички мускулни групи на бебето, изобщо не може да се счита за физиологичен. Това може да е следствие от отложена хипоксия.

По въпроса дали хипоксията влияе върху развитието на бебето, отговорът е винаги положителен. Единственият въпрос е колко големи са постхипоксичните промени в мозъчните структури. Лека хипоксия, при спазване на препоръките на лекаря, може да не окаже значително въздействие върху трохите. Трудно е да се говори за тежка хипоксия, която е усложнена от кислородно гладуване и последващата смърт на мозъчните клетки. Последиците ще бъдат колко загуба на клетки е.

терапия

Ако състоянието на кислородно гладуване на плода се открие преди раждането, лечението се извършва от акушер-гинеколог. Включва хоспитализация в болницата, въвеждане на лекарства, които подобряват кръвообращението в системата "майка-плацента-плод", показва се, че препаратите на желязо повишават нивото на хемоглобина, витамините, магнезията за отстраняване на маточния тон.

Ако терапията е неуспешна, се взема решение за ранно раждане, тъй като по-нататъшната бременност и удължаването на бременността се считат за опасно условие за живота на детето.

При остра хипоксия, която се разви по време на раждане, на бебето се предоставя помощ в авариен режим. В стаята за раждане поканете реаниматорите. Бебето се поставя в специална кутия за реанимация, осигурява постоянен достъп на кислород чрез налагане на кислородна маска.

Допълнително въведени лекарства, които подобряват кръвообращението, успокоителни. Преглед на състоянието на мозъка се извършва на първия ден след раждането. По-нататъшното лечение в болницата зависи от степента на увреждането. След хипоксия, майката и детето няма да бъдат изписани у дома, те ще бъдат изпратени за лечение на ефектите от кислородно гладуване в детската болница.

Възстановяването от опитната хипоксия е доста дълго. За това родителите трябва да се подготвят. След стационарно лечение ще продължи у дома. Детето ще бъде поставено в диспансера на невролог. За да посетите този лекар, трябва да бъде не по-малко от районния педиатър.

Месечното дете трябва да се изследва за ултразвук, да се провежда невросонография, след това ултразвукът на мозъка (чрез фонтанелите на главата) да се прави, както е необходимо на възраст от една година. След това може да се предпише ЕЕГ, Ехо ЕГ, ЯМР или КТ за предполагаеми кисти, тумори, сериозно увреждане на централната нервна система.

Стандартният курс на лечение включва масаж, ежедневна гимнастика, плуване, задължителни разходки на чист въздух и физиотерапия. Ако се предписват лекарства, задачата на майката е да гарантира, че детето получава лекарствата редовно и в препоръчителната доза. Деца с постхипоксични промени се препоръчват дългосрочно кърмене (поне до една година), втвърдяване и охлаждане на бани, задължителна ваксинация срещу общи опасни заболявания съгласно Националния имунизационен план.

В семейство, в което се ражда бебе, което е родено с признаци на хипоксия, трябва да има нормален психологически климат, това е много важно с оглед на повишената нервна чувствителност на бебето. Необходимо е да се ограничат посещенията на гости, роднини и шумни компании, детето задължително се нуждае от щадящ режим на деня и отсъствие на стресови ситуации.

Становище на д-р Комаровски

Известният педиатър и телевизионен водещ, автор на книги за детското здраве, Евгений Комаровски, често е принуден да отговаря на въпросите на родителите за възможните последици от пренесената от бебето хипоксия. Той смята, че най-важната роля в лечението на детето се извършва от не-невролози и педиатри, не скъпи лекарства, редовен масаж и посещения на лекари.

Невролозите често правят грешки, диагностиката не е 100% точна, а лекарствата, стандартизирани за деца след хипоксия, като цяло, според Комаровски, повдигат сериозни съмнения, защото ползите от витамини и съдови лекарства в процеса на възстановяване на мозъчните клетки са минимални.

Той се отнася към детето с любов и грижа към родителите, дейности за развитие с участието на квалифициран детски психолог, участие в живота на бебето. Без това прогнозите за бъдещето, казва Комаровски, са много, много неблагоприятни.

В повечето случаи, с лека и умерена хипоксия, всичко върви без сериозни последици. Основното нещо не е да се паникьосваме и да не бързаме към крайности. Именно крайностите на Комаровски се считат за най-опасното последствие от кислородното гладуване. Невролозите преувеличават последствията, а понякога дори правят и свръх диагноза - тремор в брадичката, докато смучат биберона или повишен тонус на хипоксия, според Комаровски, не говорят. Въпреки това, родителите постоянно се предписват прегледи и скъпи масажни курсове, без които бебето може да се справи в 95% от случаите, ограничавайки се до домашен масаж на майката без значителни финансови разходи.

Родителите, според Комаровски, са твърде доверчиви и склонни към алармизъм и затова са съгласни с всичко - популярни методи, остеопати, мануални терапевти, вуду и ритуал за премахване на щети, само за да спасят детето от такива опасни и предписани ефекти от кислородно гладуване. Този подход понякога уврежда детето повече от самата хипоксия.

Отчети за родители

По мнението на много майки, лекарите наистина не се сблъскват с такава диагноза, в резултат на което почти всеки втори новородено получава насочване към невролог и масаж. Но сега майките по-често отказват и избират подхода, към който се придържа Комаровски - който се препоръчва да се предприемат за възстановяване на мозъка - те се третират с любов, грижа и адекватна грижа.

Най-трудното нещо, според майките, е да оцелее в период на пълна несигурност, когато нито един лекар не може да даде каквито и да било прогнози за това дали ще се проявят някакви ефекти от кислородно гладуване. Майките трябва да бъдат по-внимателни, наблюдателни и да развиват аналитични умения, за да забележат отклонения и аномалии в поведението на бебето във времето.

Много майки отбелязват, че плуването има положителен ефект върху състоянието на детето от много ранна възраст. Симптомите на неврологичните разстройства бързо преминаха и през годината неврологът, който наблюдаваше детето, призна, че ситуацията се е променила към по-добро.

Повечето родители отбелязват, че до 3 години при деца, страдащи от хипоксия, речта се развива по-бавно, но с 5-6 години всички дефекти могат да бъдат коригирани. Оплаквания, които тийнейджър говори лошо или разбира малко след хипоксия, преживяна в детска възраст, не се срещат във форумите.

За профилактика на фетална хипоксия при бременна жена, вижте следното видео.

Хипоксия при новороденото - какво е тя, причини и последствия

Вижте също:

Галактоземия при новороденото - лечение и профилактика

Разширен бъбречен бъбрек при новороденото - какво означава и какво да се прави

Тестикуларна каприз при новородено - какво е и как се лекува

Здравейте, скъпи приятели!

Животът на една млада майка е изпълнен с изненади. Приятно, което се подготвя за нас от бебето, усмихва се, прави първите му стъпки и изрича първата си дума. И не толкова. Най-често те се представят от природата под формата на заболявания и патологии. Днес ще говорим за един от тях. Хипоксия при новороденото. Какво е това? Накратко, това е кислородно гладуване. И не само мозъкът тества, но и тъканите и вътрешните органи на бебето.

Това не е болест, а специфично, често опасно явление, което трябва да знаете "от погледа". В крайна сметка, ако лека степен на хипоксия не може да има отрицателно въздействие върху развитието на трохите, а след това с тежка шега е лошо. Често тя става причина за нарушена мозъчна активност, поява на неврологични заболявания, ненормално функциониране на вътрешните органи и дори увреждане. В напреднали случаи смъртта е възможна.

1. Механизмът на хипоксия

Мислили ли сте някога за ролята на кислорода в живота на нероденото бебе? Той е отговорен за метаболитните процеси, които е претърпял особено интензивно. Знаейки това, човек може само да си представи колко е опасно и какво е опасно за хипоксията на новородените.

Повечето кислород се нуждае от мозъка и нервната система. И ако при вече родени възрастни и деца, тя влезе в тялото в достатъчно количество поради работата на белите дробове, тогава при тези, които все още са неродени, плацентата поема тази отговорност.

За да може тя напълно да се справи с нея, майката природа й осигурява всички необходими условия:

• бързо сърцебиене на плода;
• увеличаване на обема на кръвта, която сърцето избутва в съдовете;
• наличието на специфична форма на хемоглобин в него е фетален, поради което се прехвърля максимум кислород в даден момент.

Тези механизми позволяват плацентата да осигури на трохите кислород в условията на нормална работа. В случай на непредвидени обстоятелства (прочетете: патологии) количеството кислород, което влиза в кръвта на плода, не е достатъчно.

Първите страдат са мозъчните клетки. Те започват да умират и се отдалечават. В същото време, в някои области на мозъка се наблюдава кървене, а в други - кръвоизлив. На мястото на мъртвите клетки се образуват кухини, които впоследствие се пълнят с течност и стават кисти. По-късно тяхното местоположение и брой ще позволят на лекаря да предвиди резултата от лечението.

Съвременната медицина не може да възстанови повредените участъци. Но тя може да "принуди" съседните части на мозъка да поемат функциите на изгубените и по този начин да осигурят нормалното функциониране на цялата нервна система.

2. Причини за хипоксия

Лекарите определят поне дузина причини за хипоксия. Но най-интересното е, че много от тях можеха да бъдат предотвратени. Съдете за себе си.

Всички те са разделени на 3 групи.

1. Здравословни проблеми на мама:

• анемия или анемия;
• наличието на лоши навици (пушене, алкохолизъм, наркотици);
• сърдечно-съдови заболявания;
• заболявания на пикочно-половата система;
• бронхопулмонални заболявания;
• смущения в ендокринната система;
• бременност под 18 или над 35 години;
• стрес, недохранване, безсъние, редки разходки на чист въздух.

2. Патология по време на бременност: t

• проблеми с плацентата;
• gistoz;
• заплахата от спонтанен аборт;
• плодовит;
• pererashivanie или ранно раждане;
• заплитане на кабела.

3. Проблеми при раждането:

• заплитане на въжета;
• големи плодове;
• родова травма;
• трудни раждания;
• употребата на наркотици.

Първите две групи водят до развитие на хронична форма на хипоксия и се диагностицират дори по време на бременност. Последното става причина за острата форма, която се открива след раждането.

3. Как се открива хипоксията?

Заболяването се проявява с много изразени симптоми. Но за да ги идентифицираме, както и да подозираме, че нещо не е наред, най-често могат само лекарите.

Основни симптоми:

• сърдечни нередности (чуват се шумове, наблюдава се тахикардия, брадикардия или аритмия);
• появата на меконий в амниотичната течност;
• малък обем на кръвта;
• наличието на кръвни съсиреци в съдовете;
• липса на плач в новородено дете.

Като правило всички те са диагностицирани в родилния дом. Има обаче и други признаци, които могат да показват хипоксия.

Педиатър или опитна майка може да ги забележи:

• постоянно или редовно треперене на тялото при кърмачета;
• конвулсии;
• неспокоен сън;
• прищявки и плач без причина;
• стреса от докосване;
• плач по време на плуване;
• постоянни замръзващи трохи;
• треперене на брадичката, краката и ръцете при плач;
• мускулен тонус

Най-често тези фактори са признаци на лека хипоксия и изчезват при условие за добре подбрано лечение.

4. Степента на хипоксия по скалата на Апгар.

Мамочки, не забравяйте колко ценна е оценката на Apgar, която бебето ни получава, когато става дума за света? Сигурна съм, че е подвела много от нас. Особено тези, които първоначално не са знаели, че тази 10-точкова скала позволява да се оцени работата на всички системи на тялото на бебето.

8 - 10 топки - всичко е страхотно!
6-7 - има лека хипоксия;
4-5 - наблюдава се умерена степен на хипоксия;
3 и по-долу - тежка хипоксия.

Ако при леко или умерено заболяване лечението не се изисква или изисква, но минимално, то тогава при тежки са възможни най-сериозните последствия. Само добрите грижи и добре подбраната терапия ще ви помогнат да ги избегнете.

5. Възможно ли е да се излекуват последиците от хипоксията?

Да. Осигурено с правилно подбрано лечение. При новородено бебе тя може да включва използването на кислородна маска за възстановяване на дишането или използването на лекарства за стимулиране на кръвообращението и отново за възстановяване на дишането. Освен това детето може допълнително да се затопли с нагревателни подложки или, ако е необходимо, да се постави в камера под налягане.

Като цяло, лечението на хипоксията се свежда до прилагане на някои правила:

• редовни посещения при невролог;
• правилно хранене;
• пълна грижа;
• масажи и терапевтични упражнения;
• приемане на лекарства по лекарско предписание;
• седативни бани със седативни билки;
• плуване и втвърдяване;
• редовни разходки на чист въздух;
• продължително кърмене.

С хипоксично увреждане на ЦНС се препоръчва допълнително да се ограничат ефектите на всички видове дразнители, включително прекомерен шум, гостуващи посещения.

Разбира се, хипоксията не е присъда. Това е патология, която в повечето случаи се лекува успешно, но тежките й степени могат да причинят сериозни нарушения в работата на централната нервна система.

Става дума за:

• тортиколис, дължащ се на постоянни главоболия;
• воднянка на мозъка;
• мозъчни кисти;
• вегетативна дистония;
• епилепсия;
• повишено вътречерепно налягане;
• енцефалопатия - увреждане на мозъка, дължащо се на смъртта на нервните клетки.

Най-лошото е, че всички тези фактори могат да повлияят на бъдещото развитие на бебето. Но най-интересното е, че те са предотвратими. Какво трябва да се направи, за да се предотврати хипоксията? Слушайте съветите на лекаря, по-често ходете на чист въздух, водете правилен живот и искрено се радвайте в него.

Също така не забравяйте да се усмихвате и да споделяте информация. Кажете на приятелите си за тази статия! Нека научат и за причините и последствията от хипоксията. Абонирайте се за нашите актуализации! Имаме какво да споделим с вас! И не забравяйте да дойдете при нас отново! Очакваме ви!

Ще се видим скоро!

И в този клип можете да видите повече за хипоксията на бебето в утробата:

Хипоксия при дете

Според статистиката, диагнозата хипоксия излага новороденото в 4-6 случая от сто. Патологията може да бъде лека и в този случай няма отрицателни промени в организма. Но някои бебета се раждат с тежка форма на недостиг на кислород, което може да причини необратими ефекти.

Какво е хипоксия при новородени?

Хипоксията като медицински термин се извлича от две думи - хипо, което означава малко и оксигений - кислород. Кислородният глад негативно засяга почти всички части на мозъка - липсата на кислород води до клетъчна смърт, което създава предпоставки за появата на неврологични заболявания. Въпреки това, хипоксията като цяло засяга цялото тяло - функционирането на сърцето и дихателната система се влошава, рефлексите намаляват.

Хипоксията се разделя на остра и хронична. Острата липса на кислород в бебето е възможна по време на раждането. Хронична е хипоксията на развиващия се плод в случай, че малко количество кислород попадне в целия период на бременността.

Хипоксията не се отнася за болести, а по-скоро е патологично заболяване, водещо до възникване на заболявания.

Ефектите от хипоксията се оценяват веднага след раждането на детето. За целта се използва скалата на Апгар, която отчита рефлексите на новороденото, дихателната активност, работата на сърцето, мускулния тонус.

Таблична оценка на новороденото в съответствие с скалата на Апгар

параметри

Оценка на промените

точки

Нормално (бебето крещи силно след раждането)

Неправилно или бавно

От 100 удара в минута

По-малко от 100 удара

Бебето, след като раждането настъпи, крещи, кихане

Активни движения на крайниците

Огъване на ръцете и краката

Цвят на кожата

Тялото на бебето е напълно розово.

Кожата е розова, но крайниците са синкави

Блед блясък на кожата

По време на хипоксия след раждането по време на прегледа, детето може да получи 3-4 точки, но ако след 10-15 минути след раждането, повторно изследване ви позволява да дадете 7-8 точки, тогава прогнозата е доста положителна. Когато състоянието на детето се влоши, резултатът може да бъде много неблагоприятен.

Как хипоксията влияе върху развитието на детето

Хипоксията на последиците за плода за детето в по-късен живот може да бъде незначителна и трудно да се коригира. Степента на тяхната тежест зависи от продължителността на ефекта от липсата на кислород върху организма.

Намалената в сравнение с нормата кислород в кръвта на плода засяга главно състоянието на мозъка:

• Метаболитни (метаболитни) процеси са нарушени;
• Пропускливостта на съдовите стени се увеличава;
• Кръвообращението се влошава.

В резултат на това тези промени причиняват подуване на тъканите, в резултат на което нервните клетки са повредени. Колкото по-дълга е хипоксията, толкова по-тежки страдат всички мозъчни структури и са възможни дегенеративни промени.

Последиците от кислородното гладуване зависят не само от степента на хипоксия, но и от индивидуалната предразположеност към тяхното влияние върху детето. При деца са възможни хиперактивност, повишена нервност и проблеми с речта и слуха. Хипоксията често провокира развитието на церебрална парализа при деца (церебрална парализа), пареза. При остър недостиг на кислород за кърмачето по време на раждането, не се изключват кръвоизливи в мозъка и неговата исхемия, което води до необратимо разрушаване на централната нервна система или смърт.

Въпреки това, много неблагоприятна прогноза по време на хипоксия е възможна само в изключителни случаи.

Причини за възникване на хипоксия при новородени

Хипоксия в плода, т.е. хронично кислородно гладуване, се среща при жени с определени заболявания или поради естеството на бременността. Тези причини включват:

• Захарен диабет;
• Инфекция на организма с вируси, особено в първия триместър на детето;
• Заплахата от спонтанен аборт е продължителна или често повтаряна;
• Множествена бременност;
• Липса на вода;
• Анемия при жени;
• Частично разкъсване на плацентата;
• Нарушаване на кръвоснабдяването на плацентата;
• Вредна зависимост - прием на алкохол, наркомания, тютюнопушене.

Острата липса на кислород е следствие от усложнения, възникващи в процеса на раждането. Най-често това е:

• Заплитане на детето с пъпната връв с компресия;
• Polyhydramnios;
• Продължителен труд при доставка на близнаци или тризнаци;
• Преждевременно отделяне на плацентата. Това състояние често се появява при неоправдана пункция на феталния пикочен мехур, бърза трудова дейност и с активно стимулиране на труда чрез лекарства;
• Слабост на генеричните сили.

Когато признаците на нарастваща хипоксия в плода могат да изискват спешно цезарово сечение.

Симптоми на хипоксия при дете

Хроничната хипоксия на плода, последствията за бебето не винаги са видими за майката веднага след раждането. Но неонатолози (педиатри в родилния дом) трябва да видят и най-малките промени във функционирането на трохите на тялото.

Предполагаемата липса на кислород в новороденото може да бъде на следните основания:

• Бледност на кожата, в тежки случаи се появява цианоза (цианоза на района близо до устата и устните);
• Отслабено дишане или липса на дихателна активност;
• Слаб вик;
• Намален мускулен тонус;
• Брадикардия (намаляване на сърдечната честота). Обикновено сърцето на новородено трябва да бъде повече от 100 удара в минута;
• Намаляване на рефлексите или пълното им отсъствие.

Цветът на амниотичната течност също показва кислородно гладуване. Обикновено тя е прозрачна, с патологични процеси, зеленикави или дори със смес от меконий - оригиналните изпражнения на кърмачета.

Всички гореспоменати симптоми се определят само от лекар. Но внимателните майки могат да забележат някои симптоми на хипоксия:

• Периодичен тремора на брадичката;
• Неспокоен сън бебе;
• Трептене на тялото по време на смяна на позата;
• Честото прекъсване на кърменето по време на хранене или бебешки плач по това време.

Без лечение, хипоксия при дете на 2 месеца и по-възрастно може да доведе до забавено психомоторно развитие, епилепсия, хиперактивност, вегетативно-съдова дистония и хидроенцефалопатия.

Степени на хипоксия

Степента на недостиг на кислород при новороденото се оценява по скалата на Апгар:

• Резултат от 8-10 точки показва, че няма проблем в функционирането на тялото на детето по време на раждането;
• Леката хипоксия е 6-7 точки;
• Средна тежест - 4-5 точки;
• Тежка хипоксия - от 0 до 3 точки.

При лека степен на увреждане нормалната жизнена активност се възстановява след няколко минути и не изисква корекция. Ефектите на феталната хипоксия при дете след умерено раждане изискват лечение за няколко седмици. Тежката патология се лекува дълго време, а за детето трябва да се организира правилната грижа.

Диагностика на фетална хипоксия

Как да разберем, че детето има хипоксия по време на бременност? Подозрената необходимост от повишено снабдяване с кислород от бебето в утробата може да се дължи на промяна в естеството на смущенията. Обикновено след 20-та седмица бебето трябва да се движи около 10 пъти на час през деня. И не само активните движения, но и слабо чувствителните се вземат под внимание. Ако една жена се чувства дете по-малко от три пъти на час, това е причина за безпокойство.

За да се установи дали има липса на кислород, акушер-гинеколог възлага редица допълнителни изследвания на жени със съмнение за патология:

• CTG - кардиотокография. В хода на това изследване, сензорите се фиксират върху корема на бременната жена, които предават информация за движенията на бебето и неговото сърце до фиксиращото устройство, което от своя страна осигурява CTG показания;
• Ултразвук и USDG. При провеждане на USDG се определя от скоростта на притока на кръв в пъпната връв и маточните артерии;
• Аниоскопия - оценка на амниотичната течност. Извършва се с помощта на ендоскоп, който се вкарва във вагината и с негова помощ се изследва долната част на феталния пикочен мехур;
• Кръвни тестове. Кислородното гладуване може да бъде следствие от анемия при бременна жена или промяна в биохимичните параметри.

Диагностика на хипоксия при деца

Както вече споменахме, хипоксията при раждането се поставя по скалата на Апгар. В случай на умерена и тежка патология, освен неонатолог, бебето трябва да се занимава с невропатолог. За пълна оценка на промените в мозъка се предписват ултразвук (ултразвук на мозъка), кръвни тестове и, ако е необходимо, други изследвания и неврологични тестове.
Лечение на хипоксия по време на бременност

Какво е хипоксия при новородено дете, желателно е бъдещите майки да знаят предварително. Знаейки всички последствия от липсата на кислород, жените няма да се съмняват в необходимостта от лечение по време на бременност.

При прогресивна хипоксия жената е хоспитализирана в болницата. От лекарства в повечето случаи се използва:

• Съдове за дилатация - No-shpu, Eufillin;
• Лекарства, които нормализират кръвообращението - Actovegin, Trental;
• Протеини и аминокиселини за подобряване на метаболитните процеси;
• Невропротектори за повишаване на защитните функции.

Ако е необходимо, използвайте лекарства, които елиминират тонуса на матката. При риск от тромбоза се предписва Curantil. Ако феталната хипоксия продължава да се увеличава до 28-та седмица и състоянието на детето се влошава, се предписва цезарово сечение.

Кислородната терапия (оксигенация на тялото), дихателните упражнения се препоръчват при жени с фетална хипоксия, почивка на легло е необходима в острия период на патологично разстройство.

Лечение на хипоксия след раждане

Хипоксията при раждането, последиците за детето ще бъдат минимални, ако помощта се предоставя професионално. Комплексът от мерки за правилно елиминиране на кислородното гладуване включва следните мерки:

• Възстановяване на нормалното функциониране на дихателната система - почистване от останалата слуз на устната кухина и носните проходи;
• Подгряване на новороденото;
• Въвеждане на лекарства, които стимулират кръвообращението и дишането;
• Кислородна маска. Използва се в случаите, когато горните мерки за дишане не са възстановени.

При тежка хипоксия бебето се поставя в камера под налягане - устройство, което приема кислород под налягане. Освен това на детето се прилагат лекарства, които стимулират мозъчната дейност, дишането и сърдечната функция. Необходими са също успокоителни и медикаменти, нормализиращи обменните реакции, антиконвулсивни лекарства, ако е необходимо.

С лека патология след възстановяване, бебето се изписва у дома. Но детето трябва да бъде под наблюдението на невролог, той също е показал физиотерапевтични упражнения, масажни курсове, ежедневни разходки.

Децата с тежка форма на кислородно гладуване първо се подлагат на продължително лечение в перинаталния център. Впоследствие, те се нуждаят от повторни курсове на терапия с включването им в допълнение към лекарствата, физиотерапията, физиотерапията. Така че децата у дома трябва да организират спокойна атмосфера, ароматерапия и фито вани с успокояващи билки. Състоянието на бебето бързо се подобрява, ако родителите изпълнят всички препоръки на лекаря и правилно хранят трохите. Заедно с храната, детето трябва да получава всички витамини, необходими за развитието на нервната система. Особено необходими за деца с хипоксия са витамините от група В, аскорбиновата киселина, витамин А и микроелементите.

Профилактика на хипоксия по време на бременност

За да се намали вероятността от недостатъчен кислород в плацентата, бъдещите майки могат да го направят сами, за това е необходимо:

• Спазвайте здравословен начин на живот - се откажете от алкохола, не пушете, ходете ежедневно, редувате почивка с работа;
• Яжте правилно. Храненето трябва да бъде такова, че натоварването на вътрешните системи да е минимално, но плодът в същото време получава всички вещества, необходими за неговото развитие;
• Правете дихателни упражнения и леки упражнения. Тяхното изпълнение повишава наситеността на кислород в кръвта;
• Постоянно наблюдаван от гинеколог. Лекарят трябва да бъде информиран за всички хронични заболявания, промени в здравето;
• Предотвратяване на инфекциозни заболявания.

Профилактика на хипоксия след раждане

Хипоксията на плода по време на раждането може само да предпази лекарите от техните професионални действия, като засегне бебето. Роденото бебе трябва да изчисти дихателните пътища и да извърши цялата спешна помощ, ако е необходимо. Ако състоянието на новороденото е тежко, то детето веднага се поставя в интензивното отделение, където получава лекарство и е под постоянен надзор на медицинския персонал.

Препоръки към родителите

Ако детето е родено с хипоксия, тогава татковците и майките не бива да изпадат в паника. В повечето случаи тялото трохи лесно възстановява, в това той се нуждае само от помощ. Първите месеци от живота са особено важни от гледна точка на лечението, ако през този период родителите прекарват много време в здравето на трохите, а след това през годината той няма да изостава от връстниците си в развитието. В допълнение към терапевтичните мерки, витаминните комплекси спомагат за активиране на резервните механизми за самолечение. Един от най-безопасните и най-ефективни от тях се счита за терапевтичен и профилактичен продукт Домарин. Състои се от кафява кълвка, морски калций, екстракт от морска трепанг, натурален сок. Комплексът има положителен ефект върху цялото тяло, а използването му по време на кислородно гладуване допринася за:

• Подобряване на предаването на нервните импулси, което има положителен ефект върху функционирането на мозъка;
• Повишено снабдяване с кислород на мозъка;
• Нормализиране на метаболитните процеси;
• Укрепване на регенерацията на тъканите, включително нервната тъкан;
• Стабилизиране на функционирането на сърцето;
• Премахване на припадъци;
• Профилактика на нарушения в опорно-двигателния апарат;
• Насищане на тялото с най-необходимото с кислородно гладуване биологично активни вещества.

Doromarine бебета могат да се дават от три месеца. Ако по това време започнете да приемате комплекса, то в по-късния живот сериозните последствия от хипоксията е малко вероятно да се притесняват. Домармарин действа внимателно, под въздействието на терапевтичен и профилактичен продукт, а трохите по-малко капризни, подобрява съня и апетита. Комплексът от витамини подобрява физическото и психическото развитие на детето, има положителен ефект върху имунитета, нормализира храносмилането. Друго важно свойство на Доромарин е почистването на организма от токсини и остатъци от лекарствени вещества, което е особено важно, ако бебето е получило много лекарства през първите месеци от живота си поради хипоксия.

Хипоксия при новородени и по-големи деца

Хипоксия (кислородно гладуване) е доста често срещана патология при новородени. Според статистиката, тя се наблюдава при 4 - 6% от кърмачетата и е на първо място сред причините за перинаталната смърт. Разбира се, липсата на кислород не е непременно способна да убие дете, но може да причини необратими промени, засягайки мозъка и впоследствие да доведе до различни невралгични заболявания.

Често хипоксията при новородените се предизвиква от заболяванията на майката, които засягат пренаталното развитие на детето и затрудняват раждането. Те включват проблеми с кръвоносната система, сърдечна недостатъчност, лош избор на начин на живот - пушене, алкохол, забрана на наркотици по време на бременност - и много други.

симптоми

Много от симптомите са по-забележими за лекарите, отколкото за неопитно майчино око, но все още могат да се видят някои отличителни признаци на липса на кислород.

Трябва да знаете наличието на проблеми по време на раждането, увеличава вероятността от хипоксия при детето.

Преди раждането симптомите на хипоксия се диагностицират едва на 18 - 20 седмица от бременността чрез фетални движения. Ако те намаляват и стават по-летаргични, тогава има смисъл да издавате алармата и да отидете на лекар за преглед.

Доплерометрията се използва като диагностични методи, показващи сърдечния ритъм на децата в утробата, притока на кръв в плацентата и маточните артерии. Ултрасонографията се използва и за определяне дали плодът се развива нормално, независимо дали неговото тегло и размер съответстват на нормата. И, разбира се, кардиотокография (KGT) след 30-та седмица от бременността, но тя е склонна да дава най-много фалшиво положителни резултати за хипоксия и може да се наложи да се направят няколко теста.

Ако случаят е сложен, се използват други диагностични методи като амниоскопия, като се взема кръв от главата на бебето по време на раждането. Цветът на околоплодната течност също показва нивото на оксигениране на плода: ако е близко до зеленикаво, то само по себе си е симптом на хипоксия, а ако има смес от меконий в тях, няма съмнение за диагнозата.

Във всички случаи церебралната хипоксия има няколко изразени прояви:

1. Детето е нарушило съня.
2. Без причина брадичката се тресе.
3. Бебето се потрепва, когато промени позицията си.
4. Бебето се гърчи по време на сън, неспокоен, през цялото време се обръща.
5. Когато храненето не се успокои.

Лекарите определят степента на хипоксия по скалата на Апгар. Първо, те обобщават признаци като цвят на кожата, сърдечен ритъм, дишане и състоянието на мускулите на новороденото. Повече от десет оценки на Apgar са невъзможни. Съдейки по броя на точките и има три тежест на хипоксия.

градуса

лесно

Степента е ограничена до 6 - 7 точки. Характеризира се с тежко състояние при дете от няколко часа живот. Тонът на мускулите му е леко намален, безусловните рефлекси са леко потиснати, кожата е цианотична. Бебето има подвижен малък тремор на ръцете, нервност, плитък сън, чести лебедки. Тъй като тежестта на хипоксията е лека, тези последствия продължават до пет дни и след това преминават.

централен

По скалата на Апгар бебето няма да отбележи повече от 5 - 6 точки. Цветът на кожата му е подобен на лека хипоксия, но сърцето му звучи по-диво, дишането му е много слабо. Детето вика тихо, лошо реагира на външни дразнители, бързо изчерпва и се уморява. Мускулен тонус се променя, детето едва прави движения за смучене, слабо и апатично. Тъй като основната причина е все още хипоксия при новородените, на фона на слабостта, все още има периоди на нервност, тремор на ръцете и краката, потрепване на мимическите мускули. На втория или третия ден след раждането трябва да се очакват високи сухожилни рефлекси, поява на клонуси на краката. На четвъртия и петия ден са възможни прояви на хипертонично-хидроцефен синдром.

тегло

Подобна тежест на хипоксията се диагностицира при деца, които имат резултат от една до четири точки. Тази степен на последствия от хипоксия при новородени непосредствено след раждането е в приглушените тонове на сърцето, в земния цвят на кожата, в отсъствието на дишане или често дишания, аритмии. При деца са засегнати черепните нерви, не се наблюдават безусловни рефлекси, погледът е плаващ. Самите те не са способни. Ритъмът на промяната на съня и будността е нарушен, периодът, в който детето често иска да спи, е в състояние внезапно да отстъпи пред период на тревожност и нервност, а детето внезапно, болезнено започва да крещи.

• Причини и лечение на бронхоспазъм при деца - статията ще разкаже за първа помощ на дете с тази болест.
• Атака на продължителна кашлица при дете - материалът от нашия експерт, ще бъде в състояние да излекува детето от кашлица и да облекчи детето от болестта.

Причини за възникване на

Има няколко рискови групи за развитието на кислородно гладуване.

• Първата група включва жени със сериозни заболявания: анемия (нисък хемоглобин), белодробни заболявания, включително астма и бронхит, диабет, бъбречни проблеми. Сърдечни заболявания и левкемия. Пушенето и пиенето на алкохол по време на бременност може да доведе до кислородно гладуване на плода.
• Втората група включва проблеми на пренаталния период на детско развитие. Те включват нарушения на кръвообращението, продължителна бременност, абнормна позиция, разкъсване на плацентата, многоплодна бременност и други.
• Третият е вродена малформация на плода и не само. Често хипоксията при новородените е причинена не само от лошото здраве на плода, но и от плацентарната недостатъчност и вътрематочните инфекции, дори и тяхната лека форма може да повлияе на производството на кислород за плода.

Хипоксията води до усложнения по време на раждането, тесен таз на раждащата жена, цезарово сечение и т.н.

вещи

При липса на кислород в тялото на детето има силни метаболитни нарушения. Поради ефекта на ацидоза, пропускливостта на стените на кръвоносните съдове се увеличава, кръвообращението на мозъка е нарушено, започва оток, мозъчната тъкан набъбва. Поради кислородно гладуване, нервните клетки са повредени и, по-трудно и по-дълго, гладуването е по-силно от увреждането им. В допълнение, това води до съдова пареза, оток и микрохеморагии. Всичко това води до дегенеративни промени в мозъчната тъкан на детето.

Всички последствия от невздравената хипоксия във времето са чисто индивидуални и изцяло се определят от разположението на детето. Но психическите и физическите увреждания са гарантирани и ще станат по-силни до шестгодишна възраст. По това време детето вече е в състояние да изпита нервност, хипертония, което води до влошаване на хиперактивността, намалено внимание и влошаване на работата. В този момент много родители се чувстват и започват да лекуват детето, като се обръщат към невролог и логопед, но с възрастта е все по-трудно да се преодолее ефекта от кислородното гладуване.

Колкото повече време минава, тъй като детето страда от хипоксия, толкова по-трудно е да се постигнат дори незначителни резултати.

предотвратяване

За да се намали вероятността от хипоксия при деца по време на бременност, майките трябва да излизат във въздуха по-често, да се разхождат. Предотвратяване не само на хипоксията на мозъка, но и на много други усложнения по време на раждането.

Поради циркулацията на кислород в кръвта, процесът на метаболизъм в плацентата ще се увеличи и това ще намали риска от хипоксия. Плюс това, инструментът е не само превантивна мярка, но и много помага при лечението на лека хипоксия. Дори кислородните коктейли не са толкова полезни, колкото три или четири часа ходене.

Ако майката е здрава и тонуса на матката не е повишен, като превенция, можете да направите плуване и аква гимнастика.

Ако рискът от усложнения по време на раждането е все още висок, са необходими хоспитализация и медицинско лечение. Често се използват следните лекарства:

Лекарствата се предписват в зависимост от състоянието на майката и не се препоръчват самостоятелно.

Например, ако матката е повишена, се предписват No-shpu, Ginipral и други лекарства. В този списък е включен кислородният коктейл.

Необходимо е постоянно наблюдение на тяхното здраве и медицински надзор. За да не се тревожи хипоксията на млада майка, трябва да правите амниоскопия, електро- и фонокардиография, да изследвате киселинно-алкалния баланс на кръвта. Освен това се прави специален тест за плода. Лекарят измерва сърдечната дейност като реакция на движението на детето. При здраво бебе тя достига 12 удара в минута. Ако сърцето не стане по-често, то детето все още има риск от хипоксия.

Необходимо е да се следи движението на плода. Когато едно дете се движи по-често или въобще не се движи - това е тревожен знак.

В диетата на майката трябва да се включват нар, черен дроб и други храни, съдържащи желязо. Желязото в кръвта е отговорно за насищането на органи с кислород.

Ако хипоксията е тежка и периодът на бременността приключи, ще се изисква цезарово сечение. Тези деца, които са родени с остра хипоксия, понякога се нуждаят от незабавно реанимация и след това по-дълги грижи.

лечение

Новородено бебе

За деца, които са претърпели вътрематочна хипоксия, набор от мерки, предприети за лечение, се състоят от изчистване на дихателните пътища от слуз, затопляне, снабдяване с кислород чрез маска или апаратно дишане. Ако налягането е ниско, трябва да въведете лекарства, за да го увеличите, преливане на кръв (ако има нужда), въвеждането на лекарства за подобряване на съсирването на кръвта. Понякога е необходима антиконвулсивна терапия. По-нататъшното лечение зависи от получените данни за сърдечната честота, дишането, кръвното налягане и насищането на кислород в кръвта.

След година

Тъй като хипоксията на мозъка на новороденото може да не прояви незабавно симптомите, детето трябва да бъде постоянно наблюдавано от невролог, офталмолог, логопед, психотерапевт и ортопед. Родителите трябва внимателно да следят неговата диета и режим.

Някои смятат, че масажът и къпането с успокояващи билки ще бъдат достатъчни, за да се елиминират ефектите от липсата на кислород. Не е така. Всъщност, третирайки дете по този начин, родителят губи ценно време и прави последствията необратими. Следователно, наблюдението на невролог е толкова важно през първата година от живота и по-късно.

Въз основа на състоянието на бебето, резултатите от ултразвука на пролетта и електроенцефалограма, невропатологът може не само да предпише антиконвулсивна терапия, но и да предпише следните лекарства:

• За подобряване на кръвообращението в мозъка: Vincamine и др.
• За подобряване на метаболитните процеси в мозъка: "Encephabol", "Cerebrolysin" и др.
• За да премахнете излишната течност от мозъка: "Diakarb."

Всички тези лекарства не трябва да се приемат без лекарско предписание.

Не забравяйте, че по-възрастното дете, по-малко способността на тялото му да се справи с ефектите на кислородно гладуване.

Хипоксия при новородени

Хипоксията при новородените е кислородно гладуване на детското тяло, което може да бъде хронично или остро. Патологията е широко разпространена и се открива при около 4-6% от новородените.

Хипоксията при новородени не е самостоятелно заболяване, а е патологично състояние, което възниква на фона на неблагоприятна бременност, раждане или се развива като симптом на всяка вродена или придобита патология. Хипоксията е няколко пъти по-често срещана при недоносени бебета. Това се дължи на честото развитие в тях на респираторен дистрес синдром, причинен от незрялостта на белодробната тъкан, една от проявите на която е състоянието на хипоксия.

Хипоксията при новородените е придружена от системни нарушения с различна тежест, преди всичко от увреждане на централната нервна система, което се проявява с неговата дисфункция. Тежките форми на кислородно гладуване представляват сериозна опасност за новороденото, могат да причинят увреждане или смърт.

Част от превантивните мерки за намаляване на риска от хипоксия в пред- и постнаталния период трябва да се извършва от бременна жена.

форма

В зависимост от времето на възникване има две форми на хипоксия при новородени:

• първично - развива се в стадия на развитие на плода на плода или по време на раждане, може да бъде едновременно остро и хронично;
• вторично - настъпва през първия ден от живота на новороденото на фона на други патологични състояния (пневмопатия, мозъчно-съдов инцидент).

причини

Заболявания на плода и майката водят до първична хипоксия при новороденото, патологичен гестационен курс и сложен труд:

• вътрематочни инфекции (херпес, хламидия, токсоплазмоза, сифилис, цитомегаловирус, рубеола);
• фетални малформации;
• имунологична несъвместимост на кръвта на плода и майката;
• екстрагенитални заболявания при бременни жени (захарен диабет, тиреотоксикоза, остри и хронични белодробни заболявания, сърдечни дефекти, анемия);
• обтурация на дихателните пътища на новородено слуз или околоплодна течност (аспирационна хипоксия);
• обременена акушерска анамнеза (продължителна бременност, преждевременно отделяне на плацентата, прееклампсия);
• наличието на лоши навици у майката (пушене, злоупотреба с алкохол, наркомания).

Основните причини за вторичната хипоксия при новородените са:

• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• пневмопатии - перинатални патологии на белите дробове с неинфекциозен характер, причинени от недостатъчно разширяване на белодробната тъкан (болест на хиалиновата мембрана, едематозен хеморагичен синдром, ателектаза).

Хипоксията при новородени води до нарушена хемодинамика, микроциркулация и метаболизъм, т.е. респираторна метаболитна ацидоза, която се характеризира с:

На фона на хипоксия при новородени, кръвта се сгъстява, което води до увеличаване на неговия вискозитет и повишена агрегация на еритроцитите и тромбоцитите. Произтичащите от това нарушения на микроциркулацията причиняват кръвоизлив, исхемия и подуване на тъканите на мозъка, черния дроб, надбъбречните жлези, сърцето, бъбреците. Клинично това се проявява с появата на следните признаци на хипоксия при новородени:

• понижаване на кръвното налягане;
• понижаване на сърдечния дебит в минута и инсулт;
• нарушение на периферната и централната хемодинамика.

Патологията е широко разпространена и се открива при около 4-6% от новородените.

Симптомите на хипоксия при новородени

Основните признаци на хипоксия при новородените са респираторни нарушения, които водят до нарушена сърдечна дейност, хемодинамика, рефлекси и мускулен тонус.

Непосредствено след раждането и 5 минути по-късно, за да се идентифицират възможните хипоксии и да се определи тежестта му, се определя оценка на Apgar за състоянието на новороденото. Тази методология се основава на оценка от 0 до 2 точки от следните показатели:

• дишане;
• цвят на кожата;
• сърцебиене;
• тежест на мускулния тонус;
• възбудимост на рефлекса.

Таблица за оценка на Apgar:

Резултат в точки

Цвят на кожата

Генерализирана бледност или генерализирана цианоза

Цвят на розовото тяло и синкав цвят на крайниците (акроцианоза)

Розово оцветяване на цялото тяло и крайниците

Пулс, удари / мин

Реакцията е мека (гримаса, движение)

Реакция под формата на движение, кашлица, кихане, силен вик

Няма, окачени крайници

Намалено сгъване на крайниците

Изразява активно движение

Неправилен, слаб вик (хиповентилация)

Нормален писък

При липса на хипоксия новородените получават 8-10 точки по скалата на Апгар. При лека хипоксия резултатът е 6–7 точки, със средно 4–5 точки, с тежък - 0–3 точки.

Симптоми на хипоксия при леки новородени:

• първият дъх се появява през първата минута от живота;
• отслабване на дишането;
• намален мускулен тонус;
• цианоза на назолабиалния триъгълник.

При хипоксия с умерена тежест при новородени се наблюдават:

• отслабено неправилно дишане;
• слаб вик;
• брадикардия;
• намалена възбудимост на рефлекса;
• намален мускулен тонус;
• akrozianoz.

Тежка хипоксия при новородени се проявява със следните симптоми:

• без дишане (апнея) или единични нередовни дихателни движения;
• тежка брадикардия;
• значителна мускулна хипотония или атония;
• липса на рефлекси;
• бледност на кожата;
• надбъбречна недостатъчност.

При новородени с хипоксия в първите дни на живота може да се развие пост-хипоксичен синдром, който се характеризира с нарушена ликвородинамика и мозъчно кръвообращение.

диагностика

Първичната диагноза на хипоксия при новородените се основава на оценка на Apgar. За потвърждаване на диагнозата се извършва изследване на киселинно-алкалния състав на кръвта.

За диференциалната диагностика на травматично и хипоксично увреждане на нервната система се извършва ултразвуково изследване (ултразвуково изследване на мозъка) и неврологично изследване на новороденото.

Увреждане на централната нервна система, дължащо се на кислородно гладуване, проявяващо се с повишена нервно-рефлексна възбудимост (на фона на тежка хипоксия, инхибирането на рефлексите) и отсъствието на фокални симптоми.

Лечение на хипоксия при новородени

Лечението на хипоксия при новородени започва веднага след поставянето на диагнозата, като се цели коригиране на нарушенията на дихателната и сърдечната дейност, хемодинамичните нарушения, водно-електролитния баланс и метаболизма.

Аспирират се от орофаринкса, слузта от носа и стомаха и околоплодната течност. Ако това не доведе до възстановяване на дишането, след това пристъпете към механична вентилация с помощта на маска за лице. Хипертоничен разтвор на глюкоза, кокарбоксилаза се въвежда в пъпната вена. Липсата на спонтанно дишане след описаните по-горе терапевтични мерки служи като индикация за трахеална интубация, интравенозна инфузия на разтвор на натриев бикарбонат.

Тежката хипоксия има висок риск от смърт, а в случай на спасяване - инвалидност.

При тежка брадикардия или асистолия се извършва външен масаж на сърцето. Адреналин, кортикостероиди, калциев глюконат, кокарбоксилаза, 10-20% разтвор на глюкоза се инжектират интравенозно.

Всички новородени с хипоксия се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение и продължават интензивно лечение, включително:

• кислородна терапия;
• витаминна терапия;
• инфузионна терапия;
• краниоцеребрална хипотермия.

Въпросите, свързани с организацията на храненето на новородено, се решават поотделно, като се вземат предвид особеностите на състоянието на детето.

Усложнения и ефекти на хипоксия при новородени

Непосредствените и дългосрочните ефекти на хипоксия при новородени зависят от тежестта и продължителността на нарушенията на метаболизма на газа, своевременността и пълнотата на лечението. Тежката хипоксия има висок риск от смърт, а в случай на спасяване - инвалидност.

При деца, претърпели състояние на хипоксия в новороденото, се наблюдават хипоталамични (диенцефални) нарушения, конвулсивна или хипертонично-хидроцефална форма на перинатална енцефалопатия, синдром на хипоксия на централната нервна система или хипертония-хидроцефална форма.

предотвратяване

Превенцията на хипоксията при новородените включва следните дейности:

• редовно вътрематочно наблюдение на състоянието на плода и плацентата (акушерско ултразвуково изследване, доплерография на утероплацентарния кръвен поток);
• адекватно управление на бременността, като се вземат предвид съществуващите рискови фактори;
• навременно лечение на екстрагенитални заболявания при бременни жени;
• компетентни акушерски ползи при раждане;
• незабавно освобождаване на горните дихателни пътища на детето от слуз и околоплодна течност непосредствено след раждането.

Хипоксията е няколко пъти по-често срещана при недоносени бебета.

Част от превантивните мерки за намаляване на риска от хипоксия в пред- и постнаталния период трябва да се извършват бременни:

• отхвърляне на лоши навици;
• редовни разходки на чист въздух;
• достатъчна физическа активност;
• балансирана диета;
• придържане към деня;
• внимателно подчинение на акушер-гинеколог.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: завършил е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това, може би, няма да има нужда от операция.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Дори ако сърцето на човек не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Според проучване на СЗО, половинчасов дневен разговор на мобилен телефон увеличава вероятността за развитие на мозъчен тумор с 40%.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване, свързано с абразия на междупрешленните дискове, постепенно нарушаване на целостта на структурните елементи.