Болест на Алцхаймер - това, което е, симптоми и признаци, причини, лечение, етапи

Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните деменции, свързани с невродегенеративно заболяване. Намира се при по-възрастни хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Всяка година болестта на Алцхаймер се диагностицира при все по-голям брой хора. Това е доста сериозно заболяване, причината за което е нарушение на мозъчната дейност. Тя се развива като резултат от разрушаването на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Често хората пренебрегват тези признаци, като ги вземат за възрастови особености.

Статията ще разгледа какво е това, какви са основните причини за болестта на Алцхаймер, първите признаци и симптоми, както и колко години хората живеят с това заболяване.

Болест на Алцхаймер: Какво е това?

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, която принадлежи към нелечимата категория, от която страда мозъка. Разрушаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Лицето, страдащо от болест на Алцхаймер, е лишено от основни умения и губи способността си за самообслужване.

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, който преди повече от сто години (1907 г.) описва тази патология за първи път. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се попълва от все повече нови случаи.

• В групата на лицата на възраст 65-85 години, 20-22% от хората ще имат това заболяване.
• Сред хората на възраст над 85 години честотата на поява ще се увеличи до 40%.

Според изследователите в момента в света има повече от 27 милиона пациенти с това заболяване. Според прогнозите за 40 години тази цифра ще се увеличи три пъти.

Причини за възникване на

Каква е причината за заболяването? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение е образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Възможни причини за болестта на Алцхаймер:

• Експертите казват, че най-често развитието на болестта на Алцхаймер се проявява при хора с ниско интелектуално ниво на развитие, извършващи неквалифицирана работа. Наличието на развита интелигентност намалява вероятността от това заболяване, тъй като в този случай има по-голям брой връзки между нервните клетки. В този случай, функциите, изпълнявани от мъртвите клетки, се прехвърлят към други, които преди това не са участвали.
• Има доказателства, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава всяка година след 60 години. В по-ранна възраст, това заболяване се среща при хора със синдром на Даун.
• Жените също са по-склонни към деменция от мъжете, причината за това е по-дългата продължителност на живота на по-слабия пол.

Форми на болестта на Алцхаймер:

• Сенилна (спорадична) - началото на болестта след 65 години, симптомите напредват бавно, като правило, семейната анамнеза отсъства, характерна за 90% от пациентите с тази диагноза.
• Presenilnaya (семейство) - началото на болестта преди 65 години, симптомите се развиват бързо, има обременени семейната история.

Рискови фактори

Некоригираните причини са вродени или придобити анатомични или физиологични патологии, които вече не могат да бъдат излекувани или променени. Тези фактори включват:

• възраст (над 80 години);
• принадлежност към женския пол;
• черепни увреждания;
• тежка депресия, стрес;
• липса на "обучение" за интелекта.

Частично коригиращи се фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен недостиг на кислород в клетките на мозъчната кора:

• хипертония;
• атеросклероза на съдовете на шията, главата, мозъка;
• разстройство на липидния метаболизъм;
• захарен диабет;
• сърдечно заболяване.

Някои учени предполагат, че същите рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания, също могат да увеличат вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Например:

• Физическата неактивност.
• Затлъстяването.
• Пушенето или пасивното пушене.
• Артериална хипертония.
• Хиперхолестеролемия и триглицеридемия.
• Диабет тип 2.
• Храна с недостатъчно количество плодове и зеленчуци.

Първите признаци на болестта на Алцхаймер

Признаците на болестта на Алцхаймер показват наличието на патологични промени в мозъка, които се развиват с течение на времето и прогресивно напредват.

Мозъчните клетки постепенно умират и човек бавно губи паметта си, се разсейва, координацията се нарушава. Всички тези и някои други симптоми водят до деменция. Това често се нарича старчески маразъм.

В ранен стадий на развитие, пациентите с болест на Алцхаймер могат да получат следните симптоми:

• Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
• Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
• "Нещо с паметта ми стана..." - невъзможността да си припомним както вчерашните запомнени думи, така и събитията от "отминали дни";
• Трудности с разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
• Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта остават незабелязани дълго време, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да предложат различни хипотези за развитието на болестта.

етап

Деменцията на Алцхаймер съществува в две версии: обичайната, която започва след навършване на 65-годишна възраст, и ранната форма, която е много по-рядко срещана.

В зависимост от това колко силни са синдромите, се различават следните етапи на болестта на Алцхаймер:

Preddementsiya

В етапа на пред-деменция възникват фини когнитивни затруднения, които често се разкриват само по време на подробен неврокогнитивен тест. От момента на появата им до проверка на диагнозата, като правило, минават 7-8 години. В преобладаващата част от случаите, нарушенията на паметта излизат на преден план в последните събития или информация, получена предишния ден, значителна трудност при запомнянето на нещо ново, ако е необходимо.

Ранен или ранен стадий на Алцхаймер

Ранна деменция - има леко разстройство на интелектуалната сфера, като същевременно се запазва критичното отношение на пациента към проблема. В допълнение, вниманието е нарушено, човек става раздразнителен и нервен. Често се наблюдават силни главоболия, замаяност. Въпреки това, с такива нарушения, не винаги проверката може да открие промени.

Умерен тип

Лека деменция - придружена от частична загуба на дълготрайна памет и някои от обичайните ежедневни умения.

Тежка болест на Алцхаймер

Тежка деменция - включва разпадането на индивида със загуба на целия спектър на познавателните способности. Пациентите са изтощени както психически, така и физически. Те не са в състояние да извършат дори най-простите действия сами, да се движат трудно и накрая да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, рани от налягане и др.

Подпомагането на пациента на последния етап от развитието на патологията се състои от следните дейности:

• осигуряване на редовно хранене;
• хигиенни процедури;
• съдействие за администриране на физиологичните нужди на организма;
• осигуряване на удобен микроклимат в стаята на пациента;
• организацията на режима;
• психологическа подкрепа;
• симптоматично лечение.

Симптомите на Алцхаймер

За съжаление, симптомите на болестта на Алцхаймер при възрастните хора започват да се появяват активно, когато повечето от синаптичните връзки са унищожени. В резултат на разпространението на органични промени в друга мозъчна тъкан, възрастните хора изпитват следните състояния:

За ранния стадий на болестта на Алцхаймер се характеризират такива симптоми:

• неспособност да се припомнят скорошни събития, забравяне;
• липса на разпознаване на познати обекти;
• дезориентация;
• емоционални разстройства, депресия, тревожност;
• безразличие (апатия).

За късна стадия на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:

• луди идеи, халюцинации;
• неспособност за разпознаване на роднини, близки хора;
• проблеми с изправено ходене, превръщайки се в поклащаща се походка;
• в редки случаи припадъци;
• загуба на способност за движение и мислене независимо.

• проблеми с запомнянето на всякаква информация;
• поведенчески разстройства;
• неизпълнение на най-простите дейности;
• депресия;
• сълзливост;
• апатия;
• agedoniya.

• раздразнителност;
• загуба на памет;
• апатия;
• неоправдана агресия;
• неприемливо сексуално поведение;
• войнственост.

Укрепване на симптомите на болестта на Алцхаймер може:

• самота за дълго време;
• тълпа непознати;
• непознати обекти и околности;
• тъмнина;
• треска;
• инфекция;
• лекарства в големи количества.

усложнения

Усложнения при болестта на Алцхаймер:

• инфекциозни лезии, най-често развитие на пневмония при легирани пациенти;
• образуване на пролежки под формата на язви и мокри рани;
• разстройство в домашните умения;
• наранявания, злополуки;
• пълно изчерпване на тялото с мускулна атрофия, до смърт.

диагностика

Диагностицирането на болестта на Алцхаймер е достатъчно трудно. Ето защо е много важно да има подробно описание на промените в състоянието и поведението на дадено лице, най-често от роднини или служители. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-дълго е възможно да се поддържат когнитивните функции на мозъка.

Трябва да се свържете с невролог (за да изключите други неврологични заболявания) и психиатър.

Симптомите на болестта на Алцхаймер играят важна роля в диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патология на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на неговото развитие. Следователно, никакъв симптом, свързан с психично разстройство, не може да бъде пренебрегнат.

Други неврологични патологии могат да бъдат свързани със сходни симптоми, например:

следователно, диференциалната диагноза се извършва по следните методи:

• Тестване по скалата на MMSE за изследване на когнитивните функции и техните увреждания.
• Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръвта, изследване на ендокринните функции на организма.
• КТ и ЯМР - компютърна томография с ядрено-магнитен резонанс.

Картината показва мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер (вдясно)

Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, заболяването се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна.

Какво може да помогне на специалиста:

• Преглежда пациента.
• Ще съветва роднини за правилата за грижа за него.
• Изпишете лечение с лекарства, които забавят развитието на болестта.
• Ще ви насочи към психиатър, геронтолог и други лекари за допълнителни прегледи.

лечение

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: струва ли се изобщо? Разбира се, тези проблеми са решени с Вашия лекар.

Лекарства, които могат да забавят развитието на болестта на Алцхаймер в началния етап:

1. Антихолинестеразни лекарства (ривастигмин, галантамин). Характерен представител - "Екселон", "Донепезил". Повишаването на концентрацията на ацетилхолин забавя прогресията и образуването на патологичен амилоиден протеин, който се образува в мозъка на болните от Алцхаймер;
2. Глутаматните NMDA рецепторни блокери. Това е “Акатинол мемантин”, който забавя атрофията на сивото вещество;
3. Антидепресанти (флуоксетин "Прозак", сертралин, лоразепам).

За да се подобри ежедневието на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, се използват следните методи:

• ориентация в действителност (на пациента се предоставя информация за неговата личност, местоположение, време...);
• когнитивна преквалификация (насочена към подобряване на увредените способности на пациента);
• арт терапия;
• терапия на животни;
• музикална терапия и др.

Важно е роднините да разберат, че болестта е по вина на пациента, а не на човека, и да бъдат толерантни, да се научат как да се грижат за болните, да му осигуряват безопасност, хранене, превенция на рани и инфекции.

Необходимо е да се рационализира ежедневието, да се направят надписи - напомняния за това какво трябва да се направи, как да се използват домакински уреди, да се подпишат снимки на неразпознати роднини, да се избягват стресови ситуации за пациента.

Прогноза за пациенти с Алцхаймер

За съжаление, Алцхаймер има разочароваща прогноза. Постоянно прогресивната загуба на най-важните функции на организма е фатална в 100% от случаите. След поставяне на диагноза средната продължителност на живота е средно 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.

Колко живеят в последния етап на болестта на Алцхаймер? Тежката деменция започва в момента, в който пациентът не може да се движи. С течение на времето болестта се усложнява, има загуба на реч и способност да се осъзнава какво се случва.

От момента на пълна липса на умствена дейност и нарушаване на рефлекса на гълтане до смърт, отнема от няколко месеца до шест месеца. Смъртта настъпва в резултат на инфекция.

предотвратяване

Уви, няма официално обявени мерки за превенция на болестта на Алцхаймер. Смята се, че е възможно да се предотврати или забави развитието на заболяването чрез редовно извършване на интелектуални натоварвания, както и коригиране на някои от факторите, които предизвикват заболяването:

• храна (средиземноморска диета - плодове, зеленчуци, риба, червено вино, зърнени храни и хляб);
• контрол на кръвното налягане, нивата на липидите и кръвната захар;
• спиране на тютюнопушенето.

Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави протичането му, се препоръчва да се води здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и да се изпълняват физически упражнения на всяка възраст.

Болест на Алцхаймер - признаци по стадий, симптоми и лечение, прогноза

Тези, които са изправени пред болестта на Алцхаймер, както самият пациент, така и неговите близки, напълно разбират тежестта на тази патология. Въпреки че болестта отдавна е идентифицирана (1907 г., психиатър Алоис Алцхаймер) и се среща доста често при възрастни хора, съвременната медицина все още не разполага с точни данни за причините за болестта на Алцхаймер и предлага радикално лечение само в ранен стадий на заболяването.

Затова е толкова важна информацията за първите признаци, показващи развитието на патологията на централната нервна система.

Бърз преход на страницата

Болест на Алцхаймер - какво е това?

Болестта на Алцхаймер е дегенеративна патология на нервните клетки на мозъка, основният симптом на която е постепенното развитие на деменция (деменция) с потискане на следните функции:

• памет - първоначално краткосрочна, а след това и дългосрочна;
• способността да се реагира адекватно на околната среда;
• езикови умения и познавателни способности (комуникация с хората);
• самоидентификация;
• пространствена ориентация и самостоятелност;
• вземане на решения.

Болестта на Алцхаймер се нарича сенилен маразъм, който напълно отразява тежестта на състоянието на пациента, както и емоционалното натоварване на околната среда. Точните причини за болестта на Алцхаймер все още не са изяснени. Въпреки това, учените знаят със сигурност: придобита деменция, и болестта на Алцхаймер е най-честата причина за това състояние, придружена от образуването в мозъка на амилоидни плаки, които предотвратяват преминаването на нервни импулси.

Образуват се и други специфични включвания - неврофибрилационни заплитания, които представляват колекция от мъртви неврони. В същото време, мозъкът не е в състояние да компенсира изгубените функции поради малкия брой невронни връзки.

Следните фактори предразполагат към появата на болестта на Алцхаймер:

• Наследствеността е наследствена генетична мутация;
• Мозъчни увреждания и тумори;
• Хипотиреоидизъм с дългосрочен курс и липса на пълно лечение;
• Хронично отравяне с тежки метали.

За болестта на Алцхаймер са характерни следните факти:

1. Симптомите на заболяването най-често се появяват на възраст от 65 години. Въпреки че понякога се диагностицира ранна болест на Алцхаймер, чиито симптоми първо се проявяват още в ранна възраст (от 25 години).
2. Болестите са по-податливи на жените, особено при неврастеничен тип психика.
3. Болестта по-често се диагностицира при хора, които се занимават с физически труд. Хората с напреднали умствени способности са по-малко склонни към болестта на Алцхаймер.
4. Съществува ясна връзка между болестта на Алцхаймер и пасивното вдишване на тютюневия дим.

Същността на болестта на Алцхаймер е постепенното потискане на умствените способности на мозъка, което в крайна сметка води до увреждане. В този случай най-трудният момент е загубата на способност за самообслужване, докато пациентът изисква постоянно присъствие на относителна и внимателна грижа. Забравяне и неадекватна оценка на заобикалящата реалност (често проявяваща се под формата на отхвърляне дори на иновации в живота на пациента) е характерна за всички възрастни хора. Това обаче не винаги означава тежка патология.

Не трябва да се тревожите, когато се наблюдават следните ситуации:

• Случайна забрава - човекът забравил къде е сложил ключовете на апартамента;
• Временна апатия, възникнала на фона на задръстванията, - човек отнема време на работа, засега ограничава общуването с хората;
• Изолирани случаи на дезориентация в пространството и времето - човек, който се събужда сутрин, започва да си спомня кой ден е днес;
• Трудности със зрението, свързани с патологията на окото - човек не разпознава ходещ познат в далечината;
• Промени в настроението и промени в личността, свързани или с възрастта (нежелание за възприемане на нещо ново) или с емоционално изтощение;
• Трудности с изразяването на мисли - трудно е човек да намери правилните думи;
• Проблемното планиране или трудностите при решаването на проблеми - човек не може да вземе решение как да излезе от тази ситуация за дълго време, понякога прави грешки в математическите изчисления.

Важно е! Горните ситуации, възникващи в отделни случаи и ограничени във времето, по никакъв начин не показват болестта на Алцхаймер.

Признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер от етапи

Симптомите на болестта на Алцхаймер се развиват постепенно, като първите признаци могат да се появят след около 8 години и тежка клинична картина. Невропатолозите разграничават 4 етапа на болестта на Алцхаймер в съответствие с тежестта на симптомите.

1) Предварително действие

Първите признаци на заболяването често се наричат ​​нервно напрежение или стареене. Въпреки това, при болестта на Алцхаймер тези симптоми са постоянни и се влошават с времето. Следните признаци са характерни за стадия на заболяването преди мезентията: t

• Постоянна апатия, безразличие към предишни значими обекти и хора.
• Нарушаване на краткосрочната памет - човек слабо асимилира нова информация и забравя моментите, които му се случиха напоследък. В същото време дългосрочните спомени остават ясни.
• Трудности, които се съсредоточават върху задача и планиране (например ежедневието).
• Неадекватната оценка на паричната емисия е неразумната екстравагантност на незначителни неща, чиято покупка не може да бъде обяснена.
• Понякога има трудности в изразяването на мисли, което предизвиква срам и объркване при общуването с хората.
• Честото повтаряне на въпроси или повторното описание на конкретна ситуация.

Важно е! Най-ранният признак на болестта на Алцхаймер е нарушена обонятелна функция. Невъзможността да се разграничат характерните миризми (бензин, чесън и др.) Ясно показва увреждане на нервните връзки в мозъка.

2) Ранна деменция

Първите признаци на болестта на Алцхаймер са изострени. В същото време, сред симптомите, пациентът е най-обезпокоен от нарушаването на възприятието, речта и изпълнението на някои задачи, които преди това не са създавали трудности. Ранното заболяване на Алцхаймер вече има ясна симптоматична картина, чрез която се диагностицира заболяването:

• Увреждане на паметта - пациент с редовна честота губи неща и ги намира на грешното място, често обвинява роднините си.
• Отрицателна емоционалност - пациентът е постоянно ядосан, с умора често се появяват вълни от раздразнителност. Пациентът все повече навлиза във вътрешния си свят, като ограничава общуването дори и с близки хора.
• Невъзможност за приемане на нова информация - неуспешните опити да се разбере как да се използва новото дистанционно управление на телевизора са придружени от мърморене и гняв.
• Бавната скорост на речта, речникът става оскъден, въпреки че пациентът свободно използва стандартни понятия.
• Нарушение на фините двигателни умения - проблеми с рисуването и писането на думи, но лесно притежава прибори за хранене и други обичайни житейски умения.
• Забравя се да плащате за покупката или да плащате.
• Пренебрегването на хигиената е характерен тип пациент: разрошена коса, мръсно тяло, немарливи дрехи, учуден и неразбиращ поглед с широко отворени очи.
• Забравяйки да яде или не, пациентът постоянно пита за храна.

Често самият човек фиксира проблемите в собственото си съзнание, но се опитва внимателно да ги скрие от другите, което затруднява ранната диагностика на болестта на Алцхаймер.

3) Умерена деменция

По-нататъшното развитие на патологията води до ясно увреждане на мозъчните функции, които не могат да бъдат оправдани от стрес или възраст и скрити от други:

• Нарушения на словото - забравени думи се заменят с подобни по звук, но различни по смисъл. Пациентът постепенно отказва да чете и пише.
• Сериозни проблеми с паметта - неразпознаване на близките (съпругата поема сестра или непозната жена), идентифицират се пропуски в дългосрочната памет (забравя отдавна научена информация).
• Агресивно поведение - на фона на пълна апатия, изведнъж изблици на агресия, пациентът често плаче без причина.
• Цялостната забрава често води до скитане и пълна липса на разбиране за заобикалящата реалност - пациентът ще работи в средата на нощта.
• Измамни идеи - неадекватна самооценка (асоциация с филмовия герой и др.) Често е съпътствана от неоправдани страхове, заплахи и проклятия срещу роднини и непознати.
• Разстройството на обичайните функции - пациентът се облича извън сезона, не може да отиде до тоалетната и да се измие. Често се записва уринарна инконтиненция.

На този етап пациентът изисква не само постоянен контрол, но и грижа, за която роднините прекарват много време и усилия. В този случай пациентът ясно разбира отношението на другите. Шепотът зад гърба му и неприятните разговори му причиняват негодувание, недоразумение и още по-голямо уволнение от общуването и оттеглянето в себе си.

4) Тежка деменция

На този етап на болестта на Алцхаймер пациентът е напълно зависим от другите:

• Говорните способности са сведени до няколко прости фрази или отделни думи. Речта е несвързана и неразбираема за другите.
• Дълбоката апатия е придружена от изтощение. Пациентът прекарва по-голямата част от времето си в леглото, без да може дори да се обърне настрани.
• Елементарни действия (ядене, обличане и др.) Са възможни само с помощта на непознати. Дефекация и уриниране неволно.
• Тежката сухота на кожата води до образуване на пукнатини и язви.

Лечение на Алцхаймер и лекарства

Ефективното лечение на болестта на Алцхаймер, напълно възстановяващо загубената мозъчна функция, не съществува днес. Когато се открие заболяване, невропатологът предписва лекарства, които инхибират процесите на невронална дегенерация:

1. Инхибитори на холинестеразата, суспендиращи разрушаването на ацетилхолин, - ривастигмин, галантамин, донепезил (само използването му е целесъобразно в тежката фаза);
2. Специфични невротропни лекарства - мемантин (назначен изключително при тежка форма на заболяването);
3. Антипсихотици - назначени в състояние на психоза и с изразена агресия.

Всички тези лекарства, често използвани в комбинация при лечението на болестта на Алцхаймер, имат само незначителен ефект и не възстановяват изгубената мозъчна функция и също имат доста сериозни странични ефекти.

Заедно с лекарствената терапия, психиатричната помощ играе важна роля. Използва различни методи за корекция на емоционалното състояние, поведенчески реакции и когнитивни функции. В тежка фаза лечението се свежда до качествена грижа и постоянна грижа за пациентите.

Ново при лечението на заболявания

Един от иновативните методи за лечение на болестта на Алцхаймер е дълбоката електрическа стимулация на мозъка, основана на способността на електрическите импулси да спрат дегенерацията на нервните клетки.

Създаването на специална диета MIND, която намалява риска от развитие на патология наполовина, може да се дължи на напредналите резултати от изследванията на болестта на Алцхаймер.

Диетичните храни (зърнени храни, зеленчуци, птици, риби, плодове), с изключение на месо, сладкиши и други мастни храни, само предотвратява развитието на болестта на Алцхаймер и не засяга прогресивното заболяване.

Прогноза: колко живее болестта на Алцхаймер?

Прогнозата за болестта на Алцхаймер винаги е неблагоприятна. Колко пациентът живее в диагностиката на патологията зависи от степента на невронална некроза на мозъка и качеството на грижите. И така, от появата на първите признаци на заболяването до изразените симптоми изминават средно 8 години.

След диагнозата (изразена нарушена мозъчна функция), пациентът живее около 7 години. В този случай човек умира не от патология на мозъка, а от свързани състояния. Важното е повишената инвазивност на пациента.

Отказът от храна провокира изтощение, чести нелечебни язви, пневмония и други инфекции, които не отговарят на конвенционалната терапия.

9 ранни симптоми на болестта на Алцхаймер

За да забравите къде са поставени ключовете, да мърморят за лошото време, да говорите твърде много понякога не е нормално.

Болестта на Алцхаймер е най-често срещаният тип сенилна деменция: тя съставлява 10 вида деменция от 60% до 80% от всички свързани с възрастта неврологични заболявания.

Заболяването се проявява напълно, като правило, след 60 години. Но първите камбани, които предполагат лош резултат, могат да се видят много по-рано.

Смъртта на мозъчните клетки (а именно, това е същността на болестта на Алцхаймер) може да се забави, ако човек осъзнае началото на заболяването и се обърне към лекар за помощ.

Не забравяйте да се консултирате със специалист, ако виждате поне един от следните симптоми със себе си или с любим човек: 10 ранни признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер.

Какви ранни симптоми на болестта на Алцхаймер трябва да обърнат внимание

1. Редовни пропуски в паметта, които усложняват ежедневието

Увеличаването на забравата е първият и най-важен признак, че може да имате болест на Алцхаймер. Не можете да си спомните какво е казано вчера с един колега. Забравете важни дати и планирани събития. Все по-често, виждайки привидно познато лице, се измъчвате от въпроса: „Изглежда аз го познавам, как се казва?“ Все по-често се нуждаете от дневници, плановици, списъци със задачи и стикери за напомняния.

Забравеността, която достигна този праг, когато тя сериозно започва да усложнява живота ви, сама по себе си, дори и без други симптоми, е сериозна причина да се обърнете към терапевта възможно най-скоро.

2. Трудности при планирането и вземането на решения

Може би, с паметта, всичко е наред и си спомняш точно какво направи вчера и възнамеряваше да направиш на следващия ден. Но как? Процесът на планиране на деня, по-скоро, толкова просто и естествено, се превръща в досадно бреме, което искате да избегнете.

При предложението на приятеля да се срещне на обяд, вие колебливо отговаряте: "Не знам дали ще бъда свободен." Все по-малко се съгласявате да прекарате уикенд с приятели (в края на краищата трябва да планирате събитие, така че да е удобно за всички!). Все по-често откривате, че забравяте да плащате сметки за комунални услуги навреме, да правите досадни грешки в изчисленията и не знаете колко пари имате в портфейла си. Защо има сметки и приятелски планове - дори става трудно да се направи торта по добре позната рецепта.

Това объркване говори за проблеми с така наречената изпълнителна система на мозъка, която е една от първите, които са повредени от появата на деменция.

3. Трудности при изпълнение на обичайните задачи

Играеш тази игра от много години и сега изведнъж не си спомняш за ключовото правило. Или да се изгубите, въпреки че добре познавате района. Или разгледайте документа, отворен в редактора, и не разбирате какво да кликнете, за да промените шрифта, въпреки че не е първият месец, през който работите с тази програма.

Невъзможността да се справим със задачите, които са били дадени по-рано, е друга аларма.

4. объркване във времето и пространството.

Понякога си мислиш толкова дълбоко, че в един момент започваш, оглеждаш се и си мислиш: „Къде съм аз? Как дойдох тук? ”Или, например, не помня точно кога срещнахте стария си приятел - преди два дни или миналата седмица? Или може би още през лятото?

Трудно е да се оцени времето и разстоянието. Има проблеми с спускането и изкачването на стълбите, като се къпете (защото трябва да се изкачите в него, като изчислите дълбочината и необходимите движения), търсейки пътя на правилното място.

5. Проблеми с говоренето и писането

Вие забравяте думите и все повече ги замествате с обрати като "добре, това нещо, което... добре, разбирате." Речникът обикновено става все по-оскъден. Но подробности се появяват: нарушения в мозъка не позволяват да се формулират мисли ясно и кратко, необходимо е да се отдадете на дълги аргументи. И в този процес често се оказвате забравяйки това, което всъщност сте искали да кажете.

6. Склонност към непрекъсната промяна на позициите

Поставете чантата или чашите някъде, а след това потърсете къде са, като цяло, нормално, познато явление за много хора. Но с наближаващата деменция става по-изразена. Нещата се „губят” все по-често и започвате да критикувате редовно някой, който „се е върнал и не се е върнал”.

7. Загуба на преценка

Болестта на Алцхаймер прави хората прекалено наивни и неприспособени към живота. Дайте пари на мошеник, който обеща 300% годишно? Лесно. Да отидем до –10 ° C навън в халат, защото слънцето грее през прозореца и сякаш е топло? Не е въпрос.

Хората, чиито мозъци са атакувани от болестта на Алцхаймер, често изглеждат немарливи и разрошени, защото не могат адекватно да преценят какво впечатление имат върху другите. Но те могат да изхвърлят току-що закупена микровълнова печка, защото по телевизията казват, че произвежда “мъртва храна”.

8. Намален интерес към комуникация и обичайни дейности

Постоянна апатия, загуба на интерес към хобито, което сте обичали от много години, желанието да се избегне комуникация - дори и с приятели! - също признаци на предстояща деменция.

9. Драстични промени в личността и поведението.

Деменцията драстично променя хората. Вчерашният весел колега и оптимистът започва да мърмори и да се оплаква от несправедлив живот. Любовта да излиза с приятели се превръща в отшелник. Любящ баща е човек, който обвинява децата, че чакат да умре и им остави апартамент. Спокойният и любезен човек започва скандали буквално от нулата. Такива очевидни промени в характера и поведението ясно показват, че мозъкът не е наред.

Какво да правите, ако подозирате болестта на Алцхаймер

Първото нещо, което трябва да направите, е да се обърнете към терапевта, като му опишете всички симптоми, открити в него. Лекарят ще ви зададе допълнителни въпроси и, може би, ще предложи да премине през серия от тестове - урина, кръв (включително хормони на щитовидната жлеза). Някои признаци на предстояща деменция са подобни на симптомите на други заболявания - ендокринни нарушения, депресия, анемия - и тук е важно да не се бърка.

В случай, че терапевтът потвърди подозренията ви, ще получите сезиране на невролог. Специалист с тесен профил ще прецени състоянието ви и ще предложи най-подходящите превантивни мерки за конкретен случай. За съжаление е невъзможно напълно да се предотврати болестта на Алцхаймер. Но можете да спрете неговото развитие.

Между другото, превенцията на този тип деменция може да се направи самостоятелно. Тя включва профилактика на болестта на Алцхаймер:

• Здравословна храна с високо съдържание на зеленчуци, плодове, риба, ядки, зехтин. Идеалната средиземноморска диета.
• Ежедневни упражнения за мозъка: прочетете повече, решаване на кръстословици и пъзели, научете нещо ново, общувайте.
• Редовни упражнения с акцент върху аеробните упражнения: ходене, бягане, плуване, колоездене, аеробика и т.н.
• Отказване на тютюнопушенето: Страстта към цигарите увеличава риска от развитие на болестта на Алцхаймер.

Болест на Алцхаймер: първоначални симптоми

✓ Статия, проверена от лекар

За първи път симптомите на сенилна деменция са описани през 1907 г., в повечето случаи заболяването засяга възрастните хора. Вярно е, че такива случаи са изключително редки. Досега между медицинските специалисти няма консенсус за болестта на Алцхаймер при сравнително младите хора.

Някои смятат, че техните патологични и клинични признаци са идентични, второто е на мнение, че съществуват значителни етиологични различия. След продължителни дискусии бе решено болестта да бъде призната като една, независимо от възрастта на пациента, като основен критерий за поставяне на диагноза е наличието на симптоми и невропатологични признаци. Точните причини за развитието на болестта все още не са известни на науката.

Мозъчна атрофия при заболявания

Холинергична версия

Това е първата хипотеза, появата на болестта се дължи на значително намаляване на производството на невротрансмитер от организма.

В момента тя е последвана от малък брой лекари. Това се обяснява с факта, че лекарствата, които са създадени с оглед на хипотезата, показват тяхната ниска ефикасност, а в някои случаи и пълната липса на клиничен резултат. Въпреки това, в развиващите се страни те все още използват методи за поддържаща терапия, разработени на неговата основа, препоръчаните лекарства частично коригират дефицита на ацетилхолин в организма.

Амилоидна версия

Основната причина за заболяването са отлаганията в 21-та хромозома на бета-амилоид. Практическото потвърждение на верността на теорията може да се счита, че всички пациенти, страдащи от синдрома на Даун и оцелели до четиридесет години, има копие на тази хромозома. Хората с диагноза имат същите промени на хромозомното ниво.

Схема на увреждане на мозъка

Създадена е експериментална ваксина, която ефективно почиства човешкия мозък от амилоидни отлагания, но това няма забележим ефект върху хода на заболяването. Проучванията са убедително доказали, че прекомерното натрупване на амилоид в мозъчната тъкан възниква дори в най-ранните стадии, когато симптомите напълно отсъстват.

Установено е, че при болестта на Алцхаймер бета-амилоидният протеин убива нервните клетки в мозъка.

Амилоидната хипотеза сега не се счита за основна, не може да обясни точно кой фактор предизвиква натрупването на бета-амилоид, какъв ефект има върху тау протеина и как той може да бъде предотвратен или поне значително намален.

Хипотезата на Тау

Tau протеин при болестта на Алцхаймер

Счита най-вероятната причина за патология в структурата на тау протеина. Образуваните нишки от хиперфосфорилиран протеин постепенно се свързват помежду си. В резултат на това има разкъсване на транспортните пътища по нервните клетки, неврофибриларните връзки се появяват в голям обем на мозъка. Първоначално се нарушават биологичните пътища на предаване на нервните импулси и след това нервните клетки започват да умират. Мозъкът губи основните си физиологични функции, страда не само от паметта, но и от възможността за мислене и говорене. Постепенно всички жизненоважни органи престават да бъдат контролирани, което води до смърт.

Неправилно сгънатият тау протеин образува неврофибриларни връзки, които пречат на храненето на неврони.

Лекарството не може напълно да свърже появата на болестта с генетична предразположеност, наследственост или влияние на външни фактори от психично или травматично естество.

Етапи на развитие

Курсът на заболяването се разделя на четири етапа, всеки от които се характеризира с забележими нарушения на поведението на пациента, отделна картина на функционални и когнитивни нарушения.

Predementsiya

Това състояние понякога се бърка с нормалното стареене на тялото, по време на което паметта, моторните функции и умствените способности се намаляват в резултат на естествените физиологични промени в организма. Първоначалният етап може да бъде идентифициран само след подробно тестване, има случаи, когато диагнозата е поставена осем години преди появата на ясни признаци на болестта на Алцхаймер.

За пациента е трудно да направи най-простата ежедневна работа, трудно му е да си спомни наскоро получената информация, за да се запомниш отнема повече време и усилия. Намаляват се възможностите на абстрактното мислене, възникват трудности при планирането на ежедневието, появяват се леки апатии и т.н.

Първоначални симптоми на болестта на Алцхаймер

Ранна деменция

Болестта прогресира непрекъснато, с течение на времето се развиват не само пропуски в паметта, но и нарушения на речта, проблеми с двигателните функции. В същото време епизодичните (стари спомени), семантичните (запомнени факти в младостта) и скритите (движения на тялото) памет страдат в по-малка степен.

Нарушения на речта и движението

Заболяването се проявява в обедняване на словесния състав, проблеми с писането и изразяване на мислите им. Болен човек реагира повече или по-малко нормално на прости понятия, но за него вече е трудно да планира действията си за бъдещето.

Проблеми с писането и други прояви на болестта

Лека деменция

Наблюдава се по-нататъшно намаляване на капацитета за независими действия и анализ на събития, появяват се очевидни нарушения на речта и се забелязва неправилно използване на думи. Координацията и двигателните рефлекси се влошават значително, вече е трудно за пациента да се справи с много ежедневни задачи самостоятелно. Уменията за писане и четене могат да бъдат напълно отменени, лицето, което е затруднено или не разпознава напълно роднини и приятели, влошава дългосрочната памет.

Често има раздразнителност, пациентът плаче без причина, може да напусне къщата. Опитите да се подпомогне изпълнението на определени движения може да срещне агресивна резистентност, нарушавайки физиологичната функционалност на органите на отделението на бедрото.

Леката деменция - способността за самостоятелно действие намалява

Тежка деменция

Пациентът вече не е в състояние да се справя без външна помощ, едва изговаряйки отделни думи, често напълно несвързани помежду си. Комуникацията става само емоционална, тя може да имитира само удовлетворение или раздразнение. Апатията става постоянна, мускулната маса бързо се губи. С течение на времето способността за движение напълно изчезва, а след това храносмилателните реакции изчезват. Смъртоносният изход става неизбежен, причината за смъртта са последствията от продължителната неподвижност.

Пациентът умира не от самата болест на Алцхаймер, а от изтощение, инфекции или пневмония, свързани с тази патология.

Какви са първите симптоми трябва да тревожат

Както вече споменахме, ефективни методи за лечение на болестта на Алцхаймер не съществуват, медицината в своя арсенал има само поддържащи лекарства и препоръки за морална подкрепа на болните. Но ранното диагностициране позволява да се увеличи времето за комфортно качество на живота.

Какви са първите симптоми?

Проблеми с паметта. Не се плашете, ако някои събития понякога са забравени, но трябва да бъдете предупредени, когато такива случаи станат забележимо по-чести. Ако запомните дори най-важните дати, трябва да използвате бележки в тетрадка или на електронни носители, след което трябва да се консултирате с лекар.

Проблеми с паметта

Трудно е да се изпълняват рутинни задачи

Загуба на връзка между времето и мястото

Трудно е да се четат, пишат, определят цветовете

Трудно е да се общува

Диагностика на болестта на Алцхаймер в ранните стадии на развитие

Навременната и правилна диагноза на заболяването значително повишава качеството на живот, може да подготви пациента и неговите близки до неизбежните промени в поведението и загубата на умствените способности. Хората се подготвят за патологии в поведението, спокойно се свързват помежду си, осигуряват навременна и ненатрапчива помощ на различни етапи на развитие.

Признаци на Алцхаймер при томография

Веднага след като се открият описаните по-горе промени в мозъчната активност, пациентът трябва непременно да посети лекар. Като правило, първичната диагноза на заболяването може да се направи след внимателно проучване на историята на живота и наблюдаваните отклонения. Интерес представляват наследствени заболявания.

Учените са разработили прости тестове за ранна диагностика на болестта на Алцхаймер.

Близки роднини, членове на семейството и колеги са поканени да говорят с лекаря. В някои случаи такава комуникация се извършва без знанието на пациента, всичко зависи от способността му да реагира адекватно и без паника на диагнозата. Те забелязват нарушения най-вече и могат да предоставят на лекаря обективна информация за промените в поведението на пациента, нивото на ежедневната му активност и промените в умствените способности.

Диагностика на болестта на Алцхаймер, тест за болестта на Алцхаймер

За по-точна диагноза се провежда специално тестване, въпросите се разработват от няколко специалисти в областта на медицината.

Тест на Алцхаймер и сенилна забрава

Отговорите се сравняват със съществуващите стандартизирани диагностични критерии. В случаите, когато възникнат известни съмнения, се препоръчва пациентът да се подложи на по-сложни медицински прегледи: позитронно излъчване, магнитен резонанс или единична фотонна томография. Най-точната диагноза на началните етапи се определя след потвърждаване на когнитивните патологии въз основа на резултатите от невропсихологичните тестове. За окончателно потвърждаване на заболяването трябва да се направи хистопатологичен анализ на мозъчната тъкан.

Превенция на заболяванията

Проведените изследвания за определяне на причината за заболяването дават много неясни резултати. Въпреки това, много лекари сред превантивните фактори се наричат:

патология на сърцето и кръвоносните съдове. Особено заболявания, свързани с нарушаване на функционалността на кръвоносните съдове, проблеми с метаболитните процеси;

Патология на сърцето и кръвоносните съдове

Комуникация в напреднала възраст и умствена дейност

При оценката на вероятността от заболяването се обръща голямо внимание на храненето. Препоръчително е да се ядат повече зеленчуци и плодове в суров вид, морска риба, растително масло. Каприловата киселина, която присъства в растителното масло, може да понижи процента на амилоидни плаки в мозъчните неврони. По време на метаболизма се образуват безопасни кетонни тела, които активно участват в жизнените процеси на мозъчните клетки.

Правилното хранене на възрастните хора

Всички използвани методи на медикаментозна терапия са палиативни по характер, лекарства, които могат да обърнат или забавят хода на заболяването, не са разработени. Пациентите понякога са предписани инхибитори, които повишават активността на невроните.

Лекарствата на Алцхаймер

Концентрацията на ацетилхолин се увеличава, намалява се броят на холинергичните неврони. Има някои доказателства за определена ефикасност на тези лекарства в ранните етапи, но за съжаление те имат отрицателни последствия. Фармакологичният ефект може да повиши психосоциалната грижа. Положителен ефект върху емоционалното поведение на пациента.

Болест на Алцхаймер: симптоми, етапи, лечение, профилактика

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, една от най-често срещаните форми на деменция, "сенилна деменция". Най-често болестта на Алцхаймер се развива след 50 години, въпреки че има случаи на диагноза в по-ранни възрастови периоди. Името на германския психиатър Алоис Алцхаймер, заболяването в момента се диагностицира при 46 милиона души в света и според учените тази цифра може да се утрои през следващите 30 години. Причините за болестта на Алцхаймер все още не са установени, тъй като не е създаден ефективен медикамент за лечение на това заболяване. Симптоматичната терапия за болестта на Алцхаймер може да облекчи проявите, но е невъзможно да се спре прогресирането на нелечима болест.

Болест на Алцхаймер: причините за заболяването

С висока степен на увереност се твърди, че основната причина за болестта на Алцхаймер са амилоидни отлагания в мозъчните тъкани, които причиняват нарушаване на нервните връзки и клетъчната смърт, което води до дегенерация на мозъчната субстанция.

Амилоидните отлагания се формират в два варианта. Амилоидните плаки, които се образуват първо в тъканите на хипокампуса и след това се разпространяват по целия мозък, пречат на органа да изпълнява функциите си. Амилоидът увеличава концентрацията на калций в мозъчните клетки, което води до тяхната смърт.
Вторият вид депозити са неврофибриларни заплитания, едно от откритията на Алоис Алцхаймер. Пътеките, открити в изследването на мозъка на починал пациент, се състоят от неразтворим тау протеин, който също нарушава нормалните функции на мозъка.

Причините за отлаганията, водещи до развитието на болестта на Алцхаймер, не са точно установени. Невродегенеративните заболявания на мозъка са известни отдавна, но болестта на Алцхаймер е изолирана от редица деменции през 1906 г., дължаща се на A. Alzheimer, който няколко години наблюдава пациент с прогресивни симптоми. През 1977 г. на конференция за дегенеративни заболявания на мозъка и когнитивни нарушения, болестта на Алцхаймер се изолира като независима диагноза поради разпространението на болестта и необходимостта да се открият причините за нейното развитие и методи за лечение. В момента съществуват редица хипотези и предположения за механизма на поява на нарушения на мозъчната функция, характерни за това заболяване, и са разработени принципите на поддържащата терапия на пациентите.

Хипотеза за холинергична болест на Алцхаймер

Първите проучвания, проведени за проучване на причините за заболяването, разкриват дефицит на невротрансмитер ацетилхолин при пациенти. Ацетилхолинът е главният невротрансмитер на парасимпатиковата нервна система и участва в предаването на нервните импулси между клетките.
Тази хипотеза доведе до създаването на лекарства, които възстановяват нивото на ацетилхолин в организма. Въпреки това, при лечението на болестта на Алцхаймер, лекарствата са неефективни, въпреки че намаляват тежестта на симптомите, но не забавят прогресията на заболяването. В момента лекарства от тази група се използват в хода на поддържащата терапия на пациентите.

Амилоидна хипотеза

Амилоидната хипотеза, основана на разрушителния ефект на бета-амилоидните отлагания върху мозъчните клетки, в момента е основната. Въпреки достоверността на данните за действието на бета-амилоид, причината за неговото натрупване в мозъчната тъкан не е известна. Също така, не се създава лекарство, което предотвратява неговото натрупване или стимулира резорбцията на амилоидни (сенилни) плаки. Създадени експериментални ваксини и лекарства, насочени към почистване на мозъчната тъкан от излишния бета-амилоид, не са преминали клинични изпитвания.

Хипотезата на Тау

Хипотезата на Тау се основава на идентифицирането на неврофибриларни връзки в мозъчните тъкани, произтичащи от нарушения в структурата на тау протеина. Това предположение за причините за болестта на Алцхаймер се признава за уместно, заедно с хипотезата за амилоидни отлагания. Причините за нарушения също не са идентифицирани.

Наследствена хипотеза

Благодарение на дългогодишните изследвания е установена генетична предразположеност към болестта на Алцхаймер: честотата му е много по-висока при хора, чиито роднини страдат от това заболяване. Развитието на болестта на Алцхаймер се “обвинява” върху хромозоми 1, 14, 19 и 21. Мутациите в хромозома 21 също водят до болестта на Даун, която има сходни дегенеративни явления в мозъчните структури.

Най-често генетично се наследява вид на „късна“ болест на Алцхаймер, която се развива на възраст над 65 години, но „ранната“ форма също има генетични нарушения в етиологията. Хромозомните аномалии, наследяването на геномните дефекти не води непременно до развитие на болестта на Алцхаймер. Генетичното предразположение увеличава риска от заболяването, но не го причинява.

В присъствието на наследствена рискова група се препоръчват превантивни мерки, свързани главно с поддържане на здравословен начин на живот и енергична интелектуална дейност: умствената работа спомага за създаването на повече невронни връзки, което помага на мозъка да преразпределя функциите си в други области, когато част от клетките умира, което намалява вероятността от поява на симптоми сенилна деменция.

Болест на Алцхаймер: Симптоми в различни етапи

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, при което мозъчните клетки умират. Първоначално този процес е съпроводен от нарушени когнитивни функции и в по-късните етапи от инхибирането на функциите на целия организъм.
Въпреки променливостта на симптомите в зависимост от личността на пациента, общите прояви на патологията са еднакви за всички.

Първите признаци на заболяването

На първо място, краткосрочната памет страда от дългосрочна безопасност. Жалбите на възрастни хора за забравяне, които искат да получат една и съща информация няколко пъти, са типични както за възрастовите особености на функционирането на мозъка, така и за първите етапи на болестта на Алцхаймер. При наличието на болестта се увеличава забравата, става трудно да се обработва нова информация, да се помни не само местоположението на обичайните неща, но и имената на роднините, възрастта им, основната информация.

Вторият симптом на ранен стадий на заболяването е апатия. Интересът към обичайните форми на забавление намалява, става все по-трудно да практикувате любимото си хоби, да излизате на разходка, да се срещате с приятели. Апатията стига до загуба на хигиенни умения: пациентите спират да мият зъбите си, измиват, сменят дрехите си.
Често срещаните симптоми включват и нарушения на речта, като се започва с опит да се припомни една позната дума и завършва с пълна неспособност да се разбере какво се чува, чете и самото говорене, изолация, отделяне от близки хора, нарушаване на пространствената ориентация: затруднено разпознаване на места, загуба на път към дома и др.,

При мъжете състоянието на апатия често се заменя или редува с повишена агресия, провокативно поведение и нарушения на сексуалното поведение.
Често ранната диагностика на заболяването е невъзможна, тъй като самите пациенти не осъзнават симптомите на започналия патологичен процес или ги свързват с прояви на умора и стрес. Една от често срещаните грешки на този етап е опитът за „облекчаване на напрежението и отпускане” с помощта на алкохол: алкохолните напитки значително ускоряват смъртта на мозъчните клетки и предизвикват увеличаване на симптомите.

Етапи на болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер засяга мозъчната тъкан, което води до прогресивна клетъчна смърт. Процесът започва в хипокампуса, отговорен за съхранението и използването на натрупаната информация и се простира до други отдели. Увреждане на мозъчната кора причинява когнитивно увреждане: логическото мислене страда, способността за планиране.

Масовата клетъчна смърт води до "изсушаване" на мозъка, намалявайки неговия размер. С напредването на болестта на Алцхаймер заболяването води до пълно разграждане на мозъчните функции: пациентът не е способен да се самообслужва, не може да ходи, да седи, да яде сам, в по-късните етапи да дъвче и поглъща храната. Има няколко класификации на етапите на болестта на Алцхаймер. Най-често срещаните са четири етапа на заболяването.

Ранен етап: преденство

Този етап предхожда изразената клинична картина на заболяването. Когато поставят диагноза на базата на явна симптоматика, самите пациенти и техните роднини си спомнят, че първите признаци на болестта на Алцхаймер се проявяват в продължение на няколко години (средно 8), но те се считат за последствия от умора, стрес, свързан с възрастта спад в процесите на паметта и др.
Основният симптом на този етап е нарушение на краткосрочната памет: невъзможността да се запомни кратък списък от продукти, които трябва да се купят в магазина, списък с часове за деня и т.н. Нарастващата нужда от записи в дневника, смартфона, прогресивното домашно забравяне, както и намаляването на броя на интересите, увеличаване на апатията, желанието за изолация.

Ранна деменция

На този етап клиничната диагноза най-често се среща. Разрушаването на мозъчните клетки и невронните връзки се разпространява от хипокампуса към други части на мозъка, симптомите се увеличават, става невъзможно да се приписват на ефектите от умора или пренапрежение, самите пациенти или с помощта на техните близки отиват при лекар.
Нови симптоми, най-често на първия етап, свързани с реч, присъединяване към паметта и апатичните разстройства: пациентът забравя имената на обектите и / или обърква думи, които звучат като, но се различават по смисъл, думите. Добавят се двигателни смущения: почеркът се влошава, става трудно да се подреждат неща на рафта, в чантата, за да се приготвят храни. Цялостното впечатление за бавност и тромавост се дължи на дистрофията и клетъчната смърт в хотела на мозъка, който е отговорен за фините двигателни умения.
По правило, на този етап повечето хора се справят с повечето от ежедневните задачи и не губят уменията си за самообслужване, но от време на време може да се нуждаят от помощ при изпълнение на обичайните задачи.

Етап на умерена деменция

Стадийът на умерена деменция при болестта на Алцхаймер се характеризира с повишаване на симптомите на заболяването. Налице са белези на сенилна деменция, нарушения на психичните процеси: трудности при изграждане на логически връзки, планиране (например, неспособност да се облича в съответствие с времето). Пространствената ориентация е нарушена, пациентите, които са извън къщата, не могат да разберат къде са, което, заедно с краткотрайните и дълготрайни нарушения на паметта, характерни за този етап, прави невъзможно да се запомни как човек е стигнал до това място и къде живее, как име на неговите роднини и себе си.
Нарушенията на дългосрочната памет водят до забравяне на имената и лицата на местни лични паспортни данни. Краткосрочната памет се намалява толкова много, че пациентите не помнят ядене преди няколко минути, те забравят да изключат светлината, водата, газа.
Речевите умения са загубени, за пациентите е трудно да запомнят, да изберат думи за ежедневна реч, способността за четене и писане е намалена или изчезва.
Има изразени колебания в настроението: апатията се заменя с дразнене, агресия.
Пациентите на този етап изискват постоянен контрол, въпреки че някои способности за самообслужване все още остават.

Тежка деменция

Болестта на Алцхаймер в стадия на тежка деменция се характеризира с пълна загуба на самообслужване, способност за самостоятелно хранене, невъзможност да се контролират физиологичните процеси (уринарна инконтиненция, фекални маси), почти пълна загуба на речта, прогресираща до пълна загуба на способността за движение, поглъщане.
Пациентите се нуждаят от постоянна грижа, в крайния етап, храната се доставя през стомашна тръба.
Самата болест на Алцхаймер не е фатална. Най-честата причина за смъртта е пневмония, септични, некротични процеси, дължащи се на поява на рани от притискане, придържане към болестта на Алцхаймер от различна етиология, в зависимост от индивидуалните особености на човека.

Методи за диагностициране на болестта на Алцхаймер

Ранните диагностични мерки помагат за компенсиране на съществуващите нарушения и забавят развитието на невродегенеративния процес. При откриване на характерни неврологични признаци е необходимо да се консултирате със специалист, за да идентифицирате причините за тяхното възникване и да коригирате състоянието.

Проблеми на ранната диагностика на заболяването

Основната причина за диагностицирането на заболяването не е в ранен стадий на предмения, е в невнимателно отношение към проявлението на първичните симптоми, както и в намаляването на способността на пациента за адекватно самочувствие на състоянието му, проявяващо се в началото на заболяването.
Забравеността, разсейването, моторната неловкост, намаляването на работоспособността, които не се компенсират от почивка, трябва да станат причина за пълноправен преглед от специалист. Въпреки факта, че средната възраст на появата на болестта на Алцхаймер е 50-65 години, ранната форма започва на 40 години и медицината има история на поява на патология на възраст от 28 години.

Типични клинични прояви на заболяването

При събиране на анамнеза и анализиране на оплакванията на пациентите, специалистът ги диференцира според клиничната картина на заболяването: прогресивно увреждане на функциите на паметта, от краткотрайни до дълготрайни, апатия, загуба на интереси, намалена работоспособност, активност, промени в настроението. Често тези симптоми разкриват симптоми на депресия, причинени от осъзнаването на спад в мозъчната функция, недоволство от способностите, състоянието и отношението на другите.

Тест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е заболяване, което при външните си прояви може да бъде сходно както с временните състояния, причинени от преходни заболявания, така и с някои други патологии. За първоначалното потвърждение на диагнозата специалистът не може да се основава само на резултатите от събирането на информация от пациента и неговите близки, затова за изясняване се използват тестове и въпросници от различни източници.
Когато тествате, от пациента се иска да запомнят и повторят няколко думи, да прочетат и преразказват непознат текст, да извършват прости математически изчисления, да възпроизвеждат шаблони, да намират обща характеристика, да се ориентират във времеви, пространствени индикатори и т.н. Всички действия се извършват лесно с непокътнати неврологични функции на мозъка, но предизвикват затруднения по време на патологичния процес в мозъчните тъкани.
Тези въпросници се препоръчват за интерпретация от експерти, но могат да се използват и самостоятелно вкъщи. Някои тестове с интерпретация на резултатите са достъпни в интернет.

Невровизуални методи

Клиничната картина и неврологичните симптоми при различни невро-болести са сходни, например болестта на Алцхаймер изисква диференциране на диагнозата от съдови нарушения на мозъка, развитие на кистични включвания, тумори, ефекти на инсулт.
За точна диагностика се прибягват до инструментални методи за изследване: ЯМР и КТ.

Метод за магнитен резонанс

Магнитният резонанс на мозъка е предпочитаният метод за изследване за предполагаема болест на Алцхаймер. Този метод на невроизобразяване позволява да се идентифицират характерните признаци на заболяването, като:

• намаляване на количеството на мозъчната материя;
• наличие на включвания;
• метаболитни нарушения в мозъчните тъкани;
• разширяване на вентрикулите на мозъка.

ЯМР се извършва най-малко два пъти на месечни интервали, за да се оцени наличието и динамиката на дегенеративния процес.

Компютърна томография на мозъка

Компютърната томография е друг метод, използван за диагностициране. Въпреки това, по-ниска, в сравнение с ЯМР, чувствителността на устройството ни позволява да го препоръчаме за диагностициране на състоянието на мозъчната тъкан в късните стадии на заболяването, когато мозъчното увреждане е доста значително.

Допълнителни диагностични методи

Позитронно-емисионната томография се счита за най-съвременния диагностичен метод, който позволява да се определи заболяването дори на най-ранните етапи. Тази техника има ограничения за пациенти с повишени нива на кръвната захар, тъй като на пациента се прилага фармакологично лекарство, за да се определи точно наличието на нередности в вътреклетъчния метаболизъм на мозъчната тъкан. Не са идентифицирани други противопоказания за PET.
За допълнителна диагностика в случай на съмнение за болест на Алцхаймер, диференциация от други заболявания и оценка на състоянието на пациента, ЕЕГ, лабораторни изследвания на кръв, плазма (NuroPro тест), може да се направи анализ на спиналната течност.

Лечение на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е неизлечима болест, така че терапията има за цел да се бори със симптомите и проявите на патологичния процес и, ако е възможно, да го забави.

Медикаментозна терапия

В съответствие с проведеното изследване бяха открити групи лекарства, които намаляват образуването на отлагания, които разрушават мозъчните клетки, както и лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на пациентите. Те включват:

• група антихолинестераза: ривастимин, галантамин, донезипин в различни форми на освобождаване;
• Акатинол мемантин и аналози, противодействащи на влиянието на глутамата върху мозъчните клетки;
• симптоматични лекарства: аминокиселини, лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, намаляват увеличения психо-емоционален стрес, прояви на психични разстройства в късните стадии на деменция и др.

Болест на Алцхаймер: Методи за превенция

Болестта на Алцхаймер е заболяване, при което мозъкът губи своята функция поради клетъчна смърт и нарушаване на нервните връзки. Доказано е обаче, че човешкият мозък е достатъчно пластичен, клетките и областите на мозъка могат частично да заменят засегнатите зони, като изпълняват допълнителни функции.

За да се даде възможност на мозъка за такава самокомпенсация, броят на нервните връзки трябва да бъде достатъчно висок, че да се прояви при хора с умствена дейност, интелектуални хобита, различни интереси. Проучванията показват, че болестта на Алцхаймер е пряко свързана с нивото на IQ: колкото по-висок е интелектът, което означава броя на стабилните нервни връзки в мозъка, толкова по-рядко се проявява болестта.

Известно е също и за връзката между изучаването на чужди езици и развитието на сенилна деменция: колкото повече знания, толкова по-малък е рискът от заболяване. Дори в началния стадий на заболяването може да се забави развитието на симптомите, ако човек активно започва да тренира паметта, чете и преразказва информация и решава кръстословици. Болестта на Алцхаймер е заболяване, което разрушава нервните връзки и нейното въздействие може да бъде противопоставено чрез създаването на нови.

Методите за превенция включват също здравословен начин на живот, физическа активност, балансирана диета, избягване на алкохол. Все още не е известно какви механизми провокират болестта на Алцхаймер, но има доказателства, че нараняванията на главата също могат да причинят началото на заболяването. Предотвратяването на нараняванията служи също за предотвратяване на болестта на Алцхаймер, заболяване, което нарушава качеството на живот не само на самите пациенти, но и на техните роднини и приятели.