Днес, хипертонията е едно от най-често срещаните заболявания - почти всеки първи човек след 40-50 години страда от него, това се отнася както за мъжете, така и за жените.
Освен това е опасно за здравето на самата болест (постоянни главоболие, замаяност, гадене, слабост и други симптоми), както и усложненията, които може да причини (инсулт, инфаркт, отделяне на сакуларна аневризма). И ако в първия случай всички тези прояви са нищо повече от нарушение на общото състояние, то във втората има голяма вероятност за смърт при липса на навременна медицинска помощ.
В зависимост от интензивността на проявите, обичайно е артериалната хипертония да се класифицира в степени и етапи - такъв подход има важно клинично значение, тъй като определя тактиката на лечението на пациента.
Концепцията за артериална хипертония
Артериалната хипертония (съкратеното наименование на тази патология е AH) е системното повишаване на кръвното налягане до 140/90 и по-високо. Както бе отбелязано по-горе, това заболяване представлява опасност за човешкия живот на първо място чрез различни усложнения. Тяхната патогенетична причина може да бъде или повишаване на кръвното налягане, или увреждане на артериите от различен калибър, които носят кръв от сърцето към всички периферни органи и тъкани на човешкото тяло.
В този случай идеалното налягане (средно) за здрав човек е 120/80 mm Hg. В някои случаи процентът е малко по-нисък от БП - 100/70 - 100/60 mm Hg. или увеличено - но не повече от 139/100 - 110 mm Hg.
Показателите за горното и долното артериално налягане съответстват на: намаляване на миокарда на сърцето - систолично налягане, релаксация на стените - диастолично налягане (по-нисък индекс). Основната причина за хипертония е стесняване на лумена на малките съдове (те също се наричат хемато-микроциркулаторно легло), което води до запушване на кръвния поток. Патофизиологичният механизъм на това явление може лесно да се обясни по следния начин: тъй като налягането на кръвта по стените на кръвоносните съдове се увеличава многократно, има увеличение на кръвното налягане, което от своя страна произтича от факта, че сърцето се нуждае от повече усилия, за да прокара кръвта през кръвния поток.,
класификация
Обичайно е да се избират няколко варианта за класифициране, но основните са класификацията по произход и броя на кръвното налягане. Като се има предвид разделянето на тази патология по произход, е необходимо да се разграничи първичната (идиопатична) хипертония, която иначе се нарича хипертония, и вторичните (т.нар. Симптоматични) форми. Ако първият вариант на нозологията възникне без видима причина, вторият е симптом на други заболявания и представлява около 10% от общия брой хипертония. В повечето случаи се наблюдава повишаване на кръвното налягане при наличие на бъбречни, сърдечни, ендокринни, неврологични нарушения, а също и в резултат на системно приложение на някои лекарства (в този случай е обичайно да се говори за ятрогенни причини за заболяването).
Обърнете внимание на факта, че има концепция за риска от хипертония - в този случай имаме предвид не толкова тежестта на клиничната картина в момента, колкото риска от възникване на някои усложнения в бъдеще.
Степен на заболяването
Практикуващите лекари най-често използват класификацията, която е съставена от СЗО и Международното общество за хипертония (съкратено MOAG) през 1999 година. Според СЗО, ГБ се класифицира въз основа на степента на повишаване на кръвното налягане и увреждането на таргетните органи:
- Първият - от 140-159 GARDEN и от 90-99 татко.
- Вторият - от 160 до 179 и от 100-109 баща.
- Третият - от 180 и над градината и от 110 и над ДАТ.
По отношение на етапа - класификацията се основава единствено на характеристиките на увреждането на таргетните органи. Ако на първия етап изобщо не се наблюдават, на втория етап се наблюдават органични и функционални нарушения на целевите органи (левокамерна хипертрофия, ангиопатия, ретинопатия), а на третия етап - сърдечно-съдови инциденти (миокарден инфаркт, сакуларно чифтосване). аневризми и др.).
Също така се случва една и втора степен на артериална хипертония да се наблюдава при един и същ човек - това се дължи на скокове в нивото на кръвното налягане и е напълно обяснимо явление, макар и изключително нежелано, тъй като тези скокове за здравето са по-лоши от еднократни хипертонични кризи и постоянно повишено кръвно налягане.
Етап GB може само да напредва, което е свързано с поражението на целевите органи.
В зависимост от стадия и степента на артериалната хипертония се определя броя и дозировката на лекарствата, които ще се поставят на пациента (т.е. броя на представителите на различни фармакологични групи).
Първа степен
Различно, артериалната хипертония от 1 степен се нарича лека форма на тази нозология. Индикаторът на САД варира от 140 до 159, а дъното е 90 - 99 mm Hg. В същото време всички аномалии в работата на сърцето се появяват внезапно, но всички проявяващи се припадъци, в повечето случаи, преминават без последствия. Времето на обостряне се редува с клиничната ремисия на заболяването - в този случай, стойностите на налягането на пациента са нормални.
Типични симптоми са:
- Болки в главата, напредващи с физически и психо-емоционален стрес.
- Замаяност и до слаб.
- Болестите болки в лявата гръдната кост, излъчващи се до рамото и рамото.
- Тахикардия.
- Insomnia.
- Шум в ушите.
- Възникващи черни точки пред очите.
Втора степен
Това е хипертонична проява в умерена форма. На този етап, времето за повишаване на кръвното налягане се наблюдава за по-дълъг период от време и без да се приемат антихипертензивни лекарства, почти никога не се връща към нормалното.
Що се отнася до проявите, следните симптоми ще бъдат характерни:
- Устойчива, тежка, хронична умора.
- Усещане за пулсация в главата.
- Сърдечно-съдова недостатъчност.
- Свиването на лумена на хемато-микроциркулаторните съдове.
- Артериална хиперемия на кожата на лицето и шията.
В допълнение към всичко това, развитата хипертонична атака може да бъде придружена от диспептични нарушения, вдишваща или експираторна диспнея, и сълзене. Има ситуации, при които това състояние продължава няколко часа. При липса на навременна и правилно оказана спешна помощ, вероятността от сериозни усложнения от хипертонична криза, като инфаркт на миокарда и белодробен или мозъчен оток, е висока.
При хипертензивни пациенти с офталмоскопия се определя патологично модифицирана ретинална артерия. Това показва, че в най-кратки срокове ще бъде възможно да се изчакат проблеми със зрението.
Трета степен
Най-характерните, клинично значими симптоми на хипертония степен 3 включват:
- Аритмия (до предсърдно мъждене).
- Нарушаване на походката и координация на движенията.
- Значително влошаване на зрителната острота до загуба на зони от лезията.
- Парези и парализа в нарушение на мозъчното кръвообращение.
- Продължителни хипертонични кризи с изразени нарушения на речта, съзнанието и тежката кардиалгия.
Често, поради високото налягане, сърдечно-съдовите заболявания се характеризират не само с органични увреждания на тъканните структури, но и с развитието на реални сърдечно-съдови катастрофи, които много често водят до увреждане и толкова много, че човек не може да служи сам.
етап
Кардиолозите разграничават три етапа на хипертония, които, както бе споменато по-горе, характеризират тежестта на увреждането на органите. Така че, тук е тази класификация:
- Етап I Повишаването на нивата на кръвното налягане е незначително и непостоянно, не се нарушава функционирането на сърдечно-съдовата система. На този етап, оплаквания при пациенти, като правило, отсъстват.
- Етап II SAD и DBP са стабилно увеличени и без да приемат антихипертензивни лекарства, те не падат. Настъпва хипертрофията на лявата камера. В някои случаи настъпва локална или генерализирана вазоконстрикция на ретината.
- Етап III. Съществуват многобройни признаци на увреждане на хистологичната структура на органите, а именно: СН, АМИ или други форми на ИБС, CRF, но най-неблагоприятни в прогнозните термини е AHMC.
Първи етап
По-голямата част от пациентите в етап 1 на GB (според ICD 10, това заболяване се нарича I 25.1), няма никакви клинично значими симптоми. Понякога има оплаквания от повтарящо се главоболие, нарушения на съня, краткотрайна кардиалгия.
На този етап е време да започнем да лекуваме ГБ, без да използваме синтетични лекарства, само с помощта на билкови лекарства, традиционна медицина и преход към здравословен начин на живот. В развитите страни по-голяма част от населението над 50-годишна възраст принадлежи към тази група хипертония, но най-интересното е, че благодарение на оптималната корекция на състоянието и нивото на кръвното налягане е възможно да се поддържат стабилни стойности на този показател.
Втори етап
Патологично състояние се счита за заболяване с умерена тежест и се проявява на фона на атеросклероза на коронарните съдове с тежки сърдечни пристъпи. Патологията се счита за плодородна почва за развитието на сложни и неусложнени хипертонични кризи. Въз основа на това къде точно се поражда, е обичайно да се разграничават следните видове кризи:
- Едематозен, при който клепачите се подуват и има повишена сънливост;
- Невро-вегетативна, придружена с многобройни вегетативни нарушения;
- Конвулсивно, при което има треперене на мускулите.
Ако пациентите с хипертония 1 етап умерено упражняване е подходящо, в този случай, препоръчителната максимална граница за спорт. Болестта при липса на адекватна терапия често се усложнява от подуване на меките тъкани, ОМИ, инсулт и при отсъствие на навременна хоспитализация при пациент със сложна хипертонична криза може да настъпи смърт.
Заболяването е особено опасно, ако има някакви рискови фактори - повишено телесно тегло (хранително затлъстяване), тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, значително физическо натоварване.
Трети етап
Този етап на хипертония съответства на значително и продължително увеличаване на броя на кръвното налягане: MAP - до 180 mm. Hg. Чл. и над, DBP - до 110 mm. Hg. Чл. и по-горе. На третия етап от хипертонията при всички пациенти се наблюдава увреждане на вътрешните органи и системи. Често се наблюдават нарушения на кръвообращението на мозъчната (последваща инсулт), коронарната (следствие - АМИ) и бъбречната, с висока вероятност за развитие на множествена органна недостатъчност.
След страдащи от АМИ или инсулт, както и прогресирането на ВЧ, стойностите на кръвното налягане могат да намалят, по-специално - индекса на CAD. Това се нарича "обезглавена" артериална хипертония. При хора с хипертонична болест се наблюдават чести пристъпи на ангина пекторис, нарушения на сърдечния ритъм на различни видове (предимно надкамерни), силни главоболия, тежко замаяност, нарушения на съня, нарушена памет и зрение. При провеждане на инструментални и лабораторни изследвания в кардиологична болница е възможно да се намерят доказателства за значими лезии на вътрешните органи. Проводимостта на нервните импулси към миокарда се влошава, поради което контрактилната способност на сърдечния мускул е сериозно засегната. В допълнение, резултатите от офталмоскопията показват значително стесняване на ретинальните артерии, промени в главата на зрителния нерв, свиване на очните вени.
С прилагането на някои терапевтични режими (които включват нитрати) има синдром на „грабеж“, при който миокардното кръвоснабдяване се нарушава поради отслабването на PRSS (с други думи, ефектът е противоположен на желаното).
Основни рискове
Рискът от прояви на хипертонична криза или прогресия на самата нозология се формира от редица фактори, основните от които са следните:
- Наследствена история.
- Възраст. Рисковата група се състои от мъже на възраст над 55 години и жени над 65 години. Бременност - особена опасност е развитието на организирани престъпни групи - гестози.
- Стрес.
- Прием на орални контрацептиви и някои хранителни добавки.
- Систематичен прием на никотин и алкохол, както и други токсични вещества.
- Атеросклеротична обтурация на кръвоносни съдове чрез плаки. Нивото на общия холестерол в кръвта не трябва да надвишава 6,5 mmol / l.
- Различни соматични патологии на ендокринната и неврологичната природа.
Съставена е специална таблица на рисковете, която анализира кой е възможно да се определи до каква степен даден пациент е изложен на задействащи фактори и до каква степен може да го застраши от развитието на хипертонична криза.
диагностика
На всеки етап от хипертонията, за всяка степен, прилагането на диагностичния алгоритъм се извършва чрез измерване на нивото на кръвното налягане, след което лекарят извършва физически преглед на пациента и след това премахва електрокардиограмата. В случай, че всички показатели са нормални, на този етап работата свършва. За да се избегне прогресирането на тежестта на заболяването, достатъчно е да се появи 1-2 пъти в годината до среща с Вашия лекар.
Ако лечението на пациента е било насочено към активната фаза на заболяването, или ако неговото бреме е налице, някои нередности се откриват по време на първоначалния преглед. За да се получи по-надеждна картина, е необходимо по-задълбочено проучване, което ще включва:
- Общи клинични анализи (OAK, OAM).
- Биохимични изследвания на кръвта и урината (задължително се определя бъбречно-чернодробен комплекс).
- Ултразвуково изследване на сърцето и бъбреците, ехокардиография.
- Доплерови кръвоносни съдове.
Лечение на хипертония
Комплексното лечение на заболяването се извършва: t
- Корекция на начина на живот, отстраняване на фактори, които са посочени в таблицата за риска.
- Медикаментозно лечение използва антихипертензивни лекарства първа и втора линия. Освен това е показано назначаването на заседнали агенти - седативният ефект също е от голямо значение за нормализирането на стойностите на кръвното налягане.
- Нетрадиционна терапия - лечение с билкови лекарства, различни дихателни упражнения, техники и т.н.
Обърнете внимание на факта, че пациент с хипертония трябва да се води само от лекуващия си лекар. Като минимум той трябва да предпише подходяща терапия за него, и тогава ще са достатъчни само периодични прегледи.
Пациентът определено трябва да следи не само нивото на кръвното налягане, но и жизнеспособността на функционирането на жлъчните пътища, панкреаса и бъбреците, поради нарушаване на кръвоносната система, възникват неизправности във вътрешните органи и системи.
предотвратяване
Оптимизиране на дневния режим (сън и будност). За да се нормализира работата на сърдечно-съдовата система, е необходима липсата на провокиране на синтеза и освобождаването на контра-изолатни хормони, а именно, адреналин и норадреналин. За да направите това, продължителността на съня трябва да бъде поне 7-8 часа на ден.
- Правилно хранене и диета. Изключването на мастни и пържени храни, частична консумация на храни на малки порции, не е 4 часа преди лягане и т.н.
- Преместване на начин на живот. Необходимо е да се изразходват максимално получените калории, така че да не се отлагат в мазнините.
- Избягвайте стреса. Психологическото пренапрежение помага за активиране на симпатико-адреналната система.
- Отхвърляне на лошите навици. Пушенето води до разрушаване на кръвоносните съдове, което неблагоприятно засяга работата на сърдечно-съдовата система, алкохолът провокира появата на атеросклеротични плаки.
Единствената причина за повишаване на кръвното налягане на детето е увеличаването на налягането на вътречерепната кутия (с други думи, вътречерепно налягане). На свой ред това се случва, ако има хиперпродукция на гръбначно-мозъчна течност при дете, или друг вариант - фактът, че е нарушен неговият отток по една или друга причина.
Единственият начин да се идентифицира този проблем на ранен етап е своевременно да се свържете с невропатолог, който ще открие прекомерния стрес на фонтанелите при дете. Между другото, хиперпродукция на гръбначно-мозъчна течност е заболяване, което може да бъде освободено от военна служба.
Прогнози и усложнения
За по-голямата част от сърдечно-съдовите заболявания, смъртта в резултат на проявата на която се среща при повече от половината от случаите на обща смъртност, хипертонията е доминиращият рисков фактор. Въпреки че като цяло, прогнозата значително зависи от степента на адекватност на препоръчаната терапия и съответствието на пациента с предписанията на лекаря. В допълнение, определено трябва да се обърне внимание на корекцията на начина на живот - премахването на рисковите фактори е не по-малко важно в борбата срещу хипертонията, отколкото лечението с наркотици.
Ако човек пренебрегне препоръките на лекуващия лекар, ще трябва да се сблъскате с такива проблеми като миокардна хипертрофия (главно лява камера), мозъчни оплаквания, манифест на хипертонични кризи и други кардиологични проблеми, включително AMI и ONMK.
Хипертония: рискове, симптоми и схеми на лечение
Вероятно няма друго обичайно човешко заболяване на земното кълбо, като артериална хипертония. Има един вид „капан“: колкото повече човек се стреми да живее, толкова по-голям е той и колкото по-стар е той - толкова по-високо може да се повиши кръвното му налягане.
Така че, всеки 5-ти възрастен страда от артериална хипертония, само в Русия е често срещана при почти 25 милиона души. Това е колосална фигура.
- Когато човек достигне възраст над 75 години, честотата на артериалната хипертония (АХ) достига 50% или повече.
Известно е, че за първи път кръвното налягане и неговата стойност са измерени от английския лекар Стив Ада, в годината на раждането на М. В. Ломоносов, т.е. през 1711 година. Това беше опасна процедура, която изискваше дисекция на артерията и можеше да се използва само в крайни случаи, например, когато вече се е случило бойно нараняване. В допълнение, всяка такава намеса беше изпълнена с потенциална инфекция, която в онези дни едва започваше да предполага.
Истинският "бум" при определяне на кръвното налягане започна след брилянтното откритие от руския лекар Коротков на принципа за непряко определяне на нивото на натиск върху радиалната артерия. Неговите принципи и демонстрация бяха толкова прости и перфектни, че авторитетната комисия за приемане на изобретението, състояща се от вековни лекари и инженери, не задаваше нито един въпрос на Коротков.
Първите данни, появили се в началото на 20-те години на ХХ век, показват, че артериалната хипертония по време на дългосрочния си курс води до развитие на сърдечно-съдови заболявания. Развитието на основни познания за хипертонията беше предотвратено от Втората световна война. И едва през 50-те години на миналия век тиазидните диуретици започнаха да се въвеждат в практиката на общопрактикуващите лекари и кардиолозите, много от които (особено първите) сега се считат за „груби” лекарства.
Каква е тази патология, която води до най-честите усложнения, инфаркт и инсулт и е причина за значително намаляване на качеството на живот?
Бърз преход на страницата
Какво е това?
Хипертонията е... "Трясъкът" дебне от самото начало. Невъзможно е точно да се определи това заболяване, тъй като показателите за налягането се различават значително в популацията. Рискът от растеж на сърдечно-съдовата патология е толкова “стегнат” на съответната крива, че е близо до повишаване на кръвното налягане, че е доста трудно да се “изолира” и да се покаже границата.
Но лекарите все още намират изход и отговорът „какво е това?” Хипертонията е ниво на кръвно налягане, което води до значително увеличаване на сърдечносъдовите заболявания, а по време на лечението този риск намалява.
След многобройни изследвания, използващи математическа статистика, се оказа, че артериалната хипертония „започва“ с числа 140/90 или повече mm. Hg. St, с постоянно увеличен натиск.
Хипертония и хипертония. Има ли някаква разлика?
В чуждестранната литература няма разлика между тези понятия. А в местните публикации подобна разлика съществува, но не е фундаментална и по-историческа. Нека обясним това с прости примери:
- Когато пациентът за първи път развие повишаване на кръвното налягане от всякакъв характер, той получава основната диагноза „синдром на хипертония”. Това по никакъв начин не означава, че трябва да започнете незабавно да лекувате пациента, а лекарите могат да си почиват на лаврите. Това означава, че трябва да потърсите причината;
- Ако се открие конкретна причина (например, хормонално активен надбъбречен тумор или бъбречна стеноза), пациентът е диагностициран с вторична артериална хипертония. Това индиректно показва, че болестта има причина, която може да бъде елиминирана;
- В случай, че въпреки всички търсения и анализи, причината за повишаване на налягането не е била открита, тогава се поставя красива диагноза „съществена” или „елементарна” артериална хипертония. От тази диагноза вече е „ръка за пила” и „хипертония”. Така диагнозата звучеше в края на СССР.
Следователно е възможно да се постави “равен знак” между “есенциална артериална хипертония”, “хипертония” и “артериална хипертония”.
В западната литература всичко е по-просто: ако е „артериална хипертония” и няма индикация, че е вторично, например, тя се развива на фона на диабет или травма, това означава хипертония, причината за която е неясна.
Причини и рискови фактори
Първо, изброяваме условията, които водят до развитие на вторичен синдром на хипертония, който лекарите се опитват да идентифицират и премахнат преди всичко. Това е възможно в не повече от 10% от случаите.
Основните причини за вторичното повишаване на налягането са нарушения в бъбреците (50%), ендокринопатия (20%) и други причини (30%):
- заболявания на бъбречния паренхим, например поликистоза, гломерулонефрит (автоимунен, токсичен);
- бъбречносъдови заболявания (стеноза, атеросклероза, дисплазия);
- общи съдови заболявания, например аортна дисекция или аневризма;
- надбъбречна хиперплазия, синдром на Kona, хипер алдостеронизъм;
- Болест и синдром на Кушинг;
- акромегалия, хромоцитом, надбъбречна хиперплазия;
- нарушения на щитовидната жлеза;
- коарктация на аортата;
- анормална, тежка бременност;
- употребата на наркотици, орални контрацептиви, някои лекарства, редки болести на кръвта.
Като цяло, трябва да се каже, че вторичната хипертония често се среща при млади пациенти, както и при тези пациенти, които са резистентни към всяка терапия.
Особено е необходимо да се подчертае връзката на постоянното повишаване на налягането с дълъг курс на диабет тип 2.
Повишено налягане се установява в 43% от случаите при мъже и в 55% от случаите при жени на възраст над 55 години. При такива пациенти съдовете се оттеглят преждевременно. Те губят еластичност, стават по-твърди и това води до такава форма като изолирана систолична хипертония. Инсулинът увеличава "еластичността" на съдовата стена и съпротивлението на тъканите му влошава хода на диабета.
Степен на артериална хипертония
На първо място, трябва да знаете индикаторите за нормално налягане: 110, съответно.
Следва да се изясни, че понастоящем са се променили подходите към значението на различните видове хипертония. Например, преди един много значителен рисков фактор беше постоянно увеличен диастоличен, „по-нисък” натиск.
След това, в началото на 21-ви век, след натрупването на данни, систоличното и пулсовото налягане започнаха да се считат за много по-важни при определяне на прогнозата, отколкото изолираната диастолна хипертония.
Класическите симптоми на хипертония са:
- фактът, че има повишаване на налягането по време на трикратното му измерване през деня;
- сърдечна болка;
- задух, зачервяване на лицето;
- чувство на горещина;
- треперещи ръце;
- мига "муха" пред очите ми;
- главоболие;
- шум и звънене в ушите.
Всъщност това са симптоми на симпатико-криза, която се проявява, включително увеличаване на натиска. Често се среща асимптоматична артериална хипертония.
Така че днес има много „изолирани” систолични артериални хипертонии, например, свързани с диабета, при които има много тежки големи артерии. Но, освен определянето на височината на натиска, трябва да определите риска. Често можете да чуете: от лекаря: "3 степен на риск от хипертония 3". Какво означава това?
Как да се определи риска и степента му на хипертония?
Кои пациенти имат риск и какво е това? Става въпрос за риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Степента на риск се оценява от мащаба на Framingham, който е многофакторен статистически модел, който се съгласува добре с реалните резултати с голям брой наблюдения.
Така че, за да премахнете риска, вземете предвид:
- полът е мъжки.
- възраст (мъже над 55 години и жени над 65 години);
- ниво на кръвното налягане
- навик за пушене
- наличието на наднормено тегло, абдоминално затлъстяване;
- висока кръвна захар, наличие на диабет в семейството;
- дислипидемия или повишени нива на плазмен холестерол;
- наличието на инфаркти и инсулти в историята или в семейството;
В допълнение, нормален, внимателен лекар ще определи нивото на физическа активност на човек, както и различни възможни увреждания на целевите органи, които могат да се появят при продължително повишаване на налягането (миокард, бъбречна тъкан, кръвоносни съдове, ретина).
Диагностика и потвърждение на диагнозата
В повечето случаи хипертонията се открива по време на рутинното измерване на кръвното налягане. Ето защо, всички други методи, дори ако те са много важни, но имат спомагателна стойност. Те включват:
- Анализ на урината, за определяне на червени кръвни клетки, протеинурия и цилиндрурия. Протеинът в урината е важен признак за увреждане на бъбреците при хипертония;
- Биохимичен анализ на кръв за определяне на урея, електролити, кръвна захар и липопротеини;
- ЕКГ. Тъй като левокамерната хипертрофия е независим фактор за артериална хипертония, тя трябва да се определи;
Други проучвания, като доплерова сонография и проучвания, например, на щитовидната жлеза, се провеждат според показанията. Много хора смятат, че поставянето на диагноза е трудно. Не е много по-трудно да се открие причината за вторичната хипертония.
Лечение на хипертония, лекарства и препоръки
- Нашите хора не вземат такси до пекарната. Руските хора смятат, че лечението без наркотици (между другото, най-малко скъпо) е обида.
В този случай, ако лекарят започне да говори за “здравословен начин на живот” и за други “странности”, то постепенно лицето на пациента се изтегля, започва да се отегчава и след това напуска този лекар, за да намери специалист, който незабавно “предписва лекарство”, и още по-добре - “снимки”.
Въпреки това, лечението на “лека” хипертония трябва да започне, като се следват препоръките, а именно:
- намаляване на количеството на натриев хлорид или сол, прибавени към тялото, до 5 g на ден;
- намаляване на абдоминалното затлъстяване. (Като цяло, намаляване на теглото само с 10 kg при пациент със 100 kg тегло намалява риска от обща смъртност с 25%);
- намаляване на употребата на алкохол, особено на бира и спиртни напитки;
- повишаване нивото на физическа активност до средно, особено за хора с първоначално ниски нива;
- да се откажат от пушенето, ако съществува такъв лош навик;
- започват редовно да консумират фибри, зеленчуци, плодове, пият прясна вода.
Всички тези препоръки са несъмнено ефективни при хора с лека и гранична артериална хипертония, но дори и при пациенти с високи стойности на налягане, те несъмнено ще бъдат полезни.
на наркотици
Изписването на лекарства и лечението на артериална хипертония с лекарства е изцяло в компетенциите на лекуващия лекар. Основните групи лекарства включват диуретици, бета-блокери, калциеви блокери, АСЕ инхибитори, ангиотензин рецепторни антагонисти.
Понякога се използват алфа-блокери, вазодилататори.
Каква схема за назначаване - monopreparation, или комбинация от тях - лекар реши. Но във всеки случай, когато се открие синдром на лека артериална хипертония, лекарят трябва да предпише пълен преглед, за да открие вторичен тип повишаване на налягането, заедно с препоръките, които не са свързани с лекарствата.
Прогноза и усложнения от хипертония
Своевременната диагностика и лечение на хипертония има за цел не само да нормализира стойностите на налягането, но и значително да намали риска от усложнения. Такива преки усложнения включват такива заболявания и състояния като:
- стенокардия, миокарден инфаркт и левокамерна хипертрофия;
- мозъчно-съдови заболявания: инсулти, преходни исхемични пристъпи, деменция и развитие на хипертонична енцефалопатия;
- появата на съдови заболявания като аортна аневризма и периферна съдова оклузия;
- появата на хипертонична енцефалопатия и появата на прогресивна бъбречна недостатъчност.
Всички тези болести, и по-специално инфаркти и инсулти, са "лидери" в смъртността в нашето време. Въпреки че значителен процент от пациентите могат да имат хипертония в продължение на много години без никакво проявление, може да се появи и злокачествен курс на заболяването със симптоми като прогресивно намаляване на зрението, главоболие и объркване.
Епилептични припадъци, гадене и повръщане могат да предизвикат безпокойство. Подобни симптоми са характерни за добавянето на мозъчни симптоми, свързани с повишено вътречерепно налягане, и изискват спешна хоспитализация.
В заключение трябва да кажем, че се опитахме да направим статията полезна за човек, който иска да бъде изследван и да намери най-добрия начин за поддържане на здравето без медикаменти, като се има предвид, че е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува артериалната хипертония.
Симптоми, степен и лечение на хипертония
Какво е хипертония?
Артериалната хипертония е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което кръвното налягане в артериите на системната (голяма) циркулация е стабилно увеличено.
Кръвното налягане се разделя на систолично и диастолно:
Систоличен. Първо, горната част се определя от нивото на кръвното налягане по време на компресия на сърцето и изтласкване на кръв от артерията. Този индикатор зависи от силата, с която се свива сърцето, от устойчивостта на стените на кръвоносните съдове и честотата на контракциите.
Диастолна. На второ, по-ниско число, кръвното налягане се определя в момента, в който сърдечният мускул се отпусне. Той показва нивото на резистентност на периферните съдове.
Обикновено показателите на кръвното налягане постоянно се променят. Те са физиологически зависими от възрастта, пола и състоянието на човека. По време на сън, налягането намалява, физическото натоварване или стрес води до неговото увеличаване.
Средното нормално кръвно налягане при двадесетгодишен човек е 120/75 mm Hg. Чл., Четиридесетгодишен - 130/80, над петдесет - 135/84. С постоянни номера 140/90 говорим за артериална хипертония.
Статистиката показва, че около 20-30% от възрастното население е засегнато от това заболяване. С възрастта нивото на разпространение нараства неумолимо, а на 65-годишна възраст вече 50-65% от възрастните страдат от това заболяване.
Лекарите наричат хипертония "мълчалив убиец", защото болестта тихо, но неумолимо влияе върху работата на почти всички най-важни човешки органи.
Симптоми на артериална хипертония
Симптомите на артериалната хипертония включват:
Замайване, чувство на тежест в главата или в гнездата;
Пулсираща болка в задната част на главата, във фронталните и времеви части, излъчващи се към орбитата;
Чувство на пулс в главата;
Трептене на акценти или мухи пред очите;
Зачервяване и лице;
Подуване на лицето след сън, особено при клепачите;
Изтръпване или изтръпване на пръстите;
Вътрешен стрес и тревожност;
Склонност към раздразнителност;
Намалено цялостно представяне;
Причини и рискови фактори за хипертония
Основните рискови фактори за хипертония включват:
Павел. Най-голяма предразположеност към развитието на заболяването се наблюдава при мъже на възраст от 35 до 50 години. При жените рискът от хипертония се увеличава значително след менопаузата.
Възраст. Повишеното кръвно налягане често засяга хората на възраст над 35 години. Освен това, колкото по-възрастен става човек, толкова по-голям е кръвното му налягане.
Наследственост. Ако роднините от първа линия (родители, братя и сестри, баби и дядовци) страдат от това заболяване, тогава рискът от неговото развитие е много висок. Тя се увеличава значително, ако двама или повече роднини са имали повишен натиск.
Стрес и повишен психо-емоционален стрес. В стресови ситуации се освобождава адреналин, под негово влияние сърцето бие по-бързо и изпомпва кръв повече обеми, увеличавайки налягането. Когато човек е в такова състояние дълго време, увеличеното натоварване води до износване на съдовете и повишеното кръвно налягане се превръща в хронично.
Консумация на алкохол. Пристрастяването към дневната консумация на силен алкохол увеличава натиска върху 5 mm Hg. Чл. всяка година.
Пушенето. Тютюневият дим, попадащ в кръвта, предизвиква спазъм на кръвоносните съдове. Увреждането на стените на артериите причинява не само никотин, но и други компоненти, съдържащи се в него. Атеросклеротични плаки се появяват на мястото на увреждане на артериите.
Атеросклерозата. Излишният холестерол, както и пушенето, водят до загуба на артериална еластичност. Атеросклеротичните плаки пречат на свободното кръвообращение, тъй като те стесняват лумена на кръвоносните съдове, като по този начин увеличават кръвното налягане, стимулирайки развитието на атеросклероза. Тези заболявания са взаимосвързани рискови фактори.
Повишен прием на сол. Съвременните хора консумират заедно с храната много повече сол, отколкото се изисква от човешкото тяло. Излишната храна натрий предизвиква спазъм на артериите, задържа течност в тялото, което заедно води до развитие на хипертония.
Затлъстяването. При затлъстели хора кръвното налягане е по-високо, отколкото при хора с нормално тегло. Изобилното съдържание на животински мазнини в диетата причинява атеросклероза. Липсата на физическа активност и прекомерната консумация на солени храни водят до развитие на хипертония. Известно е, че за всеки допълнителен килограм има 2 единици за измерване на кръвното налягане.
Физическата неактивност. Седящият начин на живот увеличава риска от развитие на хипертония с 20-50%. Сърцето, което не е използвано за товарите, се справя с тях много по-зле. Освен това, метаболизмът се забавя. Липсата на физическа активност сериозно отслабва нервната система и човешкото тяло като цяло. Всички тези фактори са отговорни за развитието на хипертония.
Степен на артериална хипертония
Клиничната картина на хипертония се влияе от стадия и вида на заболяването. За да се оцени нивото на лезиите на вътрешните органи в резултат на постоянно повишено кръвно налягане, съществува специална класификация на хипертонията, състояща се от три степени.
Хипертония 1 степен
Прояви на промени в целевите органи липсват. Това е "лека" форма на хипертония, характеризираща се с периодично повишаване на кръвното налягане и независимо възстановяване на нормалните нива. Скачанията под налягане са придружени от леки главоболия, понякога нарушения на съня и умора по време на умствена работа.
Систоличното налягане варира от 140 до 159 mm Hg. Чл., Диастолична - 90-99.
Артериална хипертония 2 градуса
"Умерена" форма. На този етап вече могат да се наблюдават обективни лезии на някои органи.
локализирано или широко разпространено стесняване на коронарните съдове и артерии, наличието на атеросклеротични плаки;
хипертрофия (увеличаване) на лявата камера на сърцето;
хронична бъбречна недостатъчност;
ретинална вазоконстрикция.
При тази степен на ремисия рядко се наблюдават високи параметри на кръвното налягане. Показатели за горното налягане (SBP) - от 160 до 179 mm Hg. Чл., По-ниска (DBP) - 100-109.
Артериална хипертония 3 градуса
Това е тежка форма на заболяването. Характеризира се с нарушено кръвоснабдяване на органите и като резултат е придружено от следните клинични прояви:
от страна на сърдечно-съдовата система: сърдечна недостатъчност, ангина пекторис, развитие на миокарден инфаркт, запушване на артериите, отлепване на аортна стена;
ретина: подуване на главата на зрителния нерв, кръвоизливи;
мозък: преходни мозъчни нарушения на кръвообращението, инсулт, съдова деменция, хипертонична енцефалопатия;
бъбреците: бъбречна недостатъчност.
Много от горните прояви могат да бъдат фатални. При хипертония III степен горното налягане е стабилно при 180 и по-високо, а долното - с 110 mm Hg. Чл.
Видове артериална хипертония
В допълнение към горната класификация по ниво на кръвното налягане, на базата на диференциални параметри, лекарите разделят артериалната хипертония на видове по произход.
Първична артериална хипертония
Причините за този вид заболяване все още не са изяснени. Въпреки това, тази форма се наблюдава при 95% от хората, страдащи от повишено кръвно налягане. Единствената достоверна информация е, че наследствеността играе основна роля в развитието на първичната хипертония. Генетиката твърди, че човешкият генетичен код съдържа повече от 20 комбинации, които допринасят за развитието на хипертония.
На свой ред първичната артериална хипертония е разделена на няколко форми:
Hyperadrenergic. Тази форма се среща в приблизително 15% от случаите на ранна хипертония, често при млади хора. То произтича от освобождаването на адреналин и норепинефрин в кръвта.
Характерните симптоми са промяна в цвета на лицето (човек може да стане бял или да стане червен), чувство на пулс в главата, втрисане и тревожност. Пулс в покой - от 90 до 95 удара в минута. Ако налягането не се нормализира, може да настъпи хипертонична криза.
Giporeninovaya. Среща се в напреднала възраст. Високите нива на алдостерон - надбъбречен хормон, който инхибира натриевите и телесни течности, в комбинация с активността на ренина (компонент, който регулира кръвното налягане) в кръвната плазма създават благоприятни условия за развитието на този тип хипертония. Външната проява на болестта е характерната „бъбречна поява”. Пациентите трябва да се въздържат от ядене на солени храни и пиене.
Giperreninnaya. Тази форма засяга хората с хипертония, като напредва бързо. Честотата е 15-20%, а често и млади мъже. Различни в тежък ток, остри скокове в артериалното налягане са типични. GARDEN може да достигне 230, DBP - 130 mm Hg. Чл. С повишаване на кръвното налягане, пациентът усеща замайване, интензивно главоболие, гадене и повръщане. Липсата на лечение на заболяването може да предизвика атеросклероза на бъбречните артерии.
Вторична артериална хипертония
Този тип се нарича симптоматична хипертония, тъй като се развива с лезии от трети страни на системите и органите, отговорни за регулирането на кръвното налягане. Причината за възникването му може да бъде идентифицирана. Всъщност, тази форма на хипертония е усложнение от друго заболяване, което го прави по-трудно за лечение.
Вторичната хипертония също се разделя на различни форми, в зависимост от това коя болест причинява хипертония:
Ренална (реновираща). Свиването на бъбречната артерия уврежда кръвообращението в бъбреците, в отговор на това, те синтезират вещества, които повишават кръвното налягане.
Причините за стесняване на артерията са: атеросклероза на коремната аорта, атеросклеротични плаки на бъбречната артерия и възпаление на неговите стени, запушване с тромб, травма, изстискване на хематом или тумор. Не е изключена вродена дисплазия на бъбречната артерия. Бъбречната хипертония може да се развие на фона на гломерулонефрит, амилоидоза или бъбречен пиелонефрит.
С цялата сложност на заболяването, човек може да се чувства напълно нормално и да не губи представяне дори при много високо кръвно налягане. Пациентите отбелязват, че налягането е предшествано от характерна болка в гърба. Тази форма е трудна за лечение, за да се справи с болестта е необходимо да се лекува основното заболяване.
Ендокринна. Според името, това се случва при заболявания на ендокринната система, сред тях: феохромоцитом - туморно заболяване, при което туморът се локализира в надбъбречните жлези. Той е сравнително рядък, но причинява много тежка форма на хипертония. Характеризира се като рязко скачане на кръвното налягане и продължително високо кръвно налягане. Пациентите се оплакват от нарушено зрение, главоболие и сърцебиене.
Друга причина за ендокринната форма на хипертония е синдромът на Conn. Той се проявява чрез хиперплазия или тумор на кората на надбъбречната жлеза и се характеризира с прекомерна секреция на алдостерон, който е отговорен за функцията на бъбреците. Заболяването провокира повишаване на кръвното налягане, придружено от главоболие, изтръпване на различни части на тялото, слабост. Работата на бъбреците постепенно се нарушава.
Синдром на Иценко-Кушинг. Заболяването се развива поради високото съдържание на глюкокортикоидни хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Също така е придружено от повишено кръвно налягане.
Хемодинамична. Може да се прояви на късен етап на сърдечна недостатъчност и вродено частично стесняване (коарктация) на аортата. В същото време, кръвното налягане в съдовете, простиращи се от аортата над стесняващата област, е значително повишено, по-ниско - намалено.
Неврогенна. Причината е атеросклеротичните лезии на мозъчните съдове и мозъчните тумори, енцефалит, енцефалопатия.
Дозировката. Някои лекарства, които се приемат редовно, имат странични ефекти. На този фон може да се развие хипертония. Развитието на тази форма на вторична хипертония може да се избегне, ако не се лекувате самостоятелно и внимателно прочетете инструкциите за употреба.
Есенциална артериална хипертония
Този вид може да се комбинира с първична хипертония, тъй като единствената му клинична характеристика е продължително и продължително високо кръвно налягане в артериите. Диагностицирани с изключение на всички форми на вторична хипертония.
Хипертонията се основава на дисфункция на различни системи на човешкото тяло, засягащи регулацията на съдовия тонус. Резултатът от този ефект е спазъм на артериите, промяна в съдовия тонус и повишаване на кръвното налягане. Липсата на лечение води до артериолна склероза, което прави повишеното кръвно налягане по-устойчиво. В резултат на това органите и тъканите получават по-малко храна, което води до нарушаване на техните функции и морфологични промени. В различни периоди от хода на хипертонията се появяват тези промени, но преди всичко те винаги докосват сърцето и кръвоносните съдове.
Болестта най-накрая се формира, когато има изчерпване на депресивната бъбречна функция.
Белодробна артериална хипертония
Този вид хипертония е много рядък, честотата на случаите - 15-25 души на един милион. Причината за заболяването е високото кръвно налягане в белодробните артерии, свързващи сърцето и белите дробове.
В белодробните артерии кръвта, съдържаща нисък процент кислород, идва от дясната камера на сърцето (долу вдясно) към малките съдове и артериите на белите дробове. Тук тя е наситена с кислород и се изпраща обратно, само сега в лявата камера, и оттук се разпръсква в човешкото тяло.
В ПАХ кръвта не е в състояние да циркулира свободно през съдовете поради тяхното стесняване, увеличаване на дебелината и масата, подуване на съдовите стени, причинено от възпаление, и образуването на съсиреци. Това разстройство води до увреждане на сърцето, белите дробове и други органи.
На свой ред ПАХ се разделя на типове:
Наследствен тип. Причината за заболяването са генетични проблеми.
Идиопатична. Произходът на този тип LAS все още не е установен.
Доц. Заболяването се развива на фона на други заболявания като HIV, чернодробно заболяване. Може да се случи поради злоупотреба с различни хапчета за нормализиране на телесното тегло, лекарства (амфетамини, кокаин).
Устойчивото високо кръвно налягане значително увеличава натоварването на сърцето, засегнатите съдове пречат на нормалното кръвообращение, което с течение на времето може да причини спиране на дясната камера на сърцето.
Лабилна хипертония
Този тип хипертония се дължи на началния стадий на хипертония. Всъщност това все още не е болест, а по-скоро гранично състояние, тъй като се характеризира с незначителни и нестабилни налягания. Той се стабилизира самостоятелно и не изисква употребата на лекарства, които намаляват кръвното налягане.
По принцип, хората с лабилна хипертония се считат за напълно здрави (при условие че налягането се връща към нормалното без намеса), но те трябва внимателно да следят състоянието си, тъй като кръвното налягане все още не е стабилно. В допълнение, този тип може да бъде предшественик на вторичната форма на хипертония.
Диагностика на артериална хипертония
Диагнозата на хипертонията се основава на три основни метода:
Първият е измерването на кръвното налягане;
Вторият е физически преглед. Цялостен преглед, който носи директно на лекаря. Те включват: палпация, аускултация (слушане на звуците, които съпътстват работата на различни органи), перкусия (подслушване на различни части на тялото с последващ анализ на звука), рутинна инспекция;
Сега нека пристъпим към описанието на всички диагностични мерки за предполагаема хипертония:
Контрол на кръвното налягане. Първото нещо, което лекарят ще направи, е да измерва кръвното налягане. Няма смисъл да се описва методът за измерване на налягането с тонометър. Тази техника изисква специално обучение и аматьорски подход ще доведе до изкривени резултати. Но ние си спомняме, че допустимите граници на кръвното налягане за възрастен човек варират между 120-140 - горното налягане, 80-90 - по-ниско.
При хора с “нестабилна” нервна система, показателите за кръвно налягане се повишават с най-малките емоционални изблици. При посещение на лекар може да се наблюдава синдромът на „бялата козина“, т.е. по време на контролно измерване на кръвното налягане се наблюдава повишаване на налягането. Причината за такива скокове е стреса, не е болест, но такава реакция може да причини неизправност на сърцето и бъбреците. В тази връзка лекарят ще измерва налягането няколко пъти и при различни условия.
Инспекция. Изяснява се височината, теглото, индекса на телесна маса, признаците на симптоматична хипертония.
Медицинска история. С интервюто с лекар, обикновено започва всяко посещение на лекар. Задачата на специалист е да открие от лицето болестите, с които е страдал по-рано и в момента. Анализирайте рисковите фактори и оценете начина на живот (ако човек пуши, как яде, дали има високи нива на холестерол, или има диабет), дали роднините от първа линия страдат от хипертония.
Физически преглед. На първо място, лекарят изследва сърцето, за да идентифицира шумове, промени в тоновете и наличието на нехарактерни звуци с помощта на фонендоскоп. Въз основа на тези данни е възможно да се направят предварителни заключения за промени в тъканта на сърцето поради високо кръвно налягане. И също така да се премахнат пороците.
Биохимичен анализ на кръвта. Резултатите от проучването позволяват да се определи нивото на захар, липопротеини и холестерол, въз основа на които може да се заключи, че пациентът е склонен към атеросклероза.
ЕКГ. Електрокардиограмата е незаменим диагностичен метод, който позволява да се открият сърдечни аритмии. В допълнение, резултатите от ехокардиограмата могат да определят наличието на хипертрофия на стената на лявата страна на сърцето, характерна за хипертония.
Ултразвуково изследване на сърцето. С помощта на ехокардиография лекарят получава необходимата информация за наличието на промени и дефекти на сърцето, функцията и състоянието на клапаните.
Рентгеново изследване. В диагнозата хипертония използва артериография, както и аортография. Този метод ви позволява да изследвате артериалните стени и техния лумен, за да изключите наличието на атеросклеротични плаки, вродено стесняване на аортата (коарктация).
Доплер. Ултразвуково изследване за определяне на интензивността на кръвния поток през артериите и вените. При диагностицирането на артериалната хипертония лекарът се интересува предимно от състоянието на мозъчната и каротидната артерия. За тази цел най-често се използва ултразвук, тъй като той е напълно безопасен и след неговото използване няма усложнения.
Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Наред с това проучване, лекарят се нуждае от резултатите от кръвен тест за съдържанието на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Въз основа на резултатите лекарят ще може да определи каква роля играе щитовидната жлеза в развитието на хипертония.
Ултразвуково изследване на бъбреците. Проучването дава възможност за оценка на състоянието на бъбреците и бъбречните съдове.
Лечение на хипертония
Нелекарственото лечение се предписва на всички пациенти с хипертония, тъй като увеличава ефекта от лекарствената терапия и значително намалява необходимостта от приема на антихипертензивни лекарства.
На първо място, тя се основава на промяна на начина на живот на пациент, страдащ от артериална хипертония. Препоръчително е да откажете:
пушене, ако пациентът пуши;
пиене на алкохол или намаляване на приема им: мъже до 20-30 грама етанол на ден, жените, съответно, до 10-20;
повишена консумация на сол от храната, тя трябва да бъде намалена до 5 грама на ден, за предпочитане по-малко;
употреба на препарати, съдържащи калий, магнезий или калций. Често се използват за намаляване на високото кръвно налягане.
В допълнение, лекарят настоятелно препоръчва:
пациенти с наднормено тегло за нормализиране на телесното тегло, за което понякога е по-добре да се обърнете към диетолог за изготвяне на диета, която ви позволява да ядете балансирана диета;
повишаване на физическата активност чрез редовни упражнения;
Въведете повече плодове и зеленчуци в хранителната диета, като същевременно намалите консумацията на храни, богати на наситени мастни киселини.
С "висок" и "много висок" риск от сърдечно-съдови усложнения лекарят незабавно ще започне да използва лекарствена терапия. Специалистът ще вземе предвид показанията, наличието и тежестта на противопоказанията, както и цената на лекарствата за тяхното назначаване.
Като правило, лекарствата се използват с дневна продължителност на действие, което дава възможност да се предпише еднократен, двукратен прием. За да се избегнат странични ефекти, лечението започва с минимална доза.
Изброяваме основните лекарствени хипертонични агенти:
Общо има шест групи хипертонични лекарства, които се използват в момента. Сред тях бета-адренергичните блокери и тиазидните диуретици са водещи в ефективността.
Отново, лекарственото лечение, в този случай, тиазидните диуретици трябва да се започне с малки дози. Ако ефектът от приема не се наблюдава или пациентът не понася лекарството, се предписват минимални дози от бета-адренергични блокери.
Тиазидните диуретици се позиционират като:
лекарства от първа линия за лечение на хипертония;
оптималната доза е минимално ефективна.
Диуретиците се предписват за:
хипертония при възрастни хора;
висок коронарен риск;
Приемането на диуретици е противопоказано при подагра, а в някои случаи и по време на бременност.
Показания за използване на бета-адреноблокатори:
комбинация от ангина пекторис с хипертония и инфаркт на миокарда;
наличие на повишен коронарен риск;
Лекарството е противопоказано при:
облитериращи съдови заболявания;
хронично обструктивно белодробно заболяване.
В лекарствената терапия на хипертония лекарите използват комбинация от лекарства, чието назначаване се счита за рационално. В допълнение, според указанията могат да се задават:
антитромботична терапия - за предотвратяване на инсулт, миокарден инфаркт и съдова смърт;
приемане на лекарства за понижаване на липидите при наличие на множество рискови фактори;
комбинирано лекарствено лечение. Назначава се при липса на ефекта, който се очаква от използването на монотерапия.
Профилактика на артериална хипертония
AH е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Затова си заслужава да се помисли за превантивни мерки в младежта. Това е особено важно за хора с роднини, страдащи от хипертония.
Превенцията на хипертонията е предназначена да премахне факторите, които увеличават риска от развитие на това ужасно заболяване. Преди всичко е необходимо да се отървете от вредните пристрастявания и да промените начина си на живот към повишена физическа активност. Спортът, джогингът и разходките на чист въздух, редовното плуване в басейна, водната аеробика значително намаляват риска от развитие на хипертония. Сърцето ви постепенно ще свикне с натоварванията, ще подобри кръвообращението, поради което вътрешните органи ще получат храна, ще подобрят обмяната на веществата.
Освен това е необходимо да се предпазите от стрес, добре, а ако не можете, то поне научете как да им отговаряте с дял от здравословен скептицизъм.
Ако е възможно, закупете модерни устройства за наблюдение на кръвното налягане и сърдечната честота. Дори и да не знаете какво е високото кръвно налягане, като превенция трябва периодично да го измервате. Тъй като началният (лабилен) стадий на хипертония може да бъде асимптоматичен.
Хората на възраст над 40 години трябва ежегодно да се подлагат на профилактични прегледи от кардиолози и общопрактикуващи лекари.
Автор на статията: Павел Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Обща медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални болести”, през 1996 г. “Терапия”.