Неврологичните заболявания са особено опасни за хората, тъй като аномалиите засягат мозъка - основния орган на централната нервна система. Една от болестите, засягащи мозъка, е арахноидната киста на задната черепна ямка, която е автоимунно възпаление на арахноидните мембрани на мозъка. Невниманието към тяхното здраве и пренебрегването на признаците на болестта носят риск от увреждане не само на мозъка, но и на гръбначния мозък, както и на много други нежелани събития, свързани с аномалията.
Болест, наречен арахноидит
Арахноидната киста на задната черепна ямка е кухина с капсула, пълна с течен или полу-течен ексудат, чиито тънки стени образуват арахноендотелните клетки, покриващи пространството на централната нервна система. В по-голямата си част се образува аномалия в пространството между мозъка и неговата обвивка.
Учените разделят тези кистични образувания на два вида:
- Първична киста е вродена аномалия, образувана по време на ембриогенезата в резултат на дефекти в развитието на невралната тръба, поради злоупотреба с бъдеща майка по време на бременност с алкохол, цигари, лекарства;
- Вторичната киста е придобита патология, която се развива в резултат на сериозни заболявания, увреждания на централната нервна система или поради възпалителни процеси в мозъка и гръбначния мозък.
Мъжете са много по-склонни да страдат от заболяване, отколкото жените. И ако киста на задната част на черепа се образува от мъж, то прогресира по-бързо, което се изразява в здравен статус - колкото по-голям е туморът, толкова по-зле се чувства човек и се появяват повече усложнения: частична загуба на зрението, слух, тремор на крайниците, речеви дефекти, загуба на памет и много други неприятни явления.
Фактори за развитие на арахноидна киста
Причините за образуване на кисти в задната черевна ямка могат да бъдат много разнообразни, но най-често патологията се формира поради следните фактори:
- увреждане на мозъка, водещо до възпаление (енцефалит, менингит);
- вродено отсъствие на процеси на нервни клетки;
- частично отсъствие на плексусни нервни влакна;
- травматично увреждане на мозъка;
- хирургия на мозъка;
- Синдромът на Марфан е наследствена патология, характеризираща се с недостатъчност на съединителната тъкан.
Количеството течно съдържание се увеличава бързо в кистозната форма на ОС. Понякога дори незначителното сътресение допринася за растежа на неоплазма.
Също така, арахноидит е следствие от такива инфекциозни заболявания като грип, варицела, цитомегаловирус, морбили и хронични гнойни възпаления, чието разположение е областта на черепната кутия: синузит, тонзилит, отит, пародонтит и други заболявания на ухото, гърлото и носа.
Много негативни фактори допринасят за заболяването:
- синдром на хронична умора;
- генетика;
- особености на хода на вътрематочното развитие;
- нарушения и нарушения в кръвообращението;
- мозъчен кръвоизлив;
- отравяне на организма с токсини (алкохол, наркотици);
- трудни условия на труд в неблагоприятни климатични условия;
- вирусни и инфекциозни заболявания;
- повтарящи се наранявания.
По време на формирането на патологията се удебелява арахноидната травма, се развива адхезивен процес в мембраната, в резултат на което се образува тумор, изпълнен с гръбначно-мозъчна течност. След известно време течната маса става по-плътна и се превръща в доброкачествен тумор.
Кистата на задната черепна ямка рядко се превръща в злокачествен тумор.
Влияние на аномалия в задната черевна ямка върху дете
Заслужава да се отбележи, че първият триместър на бременността се счита за фундаментален за бъдещото бебе, тъй като по това време се образуват органи и системи, включително мозъчните тъкани. Ако през този период бременна жена е претърпяла вирусни или инфекциозни заболявания, като менингит, грип, ППИ или ХИВ, злоупотребява с алкохол, тютюн и наркотични вещества, това може да допринесе за дефекти на нервната тръба и следователно за деформации и патологии на мозъчното развитие. Също така, появата на арахноидна киста може да означава труден раждане, т.е. тумор, образуван на фона на раждаща травма.
След раждането на бебето майката може да забележи симптоми, свързани с неоплазма в задната черепна ямка. Ако детето е неспокоен, често повръща, не реагира на играчката, гласът на роднините - трябва незабавно да посетите детския невролог.
Заслужава да се отбележи, че кистозното образование при децата се характеризира с бавен растеж или може да се разгради без консервативно лечение. При бързо нарастване на кистата, вредно въздействие върху мозъчната тъкан, е необходима хирургична интервенция. Хирургия за отстраняване на образуването на арахноиди в детето не засяга интелектуалното и физическото развитие на бебето, ако кистата засяга малка част от мозъка.
Симптоми на CSF CSF
При малки размери заболяването е асимптоматично. Но с растежа на тумора се появяват характерни симптоми:
- редовно главоболие;
- чувство на гадене, повръщане;
- нарушена координация на движенията;
- временна парализа на части от тялото;
- в присъствието на голяма киста - появата на халюцинации;
- психични разстройства;
- свиване на мускулите.
Диагностични мерки за откриване на арахноидна киста
Следните методи помагат да се открие наличието на неоплазма на арахноидната течност на задната черепна ямка:
- ЯМР с контрастен агент - спомага за определяне на параметрите, местоположението и структурата на тумора, а интравенозният контраст допринася за формулирането на правилната диагноза, диференцира доброкачествения тумор от злокачествен, защото злокачественият тумор натрупва контраст;
- Доплеров ултразвук - ако по време на процедурата се наблюдава стесняване на съдовете на шията и главата, това показва липса на кръвообращение в мозъка. Поради това, части от сивото вещество умират и в задния череп се появява киста.
Работата на централната нервна система е пряко свързана с кръвоносната система, така че за правилна диагноза е необходимо да се проведе кардиологично изследване. Сърдечните нарушения имат отрицателен ефект върху мозъка поради факта, че органът е недостатъчно снабден с кръв. Също така по време на диагностиката обръщайте внимание на нивото на холестерола в кръвта и съсирването на кръвта. Повишеният холестерол и съсирването допринасят за запушване на мозъчните съдове, което води до появата на кисти. В допълнение, контролът на кръвното налягане е важен.
Лечение на цереброспинална течност киста на задната черепна ямка
Въз основа на размера, факторите, които допринасят за образуването на тумори, провеждат консервативно лечение или операция. Терапията се състои от използването на имуномодулиращи и имуностимулиращи лекарства, както и от антибактериални, антивирусни лекарства и лекарства, които възстановяват кръвния поток. Традиционните методи няма да помогнат за възстановяване от арахноидит, но някои методи на алтернативна медицина в комбинация с лекарства допринасят за нормализирането на притока на кръв, храненето на мозъчната тъкан, елиминирането на източника на възпаление.
Ако консервативното лечение не доведе до резултати, кистата прогресира бързо, лекарят препоръчва да се премахне кистозна формация. Не е необходимо да се извършва операция след лечение с лекарства. Има случаи, в които се изисква спешна оперативна помощ:
- вероятност за разкъсване на кистата;
- признаци на епилепсия, конвулсии;
- повишено вътречерепно налягане;
- повишени симптоми.
Операцията се извършва по три метода:
- Краниотомията е радикална операция, при която туморът се отстранява от задната ямка през дупка в костната тъкан на черепа. Методът се използва в редки случаи, следоперативното възстановяване е продължително и сложно, възможни са усложнения.
- Съдържанието на дренаж - киста се изпомпва през дренажна тръба с помощта на аспирация на иглата. Методът също се счита за опасен, тъй като инфекцията е възможна.
- Шунтиране - създава дренаж, през който се изтича течна маса от кистата;
- Ендоскопия - използва се за малки кистични образувания, рискът от усложнения е минимален. Съдържанието на тумора се изпомпва с помощта на пункции.
Ако не лекувате кистата на КЧС навреме, тя е изпълнена с усложнения и сериозни последствия. Новият растеж с голям размер оказва натиск върху мозъка, което е опасно за нарушаване на зрението, речта, слуха, паметта, умствените способности. Пробивните капсули водят до смърт.
Ако се появят симптоми, които показват заболяване, трябва да посетите лекар, който ще диагностицира и предпише ефективно лечение. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-оптимистични са прогнозите.
Арахноидна киста на задната черепна ямка: причини и симптоми на кистозна съдова киста
Арахноидна киста на задната краниална ямка е балон с течност, която се е натрупала между слоевете на менингите. Истинска, т.е. основна киста може да бъде дефект на раждането. Вторична арахноидна киста се появява след нараняване или прехвърлен менингит, както и по друга причина. Арахноидната киста на задната черепна ямка не е включена в списъка на онкологичните заболявания.
Симптоми на арахноидни кисти в мозъка
Арахноидната киста на мозъка най-често се появява при мъжете. Причините за това явление все още не са идентифицирани.Симптоматология практически не се наблюдава, но някои симптоми могат да се появят в ранна възраст, на възраст от 20 до 25 години.
- Арахноидни кисти с различни характеристики се откриват при 4% от населението. Симптомите на арахноидната киста в мозъка се срещат при 20% от болните, то е свързано с вторична хидроцефалия.
- Локализацията на кистите и техните размери предполагат тежестта и естеството на симптомите. Диагнозата на заболяването често е трудна и кистата може да не бъде забелязана. Основните симптоми включват:
- При кистозни образувания се наблюдават гадене, главоболие, атаксия, хемипареза, халюцинации и синдром на гърчове.
- Пациентът се чувства "раздут" в главата си, понякога има чувство на пулсация.
- В допълнение, често се появяват следните симптоми: двойно зрение, нарушен слух, нарушения на зрението и петна пред очите.
- Съществува възможност за проявление на симптоматична епилепсия и може да се появи частична пареза на краката или ръцете, нарушена координация на движенията.
- Всяка част от тялото често може да изтръпне след появата на арахноидна киста.
Диагностични мерки за идентифициране на арахноидна киста на мозъка
Правилно проведената и интерпретирана диагностика дава възможност на лекарите да предпишат необходимото лечение, базирано на индивидуален подход. Извършването на магнитен резонанс определя местоположението на кистата в мозъка, неговия размер и структура. Изследването на мозъка чрез интравенозен контраст позволява правилна диагноза в реално време, тъй като кистата не натрупва контраст, което не е така при тумора. С помощта на доплерови ултразвук - анализ на съдовете на шията и главата се установява стесняване на съдовете. Това е изключително тревожен симптом, тъй като кръвоносните съдове захранват мозъка. Липсата на кръвообращение в мозъка е причина за смъртта на мозъчната област, което води до появата на киста в задната черевна ямка. Заедно с диагнозата арахноидна киста се извършва и сърдечно изследване. Дефектите в сърцето могат да повлияят на пълното кръвоснабдяване на мозъка. Необходими са кръвни тестове. Ако нивото на холестерола в кръвта е по-високо от нормалното, а съсирването на кръвта е увеличено, тогава може да настъпи блокиране на кръвоносните съдове в мозъка, което води до образуването на кисти. При диагностицирането на кисти се изследва кръвното налягане.
Лечение на арахноидна киста на мозъка
Обикновено такива тумори не изискват специално медицинско лечение, тъй като не действат като провокатори за изстискване или изтласкване на мозъчни структури. Хирургичната намеса се предписва само ако арахноидната киста е счупена. Разкъсването на кистата води до образуване на субдурална хидрома, която е причина за последващи промени на дислокацията в мозъчната структура. Такава промяна може да причини епилепсия или други конвулсивни припадъци, които се случват всеки период от време. В момента квалифицираните лекари използват различни хирургични процедури. За да се извърши операция, ние трябва да имаме основание да действаме: прогресия на припадъци на крайниците, висока динамика на фокалните симптоми и други характерни нарушения. Чрез ендоскопска интервенция се отстранява арахноидна киста. Основното предимство на операцията е липсата на усложнения след нея, няма заплаха от инфекция от чужди тела и ниско ниво на нараняване. Всички хирургични операции се извършват под визуален контрол. Ако има някакви противопоказания за ендоскопска процедура, извършете микроневрохирургична или байпасна хирургия. След провеждане на терапевтични процедури се появява устойчив ефект, който позволява на човека да възобнови обичайния си начин на живот.
Арахноидна киста на задната черепна ямка: заслужава ли си да се страхуваш?
Арахноидната киста е кухина, образувана между венчелистчетата на арахноидните (арахноидни) менинги. Неговото второ име ("алкохол") се дължи на факта, че вътре в него е напълнена цереброспинална течност или гръбначно-мозъчна течност. В медицината има и синоним на това заболяване - арахноидит. Според Международната класификация на болестите ICD-10, която е еднаква за целия свят от 2007 г., кодът на това заболяване е Q04.6.
Арахноидна киста на окципидите - какво е това?
Арахноидната киста на задната черепна ямка е вид цереброспинална течност. Особеността на кистата на задната черепна яма се състои в това, че по-рядко, отколкото останалата част от вида отиват в онкологията.
Опасността от арахноидна киста е нарастващата неприятна неврологична симптоматика, отрицателно въздействие върху мозъчната функция, сетивните органи. Има възможност за смърт от разкъсването на кистата, нейната трансформация в онкология.
Фактори, влияещи върху развитието на арахноидни кисти
Заболяването може да се развие като усложнение от тежки заболявания, които преди това са имали. По-специално, причините за развитието на цереброспиналната течност в мозъка могат да бъдат:
- Възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит);
- инфекциозни заболявания (варицела, грип, морбили, цитомегавирус, гнойни възпаления в областта на главата);
- травматично увреждане на мозъка;
- черепна хирургия;
- Синдром на Марфан (генетично определена патология на съединителната тъкан);
- вродени аномалии на нервните влакна.
Фактори, влияещи на появата на кисти в мозъка:
- сърдечносъдови и циркулаторни нарушения;
- мозъчен кръвоизлив;
- захарен диабет;
- повтарящи се наранявания на главата;
- генетична предразположеност;
- патология на вътрематочно развитие на плода през първия триместър на бременността (с вродената природа на кистата);
- употреба на наркотици, алкохол, отравяне;
- синдром на хронична умора;
- неблагоприятни условия на живот, работа, която значително отслабва организма;
- радиация;
- лоши условия на живот на бременната жена (лошо хранене, стрес, емоционално претоварване, липса на почивка);
- вземане на лекарство от бременна жена, пушене, пиене на алкохол;
- трудни раждания с свързани усложнения (травматични мозъчни увреждания на новороденото).
Комбинацията от тези фактори увеличава отрицателното въздействие. С замразена киста, всеки от тях може да доведе до растеж на тумор.
Видове арахноидни кисти
Кистата на задната черепна ямка (PCF) е кухина със запечатани стени с течно или дебело съдържание. Медицината разглежда два вида такива неоплазми, които ги разграничават по произход:
- Вродена - образувана преди раждането на човек, т.е. в утробата;
- Придобито - произтичащо от лице след раждането в резултат на излагане на неблагоприятни фактори.
Кистата може да бъде проста (да се състои единствено от клетките на арахноидната дура) или комплексна (да включва и елементи от други тъкани).
В допълнение, всички арахноидни кисти са разделени на няколко типа локализация.
Нормална арахноидална и ретроцелуларна
Рентроцеребеларната киста не се намира на повърхността на мозъчната мембрана, както обикновено, арахноида и се намира в дълбините на сивото вещество зад малкия мозък.
Често срещаната киста се локализира в междината между ръкавите на арахноидната мембрана, където може да се натрупа течност от CSF. Ретроцеребеларната неоплазма от този вид разрушава клетките на дълбоките слоеве на мозъка, растящи на тяхно място.
Киста на темпоралната област
Киста във временната област може да се образува както отдясно, така и отляво. Симптомите във всеки от тези случаи ще бъдат малко по-различни. Причината е фокусът на лезията върху различни части на мозъка, които контролират различни функции в тялото.
Киста задната черепна ямка
Местоположението в задната черепна ямка има свои характеристики. Тук има място, в което мозъкът плавно преминава в гръбначния стълб. Всяко новообразувание тук е в състояние да прекъсне връзката при предаване на нервните импулси от мозъка към гръбначния мозък и обратно.
В допълнение към черепните нерви, водещи импулси към сетивата, тук се намират големи кръвоносни съдове и се намира малкия мозък, който е отговорен за баланса и координацията на движенията.
Това е много опасен тип заболяване, при което са възможни нарушения на дишането, сърдечна функция и способност за нормално движение. С бързия растеж на OCV киста, кома може да бъде фатална.
Симптоми на заболяването
Проявите на болестта зависят от размера на кистата. Ако те са малки, до 2-3 см в диаметър, тогава заболяването може да бъде асимптоматично.
Въпреки това, с растежа на неоплазма, симптомите ще се проявят по един или друг начин, като основните от тях са упорито главоболие и гадене при повръщане.
Други прояви на заболяването:
- Загуба на координация, несигурност на походката, затруднено поддържане на баланса;
- периодична парализа на крайниците;
- промени в психичното състояние на човека;
- като расте кистата - халюцинации;
- появата на припадъци.
Ако цереброспиналната течност се формира при дете в периода на вътрематочно развитие, то първите му признаци са безпокойство, множествена регургитация, затруднение при движението на ръцете и краката, липса на реакция към гласа на възрастен, светли предмети.
Колкото повече се натрупва течност в кухината, толкова по-зле се чувства болен. Ако обемът на CSF е до 30 ml, кистата се смята за малка, проявява се чрез промяна на локалните функции на мозъчната област. С обем от 30 до 70 ml се счита за среда; симптомите се увеличават и се проявяват в по-отдалечен период. Ако гръбначно-мозъчната течност се натрупва повече от 70 ml, това е голямо пресоване на кистата върху мозъчната тъкан и представлява опасност за живота на пациента.
Симптомите на тумора при мъжете и жените
Арахноидитът често засяга мъжката част от населението. Според световната статистика, това заболяване се среща 4 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Докато медицината не можеше да отговори на въпроса защо това се случва.
Освен това, пациентите от мъжки пол изпитват по-бърз растеж на кистата, както и по-често разпространение на растежа в съседните тъкани. При жените, кистата дава по-малко усложнения и е по-дълга в замразената фаза.
Когато се открие киста в мъж на военна възраст, той получава отсрочка от военна служба, изпраща се за допълнително изследване и лечение. Допълнителните действия зависят от техния резултат.
Въоръжените сили не се обаждат незабавно при откриване на интракраниална хипертония, появяват се симптоми на заболяването. Това се отнася и за единични нарушения, свързани с координация, зрение, слух и др.
Диагностика на арахноидна киста
Откриването на болестта трябва да започне с посещение на невролог, който ще извърши подходящо изследване. Важно е да се разграничи кистозната язва от заболявания с подобни неврологични прояви: различни видове тумори, кръвоизливи, хематоми, абсцеси и др.
Най-точен метод за диагностициране на тумори в мозъка се счита за ЯМР с съдов контраст. Тя ви позволява да установите не само наличието на тумори, но и неговия външен вид и прецизна локализация. Има и вариант на този метод - мултиспирална компютърна томография.
Използват се също ултразвуково изследване на мозъка, ЕЕГ, реенцефалография. В случай на вродена арахноидна киста се препоръчва преглед от невролог и психиатър, дори ако детето няма видими психични отклонения. Необходимо е да се изследва естеството на нервните връзки, които засягат по-високата нервна дейност.
Лабораторни изследвания на кръвта за съсирване, холестерол, автоимунни заболявания, невроинфекции.
Третиране на CSF кистата CSF
При малък размер на тумора и липсата на симптоми, пациентът се наблюдава от невролог. Най-малко веднъж годишно се прави компютърна томография на мозъка, за да се наблюдава по-нататъшното развитие на заболяването. Лекарят може да предпише лекарства, които подобряват работата на кръвоносните съдове, диуретиците, аналгетиците.
Често се препоръчва по-радикално лечение под формата на операция. Обикновено индикациите за това са:
- Бързото увеличаване на размера на кистата;
- силно повишаване на вътречерепното налягане;
- припадъци от епилепсия;
- прогресиране на заболяването поради компресия на мозъчната тъкан;
- неефективността на предписаните преди лекарства.
Хирургично лечение на ACF киста може да се извърши по три начина:
- Шунтиране (изпомпване на съдържанието на кистата в коремната кухина чрез специален шънт);
- ендоскопия (изпомпване на CSF от киста през отвор в черепната кост, след което празната кухина е свързана с мозъчната вентрикула или обвивка);
- изрязване на киста (с опасност от разкъсване на киста или кръвоизлив).
Третият тип операция изисква най-дълготрайното възстановяване на пациента.
Възможни последици и усложнения
След радикална намеса с изрязване на кистата, някои неврологични последствия могат да останат. Това зависи от състоянието на пациента, съпътстващите заболявания, прилагането на медицинските препоръки.
Най-сериозните последствия (инвалидност, слепота, глухота, неразрешими главоболия, прекъсване на изливането на алкохол, смърт) са възможни в случай на късно откриване на голяма киста.
Арахноидната киста е вид доброкачествен тумор. Практиката показва, че тя може да се превърне в рак, но в действителност такива случаи не са много.
Прогноза и профилактика за пациенти
Най-добрата превенция е здравословен начин на живот, укрепване на имунната система, свеждане до минимум на стреса, редовни медицински прегледи за навременно откриване и лечение на заболявания. Това е особено вярно за бъдещите майки.
Но ако киста все още е намерена, не се паникьосвайте. Необходимо е да се наблюдава от лекар и да се следват неговите препоръки, за да си почине повече.
При някои пациенти се появява рецидивна киста след лечението. В случай на рецидив на заболяването е необходим редовен контрол на нивото на холестерола, кръвното налягане, лечението на съществуващите заболявания.
С навременно лечение обаче, прогнозата е добра. Много пациенти са напълно възстановени и завинаги казват сбогом на кистата.
Последици от арахноидна киста на мозъка
Арахноидната киста на мозъка е кухообразна форма, съдържаща алкохол, чиято капсула е направена от клетки на арахноидната мембрана или съединителната тъкан. Кистата на арахноидната цереброспинална течност е локализирана между арахноидната мембрана и външната повърхност на мозъка. Динамиката на неоплазма е преобладаващо латентна, но с повишаване на нивото на CSF в киста, клиничната картина се характеризира с симптоми на фокален дефицит и синдром на повишено вътречерепно налягане.
Обемният процес протича в различни части на мозъка. Най-често срещаните места са задната черепна ямка, областта на силвиевия сулкус и над хипофизната жлеза. Повече от 4% от населението на планетата са носители на кисти. Жените се разболяват 4 пъти по-рядко от мъжете.
цялостен
Арахноидната киста на мозъка на плода често се свързва с други патологии. Това е предимно синдром на Марфан и дисгенеза или агенезия на корпусния калмоз.
Според структурата на арахноидна киста на мозъка при възрастни и деца могат да бъдат:
Едно просто обучение вътре е облицовано с паяжини. Този обемен процес е предразположен към образуването на цереброспинална ликьор. Сложното заболяване се състои от различни тъкани, най-често структурата включва глиални мозъчни клетки. Тази класификация не се прилага в практическата неврология. Данните за хистологичната структура обаче са взети под внимание при поставянето на диагноза според международната класификация на болестите.
Според динамиката на развитие са:
Симптомите на арахноидните кисти бързо нарастват с първия вариант. Отрицателната динамика се обяснява с увеличаване на диаметъра на неоплазма, поради което образуването притиска съседните тъкани и причинява клиничната картина на неврологичните нарушения. Замразените кисти имат положителна тенденция: те не се увеличават по размер и продължават прикрито. Тази класификация се използва в практическата неврология: изборът на лечение зависи от вида на динамиката.
Продължителността на живота зависи от динамиката. Така че, със замразена киста, човек може да живее цял живот и да умре естествена смърт, защото образованието не е достигнало критичен размер. Поради липсата на клинична картина, такива хора обикновено не знаят какъв е обемният процес в главата им.
Прогресивните кисти намаляват качеството на човешкия живот. Кистата е опасна при усложнения, например остра оклузивна хидроцефалия, поради която се преместват стволови участъци на мозъка и човек умира от нарушение на жизнените функции на продълговатия мозък (дишане и сърдечно-съдова функция).
Обаждането в армията зависи от тежестта на клиничната картина. Така младият мъж е напълно освободен от служба в случай, че в клиничната картина присъстват хипертензивният синдром и изразените неврологични нарушения. На млад мъж се дава забавяне от 6 месеца или една година, ако в клиничната му картина се откриват умерени неврологични нарушения и няма синдром на повишено вътречерепно налягане.
причини
По произход туморът е от два вида:
- Вродена арахноидна киста. Второто име е истинска киста. Вродена форма е резултат от анормално развитие на централната нервна система на плода при зреене на плода. Такива дефекти се развиват в резултат на вътрематочни инфекции (херпес, токсоплазмоза, рубеола), майчина интоксикация (алкохол, наркотици) и радиация.
- Придобита киста. Развива се вследствие на ефектите от доживотни причини: черепно-мозъчни увреждания, невроинфекции, кръвоизлив в мозъка и хематоми, операция на мозъка.
Клинична картина
Синдром на повишено вътречерепно налягане е характерен за всяка мозъчна киста. Неговите знаци са:
- избухване главоболие, замаяност;
- желание за повръщане;
- шум на ушите, намалена точност на зрението;
- чувство на пулсация в слепоочията;
- неточно ходене;
- сънливост;
- емоционална лабилност, сълзливост, раздразнителност, нарушение на съня.
Когато заболяването прогресира и се увеличи в диаметър, симптомите са по-изразени. Така че, главоболието става хронично, влошава се чрез промяна на позицията на главата. Слухът намалява, има диплопия (удвояване на изображенията в очите), пред очите, с внезапна промяна в положението на тялото, мухите се появяват, в самите очи се потъмняват.
Развиват се дефицитните неврологични симптоми. Речта е разочарована: пациентите говорят неясно, думите и звуците са неясни, за други е трудно да разберат техния разговор. Координационната сфера е разстроена, походката е нарушена. Мускулната сила е отслабена, често от вида на хемипареза (намаляване на силата на скелетните мускули на ръката и крака от едната страна на тялото). Възможна загуба на чувствителната сфера върху hemitip. Съзнанието често е разочаровано: наблюдава се синкоп (краткотрайна загуба на съзнание). Клиничната картина се допълва и от конвулсивни припадъци и психични разстройства от типа на елементарни зрителни или слухови халюцинации.
Ако кистата е вродена, детето се развива по-бавно. Той има признаци на забавено психомоторно развитие. По-късно той започва да седи, по-късно прави първите стъпки и произнася първите букви. Училищният успех е намален в сравнение със средния за другите деца.
Симптомите зависят и от локализацията на обемния процес:
- Арахноидна киста на левия темпорален лоб. Придружени от увреден слух и говор. Често пациентите не разбират устната реч, но остава възможността да формират собствените си изречения.
- Арахноидна киста на vChA. Намираща се в задната черепна ямка, кистата може да притисне и увреди малкия мозък. Арахноидната киста на малкия мозък ще доведе до нарушена координация и ходене.
- Признаци на киста на арахноидния ликьор на лявата странична пукнатина на мозъка обикновено са оскъдни. Типична проява е синдром на повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, арахноидната киста на латералната пукнатина на мозъка отляво може да се прояви чрез конвулсии или нарушено преглъщане.
- Арахноидната киста на голям мозъчен цистерн се проявява с типичен хипертензивен синдром.
диагностика
Най-голяма диагностична стойност имат два метода на невроизобразяване:
- Компютърна томография. При КТ изображения кистите имат ясни контури. Самият тумор измества съседните структури.
- Магнитно-резонансна томография. Киста на MRI има подобни параметри. Магнитната томография помага при диференциалната диагноза на кистите, например с помощта на ЯМР е възможно да се разграничат арахноидните кисти от епидермоидите. С помощта на магнитно-резонансна цистенография стените на съседните тъкани, съседни на кистата, могат да бъдат идентифицирани.
Скрининговите методи, в частност, невросонографията и спиралната компютърна томография, се използват от новороденото. При съмнение се предписва магнитно-резонансна обработка в режим на ангиография с контраст.
В диагнозата се предписват и рутинни методи: пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, анализ на гръбначно-мозъчната течност. Показани от невролог, психолог и психиатър. Тези специалисти оценяват психичния и неврологичния статус: целостта на съзнанието, чувствителността, двигателната сфера, наличието на припадъци, халюцинации или емоционални разстройства.
лечение
Ако формацията има нормален размер - лечението не се прилага. Лекарствената терапия зависи от клиничната картина. Най-често преобладава синдромът на повишено вътречерепно налягане и присъстват признаци на хидроцефалия. В този случай на пациента се показват диуретични лекарства. Те намаляват нивото на течността в тялото, като по този начин премахват симптомите на водното състояние.
Основният начин за отстраняване на причината за симптомите е хирургичната намеса. В кои случаи се показва операция:
- повишен синдром на вътречерепно налягане и причинена от него хидроцефалия;
- увеличаване на дефицитните неврологични симптоми;
- кисти, които засягат или изместват съседни мозъчни структури;
- нарушение на ликвородинамиката.
В кои случаи операцията не може да се извърши:
- тежки декомпенсирани състояния, придружени от нарушени жизнени функции (дишане и сърдечна дейност);
- остър менингит или енцефалит.
Курсът на операцията се контролира чрез интраоперативна ултразвукова диагностика и невронавигация.
- Ендоскопия. По време на операцията стените на кистата се разрязват и се създават съобщения с вентрикуларната система, по-специално с мозъчни цистерни.
- Микрохирургичен метод. Първо, диуретата на твърдата мозъчна течност се разрязва, след което стените на неоплазма се разрязват. Част от отстранения материал се изпраща за лабораторни изследвания.
- Метод за течно маневриране. Целта на операцията е да се отцеди кистата в най-близките кухини.
Вероятни следоперативни усложнения:
- алкохолна течност (възможно изтичане на гръбначно-мозъчна течност от раната);
- некроза на раната;
- разклонение на шва.
След операцията, възрастен или дете трябва да се наблюдава от невролог, офталмолог, невропсихолог, педиатър и неврофизиолог. Всяка година трябва да се извършва магнитна резонанс и компютърна томография.
Лечението не се препоръчва народни средства. Нито една рецепта за традиционната медицина няма доказателствена база. Като се занимава с домашно лечение, пациентът губи пари и време.
Заболяването е опасно? Усложненията и тежестта на клиничната картина зависи от вида: замразено или прогресивно образование. Първият вариант не е опасен. Прогресивният обемен процес може да бъде фатален.
Причини, симптоми и лечение на арахноидна киста на задната черепна ямка
Арахноидната киста на задната черепна ямка е малка кухина, която се пълни с течност. Стените му са изградени от специални клетки на арахноидната мембрана. По правило се образува арахноидна кистозна CS между мозъка и неговата обвивка.
Има два вида на това заболяване: вродена киста и придобита. Последният тип може да възникне в резултат на комплексно заболяване: възпаление на гръбначния мозък или мозъка, болест на Марфан, отсъствието на част от мазолестото тяло при хората, както и в резултат на хирургическа намеса. По правило на повърхността на кистата могат да се видят белези от паяк.
Както се вижда от многобройни статистики, тумори от този тип най-често се срещат при мъжете. В този случай, кистата се развива доста бързо и се увеличава по размер. При жените това явление е по-рядко, а туморният растеж настъпва няколко пъти по-бавно.
Интересното е, че размерът на тумора пряко засяга появата на симптомите на заболяването. Ако размерът на кистата е много голям, той може да причини частична загуба на слуха или дори зрение. Може да има дефекти в речта, пропуски в паметта, гърчове и т.н.
Причини и симптоми на кистозна язва
Причините за образуването на арахидната киста при човек в задната ямка могат да бъдат много различни. Най-често проблемът възниква под влияние на следните фактори:
- възпаление на лигавицата на мозъка или гръбначния мозък;
- агенезис на нервните влакна;
- липсата на малка част от corpus callosum;
- механично увреждане на мозъка;
- хирургия на мозъка;
- Болестта на Марфан и така нататък.
Кистата нараства в размер поради факта, че количеството течност в кухината бързо нараства. Той също така влияе върху развитието на възпалителния процес на лигавицата на мозъка. Често дори лекото сътресение на мозъка става стимул за растежа на кистите.
Симптомите, които показват наличието на арахноидна киста на мозъка, се различават леко в зависимост от неговия размер. Понякога симптомите могат да отсъстват, което е изключително рядко. Ако кистата е вродена, тогава първите признаци на проблема могат да се появят по-близо до двадесет години от живота на човека.
Основните признаци на наличието на този вид кисти се считат за следните:
- постоянни главоболия с различна степен и интензивност;
- честото гадене и / или повръщане;
- нарушена координация;
- частична или временна парализа на половината от тялото;
- ако кистата е достатъчно голяма, се появяват халюцинации;
- пълно или частично психично разстройство;
- могат да бъдат нарушени от чести и доста силни конвулсии.
Причини за възникване на киста при дете
Детето може да има този проблем в резултат на възпалителния процес по време на развитието на плода. В допълнение, в някои ситуации, причината е нараняване по време на раждането, някои нередности в развитието на детето по времето, когато е образуван ембрион, менингит на различни етапи.
Ако туморът е открит при дете, лекарят трябва постоянно да следи състоянието й и как се развива. Ако се забележи, че кистата прогресира твърде бързо, то като правило се взема решение напълно да се отстрани туморът. Възможно е да се открие киста в черепната ямка на дете само с ултразвуково сканиране и следователно, ако забележите дори незначителни симптоми, трябва да се консултирате със специалист, за да извършите задълбочено изследване.
Патология при новороденото
Ако новороденото дете има киста, то може да възникне в резултат на развитие на менингит или друг възпалителен процес дори по време на развитието на плода. В допълнение, причината в този случай е по-често травмата, получена от бебето или вродена патология.
Откриване на проблема при новородено може само чрез ултразвук. Трябва да се помни, че такива тумори не могат да се разрешат сами и затова е необходимо лекарят да контролира тази ситуация и, ако е необходимо, да вземе незабавни мерки за отстраняване или лечение на киста в задната черевна ямка на новороденото дете.
Методи за лечение
Лечението, като правило, започва, когато кистата започва да нараства бързо и се появяват първите симптоми, които могат да показват не присъствието му. За да започнете лечението навреме, редовно посещавайте специалисти и провеждайте необходимите изследвания.
Ако кистата напредва рязко и бързо, в повечето случаи лечението може да бъде само хирургично.
Когато това се случи, радикална хирургична интервенция: трепаниране на черепа на пациента и след това отстраняване на тумора от задната ямка. Както показва практиката, такова лечение често е причина за сериозни наранявания при хората и затова се използва като последна инстанция.
Можете да отстраните тумора от черепа по друг начин, който се използва малко по-често. Премахването се извършва с помощта на специална дренажна тръба, благодарение на която специалистите изпомпват течност от кистата посредством маневриране. Но този метод също се счита за доста опасен, защото има много висок риск от инфекция.
Друго лечение е ендоскопия. В този случай туморът се пробива и цялото съдържание се изпомпва внимателно от него. Нараняването на пациента в такава ситуация се счита за минимално, но далеч не се използва за всички тумори в човешкия череп.
Последици и усложнения
Ако не започнете да лекувате арахноидната киста на задната черепна ямка във времето, течността може да се натрупва достатъчно бързо, което ще повлияе на увеличаването на размера на тумора, а след това ще окаже натиск върху мозъка. Следователно може да се появят слух, зрение, реч, памет и други нарушения. Ако обвивката на кистата избухне на по-късен етап от развитието на болестта, тя може дори да бъде фатална.
Превантивни мерки
Единствената превенция на заболяването днес е своевременното откриване на проблема. Много е важно да започнете лечението навреме. Също така, не позволяват развитието на различни видове възпалителни процеси в мозъка, механични наранявания и инфекции в организма.
Ако арахноидната киста на задната черепна ямка бъде открита навреме и лечението му е започнало, прогнозите на лекарите в повечето случаи са повече от оптимистични. След като операцията е извършена и кистата е правилно и напълно отстранена, човекът бързо се възстановява, а наличието на тумор в миналото не засяга неговото здравословно състояние, не засяга слуха, зрението, речта и умствените способности.
Затова наблюдавайте здравето си и при първите неприятни симптоми или подозрения за киста, свържете се с експертите.
Колко опасна е арахноидната киста и е възможно да се живее с нея?
В човешкия мозък могат да се образуват злокачествени и доброкачествени новообразувания. С доброкачествени включват такъв вид неоплазми, като арахноидна киста (в някои източници - киста на арахноидния ликьор). Причините, симптомите и лечението на това заболяване ще бъдат подробно описани в тази статия.
Обща информация
И така, какво е цереброспинална течност? Това е сферична неоплазма, която е пълна с цереброспинална течност (CSF) и поради тази причина болестта е получила това име.
Той е арахноиден, защото се намира в арахноидната мембрана на мозъка. На мястото, където се образува туморът, черупката има сгъстяване и е разделена на две венчелистчета, а течността се натрупва в процепа между тези две венчелистчета.
Локализацията на кистата е различна, тя може да бъде разположена в дупката над турското седло или близо до зоната на моста до ъгъла на малкия мозък.
По отношение на разпространението, това заболяване не е рядкост, тъй като около 3-4% от населението на света страда от него. Въпреки това, поради малкия обем на неоплазма, много хора дори не осъзнават, че има проблем.
Мъжете са по-податливи на това заболяване от жените.
Освен това от това заболяване страдат не само възрастните, но и децата. Развитието на подобна киста при дете възниква по същия сценарий като при възрастен.
Най-опасното в това заболяване е, че може да не се усеща дълго време и се открива случайно по време на рутинен преглед или при диагностициране на друго заболяване.
класификация
Класификацията на заболяването има няколко подразделения. По-специално, според местоположението на кистата има:
- Арахноидна киста на мозъка.
- Ретроцеребеларна цереброспинална течност арахноидна киста на мозъка.
Основната разлика е, че арахноидната ретроцереларна киста на мозъка е разположена дълбоко в мозъка, докато обичайната на нейната повърхност.
Основните характеристики на тези кисти са следните:
- Нормално, развива се на повърхността и ретроцелуларно вътре в мозъка на мястото на смъртта на сивото вещество.
- При ретроцереларен тип заболяване, мозъкът може да бъде унищожен дори без операция, въпреки факта, че кистата принадлежи към доброкачествено новообразувание.
Според произхода на кистата се разделят на:
Първичната киста на мозъка в повечето случаи е вродена. Вторичният вариант може да се развие поради външна експозиция (травма, инфекциозни заболявания, вътречерепно кървене и др.)
По морфология се различават:
Обикновената киста на CSF има вътрешна структура, която позволява на флуида да се движи свободно. Усложнява се не само клетките на арахноидната мембрана, но и тъканите и елементите на трети страни.
Надолу се различават:
Прогресивните кисти са в процес на растеж и постоянно се увеличават, докато замразените не напредват.
Клиничната картина има максималната стойност при избора на тактика на лечение на тази болест.
По отношение на локализацията има няколко варианта за образуване на кисти, включително кисти:
- задната черепна ямка;
- дясна или лява темпорална част (в зависимост от това къде се намира кистата - отляво или отдясно, симптомите са различни);
- междуочистен (разположен в процепа между полукълбовете на мозъка);
- фронтална или теменна част;
- малък мозък (може да бъде разположен както върху малкия мозък, така и върху съседните отдели);
- епифизната жлеза.
Във всеки случай, киста, образувана вътре в главата, без значение в кой отдел, е сериозно разстройство и изисква незабавно лечение. Постепенното нарастване на кистата води до натиск върху определена област на мозъка, което от своя страна води до формиране на неврологични симптоми с различна тежест и интензивност.
причини
Причините за цереброваскуларната киста на мозъка са разделени на два типа:
Основната част включва:
- аномалии по време на бременност (вроден тип заболяване);
- злоупотреба с наркотици или други химикали;
- поддържане на нездравословен начин на живот, който води до натрупване на вредни вещества в организма;
- облъчване.
Вторичният тип болест може да бъде причинен от:
- менингит;
- агнесия на corpus callosum;
- наранявания на главата;
- оперативна намеса;
- възпалителни процеси в мозъка;
- повишено налягане на цереброспиналната течност;
- инсулт;
- рубеола;
- херпес;
- арахноидит;
- енцефалит;
- мозъчен кръвоизлив.
В допълнение, киста може да причини злоупотреба с наркотици или алкохол.
Що се отнася до бременните момичета, тяхното банално посещение в баня или сауна по време на бременност може да провокира това заболяване, точно като честите горещи вани.
симптоми
Основният тип заболяване се усеща още в детството, тъй като такава киста започва да се формира на етапа на развитие на плода. В случай на детско заболяване, то причинява забавяне на развитието, увреждане на зрението или психични проблеми при малък пациент.
Трудности с диагностиката в повечето случаи се срещат при възрастни и какво да се каже за бебета. Детето, дори и да усеща някакви аномалии, не може да информира родителите за това.
Вторичен вариант на заболяването може също да се развие при новородено (или тийнейджър), но това е по-скоро изключение, отколкото правило.
Причините за образуването на вторичен тип CSF арахноидни кисти са по-подходящи за възрастния период от живота.
Въпреки това, симптомите в два случая са приблизително еднакви и могат да се различават само по интензивността на проявата. Честите симптоми включват:
- повишено вътречерепно налягане;
- главоболие;
- гадене;
- повръщане;
- повишена умора;
- патологична сънливост;
- условия на изземване;
- гърчове.
С увеличаване на масата и обема на киста, посочените симптоми се засилват и към него могат да се добавят следните признаци:
- нестабилна походка;
- загуба на слуха;
- халюцинации;
- хемипареза;
- чувство на тежест в главата;
- "Вътрешен" натиск върху очните ябълки (води до намалено зрение, двойно виждане, образуване на "тъмни петна");
- вестибуларна атаксия;
- дизартрия;
- загуба на съзнание
Опасността не е толкова в самата киста, защото в повечето случаи присъствието му не влияе на благосъстоянието на пациента, а на неговото разкъсване. В случай на разкъсване, в мозъка се появява впръскване на гръбначно-мозъчна течност, което води до смърт на пациента.
Трябва да се разбере, че наличието на заболяване, което може да провокира арахноидна киста, има свои симптоми и често тези симптоми са едни и същи, което затруднява диагностицирането.
диагностика
В повечето случаи арахноидната киста прилича на мозъчен тумор, хематом или абсцес, което означава, че поставянето на диагноза въз основа на изследване на пациента ще се провали.
Неврологът ще използва пълния набор от диагностични процедури, за да идентифицира патологията и да назначи правилното лечение.
Така сложната диагностика включва:
- електроенцефалография;
- rheoencephalography;
- ехо encephalography;
- магнитен резонанс (MRI);
- компютърна томография (КТ).
Основният анализ при определяне на заболяването - ЯМР. Само с негова помощ можете да поставите диагноза. Тъй като в случай на други изследователски възможности, човек може само да разпознае наличието на туморен процес, и само един ЯМР може да разкрие естеството на този процес.
лечение
Лечение на арахноидна цереброспинална течност на мозъка, като правило, може да се извърши по два начина:
- лекарствена терапия (консервативно лечение);
- хирургична интервенция.
В случай, че кистата не нарасне и не притеснява пациента, е възможно да се избегне хирургична интервенция. Това обаче не означава, че пациентът не трябва да се консултира с лекар, а напротив, той трябва да бъде под негов надзор и редовно да се подлага на диагностични мерки. Освен това, съществува основен набор от лекарства, които лекарят ще предпише на пациента, дори ако няма клинични прояви на заболяването, те включват:
- антивирусни лекарства;
- имуностимулиращи лекарства;
- лекарства, които стимулират резорбцията на сраствания;
- лекарства, които предизвикват подобрено кръвоснабдяване.
Ако кистата расте и симптомите постепенно се увеличават, се налага хирургична интервенция.
Има три опции за операцията:
- Ендоскопски метод.
- Байпас хирургия.
- Изрязване на кистата.
Най-предпочитаният метод е ендоскопски. Този метод включва премахване на съдържанието на кистата през малка дупка (дупка за смилане) в черепа, чийто диаметър може да бъде от няколко милиметра до 1,5–2 сантиметра. След отстраняване на съдържанието се създава специален отвор, свързващ кистата с камерата или субарахноидалното пространство, за да се предотврати повторното му пълнене.
Шунтирането предполага въвеждането в кистата на специален шънт, през който се натрупва цялата КЧС, която се натрупва в коремната кухина, където се абсорбира. Основният недостатък на приема е рискът от запушване на шунта.
Изрязването (премахването) на кистата е най-травматичният и рядко използван метод. Факт е, че когато се премахне кистата, рискът от увреждане на мозъчните области в съседство с него е много висок, което от своя страна ще доведе до неврологични проблеми.
Прогноза и превенция
Прогнозата за това заболяване, въпреки сериозността му, е много оптимистична и животът след предишната операция е съвсем нормален. С навременно лечение пациентът се възстановява напълно. Естествено, ако няма лечение или е с лошо качество, е възможно да възникнат определени последици, а в особено пренебрегвани случаи - дори смъртоносен изход.
Обикновено пациентът се възстановява в рамките на няколко седмици.
По отношение на превантивните мерки, тя е насочена към намаляване на риска от кисти, не съществува. Съществуват обаче общи препоръки, които ще помогнат не само за намаляване на риска от арахноидна киста, но и за други тумори, включително:
- противопоказания за бъдещи майки всички лоши навици (особено пушенето), тъй като те могат да провокират кислородно гладуване на плода, а това не е добро;
- здравословно хранене;
- придържане към работа и почивка;
- избягване на стресови ситуации;
- поддържат нормални нива на холестерол;
- контрол на кръвното налягане (горно и долно);
- своевременно и качествено лечение на всякакви възпалителни процеси в организма;
- редовен преглед при лекар.
вещи
По отношение на последствията за по-късен живот, те могат да бъдат в случай на неконтролирано протичане на заболяването, включително:
- Неврологични проблеми (загуба на чувствителност, проблеми с вътрешните органи на нивото на нервната система).
- Епилепсия и припадъци.
Така че, арахноидна киста е сериозно и непредсказуемо заболяване, лечение или наблюдение, което трябва да се извършва само под наблюдението на специалист. Не изостряйте ситуацията и се лекувате правилно от лекарите!