Терапия Bobat: функции, обучение, упражнения, ефективност и ревюта

Областта на рехабилитационната медицина е много обещаваща - поставя пациентите на крака в буквалния смисъл на думата, а това важи дори за хора със сериозни заболявания и хроничен неврологичен дефицит. Бобат терапията е една от областите в тази сфера, но какво се крие зад един неразбираем термин? Последиците от това кои заболявания ще помогнат да се елиминират, какви са противопоказанията? Ще говорим за това в тази статия.

За системата

Тя може да се нарече концепция за възстановително лечение на пациенти с органични мозъчни увреждания. Бобат-терапевтичните упражнения ще се възползват от рехабилитацията на хора, страдащи от такива заболявания като субарахноидален кръвоизлив, остри нарушения на мозъчното кръвообращение, церебрална парализа.

Още през 40-те години на миналия век Карл и Берта Бобат разработиха принципа за управление на пациенти с неврологична недостатъчност. Многобройни изследвания и клинични наблюдения са доказали ефективността на техния метод за рехабилитация на пациенти с мозъчни кръвоносни нарушения и церебрална парализа (ЦП).

Бобат терапията за деца и възрастни не е просто набор от правила и упражнения, а цялостна система за грижа за пациентите.

Основни методи

Онтогенетичен подход: физиотерапевтът трябва да следва постепенното развитие на уменията и физическата активност на пациента, точно както едно здраво дете постепенно преминава през всички етапи на развитие един по един. Той се учи да се преобърне на стомаха си, да пълзи и едва след това да седне, да се изкачи и да върви. Вие не можете да "прескочите" някой от тези етапи.

Намаляване на патологичния хипертонус: поради избора на упражнения, физиотерапевтът нормализира мускулния тонус - това е ключов момент за коригиране на неврологичния дефицит.

Моторни точки: Боб терапията се подчинява на правилото "по-малко и по-добро". Въвеждането на основни моторни точки в работата с пациента не се основава на техния брой, а на качеството на изпълняваните упражнения.

Инхибиране: всички движения, използвани в рехабилитацията, трябва да бъдат насочени към инхибиране (намаляване на силата и броя на неволевите движения). Упражненията също могат да бъдат насочени към фалицитация - работа за улесняване на изпълнението на целенасочени действия.

Основният принцип остава същият - това е целенасоченост. Упражненията с боба-терапия за деца с церебрална парализа могат да приспособят малко пациента към ежедневието. Същото се отнася и за други болести. Въпреки това, преди започване на процедурата, физиотерапевтът трябва да оцени уменията и способностите на детето. Това ще му помогне да направи заключения за причините за специфичен неврологичен дефицит.

Процес на третиране

Първото нещо, което физиотерапевтите трябва да постигнат при лечението на деца с церебрална парализа, е способността на пациента да стои изправен и да потиска мускулната хипертония. Пациентите, които са претърпели инсулт, с помощта на тази терапия ще могат да се справят с парализа и парези, координацията на движенията ще се подобри.

В процеса на работа е много важно да се установи доверие между терапевта и пациента. Само в този случай е възможно да се постигне пълна релаксация на мускулите на пациента. Лекарят трябва да информира пациента или неговите правни представители за прогнозата, целите и задачите, поставени в хода на терапията, защото работата е извършена съвместно.

Ако пациентът изпитва болка по време на тренировка, спрете незабавно. Плавните движения са важни: всичко трябва да бъде изпълнено в зоната на комфорт. Не изчаквайте веднага резултатите, тъй като пациентът се нуждае от време, за да се адаптира към натоварванията.

Лекарят трябва да приложи интегриран подход, рехабилитацията ще донесе резултати само ако е диверсифицирана.

физиология

Терапията на Bobat е насочена към фиксиране на тялото на пациента във физиологична позиция. За това терапевтът използва различни устройства, като гуми, проходилки, инвалидна количка и стелажи, но те не трябва да ограничават доброволните движения. Физиотерапевтът е длъжен постоянно да следи продължителността и интензивността на упражненията.

В зависимост от симптомите на увреждане на ЦНС, то е във всеки случай индивидуален план за лечение. Важно е! Това, което е било от полза за един пациент, може да бъде напълно безполезно в случай на друго!

Терапията с Bobat може да бъде много ефективна при подходяща техника. Примери за някои упражнения bobat-терапия за деца са свободно достъпни в мрежата, тя ще помогне да се получи някаква представа за него. Въпреки това, те не трябва да се използват без консултация с лекар.

ефект

Когато се работи с пациента, се използва таблицата с побой. Всички упражнения се основават на естествените физиологични реакции на организма.

Например: когато лежите на гърба на пациента, се появява рефлексно изправяне на ръцете и шията и водят до сгънатото в коленете тяло на краката. Патологичният рефлекс може да бъде елиминиран чрез поставяне на твърда възглавница или ролка под главата.

По време на обръщане към корема, патологията провокира огъване на главата надолу и я спуска на повърхността, както и привеждане на ръцете към тялото. За да се намали патологичната активност на мозъка, можете да вдигнете главата на пациента и да придвижите горните му крайници напред. Под гърдите му трябва да се намира фитбол или валяк. Ако мускулите на горните крайници са силно обтегнати, се препоръчват упражнения за релаксация: люлеене, разклащане, масаж.

Алтернативната ротация на долните крайници, таза и торса ви позволява да стимулирате превръщанията от корема до гърба и обратно.

Развитие на уменията

Седенето е важно статично умение, изисква обучение на мускулите на гърба и коремните мускули. За да стабилизира долната част на тялото и да освободи някои от мускулите, лекарят поставя ролка между бедрата на пациента.

Устойчивото състояние е една от най-важните умения, придобити чрез bobat терапия. За неговото обучение се използват първо специални инструменти, а след това всякакви опори, като например стол, стена или маса.

Децата с церебрална парализа, като най-сложния акт на движение, отнемат огромно количество енергия. Правилната биомеханика и правилното подпомагане на тялото и долните крайници се постигат с помощта на различни устройства, като например барове.

Кога да чакаме резултатите?

Струва си да си припомним, че случаят с всеки пациент е индивидуален, но едно е сигурно: колкото по-често се провеждат класовете, толкова по-бързо и по-бързо ще се получи резултатът. За да се осигури на пациента пълна грижа и редовност на класовете, принципите на терапията с боба трябва да бъдат проучени от роднините на пациента. За да направите това, консултирайте се с лекар-физиотерапевт.

книги

Терапията с Bobat в наше време е добре отразена в литературата. Някои от тях са в Интернет в публичното пространство, някои могат да бъдат закупени.

"Помощ за деца с церебрална парализа" от Ренате Холц ще помогне на лекарите-терапевти и на родителите на болно дете да получат знания за различни устройства, как да ги подберат и адаптират за бебето. Книгата съдържа и информация за независимото производство на най-простото оборудване, тъй като покупката на определено устройство често е проблематична.

Особеност на книгата е посочването на оригиналните имена на немски уреди и оборудване. Повечето от тях не се предлагат в Русия, но могат да бъдат поръчани онлайн.

Друга полезна книга, написана от Сю Рейн, Мери-Линч Елирингтън и Линзи Медоус, се нарича "концепция на Бобат. Теория и клинична практика в неврологичната рехабилитация". Тя е публикувана през 2013 г., авторите са членове на Британската асоциация на консултантите за тази концепция. Тяхната книга е илюстриран наръчник, който предлага подробно описание на изследването на теоретичните основи и клиничните ефекти на bobath терапията, примери за упражнения за церебрална парализа и описание на устройствата.

Книгата отлично отразява развитието на концепцията за Берта и Карел Бобат. Еволюцията на един от основните принципи на терапията е осъзнаването, че инхибирането се постига най-ефективно, ако пациентът се занимава с ежедневни дейности. Книгата съдържа не само общо въведение в теорията на bobath терапията, но и практически препоръки за упражненията: например, преходът от седнало към изправяне и ходене, движение в различни позиции и ситуации. Много от тях ще бъдат полезни за запознаване с описанието на клиничните случаи.

DIY оборудване

Не всеки руски град има центрове за лечение, какво да кажем за придобиването на специализирано оборудване? Както бе споменато по-горе, в книгата Ренате Холц е включен въпросът какви устройства могат да се правят сами. По правило това е най-простото оборудване, например маса за терапия с подлъгвания - едно от най-важните и многофункционални технически устройства. Понякога се нарича диван за боб-терапия. Терапията Bobat (Ex., 8 снимки) изисква широка работна повърхност, на която могат да се поберат както пациентът, така и терапевтът. Височината на масата обикновено е лесно регулируема, при някои модели има специален крачен лост.

Устройството му е наистина сложно, но ако искате, можете дори да направите такава маса. Всичко зависи от личното време, желанието и наличието на подходящи инструменти. Подробни видеоклипове за устройството на различни устройства за терапия с bobath също могат да бъдат намерени в публичното пространство. Най-често производителите на оборудване сами правят подробни прегледи на своите продукти.

Отзиви

Терапията с Bobat често се използва за коригиране на физиологичните реакции на децата. Центрове, които имат експерти по тази методология, могат да споделят положителни отзиви от стотици щастливи родители. Този комплекс помага не само на пациенти с тежки неврологични заболявания, но и просто с забавяне на физиологичното развитие. Например, ако в девет месеца детето още не пълзи и не седне, терапията с боба ще спомогне за ускоряване на развитието. В този случай, дори един непълен курс, може да "тласка" тялото на детето за действие.

Този комплекс помага не само на пациенти с тежки неврологични заболявания, но и просто с забавяне на физиологичното развитие. Например, ако в девет месеца детето още не пълзи и не седне, терапията с боба ще спомогне за ускоряване на развитието. В този случай, дори един непълен курс, може да "тласка" тялото на детето за действие.

Принципи, упражнения и тренировки Боб-терапия

Бобат терапията (невродинамична рехабилитация) е неврологична практика, чиято цел е корекция на двигателните стереотипи, недостатъчни движения. Основната област на приложение е възстановяването на правилните движения при церебрална парализа.

Името на методологията е името на разработчиците - Берта и Карл Бобатов - лекари от Лондон. Берта е работила като физиотерапевт и съпругът й като неврофизиолог, професор по неврология и психиатрия.

През 40-те години на ХХ век. те предложиха принципно нов подход, както тогава, към лечението на заболявания, свързани със спастични мускулни увреждания. През 50-те години терапията стана доста популярна в цяла Европа.

Принципите и механизмите на метода се основават на наблюдения на пациенти, претърпели инсулт или нараняване на нервната система, проведено от Берт. Карл направи теоретична обосновка.

Основната идея на метода - психиката и тялото трябва да взаимодействат, като резултат - е необходимо да се лекува не отделната част на тялото, а целия организъм. Целта на метода е да развие контролирани, рационални и съзнателни движения, като същевременно намалява мускулните спазми и напрежение.

Днес центрове, действащи по метода на съпрузите на Бобат, се намират по целия свят. Този метод на лечение за много години практика се оказа най-ефективният за възстановяване на децата с церебрална парализа и последствията от много болести, следователно, той е признат от официалната медицина.

В кои области се прилага терапията с Bobat?

Тази техника се използва за лечение на такива заболявания:

• Церебрална парализа с всякаква тежест;
• различни дефекти, свързани с развитието на гръбначния канал;
• сколиоза (всяка тежест);
• нарушено двигателно развитие;
• вродени или придобити в детска дислокация на бедрото;
• последиците от различни наранявания (включително след раждане), поради които детето е загубило контрол над тялото;
• инсулт;
• странични ефекти на възпаление на мозъка.

Концепция и принципи

Концепцията на тази техника се основава на идеята за генетичен план за развитието на централната нервна система (ЦНС). Този план не е нищо друго освен програма за развитие на здраво дете.

В бебето, от раждането, са положени основните рефлекси, благодарение на които той комуникира и контактува с хората около него и неговата среда.

Този метод на комуникация е ефективен през първите 2-3 месеца от живота на детето. След това той започва да изучава друг вид поведение, което се регулира и стимулира на сензорно ниво отвън.

При получаване на голям брой различни сигнали за различни анализатори, те се обработват и като резултат детето се научава да развива съответните моторни реакции.

Поради заболяване, мозъкът може да получи изкривени сигнали и съответно да ги обработи неправилно. Това води до развитие на патологии в двигателните реакции, както и до различни усложнения (атрофия, контрактура, спастичност и др.).

Методът на Бобат-терапия включва използването на специални сигнали (визуални, слухови, пози на тялото), чиято цел е да направи работата на ЦНС на пациента и да коригира работата им с последващо потискане на патологичните двигателни рефлекси.

• лечението трябва да бъде безболезнено;
• детето не може да бъде персонализирано, той се нуждае от известно време, за да се приспособи;
• важно е да се следва последователността от етапите на нормалното моторно развитие на пациента;
• процесът на рехабилитация трябва да бъде разнообразен и сложен;
• движенията трябва да се извършват ефективно и правилно;
• прилагат специални пози, които потискат развитието на патологични рефлекси;
• пациентът трябва да ви се доверява толкова много, че по време на упражненията напълно да отпуснете мускулите си;
• работят колективно: семейството, възпитателите и различните специалисти (логопеди, ортопеди, психолози и учители) трябва да се справят с детето, за да използват всички посоки на развитието на централната нервна система;
• трябва реално да оценявате способностите на детето и да информирате техните родители;
• редовно провежда повторни прегледи на пациента, за да коригира системата за лечение;
• пациентът е важно да се адаптира към живота в обществото.

Кой е противопоказан метод?

Има няколко заболявания, при които използването на тази техника е забранено:

1. Шизофрения - строго е забранено използването на метода.
2. Епилепсия - в този случай трябва да бъдете много внимателни. Лечението е възможно само при лека форма на заболяването, като тя е забранена.
3. Конвулсивна готовност под формата на изразено - използването на такова лечение може да влоши хода на заболяването.
4. При хронични заболявания, ако те са в остър стадий.

На каква възраст може да започне лечението?

Възрастта на детето при работа по метода на Bobat няма значение: той може да бъде като бебе като тийнейджър. Но, разбира се, колкото по-скоро започнете - толкова по-ефективно е лечението.

Най-добри резултати се постигат чрез лечебния процес, започнал преди детето да навърши три месеца, когато сензорната информация едва започва да се натрупва.

Също така, лечението може да започне както с минимални мозъчни дисфункции, така и при тежки случаи на органични патологии.

Как се провеждат класовете по Бобат?

Специалистите се занимават с деца в специални игрални зали. Занятията се провеждат под формата на игри, за да се установи по-голям контакт с пациента.

Тук, чрез играчки, лекарят изпраща определени сигнали до тялото на детето, поради което се открива потенциалът за развитие, установен на генетично ниво, който предотвратява образуването на патологични функции.

Всяко действие на тази техника има за цел да гарантира, че пациентът постига една от следните цели:

1. Инхибиране - за да се запазят или възпрепятстват неволните движения на тялото на пациента.
2. Улесняване - използването на водещи движения. Специалистът провежда упражнения за разтягане и отпускане на мускулите на тялото. Освен това, той провежда упражнения с един или друг крайник на пациента с цел да помни тялото точно как да се движи, с каква скорост и да използва такова действие в бъдеще.
3. Стимулиране на пациента за постигане на желаната цел. Урокът не включва само любимите игри на детето, те специално включват различни елементи на обслужване, които пациентът трябва да овладее сам.

Едно от упражненията

Комплексът от упражнения по метода на Бобат-терапия:

1. Изберете началната позиция. Когато работите с горни крайници, пациентът може да седне на стол или да лежи на дивана. С други упражнения той трябва да лъже.
2. Отпуснете четката си. Трябва да вземете палеца на спастичната ръка и внимателно да го преместите на външната страна на ръката. В този случай мястото, където пръстът преминава в китката, трябва да се движи. Опитайте се да не наранявате детето. Задръжте пръста си в това положение до 3 минути, така че мускулите да се отпуснат. След отпускане на спастичните мускули, трябва да вземете върховете на останалите пръсти и внимателно да ги разтеглите, без да докосвате дланта. Уверете се, че процедурата не причинява болка в детето. След максимално разтягане на пръстите, китката се огъва, разгъва се, прибира се. Позицията на палеца не се променя.
3. Огънете рамото. Дръжте палеца, който е в отклоненото и прибрано положение. Преместете предмишницата в средно положение между пронацията и супинацията. След това трябва да придвижите ръката напред, като едновременно с това огънете рамото. Достигайки максималния ъгъл на огъване, задръжте позицията за няколко минути, така че мускулите да се отпуснат.
4. Отнемаме рамо. Палецът се държи в положението както при предишното упражнение. Предмишницата е колкото се може повече отвън и ние започваме да държим ръка настрана. След максимално отвличане на рамото по права линия, рамото трябва да се огъне под ъгъл от около 75 °. След това ръчно внимателно издърпайте напред и вземете настрана (така разпънете лопатките).
5. Позиция на почивка. Използва се в случай на максимална релаксация. Ако пациентът лежи, ръката му се поставя върху гърдите и се разтяга рамото. Задържането с другата ръка е позволено. Ако пациентът седи, ръката трябва да се постави на противоположното коляно и така да се опъне рамото.
6. Наведете и разгънете краката. Необходимо е да се огъне големия палец на пациента и да се задържи за няколко минути, за да могат краката да се отпуснат. Това се прави като упражнение с ръка. С едната си ръка го тласкайте над коляното, след това под него, докато дърпате крака надолу, след което го бутате нагоре.
7. Оттегляме крака. Кракът трябва да е възможно най-прав, кракът да е сгънат. Натискайки вътрешността на коляното, внимателно издърпайте крака навън.
8. Ротация на бедрото. Краката са огънати. С едната ръка задръжте пръста на крака, а с другия натискаме върху коляното в посоката на желаното движение. Отхвърляме коляното на възможно най-високия ъгъл, правим го бавно и с едно темпо.
9. Огънете и разхлабете глезена става. Упражнението се извършва бавно и с паузи. С едната ръка задръжте пръста на пациента, а другия на крака. Ние помагаме на пациента да се огъне и разгъне крака.

Тренировка за терапия на Bobat - видео семинар:

Становище на родителите

Прегледи на доволни майки, чиито деца са подпомогнати от терапията с Bobat.

Детето беше пълзено от войнственост от 7,5 месеца, вече деветият месец, не пълзеше на четири крака, не седеше. Отидоха до бобата, дори и всички сесии не бяха завършени, тъй като се разболяха, но детето пълзеше на четири крака! и седна на 9 месеца.

Irene

Имаме специално дете, през първата година в 1.10 започнах да ходя самостоятелно. Преди това той вървеше с подкрепа, имаше предпоставки за самостоятелно ходене. Курсът на bobath терапията настоява този процес да започне по-бързо. След това курсовете на боба се повтарят няколко пъти и винаги има резултати в двигателното развитие.

Олга

Ако искате вашето дете да постигне положителен резултат в лечението по метода на боба-терапия - имайте търпение, защото елементите на терапията трябва да се използват редовно и с голямо внимание към пациента.

Упражнения за бобат

Вие сте тук: Начало - Статии - Други - Бобат терапия за спастичност

Бобат терапия за спастичност

Мускулната спастичност е нарушена мускулна контракция, която е резултат от неточно предаване на сигнала между мозъка или нервната система и мускулите. Мозъчна или гръбначна мозъчна дисфункция може да бъде причинена от "инсулт", кортикална парализа, увреждане на мозъка или гръбначния мозък, тумори в мозъка или гръбначния мозък, както и различни невромускулни заболявания като множествена склероза или латерална склероза. Някои пациенти с тези заболявания и наранявания не стават спастични, но мнозина стават. Пациентите не стават спастични веднага след нараняване или заболяване. Спастичността обикновено се развива 2-4 месеца след инцидент или началото на заболяването. Не е известно как да се предотврати мускулната спастичност, както и как да се предскаже кой пациент ще стане спастичен. Стартираната мускулна спастичност причинява контрактури, в резултат на което се увеличава загубата на функционалност и болка. Пасивните амплитудни упражнения няма да попречат на мускулната спастичност, но могат да предотвратят повечето контрактури.

Методът Bobath за намаляване на мускулната спастичност (за удобството на Bobat) е разработен от лекар и специалист в Англия и е серия от ефективни техники за лечение на спастичността на мускулите. За някои пациенти този метод е "незабавна магия", а за други резултатите не се виждат толкова бързо. Подвижният баланс на положителния ефект от една процедура на лечение в друга дава накрая кумулативен резултат.

Методически препоръки

1. Всяко движение се повтаря 3-5 пъти по време на всяка сесия;
2. Пациентът може да се лекува по метода на Bobath три пъти дневно или три пъти седмично;
3. Колкото по-често пациентът се занимава с метода Bobat, толкова по-скоро спастичността ще намалее, но това е вярно, ако пациентът може да се лекува с този метод;
4. Много е важно цялата процедура да се извършва бавно, без внезапни движения. Настройката трябва да е спокойна. Тиха музика и приятен разговор могат да помогнат на пациента да се отпусне.
5. Членовете на семейството и тези, които се грижат за болните, са обучени да изпълняват техники, специфични за пациента. В бъдеще лицето, изпълняващо метода Bobat, ще се нарича специалист.
6. Като правило, лечението на горните крайници се извършва първо. Релаксирането на горните крайници често отпуска долните крайници.
7. За да разберем същността на техниката, важно е да знаем, че на крайника е дадена такава позиция, противоположна на това, което се стреми да приеме поради хипертония.
8. Различните ортези, шиниране и оформяне в съответствие с предходния параграф са също част от метода на Бобат и трябва да се прилагат в края на урока или между сесиите. В някои случаи, дори вместо класове.
9. При работа върху системата Bobat дразнещите ефекти върху палмарните повърхности и повърхностите на арката на крака, както и на всякакви флексори, са неприемливи. провокира спастичност.

забележка: когато пациентът се движи енергично с друга става, поради прекомерната спастичност, спастичността ще се възобнови на мястото, където се постига релаксация чрез използването на метода на Бобат. Прилагането на различни предмети, като топки с игли, апликатори, електрически масажери, биостимуланти или други, използвани само за възстановяване на чувствителността, се използват с изключително внимание по време на терапията с Bobath, тъй като неправилното използване на тактилна стимулация предизвиква спастичност.

Примерна диаграма на техниката Bobat

Избиране на началната позиция

Подложка за горните крайници може да се направи, когато пациентът седи на стол с права, дори гръб или лежи на легло или диван. В други случаи Bobat обикновено се извършва в началните позиции на позицията на склона.

Релаксация на четката

Специалистът изважда палеца на спастичната ръка от тенер и го премества навън и далеч от ръката в плавно, равномерно движение. Движението се извършва на мястото, където най-дебелата част на палеца се вписва в китката. В зависимост от прага на поносимост на пациента, това движение може да се наложи много бавно. Това производство не трябва да причинява болка.

• Специалистът поддържа тази позиция в продължение на 2-3 минути, като дава спастични мускули на ръката и ръката за отпускане.
• Когато спастичните мускули започнаха да се отпускат, специалистът взима върховете на четири пръста и започва да разхлабва нежно пръстите, без да докосва повърхността на дланта. Бавно движение. Ако пациентът проявява чувство на болка, разтягането на пръстите е отслабено и се възобновява след отслабване на болката.
• Когато се достигне максималното удължаване на пръстите, позицията на палеца се запазва и китката се поставя в положение на сгъване, разширение, радиално и ултрално.

Флексия на рамото

Като държи палеца и го държи в позицията на удължаване (удължаване) и отвличане (олово), предмишницата се придвижва в медиалната позиция между пронацията и супинацията. След това, като следвате страната на палеца на ръката, ръката се придвижва напред, огъвайки рамото. Когато ъгълът на огъване в рамото достигне 90 °, специалистът поставя едната си ръка зад горната част на ръката на пациента точно над лакътя и продължава да се движи. Достигнете максимална гъвкавост, дръжте ръката си в тази позиция за максимална релаксация.

Отвличане на рамото

Отвеждането на рамото по Bobat се извършва при запазване на позицията на удължаване и отвличане на палеца. Ръката се поставя в супинация колкото е възможно повече. След това, следвайки страната на ръката, върху която е поставен палецът, ръката се премества настрани. Когато отвличането е 90 °, специалистът поставя едната си ръка зад горната част на ръката на пациента точно над лакътя и продължава да се движи. След достигане на максималната абдукция на рамото рамото се огъва под ъгъл от около 75 °, след което цялото рамо се изтегля напред и далеч от тялото, за да се достигне разтягането на раменната лопатка.

Позиция за почивка

Позицията на почивка при Bobat се използва, когато се постигне максималната релаксация. Той помага за поддържане на релаксация.

• В случай, че пациентът лежи на леглото, ръката му се премества през гърдите до противоположната страна. На пациента се помага да държи лакътя с другата ръка, за да подкрепи разтягането на рамото. Това е най-добрата позиция за пациент, който започва побой за долните крайници.
• Ако пациентът седи, ръката се поставя на противоположното коляно, дланите надолу. На пациента се помага да постави силна ръка върху слабите, като я държи на коляното си и поддържа рамото.

Сгъване и удължаване на крака

Спастичността на флексора и екстензора на долния крайник и смесената спастичност по метода на Бобат се третират еднакво. Разликата е в първоначалното положение на крака на пациента и в различното положение на ръцете на специалиста при напредване на лечението. Специалистът започва, като грабва големия палец на пациента и бавно, но сигурно го огъва нагоре и поддържа това положение за 1-2 минути, като дава достатъчно време, за да отпусне крака. Тази процедура е подобна на процедурата с палеца.

Релаксирането на сгънатия крак започва, когато е под общ ъгъл за пациента. Големият пръст на крака се огъва нагоре, както е описано по-горе, и остава в това положение.

1. На пациент, който има спастичност на сгъстител на крака, физиотерапевтът докосва сухожилие на екстензора на колянната става или инсултира екстензора на колянната става. Тогава специалистът спокойно, но решително изтласква горната част на бедрото на пациента директно над коляното. Налягането се извършва в посока надолу към стъпалото на пациента.
2. Едновременно с натискане на място точно над коляното, специалистът внимателно издърпва крака на пациента надолу и далеч от тялото.

Релаксацията на изправения крак започва с факта, че кракът на пациента е в изправено положение. Големият палец се огъва и държи в това положение.

1. Ръката на специалиста се поставя зад и над коляното на пациента. Ръцете на страничните специалисти повдигат коляното на пациента. Ако коляното е трудно да се огъне, специалистът потупва сухожилието зад коляното и продължава да го вдига.
2. Заедно с повдигането на коляното, специалистът бавно, но сигурно издърпва крака на пациента към задните части, като запазва позицията на пръстите на крака.

Специалистът моли пациента да му каже дали процедурата става болезнена и наблюдава лицето му, за да забележи признаци на болка във времето. Ако пациентът се разболее, специалистът намалява малко налягането и го възобновява, когато болката премине.

Отвличане на крака

Бобатните техники за отвличане на крака се извършват с максимално изправяне на долния крайник. Пациентът трябва да бъде в легнало положение в леглото. Поддържайки сгънатото положение на пръста с една ръка, специалистът поставя другата ръка върху вътрешността на коляното на пациента. Специалистът бавно, но сигурно издърпва крака навън, като упражнява значителен натиск върху коляното. Необходимо е да се контролира въртенето, като се запазва сгънатото положение на пръста доколкото е възможно.

Ротация на бедрата

Когато се изпълняват техники за ротация на бедрата на Бобат, кракът на пациента е в изкривено положение. Поддържайки пръста на пациента с една ръка в изкривено положение, специалистът поставя другата ръка върху сгънатото коляно на пациента. Ръката на специалиста е от външната страна на коляното, когато коляното е наклонено навътре, отвътре, когато коляното е наклонено навън. Коляното се огъва и в двете посоки, доколкото е възможно. Специалистът през цялото време контролира положението на коляното. Това упражнение трябва да се извършва бавно и ритмично. Предполага се, че кракът на пациента ще се превърне по-лесно в едната страна. Специалистът следи лицето на пациента, за да забележи признаци на болка във времето. Когато се появи болка, специалистът леко намалява налягането и го възобновява, когато болката преминава.

Сгъване и удължаване на глезенната става

Сгъването и удължаването на глезенната става трябва да се извършват бавно, след всяко движение се прави пауза, за да се постигне максимална релаксация. Не е разрешена болка.

При извършване на огъване на глезена по Bobat, ръката на един специалист се поставя върху спастичния крак на пациента, а вторият се огъва. Специалистът дава на пациента задачата да се опита да огъне крака към себе си, като му помага.

При извършване на плантарна флексия (плантарна флексия) на глезена според Bobat, ръката на един специалист поддържа спастичния крак от дъното, а втората ръка на палеца. Специалистът дава на пациента задачата да се опита да огъне крака в глезенната става (самият чорап), като му помага.

Характеристики на Бобат терапия

Невро-развитието терапия или терапия Bobat е лечение, насочено към възстановяване на мускулния тонус и стимулиране развитието на правилната подвижност. Крайната цел на терапията с Бобат е формирането на правилния стереотип на движенията и прилагането на придобитите умения в ежедневието. Първоначално тази техника се използва само за лечение на деца, но днес терапията с Бобат се използва активно при възрастни в програмата за рехабилитация след инсулт.

Същността на концепцията за Bobath

Същността на терапията с Бобат е използването на специални влияния и стимули (тактилна, слухова, зрителна, позиция на тялото в пространството и по отношение на обекти), които включват увредените структури на централната нервна система, нормализират взаимодействието им с други системи на тялото и възпрепятстват патологичните пози и движения. стереотипи. Предпоставка за терапия с Бобат е използването на стимули в строга последователност, която съвпада с периоди на физиологично развитие на нервната система и моторните умения на децата: задържане на главата, след това завъртане, седене, пълзене, изправяне и само след това ходене. С други думи, в процеса на рехабилитация е необходимо да се повторят естествените етапи на развитие.

Показания за терапия с бобат:

• Церебрална парализа
• Централна парализа;
• Нарушения на движението и баланс;
• Нарушено възприятие за вашето тяло;
• Забавено психо-моторно развитие;
• Спастичност на крайниците;
• Нарушения на движението, причинени от инсулт и др.

Противопоказания за терапия с подложки:

• Тежки психични разстройства.
• Епилепсия в периода на атака.
• Остро възпаление.
• Треска.

Принципи на Бобат терапия

1. Лечението е адаптирано към ежедневието (формирането на нов начин на живот).
2. Всички движения, извършени по време на терапията с Бобат, не трябва да причиняват болка.
3. Упражненията се изпълняват бавно под наблюдение и с помощта на кинезитерапевт, обучен в техниката на Бобат в спокойна и приятелска атмосфера.
4. Упражненията се назначават след подробен преглед на пациента и определяне на неговата способност за статични и динамични натоварвания.
5. Упражненията постепенно стават по-сложни, тъй като уменията се усвояват.
6. В зависимост от заболяването и състоянието на пациента се определят различен брой сесии и продължителността им. Идеален - направете го няколко пъти на ден
7. По-ранните класове започват, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Класове според метода на Бобат намаляват неравномерността на мускулното напрежение, пациентът се отстранява от състоянието на пасивност и придобива (възстановява) уменията да притежава тялото си при доброволни движения. Освен това терапията с Bobath е отлична превенция на контрактури и деформации на ставите.

Упражнения за бобат

Красотата на всяка наука е, че те не стоят на едно място, постоянно се развиват.

Медицината е една от големите науки, която всеки ден става все по-съвършена както теоретично, така и практически.

Новите методи на лечение, открития във фармацията, практическите знания и натрупания опит позволяват на хората да се надяват на здравословен и дълъг живот. И дори ако от раждането си бебето има здравословни проблеми и затруднения в развитието, това не служи като доживотна и последна присъда.

Терапията с Bobat е друга възможност за възстановяване на генетично включените правилни двигателни умения, които се използват в ежедневието.

Какво представлява bobat терапията?

Този метод на невродинамична рехабилитация служи като още едно потвърждение, че неправилно разработени двигателни модели или недостатъчност на развитите движения могат да бъдат коригирани или допълнени.

Най-често тази техника се използва в случаи на церебрална парализа, когато е необходимо да се възстановят правилните движения на тялото.

Техниката на Bobat е цялостно лечение, което съчетава в своята същност съвместната работа на централната нервна система и двигателните умения. Благодарение на нея се възстановява мускулния тонус на пациента, развива се правилната програма на движенията, които се използват в нормалния живот на здравия човек.

Първоначално терапията с Bobat се използва успешно само за лечение и рехабилитация на деца с увреждания в движенията. Днес лекарите и физиотерапевтите все повече започват да прибягват до тази техника в процеса на рехабилитация на възрастни, които са имали сърдечен удар.

Широкото използване на терапия за малки деца на първата година от живота и възрастните е да се коригира забавеното развитие на двигателните умения.

Историята на появата и развитието на Бобат терапията

Този тип терапия е кръстен на семейството, което е негов основател. Съпрузите Bobata бяха лекари в Лондон.

Берта е практикуващ физиотерапевт, Карл е неврофизиолог и в същото време професор в областта на неврологията и психиатрията. Заедно те формираха практически и теоретични основи на един напълно нов метод за лечение на деца с церебрална парализа.

След като определи зрялата нужда от лечение и използването на нова терапия при голям брой деца в нужда, двойката отвори специален рехабилитационен център за млади пациенти с диагноза церебрална парализа. В него натрупаният опит и знания се реализираха в отделна система от рехабилитационни класове с индивидуален комплект упражнения.

Откриването на новия метод и неговото практическо приложение даде голям тласък на движението на медицината в тази посока.

До средата на 20-ти век. Bobat-терапията намира приложение в цяла Европа като ефективен начин за лечение на заболявания със спастично увреждане на мускулната тъкан и мускулите.

Същността на терапията с Бобат

Тази техника се основава на факта, че двигателната активност на дадено лице пряко зависи от състоянието и здравето на неговата нервна система.

Следователно е невъзможно да се излекува една система, без да взаимодейства с друга. Интегрираният подход към лечението и възстановяването на двигателните функции е същността на терапията с Бобат.

С известна редовна стимулация и развитие на предварително определени движения, експозицията на къси и слаби мускули, заседналите стави, мускулната спастичност или повишеният тонус е значително намалена. В същото време, погрешните рефлекси, развивани по време на болестта, постепенно се заменят с правилни и естествени рефлекси, които впоследствие се използват и фиксират в ежедневието.

Концепция и принципи

Системата на разглежданата методология се основава на програмата за нормално развитие на здраво дете. Това се отнася до плана за развитие на централната нервна система, първоначално положен на генетично ниво.

От самото раждане детето има основни рефлекси за общуване и оцеляване в околната среда. Тези рефлекси допринасят за комуникацията на детето през първите 2 до 3 месеца.

Създават се и други форми на поведение, които се стимулират и контролират отвън.
При получаване на различни външни сигнали върху нервната система, съответните анализатори ги обработват, моделират и образуват необходимата моторна реакция.

Ако, поради заболяване или патология, сигналите вече са изкривени, то реакцията към тях ще бъде патологична по природа с различни усложнения: мускулна атрофия, повишен тонус и др.

Терапията на Bobat е насочена към използване на определени сигнали, които допринасят за работата на заболелите структури на централната нервна система, като чрез въздействие върху засегнатите области на централната нервна система, тяхната работа е едновременно регулирана и неправилните двигателни рефлекси са потиснати.

Терапията с Bobat се основава на следните принципи:

1. удобно и безболезнено лечение;
2. да даде на детето достатъчно време да се адаптира, без да бърза;
3. Задължително спазване на определена последователност от стъпки за нормалното развитие на двигателната активност;
4. рехабилитацията на пациентите включва всеобхватен и многостранен подход;
5. спазване на правилността и качеството на движенията;
6. използването на специални позиции на тялото, които допринасят за инхибиране на патологичните рефлекси;
7. доверието на пациента към лекаря, благодарение на което настъпва абсолютна релаксация на необходимите мускули;
8. колективна работа с пациента от различни специалисти, семейства, възпитатели, учители;
9. адекватна оценка на възможностите на пациента и своевременно уведомяване на техните родители;
10. редовни медицински прегледи за своевременна корекция на приетата програма за лечение;
11. максимална адаптация на пациента към живота в общността.

Показания и противопоказания

Терапията с Bobat е показана за употреба при деца със следните диагнози:

• Церебрална парализа;
• патология на гръбначния стълб;
• дисплазия на тазобедрената става;
• забавено развитие на централната нервна система;
• сколиоза;
• вродени малформации, водещи до неадекватно функциониране на двигателната система;
• проблеми с двигателното развитие поради заболяване или нараняване;
• инсулт;
• синдром на двигателни нарушения.

Важно е да се помни за противопоказания, за които терапията с Bobat не може да се използва:

• епилептични припадъци;
• треска;
• остър период на възпалителни процеси или хронични заболявания;
• изразени психични разстройства, шизофрения;
• конвулсии.

Терапията с Bobat се отнася до техниката, която не е свързана с възрастта на пациента. Те могат да бъдат новородени, тийнейджъри или възрастни. Тук времето играе важна роля. Колкото по-скоро се установи проблемът и започне лечението, толкова по-ефективно ще бъде.

В случай на вродени аномалии е по-добре да започнете лечението преди да се образува неправилен модел на двигателя при детето, т.е. преди тримесечна възраст.

Освен универсалната възраст, терапията с Bobat има още една особеност: тя е подходяща както за пациенти с минимално увреждане на мозъка, така и за сложни органични патологии.

Провеждане на уроци по Бобат терапия

Когато става въпрос за деца, уроците по метода на Бобат се провеждат в специални стаи, които имат повече игрални цели от медицинските. Това позволява на децата да се отпуснат и да установят по-тясно взаимодействие и доверие с лекаря.

Под формата на игра специалистът дава необходимите сигнали на детето, според които генетичният потенциал на двигателното развитие е възбуден. В същото време не се допуска образуването на патологични и неправилни функции.

Всяка терапия с Bobath упражнение е насочена към постигане на определена цел:

1. задържане или инхибиране на моторната активност неконтролирана от пациента (инхибиране);
2. използване на предварително определени водещи движения (улесняване). След разтягане на мускулите с последващата им релаксация се изпълняват упражнения за фиксиране на правилното движение на крайника. Мозъкът в комплекса помни показаната програма и след това се опитва да възпроизведе точно такова правилно движение в показаното темпо и последователност.
3. стимулиране и мотивация на пациента за постигане на желаната цел, резултат. В допълнение към играта, елементите на услугата за независимото овладяване на детето са задължително включени в урока.

Съвременните рехабилитационни центрове са добре оборудвани и предлагат ефективно и удобно лечение на пациенти с ограничена подвижност.

Най-новите технологии, теоретични и практически познания, дългогодишен опит, висококвалифицирани специалисти, комфортна атмосфера - всичко това и много повече в комплекса се събира, за да даде шанс и реална възможност на детето да мине през живота на здрав и пълноправен човек.

Бобат терапия - нов подход към проблема на неврологичните заболявания

Медицинската рехабилитация е обещаващ отрасъл на медицината, който буквално „поставя на крака” пациенти с хроничен неврологичен дефицит. Една от насоките на тази област на дейност е bob терапия: какво е това? Под кои заболявания помага, как се извършва и какви противопоказания има: нека разберем.

Бобат терапията е концепция за рехабилитационно лечение на пациенти с органични мозъчни лезии. Методът ще бъде полезен за рехабилитация на пациенти с:

Същността на метода

Принципите на управление на пациенти с неврологична недостатъчност са разработени от Карл и Берта Бобат още през 40-те години на 20-ти век. След многобройни проучвания и клинични наблюдения, доказали ефективността на тази концепция за рехабилитационно лечение на пациенти с церебрална парализа и нарушения на мозъчната циркулация, тя е широко разпространена в целия свят.

Бобат терапията е не само набор от правила и препоръчителни упражнения, но и цялостна система за грижи за болен човек. Основните му методи включват:

• онтогенетичен подход към рехабилитацията: като здраво бебе преминава през основните етапи на развитие, първо се научава да се преобърне на стомаха, след това да пълзи, да седне, да се изправи и да ходи, за да може физиотерапевтът постепенно да развива уменията и физическата активност на пациента;
• избор на позиции, които намаляват патологичната хипертония: нормализирането на мускулния тонус е една от ключовите точки в корекцията на неврологичния дефицит;
• включване в работата на основните двигателни точки: по време на терапията с Бобат акцентът е не върху количеството, а върху качеството на движението;
• всички движения, използващи този рехабилитационен метод, са насочени или към потискане (намаляване на броя и силата на неволни движения), или при улесняване (улесняване на изпълнението на целеви действия).

Знаете ли как да разпознавате кръвоизлив в мозъчните вентрикули? Характерни признаци и симптоми.

Какво причинява проблеми с кръвообращението в мозъка, прочетете тук.

Основният принцип на лечение остава фокусът му: терапията с боббат помага на пациентите да се адаптират към ежедневието си. Преди започване на процедурата, физиотерапевтът трябва да оцени уменията и способностите на детето с церебрална парализа и да предложи какво може да е причината за неврологичен дефицит.

Принципи на лечение

Основната цел на терапията за церебрална парализа е способността на пациента да стои изправен и да потиска мускулната хипертония. За пациенти, които са имали остра мозъчна катастрофа (инсулт), този метод на рехабилитация ще помогне за справяне с пареза, парализа и подобряване на координацията на движенията. Основните принципи на bobath терапията са:

• установяване на доверителен контакт между физиотерапевта и пациента: само по този начин можете да постигнете пълна релаксация на всички мускулни групи;
• съвместна отговорност: лекарят трябва да информира пациента (или неговите законни представители) за целите и задачите, хода на терапията и прогнозата;
• плавни движения: по време на процедурата пациентът не трябва да чувства болка;
• Отложен контрол на резултатите: пациентът трябва да може да се адаптира към натоварванията;
• интегриран подход към рехабилитацията, който трябва да бъде разнообразен.

В физиологичния план на рехабилитация, bob терапия, упражненията, за които във всеки случай се подбират индивидуално, са насочени към фиксиране на тялото на пациента във физиологична позиция. За целта могат да се използват специални устройства (проходилки, инвалидни колички, гуми, скоби и щрангове). В същото време доброволните движения не трябва да бъдат ограничавани.

Бобат терапия: упражнение и правилната техника

Интензивността и продължителността на упражнението трябва да бъдат наблюдавани от физиотерапевт. Той изготвя индивидуален план за лечение в зависимост от симптомите на централната нервна система и общото състояние на пациента. При правилните техники bob терапията е много ефективна: можете да видите и някои упражнения по видеото.

1. Когато пациентът лежи по гръб, той рефлексивно изправя ръцете и шията си, като притиска коленете си към тялото. За да се отървете от патологичния рефлекс, под главата се поставя валяк или твърда възглавница.
2. При обръщане на стомаха, патологичната активност на мозъка провокира огъване на главата надолу (тя се спуска на повърхността), привеждайки горните крайници в тялото. Можете да изравните болезнената дейност, като вдигнете главата си и движите ръцете си напред. Под гръдния кош има валяк или фитбол. При силно напрежение на мускулите на горните крайници се препоръчват релаксиращи упражнения под формата на масаж, разклащане, люлеене.
3. За да стимулира преврат от гърба до стомаха и обратно, лекарят извършва редуване на ротацията на долните крайници, таза и торса.
4. Седящо обучение - важно статично умение изисква обучение на коремните мускули (коремни прешлени) и обратно. За стабилизиране на долната част на тялото и разтоварване на част от мускулите, лекарят поставя ролка между бедрата.
5. За стабилно положение използвайте специални устройства, а след това - всяка опора (маса, стол, стена).
6. Ходенето е сложен акт на движение, който отнема голямо количество енергия при пациенти с церебрална парализа. Възможно е да се постигне точна биомеханика и приятелски действия на долните крайници и тялото с помощта на пръти и други устройства.

Открийте каква храна за инсулт се препоръчва при пациенти. Препоръки диетолози.

Относно лечението и профилактиката на церебрална исхемия, прочетете тук.

Ще научите всичко за ранните признаци на церебрална парализа в новородените в тази статия: https://golmozg.ru/deti/rannie-priznaki-dcp.html. Форми и особености на клиничната картина.

Колкото по-често пациентът се занимава с тази техника, толкова по-добре се постига резултатът. Експертите насърчават изучаването на принципите на bobath терапията от роднините на пациента за правилна грижа и редовност на класовете.

Метод Б и К Бобат - средство за рехабилитация на двигатели, принципи и разпоредби

Бобат терапията (техниката на Берта и Карл Бобат) е модерна рехабилитационна техника, която ви позволява да възстановите мускулния тонус, да възобновите двигателната функция на опорно-двигателния апарат и да развиете фини двигателни умения на ръцете. Техниката на Bobat е насочена към възстановяване на нервните клетки чрез физически и умствени упражнения. Днес тази техника се използва широко в рехабилитация след инфаркт и инсулт при пациенти от различна възраст, както и за лечение на деца с церебрална парализа.

Екипът от лекари в Центъра за рехабилитация на болницата "Юсупов", разработен на базата на последните достижения на медицината, разработва план за лечение на индивидуалните показания на всеки пациент. Благодарение на модерното техническо оборудване на нашата болница, всеки използван метод дава най-добър резултат.

Принципи Б и К Бобат терапия

Бобатната система на терапия се състои в възстановяване на двигателните функции на човека чрез стимулиране на мускулите, разширяване на амплитудата на ставите, замяна на патологичните рефлексни движения с естествени движения на човека. Редовните терапевтични сесии на Bobath с професионален инструктор ще ви помогнат да постигнете следните резултати:

• възобновяване на загубата на двигателна активност след увреждане на мозъка, инсулт или инфаркт;
• да се научите как да се грижите за себе си, да изпълнявате ежедневните си задължения;
• стимулиране на правилното възприемане на собственото ви тяло;
• възобновяване на рефлексите в естествена амплитуда;
• да се отървете от патологичния спастичен синдром;
• нормализира общия тонус на цялата мускулна група, поставя собственото си тяло в ред;
• предотвратява развитието на контрактури и деформации;
• консолидира резултатите от лечението.

В рехабилитационния център на болница „Юсупов” работят професионални лекари, чиято основна задача е да помогнат на пациента да постави диагноза за ефективно завършване на рехабилитационния курс. Екип от специалисти, базиран на дългогодишен опит, мотивира пациентите ни да се възстановят, осигурявайки подходящи условия за бързото им възстановяване.

Показания и противопоказания за употребата на Bobath терапия

Тази техника е предназначена за лечение на голям брой вродени или придобити заболявания, които включват:

• церебрална парализа (CP);
• патология на гръбначния стълб;
• вродени дефекти на бедрото;
• двигателна дисфункция при деца с малформации;
• забавяне на развитието;
• пренесен енцефалит, инсулт, инфаркт, полиомиелит;
• нарушение на мускулно-скелетната функция поради механични или електрически ефекти;
• синдром на мускулна хипотония;
• пирамидален отказ;
• дискинетичен синдром.

Въпреки широката гама действия на терапията с Бобат, има редица противопоказания за неговото приложение. Употребата на тази техника при следните патологии трябва да бъде предварително съгласувана с Вашия лекар. Противопоказания за терапия с Bobath са:

• инфекциозни и вирусни заболявания с треска;
• психо-емоционални разстройства, които влияят неблагоприятно на поведението на пациента;
• остри възпалителни процеси;
• скорошна операция;
• епилепсия.

B и K Bobat: основни разпоредби на системата

Лечението с Bobath терапия включва постепенно адаптиране на пациента към нормален начин на живот без физически дискомфорт. Основните принципи на техниката Bobat за възрастни и деца са:

• безболезнено. Всяко упражнение не трябва да причинява болка или дискомфорт. Болката е тревога за тялото и не може да бъде пренебрегната;
• постоянно наблюдение от инструктора и лекуващия лекар. Рехабилитационен метод няма да работи, ако се изпълни неправилно. Специалистите в терапията на Бобат в болницата Юсупов внимателно следят правилното изпълнение на всички упражнения, подпомагат и мотивират пациента да продължи да работи;
• редовност. Бобат терапията за церебрална парализа и други малформации трябва да се извършва целогодишно и ежедневно. Само постоянна практика ще даде очаквания резултат;
• индивидуален план за лечение. Индивидуалният подход към пациента е ключът към бързо възстановяване, тъй като рехабилитационните дейности трябва да се извършват въз основа на нуждите и динамичните способности на даден пациент;
• началото на лечението. Навременното започване на рехабилитация намалява до минимум риска от развитие на странични ефекти или прогресия на заболяването, особено този елемент се отнася за деца с патологични заболявания. Техниката на Бобат за церебрална парализа трябва да се извърши възможно най-рано, но след задължителна консултация с лекар;
• разнообразни упражнения и тяхната динамика. Бобат терапията за възрастни, както и за деца, трябва да се извършва с постепенно усложняване на упражненията. Поради разнообразното развитие на всички мускулни групи, процесът на лечение или рехабилитация е по-бърз и по-ефективен.

Метод Войта, терапия на Бобат - цялостна рехабилитация и нейната концепция

Заедно с терапията с Bobath лекарите често препоръчват комбиниране на тази практика с метода на Voigt. Концепцията на тази техника е алтернативното стимулиране на определени зони на човешкото тяло, които са отговорни за естествените двигателни реакции на тялото. Има 10 такива зони, всеки от които е отговорен за определено рефлексно движение. Методът работи много бавно, което спомага за постигане на по-голям ефект. В комбинация с терапията с Bobat, рехабилитацията е по-успешна и по-бърза, но трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да започнете някой от методите.

Бобат терапия Москва - къде да се подложи на рехабилитация в Москва

Ранната рехабилитация е ключът към бързо възстановяване, тъй като, след като е пропуснал момента, ще бъде много по-трудно да възобновим двигателните функции на тялото в бъдеще. Екип от специалисти по рехабилитация на болница Юсупов работи с пациенти с различни диагнози, което гарантира компетентен индивидуален подход към всеки човек. Можете да се запишете за предварителна консултация със специалист, като се обадите в болница Юсупов или като се свържете с медицинския координатор на нашия уебсайт.