Пълен преглед на ангиопатията на съдовете: причини, видове, лечение и прогноза

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

От тази статия ще научите: каква болест - ангиопатия, нейните видове, какви промени в тялото причинява и колко опасни са те. Симптоми и ефективни лечения.

Ангиопатия е заболяване на малките съдове, характеризиращо се с нарушение на структурата на стените им, стесняване или пълно запушване на лумена, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на органите и тъканите. При това заболяване съдовете (предимно капиляри) стават удебелени, нагънати, крехки, губят еластичността и лумена в един или няколко органа или части на тялото. Това намалява кръвообращението, разрушава структурата и функцията на засегнатите тъкани (бъбреци, очи, долни крайници).

Опасността от нежелани реакции зависи от степента на съдови промени и продължителността на заболяването. Колкото по-големи са те, толкова по-тежки са последиците: от леки симптоми (намалена зрителна острота, изтръпване на краката) до тежка инвалидност (слепота, гангрена на крайника, бъбречна недостатъчност).

Напълно лекува болестта е невъзможно. Това се дължи на факта, че е вторично - е усложнение от други заболявания и патологични състояния. Но е възможно да се намали степента на прогресия, да се подобри състоянието на съдовете и тъканите в засегнатата област.

В зависимост от локализацията на ангиопатията, трябва да се свържете със съответния специалист:

• в случай на увреждане на очите, на офталмолог;
• в случай на нараняване на ръцете и краката, на хирург или съдов хирург;
• с увреждане на мозъка - на невролог;
• с увреждане на бъбреците и други вътрешни органи - на нефролога, терапевта.

Същността на болестта

Древногръцките лекари под термина ангиопатия означават само стесняване (спазми) на артерии с малък калибър (капиляри). Съвременните специалисти в тази група съдови заболявания включват и поражението на големите артерии на долните крайници при диабет и вторичните промени в малките вени на фундуса на окото.

Любима локализация - поставя масивно натрупване на капиляри (бъбрек, ретина, долни крайници, мозък).

Капилярите на засегнатата област постепенно:

• сгъсти стената;
• намаляване на лумена, който нарушава кръвообращението;
• стават непроницаеми за кръв, кислород и хранителни вещества, което нарушава обменните процеси в тъканите;
• губят еластичността, стават плътни, крехки и не могат да се адаптират към промените в условията на околната среда и натоварванията, са склонни към спонтанно разкъсване.

Основните механизми за предизвикване на патологични промени в съдовете по време на ангиопатия:

1. накисване на капилярни стени с анормални кръвни протеини;
2. постоянно повишено налягане върху съдовата стена (хипертония);
3. муден възпалителен процес;
4. нарушение на нервната регулация на капилярния тонус - прекомерни спазми (контракция) или постоянна дилатация (експанзия, релаксация).

Резултатът от всички описани съдови реорганизации е недостатъчност на кръвообращението в тъканите. Патологично променените капиляри не са в състояние да отговорят на нуждите на органите за кислород и други хранителни вещества. На този фон те променят структурата, не са в състояние да изпълняват функцията или смъртта им се случва.

Причини, рискови фактори

При 90% ангиопатия е вторично заболяване. Това означава, че е следствие, усложнение или проявление на редица други заболявания. Като независима патология, тя рядко се установява - в 10% от случаите.

Основните причини за ангиопатия:

• захарен диабет;
• артериална хипертония;
• наранявания и хипотермия;
• хронична интоксикация на тялото, придружена от натрупване на анормални протеини (амилоидоза);
• заболявания на мозъка, гръбначния мозък, периферните нерви и автономната нервна система;
• системни лезии на съединителната тъкан (за ревматоиден артрит, лупус);
• заболявания на кръвната система, проявяващи се в излишък на кръвни клетки (левкемия, тромбоцитоза, полицитемия).

• възраст след 50 години;
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушене;
• вродени съдови аномалии;
• работа в условия на професионални рискове;
• метаболитни нарушения - висок холестерол и атеросклероза.

Те се срещат в 70–80% от ангиопатиите.

Видове ангиопатии и техните симптоми

Най-често срещаните видове ангиопатия са описани в таблицата:

Артериална ангиопатия и нейните прояви

Доста често артериосклерозата причинява гангрена на долните крайници, тромбоза, сърдечен инфаркт и мозъчен кръвоизлив. Името на заболяването - атеросклероза или артериосклероза в момента е спорен въпрос за учените. В някои литературни източници тези понятия са идентични, в някои те се тълкуват по различен начин. Концепцията за атеросклероза предполага не само запечатване, но и допълнителни промени в стените на съдовете, а атеросклерозата говори за запечатване на тъканта на стените на артериите.

Най-често е налице увреждане на средни и големи артерии: има запечатване на стените им и стесняване на лумена им. В нормалното състояние тъканта, от която са направени съдовете, е в състояние да се разтегне и разшири, като по този начин регулира кръвния поток, през който преминава.

При склероза се губи пластичността и еластичността на тъканта, тъй като се замества с колагенови влакна, които са много различни по структура, те са плътни и твърди. Също така по стените на кръвоносните съдове се появяват артериални плаки, които стесняват лумена на съдовете и намаляват тяхната пропускливост. Въз основа на това можем да кажем, че артериосклерозата принадлежи към групата на заболяванията, наречени артериална ангиопатия и е неизбежна.

Появата на артериосклероза

Знанията на учените за причините, които провокират появата на това заболяване, биха дали много за неговата превенция и лечение. За съжаление в момента много малко се знае за ранните стадии на заболяването, тъй като симптомите му се появяват на върха на развитието. Съществуват много хипотези за причините за това заболяване, като двете основни изследвания се изследват и документират от специалисти. Първият казва, че причината за артериосклерозата е мазнина, която се съдържа в кръвта.

Разгледайте го по-подробно, стените на артериите имат три слоя:

Също така Ви съветваме да прочетете:

1. адвентиция - съединителна тъкан;
2. среда - мускулна тъкан;
3. интима, която е (еластична съединителна тъкан и ендотелен клетъчен слой).

Интраартериалното налягане допринася за факта, че вещества, подобни на фосфолипиди, липопротеини и триглицериди, които все още могат да се наричат ​​холестерол, се доближават до стените на артериите. Мазнини, които се събират в големи молекули и се намират в агрегирано състояние при наличие на повредени стени на съда "висят" между интима и среда. С помощта на ензими, макромолекулите на мазнините се разделят на мастни киселини, които не са важни за атеросклерозата.

За профилактика на заболявания и лечение на разширени вени на краката, нашите читатели съветват антиварикозен гел "VariStop", напълнен с растителни екстракти и масла, нежно и ефективно елиминира проявите на болестта, облекчава симптомите, тонизира, укрепва кръвоносните съдове.
Мнението лекари.

В отговор на процеса на натрупване на мазнини, стената на съда започва да се разпалва, което е причина за образуването на плътна съединителна тъкан, което води до увеличаване на неговата твърдост. В същото време се образуват малки кръвоносни съдове в засегнатата област на артерията, която лесно се разкъсва и може да влоши възпалителната картина.

След засегнатите участъци се появяват плътни възли от жълт цвят (плаки), които периодично се изяждат, пробиват и изливат съдържанието си в съда. Тромбоцитите могат да се прилепят към такава повредена повърхност, което може да доведе до тромб.

Това е важно! Има предположения, че спусъка за артериална ангиопатия е анормален процес на кръвосъсирване на фона на лезии на интимата. Увреждането на стените на кръвоносните съдове води до загуба на гладкостта им, което води до утаяване на кръвни съсиреци на такива места. В този процес отлагането на мазнини играе незначителна роля, но значително влияе върху по-нататъшното протичане на заболяването.

Информация за ефектите на артериалната ангиопатия

Курсът на заболяването зависи от вида на засегнатата артерия. С поражението на склерозата на кръвоносните съдове на сърцето, може да се развие по-късна сърдечна недостатъчност, която ще напредва с времето, тъй като ще има недостиг на кислород и хранене в сърдечните тъкани. Характерни са нарушения на сърдечния ритъм, съпътстващи този процес (предсърдно мъждене, екстрасистоли), но ако се свържат коронарни спазми, се появяват болки, подобни на тези при ангина пекторис.

Инфарктът на миокарда е най-сериозната последица от артериалната ангиопатия. При склероза на кръвоносните съдове може да настъпи некроза на определени участъци от кожата на краката, гангрена и гърчове. Атеросклерозата на бъбречните артерии води до отслабване на бъбреците и хипертония. Промените в малките бъбречни кръвоносни съдове водят до най-тежките последствия.

Това е важно! Ангиопатията на брахиоцефалните артерии се появява, когато участват големите съдове, които участват в кръвоснабдяването на меките тъкани на главата и мозъка.

Брахиоцефалният ствол е много голям съд, който тече директно от аортата и се разделя на три артерии:

Тъй като тези съдове осигуряват кръвоснабдяване на главата и дясната страна на раменния пояс, поражението на атеросклерозата ще доведе до сериозни проблеми. Това ще бъде изразено в:

• разсеяност;
• загуба на чувствителност в определени области на кожата;
• нарушена реч и зрение;
• внезапна мускулна слабост;
• дезориентация в пространството и времето;
• отслабване на паметта до пълна загуба.

Тези симптоми са предшественици на мозъчния кръвоизлив (инсулт).

Лечение на ангиопатия на крайниците

Тъй като няма недвусмислени причини за артериална ангиопатия, няма методи за неговото лечение. Важно е пациентът да следва диета.

За целите на лечението, което трябва да се извършва строго индивидуално, специалистът трябва да вземе предвид тежестта на заболяването и естеството на процеса. За да направите това, в ангиотерапията, използвайки такива методи:

1. ЯМР (видима мека тъкан в разреза);
2. Ултрасонография на съдове за дуплексно сканиране и доплерови изследвания. (предоставяне на информация за скоростта на кръвния поток и промените в тъканите на съдовата стена);
3. Компютърна томография);
4. Ангиография - Рентгенова снимка. (въвеждане на контрастен агент в съда и оценка на степента на проходимост на съда).

Това е важно! След прегледа се провежда медицинско лечение, насочено към възстановяване на микроциркулацията на кръвта (за тази цел се предписват антикоагуланти и ангиопротектори, както и лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъчните тъкани).

Прилагайте инсулин за намаляване на кръвната захар. Кална терапия и плазмен обмен също дават добър резултат от лечението. В началните етапи на лечение на атеросклероза, ангиохирургията включва лумбална симпатектомия, която се извършва с ендоскопски метод и възстановява лумена на артериите. В тежки случаи, притокът на диабетна ангиопатия на съдовете на долните крайници, който завършва с интоксикация и влажна гангрена, предполага ампутация.

ангиопатия

Ангиопатията (АР) се характеризира с лезия на кръвоносните съдове, най-често от малък и среден калибър, в резултат на което се развива съответната клиника. Това се случва на фона на различни заболявания (диабет, хипертония, поради нараняване), затова се смята за усложнение от тях.

Продължителният ход на ангиопатията застрашава появата на хронични заболявания в кръвоносната система, което води до разрушаване на дейността на различни органи и части на тялото.

Изследването на пациенти с ангиопатия играе важна роля при правилната диагноза, тъй като е важно да се определи основната причина за развитието на патологията. Курсът на АР може да бъде повече или по-малко изразен, но трябва да се извърши подходящо лечение. В противен случай тъканите, които доставят кръв към засегнатите съдове, започват да умират.

Видео Хипертонична ангиопатия на ретината. Какво е това и как е опасно?

Какво е ангиопатия?

В нормално състояние, съдовете с малък калибър са еластични и свободни за притока на кръв. При ангиопатия тяхната структура е нарушена, в резултат на което те стават крехки, с дебели стени, в някои случаи луменът на съда частично или напълно се припокрива. Всичко това допринася за промяна в нормалното кръвообращение, поради което се нарушава кръвоснабдяването на тъканите и органите.

Когато ангиопатията е най-често засегната:

1. Долни крайници
2. ретината
3. мозък
4. Бъбреците.

В тези органи и части на тялото съдовете с малък калибър са най-концентрирани. Ако структурата на малка част от капилярната мрежа е нарушена, белите дробове се развиват доста бързо, а след време стават по-изразени и клинично неблагоприятни.

Предразполагащи фактори, водещи до ангиопатия:

• Разстройство на нервната регулация, изразено като промяна в съдовия тонус (постоянна експанзия, т.е. дилатация или прекомерно стесняване, т.е. спазъм).
• Наличието в кръвта на анормални протеини, които проникват в съдовата стена, като по този начин променят тяхната структура.
• Повишено налягане в съдовете, което има отрицателен ефект върху съдовата стена.
• Възпаление, което се случва дълго време.

Ангиопатиите са по-често дефинирани при захарен диабет, тъй като това заболяване е много често срещано днес. Други форми на болестта са не по-малко сложни и опасни при тяхното развитие, така че има мнение:

"Ангиопатията се развива внезапно и води до сериозни последствия"

Някои статистически данни:

• Бъбречната васкулатура в 60% от случаите се развива на фона на захарен диабет, а в 40% от случаите - артериална хипертония.
• 80% от пациентите с ангиопатия имат лоши навици, те са на възраст над 50 години или имат определени други рискови фактори.
• При пациенти с диабет се наблюдава ангиопатия след 10-15 г. Развитието на основното заболяване.
• При 35-40% от пациентите в трудоспособна възраст ангиопатията се открива в съдовете на сърцето.
• В зависимост от клиничната форма на АР, усложнение под формата на ангиопатия на мозъка възниква в 5-75% от случаите.

причини

Ангиопатия в 90% от случаите е вторична патология, тъй като се развива на фона на други заболявания. Останалите 10% се определят като първична ангиопатия, която е независимо патологично състояние.

Основните причини за AP:

• Атеросклерозата.
• Хипотонична ангиопатия. Свързан с понижение на периферния съдов тонус.
• Хипертонична ангиопатия. Развива се поради повишено налягане в периферния кръвоток.
• Травматична ангиопатия. Среща се в резултат на компресионно увреждане на различни части на тялото и други наранявания.
• Захарен диабет. Причинява увреждане на капилярите в различни органи поради отлагането на сорбитол и фруктоза в съдовете.
• Амилоидоза. Свързан с циркулиращите в кръвта анормални протеини, които имат хронична интоксикация в органите и тъканите.
• Заболявания на съединителната тъкан (лупус, ревматоиден артрит).
• Автоимунни заболявания. Ангиопатията може да бъде усложнена от склеродермия, склеротична вазопатия, полиартрит.
• Заболявания на кръвта. При такива заболявания като тромбоцитоза, левкемия, полицитемия се наблюдава повишен брой кръвни клетки, което също има неблагоприятен ефект върху стените на кръвоносните съдове.

В допълнение, ангиопатиите могат да бъдат свързани с нарушения на гръбначния мозък и мозъка, на вегетативната и периферната нервна система. Това също често влияе върху структурата и работата на капилярната система.

Рискови фактори, допринасящи за развитието на ангиопатия:

• Наличието на лоши навици (пушене, пиене на алкохол).
• Разстройство на метаболизма.
• Неблагоприятни работни условия.
• Наследствени заболявания.
• Възраст 50 години и повече.

Колкото повече рискови фактори се определят от пациента, толкова по-тежко и по-изразено е основното заболяване и неговото усложнение под формата на съдови лезии.

Ангиопатията се разделя на клинични форми, като се вземат предвид причините за заболяването, размера на лезията и нейната локализация.

Разграничават се следните видове ангиопатични лезии:

• по причина:
  • диабет;
  • хипертонична;
  • gipotonieskoe;
  • травматичен;
  • токсичен;
  • неврогенен;
  • амилоид.
• Локализация:
  • ретинопатия (ретината е засегната);
  • нефропатия (патологичен процес засяга бъбреците);
  • ангиопатии на крайниците, най-често по-ниски;
  • ангиопатия на мозъчни съдове;
  • ангиопатии на други органи (червата, сърцето, белите дробове).
• по размер на лезията:
  • микроангиопатия (засягаща съдовете с малък калибър, т.е. капилярите);
  • макроангиопатиите (средни и големи съдове участват в патологичния процес, в такива случаи допълнително се наблюдава атеросклероза).

При един пациент може да има няколко клинични форми на ангиопатия (например, увреждане на ретиновите съдове на окото, бъбреците и долните крайници, което е типично за диабетната форма на ангиопатия). Подобна множествена лезия на кръвоносните съдове се наблюдава при 65% от пациентите с АР.

В някои случаи се определят временни увреждания на кръвоносните съдове, които при правилно наблюдение могат да не изискват специфично лечение. По-специално, необходимо е да се обърне специално внимание на капилярите в следните случаи:

1. Пациентът е изложен на кислородно гладуване.
2. Раждането на детето беше придружено от сложно или трудно раждане, след което беше открита ангиопатия.
3. По време на бременността се определя от ангиопатия, причинена от повишено съдово натоварване.

Диабетна ангиопатия

Типична ангиопатия се развива на фона на захарния диабет, когато капилярното легло се променя на фона на повишеното количество захар в кръвта. След капилярите, лезията е свързана с по-големи съдове, които по време на продължително заболяване водят пациента до тежка инвалидност.

При захарен диабет нивото на глюкозата често се повишава над 6 mmol / l, което допринася за отлагането на различните му производни по стените на кръвоносните съдове. В резултат на това съдовите стени се сгъстяват, луменът на съда се стеснява, тяхната чупливост се увеличава, което впоследствие води до смърт на меките тъкани.

Диабетната ангиопатия най-често се изразява в:

• ангиопатии на долните крайници (диабетно стъпало);
• ретинална ангиопатия;
• нефропатия.

Заболяването е опасно поради своите последствия, тъй като при диабетно стъпало засегнатият крайник често е подложен на ампутация. Участието в патологичния процес на по-големи съдове води до инфаркти, инсулти, сърдечна недостатъчност.

Видео Диабетна ангиопатия: симптоми, диагноза, лечение

Хипертонична ангиопатия

Високото налягане в кръвоносната система води до не по-малко сериозни последици от диабета. В процеса на развитие на хипертония, съдовия ендотелиум се уврежда, тъй като върху него постоянно действа високо налягане. В резултат на това мускулният слой започва да хипертрофира, което допълнително води до фиброза.

Кръвообращението е сложно, има много места на стесняване и дори запушване на кръвоносните съдове. В същото време, кръвното налягане остава високо, което при тежки случаи води до повече или по-малко кръвоизливи.

Когато хипертоничната ангиопатия е най-често засегната:

• ретината;
• съдове на мозъка;
• бъбречни артерии;
• коронарни съдове на сърцето.

Хипотонична ангиопатия

Заболяването засяга главно периферното легло, което поради намаления тонус на съдовете започва да се препълва с кръв. Това води до увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, поради което в лумена на капилярите се натрупват формираните елементи на кръвта. Това са предразполагащи условия за образуване на кръвни съсиреци и отоци. Подобни промени се наблюдават по-често на долните крайници, въпреки че с напредването на заболяването, съдовете на други части на тялото подлежат на промяна.

Хипотоничната ангиопатия може да се превърне в хипертония, тъй като продължителната дилатация на съдовете води до реакция - увеличава се съдовия тонус, но поради сковаността на образуваните съдове и отлаганията в стените на калция се създават предпоставки за развитие на хипертония.

Появата на хипотонична ангиопатия най-често е придружена от:

• увреждане на съдовете на ретината;
• съдове на мозъка;
• обезцветяване на кожата.

Например, пациентът може да определи цианотичния оттенък на кожата на носа, ушите, бузите, брадичката. Ако кръвообръщението е нарушено в мозъка, могат да се развият вегетативни нарушения, както и замаяност, съчетана с главоболие. По това време често се наблюдават лезии на артериолите и венулите.

Травматична ангиопатия

Компресивни наранявания на гърдите, черепа водят до много рязко повишаване на кръвното налягане. В резултат на такова увреждане на ретината се образуват светли петна, освен това някои съдове са блокирани. Всичко това води до влошаване на зрението. С осигуряването на навременна медицинска помощ, състоянието може да бъде подобрено, но най-често визията не може да бъде напълно възстановена.

клиника

Ангиопатия от първа степен може да бъде безсимптомна и в такива случаи могат да се определят малки промени в ретината на очите, което задължително трябва да доведе до изясняване на причината за развитието на патологичното състояние.

Типични оплаквания за ангиопатия:

• Визията се влоши (пациентът вижда тъпи снимки).
• Преди очите да започнат да „светят звезди“.
• Цветното възприятие също е нарушено.

Други симптоми са свързани със съдови лезии на вътрешните органи и долните крайници:

• Може да има болка в краката.
• Развиват се конвулсивни състояния.
• По време на физическо натоварване често се случва периодична клаудикация.
• Краката и ръцете изпитват изтръпване или неправилно възприятие.
• Може да се развие малко кървене в носа и често се определя кръв в изпражненията и урината.

Тромботичната микроангиопатия е характерен признак на дистрофия и микротромбоза на тъканите, която се проявява чрез кожни ерозии и язви.

Клиничната дефиниция на нарушенията на кръвния поток трябва задължително да бъде допълнена от лабораторни и инструментални проучвания, които ще позволят да се направи по-точна диагноза и да се предпише ефективно лечение.

диагностика

След определяне на клиничните прояви задължително се извършва цялостен преглед на пациента. За тази цел се използват различни изследователски методи за оценка на функционирането на вътрешните органи, нервната система и състоянието на съдовото легло.

Основният начин за определяне на признаците на микроангиопатия на артериите е да се извърши офталмоскопия. За да направите това, посетете офталмолог, който изследва фундуса на окото и определя следните нарушения:

• капилярите са стеснени;
• съдовете често се припокриват, има изкривяване на артериите и вените;
• компенсаторно разширение на капилярната решетка;
• фокуси на кръвоизлив, най-често точка;
• образуването на малки кръвни съсиреци.

Освен това могат да се проведат следните изследвания:

• ангиография;
• Доплер;
• двустранно сканиране;
• магнитен резонанс.

Определянето на съдови лезии с максимална вероятност от усложнения се счита за индикация за специфична терапия, която се подбира индивидуално.

лечение

Много зависи от клиничната форма на заболяването, така че лечението на ангиопатия се извършва от различни специалисти:

1. Офталмолог, ангажиран с ангиопатия на ретината.
2. Съдов хирург или общ хирург - ангиопатия на долните крайници.
3. Невропатолог - ангиопатия на мозъка.
4. Терапевт или нефролог - увреждане на съдовете на вътрешните органи, като бъбреците.
5. Кардиолог - заболявания на сърдечно-съдовата система.

Посоката на лекарствената терапия зависи до голяма степен от клиничната форма на ангиопатия и основното заболяване, срещу което тя се е развила.

• При диабет е важно нивото на глюкозата да се поддържа в приемливи граници, така че да не се развие съдова лезия.
• Наличието на хипертония включва контролирано използване на антихипертензивни лекарства.
• Определението за атеросклероза принуждава човек да се придържа към хранителния прием, допустимата физическа активност и лечението / превенцията на нарушените метаболитни процеси.

В повечето случаи лекарствата се използват от следните фармакологични групи:

• Антикоагуланти. Те помагат за лечение и предотвратяване на тромбоза.
• Angioprotectors. Действието на лекарства, насочени към защита на стените на кръвоносните съдове.
• Метаболитни вещества. Подобряване на обменните процеси.

Освен това трябва да се вземат всички мерки за елиминиране на немодифицирани рискови фактори, а именно тези, които подлежат на промяна.

Прогноза и превенция

При повечето пациенти (около 85% от случаите), които се придържат към медицинските препоръки, заболяването прогресира слабо и не допринася за развитието на тежки усложнения.

При злокачествен курс на основното заболяване (хипертония, диабет), в 99% от случаите, ангиопатията протича неблагоприятно. В такива случаи се развива слепота, бъбречна недостатъчност или тъканна некроза. Ето защо, колкото по-скоро се започне лечението, толкова по-големи са шансовете за запазване на здравето.

ангиопатия

Ангиопатиите са група специфични заболявания, засягащи стените на кръвоносните съдове.

За такава патология най-характерно е нарушаването на тонуса на съдовата стена, което се случва на фона на нарушение на неврохуморалната функция. При заболявания в тази категория могат да се развият временни парези и съдови спазми, което води до повишена пропускливост на съдовите стени, което често води до кръвоизливи.

В диабетна форма на ангиопатия, увреждане на стените на кръвоносните съдове поради нарушен метаболизъм. По този начин, в тази ситуация, фундаментните мембрани на съдовите стени са удебелени, както и пролиферацията на техния ендотел. Възможно е стесняване на лумена на артерията. В същото време липсва кислород (исхемия) в кръвоснабдяващите тъкани, тъй като се развиват нарушения на микроциркулацията. В резултат на това на фона на такива патологични процеси има много благоприятни условия за атеросклеротично увреждане на стените на кръвоносните съдове - появата на ангиопатия.

Видове ангиопатия

В зависимост от диаметъра на капилярите, засегнати от патологичния процес, съвременната медицина прави разлика между тези видове ангиопатия:

• - Макроангиопатия - появява се, когато настъпи атеросклеротично увреждане на съдовите стени и се характеризира с тежко течение. Обикновено този тип заболяване засяга кръвоносните съдове на сърцето и долните крайници;
• - микроангиопатия - вид заболяване, при което се открива лезия чрез патологични промени в малките кръвоносни съдове. По правило такова увреждане се развива поради некроза, тромбоза и други състояния. Заболявания на бъбреците, както и съдови лезии, разположени в ретината на очната ябълка, са заболявания от този тип.

В допълнение към двете болести, описани по-горе, специалистите най-често диагностицират така наречената диабетна ангиопатия, която се появява при пациенти с диабет. В този случай, съдови лезии могат да се появят в различни части на тялото. Най-често се разкрива:

• - диабетна нефропатия, при която заболяването нарушава функционирането на бъбречните съдове;
• - диабетна ретинопатия, засягаща ретиналните съдове;
• - поражение на съдовете, разположени в долните крайници.

В допълнение, изолирана е хипертоничната ангиопатия, развиваща се на фона на развитието на хипертония. Този тип патология се проявява най-ясно във фундуса. При настъпване на хипотония се появява така наречената хипотонична ангиопатия на ретината.

При сенилна деменция и болест на Алцхаймер, която е характерна за по-възрастните хора, често се появява дисфункционална морелова ангиопатия. Комбинация от амилоидоза на артериални стени и артерии с образуването на сенилни плаки е най-характерна за такова заболяване. Експерти разграничават два вида такива патология - druzidnuyu и kongofilnuyu.

Съществува и форма на заболяването, която засяга предимно млади мъже - пролифериращ ретинит или, както често се нарича, болест на Ela. В този случай, експертите отбелязват характерното развитие на катаракта, множествени кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината. С прогресирането на това състояние и отсъствието на необходимото лечение може да се появи глаукома и отлепване на ретината.

Основните причини за ангиопатия

В повечето случаи следните фактори водят до развитие на ангиопатия от една или друга форма:

• - нараняване поради нараняване;
• - нарушение на нервната регулация на тонуса на съдовата стена;
• - различни кръвни заболявания;
• - артериална хипертония;
• - интоксикация и вредност на работното място;
• - напреднала възраст;
• - тютюнопушенето;
• - системен васкулит с автоимунен характер;
• - захарен диабет;
• - лоши навици, по-специално - пушене;
• - вродени характеристики на структурата на съдовите стени.

Клинични признаци на заболяването

На първо място, тези или други симптоми на ангиопатия зависят от това къде се намира патологичният процес. Така че при различни видове ангиопатия могат да се появят следните симптоми:

• - пълна загуба на зрение или значително намаляване на остротата;
• - усещане за сърбеж и парене в краката;
• - болки в долните крайници с развитието на интермитентна клаудикация, когато болката възниква при ходене и постепенно изчезва по време на периода на почивка;
• - чести и интензивни кървене от носа;
• - кървене в стомашно-чревния тракт;
• - появата на кръв в урината - хематурия;
• - petechiae, телеангиектазии се появяват върху повърхността на кожата;
• - кашлица кръв;
• - Различни видове трофични заболявания - от сухота и лющене на кожата на ръцете и краката до появата на гангрена на стъпалото.

Методи за диагностициране на патология

Когато човек, за когото се подозира форма на ангиопатия, се обърне към лекар, се събира външен преглед, палпиране на засегнатите зони, оплаквания на пациента и история на заболяването. Освен това, за да се получи точна диагноза, лекарят може да предпише на пациента няколко допълнителни прегледи:

• - Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, което дава информация за текущото състояние на съдовите стени и скоростта на кръвния поток;
• - специфично проучване, наречено фундус-графия, даващо данни за състоянието на съдовете на ретината на очната ябълка;
• - Ангиография - оценка на съдовата пропускливост с помощта на рентгеново изследване и въвеждане на контрастен агент в кръвта на пациента;
• - ЯМР е процедура, която позволява да се визуализира на екрана на компютъра състоянието и структурата на меките тъкани на тялото;
• - КТ е процедура, насочена към получаване на детайлни пластови образи в областта на патологичния процес, позволяващи да се оцени степента му.

Лечение на ангиопатия

За лечение на това заболяване съвременната медицина е подходяща в строго индивидуален ред. Така специалистът предписва конкретна възможност за лечение, като задължително взема предвид естеството на заболяването в конкретен случай и тежестта на процеса, както и общото здравословно състояние на пациента.

Медикаментозна терапия, която е насочена главно към подобряване на микроциркулацията в телесните тъкани. В този случай, на пациента се предписват лекарства за нормализиране на съсирването на кръвта, подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка, спазмолитици, антикоагуланти, дезагреганти, ангиопротектори. Освен това, с цел коригиране на нивата на кръвната захар, може да се предпише инсулинова терапия;

Хирургичното лечение може да се извърши в няколко посоки, в зависимост от стадия на заболяването и неговата локализация. Така, в ранните стадии на ангиопатия, лумбалната симпатектомия се счита за сравнително ефективна, извършвана главно с ендоскопски метод на работа. В този случай, отслабването на симпатиковия ефект върху артериалните стени ви позволява да елиминирате спастичния компонент на заболяването.

Извършват се и различни операции на съдовете, които имат реконструктивен характер, по време на което лекарите възстановяват лумена на кръвоносните съдове, което подобрява микроциркулацията на кръвта в тъканите на тялото.

Когато се пренебрегва диабетичната форма на ангиопатия на съдовете на долните крайници, когато пациентът е открил мокра гангрена или има признаци на интоксикация на тялото, крайниците се ампутират на различно ниво, в зависимост от състоянието на всеки отделен пациент. След завършване на такава травматична процедура, но в този случай, необходима за бъдещия живот на пациента, пациентът може да бъде взет или индивидуална протеза може да бъде направена индивидуално, което ще му позволи да извърши достатъчно количество активни движения.

Ако пациентът страда от ретинопатия, може да се използва криохирургична или лазерна електрокоагулация. Освен това, за корекция на общото състояние на пациента при различни форми на ангиопатия, му се показват физиотерапевтични методи за лечение - плазмен обмен, електротерапия или кал-терапия.

Предотвратяване на ангиопатия

Поддържане на здравословен начин на живот, избягване на лоши навици и тежки физически натоварвания, поддържане на диета с ниско съдържание на сол и евентуално избягване на стресови ситуации ще ви помогне да защитите тялото си от такова сериозно заболяване.

видео

Лечение на диабетна ангиопатия.

Кога ангиопатията може да причини ампутация?

Отговор: За съжаление често е необходима ампутация за това заболяване. Тази травматична процедура за пациента се провежда, ако заболяването е в последните етапи на развитие и съдовете на долните крайници са силно засегнати, в резултат на което пациентът има гангрена. Тъй като, ако не се лекува, такива усложнения могат да доведат до сериозна интоксикация и дори до смърт, в такава ситуация ампутацията на засегнатите тъкани е единственото възможно лечение.

Трябва да се помни, че ангиопатията е сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение. Като се грижи за тялото си, внимателното проследяване на вашето здраве и редовните медицински прегледи позволяват на човек да избегне такова заболяване или да го идентифицира на ранен етап, когато е възможно пълно възстановяване.

ангиопатия

Ангиопатия - поражението на кръвоносните съдове в различни заболявания, поради което пълното им функциониране е нарушено и стените са унищожени. Патологичният процес може да засегне различни части на тялото и съдове с различни размери - от малки капиляри до големи съдове. Ако ангиопатията прогресира в продължение на дълъг период от време, това е изпълнено с развитие на необратими промени в органите в човешкото тяло (поради хронично нарушаване на кръвоснабдяването).

Патогенезата на ефекта върху съдовете при всяка форма на патология е различна, но резултатът от това влияние винаги е един и същ - некроза на тъканите, които засегнатият кръвоносен съд се е запазил. В международната класификационна система за болести (ICD 10), ангиопатията има свой собствен код и списък на заболявания, които могат да го причинят.

етиология

Основните причини за появата на ангиопатия от всякакъв вид включват:

• напреднала възраст;
• тежък диабет;
• характеристики на анатомичната структура на съдовете;
• автоимунни заболявания;
• професионални рискове, токсини и радиация;
• отравяне на кръв;
• метаболитни нарушения;
• пушене и алкохол;
• превишаване на нормата на телесното тегло;
• отсъствието в ежедневието на пациента умерено упражнение;
• ядене на осолени храни;
• различни наранявания;
• липса на определени хранителни вещества или минерали в тялото;
• интоксикация на тялото.

вид

Има няколко вида на това заболяване (в зависимост от причината за прогресията и местоположението на лезията):

• диабет;
• хипертония;
• ангиопатия на долните и горните крайници;
• ретината;
• хипотоничен;
• мозъчен мозък;
• артериална (сърце);
• травматичен;
• младостта.

Медицинската статистика е такава, че пациентите най-често се диагностицират с диабетната форма на заболяването (това се дължи на разпространението на диабета). Също така често на фона на диабета се развива ангиопатия на долните крайници. При този вид заболяване има удебеляване на стените на кръвоносните съдове и стесняване на лумена на артериите в краката. Тези процеси заедно представляват плодородна почва за развитието на атеросклерозата. Диабетна ангиопатия може да засегне не само съдовете на долните крайници. То влияе неблагоприятно върху функционирането на бъбреците, ретината и сърцето. Ако този вид заболяване не се лекува дълго време, това може да доведе до сериозни последствия, най-тъжното от които е увреждането.

Причините за хипертоничната ангиопатия включват: генетична предразположеност, прекомерно пиене и хипертония. Високото налягане влияе неблагоприятно на кръвообращението, както и на работата на вътрешните органи и системи като цяло.

симптоми

Симптомите на ангиопатия пряко зависят от неговия тип, а тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на кръвоносните съдове и локализацията на патологичния процес.

• намалена зрителна острота;
• чувство на сърбеж и парене в краката;
• накуцване по време на ходене (след кратка почивка - изчезва, но се появява отново с дълги разходки);
• кървене в храносмилателния тракт;
• дезориентация (само при ангиопатия на мозъка);
• нарушена памет и внимание;
• промени в човешкото поведение;
• сухота и ексфолиация на кожата на ръцете и краката;
• пълна загуба на зрение;
• халюцинации.

Симптомите на хипертоничната ангиопатия не винаги се проявяват в началните стадии на заболяването. Пациентът по-скоро се чувства дискомфорт под формата на лека загуба на зрението и видим блясък пред очите му. Но ако не откриете болестта по това време, допълнителни симптоми ще бъдат изразени по-остро, не само по отношение на зрението на пациента. Ще има признаци на нарушение на кръвообращението. В ранните етапи на прогресирането болестта все още може да бъде излекувана, но на по-късните етапи ще бъде много трудно да се постигне, доколкото тя остава неизлечима.

Симптомите на диабетна ангиопатия, по-специално на долните крайници, зависят от обема на засегнатите съдове, както и от степента на развитие на патологичния процес. Микроангиопатията се разделя на шест степени - от първоначалната, при която не пристигат оплаквания от пациента и до степен, че вече не е възможно да се избегне ампутация на крака. При макроангиопатия пациентът първо усеща лека болка в краката, но постепенно се увеличава болният синдром и клиниката се допълва с други симптоми. Ако лечението не се извърши, ангиопатията ще се превърне в тежка форма, което ще доведе до смърт на пръстите на краката.

Почти винаги всяко увреждане на зрението или дискомфорт в очните ябълки са симптоми на появата и развитието на ангиопатия на зрителния нерв. Церебралната ангиопатия се локализира в мозъка и често може да доведе до проникване на кръв в тъканта му. Поради изтъняване на стените на кръвоносните съдове и невъзможността да се ограничи кръвта им, те са счупени, причинявайки кръвоизлив в мозъка.

Артериалната ангиопатия разрушава сърцето. Може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, развитие на сърдечни пристъпи, инфаркти. Това се случва, защото стените на кръвоносните съдове (еластични в нормално състояние) са компресирани и стеснени с болестта.

диагностика

Диагнозата на всеки вид ангиопатия трябва да се извършва от висококвалифицирани специалисти. Първо, лекарят провежда подробен преглед и разпит на пациента, изслушва оплакванията му. След първоначалния преглед на човек се предписват следните инструменти за диагностика:

Рентгеново (с и без контраст);

ултразвук;

ЯМР на цялото тяло;

oftalmohromoskopiya;

ангиография;

КТ;

преглед от офталмолог.

лечение

Лечението е насочено главно към елиминиране на симптомите, както и към свързаните с тях заболявания. Терапия на съдовата ангиопатия се състои от:

• лекарствени лечения;
• физиотерапия;
• хирургична интервенция.

Лечението с лекарства може да варира, тъй като за различни видове ангиопатия се изискват напълно различни лекарства. Например, пациентите с диабет трябва да приемат лекарства, които стабилизират нивата на кръвната захар. С хипертонични - вазодилататори, понижаващи скоростта на контракциите на сърцето и диуретичните лекарства. Ангиопатията на долните крайници се лекува с лекарства за разреждане на кръвта и ускоряване на микроциркулацията. Често при това заболяване лекарят може да предпише специална диета.

Физиотерапевтичното лечение за ангиопатия включва:

• Лазерно възстановяване на зрението;
• акупунктура;
• лечебни кални процедури;
• електротерапия.

Хирургичната намеса е приложима само в тежки случаи, когато е необходимо спешно да се намали налягането върху артерията, за да се елиминира фокусът на заболяването. При диабетна ангиопатия се извършват ампутации на крайници, които са склонни към гангрена.

Трябва да обърнем внимание и на лечението на бременни жени и малки деца. В такива случаи лечението от всякакъв характер се предписва строго индивидуално.

предотвратяване

Някои прости правила ще ви помогнат да се предпазите от развитието на ангиопатия и заболяванията, които могат да причинят появата му:

• да водят здравословен начин на живот;
• поддържане на хигиена;
• придържайте се към диета;
• когато е възможно, за да се избегнат големи физически дейности;
• опитайте се да ограничите стресовите ситуации;
• провеждайте редовен преглед при лекаря няколко пъти в годината.

ангиопатия

Ангиопатията е патология на кръвоносните съдове, която се развива в резултат на нарушена нервна регулация. Намаляването на тонуса на кръвоносните съдове води до нарушаване на функционирането им, както и до промени в структурата на съдовите стени. Патологичният процес може да бъде локализиран в различни части на тялото или да бъде генерализиран, той може да засегне кръвоносните съдове от различен калибър. Прогресирането на ангиопатията води до развитие на необратими промени в организма, дължащи се на нарушения в кръвообращението.

Причини и рискови фактори

В основата на патологичния процес в съдовете е нарушение на неврорегулацията, водещо до нарушаване на съдовия тонус, парези и спазми на микро- и понякога макросъдове. Причините за развитието на неврорегулаторни нарушения могат да бъдат много.

Основни рискови фактори за всички форми на ангиопатия:

• вродени характеристики на стените на кръвоносните съдове;
• заболявания на хемопоетичната система;
• метаболитни нарушения;
• интоксикация;
• травматични наранявания;
• наднормено тегло;
• напреднала възраст;
• наличието на лоши навици;
• пасивен начин на живот.

Развитието на ангиопатия при пациенти със захарен диабет е естествен процес, който води до прогресиране на заболяването. Диабетна ангиопатия се появява на фона на неадекватно лечение на захарния диабет, улеснява се от некомпенсирани метаболитни нарушения, влошаване на кислородните доставки на тъкани и хормонални промени, които влошават метаболитни нарушения и допринасят за развитието на патологични процеси в съдовата стена.

Рисковите фактори за развитието на ангиопатия на долните крайници, в допълнение към диабета, включват:

• патологични процеси в мозъка, гръбначния мозък, както и в периферните нерви, водещи до нарушаване на съдовата инервация;
• поражение на кръвоносните съдове на микроваскулатурата на краката при автоимунни заболявания;
• артериална хипо- и хипертония с развитието на хиалиноза на съдовите стени;
• хипотермия на долните крайници;
• професионални рискове (по-специално въздействието върху организма на токсични вещества, вибрационни заболявания).

Прогресирането на ангиопатията води до развитие на необратими промени в организма, дължащи се на нарушения в кръвообращението.

Ангиопатия на ретината се развива на фона на остеохондроза на шийните прешлени, повишено вътречерепно налягане, пресбиопия на окото (замъглено фокусиране върху близко разположени обекти, което е свързано с природни промени, свързани с възрастта).

Хипертоничната ангиопатия се появява на фона на тежка хипертония, както и на генетичната чувствителност към тази патология.

Ангиопатични форми

В зависимост от патологичния процес, който е довел до развитието на патология, се различават следните форми на ангиопатия:

• диабет;
• хипертония;
• хипотоничен;
• церебрален амилоид;
• травматична ангиопатия на ретината (травматична ретинопатия);
• ювенилна ретинална ангиопатия (ювенилна ангиопатия, болест на Ilza).

В зависимост от размера на засегнатите съдове се изолират микроангиопатия (увреждане на малки кръвоносни съдове) и макроангиопатия (увреждане на големи кръвоносни съдове).

В зависимост от локализацията:

• ангиопатия на долните и / или горните крайници;
• ретинална ангиопатия;
• ангиопатия на мозъчни съдове (мозъчен);
• артериална ангиопатия; и други

Ретиналната ангиопатия може да бъде усложнена от глаукома, катаракта, отлепване на ретината, атрофия на зрителния нерв, частична или пълна загуба на зрението.

симптоми

Клиничната картина зависи от формата, тежестта на патологичния процес и неговата локализация.

Признаци на ангиопатия на долните крайници:

• студена кожа;
• бледност или цианотичен оттенък на кожата;
• появата на хематоми и променени капиляри без видима причина;
• появата на зони с променена пигментация, пилинг;
• лошо лечение, дори повърхностно увреждане, въпреки провежданото лечение;
• изтръпване, сърбеж, парене и пълзене в долните крайници;
• намалена чувствителност на краката;
• отслабване на пулсацията на артериите;
• болки в долните крайници, които се появяват по време на ходене, интермитентна клаудикация.

Ангиопатията на долните крайници, развита на фона на захарния диабет, се характеризира с ранно прилепване към признаци на нарушения на нервната система, които са свързани с лезии на малките кръвоносни съдове, съчетани с очни и бъбречни лезии, както и с образуването на трофични язви (при тежки случаи и гангрена) на долния край. запазени пулсации на периферни артерии. Инфекциозният процес може да се развие на фона на леки наранявания, пукнатини по кожата. Малки, почти безболезнени язви се появяват на долните крайници (най-често на краката), които постепенно се разпространяват в мускулите и костите. С прогресирането на патологичния процес настъпва некроза, която постепенно се разпространява отвъд язви по цялото стъпало, развива се така нареченото диабетно стъпало.

Хипертоничната ангиопатия на ретината в ранните стадии е безсимптомна или има леки симптоми. Пациентите имат леко намаление на зрителната острота, появата на отблясъци, светкавици, линии и / или точки пред очите им.

С напредването на хипертоничната ангиопатия се отбелязват:

• чести кръвоизливи в окото;
• дилатация на вените на фундуса;
• значително намаляване на зрителната острота (до слепота);
• стесняване на зрителните полета;
• редовно главоболие;
• чести кръвотечения от носа;
• кашлица кръв;
• откриване на примеси в кръвта в урината, фецеса;
• раздразнителност, емоционална нестабилност, състояния на тревожност;
• нарушения на вниманието и паметта;
• метеорологична зависимост.

Промените в съдовете са обратими при нормализиране на кръвното налягане.

Ангиопатията на мозъчните съдове се проявява преди всичко с постоянни главоболия, възможна дезориентация на ориентацията в пространството, халюцинации.

При артериална ангиопатия се наблюдават нарушения на сърдечната дейност, образуване на тромби.

диагностика

Използването на различни диагностични методи зависи от формата на ангиопатията. Най-често прибягват до контрастно радиографско изследване на кръвоносните съдове (ангиография).

Диагнозата на ангиопатията на долните крайници включва следните методи:

• реовазография - функционална диагностика на съдове на крайниците, което позволява да се оцени състоянието на венозния и артериалния кръвоток;
• капиляроскопия - неинвазивно изследване на капиляри;
• ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници с дуплексно сканиране;
• термично изобразяване - изображението се получава чрез регистриране на топлинното излъчване от органите, което ви позволява да получите представа за кръвообращението в тях, а оттам и за функционирането на съдовете;
• артериография - рентгеноконтрастното изследване на артериите.

Основните методи за диагностициране на ретиналната ангиопатия включват директна и индиректна офталмоскопия (инструментален метод за изследване на фундуса).

Церебралната ангиопатия се диагностицира чрез компютърна или магнитно-резонансна ангиография на мозъчни съдове.

Усложнение на церебралната ангиопатия може да бъде значително намаляване на качеството на живот поради интензивни и продължителни пристъпи на главоболие, инсулт.

лечение

Лечението на ангиопатия се състои, на първо място, в лечението на основното заболяване и / или елиминиране на неблагоприятните фактори, отговорни за развитието на ангиопатия.

Предпоставка за успешното лечение на диабетна ангиопатия е компенсацията на основното заболяване, т.е. нормализирането на метаболизма. Един от основните методи за лечение е диетичната терапия - лесно храносмилаемите въглехидрати се изключват от храната, намалява се общото количество въглехидрати и животински мазнини. При необходимост се предписват калиеви препарати, ангиопротектори, спазмолитици и антикоагуланти. При тежка исхемия на долните крайници е показано гравитационният плазмафереза, която помага за пречистването на кръвта, намалява исхемичната болка и по-бързо лекува рани. В допълнение, предписани набор от упражнения гимнастика.

Ангиопатията на долните крайници може да се лекува както по консервативни, така и по хирургически методи, в зависимост от тежестта. Консервативната терапия се състои от предписване на вазоактивни лекарства, лекарства, които подобряват кръвообращението и нормализират тонуса на съдовата стена.

Хирургичното лечение на макроангиопатията на долните крайници се състои в протезиране на засегнати кръвоносни съдове. В някои случаи (напреднал стадий, тежка интоксикация, гангрена) се извършва ампутация на долните крайници. Нивото на ампутация се установява в зависимост от жизнеспособността на тъканите на едната или другата част на долния крайник.

При лечение на хипертонична ангиопатия нормализирането на кръвното налягане е от първостепенно значение. Показан е прием на вазодилататори, диуретици.

При ангиопатия на ретината се предписват лекарства за микроциркулация и метаболизъм на тъканите.

В допълнение към основното лечение, често се предписва физиотерапия. Ефективна лазерна терапия, магнитотерапия, акупунктура, лечебна кал.

Възможни усложнения и последствия

Ретиналната ангиопатия може да бъде усложнена от глаукома, катаракта, отлепване на ретината, атрофия на зрителния нерв, частична или пълна загуба на зрението.

На фона на тежка ангиопатия на диабетна етиология се развиват синдром на диабетно стъпало, гангрена и интоксикация на организма с висок риск от смърт.

Артериалната ангиопатия се усложнява от образуването на кръвни съсиреци, развитието на инсулти, миокарден инфаркт.

Хипертоничната ангиопатия се появява на фона на тежка хипертония, както и на генетичната чувствителност към тази патология.

Усложнение на церебралната ангиопатия може да бъде значително намаляване на качеството на живот поради интензивни и продължителни пристъпи на главоболие, инсулт.

перспектива

Прогнозата за различни форми на ангиопатия до голяма степен зависи от навременността на началото на лечението, както и от изпълнението на инструкциите на лекаря.

С навременното адекватно лечение на диабетната ангиопатия на долните крайници, като правило, е възможно да се избегне развитието на гангрена и ампутация. При липса на необходимото лечение гангрената се развива в около 90% от случаите на диабетна ангиопатия в продължение на пет години от началото на патологичния процес. Смъртността при тези пациенти е 10-15%.

При правилно подбрано лечение на ретиналната ангиопатия, прогнозата обикновено е благоприятна. Прогнозата се влошава с развитието на патологичния процес при бременни жени. При раждането пациентът може да изпита пълна загуба на зрението, поради което при такива пациенти е показан цезарово сечение.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ангиопатия, се препоръчва:

• проследяване на пациенти със съпътстващи заболявания, които са изложени на риск от развитие на ангиопатия;
• корекция на наднорменото тегло (особено при пациенти с диабет);
• балансирано хранене;
• отхвърляне на лоши навици;
• достатъчна физическа активност;
• избягвайте прекомерно физическо натоварване;
• избягвайте стресови ситуации.