Последици от арахноидна киста на мозъка

Арахноидната киста на мозъка е кухообразна форма, съдържаща алкохол, чиято капсула е направена от клетки на арахноидната мембрана или съединителната тъкан. Кистата на арахноидната цереброспинална течност е локализирана между арахноидната мембрана и външната повърхност на мозъка. Динамиката на неоплазма е преобладаващо латентна, но с повишаване на нивото на CSF в киста, клиничната картина се характеризира с симптоми на фокален дефицит и синдром на повишено вътречерепно налягане.

Обемният процес протича в различни части на мозъка. Най-често срещаните места са задната черепна ямка, областта на силвиевия сулкус и над хипофизната жлеза. Повече от 4% от населението на планетата са носители на кисти. Жените се разболяват 4 пъти по-рядко от мъжете.

цялостен

Арахноидната киста на мозъка на плода често се свързва с други патологии. Това е предимно синдром на Марфан и дисгенеза или агенезия на корпусния калмоз.

Според структурата на арахноидна киста на мозъка при възрастни и деца могат да бъдат:

Едно просто обучение вътре е облицовано с паяжини. Този обемен процес е предразположен към образуването на цереброспинална ликьор. Сложното заболяване се състои от различни тъкани, най-често структурата включва глиални мозъчни клетки. Тази класификация не се прилага в практическата неврология. Данните за хистологичната структура обаче са взети под внимание при поставянето на диагноза според международната класификация на болестите.

Според динамиката на развитие са:

Симптомите на арахноидните кисти бързо нарастват с първия вариант. Отрицателната динамика се обяснява с увеличаване на диаметъра на неоплазма, поради което образуването притиска съседните тъкани и причинява клиничната картина на неврологичните нарушения. Замразените кисти имат положителна тенденция: те не се увеличават по размер и продължават прикрито. Тази класификация се използва в практическата неврология: изборът на лечение зависи от вида на динамиката.

Продължителността на живота зависи от динамиката. Така че, със замразена киста, човек може да живее цял живот и да умре естествена смърт, защото образованието не е достигнало критичен размер. Поради липсата на клинична картина, такива хора обикновено не знаят какъв е обемният процес в главата им.

Прогресивните кисти намаляват качеството на човешкия живот. Кистата е опасна при усложнения, например остра оклузивна хидроцефалия, поради която се преместват стволови участъци на мозъка и човек умира от нарушение на жизнените функции на продълговатия мозък (дишане и сърдечно-съдова функция).

Обаждането в армията зависи от тежестта на клиничната картина. Така младият мъж е напълно освободен от служба в случай, че в клиничната картина присъстват хипертензивният синдром и изразените неврологични нарушения. На млад мъж се дава забавяне от 6 месеца или една година, ако в клиничната му картина се откриват умерени неврологични нарушения и няма синдром на повишено вътречерепно налягане.

причини

По произход туморът е от два вида:

1. Вродена арахноидна киста. Второто име е истинска киста. Вродена форма е резултат от анормално развитие на централната нервна система на плода при зреене на плода. Такива дефекти се развиват в резултат на вътрематочни инфекции (херпес, токсоплазмоза, рубеола), майчина интоксикация (алкохол, наркотици) и радиация.
2. Придобита киста. Развива се вследствие на ефектите от доживотни причини: черепно-мозъчни увреждания, невроинфекции, кръвоизлив в мозъка и хематоми, операция на мозъка.

Клинична картина

Синдром на повишено вътречерепно налягане е характерен за всяка мозъчна киста. Неговите знаци са:

• избухване главоболие, замаяност;
• желание за повръщане;
• шум на ушите, намалена точност на зрението;
• чувство на пулсация в слепоочията;
• неточно ходене;
• сънливост;
• емоционална лабилност, сълзливост, раздразнителност, нарушение на съня.

Когато заболяването прогресира и се увеличи в диаметър, симптомите са по-изразени. Така че, главоболието става хронично, влошава се чрез промяна на позицията на главата. Слухът намалява, има диплопия (удвояване на изображенията в очите), пред очите, с внезапна промяна в положението на тялото, мухите се появяват, в самите очи се потъмняват.

Развиват се дефицитните неврологични симптоми. Речта е разочарована: пациентите говорят неясно, думите и звуците са неясни, за други е трудно да разберат техния разговор. Координационната сфера е разстроена, походката е нарушена. Мускулната сила е отслабена, често от вида на хемипареза (намаляване на силата на скелетните мускули на ръката и крака от едната страна на тялото). Възможна загуба на чувствителната сфера върху hemitip. Съзнанието често е разочаровано: наблюдава се синкоп (краткотрайна загуба на съзнание). Клиничната картина се допълва и от конвулсивни припадъци и психични разстройства от типа на елементарни зрителни или слухови халюцинации.

Ако кистата е вродена, детето се развива по-бавно. Той има признаци на забавено психомоторно развитие. По-късно той започва да седи, по-късно прави първите стъпки и произнася първите букви. Училищният успех е намален в сравнение със средния за другите деца.

Симптомите зависят и от локализацията на обемния процес:

1. Арахноидна киста на левия темпорален лоб. Придружени от увреден слух и говор. Често пациентите не разбират устната реч, но остава възможността да формират собствените си изречения.
2. Арахноидна киста на vChA. Намираща се в задната черепна ямка, кистата може да притисне и увреди малкия мозък. Арахноидната киста на малкия мозък ще доведе до нарушена координация и ходене.
3. Признаци на киста на арахноидния ликьор на лявата странична пукнатина на мозъка обикновено са оскъдни. Типична проява е синдром на повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, арахноидната киста на латералната пукнатина на мозъка отляво може да се прояви чрез конвулсии или нарушено преглъщане.
4. Арахноидната киста на голям мозъчен цистерн се проявява с типичен хипертензивен синдром.

диагностика

Най-голяма диагностична стойност имат два метода на невроизобразяване:

• Компютърна томография. При КТ изображения кистите имат ясни контури. Самият тумор измества съседните структури.
• Магнитно-резонансна томография. Киста на MRI има подобни параметри. Магнитната томография помага при диференциалната диагноза на кистите, например с помощта на ЯМР е възможно да се разграничат арахноидните кисти от епидермоидите. С помощта на магнитно-резонансна цистенография стените на съседните тъкани, съседни на кистата, могат да бъдат идентифицирани.

Скрининговите методи, в частност, невросонографията и спиралната компютърна томография, се използват от новороденото. При съмнение се предписва магнитно-резонансна обработка в режим на ангиография с контраст.

В диагнозата се предписват и рутинни методи: пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, анализ на гръбначно-мозъчната течност. Показани от невролог, психолог и психиатър. Тези специалисти оценяват психичния и неврологичния статус: целостта на съзнанието, чувствителността, двигателната сфера, наличието на припадъци, халюцинации или емоционални разстройства.

лечение

Ако формацията има нормален размер - лечението не се прилага. Лекарствената терапия зависи от клиничната картина. Най-често преобладава синдромът на повишено вътречерепно налягане и присъстват признаци на хидроцефалия. В този случай на пациента се показват диуретични лекарства. Те намаляват нивото на течността в тялото, като по този начин премахват симптомите на водното състояние.

Основният начин за отстраняване на причината за симптомите е хирургичната намеса. В кои случаи се показва операция:

1. повишен синдром на вътречерепно налягане и причинена от него хидроцефалия;
2. увеличаване на дефицитните неврологични симптоми;
3. кисти, които засягат или изместват съседни мозъчни структури;
4. нарушение на ликвородинамиката.

В кои случаи операцията не може да се извърши:

• тежки декомпенсирани състояния, придружени от нарушени жизнени функции (дишане и сърдечна дейност);
• остър менингит или енцефалит.

Курсът на операцията се контролира чрез интраоперативна ултразвукова диагностика и невронавигация.

1. Ендоскопия. По време на операцията стените на кистата се разрязват и се създават съобщения с вентрикуларната система, по-специално с мозъчни цистерни.
2. Микрохирургичен метод. Първо, диуретата на твърдата мозъчна течност се разрязва, след което стените на неоплазма се разрязват. Част от отстранения материал се изпраща за лабораторни изследвания.
3. Метод за течно маневриране. Целта на операцията е да се отцеди кистата в най-близките кухини.

Вероятни следоперативни усложнения:

• алкохолна течност (възможно изтичане на гръбначно-мозъчна течност от раната);
• некроза на раната;
• разклонение на шва.

След операцията, възрастен или дете трябва да се наблюдава от невролог, офталмолог, невропсихолог, педиатър и неврофизиолог. Всяка година трябва да се извършва магнитна резонанс и компютърна томография.

Лечението не се препоръчва народни средства. Нито една рецепта за традиционната медицина няма доказателствена база. Като се занимава с домашно лечение, пациентът губи пари и време.

Заболяването е опасно? Усложненията и тежестта на клиничната картина зависи от вида: замразено или прогресивно образование. Първият вариант не е опасен. Прогресивният обемен процес може да бъде фатален.

Арахноидна киста

Мозъчната киста е куха анормална формация, пълна с течност, подобна по състав на цереброспиналната течност, която има различна локализация в мозъка. Има два основни вида мозъчни кисти: арахноидна, ретроцелуларна киста.

Арахноидната киста на мозъка е доброкачествена куха маса, пълна с течност, образуваща се на повърхността на мозъка в областта на арахноидните (арахноидни) мембрани.

Арахноидната дура е една от трите дури, разположени между повърхностната твърда материя на мозъка и дълбоката пиа матер.

Стените на арахноидните кисти се образуват или от клетки на арахноидната мембрана на мозъка (първична киста), или от цикатричен колаген (вторична киста). Арахноидната киста може да бъде два вида:

• Първична или вродена арахноидна киста е следствие от анормално развитие на мозъчните мембрани в плода в резултат на физични и химични фактори (лекарства, радиация, токсични агенти);
• Вторична или придобита арахноидна киста е следствие от различни заболявания (менингит, агенезия на тялото) или усложнение след наранявания, операция (синини, сътресения, механични увреждания на външните черупки на мозъка).

В повечето случаи развитието на арахноидна киста е безсимптомно. Изявени неврологични симптоми присъстват само в 20% от случаите.

Сред факторите, влияещи на външния вид и растежа на арахноидната киста, се отделят:

• Възпаление на менингите (вирус, инфекция, арахноидит);
• Повишено налягане на течността в цистичната формация;
• Контузия или друго увреждане на мозъка при пациент с предварително формирана арахноидна киста.

Симптомите на арахноидната ретроцереларна киста

В повечето случаи церебралните кисти (арахноидни, ретроцереларни кисти) са асимптоматични. Тези тумори се откриват при следващото изследване на пациента или при диагностициране на неврологични заболявания с подобни симптоми. Симптомите на арахноидните кисти не са специфични. Тежестта на симптомите на арахноида, ретроцереларна киста зависи от местоположението и размера на формацията. Повечето пациенти имат мозъчни симптоми, свързани с изстискването на определени участъци от мозъка. Рядко се наблюдават фокални симптоми, дължащи се на образуване на хигрома, разкъсване на арахноидна киста.

Основните симптоми на арахноида, ретроцереларна киста:

• Замаяност, която не е причинена от други фактори (умора, анемия, медикаменти, бременност при жени);
• Гадене, повръщане, не са причинени от други фактори (лекарства, отравяне, други заболявания);
• Халюцинации, психични разстройства;
• конвулсии;
• Загуба на съзнание;
• Чувство на изтръпване на крайниците, хемипареза;
• Главоболие, лоша координация;
• Чувството на пулсация, раздразнение в главата;
• Нарушен слух, зрение;
• Ясно разпознаване на шум в ушите при запазване на слуха
• Чувство на тежест в главата;
• Укрепване на болката при движение на главата.

Трябва да се отбележи, че при вторичен тип арахноидна киста клиничната картина може да бъде допълнена със симптоми на основното заболяване или нараняване, което е основната причина за образуването на кистозната кухина.

Диагностика на киста на арахноидния ликвор

Използват се различни методи за диагностициране на киста на арахноидния ликьор (киста, пълна с гръбначно-мозъчна течност). Основните сред тях са магнитен резонанс и компютърна томография за откриване на кистозна формация, определяне на нейното местоположение, размер. Интравенозното прилагане на контраста позволява диференциране на кистата на арахноидния ликвор от тумора (туморът натрупва контраст, няма киста).

Трябва да се помни, че арахноидната киста често е резултат от друго неврологично заболяване или увреждане на функционирането на всяка органна система. Следните диагностични методи се използват за идентифициране на причините за арахноидната киста:

• Кръвни тестове за откриване на вируси, инфекции, автоимунни заболявания;
• Кръвни тестове за съсирване и нива на холестерол;
• Доплерови изследвания позволяват да се установи нарушена проходимост на кръвоносните съдове, което води до липса на кръвоснабдяване на мозъка;
• Мониторинг на кръвното налягане, регистриране на колебанията на налягането на ден;
• Сърдечни изследвания.

Точното идентифициране на причините за развитието на арахноидни кисти ви позволява да изберете най-добрите начини за лечение на кистично образование и минимизиране на риска от рецидив.

Лечение на арахноидна киста

Според динамиката на развитието на арахноидни кисти се различават замразени кистични образувания и прогресивни кисти. Като правило замразените форми не причиняват болка в пациента, не представляват риск за нормална мозъчна активност. В този случай не се изисква лечение на арахноидна киста. С замразени форми на киста, диагностиката и лечението са насочени към идентифициране на причините за образуването на кисти, както и до елиминиране и предотвратяване на фактори, допринасящи за образуването на нови кисти.

При прогресивен тип кистични форми, лечението на арахноидна киста включва набор от мерки, насочени към идентифициране и елиминиране на причините за кистата, както и до незабавно отстраняване на самата киста.

Лечението на арахноидни кисти е насочено към премахване на възпалителните процеси, нормализиране на мозъчното кръвоснабдяване, възстановяване на увредените мозъчни клетки.

С неефективността или ниската ефективност на консервативните методи за лечение на арахноидна киста се използват радикални методи. Показания за операция са:

• Рискът от разкъсване на арахноидни кисти;
• Нарушения на психичното състояние на пациента с чести конвулсивни и епилептични припадъци;
• Повишено вътречерепно налягане;
• Укрепване на фокалните симптоми.

Основните методи за хирургично лечение на арахноидни кисти са:

• Дренаж - отстраняване на течност от кухината чрез аспирация на иглата;
• Шунтиране - създаване на дренаж за изтичане на течност;
• Фенестрация - изрязване на кистата.

Арахноидна киста: последствия, прогноза, усложнения

С навременна диагностика и лечение на арахноидни кисти, прогнозата е много благоприятна. Основните рискове, свързани с развитието на арахноидни кисти, са повишеното налягане на кистите върху мозъчните центрове, което води до нарушени функции на тялото, както и разкъсване на кисти. След отстраняване на арахноидна киста, нарушение на слуха и зрението, речева функция може да се превърне в последствие. В случай на забавена диагностика на арахноидни кисти, последствията могат да бъдат изключително опасни (хидроцефалия, церебрална херния, смърт).

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Симптомите на арахноидната киста на мозъка

Какво е арахноидна киста? Колко опасно е за човешкия живот? В дебелината на мембраните, които покриват мозъка, се образува доброкачествена сфера и се напълва с течност. Това е арахноидна киста на мозъка.

Така се нарича поради дислокацията на сферата, тъй като натрупването на гръбначно-мозъчна течност в него се случва между два листа удебелена арахноидна мембрана. Мозъкът има само три от тях. Арахноидалната е разположена между другите две - плътна повърхност и мека дълбока.

Силувиевият сулус, мостово-мозъчният ъгъл или областта над турското седло и други области стават често място на дислокация на кистата. Развитието на ликьорната сфера се наблюдава по-често при деца и юноши мъже.

При деца арахноидната киста на мозъка е предимно вродена и се формира в ембрионалния стадий по време на образуването на централната нервна система. Това е 1% от обема на неоплазмите в черепа на фона на нарушения на циркулацията на алкохола.

Сфери с малък размер може да не се появят през целия живот. С нарастването на кистата след началото на образуването се получава блокиране на потока на течности през мозъка и се развива хидроцефалия. При компресионно налягане (налягане) на мозъчната кора се появяват клинични симптоми, може да се появят хернии или да настъпи внезапна смърт.

класификация

Кодът на арахноидната циста (AK) съгласно ICD-10 е G93.0.

По анатомична топографска основа, церебралните полусферични кисти включват:

• AK странична (Sylvian) празнина;
• парасагитално (успоредно на равнината) АК;
• изпъкнала мозъчна повърхност.

Към средните базални образувания се включват кисти:

• арахоидни интраселарни и супраселарни;
• цистерни: прегърнати и четири-хълмисти;
• ретроцелуларна арахноида;
• ъгъл на арахноидалния мост-церебелар.

Кистите се формират по различен начин, така че те са разделени по вид. AK са:

1. Вярно или изолирано.
2. Дивертикуларни или заразни. Нарушената ликвородинамика в края на развитието на ембриона води до образуването на кисти.
3. Клапан или частично комуникация. Това развитие е свързано с продуктивни промени в арахноидната мембрана.

Използвайте също така общоприетата класификация (за E. Galassi - 1989) за отделянето на най-честата AK странична фисура (BP);

• не се показват кисти от 1-ви тип малък размер, които се получават двустранно с подреждане на полюс на времевия дял. КТ с контрастно средство показва, че кистите общуват с субарахноидалното пространство;
• кисти от 2-ри тип са разположени в проксималната и средната части на ВР, са овални във връзка с непълно затворения контур. Те частично общуват със субарахноидалното пространство, както се вижда на спираловидно компютърна томография с контрастно средство;
• кисти от 3-ти тип са големи, следователно те са разположени по цялата силвийска празнина. Това значително измества средната линия, повдига малкото крило на основната кост, скалите на костите на храма. Минимално общуват с цереброспиналната система, която показва CT-цистернография с контраст.

Арахноидната киста на мозъка може да бъде два вида:

• първично (вродено) поради анормално развитие на менингите под влияние на лекарства, радиационно облъчване, токсични агенти и физични фактори;
• вторични (придобити) във връзка с различни заболявания: менингит, агенезис на тялото. Или поради усложнения след наранявания: синини, тремор, механично увреждане на твърда повърхностна обвивка, включително хирургическа намеса.

Съставът на кистата се разделя на: проста, защото се формира от цереброспиналната течност (цереброспинална течност) и сложна област, състояща се от гръбначно-мозъчна течност и различни видове тъкан.

На главата се формира АК в зоната:

• ляв или десен темпорален лоб;
• корона и чело;
• малкия мозък;
• гръбначен канал;
• задната черепна ямка.

Перинеуралната киста и лумбалната област също се откриват в гръбначния стълб.

симптоматика

Асимптоматичните малки АК се откриват случайно по време на изследването по друга причина. Тежките симптоми стават с растеж и в зависимост от местоположението на кистата, от компресирането на тъканите и мозъка. Проявлението на фокални симптоми възниква на фона на образуването на хигроми или при разкъсване на АК.

Възрастни с прогресия на формации губят ориентацията си, спят. Те се оплакват от неприятни състояния, при които мускулен тонус е нарушен, неволно потрепване и вцепенени крайници, идва куцота. Тинитус, мигрена, гадене при редовно повръщане, често замаяни до загуба на съзнание. Също така при пациенти:

• увреждане на слуха и зрението;
• настъпват халюцинации и конвулсии;
• психиката е разстроена;
• "Разкъсване" в главата и усещане на пулса;
• болките под черепа се усилват с движение на главата.

Вторична (придобита) киста допълва клиничната картина с прояви на основното заболяване или нараняване.

Развитието на рамолацията (кисти) при кърмачета се появява навсякъде в арахноидната мембрана поради възпаление, увреждане или друга патология на мозъка. Всички кисти нарушават циркулацията на течности в тъканите. Към днешна дата няма универсален списък на видовете тумори и тяхната локализация. Често се диагностицира с паразитна киста в присъствието на тения при деца. За родителите е трудно да разпознават симптомите при деца, но е възможно да се подозира патология в мозъка на малко дете според следните прояви:

• пулсираща фонтанела;
• дезориентиран поглед;
• обилно издуване на фонтани след хранене.

Това е основа за пълно изследване на бебето в медицинския център.

диагностика

При установяване на диагноза се сравняват клинични, неврофизиологични и неврофизиологични данни. Детето трябва да бъде прегледано от невролог, офталмолог, педиатър, генетик. Потвърдете диагнозата на следните клинични прояви:

• локални промени: костна деформация на черепния свод, особено при кърмачета под една година;
• симптоми, показващи интракраниална хипертония, при които пролетта е напрегната, костните шевове при деца до една година раздалечени;
• летаргия, сънливост, повръщане, главоболие, пирамидални симптоми;
• невро-офталмологични симптоми, възникващи във връзка с механокомпресията на интерпедикулярната и хиазматична цистерна, компресия на зрителните нерви с киста на латералната фисура;
• дисфункция на околумоторния нерв, хиазматичен синдром, намалено зрение, атрофия и конгестия във фундуса;
• Невровизуални признаци: намерете един или повече АК с цереброспинална течност, които причиняват патосимптом.

При новородени и бебета се използва скринингов метод (NSG - невросонография) на мозъка. Препоръчва се също спирална компютърна томография (КТ). Ядрено-магнитен резонанс се извършва без да се проваля, но със съмнителни данни се проверява отново с контрастно средство и се използва за диагностика на CISS теста и на силно T2-тежести (силно претеглени T-2 изображения).

ЯМР изследва краниовертебралния отдел, за да елиминира свързаните аномалии: Арнолд-Киари, хидромиелия. Анестезиологът изследва пациентите, подготвя се за операция и оценява риска от операция. Ако рискът от хирургична анестезия е голям, се подготвят методи за предоперативно лечение на пациенти. Извършват се прегледи от свързани специалисти за определяне на съпътстващите заболявания и степента на развитие. В същото време, съществуващите нарушения се коригират и пациентите се изследват допълнително:

• кръвните тестове разкриват (или изключват) вируси, инфекции, автоимунни заболявания. Също така се определя коагулацията и вредния холестерол;
• Доплеровият метод се използва за откриване на нарушения на артериалната пропускливост, което води до липса на кръвоснабдяване на мозъка.

Работата на сърцето се проверява и се измерва кръвното налягане през деня.

лечение

Според динамиката на развитието на кисти са замразени и прогресивни. Лечението на замразени кисти не се извършва, ако те не причиняват болка и не показват други симптоми на дискомфорт. В тези случаи те идентифицират и лекуват основните заболявания, които стимулират развитието на АК.

За премахване на възпалителния процес, нормализиране на притока на кръв към мозъка, възстановяване на увредените клетки, справяне със средни кисти, трябва да се лекуват, например, със средства за:

• резорбция на сраствания: "Лонгидаз", "Карпатин";
• активиране на метаболитните процеси в тъканите: Актовегин, Глиатилин;
• повишаване на имунитета: "Viferon", "Timogen";
• да се отървем от вируси: "Пирогенал", "Амиксин".

Важно е. Лечението на арахноидна киста трябва да се извършва само по предписание на лекар. Превишава, намалява дозата на лекарствата и отменя лечението не може, за да не се влоши възпалителният процес и да не провокира растежа на кистите.

хирургия

Абсолютните индикации за неврохирургично лечение на АК с течност или хидроцефалия включват:

• хипертензивен синдром (повишено вътречерепно налягане);
• увеличаване на неврологичния дефицит.

Относителните индикации са:

• голяма асимптоматична АК, тъй като нарушава съседните дялове на мозъка;
• AK LShch с прогресивен растеж и причиняване на нарушение на циркулацията на течността поради деформация на неговите пътеки.

Важно е. Противопоказано е да се извършва хирургично лечение при декомпенсирано състояние на жизнените функции (нестабилна хемодинамика, дишане), кома III, екстремно изтощение (кахексия), с активен възпалителен процес.

С използването на хирургично лечение, краниоцеребралният дисбаланс се елиминира. За тази цел се използват ликьорно-шунтиращи, микрохирургични, ендоскопски операции. Интраоперативно ултразвуково изследване, невронавигацията се предписва за постигане на безопасност на манипулациите.

За да се определи тактиката на операцията, се вземат под внимание формата и големината на съвместното предприятие, оценената налична площ, траекторията на движение и възможните усложнения, тъй като по време на операцията невроваскуларните структури могат да бъдат повредени, да се получи хипердренажно състояние, да се зарази кръвообръщението и цереброспиналната течност. Проведете хистологично изследване на съдържанието на кистата и нейните стени.

Когато се предписват операции за маневриране с алкохол, например, цистоперитонеално шунтиране, хирургът се стреми да изцеди кистата в кухината извън мозъка с минимални увреждания. Необходимо е обаче да се имплантира изкуствена дренажна система, която е свързана с липсата на този метод на лечение. Ако кръвообращението на гръбначно-мозъчната течност е нарушено, има хипо- или асероптичен характер, то се комбинира или провокира от гигантски АК. След това операциите по маневриране с алкохол са основните методи за лечение.

Микрохирургична хирургия се използва за елиминиране на АК тип 2. В този случай не се извършва голяма краниотомия. Извършва се само върху темпоралната кост близо до основата, т.е. в областта на люспите. При наличието на изпъкнало място - в най-забележителната му част. За определяне на областта на краниотомията се използва ултразвукова навигация.

Лечението с ендоскопски метод се извършва при пациенти с наличието на симптоми на АК, особено при БП 2–3 вида. Ендоскопската хирургия е възможна само ако клиниката разполага с пълен набор от твърди ендоскопи с различни ъгли на видимост, светлина, цифрова видеокамера, напоителна система с физиологичен разтвор, би- и монополярна коагулация.

усложнения

След операцията, течността може да изтече, което се нарича алкохол. Възможни са некроза на ръба на кожата и несъответствие на раната след операцията, поради което е предписано ревизиране на разреза. Ако е нарушена резорбцията, се извършва маневриране на перитонеалната киста. Те също така коригират кисти и хидроцефалия на мозъка, за да осигурят благоприятни резултати за лечение на пациенти, особено на малки деца.

Хирургична корекция на хидроцефалия се извършва преди отстраняване на кисти при тежък хидроцефаличен хипертензивен синдром: индекс Еванс> 0,3, перивентрикуларен оток на зрителния нерв, нарушено съзнание и деца до една година.

След операцията пациентите са под медицинско наблюдение. При наличие на АК тип 1 деца се наблюдават, за да не се пропуснат неврологичните и невро-офталмологичните симптоми. Най-малко веднъж годишно, в продължение на 3 години, те наблюдават SKT / MRI (спирална и магнитно-резонансна компютърна томография). Пациентите се изследват от неврохирурзи, невропсихологии, невролози, педиатри, окулисти и неврофизиолози.

Симптоми и методи за лечение на арахноидна киста на мозъка

Арахноидна киста на мозъка - доброкачествени тумори под формата на пикочен мехур, разположени между мембраните на мозъка и изпълнени с гръбначно-мозъчна течност. В повечето случаи патологията е асимптоматична, открита случайно по време на ЯМР. Въпреки това, образуването на голям размер ще окаже натиск върху мозъчната тъкан, водещо до прогресиране на неприятни симптоми. Струва си да разгледате по-подробно какво е арахноидна киста, нейните причини, симптоми и тактика на лечение.

Видове мозъчна киста

Има следните видове тумори, в зависимост от местоположението:

1. Арахноидна киста. Образованието се намира между мембраните на мозъка. По-често се диагностицира при мъже. При липса на растеж на неоплазма, лечението не е необходимо. В детството, може да предизвика появата на хидроцефалия, увеличаване на размера на черепа.
2. Retrocerebellar арахноидна киста на мозъка. Характеризира се с развитието на патологично образование в организма. Основните причини: инсулт, енцефалит, нарушения на кръвообращението. Ретроцеребеларната киста може да доведе до разрушаване на невроните в мозъка.
3. Субарахноидална киста на мозъка. Това е вродена патологична формация, която се открива случайно. Заболяването може да предизвика гърчове, нестабилност на походката, пулсации в главата.
4. Арахноидна цереброспинална церебрална киста. Образованието се развива при пациенти с атеросклеротични и свързани с възрастта промени.

В зависимост от причините за развитието на патологията е:

• първично (вродено). Образува се по време на развитието на плода или в резултат на задушаване при дете по време на раждането. Пример за такова образуване е джобната киста на Blake;
• вторична. Патологичната формация се развива на фона на прехвърлените болести или влиянието на факторите на околната среда.

Според клиничната картина на заболяването излъчва:

• прогресивно образование. Характерно увеличение на клиничните симптоми, което е свързано с увеличаване на размера на арахноидната формация;
• замразени тумори. Имате латентен поток, не увеличавайте обема си.

Определянето на вида на мозъчната киста според тази класификация е от първостепенно значение за избора на ефективна стратегия за лечение.

Причини за възникване на арахноидна киста

Вродена (мозъчна киста при новородени) се формира на фона на нарушения на процесите на вътрематочно развитие на мозъка. Провокативни фактори:

• вътрематочна инфекция на плода (херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола);
• интоксикация (прием на алкохол, тютюнопушене, употреба на лекарства с тератогенен ефект, наркомания);
• експозиция;
• прегряване (често излагане на слънце, посещения в банята, сауна).

Арахноидната киста на главния синус може да се развие на фона на синдрома на Марфан (мутации на съединителната тъкан), хипогенезата на corpus callosum (липса на прегради в тази структура).

В резултат на такива състояния се развиват вторични образувания:

• наранявания на главата;
• хирургия на мозъка;
• нарушения на мозъчното кръвообращение: инсулт, исхемично заболяване, множествена склероза;
• дегенеративни процеси в мозъка;
• инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит, арахноидит).

Арахноидната киста във временната област често се развива поради развитието на хематом.

Клинични прояви

В 80% от случаите арахноидната киста на мозъка не води до неприятни симптоми. Патологията се характеризира с наличието на неспецифични симптоми, което усложнява диагностиката. Проявите на заболяването се определят от локализацията на патологичната формация, нейния размер.

Разграничават се следните общи признаци на мозъчна киста:

1. Виене на свят. Това е най-честият симптом, който не зависи от времето на деня или от факторите на влияние.
2. Гадене и повръщане.
3. Гърчове (неволеви контракции и мускулни потрепвания).
4. Главоболие. Характеризира се с развитието на остър и интензивен болен синдром.
5. Възможна липса на координация (зашеметяваща походка, загуба на баланс).
6. Пулсация в главата, чувство на тежест или натиск.
7. Халюцинации.
8. Объркване на съзнанието.
9. Припадък.
10. Намалена зрителна острота и слух.
11. Отпуснатост на крайниците или частите на тялото.
12. Нарушение на паметта
13. Шум в ушите.
14. Тремор на ръцете и главата.
15. Нарушение на съня
16. Увреждане на речта.
17. Развитието на парализа и пареза.

С прогресирането на заболяването се развиват мозъчни симптоми, което е свързано с вторична хидроцефалия (нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност).

При киста на фронталния лоб могат да се развият следните симптоми:

• намаляване на интелектуалното ниво;
• разговорливост;
• нарушение на походката;
• речта става нечленоразделна;
• устни, извадени под формата на тръба.

Когато арахноидната киста на малкия мозък има следните симптоми:

• мускулна хипотония;
• вестибуларни нарушения;
• зашеметяваща походка;
• неволни движения на очите;
• развитие на парализа.

Заслужава да се отбележи, че церебралната киста може да бъде доста опасна неоплазма.

Арахноидната неоплазма в основата на мозъка може да предизвика развитието на такива признаци:

• нарушаване на функционирането на органите на зрението;
• страбизъм;
• неспособност да се движат очите.

Вроденото образование на арахноидите при деца може да причини тези симптоми:

• пулсация на фонтанела;
• тон на долния крайник;
• дезориентиран поглед;
• обилна регургитация след хранене.

Арахноидната киста на задната черепна ямка провокира развитието на такива признаци:

• постоянно главоболие;
• парализа на половината от тялото;
• психични разстройства;
• чести и тежки крампи.

Кистата на темпоралния лоб се характеризира с развитие на симптоми на „фронталната психика”: пациентите не са критични към собственото си благосъстояние, се развива сълза, появяват се слухови и зрителни халюцинации.

Диагностични мерки

По време на рутинен преглед от лекар е невъзможно да се открие арахноиден тумор. Симптоматологията може само да посочи развитието на патологични образувания, следователно ще бъде причина за провеждане на хардуерно изследване:

1. ЯМР или КТ. Те позволяват да се определи наличието на киста, да се оцени неговия размер, локализация.
2. Ангиография с контраст. Помага да се елиминира наличието на злокачествени тумори - ракът може да натрупа контрастни вещества.
3. Кръвни тестове за инфекции.
4. Определяне на холестерола в кръвния поток.
5. Доплеров ултразвук, който позволява да се оцени проходимостта на кръвоносните съдове.
6. ЕКГ и ултразвук на сърцето. Развитието на сърдечна недостатъчност може да предизвика влошаване на мозъчното кръвообращение.

Особености при лечението на арахноидна киста

Замразени образувания: арахноидна киста на левия темпорален лоб, хипокампална киста, задната черепна ямка, основата на мозъка, малкия мозък не изискват лечение, не причиняват болезнени усещания. Пациентите обаче трябва да идентифицират основните причини, за да предотвратят развитието на нови образувания.

Консервативното лечение на арахноидна киста на главата се изисква само за напреднали видове образование. Лекарствата се предписват за облекчаване на възпалението, нормализиране на мозъчната циркулация, възстановяване на повредени неврони. Продължителността на курса се определя индивидуално. Прилагане на тези лекарства:

• Longidaz, Karipatin за резорбция на сраствания;
• Actovegin, Gliatilin за възстановяване на метаболитните процеси в тъканите;
• Viferon, Timogen за нормализиране на имунитета;
• Пирогенал, Амиксин - антивирусни лекарства.

Лечението на арахноидната формация започва само с неефективността на консервативните методи. Има такива индикации за операция:

• риск от разкъсване на образованието;
• психично разстройство;
• чести конвулсии и припадъци;
• повишено вътречерепно налягане;
• повишени фокални симптоми.

Използват се следните методи на хирургично лечение при арахноидни кистични образувания:

1. Отводняване. Методът за аспирация на иглата ефективно премахва течността от CSF на левия и десния дял.
2. Байпас хирургия. Техниката включва дрениране на образованието, за да се осигури изтичането на течност.
3. Фенестрация. Той включва изрязване на патологичното образуване с лазер.
4. Трепанация на черепа. Това е радикална и ефективна процедура. Методът е силно травматичен, така че може да доведе до развитие на опасни последствия.
5. Ендоскопия. Това е техника с ниско въздействие, която ви позволява да премахнете съдържанието на кистозната кухина чрез пункции.

Превантивни мерки

Превенцията на основното арахноидно образование е да се придържаме към здравословен начин на живот за жената по време на бременност. За да се предотврати развитието на вторични формации се нуждаят от:

• поддържат нормални нива на холестерол;
• следи нивата на кръвното налягане;
• с развитието на инфекциозни или автоимунни заболявания е необходимо навременно лечение;
• следи за доброто състояние след мозъчни наранявания.

Арахноидна киста е опасна болест, която има сериозни последствия при липса на терапия. Ако пациентът се обръща към лекаря веднага след определянето на неоплазма, се придържа към всички препоръки, прогнозата е оптимистична. В противен случай цереброспиналната киста на десния височен лоб, арахноидалната киста на епифизната жлеза или друга част на мозъка в крайна сметка ще предизвика неприятни симптоми, усложнения (конвулсии, епилепсия, загуба на чувствителност) и смърт.

Арахноидна киста на мозъка

В повечето случаи арахноидната киста не се проявява. Тя е с малък размер и като правило не расте и не пречи на човек да живее нормален живот. В редки случаи се появява неоплазма, когато предизвиква неприятни и опасни симптоми за човек.

Какво прави киста в главата

Доброкачествена глобуларна форма - киста в мозъка - вътре е пълна с цереброспинална течност. Тежестта на симптомите зависи от размера на неоплазма, но се открива чрез случаен медицински преглед или при диагностициране на друго заболяване. Арахноидната киста на мозъка е предимно асимптоматична. Ярки неврологични симптоми присъстват само в 20% от случаите. Фактори, влияещи върху появата и растежа на кистите:

1. всяко увреждане на мозъка;
2. растеж вътре в кистозната течност;
3. възпалителен процес в мозъка (инфекция, вирус).

Видове арахноидна киста

Водещи специалисти в областта на медицината днес определят два вида тумори, които се различават една от друга по причината. Първият е първият, който развива бебето в утробата. Вторичната се проявява в процеса на горните патологии. Също така, кистата може да бъде проста, образувана от цереброспиналната течност и сложна, като в състава си има различни видове тъкани. Според местоположението на тумора в мозъка е разделена на:

• ляв или десен темпорален лоб;
• теменна или челна част на главата;
• малкия мозък;
• гръбначен канал;
• задната черепна ямка;
• гръбначен стълб (перинеурален);
• лумбалната област.

Може да се образува поради възпалителни процеси, които се развиват по време на пренаталния период. Причината за появата на тумори е понякога раждаща травма, заболяване на менингит при новороденото. Многобройни нарушения на развитието на плода, дължащи се на тютюнопушене, медикаменти, алкохол от бременна жена са чести. Ако първичната киста прогресира бързо, тогава, при тежки симптоми, тя може да бъде отстранена при всяка възраст на детето.

Този тип арахноидна киста на мозъка се развива след страдащи заболявания, наранявания и хирургични интервенции. Появата може да предизвика силен удар по главата, сътресение на мозъка след инцидент, субарахноидален кръвоизлив или механично увреждане. Когато вторична киста започне да се формира поради някаква патология, стените й се състоят от белег. Ако кистата в мозъка на възрастен се е развила по друга причина, тогава стените й съдържат тъкани на арахноидната мембрана.

Какво е опасна ретроцереларна арахноидна киста

Този вид неоплазма се намира между меката и твърда обвивка на мозъка. Рисковият фактор е, че ретроцереларната арахноидна киста може впоследствие да допринесе за клетъчната смърт, и това състояние води до появата на злокачествен тумор. При деца неоплазмата води до забавяне на развитието или синдром на хипермобилност. При възрастни нарастващата киста увеличава натиска върху сивото вещество и мозъчната тъкан.

Основни признаци и симптоми на образованието

Симптомите на киста се появяват с неговия растеж. Започват главоболие, шум в ушите нарушава чувствителността на кожата. Ако арахноидната киста на мозъка не се лекува, тогава може да се появи парализа на крайниците, да се появят епилептични припадъци, глухота да расте и зрението да се загуби. Симптомите на заболяването са характерни за определена област от лезията.

При възрастни

Малките мехурчета с течно съдържание в мозъчните тъкани не представляват заплаха за човек и той живее с тях лесно през целия си живот. Големият прогресивен тип имат ясни признаци на патология. Това е:

• загуба на ориентация;
• редовна мигрена;
• загуба на сън;
• нарушение на мускулния тонус;
• куцота;
• гадене, повръщане;
• потрепване на крайници (неволно);
• виене на свят.

При деца

Когато в новородените се образува киста в резултат на възпаление, увреждане или друга патология на мозъка, това е форма на рамотерапия, която се среща навсякъде. Ако бебето има паразити, например тения, тогава може да се развие паразитна киста. Мозъчните неоплазми са резултат от прекъсната циркулация на интерстициална течност. Симптомите зависят от местоположението и вида на кистата, но няма универсален списък. Следните състояния могат да показват мозъчна патология при дете:

• пулсираща фонтанела;
• летаргия на крайниците;
• дезориентиран поглед;
• фонтан след регургитация след хранене.

Диагностични методи

Оптималният диагностичен метод на патология е ЯМР на мозъка. Ако има киста, крайното описание на томографските резултати ще покаже: “арахноидални промени в характера на ликвороцистоза”. Мястото на локализация на образованието показва използването на контрастни агенти. Основното свойство на неоплазма, за разлика от тумора, е способността да се натрупва контраст. При необходимост се провеждат лабораторни изследвания и изследвания:

• кръв за холестерол;
• за идентифициране на инфекции;
• съдова доплерова сонография;
• измерване на кръвното налягане (разкрива скоковете му).

Методи за лечение

Методите за лечение на заболяването ще зависят от резултатите от диагнозата. Ако арахноидната киста на мозъка е малка, тя не е опасна за здравето. Пациентът ще бъде наблюдаван от лекар и периодично ще се изследва. През този период е важно да се елиминира причината за патологията и да се минимизира влиянието на негативните фактори. Ако неоплазмата расте бързо, ще се приложи медицинска терапия или операция.

Медикаментозна терапия

Средните кисти могат да бъдат отстранени с лекарства. Курсът на лечение се предписва индивидуално и се извършва под наблюдението на лекар, докато състоянието на пациента се подобри. Имена на лекарства, които могат да спрат растежа на туморите:

1. разтварящи сраствания: Longidase, Caripatin;
2. метаболитни процеси, активиращи се в тъканите: Actovegin, Gliatilin;
3. имуномодулатори: Viferon, Timogen;
4. Антивирусен: Пирогенал, Амиксин.

Народни средства и билки

С асимптоматична мозъчна киста е възможно да се поддържа тялото с популярни рецепти:

1. Тинктура от билковата глава. Елиминира главоболието. Продължителността на лечението е 79 дни. Ако е необходимо, курсът може да се повтори. Тинктурата може да се приготви по следния начин: 100 г семена или натрошени стъбла се наливат със зехтин (0,5 л). В продължение на три седмици разтворът трябва да се остави на тъмно място. След като маслото преминава през марля няколко пъти. Инфузията се взима през носа 3 пъти на ден, по 2 капки.
2. Инфузия от корена на кавказкия Dioscorea. Благоприятно влияе върху работата на мозъка: почиства и разширява кръвоносните съдове. Курсът на прием е 2-3 месеца. Коренът (200 г) се смачква, бурканчето се пълни, изсипва се 700 мл водка. На хладно място, съставът се влива в продължение на 5 дни. След изтичане на инфузията се наливат още 700 мл водка. След 5 дни, двата състава се смесват, филтрират и използват в 2 ч.л. три пъти дневно преди хранене.
3. Еликсир от дрожди. Помага за намаляване на възпалението, нормализиране на вътречерепното налягане. Курсът на лечение е три седмици. Дрожди (1 супена лъжица.) Смесва се с сух билкови елен (40 г) и три литра преварена вода. Настоявайте 2 дни, а след това 4 пъти на ден за половин чаша.

Хирургична интервенция

Ако мозъчната киста се увеличи в размер, тогава ще бъде назначена операция за нейното отстраняване. Съвременната медицина включва няколко вида хирургия:

• ендоскопски метод - най-малко травмиращ, когато съдържанието през пункциите се отстранява;
• шунтиране в хирургия се извършва чрез въвеждане на дренажна тръба в кухината на кистата (рискът от инфекция е висок);
• фенестрацията се извършва чрез изрязване на образуването с помощта на лазер;
• пункция, която включва отстраняване на капсулата с помощта на свръхфин инструмент (висока вероятност за неврологични усложнения);
• краниотомия - най-радикална и ефективна операция, съчетана с повишена травма.

Прогнози и последствия

С навременното откриване на мозъчна киста прогнозата е благоприятна. Основните рискове, с които е свързано образуването на арахноиди, са притискането на мозъчните центрове, след което в организма настъпват смущения. След отстраняване на киста, понякога се наблюдава нарушение на речта, слуха или зрението. В случай на късна диагноза е възможно разкъсване на кистата, хидроцефалия и смърт.

предотвратяване

Преоразмеряването на арахноидните кисти не трябва да се приема като онкологично заболяване, но трябва да се вземат превантивни мерки за поддържане на здравето на мозъка. Те включват: придържане към физическа активност, правилно хранене, отказ от лоши навици. Хората след 40 години на всеки шест месеца, е препоръчително да посетите кардиолог и невролог за изследване.