Повечето хора очакват с нетърпение лятото, което означава, че има много забавления напред, включително горски плодове и гъби в гората. За съжаление, гората ни среща не само с чист въздух, красива природа и плодове, но и с опасни насекоми, като например кърлежи. Смесената гора, която е достатъчна в нашата лента, е отлично местообитание за кърлежи. Най-активният период на тези насекоми е в периода от май до началото на октомври. Не забравяйте, че е много важно да разпознаете болестта по нейните симптоми навреме, да бъдете прегледани и да получите подходящо лечение. Снимки на Лаймска болест, ние също предлагаме в статията.
Това е интересно!
В момента на нашата планета има до 48 000 вида кърлежи, които живеят на всички континенти и осъществяват поминъка си независимо от сезона и климатичните условия.
Някои видове кърлежи не са опасни за хората, но има и такива, които стават носители на инфекции. Това включва иксодовите видове (Ixodia dammini). Това допринася за разпространението на къртоносна борелиоза (Лаймска болест).
Същността на болестта
За първи път в САЩ стартира патология, като през 1975 г. са регистрирани първите заразени хора в гр. Лайм. Хората бяха диагностицирани с артрит със странни симптоми, за разлика от повече от една описана патология. Лаймската болест е инфекциозно заболяване, което най-често се предава чрез взаимодействие със заразена кърлежи. Ухапващите бактерии на Borrelia burgdorferi нахлуват в тялото, когато хапят и започват да се размножават бързо, като присъстват в много органи (черен дроб, сърце, мускулна тъкан и др.) След кратък период от време. Боррелите могат да бъдат в тялото повече от една година, докато заболяването става хронично с периодични рецидиви.
Това е интересно!
Патологията е характерна за хора от абсолютно всякаква възрастова и полова група. Статистиката показва, че сред децата заболяването е най-чувствително към петнадесетгодишна възраст, докато възрастният контингент страда от 20 до 44-годишна възраст.
Спирохерата на боррелия е вид бактерии, които причиняват патологията.
Инфекция с инфекция може да настъпи чрез:
- ухапване от кърлежи или фекалии от насекоми;
- ядене на сурово козе мляко;
- режим на предаване на предаване.
Бактерията, веднъж в тялото, се размножава доста дълго време, докато се движи по цялото тяло и се разпространява към вътрешните органи. Сърдечно-съдовата система, централната нервна система и мускулно-скелетната система са засегнати. Особеността на Borrelia е, че те живеят дълго време в човешкото тяло, без да причиняват болести. Въпреки, че обикновено ухапването от заразено насекомо не го кара да чака дълго за поява на симптоми.
Симптомите на Лаймската болест
Първите симптоми се появяват индивидуално, за някой, който може да се появи на втория ден след ухапването, за някой на тридесетата, средно този период достига две седмици.
Ранните симптоми включват следните симптоми:
- Зачервяване на кожата (еритема мигранс)
В три от четирите случая това е характерна черта на тази патология. Кожата променя сянката на мястото на ухапване и с течение на времето понякога диаметърът на зачервяването достига 70 сантиметра. Обикновено, мястото се характеризира с неправилна овална форма, по-интензивен цвят по краищата. Снимките на Лаймската болест ясно демонстрират промени в кожата. След известно време мястото (централната му част) променя цвета си, става по-бледо или синкаво, оформяйки формата на рингъл. Такова зачервяване може да бъде не само на мястото на ухапване, но е възможно те да се появят по цялата повърхност на тялото. - треска;
- мигрена;
- Бърза загуба на сила, умора;
По-тежки прояви:
- Патология на нервната и сърдечно-съдовата системи;
- Нарушения във функционирането на опорно-двигателния апарат;
- Деменция.
Етап на заболяването
Инфекцията може да покаже своята активност за 50 дни, средно, този път достига две седмици.
Условно разграничават следните етапи на заболяването:
Първият етап (локален) е характерен за 40-50% заразени и се характеризира с:
- обезцветяване на кожата;
- трескаво състояние;
- главоболие от различно естество;
- липса на енергия;
- мускулни болки;
- температурни промени (39-40 ° C), възможна е проява на студени тръпки;
По-редки прояви:
Вторият етап (10-15% заразени)
- увреждане на органите, които осигуряват функционирането на тялото (централната нервна система и сърдечно-съдовата, мускулно-скелетната система);
- уртикария;
- проблеми с черния дроб;
- офталмологична патология;
- увреждане на дихателната система (бронхит, възпалено гърло);
- нарушения на бъбреците.
Трети етап
- бърза повреда;
- главоболие от различно естество;
- емоционална нестабилност, проявяваща се в депресивни състояния или повишена възбудимост;
- безсъние;
- очевидно увреждане на централната нервна система;
- деменция.
Как да определим присъствието на Borrelia в организма?
Голям късмет ще бъде възможността да се открие наличието на Лаймска болест в ранните етапи - с появата на кожни прояви. За прегледа е необходимо да се свържете с лечебното заведение
Ако на този етап не е възможно да се определи, е необходимо:
- Дарете кръв, за да откриете инфекциозни бактерии в тялото.
- Използвайки метода на непряка имунофлуоресценция, чрез реакцията може да се определи наличието на антитела за боррелия.
- Ензимно-свързан имуносорбентен анализ за антитела срещу боррелия.
Важно е да се знае.
Анализът може да даде отрицателни резултати в присъствието на локален стадий на заболяването и като последица от използването на антибиотици по време на терапията.
Ако има заболявания като ревматоиден артрит или лупус еритематозус, този анализ може да даде фалшиво положителен резултат.
- Анализът на инфекцията (PCR), който има за цел да идентифицира протеина на бактериите.
Развитие на патологията
Всичко в човешкото тяло се контролира преди всичко от мозъка. Органите и системите на човешкото тяло изпращат сигнал към мозъка, където се обработва информация и се произвежда необходимата реакция, която с помощта на нервните клетки отива в различни органи на тялото. По този начин човек е здрав, докато мозъкът е способен да участва в работата на тялото и да управлява тези процеси. Лаймската болест допринася за появата на аномалии в мозъка, проявяващи се в провала на нервните връзки. Резултатът от неуспехите е липсата на способност да се дадат "правилните" команди за ефективната работа на органите, имунната система като цяло, която преди това е произвеждала антитела за борба с бактериите, които причиняват къртоносна борелиоза.
предотвратяване
Не съществуват специални превантивни методи. Необходимо е да се спазват обичайните предпазни мерки, като:
- Най-ефективната превантивна мярка е използването на подходящи дрехи, които осигуряват защита (риза с висока яка, дълги ръкави, панталони, шапка или шал, ръкавици). Особено, ако отивате на разходка, например, в гората.
- Използване на репеленти за насекоми.
- Ако намериш ухапан кърлеж по тялото си, трябва да го отстраниш, но трябва да го направиш колкото се може по-внимателно. Най-добре е да използвате ръкавици и пинсети.
- Опитайте се да ограничите употребата на сурово козе мляко.
Важно е да знаете: В процеса на отстраняване на кърлежите, трябва да се опитате да го извадите напълно, така че хоботът и главата да не останат вътре в кожата. За да направите това, трябва да извадите движенията на насекомите. След успешна процедура, не забравяйте да измиете раната и ръцете. След извличането кърлежите трябва да се поставят в херметически затворени контейнери и да се вземат за анализ в лабораторията.
Лечение на лаймска болест
За да се справите с патологията, най-добре е да се свържете с помощта на специалисти от болницата за инфекциозни болести. Така на първия етап се предписва антибактериална терапия, която продължава две, три седмици. Тук предпочитание се дава на лекарства като Доксициклин, Амоксицилин, като резервен вариант е цефтриаксон.
Важно е да се знае.
Такава терапия може да бъде придружена от алергични реакции, тъй като интоксикацията възниква в резултат на излагане на антибиотици на инфекциозни агенти. Проблемът е решен чрез временно спиране на прилагането на антибиотици, с последващо възобновяване, но в по-малки дози.
За симптомите, характерни за втория етап, се предписва и лечение с антибиотици. Продължителността на курса е три, четири седмици. Ако не настъпят промени в цереброспиналната течност, се използват амоксицилин и доксициклин, в противен случай се използва цефотаксим, цефтриаксон или бензилпеницилин. В третия етап продължителността на лечението вече достига четири седмици.
перспектива
Ако диагностицирате болестта на Лайм навреме и започнете да използвате антибактериални средства, можете значително да намалите продължителността на лечението и да предотвратите развитието на третия етап на заболяването. За съжаление късната намеса не винаги води до успешни резултати от лечението. Ако в хода на заболяването е засегната централната нервна система, предстоят много тъжни перспективи. За съжаление, някои пациенти не могат да избегнат сериозни последици за здравето, има случаи на увреждане.
- мускулна парализа;
- пареза на лицевите нерви;
- загуба на слуха;
- увреждане на меките мембрани на мозъка;
- артрит;
- деформация на ставите;
- деменция;
- ендокардит;
- перикардит;
- спонтанен аборт.
Заболяването причинява нарушения не само на физическо естество, но и на психологическо. Виждайки снимки на Лаймска болест, тези ужасни места, характерни за неговия курс, наистина искат да положат всички усилия да защитят себе си и своите близки от такива инфекции.
Борелиозна болест (болест на Лайм) - описание и разпространение на болестта, инфекциозен агент, инфекция и развитие, симптоми и етапи, диагностични методи, лечение и профилактика, последствия, снимки
Борелиозата е инфекциозно заболяване, което е често срещано явление в някои области, в които живее микроорганизмът, който е негов причинител. Правилното и пълно наименование на тази инфекция е системна къртоносна борелиоза, но освен че се отнася до заболяването, се използват следните имена: кърлежи менингополиневрит, къртоносна борелиоза, иксодова борелиоза, хронична еритема мигрант, еритема спирохетоза, синдром на Bannovart и болест на Лайм. Въпреки това, кратки имена като борелиоза, лаймска болест или лаймска борелиоза се използват най-често в ежедневието.
Инфекцията протича поетапно с увреждане на ставите, нервната система и понякога на сърцето, и е напълно излекувана, ако антибиотичната терапия се започне за кратко време след началото на заболяването.
Отличителна черта на борелиозата е, че инфекцията не се предава от болен човек на здрав човек, а инфекцията възниква само когато кърлеж ухапе, който е носител на патогенния микроб. Борелиозата може да засегне хора от всякакъв пол и възраст, включително малки деца и възрастни хора.
Боррелиоза - обща характеристика, история на откритието и имената на инфекцията
Системната клетъчна борелиоза е инфекция с дълъг рецидивиращ ход, причинена от спирохети на Borrelia burgdorferi. Инфекцията е трансмисивна, тъй като инфекцията се среща само с ухапване от иксодни кърлежи, които са носители на Borrelia. Борелиозата не се предава от човек на човек, така че пациентът е напълно безопасен за другите.
Инфекцията е получила името "Borreliosis" от латинското наименование на spirochete - Borrelia burgdorferi, които са нейните причинители. А името на болестта на Лайм е дадено от името на града "Лайм" в Кънектикът, в който първоначално е регистрирано огнище на инфекция през 1975 г. и са описани основните му симптоми. Всички други имена на тази инфекция са получени или от Borrelia (борелиоза), или от водещи клинични признаци (менингополиневрит с кърлежи), или от името на спирохетни кърлежи (иксодни или кърлежи борелиози и др.).
Болестта на Лайм е открита след проучване сред тийнейджъри в щата Кънектикът, в които юношеският артрит е 100 пъти по-често срещан от връстниците си от други части на САЩ. Лекари и учени започнаха да се интересуват от тази аномалия, изследвали децата, вземали проби от синовиалната течност от ставите, от които били в състояние да сеят Borrelia burgdorferi spirochetes, което се оказало причинителите на болестта.
Боррелиозата се появява в три последователни етапа, развиващи се на различни интервали след заразяването. В първия етап (остър) човек развива общи инфекциозни симптоми на интоксикация (повишена телесна температура, главоболие и мускулна болка, слабост, сънливост и др.) И мигрираща еритема. Еритема се образува на мястото на ухапване на кърлежи и е постоянно нарастващо петно в диаметър с яркочервен външен ръб и вътрешна светлина. Първият стадий на борелиоза се развива няколко дни или седмици след ухапване от кърлеж и инфекция със спирохети и продължава до 1 месец. След завършване на първия, остър стадий на борелиоза, или възниква възстановяване, или инфекцията става хронична, а стадии 2 и 3 се развиват.
Във втория етап на борелиоза, човек развива лезия на нервната система или на сърцето. В резултат на увреждане на нервната система се развиват периферни невропатии (изтръпване на крайниците, загуба на чувствителност в определени области на ръцете и краката и т.н.), менингит, радикулит и др. Вторият етап на инфекцията може да продължи до шест месеца.
В третия етап на борелиоза, човек развива артрит, който се комбинира с увреждане или на нервната система, или на сърцето, в зависимост от това кой орган е участвал в патологичния процес на втория етап. В допълнение към артрит, атрофичен дерматит често се развива в третия етап на борелиоза.
Антитела към боррели от класа IgM се появяват в кръвта 2-4 седмици след инфекцията и се откриват в рамките на шест месеца. Съответно, тестовете, извършени веднага след ухапването на кърлежи, не са информативни. Антителата от клас IgG се появяват 4 до 6 седмици след развитието на еритема и се откриват в кръвта няколко години, дори след като инфекцията е напълно излекувана в първия етап. Определяне на концентрацията на IgG антитела след неинформативна. За да се идентифицира динамиката на заболяването, е необходимо да се определи концентрацията на антитела от класа IgG на боррелия два пъти с интервал от 4-6 седмици. Ако титърът на антитялото намалее, това означава възстановяване.
Борелиоза - снимка
Тези снимки показват различни видове erythema migrans.
Тази снимка показва доброкачествен лимфоцитом на кожата, характерен за третия етап на борелиоза.
Енцефалит и борелиоза
Във втория етап на борелиоза спирохетите могат да увредят елементите на нервната система, като менингите, черепните нерви (лицеви, хипоглосални и др.), Периферните рецептори и нервните влакна. Въпреки това, Borrelia почти никога не причинява енцефалит (възпаление на веществото на мозъка), но може да предизвика менингит (възпаление на лигавицата на мозъка). В много редки случаи борелиозата се проявява с менингоенцефалит с преобладаване на възпаление на лигавицата на мозъка (менингит).
Въпреки това, иксодни кърлежи, носители на боррелия, могат едновременно да бъдат и резервоар и носител на вирус на енцефалит. Тази инфекция се нарича кленов енцефалит. В много региони на Русия, кърлежите са носители на борелиоза и къртов енцефалит. Съответно ухапването от такъв кърлеж може да доведе до инфекция на човека с борелиоза, или кърлежин енцефалит, или и двете инфекции едновременно.
Поради факта, че един и същи кърлежи може да зарази човек с две различни заболявания - борелиоза или кърлежи енцефалит, тези инфекции често са объркани. Поради това объркване, борелиозата често се нарича енцефалит и т.н. Необходимо е обаче да се знае, че кърлозният енцефалит и борелиозата са две напълно различни инфекции, които обаче могат да бъдат получени от човек след ухапване от кърлежи от същия вид.
Повече за енцефалит
Разпространение на лаймската болест
Борелиозата се разпространява само в страните от Северното полукълбо, които се характеризират с наличието на смесени широколистни гори, като САЩ, Канада, Китай, Япония, Русия, Украйна, Чехия, Унгария, България, Словения, Словакия, Македония, Сърбия, Хърватска, Румъния, Молдова, Литва, Латвия, Естония. През последните години в Австралия и Западна Европа са регистрирани отделни случаи на борелиоза.
Инфекцията е често срещана в райони, където се намира естественият резервоар на борелиоза, който е постоянен и не се движи с времето. Ето защо инфекцията се намира на територията на тези страни, но не се разпространява към други. Единични спорадични случаи на борелиоза в страни, където това не е често срещано явление, не може да се счита за знак за разпространението на естествения фокус на инфекцията.
Собствениците на Borrelia са диви и домашни животни, включително гризачи и птици, а векторите са кърлежи. Кърлеж, хапещ животно от гостоприемник на боррелия, се заразява със спирохети и става техен носител през целия живот. Нещо повече, женските кърлежи пренасят боррелия към техните ларви, от които се образуват възрастни кърлежи, които от момента на раждането са носители на инфекцията. Когато такива кърлежи хапят човек, те го заразяват с боррелии, които причиняват развитието на лаймска болест.
В някои страни с естествени огнища на борелиоза, около 90% от всички кърлежи са носители на инфекция. Това означава, че почти всеки ухапване от кърлежи може да предизвика борелиоза. Затова жителите на тези райони трябва да спазват особено внимателно мерките за защита срещу ухапвания от кърлежи.
Периодът на активност на кърлежите, по време на който те могат да ухапят човек, продължава от май до септември, докато има листа по дървета и храсти и трева на земята. Именно през този период акарите стават активни, могат да скачат от тревата и листата на храстите до дрехите на човек, от който се движат върху кожата и се придържат към него. След залепване, кърлежът инжектира слюнка в кръвния поток заедно с боррелия, причинявайки заразяване на човека.
Причинител на инфекцията
Причинителят на борелиозата е бактерията Borrelia burgdorferi, която принадлежи към спирохетите. Спирохетата е вид бактерия, която има форма под формата на гофриран тирбушон. По принцип, spirochetes в тяхното значение са един и същ вид бактерии като коки или пръчки.
Понастоящем са известни около 20 вида боррелии, но само един е патогенен за хората - Borrelia burgdorferi, причинител на лаймската болест. Borrelia burgdorferi е един вид микроби, но при някои представители на генома той се различава с около 10%. Тази ситуация може да бъде сравнена с това, че кръвните роднини са сходни в много отношения, но все пак техните геноми не са идентични, което гарантира индивидуалността на всеки.
Разликите в геномите на представителите на Borrelia burgdorferi определят точно кои органи (нервната система, ставите, кожата или сърцето) ще бъдат засегнати във втория и третия етап на борелиозата.
Тик - носител на борелиоза
Борелиозна инфекция
Развитието на болестта на Лайм (патогенеза)
След 2 - 32 дни след излагане на боррелия на кръвта започва първият етап на инфекциозния процес, който продължава 4 - 6 седмици. На този етап, човек се появява неразположение, мускулни болки, треска и еритема на кожата на мястото на ухапване от кърлежи. Еритемът постепенно се увеличава по размер и се разпространява в нарастваща площ.
От мястото на ухапване, Borrelia навлиза в лимфата и кръвта, с ток, който се пренася до различни вътрешни органи, нервни влакна, лимфни възли и стави. След като влязат в нервните влакна на Borrelia, те могат да се движат по тях и да влязат в гръбначния мозък и мозъка, причинявайки възпалителни процеси в тях.
В процеса на размножаване в тялото, част от боррелия умира, освобождавайки ендотоксин, който предизвиква активиране на цяла каскада от реакции на имунната система. В резултат на тези реакции, образуването на циркулиращи имунни комплекси (CIC), които увреждат тъканите на ставите, бъбреците, кожата, подкожния мастен слой, далака, мозъчните и нервните ганглии, образуват в тях възпалителни инфилтрати. Инфилтрацията в тъканите привлича неутрофили, които постоянно идват в центъра от кръвообращението, което провокира дълготрайни продължаващи възпалителни процеси и разрушаване на структурата на органите.
Living borrelia секретира липополизахариди, стимулирайки производството на интерлевкин-1, който активира възпалителния процес в ставите, което, съответно, води до артрит, разрушаване на костите и хрущялите, както и паннус (възпаление на роговицата на окото).
Тъй като Borrelia може да живее в клетките, дори и след възстановяване, бактериите могат да се запазят в човешкото тяло дълго време - до 10 години. Боррелите най-вероятно се запазват в лимфната система.
Тиксоборелиоза (Лаймска борелиоза) - симптоми (признаци)
Инкубационният период на борелиоза обикновено продължава от 2 до 50 дни, но в редки случаи може да продължи няколко месеца или дори години. След това се появяват клинични симптоми на инфекция. Борелиозата има поетапен курс, следователно, в зависимост от вида на преобладаващите патологични промени и симптоми, има три етапа на заболяването, всяка от които се характеризира със строго определена клинична картина.
Ранният период на борелиоза включва етапи 1 и 2, които всъщност са остър процес. Късният стадий на Лаймската болест включва етап 3, който не винаги се развива и е хроничен борелиоза, продължаващ с години. Разгледайте клиничните прояви на всичките три етапа на борелиоза поотделно, тъй като те се различават значително.
Етап I
Етап I на борелиоза, като правило, е остра или подостра с видими клинични признаци. Въпреки това, в 7% от случаите, първият етап на борелиоза е асимптоматичен, и в този случай, заболяването може да бъде открито само с помощта на лабораторни кръвни тестове.
Така че, първите симптоми на борелиоза са обичайните явления на интоксикация, които се развиват по време на всяка друга инфекция, като:
- Повишена телесна температура;
- втрисане;
- Главоболие;
- Болки в тялото;
- Болки в ставите;
- Мускулна болка;
- Обща слабост;
- умора;
- Неразположение.
Освен това се развива скованост на мускулите на шията, а в някои случаи и гадене и повръщане. В някои случаи, освен симптомите на интоксикация, появата на борелиоза се характеризира с катарални явления - хрема, възпалено гърло, фарингит, конюнктивит.
Отличителен симптом на първия етап на борелиоза е еритема, която се появява на тялото на мястото на ухапване на кърлежи в 80% от случаите. Еритема е първо малък червен възел или везикула, от които постепенно се зачервява по периметъра, образувайки специфичен ръб. Повърхността на кожата вътре в джантата може да бъде червена или нормална. Диаметърът на еритема непрекъснато се увеличава, така че се нарича мигриращ. По правило еритема е кръгла, но понякога може да е овална. Еритемът обикновено се увеличава до 20 см в диаметър, а в редки случаи до 60 см. В областта на еритема кожата е много сърбяща, има усещане за парене и силна болка. Тъй като еритема се появява на мястото на ухапване на кърлежи, тя най-често се локализира на корема, долната част на гърба, краката, под ръцете, на шията или в слабините.
Генеричните инфекциозни симптоми на интоксикация в комбинация с еритема са специфични за борелиозата, което ви позволява да подозирате тази инфекция. В допълнение към еритема, кожни обриви, уртикария, както и точковидни и пръстеновидни обриви могат да се появят на кожата.
При 5 - 8% от хората в първия етап на борелиоза се появяват признаци на увреждане на мозъка, като:
- Главоболие;
- гадене;
- Повръщане повече от 2 пъти на ден;
- фотофобия;
- Повишена чувствителност на кожата (дори леко докосване причинява усещане за парене, болка и т.н.);
- Напрежение на тилната мускулатура;
- Главата е отхвърлена;
- Крака притиснати към стомаха.
В много редки случаи първият стадий на борелиоза се проявява с анитеричен хепатит със следните симптоми - загуба на апетит, гадене, повръщане, болка в черния дроб, повишена активност на AST, ALT и LDH в кръвта.
Така първият стадий на борелиоза може да настъпи с развитието на много разнообразни и полиморфни симптоми, сред които еритема мигранс се счита за постоянна. Останалите симптоми (с изключение на еритема) могат да бъдат различни. В около 20% от случаите еритема мигранс е единственият клиничен симптом на борелиоза.
Първият етап трае от 3 до 30 дни, след което преминава към втората или завършва с възстановяване. Вероятността за пълно възстановяване в началото на адекватната антибиотична терапия в първия етап е 80%. Ако възстановяването не настъпи, инфекцията преминава към втория етап. Освен това, вторият етап ще се развие, дори ако първият етап е асимптоматичен и не е бил третиран правилно.
Етап II на борелиоза
Етап II борелиоза се развива поради разпространението на Borrelia в цялото тяло с кръв и лимфен поток. Началото на втория етап на борелиоза настъпва в края на 1 - 3 месеца след появата на първите клинични симптоми на инфекцията (еритема и интоксикация).
Във втория етап на борелиоза нервната система или сърцето развиват преференциални увреждания и в зависимост от това кой орган участва в патологичния процес, се появяват неврологични или сърдечни симптоми.
Поражението на нервната система през втория период на борелиоза се характеризира с развитие на менингит или менингоенцефалит, съчетан с пареза на черепните нерви и периферна радикулопатия. При менингит човек се развива силно пулсиращо главоболие, повтарящо повръщане, напрежение в тилната мускулатура, фотофобия и повишена телесна температура. А при менингоенцефалит, тези менингеални симптоми са свързани със съня, паметта, концентрацията и нарушенията на емоционалната лабилност.
Пареза на черепните нерви (лицева, слухова, обонятелна, тригеминална и др.) Е, че човек не може да направи пълно движение на мускулите, сигналът до който предава засегнатия нерв. Например, с поражението на лицевия нерв, едната половина на лицето едва се движи. Трудно е човек да се усмихва, защото може да движи само половината от устните си и т.н. При пареза на слуховия нерв, слухът се намалява и се появява тинитус.
Периферната радикулопатия се проявява чрез блуждаещи болки от шията до ръцете и от долната част на гърба до краката, както и нарушена чувствителност в крайниците (чувство на изтръпване, изтръпване, парене и др.) И намаляване на силата на някои мускули.
Отличителна черта на борелиозата е комбинацията от менингит с пареза на черепните нерви и радикулопатия. Този най-често срещан симптом комплекс от неврологични нарушения в етап 2 на борелиоза се нарича лимфоцитен менингорадикулоневрит на Bannovart. Ако антибиотиците не започнат на втория етап, то тогава борелиозният менингит може да продължи до няколко месеца.
В редки случаи, увреждане на нервната система при борелиоза се проявява с неврит на околумоторните, зрителните и слуховите нерви.
Във втория етап на борелиозата, в допълнение към нервната система, сърцето също е засегнато, което обаче се проявява много по-рядко. Увреждане на сърцето може да се случи като преходно атриовентрикуларен блок, перикардит или миокардит. В случай на боррелия, човек развива следните симптоми:
- сърцебиене;
- Задух;
- Болки в гръдния кош с ограничаващ характер;
- Виене на свят.
На фона на тези симптоми се записва само удължаване на PQ интервала на ЕКГ. Сърдечните (сърдечни) симптоми обикновено продължават от 2 до 3 седмици.
Увреждането на нервната система и сърцето са най-характерни за втория етап на борелиоза. Въпреки това, в допълнение към тях, могат да се развият кожни лезии, възникващи по начин на капиляри, обриви и единичен доброкачествен лимфоцитом.
Еритема и доброкачествен лимфоцитом на кожата са най-специфичните симптоми на борелиоза. Външно, такъв лимфоцитом прилича на единичен изпъкнал възел на кожата, боядисан в ярък пурпурен цвят и леко болезнен при палпиране. Лимфоцитомите могат да бъдат локализирани по лицето, гениталиите и в областта на слабините.
В допълнение към горните симптоми, неспецифични клинични прояви могат да се развият във втория етап на борелиоза, като:
- конюнктивит;
- ирит;
- хориоретинит;
- панофталмит;
- възпалено гърло;
- бронхит;
- хепатит;
- Спленит (възпаление на далака);
- Орхит (възпаление на тестисите);
- Микрогематурия (кръв в урината);
- Протеинурия (протеин в урината);
- слабост;
- Голяма умора.
Вторият етап на борелиоза може да продължи до шест месеца.
Стадий III борелиоза
Етап 3 на борелиоза започва след 0,5 - 2 години след първите клинични симптоми на инфекция (или 3 - 6 месеца след приключване на етапи 1 и 2) и продължава в продължение на много години. В действителност, прехвърлянето на инфекция на третия етап означава хронизиране на патологичния процес и съответно развитие на хронична борелиоза.
Третият етап се характеризира с развитие на артрит, атрофичен акродерматит или неврологични синдроми, подобни на невросифилис. Увреждане на ставите в третия етап на борелиоза може да се появи в три форми:
1. Артралгия (миграционни болки, движещи се от едно съвместно към друго);
2. Доброкачествен рецидивиращ артрит;
3. Хроничен прогресиращ артрит.
Миграционната артралгия се регистрира в 20–50% от случаите и почти винаги се съчетава с мускулни болки. И най-силната болка се развива в мускулите на шията. При артралгия липсват възпалителни промени в ставите, но болката е толкова силна, че човек буквално е обездвижен. Такива болки в ставите продължават няколко дни подред, съчетани със слабост, умора и главоболие, след което преминават внезапно и независимо. Периодично, човек е нарушен от такива атаки на артралгия.
С развитието на доброкачествен рецидивиращ артрит, като правило, коляното или други големи стави са засегнати. Един или максимум 3 стави са включени в патологичния процес. Артрит се появява с редуващи се рецидиви и ремисии. Рецидивите продължават от 1 до 2 седмици и се характеризират с болка в засегнатите стави, подуване и ограничена подвижност. Промените продължават от няколко седмици до месеци. А с хода на заболяването, честотата на рецидивите намалява, а продължителността на ремисиите се увеличава. В рамките на 4 - 5 години рецидивите изчезват напълно, а артритът престава да се притеснява. Поради факта, че артритът може да бъде в ремисия за дълго време, той се счита за доброкачествен.
Хроничният артрит засяга няколко стави (повече от три) наведнъж и продължава като постоянен възпалителен процес. При този вид артрит, хората страдат от болка, подуване, лоша подвижност и ограничено движение в засегнатите стави, както и ерозия на хрущяла и костите. Много често тъканите около ставата са включени в патологичния процес, в резултат на което артритът се усложнява от бурсит, лигаментит, ентесопатия, остеопороза, изтъняване на хрущяла и остеофитоза (наслояване на костите на свободна възпалителна маса). Понякога хроничният боррелия артрит се комбинира с паннус (възпаление на роговицата на окото).
В допълнение към увреждане на ставите в третия период на Лаймска болест, в кожата се развива патологичен процес, протичащ в зависимост от вида атрофичен акродерматит или фокална склеродермия.
Атрофичният акродерматит започва с появата на червени и сини петна по екстензорните повърхности, като коленете, лактите, задната част на ръцете и ходилата. В областта на петна могат да се образуват гъсти възпалителни инфилтрати, оток и нарушения на лимфния отток в засегнатата област. Тази възпалителна фаза продължава с години и бавно преминава в склеротичната. В склеротичната фаза кожата, върху която има червено-сини петна, атрофира и става като смачкана тънка хартия.
В третия етап на борелиоза атрофичният акродерматит в 30% от случаите се комбинира с лезии на ставите, а при 45-50% с късни неврологични усложнения от типа на нарушенията на чувствителността или движенията. Най-характерните късни неврологични усложнения от III стадий на борелиоза са хроничен енцефаломиелит, спастична парапареза, хронична аксонова полирадикулопатия, загуба на паметта, деменция.
Хроничният енцефаломиелит се характеризира с персистиращо главоболие, умора, замаяност, гадене, случайно повръщане, гърчове, халюцинации, както и нарушена памет, внимание, реч, координация на движенията, чувствителност и др.
Спастичният парапареза се характеризира с повишен мускулен тонус на различните части на тялото с развитието на неконтролирани патологични рефлекси и движения.
Хроничната аксонова полирадикулопатия се характеризира със следните прояви:
- Слабост на мускулите в долните части на крайниците (ръка, крак). С тежка слабост в мускулите на краката се развива степента - "петушина походка";
- Намаляване или пълна загуба на сухожилни рефлекси;
- Нарушаване на чувствителността в крайните части на ръцете и краката, покриващи области на кожата като "чорапи" и "ръкавици". Нарушената чувствителност се проявява в усещането за гъска, изгаряне, изтръпване, загуба на способността да се усеща температура, вибрации, допир и др.
- Суха кожа;
- Нарушаване на координираната работа на кръвоносните съдове, в резултат на което човек има инфаркт, хипотония, импотентност и др.
Хронична Лаймска болест
Хроничната борелиоза е третият етап от инфекцията, чиито клинични прояви са описани по-горе. Хроничната борелиоза се развива, ако инфекцията не е лекувана или е прибягнала до неефективна терапия. Заболяването продължава с редуване на ремисии и обостряния.
При хронична борелиоза се развива увреждане на ставите (артрит), атрофичен акродерматит или доброкачествен лимфоцитом на кожата. Артритът може да доведе до пълно разрушаване на хрущяла и костта на ставата, в резултат на което последният става функционално дефектен и трябва да бъде заменен с протеза, за да се поддържа мобилността.
Борелиоза (Лаймска болест): инкубационен период, симптоми и прояви на заболяването - видео
Борелиоза при деца
Борелиозата обикновено се наблюдава при деца над 7 години. Деца от предучилищна възраст (под 7-годишна възраст) много рядко развиват борелиоза, дори ако са ухапани от заразена кърлежи.
Курсът на заболяването и клиничните признаци при деца са същите като при възрастните. Въпреки това, децата се характеризират с развитие на менингит, като прояви на увреждане на нервната система, докато при възрастните периферна нефропатия (нервна пареза, радикулит и др.) Е по-често срещана.
Поради преобладаващата лезия на централната нервна система, след възстановяване от борелиоза при деца, могат да останат астено-вегетативни реакции, като дисбаланс в настроението, раздразнителност и нарушения на съня. Тези реакции напълно изчезват след известно време.
Диагностика на борелиоза
Общи принципи за диагностика
Анализ за борелиоза (кръв за борелиоза)
Borrelia се открива в кръвта чрез следните кръвни тестове:
- Реакцията на непряка имунофлуоресценция (RNIF);
- Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA);
- Полимеразна верижна реакция (PCR);
- Имунологично.
При провеждане на RNIF се счита, че положителен резултат от анализа е титър на антитяло в кръвта 1:64 и повече. Ако титърът на антитялото е по-нисък от 1:64, тогава резултатът от анализа е отрицателен и следователно лицето не е заразено с борелиоза.
При провеждане на ELISA, резултатът може да бъде положителен или отрицателен. Положително означава, че са открити антитела за боррелия и съответно човек е заразен с борелиоза. Отрицателен резултат от теста означава, че няма боррелия в кръвта.
При провеждане на PCR и имуноблотинг, боррелите се откриват директно и броят им се измерва в единица кръвен обем (най-често в 1 ml). Съответно, ако анализът показва, че Borrelia е намерен и техният брой е посочен, това означава наличието на борелиоза при хора.
Най-простите, най-достъпни и достатъчно ефективни тестове за борелиоза са ELISA и PHII, за които е необходимо да се дава кръв от вена. Въпреки това, за надеждна диагноза трябва да се проведат две проучвания с интервал от 4-6 седмици между тях, за да се определи не само наличието на инфекцията, но и нейната динамика.
Борелиоза - лечение
Лечението на борелиоза е в приемането на антибиотици, към които Borrelia burgdorferi са чувствителни. В същото време, антибиотиците, продължителността и модела на тяхното използване са различни за лечението на борелиоза на различни етапи и с различни преференциални клинични прояви. Помислете кои антибиотици се използват на различни етапи на борелиоза за лечение на лезии на различни органи и системи.
Така, за лечението на борелиоза в първия етап (в рамките на един месец след началото на клиничните симптоми), се използват следните схеми на антибиотична терапия:
- Амоксицилин (Amosin, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - приемат по 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 до 21 дни;
- Доксициклин (Ksedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramitsin) - приемайте 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 до 21 дни;
- Цефуроксим (Аксетин, Антибиоксим, Зиннат, Зинацеф и др.) - приемайте по 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-21 дни;
- Азитромицин (Sumamed et al.) - приемайте 500 mg 1 път дневно през седмицата (най-малко ефективния антибиотик);
- Тетрациклин - приемайте 250-400 mg 4 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.
Най-ефективният антибиотик за лечение на борелиоза в първия етап е тетрациклин. Ето защо е препоръчително да започнете терапия с този конкретен антибиотик и само ако е неефективен, превключете на други, избирайки някое от горепосочените.
Ако са налице неврологични симптоми, следните антибиотични режими са най-ефективни при лечението на борелиоза:
- Доксициклин (Ksedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramitsin) - приемайте 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 14 до 28 дни;
- Цефтриаксон (Hazaran, Axon, Biotraxon, Ifitsef, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Rotsefin, Torotsef, Triaxon и др.) - се прилага интравенозно в 2000 mg 1 път дневно в продължение на 2 до 4 седмици;
- Бензилпеницилин - въведете 5,000,000 IU интравенозно на всеки 6 часа (4 пъти на ден) за 14 до 28 дни;
- Хлорамфеникол (Levomitsetin) - приемайте през устата или инжектирайте 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 14 до 28 дни.
За сърдечни заболявания, следните антибиотични режими са най-ефективни за лечението на борелиоза:
- Цефтриаксон (Hazaran, Axon, Biotraxon, Ifitsef, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Rotsefin, Torotsef, Triaxon и др.) - се прилага интравенозно в 2000 mg 1 път дневно в продължение на 2 до 4 седмици;
- Пеницилин G - прилаган интравенозно при 20 000 000 IU веднъж дневно в продължение на 14 до 28 дни;
- Доксициклин (Ksedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramitsin) - приемайте 100 mg 2 пъти дневно за 21 дни;
- Амоксицилин (Amosin, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - приемайте по 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 21 дни.
За артрит, следните антибиотични режими са най-ефективни при лечението на борелиоза:
- Амоксицилин (Amosin, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - приемат по 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 30 дни;
- Доксициклин (Ksedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramitsin) - приема 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 30 дни (може да се приема при липса на неврологични симптоми);
- Цефтриаксон (Hazaran, Axon, Biotraxon, Ifitsef, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Rotsefin, Torotsef, Triaxon и др.) - се прилага интравенозно в 2000 mg 1 път дневно в продължение на 2 до 4 седмици;
- Пеницилин G - се прилага интравенозно при 20,000,000 IU веднъж дневно в продължение на 14 до 28 дни.
При хроничен атрофичен акродерматит, следните антибиотични режими са най-ефективни при лечението на борелиоза:
- Амоксицилин (Amosin, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - приемайте 1000 mg 1 път дневно в продължение на 30 дни;
- Доксициклин (Ksedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramitsin) - приема 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 30 дни.
Минималната продължителност на антибиотичната терапия е 10 дни. Този период може да бъде ограничен, ако човек има само общи инфекциозни симптоми на интоксикация и еритема, но няма увреждане на ставите, нервната система и сърцето. Във всички останали случаи трябва да се опитате да приемате антибиотици за максимално препоръчителното време.
По време на лечение с антибиотици, човек може да има многократен обрив или няколко еритеми, както и да развие временно обостряне на симптомите. Това не трябва да се страхува, тъй като реакцията на такъв организъм се нарича реакция на Яриш-Гершхаймер и показва успеха на лечението.
Ако борелиоза е била открита при бременна жена, тя трябва да приема Амоксицилин 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 21 дни. Не е необходима друга терапия, тъй като този курс на антибиотична терапия е достатъчен за предотвратяване на предаването на инфекция към плода.
В допълнение към антибиотичната терапия, насочена към унищожаване на боррелия в човешкото тяло, при комплексното лечение на борелиоза се използват симптоматични лечебни методи, за да се елиминират проявите на инфекцията. Използват се симптоматични методи за подобряване на общото състояние и облекчаване на симптомите, които хората лошо понасят.
Симптоматичната терапия на борелиоза включва използването на следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, напроксен, нимесулид и др.) - за облекчаване на болката и намаляване на тежестта на възпалителния процес в ставите при артрит;
- Имуносупресори (Plaquenil) - за подтискане на възпалителния процес в ставите по време на артрит;
- Аналгетици (аналгин, индометацин, кеторол, кетанов и др.) - за облекчаване на болката;
- Антихистамини (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zyrtec, Cetrin и др.) - за облекчаване на алергични прояви като обриви, сърбеж и др.;
- Интравенозно приложение на детоксикиращи разтвори (физиологичен разтвор, разтвор на Ringer, Hartman и др.) При температура;
- Диуретични лекарства (фуроземид) - за намаляване на подуването на менингите по време на менингит;
- Лекарства, които подобряват невромускулната проводимост (Oksazil, Cerebrolysin, Prozerin, Galantamine) - за премахване на нарушенията на предаването на сигнала от нервите към мускулите (парези, парализа и др.).
По време на възстановителния период се препоръчва също да се вземат витамини А, С и група В, както и укрепващи агенти като тинктура от женшен, елеутерокок и др.
Патоген, начини на заразяване, клинична картина на Лаймска болест, усложнения, методи за диагностика и лечение на борелиоза - видео
Предотвратяване на инфекции
За съжаление, няма специфична профилактика за борелиоза (ваксинация). Следователно единствената възможна превенция на инфекцията е неспецифична, състояща се в минимизиране на риска от попадане на кърлежи върху човешкото тяло.
Тъй като кърлежите живеят в трева и листа, е необходимо да се избягва да се намирате на места, където трябва да сте в тесен контакт с растителността (гора, паркове и др.). Ако човек върви "на природата", тогава трябва да носите леки дрехи, които покриват тялото възможно най-много: риза с дълги ръкави, панталони с еластична лента на глезена, шал около врата, качулка или шапка на главата и др. Освен това, отворените части на тялото трябва да се третират с репеленти, които отблъскват кърлежите.
Докато сте в гора или парк, на всеки два часа трябва да инспектирате тялото за наличие на кърлежи. Също така, докато сте на открито, трябва да седнете в тревата възможно най-малко и да се свържете с листата на храстите и дърветата.
Профилактика на борелиоза след ухапване от кърлеж
Лаймска болест (борелиоза): разпространение и патоген, признаци и симптоми (симптоми), усложнения, диагностика (бърз тест), лечение (антибиотици), профилактика - видео
Последици от борелиоза
Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.
Лаймска болест - правила за успешно лечение
Лаймската болест е една от най-честите инфекциозни патологии, предавани от кърлежи. Инфекциите се регистрират редовно в много страни от Азия и Европа, включително в нашата страна, а процентът на инвалидност и смърт поради тази болест не е малък.
Какво е болест на Лайм при човек?
Една сериозна патология, до която може да доведе дори един-единствен ухапване на кърлежи. Това се нарича още Лаймска болест, за първи път записана и описана преди повече от 40 години в Съединените щати в град Лайм. След това няколко пациенти са били диагностицирани с ювенилен ревматоиден артрит и едва след поредица от проучвания учените са установили връзката между болестта и ухапването на кърлежи.
Тик-борна борелиоза е естествено фокално полисистемно заболяване със сложна патогенеза, много прояви на която са изолирани като самостоятелни заболявания, а редица симптоми се дължат на синдроми с неясна етиология. Инфекцията засяга кожата, опорно-двигателния апарат, централната нервна система, сърдечно-съдовата система.
Лаймска болест - патоген
Тик-борна борелиоза (Лаймска болест) се причинява от микроорганизми, принадлежащи към рода Borrelia (спирохетен ред). Това са дълги тънки пролетни бактерии, които се заселват предимно в иксодидни акари, в червата, от които се осъществява репродукцията на тези патогени. Патогени също се откриват в тъканите на тялото на говеда, гризачи, птици, кучета и други животни.
Кърлежи - основният резервоар на инфекцията, от тях, в повечето случаи, хората се заразяват. Излизат бактерии с фекалии и слюнка, които се отделят от кърмата, поради което може да се развие борелиоза, ако насекомото е ухапано и ако съдържанието на червата преминава през микротравмата на кожата в случай на смачкване на паразита. Трябва да се отбележи, че вероятността от заболяването зависи от броя на заразените бактерии.
Възможно е да се "вдигне" кърлежи в гора, горско-паркова зона, пасище и др. Тези кръвосмучещи насекоми често чакат „плячката“, прилепена към листа от растение или храст, на височина не повече от 1,5 м от земята. Често те влизат в къщата с домашни любимци, прилепени към вълната си. Пикът на разпространение е от май до септември, когато тези насекоми имат активна фаза.
Лаймска болест - Етапи
Лаймска болест (борелиоза) с типично развитие преминава през три етапа:
- Етап I - локален инфекциозно-възпалителен и алергичен процес, когато бактериите, след като насекомото се засмуче, проникне в слоевете на кожата;
- Етап II - разпространение (в рамките на няколко седмици, месеци) - разпространението на инфекцията през кръвта и през лимфата от мястото на въвеждане в различни вътрешни органи, лимфни възли, стави;
- Етап III - персистентност (1-12 месеца след края на Етап II) - при продължителен престой на инфекцията в тялото, лигавицата на мозъка участва във възпалителния процес и може да има преобладаващо увреждане на който и да е орган.
Борелиоза - Симптоми
Инкубационният период на инфекцията често е 7-10 дни, понякога по-малък или по-голям (до 30 дни). Когато Лаймската болест се развие, симптомите на началния етап не винаги алармират човека и ги принуждават да отидат при лекар, много хора ги приемат за прояви на настинка или грип. В допълнение, не всички пациенти помнят епизода на кърмене, понякога остава незабелязан.
Симптомите на борелиоза след ухапване от кърлеж
Най-ярката дебютна симптоматика, придружена от лаймска болест след ухапване на кърлеж при еритемна форма (в 70% от случаите), е появата на кръгла или овална зона на зачервяване на зоната на лезията, постепенно разширяваща се и ограничена до яркочервена граница от незасегнати тъкани. Размерът на червеното петно може да варира от 3 до 60 cm, което не зависи от тежестта на заболяването. В центъра на еритема се уплътнява, леко светла или синкава. В зачервената зона се усеща лека болезненост, сърбеж, загуба на чувствителност на кожата.
Други ранни признаци на борелиоза могат да включват:
- повишена телесна температура (до 39-40 ° C);
- слабост;
- умора;
- твърда врата;
- гадене;
- повръщане;
- възпалено гърло;
- лек течащ нос;
- главоболие;
- възпаление на лигавицата на очите;
- обрив по лицето;
- болка в черния дроб.
В някои случаи изброените симптоми присъстват без зачервяване около мястото на ухапване. След няколко седмици тези прояви изчезват или изчезват, дори ако заболяването не е лекувано. Понякога спонтанното самолечение е фиксирано. В противен случай, патологията прогресира, преминава в хроничен стадий или в генерализирана форма с участието на различни органи и системи. Допълнителни симптоми зависят от местоположението на инфекцията:
1. При поражение на опорно-двигателния апарат:
- болки в ставите в различни части на тялото;
- промяна на походката;
- ограничаване на движението в ставите.
2. При поражение на сърдечно-съдовата система:
- сърцебиене;
- задух с упражнения и в покой;
- стягаща болка в сърцето.
3. При поражение на централната нервна система:
- отслабването на доброволните движения;
- раздразнителност или депресия;
- разстройство на паметта, концентрация на внимание;
- нарушение на съня;
- парализа на лицевия нерв;
- увреждане на околомоторния, слуховия и зрителния нерв.
4. С увреждане на мозъка:
- пулсиращо главоболие;
- виене на свят;
- гадене;
- повръщане;
- фотофобия;
- увреждане на слуха и др.
В допълнение, сложните клинични прояви на Лаймската болест могат да включват образуването на доброкачествен лимфоцитом на кожата - единичен възел или инфилтрат или дисеминирани плаки. Често тези образувания, леко болезнени и с ярък пурпурен цвят, се наблюдават върху ушите, зърната и ареолите на млечните жлези, лицето, гениталиите.
Лаймска болест - диагноза
Не е лесно диагностицирана, особено в по-късните етапи, борелиозна болест, чиито симптоми са полиморфни. Надеждна клинична диагноза може да се установи само в случай на изразена еритемална проява след ухапване на кърлеж, което е основният маркер на заболяването. Тогава необходимостта от лабораторни изследвания не възниква.
За да се определи дали ухапан кърлеж е заразен, след отстраняване от кожата, той може да бъде отнесен в лаборатория за изследване. За да направите това, насекомото се поставя в стъклен буркан под капака, където първо трябва да сложите парче памук, потопен във вода. Има смисъл да го направя, ако не е изминал повече от един ден от момента на отстраняване на кърлежи, насекомото е живо и цяло.
Анализ за борелиоза
Лаймска болест на втория и третия етап може да бъде диагностицирана чрез специфични тестове на венозна кръв, която съдържа борелиозна инфекция в определено количество. На първия етап рядко е възможно да се идентифицират бактериите чрез лабораторен метод. Анализ на кръв за боррелиоза може да се извърши по следните методи:
- полимеразна верижна реакция - откриване на патогенни ДНК или РНК фрагменти;
- ензимен имуноанализ - определяне на антитела от класове IgM и IgG;
- непряка флуоресцентна реакция - серологичен анализ с предварително третиране на материала с маркирано антитяло.
Борелиозна болест - лечение
Ако се диагностицира борелиоза, лечението се състои предимно от приемане на антибиотици, към които боррелите са чувствителни. Пациентите с тежка и умерена степен на патология са хоспитализирани и с леко лечение се провеждат амбулаторно. Медикаментозната терапия, в допълнение към отстраняването на инфекцията, трябва да отчита клиничните прояви, във връзка с които могат да се предписват такива групи лекарства:
- нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, напроксен);
- аналгетици (Baralgin, Maksigan);
- глюкокортикостероиди (преднизолон);
- васкуларни агенти (Cavinton, Trental);
- антихистамини (Claritin, Suprastin);
- антиоксиданти (Солкосерил, Актовегин);
- средства за подобряване на нервно-мускулната проводимост (Prozerin, Oksazil);
- диуретични лекарства (фуросемид);
- детоксикационни препарати (Атоксил, Албумин) и др.
Препоръчителни и немедицински методи:
- тежко пиене;
- физиотерапевтични процедури (фонофореза, UV радиация, магнитна терапия);
- хидротерапия;
- масаж;
- терапевтични упражнения.
Борелиоза - антибиотично лечение
Как да се лекува Лаймска болест с антибиотици, според коя схема да ги приемете, при каква доза, за колко дълго, се определя от стадия на заболяването и преобладаващите симптоми. Често болестта на Лайм изисква лечение за 2-4 седмици и такива лекарства могат да се предписват:
- Тетрациклин, амоксицилин, доксициклин, азитромицин - в етап I на заболяването и при кожни прояви;
- Доксициклин, Цефтриаксон, Бензилпеницилин, Левомицетин - с неврологични симптоми;
- Цефтриаксон, пеницилин G, доксициклин, амоксицилин - със сърдечни симптоми и увреждане на ставите.
Лаймска болест - последствия
При липса на навременно, правилно лечение, ефектите на борелиоза могат да бъдат както следва:
- дегенеративни промени в ставите;
- парализа;
- миокардна дисфункция;
- загуба на слуха, зрение;
- тумори в мястото на ухапване;
- деменция и др.
Профилактика на борелиоза
Днес болестта на Лайм не може да бъде предотвратена чрез ваксинация. Следователно, превенцията на Лаймската болест се осъществява с цел свеждане до минимум на риска от попадане на акари в организма, което се осигурява от:
- облечени в светли дрехи, покриващи тялото колкото е възможно повече при влизане в природата;
- използването на репеленти, плашещи кърлежи;
- периодични проверки на облеклото и тялото за наличие на кърлежи.
Борелиоза - превенция след похапване
За да се предотврати развитието на борелиоза след ухапване от кърлеж, трябва:
- Внимателно отстраняване на кърлежите, смажете ухапването с разтвор на йод;
- Консултирайте се с лекар;
- По схемата, предписана от лекаря, не по-късно от петия ден след ухапването, се извършва спешна антибиотична профилактика (често с помощта на доксициклин или цефтриаксон).
Как да премахнете отметка, можете да видите на видеоклипа: