Благодарение на инструменталните диагностични методи е възможно да се разпознаят грешките при предаването на импулси. Промените в биоелектричната активност на мозъка показват възможни патологични нарушения.
Какво е дезорганизацията на биоелектричната активност на мозъка
Дифузните промени в биоелектричната активност на мозъка често са съпътствани от наранявания и сътресения на мозъка. Проницаемостта на импулсите с подходящо третиране се възстановява след няколко месеца или дори години.
Има няколко причини за отклонения. Клиничните прояви засягат живота на човека, наблюдава се усещане за дискомфорт, умора, резки промени в настроението.
Причината за аномалии на мозъчния BEA
Негрупата дифузна промяна в мозъчния BEA е резултат от травматични и инфекциозни фактори, както и от съдови заболявания.
Смята се, че мозъчните промени причиняват следните катализатори:
- Сътресения и наранявания - интензивността на проявата зависи от тежестта на увреждането. Умерените дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка водят до лек дискомфорт и обикновено не изискват продължително лечение. Тежките наранявания са резултат от обемни увреждания на импулсна проводимост.
- Възпалителни процеси, засягащи гръбначно-мозъчната течност и мозъчна материя. Неостри дифузни промени в BEA се наблюдават поради пренесен енцефалит и менингит.
- Атеросклеротични съдови лезии - в началния стадий се наблюдават умерени дифузни промени в BEA. Тъй като тъканта умира, поради липса на кръвоснабдяване, има постоянно прогресивно влошаване на нервната проводимост.
- Отравяне и облъчване - Общи дифузни промени в BEA са характерни за радиологично увреждане на тъканите. Патологичните признаци на токсично отравяне са необратими, изискват сериозно лечение и с течение на времето влияят върху способността на пациента да изпълнява нормални ежедневни дейности.
- Съпътстващи нарушения - дифузните промени на регулаторния характер често са свързани със сериозно увреждане на долните части на мозъчната структура: хипофизата и хипоталамуса.
Признаци на нарушаване на мозъчния BEA
Десинхронизацията на биоелектричната активност незабавно влияе на здравословното състояние на пациента, дискомфорта. Първоначалните признаци на увреждане вече са очевидни в началните етапи.
Симптомите на недостатъчна електропроводимост включват:
- Главоболие.
- Внезапни скокове на кръвното налягане.
- Виене на свят.
Какви са рисковете за здравето от промените в BEA?
Навременното установяване на умерено изразена дезорганизация на BEA не е от решаващо значение за човешкото здраве. Достатъчно време е да се обърне внимание на аномалии и да се предпише рехабилитационна терапия.
Забавянето на биоелектричната зрялост на мозъка често се открива при деца, а при възрастни се диагностицират и нарушения на проводимостта. Опасните промени остават без подходящо влияние.
Глобалните промени в BEA имат необратими ефекти. Провеждането на хроничния импулс, в зависимост от локализацията на процеса, се проявява в нарушения на подвижността, психо-емоционални разстройства и забавяне на развитието при децата.
Една от сериозните опасности на ранното съзряване на BEA е развитието на епилептичен и конвулсивен синдром.
Диагностика на отклоненията
Разрушаването на биоелектричната активност на мозъка може да бъде открито с няколко метода.
Един от най-информативните начини за получаване на информация е провеждането на електроенцефалограма. Дифузните промени на ЕЕГ показват наличието на повишена или обратното намаляване на електрическата активност.
Методът на регистрация на общия мозъчен BEA включва следните методи на инструментална диагностика:
- Анамнеза - картина на дифузни разстройства на БЕА, видими в клинични прояви, идентични с други заболявания на централната нервна система. Лекарят, който диагностицира патологични промени, ще проведе пълен преглед на пациента, ще обърне внимание на съпътстващи заболявания и наранявания.
- Електроенцефалограма - изследвания на биоелектрични явления в човешкия мозък се извършват с ЕЕГ. Електроенцефалограмата може да открие отклонения от нормата и да определи местоположението на локализацията на нарушенията.
ЕЕГ декодирането не позволява да се види причината за причинените аномалии. ЕЕГ е полезна за диагностициране на ранното темпо на формиране на BEA. В този случай е възможно да се предотврати развитието на епилептични припадъци. - ЯМР - ако биоелектричната активност е дезорганизирана, винаги има причина. Магнитният резонанс ви позволява да идентифицирате отклоненията на катализаторите. Атеросклерозата се определя чрез ангиография. Ядрено-магнитен резонанс показва иритативни промени, дължащи се на тумор, и също така помага да се определи естеството на неоплазмите.
Лечението на промените в мозъчния BEA се предписва само след пълен преглед на пациента, тъй като за подобряване на благосъстоянието е изключително важно да се елиминират причините за заболяването.
Какво е дифузна промяна в мозъчната BEA
Грубите дифузни промени са резултат от белези, некротични трансформации, подпухналост и възпалителни процеси. Проводящите смущения са хетерогенни. Функционалната нестабилност на BEA в този случай е задължително придружена от патологични нарушения на хипофизата или хипоталамуса.
Дифузните смущения са опасни поради техните усложнения. В напреднал стадий на заболяването е придружен от тъканни отоци и метаболитни нарушения. Дразнещите промени могат да бъдат причинени от доброкачествен или злокачествен тумор. Без подходящо лечение, има рязко влошаване на здравето и нарушение на основните функции на мозъчната дейност.
Как да се стимулира мозъчната BEA
Умерено или значително дифузно полиморфно разстройство на мозъчния BEA се лекува изключително в специализирани медицински институции.
За да се подобри благосъстоянието на пациента, отнема от няколко месеца до една година, в зависимост от тежестта на нарушенията. Самолечението е опасно!
Мозъчен BEA
Човешкият мозък е най-сложната, постоянно взаимодействаща система на човешкото тяло. Много хора знаят, че работата на мозъка е свързана с биоелектрични сигнали, които взаимодействат с нервните клетки на нашия мозък. Но понякога процесът на предаване на тези сигнали е нарушен, което води до смущения не само в нашия мозък, но и в целия организъм.
Ето защо е много важно нервните клетки и получените сигнали да работят заедно и без неуспех. Например, ако сигналите не се изпращат до нервните клетки, тогава човек може да започне с необичайни физически и психологически промени.
Ако симптомите се проявят и локализацията на увредените мозъчни клетки не може да бъде намерена, тогава експертите установяват дифузни промени в мозъчния BEA, което може да се прояви в значително намаляване на жизнеността.
Причини за нарушения
Разрушаването на BEA може да бъде признак на напълно различни нарушения, но в по-голяма степен това се дължи на наранявания, инфекции или съдови патологии.
Експертите идентифицират следните общи фактори, които водят до вариабилност на BEA:
- Травматични мозъчни увреждания с различна тежест и естество на нараняване (сътресение, натъртване и др.). Как ще се промени церебралната активност зависи до голяма степен от тежестта на увреждането. Например, леко разклащане на практика не причинява значителни промени в мозъка, но ако се получи тежка травма, се наблюдава обезценяване на импулсната проводимост.
- Възпалителни процеси, които засягат цереброспиналната течност. Гладката дифузна вариабилност на BEA показва наличие на менингит или енцефалит.
- Атеросклероза на съдовете. Ранният етап се характеризира с липса на значителни промени в BEA, но прогресивното съдово заболяване, когато притокът на кръв към мозъка е нарушен, води до значително влошаване на нервната връзка.
- Излагане на радиация или токсично отравяне. Облъчването причинява известна дифузна вариабилност, която зависи от степента на получената радиация. Токсичното отравяне често е необратимо и изисква интензивно терапевтично лечение, което в крайна сметка не гарантира появата на някои патологични прояви в бъдеще.
симптоми
В случай, че е налице нарушение на организацията на БЕА, то тогава е много лесно да се забележат знаците. Ако диагнозата показва умерени дифузни промени, това показва само началото на патологичния процес в мозъка, който постепенно ще се засили, ако не започне правилното лечение.
Симптомите в този случай могат да бъдат следните:
- Деградация на работата
- Разсейване, неспособност за концентрация
- умора
- Крехкост на ноктите, суха коса и кожа
- Намалена сексуална активност
- Често състояние на треска (студени тръпки, мускулни и ставни болки)
- Намалено самочувствие
- Апатия, депресия, невроза
Следователно патологичните показатели на BEA силно влияят върху благосъстоянието и живота на пациента. Умерените промени не предизвикват забележими неудобства, но трябва вече да го предпазят.
Първоначалните признаци на умерени дифузни промени са следните:
- главоболие
- виене на свят
- Леко неразположение
Често срещани симптоми, които могат да означават като стандартна физическа умора, съпътстващо заболяване или нарушена BEA. Следователно, тези симптоми често остават незабелязани и човекът го свързва с нормална умора, но ако този процес на дифузни промени започне, допълнителни симптоми ще станат по-тежки.
Диагностични методи
Ако биоелектричната активност на мозъка е малко дезорганизирана, това може да се определи, като се използват няколко техники. Най-често срещаният и ефективен метод за диагностика е електроенцефалографията (ЕЕГ), която ще разгледаме по-подробно. По принцип, методи като тези, включени в диагностиката на BEA:
- Анамнеза. Включва медицинска история на пациента, наличие на клинични прояви от друго заболяване, изследване на пациента
- ЕЕГ е основният метод за изследване на биоелектричната активност на мозъка, който позволява да се открият всякакви отклонения от нормалните стойности и да се определи тяхната локализация.
- MR. Това изследване с магнитен резонанс се използва главно за идентифициране на тумори, които могат да причинят промени в мозъчния BEA. Също така, използвайки въвеждането на контраста, можете да получите по-информативна картина, която ви позволява да идентифицирате сериозни нарушения на кръвоносните съдове, например атеросклероза, която е провокиращ фактор за дифузни промени.
ЕЕГ като основен метод за изследване на БЕА
Диагнозата на ЕЕГ се основава на записване на електрическата активност на нервните клетки (неврони) в различни области на мозъка, която впоследствие се записва на хартия като вълни. Тези индикатори са фиксирани благодарение на сензорните електроди, които са прикрепени към главата на пациента.
Фокусът на ЕЕГ е да се оцени активността на мозъка в случай на увреждане на централната нервна система, например менингит, енцефалит и други заболявания. Резултатът от ЕЕГ позволява на специалиста да прецени текущото състояние на мозъка, степента и площта на неговото увреждане.
Прегледът с помощта на ЕЕГ се извършва по стандартен протокол, който включва записване в будност или сън, като се използват функционални натоварвания. Тези натоварвания включват:
- Фотостимулация (светлинен ефект)
- Отварящи и затварящи очи
- Хипервентилация (използване на специални дихателни техники по време на ЕЕГ процедурата)
- Допълнителни натоварвания (диагноза с предварителна липса на сън, психологически тестове, медикаменти и други методи)
Допълнителни натоварвания са включени в диагнозата за изясняване на резултатите и се назначават от лекуващия лекар.
Параметърът BEA при завършване на ЕЕГ е характеристика, която описва комплексни показатели на мозъчните ритми. Нормалната BEA трябва да е ритмична и синхронна. По правило, при сключването на ЕЕГ, специалистът предоставя информация за текущото състояние на БЕА.
Ако биоелектричната активност на ЕЕГ на мозъка е малко дезорганизирана, това не винаги показва наличие на патологична активност, предвид факта, че не са открити други нарушения. Въпреки това, ако има индикатори за патологична активност, това може да означава развитие или епилепсия, както и тенденция към конвулсивни припадъци. Ниското BEA обикновено се определя от депресия.
BEA възстановяване
В повечето случаи пациентите се страхуват от диагнозата - „дифузни промени в мозъчния BEA“. Всъщност, такава диагноза не е опасна, ако е била направена навреме и на пациента е предписано компетентно терапевтично лечение. В този случай показателите за активност могат лесно да бъдат възстановени до нормални стойности.
Основната опасност е пациентите много често да забавят посещението на специалист, което може да доведе до доста сериозни усложнения. Как ще бъде възстановена невронната активност ще зависи от състоянието на мозъчната тъкан и степента на нейното увреждане. Пълното възстановяване на пациента и връщането му към нормалния живот зависи от показателите за дифузни промени и може да отнеме от 2 месеца до няколко години.
Възстановяването е по-бързо, ако намалената активност е свързана с нарушение на съдовете в началния етап, отколкото с радиационно или токсично увреждане, което от своя страна може да доведе до необратими промени. Лечението с BEA се основава на медикаментозна терапия и методът на операцията се използва в много редки случаи или при съпътстващи заболявания.
Като превантивна мярка, експертите препоръчват спазването на определени правила, за да се избегнат патологични дифузни промени в бъдеще:
- Премахнете консумацията на силно кафе и чай
- Откажете се от лошите навици (алкохол и тютюн)
- Хипотермията трябва да се избягва
- Леки упражнения на чист въздух
Възможни последици от груби дифузни промени
Ако биоелектричната активност на мозъка е дезорганизирана и се наблюдават брутни дифузни промени, то това се характеризира с появата на подпухналост, некротични трансформации или възпалителни процеси. Функционалната нестабилност на BEA е придружена от увреждане на хипофизата или хипоталамуса.
Ако пациентът не се подложи на преглед навреме, пренебрегва проявлението на симптомите, тогава в този случай могат да възникнат определени негативни процеси в тялото и мозъка му, което може да доведе до следните последствия:
- Силен едема на тъканите и метаболитни нарушения
- Рязко влошаване на благосъстоянието
- Нарушаване на основните функции на мозъчната дейност
- Нарушаване на двигателните функции, развитие на психо-емоционални разстройства
- При деца - забавяне на развитието
- Развитието на епилепсия
Не забравяйте, че тази негативна променливост може да означава развитие на туморен процес, това е голяма опасност за живота на пациента, при липса на навременно лечение.
Авторът на статията: Доктор невролог от най-високата категория Шенюк Татяна Михайловна.
Биоелектрична активност на мозъка
Нормалната биоелектрична активност на мозъка (BEA) може да бъде предмет на промени, причинени от по-рано претърпели заболявания или наранявания. Тези промени могат да се появят локализирано в определена област на мозъка. Но те могат да имат дифузен характер - т.е. да се разпространят в целия мозък като цяло без ясна дефиниция на източника на промяната, разрушавайки преминаването на електрически импулси повече или по-малко равномерно във всички области на мозъка. В този случай те казват за дезорганизацията на биоелектричната активност на мозъка. Но за да се определят дифузните промени в биоелектричната активност на мозъка, е необходимо да се потвърдят редица характерни симптоми и специфични показатели на електроенцефалограмата (ЕЕГ).
Симптоми и диагностика на дифузни промени
Счита се, че биоелектричната активност на мозъка е дезорганизирана, ако се появят външни признаци, отразени в поведението и реакциите на пациента, както и ако тези промени се потвърдят или предшестват от хардуерна диагностика. Често биоелектричната активност на мозъка първо се тества с помощта на хардуерния метод, след което възникват подозрения и едва след това пациентите обръщат внимание на поведенческите и когнитивни симптоми:
- промени в настроението от добро към лошо - и обратно
- намалено самочувствие
- загуба на интерес от предишни хобита,
- забавяне изпълнението на обичайната работа
- бързата поява на умора при извършване на елементарни действия.
Като цяло, историята на церебралните промени в BEA е характерна за други заболявания на централната нервна система. Човек описва състоянието си като общо неразположение и може да не корелира симптомите с първите признаци на дифузни промени в BEA (особено ако горните симптоми са придружени от замаяност и главоболие, "скок" налягане). Понякога тези промени са придружени от признаци на дисфункция на диенцефални стволови структури, която се проявява и при оплаквания за лошо здраве.
Ако дифузните промени се изразяват значително и ако се регистрира значително понижение на прага на конвулсивна готовност, то се счита, че лицето е предразположено към епилепсия.
Често срещаните причини за промени - атеросклероза, енцефалит, менингит, токсично увреждане на мозъка - обикновено се отразяват в тъканна некроза, възпаление, оток и белези. А тези патологии от своя страна се записват с помощта на ЕЕГ. В мозъчно увреждане на ЕЕГ се регистрират патологични процеси от три вида, най-значимият от които се счита за първи, но диагнозата се поставя, когато са налице и трите признака на патологичния процес, а именно:
- полиморфна полиритмична (множественост на ритъма) активност при отсъствие на редовна доминираща биоелектрична активност,
- нарушение на нормалната организация на електроенцефалограмата, което се отразява в неравномерна асиметрия с едновременни смущения в разпределението на основните ЕЕГ ритми, фазови съвпадения на вълните в симетрични участъци на мозъка, амплитудни отношения,
- дифузни патологични вибрации (алфа, делта, тета, над нормалните амплитуди).
Често в ЕЕГ преобладават симптоми на симптоматичен комплекс, който се проявява в случаи на лезии на хипоталамуса и хипофизата (диенцефаличен синдром). Декодирането на показанията на ЕЕГ не позволява да се види причината за появата на аномални данни. Малка недостатъчност в BEA при диагностициране с ЕЕГ може да се регистрира при здрав човек.
Примери за заключение относно ЕЕГ:
- „Значителни дифузни промени в мозъчния BEA, свързани с дисфункция на средната структура. Намаляване на прага на конвулсивна готовност. Фокусът на патологичната активност, включително пароксизмална, в десния фронтално-темпорален регион.
Това означава, че има предразположение към епилепсия и конвулсивен синдром. Има огнища в мозъчната кора, които показват повишен BEA, което може да доведе до различни видове епилептични припадъци.
- „Мозъчният BEA е малко дезорганизиран. По време на хипервентилация се регистрират огнища на заострени тета и алфа вълни, деформирани единични комплекси във фронтални води на типа "остра-бавна вълна". Не е имало изразена интермедисферична асиметрия. "
Този резултат, заедно с резултатите от РЕГ, който говори за запазване на намаляването на пулсовото кръвопреливане в функционалните тестове, разкрива признаци на циркулаторни нарушения в мозъка.
- - Алфа ритъм над двете полукълба. Амплитудата е до 101 µV отдясно и до 99 µV вляво. Максимумът е 57µV отдясно и 54µV отляво. Преобладаващата честота е 9,6 Hz с преобладаване на алфа ритъма в тилните води. Бавно тета вълни над двете полукълба. В предно-фронталния участък - 53 µV, в челната област –56 µV, в париеталната –88 µV, в централната - 81 µV, в задната-темпорална - 55 µV. Признаци на умерен стадий на дразнене на средната структура на мозъка и кората. Пароксизмалната активност и стабилната полусферична асиметрия не са регистрирани.
Лечение: дразнене на мозъчната кора (дразнене), може да се говори за увреждане на функциите на кората, - подобна промяна в ЕЕГ данните е характерна за нарушена циркулация на кръвта в различни части на мозъка. В такава ситуация е препоръчително лично да се консултирате с невролог.
За изясняване и откриване на анормални катализатори се използва магнитен резонанс (MRI).
Магнитно-резонансна томография
Когато биоелектричната активност е дезорганизирана, съществуват причини за отклонения, дори ако не са непосредствено очевидни. MRI помага за идентифицирането им. Съдова атеросклероза се открива чрез ангиография. Томографията показва раздразнителни промени, причинени от тумор, спомага за установяване на естеството на туморите.
Причини и последици от промените
Церебралните промени в биоелектричната активност на мозъка могат да бъдат причинени от следните фактори:
- Химично токсични и радиационни увреждания на мозъка. Токсичните отравяния, водещи до дезорганизация, най-често са необратими, което засяга способността на човека да извършва ежедневни дейности. Такива форми на лезии провокират тежки форми на дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка.
- Наранявания на главата и сътресения. Тук интензивността на промените зависи от тежестта на щетите: колкото по-голяма е щетата, толкова по-забележим е резултатът. С малки и умерени дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка, тялото се чувства лек дискомфорт, а импулсната проводимост се възстановява без продължително лечение.
- Възпалителни процеси (включително такива, причинени от вирусна инфекция). При възпаления, свързани с менингит и енцефалит, са характерни нерезките мозъчни промени в BEA.
- Атеросклеротични проблеми на кръвоносните съдове. Състоянието зависи от степента на съдови лезии. Първоначалният етап се характеризира с леки дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка. Но с увеличаване на областта на съдови увреждания и тъканна смърт, прогресират нарушения на невроналната проводимост.
- Свързани нарушения. Те включват прояви на регулаторни патологии. Разпределени случаи на увреждане на хипоталамуса, хипофизата. Промените могат да бъдат причинени и от неправилно функциониране на имунната система.
Сурови, изразени дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка, като правило, са резултат от белези, некротични трансформации, разширяване на възпалителните процеси и мозъчен оток. Такива нарушения в провеждането на сигналите са хетерогенни, а нестабилността на БЕА в сложни случаи винаги е съпътствана от патологии на хипофизата и хипоталамуса.
Умерени промени в биоелектричната активност на мозъка са опасни за неговите усложнения. Последващите етапи в омекотяването или уплътняването на мозъчната тъкан и появата на тумори се трансформират в рак, дифузна склероза и други необратими процеси. За да ги предотврати, лечението трябва да се извършва на етапа на откриване на леки промени в биоелектричната активност на мозъка. Лечението на умерени и опит за намаляване на последствията от последния етап на патологични промени се извършва само в специализирани лечебни заведения.
Предотвратяване на повишени дифузни промени в BEA
Някои от причините за церебралните BEA промени са неконтролируеми (наранявания, отравяне, радиация). Въпреки това, няколко причини са сравнително лесни за премахване чрез прилагане на превантивни мерки.
Тъй като една от най-честите причини за дифузни промени е съдовата атеросклероза, превантивна и терапевтична мярка тук ще бъде корекцията на начина на живот, храненето и употребата на лекарства, които:
- подобряване на състоянието на стените на големи и малки плавателни съдове, като същевременно се запазва тяхната еластичност,
- намаляват степента на адхезия на червените кръвни клетки,
- елиминират холестероловите отлагания и други липидни натрупвания,
- предотвратява растежа на влакнести влакна,
- подобряване на ендотелната функция.
Най-популярните профилактични и терапевтични средства включват билкови препарати HeadBooster, Optimentis с ноотропния ефект за повишаване на ефективността и когнитивните функции на мозъка. Тяхната популярност се дължи на няколко фактора, сред които - лек нежен ефект върху съдовата система на мозъка и присъствието в състава на екстракта от реликтовото растение Ginkgo Biloba. Ефектът от лекарствата се проявява постепенно, така че те трябва да се приемат в курсове. Въпреки това, в този случай е необходимо да се спазват препоръките за курсова работа, тъй като предозиране на органични вещества, присъстващи в състава на екстракта от гинко, увеличава риска от инсулт. С правилното използване на такива лекарства:
- намаляват пропускливостта на съдовата стена, като помагат за укрепването му,
- нормализира нивата на холестерола
- те предизвикват антиоксидантни процеси, предотвратявайки увреждащото въздействие на свободните радикали върху мембраните,
- осигуряват хранене на мозъчните клетки чрез нормализиране на транспорта на глюкоза и кислород до тъканите,
- улесняват преминаването на импулси по нервните влакна.
Освен това при лечението на атеросклероза, предшестващо дифузни промени, се използват следните лекарства:
- Никотинова киселина (нейни производни). Лекарства на базата на това намаляват холестерола и триглицеридите, повишават концентрацията на липопротеини. Всичко това подобрява антиатерогенните свойства, но налага забрана на тези лекарства за хора с чернодробно заболяване.
- Фибрати. Miskleron, gevilan, atromid инхибират синтеза на собствените мазнини в организма, но са изпълнени със странични ефекти, свързани с работата на черния дроб и жлъчния мехур.
- Секвестрантите на жлъчната киселина премахват киселини от червата, като по този начин намаляват количеството мазнини в клетките, но могат да причинят газове или запек.
- Статините. Те намаляват производството на холестерол от самия организъм, което ги кара да се вземат през нощта, когато синтезът на холестерола се повиши. Но тяхното действие може да дестабилизира черния дроб.
Интерпретация на електроенцефалограмите (ЕЕГ) на мозъка
Използвайки метода на електроенцефалографията (абревиатура ЕЕГ), заедно с изчислителна или магнитно-резонансна томография (КТ, МРТ), изучаваме мозъчната активност, състоянието на нейните анатомични структури. Процедурата играе огромна роля при идентифицирането на различни аномалии чрез изучаване на електрическата активност на мозъка.
ЕЕГ - автоматичен запис на електрическата активност на невроните на мозъчните структури, извършен с помощта на електроди върху специална хартия. Електродите са прикрепени към различни части на главата и регистрират мозъчната активност. По този начин, ЕЕГ се записва като фонова крива на функционалността на структурите на мислещия център при човек на всяка възраст.
Извършва се диагностична процедура за различни лезии на централната нервна система, например, дизартрия, невроинфекция, енцефалит, менингит. Резултатите ни позволяват да се оцени динамиката на патологията и да се изясни конкретното място на увреждане.
ЕЕГ се провежда в съответствие със стандартен протокол, който следи активността в състояние на сън и будност, със специални тестове на реакцията на активиране.
Възрастните пациенти се диагностицират в неврологични клиники, отделения на градски и регионални болници, психиатрична клиника. За да бъдете уверени в анализа, е препоръчително да се свържете с опитен специалист, работещ в катедрата по неврология.
Деца до 14 години изпълняват ЕЕГ изключително в специализирани клиники от педиатри. Психиатричните болници не извършват процедурата за малки деца.
Какво показват резултатите от ЕЕГ
Електроенцефалограмата показва функционалното състояние на мозъчните структури по време на психическо, физическо натоварване, по време на сън и будност. Това е абсолютно безопасен и прост метод, безболезнен, не изискващ сериозна намеса.
Днес, ЕЕГ се използва широко в практиката на невролози в диагностиката на съдови, дегенеративни, възпалителни лезии на мозъка, епилепсия. Методът също така позволява да се определи местоположението на тумори, травматични увреждания, кисти.
ЕЕГ с ефектен звук или светлина върху пациента помага да се изрази истинското увреждане на зрението и слуха от истерика. Методът се използва за динамично наблюдение на пациенти в интензивни отделения в кома.
Норма и разстройства при деца
- Деца под 1 година на ЕЕГ се изпълняват в присъствието на майката. Детето се оставя в звукоизолираната и светлинна стая, където се поставя на дивана. Диагнозата отнема около 20 минути.
- Бебето овлажнява главата с вода или гел и след това се поставя върху капачка, под която се поставят електроди. На ушите се поставят два неактивни електрода.
- Специалните елементи на скобите са свързани с проводници, подходящи за енцефалографа. Поради ниската интензивност на тока, процедурата е напълно безопасна, дори и за бебета.
- Преди да започнете наблюдение, главата на детето се поставя плоска, така че да не се накланя напред. Това може да предизвика артефакти и да наруши резултатите.
- ЕЕГ бебетата правят по време на сън след хранене. Важно е да оставите момчето или момичето достатъчно време преди процедурата, за да заспи. Сместа се дава директно в болницата след общ физически преглед.
- Деца до 3 години могат да приемат енцефалограма само в състояние на сън. Възрастните деца може да са будни. За да запазите детето спокойно, дайте играчка или книга.
Важна част от диагностиката е тестът с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (дълбоко и рядко дишане) по време на ЕЕГ, изстискване и отпускане на пръстите, което ви позволява да нарушите ритъма. Всички тестове се провеждат под формата на игра.
След получаването на ЕЕГ-атласа, лекарите диагностицират възпаление на мембраните и мозъчните структури, латентна епилепсия, тумори, дисфункции, стрес, умора.
Степента на забавяне на физическото, психическото, умственото, говорното развитие се извършва с помощта на фотостимулация (мига на крушка със затворени очи).
ЕЕГ стойности при възрастни
Процедурата за възрастни се извършва при следните условия:
- дръжте главата си още по време на манипулацията, изключете всякакви дразнещи фактори;
- Не приемайте успокоителни и други лекарства, които влияят върху работата на полукълбите преди диагнозата (Nerviplex-N).
Преди манипулация, лекарят провежда разговор с пациента, поставя го позитивно, успокоява и вдъхва оптимизъм. Освен това към главата са прикрепени специални електроди, прикрепени към устройството, които четат показанията.
Проучването продължава само няколко минути, напълно безболезнено.
При условие, че са спазени горните правила, се използват дори незначителни промени в биоелектричната активност на мозъка, показващи наличието на тумори или появата на патологии, като се използва ЕЕГ.
Ритми за електроенцефалограма
Електроенцефалограмата на мозъка показва редовни ритми от определен тип. Техният синхронизъм се осигурява от работата на таламуса, който е отговорен за функционалността на всички структури на централната нервна система.
На ЕЕГ има алфа, бета, делта, тетра-ритми. Те имат различни характеристики и показват определени степени на мозъчна активност.
Алфа ритъм
Честотата на този ритъм варира в диапазона 8-14 Hz (при деца на възраст от 9 до 10 години и възрастни). Тя се проявява в почти всеки здрав човек. Липсата на алфа ритъм предполага нарушаване на симетрията на полукълба.
Най-високата амплитуда е характерна в тихо състояние, когато човек е в тъмна стая със затворени очи. Когато умствената или зрителната дейност е частично блокирана.
Честотата в диапазона 8-14 Hz показва липсата на патологии. Следните индикатори показват нарушения:
- алфа активността се записва в челния лоб;
- асиметрията на полусферите надхвърля 35%;
- нарушена синусоидалност на вълната;
- наблюдава се вариация на честотата;
- полиморфна графика с ниска амплитуда, по-малка от 25 µV или висока (повече от 95 µV).
Нарушенията на алфа ритъма показват вероятна асиметрия на хемисферите (асиметрия) поради патологични образувания (инфаркт, инсулт). Високата честота е показателна за различни мозъчни увреждания или травматични мозъчни увреждания.
При дете отклоненията на алфа вълните от нормите са признаци на умствено изоставане. При деменция алфа активността може да липсва.
Обикновено, полиморфната активност в диапазона от 25 - 95 µV.
Бета активност
Бета-ритъм се наблюдава в границите от 13-30 Hz и варира в зависимост от активното състояние на пациента. При нормални показатели, изразени в челния лоб, има амплитуда от 3-5 µV.
Високите колебания дават основание за диагностициране на сътресението, появата на къси вретена - енцефалит и развиващ се възпалителен процес.
При деца патологичният бета ритъм се появява, когато индексът е 15-16 Hz, а амплитудата е 40–50 µV. Това сигнализира за голяма вероятност от забавяне на развитието. Бета активността може да доминира поради приема на различни лекарства.
Тета ритъм и делта ритъм
Делта вълните се появяват в състояние на дълбок сън и с кома. Регистрирани в области на мозъчната кора, граничещи с тумора. Рядко се наблюдава при деца 4-6 години.
Тета ритмите варират от 4 до 8 Hz, произвеждат се от хипокампуса и се откриват в състояние на сън. При постоянно увеличение на амплитудата (над 45 µV) те показват нарушение на функциите на мозъка.
силна> Ако тета активността се увеличава във всички отдели, може да се спори за тежките патологии на централната нервна система. Големите флуктуации сигнализират за наличието на тумор. Високите стойности на тета и делта вълните в тилната област показват забавяне на детството и развитие, както и увреждане на кръвообращението.
BEA - Биоелектрична активност на мозъка
Резултатите от ЕЕГ могат да бъдат синхронизирани в сложен алгоритъм - BEA. Обикновено биоелектричната активност на мозъка трябва да бъде синхронна, ритмична, без огнища на пароксизми. В резултат на това специалистът посочва точно кои нарушения са разкрити и въз основа на това се прави заключение на ЕЕГ.
Различни промени в биоелектричната активност имат интерпретация на ЕЕГ:
- относително ритмичен BEA - може да показва наличието на мигрена и главоболие;
- дифузната активност е вариант на нормата, при условие че няма други отклонения. В комбинация с патологични генерализации и пароксизми, той показва епилепсия или склонност към припадъци;
- намален BEA - може да сигнализира за депресия.
Останалите цифри в заключенията
Как да се научим да тълкуваме експертни мнения? Интерпретацията на ЕЕГ е представена в таблицата:
Консултациите на специалисти в областта на медицината онлайн помагат на хората да разберат как могат да бъдат дешифрирани определени клинично значими показатели.
Причини за нарушения
Електрическите импулси осигуряват бързо предаване на сигнали между невроните на мозъка. Нарушаването на функцията на проводника влияе върху здравословното състояние. Всички промени се записват върху биоелектричната активност по време на ЕЕГ.
Има няколко причини за аномалии на BEA:
- травми и сътресения - интензивността на промените зависи от тежестта. Умерените дифузни промени са придружени от неизразен дискомфорт и изискват симптоматична терапия. При тежки наранявания е характерно тежко увреждане на провеждането на импулси;
- възпаления, включващи мозъка и гръбначно-мозъчната течност. BEA аномалии се наблюдават след страдащи от менингит или енцефалит;
- съдова лезия с атеросклероза. В началния етап на нарушението е умерено. Тъй като тъканите умират поради липса на кръвоснабдяване, влошава се нервната проводимост;
- експозиция, интоксикация. В случай на радиологично увреждане се появяват обичайни нарушения на BEA. Признаци на токсично отравяне са необратими, изискват лечение и засягат способността на пациента да изпълнява ежедневни задачи;
- свързани нарушения. Често се свързва с тежко увреждане на хипоталамуса и хипофизата.
ЕЕГ помага за идентифициране на естеството на вариабилността на BEA и предписва компетентно лечение, което помага за активиране на биопотенциала.
Пароксизмална активност
Това е записан индикатор, показващ рязко увеличаване на амплитудата на вълната на ЕЕГ с определен произход. Смята се, че това явление е свързано само с епилепсия. Всъщност, пароксизмът е характерен за различни патологии, включително придобита деменция, невроза и др.
При деца, пароксизми могат да бъдат вариант на нормата, ако не се наблюдават патологични промени в мозъчните структури.
Когато пароксизмална активност се нарушава главно алфа ритъм. Двустранно-синхронните вълни и флуктуации се проявяват в дължината и честотата на всяка вълна в покой, сън, будност, тревожност и умствена дейност.
Пароксизмите изглеждат така: преобладават заострени вълни, които се редуват с бавни вълни и с повишена активност се появяват т.нар. Остри вълни (скок) - набор от върхове, един след друг.
Пароксизмът в ЕЕГ изисква допълнително изследване от терапевт, невролог, психотерапевт, миограма и други диагностични процедури. Лечението е да се отстранят причините и последствията.
В случай на наранявания на главата, увреждането се елиминира, кръвообращението се възстановява и се провежда симптоматична терапия, при епилепсия хората търсят причината (тумор или друго). Ако болестта е вродена, минимизирайте броя на припадъците, болката и отрицателното въздействие върху психиката.
Ако пароксизмите са последица от проблеми с натиска, се лекува сърдечно-съдовата система.
Аритмична активност на фона
Означава неправилни честоти на електрически мозъчни процеси. Това се дължи на следните причини:
- Епилепсия с различна етиология, есенциална хипертония. Асиметрия се наблюдава в двете полукълба с неправилна честота и амплитуда.
- Хипертония - ритъмът може да намалее.
- Олигофрения - нарастващата активност на алфа вълни.
- Тумор или киста. Има асиметрия между лявото и дясното полукълбо до 30%.
- Нарушения на кръвообращението. Намалена честота и активност в зависимост от тежестта на патологията.
За оценка на аритмия, показания за ЕЕГ са болести като вегетативна дистония, свързани с възрастта или вродена деменция и травми на главата. Също така, процедурата се извършва с повишено налягане, гадене, повръщане при хора.
Раздразнителни промени на eeg
Тази форма на нарушение се наблюдава главно при тумори с киста. Характеризира се с промени в мозъчната ЕЕГ под формата на дифузно-кортикални ритмики с преобладаване на бета-колебания.
Също така могат да се появят дразнещи промени, дължащи се на патологии като:
Какво е дезорганизацията на кортикалния ритъм
Проявява се в резултат на наранявания на главата и тремор, които могат да причинят сериозни проблеми. В тези случаи енцефалограмата показва промени в мозъка и подкорковете.
Благосъстоянието на пациента зависи от наличието на усложнения и тяхната тежест. Когато доминира недостатъчно организиран кортикален ритъм в лека форма, това не влияе на благосъстоянието на пациента, въпреки че може да причини някакъв дискомфорт.
Дифузни промени в мозъчния BEA
Най-малката неизправност на мозъка влияе върху активността на целия организъм. Известно е, че информацията идва от него поради електронни импулси. Те се хранят чрез мозъчни клетки - неврони, проникващи в костите, мускулите, кожната тъкан. Ако е нарушена диригентската функция на невроните, се наблюдават леки дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка. Такива аномалии засягат отделни области или се срещат в мозъка.
BEA мозъка. Какво е това?
Под биоелектричната активност (БЕА) се разбират електрически колебания на мозъка. Невроните за предаване на импулси имат свои собствени биовълни, които, в зависимост от амплитудата, се разделят на:
- Бета вълни. Укрепва се чрез стимулиране на сетивата, както и чрез умствена и физиологична активност.
- Алфа ритми. Регистриран е дори при здрави хора. Повечето от тях попадат в теменната и тилната зона.
- Тета вълни. Наблюдавано при деца под 6-годишна възраст и при възрастни по време на сън.
- Делта ритми. Характерно за децата, които не са достигнали годината. При възрастни, записани в сън.
Умерените промени в BEA първоначално не причиняват значителни промени в мозъчната активност. Но балансът на системата вече е нарушен и в бъдеще тези промени ще се проявят. Пациентът може:
- Появява се конвулсивна дейност.
- Няма ясна причина за промяна на кръвното налягане.
- Развитие на епилепсия с генерализирани припадъци.
симптоматика
Нарушения в мозъка първо се проявяват не толкова ясно, колкото други заболявания, свързани с вътрешните органи. При пациенти с тежки и умерени дифузни промени се отбелязва:
- Намалена производителност.
- Психологически проблеми, неврози, психози, депресивно състояние.
- Невнимание, памет, реч и умствено увреждане.
- Хормонални нарушения.
- Бавно, летаргия.
- Излагане на настинки.
- Гадене, чести главоболия.
Тези признаци често се пренебрегват, тъй като те лесно се отписват като претоварване или стрес. В бъдеще симптомите са по-ярки и по-тежки.
причини
Експертите смятат, че дифузните промени в биоелектричната активност, засягащи мозъчните структури, могат да предизвикат такива провокативни фактори като:
- Наранявания, натъртвания, сътресения, мозъчна операция. Степента на увреждане зависи от тежестта на увреждането. Сериозните наранявания на главата предизвикват забележителни промени в BEA, а малките тремори почти не оказват влияние върху мозъчната активност.
- Възпалителни процеси, засягащи цереброспиналната течност. Леките дифузни промени от подобно естество показват менингит и енцефалит.
- Атеросклероза в началния етап. Това води до умерени промени. Постепенната тъканна некроза нарушава кръвоснабдяването и пропускливостта на невроните.
- Анемия, при която мозъчните клетки нямат кислород.
- Облъчване или токсично отравяне. В мозъка се пускат необратими процеси. Те са силно отразени в капацитета на пациента и изискват сериозно лечение.
Патологичните колебания на различни честоти са свързани с увреждане на хипоталамо-хипофизната система. Забавянето на биоелектричната зрялост се открива главно при деца, а увредената невронна проходимост се наблюдава и при възрастни. Ако патологията остане без лечение, може да има сериозни последствия.
диагностика
Леко или ясно изразен дисбаланс на BEA се открива с няколко метода. За точна диагноза специалистът анализира резултатите от такива проучвания:
- Преглед на пациента, информация за наранявания, хронични заболявания, генетична предразположеност, симптоматични прояви.
- Електроенцефалограма (ЕЕГ), която позволява да се види причината за отклоненията. За целта върху главата на пациента се поставя капачка с датчици-електроди. Те улавят импулси и ги показват на хартия като вълни.
- MRI на мозъка се предписва в присъствието на биоелектрична активност. Ако е фиксиран, тогава има причина за отклонението, което може да се види при томография (тумор, киста).
- Ангиография. Назначава се на пациент с атеросклероза.
електроенцефалограма
Този вид изследване се основава на фиксирането на електрическата активност на невроните в различни части на мозъка. Изследователската процедура се състои в записване на състоянието на пациента по време на сън или будност при използване на различни натоварвания:
В случаи на лезии на мозъчната кора се наблюдават неврологични аномалии, тъй като тази област е отговорна за нервната дейност. Понякога една или повече зони са повредени.
- Ако се появят промени в тилната част, пациентът има халюцинации.
- Увреждане на предната централна извивка предизвиква потрепване на крайниците.
- При промени в задната централна извивка пациентите изпитват изтръпване, изтръпване на части от тялото.
Ако ЕЕГ не успее да определи къде се появяват гърчовете, все още ще бъдат регистрирани промени в BEA на мозъчната кора. Патологията ще се прояви в следните показатели:
- Хетерогенна пропускливост на неврони.
- Неравномерно асиметрични вълни.
- Полиморфна активност.
- Патологични биовълни надвишават нормата.
За да се постави диагноза, е необходимо да се идентифицират отклонения във всички показатели за мониторинг. Но дори ако се регистрират дифузни промени, това не означава, че пациентът е болен. BEA дисбалансът може да означава депресия, стрес, пиене на големи количества кафе или алкохол в навечерието на проучването.
Нормализация на BEAK
Ако своевременно се открият дифузни промени в мозъка и се предпише правилно лечение, тогава показателите за мозъчната активност могат да се върнат към нормалното. Често пациентите не обръщат внимание на симптомите на заболяването и търсят медицинска помощ късно, когато заболяването вече е в напреднал стадий. Възможно ли е в такива случаи възстановяване, никой не знае. Всичко зависи от това как засегна мозъчната тъкан. Възстановяването може да отнеме няколко месеца, а може би и няколко години.
Лечението на промените в BEA се състои в медикаментозна терапия или операция (в зависимост от заболяването). В случай на съдови заболявания се препоръчва да се придържате към правилното хранене, да се борите с наднорменото тегло, да укрепвате съдовете с хомеопатични препарати.
- По-ниски холестеролови статини. Те са написани само от опитен специалист, тъй като те се отразяват негативно на черния дроб.
- Фибратите спомагат за намаляване на липидния синтез, предотвратявайки по-нататъшното развитие на атеросклероза. Тези лекарства влияят неблагоприятно върху жлъчния мехур и черния дроб.
- Никотиновата киселина намалява холестерола и подобрява антиатерогенните свойства.
Възможни усложнения
При изразени дифузни промени се появяват подпухналост, тъканна некроза или възпалителни процеси. При такива пациенти настъпва:
- Подуване на тъканите и метаболитни нарушения.
- Общо влошаване на здравето.
- Нарушаване на мозъчната активност, подвижността, психиката.
- При децата - значително изоставане в развитието.
- Episyndrome.
Превантивни мерки
Като превенция експертите препоръчват:
- Не злоупотребявайте с напитки, съдържащи кофеин.
- Откажете се от лошите навици.
- Избягвайте прегряване и преохлаждане.
- Правене на спорт.
- Избягвайте удари и натъртвания, тъй като ефектите от наранявания на главата се лекуват дълго време и не винаги успешно.
Отрицателните промени в BEA също показват наличието на неоплазми, затова при тревожни симптоми е необходима консултация с невролог. Дифузните промени в мозъка не могат да се третират самостоятелно. Неправилно избрано лекарство или неправилно избрана доза може да доведе до инвалидност или смърт.
Дата на публикуване: 19.09.2017 г.
Невролог, рефлексолог, функционален диагностик
Опитът 33 години, най-високата категория
Професионални умения: Диагностика и лечение на периферната нервна система, съдови и дегенеративни заболявания на централната нервна система, лечение на главоболие, облекчаване на болковите синдроми.
ЕЕГ (Електроенцефалограма) - декодиране
Електроенцефалограма на мозъка - определението и същността на метода
Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е запис на електрическата активност на невроните на различни мозъчни структури, която се прави на специална хартия с електроди. Електродите се наслагват върху различни части на главата и записват активността на определена част от мозъка. Може да се каже, че електроенцефалограмата е запис на функционалната активност на мозъка на човек на всяка възраст.
Функционалната активност на човешкия мозък зависи от активността на средните структури - ретикуларната формация и предния мозък, които определят ритъма, общата структура и динамиката на електроенцефалограмата. Голям брой връзки на ретикуларната формация и предния мозък с други структури и кортекс определят симетрията на ЕЕГ и неговата относителна "еднаквост" за целия мозък.
ЕЕГ се взема с цел да се определи активността на мозъка при различни лезии на централната нервна система, например при невроинфекции (полиомиелит и др.), Менингит, енцефалит и др. определено място, което е било повредено.
ЕЕГ се приема съгласно стандартен протокол, който взема предвид записването в състояние на събуждане или сън (бебета), със специални тестове. Рутинните тестове за ЕЕГ са:
1. Фотостимулация (ефектът от светкавици на ярка светлина върху затворени очи).
2. Отваряне и затваряне на очите.
3. Хипервентилация (рядко и дълбоко дишане за 3 - 5 минути).
Тези тестове се провеждат за всички възрастни и деца, когато се премахва ЕЕГ, независимо от възрастта и патологията. Освен това, при премахване на ЕЕГ могат да се използват допълнителни тестове, например:
- притискане на пръсти в юмрук;
- тест за лишаване от сън;
- останете на тъмно в продължение на 40 минути;
- наблюдение на целия период на нощния сън;
- прием на наркотици;
- извършване на психологически тестове.
Допълнителни тестове за ЕЕГ се определят от невролог, който иска да оцени някои функции на човешкия мозък.
Какво показва електроенцефалограмата?
Електроенцефалограмата отразява функционалното състояние на мозъчните структури в различни човешки състояния, например сън, будност, активна умствена или физическа работа и др. Електроенцефалограмата е абсолютно безопасен метод, проста, безболезнена и не изисква сериозна намеса.
Днес, електроенцефалограмата се използва широко в практиката на невролозите, тъй като този метод позволява диагностициране на епилепсия, съдови, възпалителни и дегенеративни мозъчни лезии. В допълнение, EEG помага да се изясни специфичното положение на тумори, кисти и травматични увреждания на мозъчни структури.
Електроенцефалограмата с дразнене на пациента със светлина или звук дава възможност да се разграничат истинското зрение и слуховите увреждания от истеричните, или тяхната симулация. ЕЕГ се използва в реанимационни отделения за динамично наблюдение на пациенти, които са в кома. Изчезването на признаци на електрическа активност на мозъка върху ЕЕГ е признак на смърт на човек.
Къде и как да го направя?
Електроенцефалограма може да се приеме за възрастен в неврологични клиники, в отделения на градски и регионални болници или в психиатрична клиника. Като правило, те не премахват електроенцефалограмата в клиниките, но има изключения от правилата. По-добре е да отидете в психиатрична болница или отдел по неврология, където работят специалисти с необходимата квалификация.
Деца до 14-годишна възраст с електроенцефалограма се отстраняват само в специализирани детски болници, където работят педиатри. Това означава, че е необходимо да отидете в детската болница, да намерите неврологичен отдел и да попитате кога ЕЕГ се сваля. Психиатричните клиники, като правило, не премахват ЕЕГ на малките деца.
В допълнение, частни медицински центрове, специализирани в диагностиката и лечението на неврологична патология, също предоставят услуги за премахване на ЕЕГ както за деца, така и за възрастни. Можете да се свържете с мултидисциплинарна частна клиника, където има невролози, които ще премахнат ЕЕГ и ще дешифрират записа.
ЕЕГ трябва да се отстранява само след добра нощна почивка, при липса на стресови ситуации и психомоторна възбуда. Два дни преди отнемане на ЕЕГ е необходимо да се изключат алкохолните напитки, хапчетата за сън, успокоителните и антиконвулсантите, успокоителните и кофеина.
Деца от електроенцефалограма: как е процедурата
Премахването на електроенцефалограма при деца често повдига въпроси от родителите, които искат да знаят какво чака бебето и как се провежда процедурата. Детето се оставя в тъмна, здрава и светла стая, където се поставя на диван. Деца под 1 годишна възраст по време на записването на ЕЕГ са в ръцете на майката. Цялата процедура отнема около 20 минути.
За да регистрирате ЕЕГ, на главата на бебето се поставя капачка, под която лекарят поставя електроди. Кожата под електродите се уринира с вода или гел. На ушите се прилагат два неактивни електрода. След това крокодилните скоби се свързват към проводниците, свързани към устройството - енцефалографа. Тъй като електрическите токове са много малки, винаги е необходим усилвател, в противен случай мозъчната активност просто ще бъде невъзможна за регистриране. Именно малката сила на теченията е ключът към абсолютната безопасност и безвредност на ЕЕГ дори за бебета.
За да започнете проучването, трябва да поставите главата на детето точно. Не накланяйте предната част, тъй като това може да доведе до неправилно интерпретиране на артефакти. Бебетата с ЕЕГ се отстраняват по време на сън, което се случва след хранене. Измийте главата на бебето, преди да извадите ЕЕГ. Не хранете бебето преди да излезете от къщата, това се прави непосредствено преди теста, така че бебето да яде и да заспи, защото в този момент се взема ЕЕГ. За да направите това, пригответе смес или прецедете майчиното мляко в бутилка, която използвате в болницата. До 3 години ЕЕГ се отстранява само в състояние на сън. Деца над 3-годишна възраст могат да бъдат будни, така че бебето да е спокойно, да вземе играчка, книга или нещо друго, което ще разсее детето. Детето трябва да бъде спокойно, докато премахва ЕЕГ.
Обикновено, ЕЕГ се записва като фонова крива, както и тестове с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (рядко и дълбоко дишане) и фотостимулация. Тези проби са част от ЕЕГ протокола и се изпълняват от абсолютно всички - и възрастни, и деца. Понякога те искат да стиснат пръстите си в юмрук, да слушат различни звуци и т.н. Отварянето на очите ви позволява да оцените активността на процесите на инхибиране и затваряне - възбуждане. Хипервентилация може да се извърши при деца след 3 години под формата на игра - например, за да се предложи на детето да надуе балон. Такива редки и дълбоки вдишвания продължават 2-3 минути. Този тест ви позволява да диагностицирате латентна епилепсия, възпаление на структурите и мембраните на мозъка, тумори, дисфункция, преумора и стрес. Фотостимулацията се извършва със затворени очи, когато светлината мига. Тестът позволява да се оцени степента на забавяне на умственото, физическото, речевото и психическото развитие на детето, както и наличието на огнища на епилептична активност.
Ритми за електроенцефалограма
Електроенцефалограмата трябва да има правилен ритъм на определен тип. Редовността на ритмите се осигурява от работата на частта на мозъка - таламуса, който ги генерира, и осигурява синхронизацията на активността и функционалната активност на всички структури на централната нервна система.
Човешкият ЕЕГ съдържа алфа, бета, делта и тета ритми, които имат различни характеристики и отразяват някои видове мозъчна активност.
Алфа ритъмът е с честота 8 - 14 Hz, отразява състоянието на покой и се записва в човек, който е в състояние на будност, но със затворени очи. Този ритъм обикновено е редовен, максималната интензивност се записва в областта на шията и короната. Алфа ритъмът спира да се определя, когато се появят двигателни стимули.
Бета ритъмът е с честота от 13-30 Hz, но отразява тревожността, тревожността, депресията и употребата на седативни медикаменти. Бета ритъмът се записва с максимална интензивност над фронталните лобове на мозъка.
Тета ритъмът има честота от 4 - 7 Hz и амплитуда от 25 - 35 µV, отразява състоянието на естествения сън. Този ритъм е нормален компонент на възрастен ЕЕГ. А при децата този вид ритъм преобладава на ЕЕГ.
Делта ритъмът има честота от 0.5 - 3 Hz, отразява състоянието на естествения сън. Той може да бъде регистриран и в състояние на будност в ограничен брой, максимум 15% от всички ЕЕГ ритми. Амплитудата на делта ритъма обикновено е ниска - до 40 µV. Ако има излишък на амплитуда над 40 µV и този ритъм се записва за повече от 15% от времето, то той се нарича патологичен. Такъв патологичен делта ритъм говори за нарушаване на функциите на мозъка и се появява точно над зоната, където се развиват патологични промени. Появата на делта ритъм във всички части на мозъка показва развитието на увреждане на структурите на централната нервна система, което се дължи на чернодробна дисфункция и пропорционално на тежестта на нарушеното съзнание.
ЕЕГ резултати
Резултатът от електроенцефалограмата е запис на хартия или в компютърна памет. Хартията записва кривите, които докторът анализира. Оценяват се ритъмът на вълните върху ЕЕГ, честотата и амплитудата, характерните елементи се идентифицират с фиксирането на тяхното разпределение в пространството и времето. След това всички данни са обобщени и отразени в заключението и описанието на ЕЕГ, която е залепена към медицинската карта. Заключението на ЕЕГ се основава на вида криви, като се вземат предвид клиничните симптоми, налични в лицето.
Това заключение следва да отразява основните характеристики на EEG и включва три задължителни части: t
1. Описание на активността и типичната принадлежност на вълните на ЕЕГ (например: „Алфа ритъмът се записва през двете полукълба. Средната амплитуда е 57 µV вляво и 59 µV отдясно. Доминиращата честота е 8,7 Hz. Алфа ритъмът доминира в тилните води“).
2. Заключение съгласно описанието на ЕЕГ и неговата интерпретация (например: „Признаци на дразнене на мозъчната кора и средните мозъчни структури. Асиметриите между полукълбовете на мозъка и пароксизмалната активност не са идентифицирани”).
3. Определяне на съответствието на клиничните симптоми с резултатите на ЕЕГ (например: „Записани са обективни промени в функционалната активност на мозъка, съответстващи на проявите на епилепсия).
Електроенцефалографско декодиране
Дешифрирането на електроенцефалограма е процес на интерпретация, като се вземат предвид клиничните симптоми, присъстващи в пациента. В процеса на дешифриране на базалния ритъм, степента на симетрия в електрическата активност на мозъчните неврони на лявото и дясното полукълбо, косурсовата активност, ЕЕГ промените на фона на функционалните тестове (отваряне - затваряне на очите, хипервентилация, фотостимулация) се вземат под внимание. Окончателната диагноза се прави само с оглед на наличието на определени клинични признаци, които притесняват пациента.
Декодирането на ЕЕГ включва тълкуване на заключението. Помислете за основните понятия, които са отразени в заключението на лекаря, и за тяхното клинично значение (т.е. какво може да каже тези или други параметри).
Алфа ритъм
Обикновено неговата честота е 8 - 13 Hz, амплитудата варира до 100 µV. Това е ритъмът, който трябва да надделее над двете полукълба при здрави възрастни. Патологията на алфа ритъма са следните признаци:
- постоянна регистрация на алфа ритъма в предните части на мозъка;
- междухимична асиметрия над 30%;
- нарушаване на синусоидалните вълни;
- пароксизмален или дъгообразен ритъм;
- нестабилна честота;
- амплитуда по-малка от 20 µV или повече от 90 µV;
- индекс на ритъма под 50%.
Какви са доказателствата за често срещани нарушения на алфа ритъма?
Тежката полусферична асиметрия може да показва наличието на мозъчен тумор, киста, инсулт, инфаркт или белег на мястото на стария кръвоизлив.
Високата честота и нестабилността на алфа ритъма говорят за травматично увреждане на мозъка, например след сътресение или травматично увреждане на мозъка.
Дезорганизацията на алфа ритъма или пълното му отсъствие говори за придобита деменция.
За забавянето на психомоторното развитие при децата се казва:
- нарушаване на алфа ритъма;
- повишена синхронност и амплитуда;
- преместване на фокуса на активност от областта на главата и короната;
- слаба къса активационна реакция;
- прекомерен отговор на хипервентилация.
Намалявайки амплитудата на алфа ритъма, движейки фокуса на активност от областта на главата и корона, слаба реакция на активиране предполага наличието на психопатология.
Възбудимата психопатия се проявява чрез забавяне на честотата на алфа ритъма на фона на нормалния синхрон.
Спирачната психопатия се проявява чрез десинхронизация на ЕЕГ, нискочестотен и алфа ритъм индекс.
Засилен синхрон на алфа ритъм във всички части на мозъка, кратка реакция на активиране - първият вид невроза.
Слаба тежест на алфа ритъма, слаби реакции на активиране, пароксизмална активност - третият вид невроза.
Бета ритъм
Обикновено тя е най-изразена в челните лобове на мозъка, има симетрична амплитуда (3–5 µV) в двете полукълба. Патологията на бета ритъма е следната:
- пароксизмални разряди;
- ниска честота, често срещана на изпъкналата повърхност на мозъка;
- асиметрия между полусферите с амплитуда (над 50%);
- синусоидален бета ритъм;
- амплитуда по-голяма от 7 mV.
Какви са бета-ритмичните смущения в ЕЕГ-шоуто?
Наличието на дифузни бета вълни с амплитуда не по-висока от 50-60 µV показва сътресение.
Късите вретена в бета ритъма показват енцефалит. Колкото по-тежко е възпалението на мозъка, толкова по-голяма е периодичността, продължителността и амплитудата на такива вретена. Наблюдавано при една трета от пациентите с херпесен енцефалит.
Бета-вълните с честота 16–18 Hz и висока амплитуда (30–40 µV) в предната и централната част на мозъка са признаци на забавяне на психомоторното развитие на детето.
Десинхронизация на ЕЕГ, при която бета ритъмът преобладава във всички части на мозъка, вторият вид невроза.
Тета ритъм и делта ритъм
Обикновено тези бавни вълни могат да бъдат записани само на електроенцефалограмата на спящ човек. В будно състояние такива бавни вълни се появяват върху ЕЕГ само при наличието на дистрофични процеси в мозъчните тъкани, които се комбинират с компресия, високо налягане и инхибиране. Пароксизмалните тета и делта вълни в човек в състояние на будност се откриват, когато засегнати са дълбоките части на мозъка.
При деца и младежи до 21-годишна възраст, дифузни тета и делта ритми, пароксизмални изхвърляния и епилептоидна активност, които са вариант на нормата и не показват патологични промени в мозъчните структури, могат да бъдат открити на електроенцефалограмата.
Какво показват тета и делта ритъмните смущения в ЕЕГ?
Делта вълни с висока амплитуда показват наличието на тумор.
Синхронният тета-ритъм, делта вълните във всички части на мозъка, вълни с двустранно-синхронни тета вълни с висока амплитуда, пароксизми в централните части на мозъка - говорят за придобита деменция.
Преобладаването на тета и делта вълните върху ЕЕГ с максимална активност в областта на тила, огнища на двустранно-синхронни вълни, броят на които се увеличава с хипервентилация, показва забавяне на психомоторното развитие на детето.
Високият индекс на тета активността в централните части на мозъка, двустранната синхронна тета активност с честота от 5 до 7 Hz, локализирана в предните или временните участъци на мозъка, говори за психопатия.
Тета ритмите в предните области на мозъка като основни са възбудимият тип психопатия.
Пароксизми на тета и делта вълни - третият вид невроза.
Появата на ритми с висока честота (например, бета-1, бета-2 и гама) показва дразнене (дразнене) на мозъчните структури. Това може да бъде свързано с различни нарушения на мозъчното кръвообращение, вътречерепно налягане, мигрена и др.
Мозъчна биоелектрична активност (BEA)
Този параметър в заключението на ЕЕГ е сложна описателна характеристика, свързана с ритмите на мозъка. Обикновено биоелектричната активност на мозъка трябва да бъде ритмична, синхронна, без пароксизмални огнища и т.н. В заключение, лекарът на ЕЕГ обикновено пише какви видове биоелектрични нарушения на мозъчната активност са били открити (например, десинхронизация и т.н.).
Какво представляват различните нарушения на биоелектричната активност на мозъка?
Относително ритмичната биоелектрична активност с огнища на пароксизмална активност в която и да е област на мозъка показва наличието на определена област в нейната тъкан, където процесите на възбуждане надвишават инхибирането. Този тип ЕЕГ може да показва наличието на мигрена и главоболие.
Дифузните промени в биоелектричната активност на мозъка могат да бъдат вариант на нормата, ако не се идентифицират други нарушения. Така, ако в заключението е написано само за дифузни или умерени промени в биоелектричната активност на мозъка, без пароксизми, огнища на патологична активност, или без понижаване на прага за припадъчна активност, това е нормален вариант. В този случай неврологът ще предпише симптоматично лечение и ще постави пациента под наблюдение. Въпреки това, в комбинация с пароксизми или огнища на патологична активност предполагат наличието на епилепсия или тенденция към припадъци. Намалената биоелектрична активност на мозъка може да бъде открита с депресия.
Други показатели
Дисфункцията на средните структури на мозъка е слабо изразено нарушение в активността на невроните на мозъка, което често се среща при здрави хора и показва функционални промени след стрес и др. Това състояние изисква само симптоматична терапия.
Хемисферната асиметрия може да бъде функционално увреждане, т.е. не показва патология. В този случай е необходимо да се направи преглед от невролог и курс на симптоматична терапия.
Дифузното нарушаване на алфа ритъма, активирането на диенцефалко-стволовите структури на мозъка на фона на тестовете (хипервентилация, затваряне-отваряне на очите, фотостимулация) е норма, при липса на оплаквания от пациента.
Фокусът на патологичната активност показва повишена възбудимост на посочената област, което показва тенденция към припадъци или наличие на епилепсия.
Раздразнение на различни мозъчни структури (кортекс, средни участъци и др.) Най-често се свързва с нарушена мозъчна циркулация поради различни причини (например атеросклероза, травма, повишено вътречерепно налягане и др.).
Пароксизмите говорят за повишено възбуждане и намалено инхибиране, което често е придружено от мигрена и главоболие. В допълнение, тенденция към развитие на епилепсия или наличието на тази патология е възможна, ако човек е имал припадъци в миналото.
Намаляването на прага на припадъци показва предразположение към припадъци.
Следните признаци показват наличие на повишена възбудимост и склонност към конвулсии:
- промяна в електрическите потенциали на мозъка в остатъчно-дразнителен тип;
- подобрена синхронизация;
- патологична активност на медианните структури на мозъка;
- пароксизмална активност.
Като цяло, остатъчните промени в мозъчните структури са последици от наранявания от различно естество, например след травма, хипоксия или вирусна или бактериална инфекция. Остатъчните промени присъстват във всички мозъчни тъкани и следователно са дифузни. Такива промени нарушават нормалното преминаване на нервните импулси.
Дразнене на мозъчната кора по изпъкналата повърхност на мозъка, повишена активност на средните структури в покой и по време на тестовете може да се наблюдава след черепно-мозъчни увреждания, възбуждане, преобладаващо над инхибиране, както и органична патология на мозъчната тъкан (например, тумори, кисти, белези и др.) г.).
Епилептиформната активност показва развитието на епилепсия и повишена склонност към припадъци.
Повишен тонус на синхронизиращите структури и умерена аритмия не са ясно изразени нарушения и патологии на мозъка. В този случай прибягвайте до симптоматично лечение.
Признаци на неврофизиологична незрялост могат да показват забавено психомоторно развитие на детето.
Изявени промени в остатъчно-органичния тип с повишена дезорганизация на фона на тестове, пароксизми във всички части на мозъка - тези симптоми обикновено съпътстват тежки главоболия, повишено вътречерепно налягане, нарушение на вниманието и хиперактивност при деца.
Нарушаване на активността на мозъчните вълни (появата на бета активност във всички части на мозъка, дисфункция на средната структура, тета вълна) се появява след травматични наранявания и може да се прояви като замаяност, загуба на съзнание и др.
Органичните промени в мозъчните структури при деца са следствие от инфекциозни заболявания като цитомегаловирус или токсоплазмоза, или хипоксични нарушения, възникнали по време на раждане. Необходимо е цялостно изследване и лечение.
Регулаторните мозъчни промени се регистрират по време на хипертония.
Наличието на активни изхвърляния във всички части на мозъка, които се усилват по време на тренировка, означава, че отговорът на физическия стрес може да развие реакция под формата на загуба на съзнание, увреждане на зрението, слуха и т.н. Специфичната реакция към физическата активност зависи от локализацията на източника на активни изхвърляния. В този случай физическата активност трябва да бъде ограничена до разумни граници.
Когато се открият мозъчни тумори:
- появата на бавни вълни (тета и делта);
- двустранни синхронни нарушения;
- епилептоидна активност.
Промените напредват, тъй като образованието се увеличава.
Десинхронизацията на ритмите, сплескването на ЕЕГ кривата се развива в мозъчно-съдовата патология. Ходът е съпроводен с развитие на тета и делта ритми. Степента на аномалии на ЕЕГ корелира с тежестта на патологията и етапа на нейното развитие.
Тета и делта вълните във всички части на мозъка, в някои области, бета ритми се образуват с наранявания (например със сътресение, загуба на съзнание, контузия, хематом). Появата на епилептоидна активност на фона на увреждане на мозъка може да доведе до развитие на епилепсия в бъдеще.
Значително забавяне на алфа ритъма може да съпътства паркинсонизма. Фиксиране на тета и делта вълни в предната и предната част на мозъка, които имат различни ритми, ниска честота и висока амплитуда, е възможно с болестта на Алцхаймер и слединфарктната деменция. Тези промени на ЕЕГ са постоянни и се наричат предна брадиаритмия.