Размерът на арахноидната киста е норма и кога е необходима операция?

Операция на арахноидната киста

Арахноидната киста се състои от натрупана цереброспинална течност, тя е цереброспинална течност, която засяга мозъка и неговата активност по разрушителен начин (CSF). В статията ще открием размера на арахноидната киста, когато се изисква операция.

Причини за поява на арахноидна киста могат да бъдат причинени от вродени фактори, свързани с пренаталното развитие, прием на неподходящи лекарства от бременната жена и придобити такива (въздействието на заболяването, отрицателното въздействие на увреждането и патологичните последствия). Повече от половината хора с такава диагноза могат лесно да живеят живота си, без да са наясно с наличието на такава патология като арахноидна киста.

Ratrocerebellar киста

Ratrocerebellar видове се намират в далечната зона на мозъка и могат да имат разрушителен ефект върху тъканите му, което е източник на генериране на клетъчна смърт. Такива фактори като инсулт, енцефалит, нарушено кръвоснабдяване на мозъка и други обстоятелства предшестват появата му. Локализиран в дебелината на мозъка, където преди това мъртвият сив материал е загинал на място.

И двата вида кисти: арахноидални и ретроцелуларни в мозъка се наричат ​​доброкачествени новообразувания и тяхното развитие протича асимптоматично.

Симптом комплекс

Проявлението на симптомите зависи главно от местоположението и обема на кистозната неоплазма. При прилагане на натиск на киста, свързана с увеличения му размер, към която и да е област на мозъка, пациентът се развива:

• остра болка в главата;
• внезапно се появява замаяност;
• рязане на гадене и повръщане;
• постоянна умора;
• сънливост, халюцинации;
• разстройство на движението;
• нарушено зрение и слух;
• наличие на гърчове и гърчове.

Сред основните симптоми са различни - гърчове, халюцинации, частична парализа на тялото, дезорганизация на функционирането на психиката. Ако има такива, трябва незабавно да потърсите специализирана помощ и да преминете през пълен преглед с цел по-нататъшно лечение.

Как да поставим диагноза?

За целта се организира лабораторно изследване, използват се инструментални диагностични методи, магнитно-резонансна томограма, компютърна томография с контраст, съдов Доплер.

Също така, диагностичните методи включват неврологичен преглед от лекар, тестване, включително кръвни изследвания, измерване на кръвното налягане.

Норма на размерите и предназначението на работа

Нормата се отнася до състоянието на отсъствие на киста, ако има арахноидна киста, без значение какъв е размерът, това е аномалия. Арахноидната киста може да достигне различни размери, но не може да расте силно - поради натиска, упражняван от самия мозък, свиването е противоположно.

При диагностициране на малка кистозна неоплазма (1-2 mm), проследяват се промени в обема, за да се види дали расте арахноидна киста. Обикновено тя е в началния етап на своето развитие. За средния размер на кистата са обеми от около 0.9-1 см, и по-сериозни, тежки от състоянието му - повече от 1 см и до 12 см.

В ситуация, при която арахноидната киста има постоянен размер и не се увеличава при възрастни, няма нужда от операция за отстраняването му. Лекарят предписва някои препоръки и последващия непрекъснат годишен преглед за проследяване на промените в кистата.

Голямата арахноидна неоплазма е вродена и се образува дори в плода заедно с централната нервна система. Малки обеми от арахноидна киста са характерни в случаите на придобиване от възрастни, увеличение поради натрупаната в него течност.

Ако по време на наблюдението бъдат забелязани промени в размерите, то расте, симптомите започват да се появяват, тогава хирургичната намеса е просто спешно необходима. Необходимостта от опериране се състои и в негативните последици от такива фактори като: повишено налягане в черепа, кръвоизливи в мозъка, гърчове, разкъсване на самата киста.

Премахване на киста

Операцията се извършва по няколко начина:

• Методът на пункция премахва съдържанието на кистата. Това е възможно с игла, поставена през малка дупка в черепа.
• Методът на шунтиране се осъществява чрез специална тръба, през която течността изтича от кистата в коремната кухина.
• Метод на фенестрация - чрез различен ендоскопски метод се извършва изрязване на стените на кистозната формация, за да се отстрани.
• Също така провеждат неврохирургична операция.

Размери на арахноидна киста

Размерът на арахноидната киста е норма и кога е необходима операция?

Операция на арахноидната киста

Арахноидната киста се състои от натрупана цереброспинална течност, тя е цереброспинална течност, която засяга мозъка и неговата активност по разрушителен начин (CSF). В статията ще открием размера на арахноидната киста, когато се изисква операция.

Причини за поява на арахноидна киста могат да бъдат причинени от вродени фактори, свързани с пренаталното развитие, прием на неподходящи лекарства от бременната жена и придобити такива (въздействието на заболяването, отрицателното въздействие на увреждането и патологичните последствия). Повече от половината хора с такава диагноза могат лесно да живеят живота си, без да са наясно с наличието на такава патология като арахноидна киста.

Ratrocerebellar киста

Ratrocerebellar видове се намират в далечната зона на мозъка и могат да имат разрушителен ефект върху тъканите му, което е източник на генериране на клетъчна смърт. Такива фактори като инсулт, енцефалит, нарушено кръвоснабдяване на мозъка и други обстоятелства предшестват появата му. Локализиран в дебелината на мозъка, където преди това мъртвият сив материал е загинал на място.

И двата вида кисти: арахноидални и ретроцелуларни в мозъка се наричат ​​доброкачествени новообразувания и тяхното развитие протича асимптоматично.

Симптом комплекс

Проявлението на симптомите зависи главно от местоположението и обема на кистозната неоплазма. При прилагане на натиск на киста, свързана с увеличения му размер, към която и да е област на мозъка, пациентът се развива:

• остра болка в главата,
• замаяност, която изведнъж се появява,
• намаляване на реакциите на гадене и повръщане,
• постоянна умора,
• сънливост, халюцинации,
• разстройство на движението,
• нарушено зрение и слух
• наличие на гърчове и гърчове.

Сред основните симптоми са различни - гърчове, халюцинации, частична парализа на тялото, дезорганизация на функционирането на психиката. Ако има такива, трябва незабавно да потърсите специализирана помощ и да преминете през пълен преглед с цел по-нататъшно лечение.

Как да поставим диагноза?

За целта се организира лабораторно изследване, използват се инструментални диагностични методи, магнитно-резонансна томограма, компютърна томография с контраст, съдов Доплер.

Също така, диагностичните методи включват неврологичен преглед от лекар, тестване, включително кръвни изследвания, измерване на кръвното налягане.

Норма на размерите и предназначението на работа

Нормата се отнася до състоянието на отсъствие на киста, ако има арахноидна киста, без значение какъв е размерът, това е аномалия. Арахноидната киста може да достигне различни размери, но не може да расте силно - поради натиска, упражняван от самия мозък, свиването е противоположно.

При диагностициране на малка кистозна неоплазма (1-2 mm), проследяват се промени в обема, за да се види дали расте арахноидна киста. Обикновено тя е в началния етап на своето развитие. За средния размер на кистата са обеми от около 0.9-1 см, и по-сериозни, тежки от състоянието му - повече от 1 см и до 12 см.

В ситуация, при която арахноидната киста има постоянен размер и не се увеличава при възрастни, няма нужда от операция за отстраняването му. Лекарят предписва някои препоръки и последващия непрекъснат годишен преглед за проследяване на промените в кистата.

Голямата арахноидна неоплазма е вродена и се образува дори в плода заедно с централната нервна система. Малки обеми от арахноидна киста са характерни в случаите на придобиване от възрастни, увеличение поради натрупаната в него течност.

Ако по време на наблюдението бъдат забелязани промени в размерите, то расте, симптомите започват да се появяват, тогава хирургичната намеса е просто спешно необходима. Необходимостта от опериране се състои и в негативните последици от такива фактори като: повишено налягане в черепа, кръвоизливи в мозъка, гърчове, разкъсване на самата киста.

Премахване на киста

Операцията се извършва по няколко начина:

• Методът на пункция премахва съдържанието на кистата. Това е възможно с игла, поставена през малка дупка в черепа.
• Методът на шунтиране се осъществява чрез специална тръба, през която течността изтича от кистата в коремната кухина.
• Метод на фенестрация - чрез различен ендоскопски метод се извършва изрязване на стените на кистозната формация, за да се отстрани.
• Също така провеждат неврохирургична операция.

Последици от арахноидна киста на мозъка

Арахноидната киста на мозъка е кухообразна форма, съдържаща алкохол, чиято капсула е направена от клетки на арахноидната мембрана или съединителната тъкан. Кистата на арахноидната цереброспинална течност е локализирана между арахноидната мембрана и външната повърхност на мозъка. Динамиката на неоплазма е преобладаващо латентна, но с повишаване на нивото на CSF в киста, клиничната картина се характеризира с симптоми на фокален дефицит и синдром на повишено вътречерепно налягане.

Обемният процес протича в различни части на мозъка. Най-често срещаните места са задната черепна ямка, областта на силвиевия сулкус и над хипофизната жлеза. Повече от 4% от населението на планетата са носители на кисти. Жените се разболяват 4 пъти по-рядко от мъжете.

цялостен

Арахноидната киста на мозъка на плода често се свързва с други патологии. Това е предимно синдром на Марфан и дисгенеза или агенезия на корпусния калмоз.

Според структурата на арахноидна киста на мозъка при възрастни и деца могат да бъдат:

Едно просто обучение вътре е облицовано с паяжини. Този обемен процес е предразположен към образуването на цереброспинална ликьор. Сложното заболяване се състои от различни тъкани, най-често структурата включва глиални мозъчни клетки. Тази класификация не се прилага в практическата неврология. Данните за хистологичната структура обаче са взети под внимание при поставянето на диагноза според международната класификация на болестите.

Според динамиката на развитие са:

Симптомите на арахноидните кисти бързо нарастват с първия вариант. Отрицателната динамика се обяснява с увеличаване на диаметъра на неоплазма, поради което образуването притиска съседните тъкани и причинява клиничната картина на неврологичните нарушения. Замразените кисти имат положителна тенденция: те не се увеличават по размер и продължават прикрито. Тази класификация се използва в практическата неврология: изборът на лечение зависи от вида на динамиката.

Продължителността на живота зависи от динамиката. Така че, със замразена киста, човек може да живее цял живот и да умре естествена смърт, защото образованието не е достигнало критичен размер. Поради липсата на клинична картина, такива хора обикновено не знаят какъв е обемният процес в главата им.

Прогресивните кисти намаляват качеството на човешкия живот. Кистата е опасна при усложнения, например остра оклузивна хидроцефалия, поради която се преместват стволови участъци на мозъка и човек умира от нарушение на жизнените функции на продълговатия мозък (дишане и сърдечно-съдова функция).

Обаждането в армията зависи от тежестта на клиничната картина. Така младият мъж е напълно освободен от служба в случай, че в клиничната картина присъстват хипертензивният синдром и изразените неврологични нарушения. На млад мъж се дава забавяне от 6 месеца или една година, ако в клиничната му картина се откриват умерени неврологични нарушения и няма синдром на повишено вътречерепно налягане.

причини

По произход туморът е от два вида:

1. Вродена арахноидна киста. Второто име е истинска киста. Вродена форма е резултат от анормално развитие на централната нервна система на плода при зреене на плода. Такива дефекти се развиват в резултат на вътрематочни инфекции (херпес, токсоплазмоза, рубеола), майчина интоксикация (алкохол, наркотици) и радиация.
2. Придобита киста. Развива се вследствие на ефектите от доживотни причини: черепно-мозъчни увреждания, невроинфекции, кръвоизлив в мозъка и хематоми, операция на мозъка.

Клинична картина

Синдром на повишено вътречерепно налягане е характерен за всяка мозъчна киста. Неговите знаци са:

• избухване главоболие, замаяност;
• желание за повръщане;
• шум на ушите, намалена точност на зрението;
• чувство на пулсация в слепоочията;
• неточно ходене;
• сънливост;
• емоционална лабилност, сълзливост, раздразнителност, нарушение на съня.

Когато заболяването прогресира и се увеличи в диаметър, симптомите са по-изразени. Така че, главоболието става хронично, влошава се чрез промяна на позицията на главата. Слухът намалява, има диплопия (удвояване на изображенията в очите), пред очите, с внезапна промяна в положението на тялото, мухите се появяват, в самите очи се потъмняват.

Развиват се дефицитните неврологични симптоми. Речта е разочарована: пациентите говорят неясно, думите и звуците са неясни, за други е трудно да разберат техния разговор. Координационната сфера е разстроена, походката е нарушена. Мускулната сила е отслабена, често от вида на хемипареза (намаляване на силата на скелетните мускули на ръката и крака от едната страна на тялото). Възможна загуба на чувствителната сфера върху hemitip. Съзнанието често е разочаровано: наблюдава се синкоп (краткотрайна загуба на съзнание). Клиничната картина се допълва и от конвулсивни припадъци и психични разстройства от типа на елементарни зрителни или слухови халюцинации.

Ако кистата е вродена, детето се развива по-бавно. Той има признаци на забавено психомоторно развитие. По-късно той започва да седи, по-късно прави първите стъпки и произнася първите букви. Училищният успех е намален в сравнение със средния за другите деца.

Симптомите зависят и от локализацията на обемния процес:

1. Арахноидна киста на левия темпорален лоб. Придружени от увреден слух и говор. Често пациентите не разбират устната реч, но остава възможността да формират собствените си изречения.
2. Арахноидна киста на vChA. Намираща се в задната черепна ямка, кистата може да притисне и увреди малкия мозък. Арахноидната киста на малкия мозък ще доведе до нарушена координация и ходене.
3. Признаци на киста на арахноидния ликьор на лявата странична пукнатина на мозъка обикновено са оскъдни. Типична проява е синдром на повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, арахноидната киста на латералната пукнатина на мозъка отляво може да се прояви чрез конвулсии или нарушено преглъщане.
4. Арахноидната киста на голям мозъчен цистерн се проявява с типичен хипертензивен синдром.

диагностика

Най-голяма диагностична стойност имат два метода на невроизобразяване:

• Компютърна томография. При КТ изображения кистите имат ясни контури. Самият тумор измества съседните структури.
• Магнитно-резонансна томография. Киста на MRI има подобни параметри. Магнитната томография помага при диференциалната диагноза на кистите, например с помощта на ЯМР е възможно да се разграничат арахноидните кисти от епидермоидите. С помощта на магнитно-резонансна цистенография стените на съседните тъкани, съседни на кистата, могат да бъдат идентифицирани.

Скрининговите методи, в частност, невросонографията и спиралната компютърна томография, се използват от новороденото. При съмнение се предписва магнитно-резонансна обработка в режим на ангиография с контраст.

В диагнозата се предписват и рутинни методи: пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, анализ на гръбначно-мозъчната течност. Показани от невролог, психолог и психиатър. Тези специалисти оценяват психичния и неврологичния статус: целостта на съзнанието, чувствителността, двигателната сфера, наличието на припадъци, халюцинации или емоционални разстройства.

лечение

Ако формацията има нормален размер - лечението не се прилага. Лекарствената терапия зависи от клиничната картина. Най-често преобладава синдромът на повишено вътречерепно налягане и присъстват признаци на хидроцефалия. В този случай на пациента се показват диуретични лекарства. Те намаляват нивото на течността в тялото, като по този начин премахват симптомите на водното състояние.

Основният начин за отстраняване на причината за симптомите е хирургичната намеса. В кои случаи се показва операция:

1. повишен синдром на вътречерепно налягане и причинена от него хидроцефалия;
2. увеличаване на дефицитните неврологични симптоми;
3. кисти, които засягат или изместват съседни мозъчни структури;
4. нарушение на ликвородинамиката.

В кои случаи операцията не може да се извърши:

• тежки декомпенсирани състояния, придружени от нарушени жизнени функции (дишане и сърдечна дейност);
• остър менингит или енцефалит.

Курсът на операцията се контролира чрез интраоперативна ултразвукова диагностика и невронавигация.

1. Ендоскопия. По време на операцията стените на кистата се разрязват и се създават съобщения с вентрикуларната система, по-специално с мозъчни цистерни.
2. Микрохирургичен метод. Първо, диуретата на твърдата мозъчна течност се разрязва, след което стените на неоплазма се разрязват. Част от отстранения материал се изпраща за лабораторни изследвания.
3. Метод за течно маневриране. Целта на операцията е да се отцеди кистата в най-близките кухини.

Вероятни следоперативни усложнения:

• алкохолна течност (възможно изтичане на гръбначно-мозъчна течност от раната);
• некроза на раната;
• разклонение на шва.

След операцията, възрастен или дете трябва да се наблюдава от невролог, офталмолог, невропсихолог, педиатър и неврофизиолог. Всяка година трябва да се извършва магнитна резонанс и компютърна томография.

Лечението не се препоръчва народни средства. Нито една рецепта за традиционната медицина няма доказателствена база. Като се занимава с домашно лечение, пациентът губи пари и време.

Заболяването е опасно? Усложненията и тежестта на клиничната картина зависи от вида: замразено или прогресивно образование. Първият вариант не е опасен. Прогресивният обемен процес може да бъде фатален.

Симптоми, диагностика и терапия на арахноидната киста на мозъка

Вие разглеждате секцията Арахноидна киста, разположена в голямата секция Cyst

Арахноидната киста е образуването на доброкачествен ред, наподобяващ форма на балон.

Кухината на кистата е пълна с гръбначно-мозъчна течност - гръбначно-мозъчна течност, този тумор се намира между менингите.

Преобладаващо, в хода на патологията, няма ясна клинична картина и тя се открива случайно на ядрено-магнитен резонанс. Но, ако неоплазмата значително се увеличи в размер, тя ще притисне мозъчната тъкан, което ще предизвика ярки клинични прояви.

Името на кистата показва местоположението на тумора - мозъка или по друг начин - арахноидната мембрана.

класификация

Според Международната класификация на болестите (МКБ-10), патологията е получила код Q04.6.

Класификацията на заболяването е свързана с местоположението на патологията, като се различават следните видове: t

1. Арахноид - се намира между трите мембрани на мозъка, при деца този тумор може да провокира хидроцефалия и увеличаване на обема на черепа. При диагностициране на кисти при възрастни, лечението най-често не се изисква, разбира се, ако няма развитие в патологията.
2. Retrocerebellar - локализиран вътре в тялото, това неоплазма може да доведе до смърт на мозъчни клетъчни структури.
3. Subarachnoid - вродена неоплазма, която може да предизвика несигурност в походката, гърчовете и пулсиращите усещания в черепа.
4. Киста на арахноидната ликвора - се открива при индивиди от по-напреднала възраст или с атеросклеротични промени.

Според причините за патологията, арахноидните кистични патологии се разделят на:

• вродено - тяхното развитие настъпва по време на растежа на плода в утробата, както и по време на асфиксия на детето.
• Придобити - развиват се след някои заболявания, както и с неблагоприятните въздействия на околната среда.

Има класификация на кисти и симптоми:
прогресивни - клинични признаци се увеличават, което е свързано главно с увеличаване на обема на кистозната кухина;
замразени - са в латентно състояние и по размер не се увеличават.

Важно е! За да се избере правилната и ефективна терапия, е много важно да се класифицира правилно кистата.

Размери и норми

Пациентите често се интересуват от въпроса за нормалния размер на кистата и обема, при който е необходима хирургична интервенция.

Трябва да кажа, че нормата може да се говори само за отсъствието на кистозна неоплазма, ако има киста, тогава това вече е аномалия, а нейният размер не е от значение.

Този вид може да има различни размери, но кистата не може да расте много силно. Церебралната течност се противопоставя на растежа му. Ако размерът на кистата е 1-2 mm, той се счита за малък, ако неоплазмата нарасне до 1 cm, счита се за средна, големите кисти се считат за повече от 1 cm.

При диагностициране на малки кисти лекарите, като правило, не предписват лечение, а избират тактика на изчакване и просто наблюдават промените в обема на неоплазмите. Големи кисти се лекуват хирургично, операцията се показва и със среден размер на тумора, когато се появят симптоми.

Причини за възникване на

Първичните (вродени) кисти се образуват с аномалии на развиващия се плод, най-често се срещат под влияние на следните фактори:

1. фетална интоксикация с лекарства, алкохол, никотин, лекарства, които имат тератогенен ефект;
2. вътрематочна инфекция на плода с вируси;
3. експозиция;
4. тежко прегряване на тялото по време на бременността на бебето.

В допълнение, може да възникне образование при синдрома на Марфан - аномалия на съединителната тъкан, както и в патологиите на тялото.

Вторичните патологии могат да се развият с:

1. мозъчни увреждания;
2. патологични процеси в мозъка, например дегенеративни;
3. при наличие на инфекции;
4. влошаване на мозъчното кръвообращение.

В допълнение, патология може да се наблюдава след операция.

Механизмът на развитие на тази неоплазма е доста сложен и е свързан с нарушена циркулация на цереброспиналната течност. В резултат се образува кухина, напълнена с течност.

Симптоматични прояви

За това кистозно новообразувание е характерен асимптоматичен курс.

Най-често тези тумори се откриват по време на прегледа на пациента за неврологични патологии с подобни симптоми.

Клиничните признаци на кистата не са специфични, тежестта им зависи от размера на неоплазма и мястото на неговото локализиране. Пациентите могат да се оплакват от церебрални симптоми, които са свързани с компресия на мозъчните области. Фокална клинична картина се наблюдава в редки случаи и най-често се дължи на наличието на хигрома или разкъсване на кистозната кухина.

Основните характеристики са:

1. замаяност, които нямат връзка с бременността, приемат някои лекарства, тежка умора, недостиг на желязо и т.н.;
2. повръщане, което също не е свързано с гастроинтестинални отравяния, медикаменти и т.н.;
3. психични разстройства, халюцинации;
4. конвулсивен синдром;
5. загуба на съзнание;
6. хемипареза, намалена чувствителност на крайниците;
7. неуспех в координирането на дейността на мускулите на тялото;
8. главоболие, което не спира болкоуспокояващи;
9. чувство на избухване, налягане, компресия и повишена пулсация в засегнатата област;
10. зрителни и слухови проблеми;
11. странни звуци в ушите;
12. тежест в черепа;
13. болезнено или неприятно усещане при завъртане на главата.

Помощ! Вторичните арахноидни кистични неоплазми могат да бъдат придружени от симптоми на травма или първично заболяване, което е предизвикало развитието на заболяването.

Локализираща характеристика

Обсъжданата киста може да бъде разположена:

• в темпоралните дялове;
• в париеталната част;
• в челната област;
• в малкия мозък;
• в гръбначния канал;
• в гръбначния стълб;
• в лумбалната област.

В задната черепна ямка

Тази киста в ACF (задната черепна ямка) е придружена от симптоми:

1. упорито главоболие;
2. повръщане;
3. неуспех в координацията на движенията;
4. нестабилна парализа на части от тялото;
5. конвулсивен синдром;
6. психични разстройства;
7. халюцинации.

Според статистиката, тумори от този тип се наблюдават по-често при мъжете, освен това, увеличаването на обема на кистозната кухина при мъжете се проявява по-активно, отколкото при жените. При много голяма киста могат да се появят дефекти в речта, загуба на слуха и временни проблеми с паметта.

В сакралния канал

Арахноидната киста в сакралната област е кухина. В него, гръбначната обвивка образува стени, подобни на уеб. При размер на кистата над 1,5 см, пациентът може да се оплаче:

1. болки в долната част на гърба с повишено усилие;
2. изтръпване, пареза, нарушена функционалност на крайниците;
3. главоболие, скокове на кръвното налягане, замаяност;
4. ако кистата се намира на ниво S2, сексуалната функция е нарушена и възникват чревни проблеми.

В темпоралния лоб

Киста в темпоралния лоб най-често се наблюдава от лявата страна. Това се дължи на по-деликатната структура на левосторонните менинги и тяхната повишена чувствителност към инфекции. При човек с киста в тази област се наблюдава:

1. нестабилна походка;
2. липса на моторна координация;
3. влошаване на чувствителността на крайниците;
4. конвулсии;
5. деактивиране на съзнанието;
6. психични разстройства.

Тези симптоми са причинени от хидроцефалия - натрупването на течност в черепа. Кистата на десния фронтален лоб е придружена от подобна клиника.

Образование ретроцелкови тип

Това е рядка патология, която се диагностицира при 5% от населението.

Това неоплазма съчетава колко разновидности на неоплазми, които се различават по местоположение:

1. арахноидните,
2. интрацеребрален - може да се образува във всеки отдел
3. по-нисък ретроцелуларен.

Тази киста се говори, когато туморът се локализира само в малкия мозък. В този случай има:

1. мигрена;
2. повръщане;
3. парализа и пареза;
4. проблеми с баланса;
5. изображението пред очите не става ясно;
6. намаляване на концентрацията;
7. влошаване на характера;
8. загуба на съзнание;
9. потрепване на очите;
10. нарушено мислене;
11. нарушаване на ориентацията в пространството и времето;
12. намален мускулен тонус.

При деца

При деца това новообразуване се диагностицира въз основа на симптоматичните прояви и историята на детето.

Специалистът ще знае дали детето е имало наранявания или операция в мозъчната област, е болен и има менингит, или е имал кръвоизлив.

След това се извършва неврологичен преглед и се предписват КТ или ЯМР.

Трябва да кажа, че тази патология е опасна за детето. Състои се в провокация на трайни неврологични нарушения и епилептични припадъци.

Родителите в никакъв случай не трябва да се занимават с самолечение на детето, а още повече, за да позволят на болестта да продължи. Бебето трябва спешно да бъде показано на лекаря, който ще Ви предпише правилния режим на лечение. Ако клиничната картина се изрази, може да се наложи намеса на хирурга.

Клиничната картина на новородено бебе:

1. силно вълнение в областта на шрифтовете;
2. крайници, бавни;
3. неориентиран поглед.

Един от ярките признаци на киста при новородено е силна регургитация по време или след хранене.

Полезно видео по темата:

Диагностика и лечение

Диагнозата е да се извърши КТ или ЯМР.

Резултатите от тези проучвания могат точно да определят наличието на киста, нейния размер и местоположение.

Тъй като кистата се смята за последствие от други патологии, тя се предписва:

1. кръвен тест за откриване на вируси, инфекции и автоимунни патологии;
2. протромбинов индекс;
3. кръвен тест за холестерол;
4. доплер на мозъка;
5. ЕКГ;
6. мониторинг на кръвното налягане.

Малки и средни кисти се лекуват консервативно, предписват се:

1. легиращи сраствания - Лонгидаза, Карипатин;
2. средствата за подобряване на обменните процеси - Глиатилин, Актовегин;
3. имуномодулатори - Timogen, Viferon;
4. Антивирусни средства - Амиксин, Пирогенал.

Хирургично отстраняват се усложнени кисти, както и големи кисти, които провокират остра клинична картина. Това, като правило, ендоскопска намеса - пробиване на стената на кистозна неоплазма и изпомпване от нея на течното съдържание. Ако това не е възможно, се извършва шънт или микроневрохирургична операция.

Лечение на народни средства

Използването на традиционната медицина с мозъчна киста има само поддържащ ефект, така че се използва само за асимптоматична патология. Най-често използваните са:

1. бучиниш;
2. Кавказкият Диосор;
3. дрожден еликсир.

Трябва да се разбере, че традиционните методи не могат да се използват за лечение на патология, те са насочени към почистване и разширяване на мозъчните съдове, потискане на възпалението и положително въздействие върху мозъка.

Възможности за развитие

Най-често кистата не нарушава активността на мозъка. В случай на увеличаване на обема на неоплазма и появата на неврологични аномалии, вариантите на развитие на киста ще зависят от навременността на диагнозата и от правилното лечение.

С увеличаване на налягането в главата могат да възникнат сериозни нарушения в речта, слуха, визията и паметта. Може да има постоянни неврологични нарушения. Рязкото увеличаване на размера на тумора може да предизвика неговото разкъсване и смъртта на пациента. Ако диагностиката и терапията се извършват навреме, прогнозата е доста оптимистична и след лечението пациентът се възстановява със 100%.

Мозъчен арахноидит

Мозъчен арахноидит е заболяване, при което неоплазми (доброкачествени), със сферична форма, напълнени в течност, започват да се появяват в мембраните на мозъчната тъкан.

Появата на такива образувания е патологичен процес, който е почти асимптоматичен. Арахноидната киста (малък размер) на мозъка се диагностицира предимно случайно - по време на прегледа, назначен от специалист и свързан с идентифицирането на други патологии. Неприятните последици и усложнения се появяват само ако туморът започне да расте в размер, което неминуемо води до натиск върху мозъчната тъкан. В този случай има предупредителни признаци и симптоми.

Класификация на видовете тумори

Арахноидните промени се класифицират както следва:

1. Арахноидна форма. Кистата се намира между менингите. Според статистиката, такива тумори са по-чести при мъжете. Ако образуването не се увеличава с времето и размерът му остава непроменен, достатъчно е пациентът периодично да наблюдава специалист. Когато се появи неоплазма, детето може да развие хидроцефалия, да увеличи размера на черепа.
2. Субарахноидалната киста на мозъка е вродена анормална формация, която може да бъде открита само случайно. Симптоми, които могат да сигнализират: периодично пулсиране, усещане в черепа, несигурна походка, поява на конвулсии.
3. Retrocerebellar форма. За този тип кисти образуването на балон не е характерно между мембраните на мозъка, а в самата мозъчна тъкан. Причината за появата на такава неоплазма може да бъде: инсулт, нарушено кръвоснабдяване на мозъка, анамнеза за енцефалит. Този тип тумор може да доведе до сериозни последствия. А неоплазма е опасно, защото с течение на времето тя започва постепенно да унищожи мозъчната тъкан, която постепенно угасва.
4. Арахноидна ликьорна киста. Тази патология започва да се развива при пациенти в напреднала възраст, страдащи от атеросклеротични промени.

Арахноидните кисти (от различни типове) на мозъка могат да бъдат разделени на следните подвидове:

• вродена (първична) форма. Тази патология се среща при деца по време на развитието на плода. Може да се появи мозъчна киста при новородени, дори ако раждането е било трудно, детето се заплете в пъпната връв и кислородът не е влязъл в мозъка за известно време. В такива случаи детето може да се сблъска с такава болест;
• вторична форма. Такива неоплазми могат да възникнат както при възрастни, така и при деца, поради редица негативни фактори: операция на мозъка, различни наранявания на главата, вирусни инфекции, излагане на радиация, свързани с възрастта промени (арахноидална цереброспинална киста (при възрастни) на мозъка).

Експертите идентифицират два вида формации:

1. Прогресивен тип киста. Образуването на арахноидите постепенно се увеличава по размер, което пречи на нормалния живот на пациента. Заболяването има редица специфични признаци, които се нуждаят от незабавно лечение.
2. Замръзнал вид киста. Неоплазмата не променя размера си с времето, не дава на пациента никакъв дискомфорт, не влияе върху качеството на живот на пациента. Такава диагностицирана патология не изисква специално лечение, достатъчно е периодично да се наблюдава от специалист.

Структурата на самата неоплазма също се разделя на два типа:

1. Проста киста. Туморът е изпълнен с гръбначно-мозъчна течност.
2. Усложнена киста. Неоплазмата се състои не само от CSF материал, но също така се допълва с различни тъкани.

Местоположението на образованието пряко засяга класификацията, специалистите диагностицират арахноидит в следните места:

• неоплазма, развиваща се в гръбначния канал;
• киста задната черепна ямка;
• киста, развиваща се в темпоралния лоб на мозъка;
• неоплазма, която се появява в лумбалната област;
• образование в короната и т.н.

Лечението на арахноидит директно зависи от правилната класификация на заболяването.

Фактори, които могат да повлияят на растежа на кистите

Мозъчна киста при дете или възрастен може да започне да нараства в следствие на следните фактори:

• възпалителни процеси на лигавицата на мозъка, причинени от инфекции или вируси;
• повишаване на налягането на течната течност вътре в неоплазма;
• всякакви механични увреждания на мозъка (тежки натъртвания, сътресения, наранявания, хирургични операции).

Причини за възникване на кистозна формация при кърмачета

Основната форма на неоплазма може да се появи при дете, поради ефекта върху тялото на бъдещата майка от следните фактори:

• бременна жена приема някои видове лекарства, които влияят върху развитието на патологията;
• бъдещата майка е изложена на радиация;
• токсични вещества, попаднали в тялото на бременна жена, което е довело до отравяне;
• бъдещата майка злоупотребява с лоши навици (употребяван алкохол, пушен).

Симптоми на патологията

Известно е, че според статистиката повече от 80% от тези тумори нямат почти никакви симптоми, арахноидит, който е придружен от неврологични симптоми, се наблюдава само в останалите двадесет процента.

В повечето случаи при пациент се откриват кистозни маси по време на изследване, което не е свързано с диагнозата на патологията. Всички симптоми на заболяването са замъглени и зависят изцяло от размера и местоположението на неоплазма. Само с растежа на кистите, пациентът може да изпита следния дискомфорт:

• появата на внезапно замаяност (при липса на други фактори: бременност, прекомерна умора, липса на желязо в организма, приемане на определени лекарства);
• внезапно повръщане, гадене (при липса на други фактори: отравяне, въздействие върху организма на някои лекарства, изчакване на дете, вирусни заболявания с такива симптоми);
• психично заболяване, поява на халюцинации;
• конвулсивни състояния;
• внезапна загуба на съзнание;
• поява на скованост в ръцете и краката;
• остра главоболие, придружено от пулсация или усещане, че главата избухва отвътре;
• нарушена координация на движенията;
• появата на усещане за тежест в главата;
• загуба на слуха, шум в главата;
• зрителни увреждания;
• появата на силна болка в главата по време на остри завои и завои.

Диагностични методи

Поради факта, че симптомите на тази патология са много сходни с други заболявания, арахноидната киста трябва да се диагностицира по няколко начина, като те включват:

• лабораторни тестове
• инструментален метод.

ЯМР на мозъка - основният начин за диагностика на патологията. Такова изследване позволява дори на кистозна формация с малък размер да се види на снимката, да наблюдава неоплазма на замразения тип, за да наблюдава увеличаването на кистата по време на нейното израстване.

Но най-важното за специалист в диагностицирането на неоплазма е откриването на причините, които са причинили появата или развитието му.

За идентифициране на причините са предвидени следните прегледи:

1. Доплерови кръвоносни съдове. Проучването позволява да се определи степента на съдова пропускливост. С помощта на проучването, специалистът ще може да разбере дали има някакви нарушения в системата за кръвоснабдяване, как се извършва мозъчната дейност.
2. Кръвни тестове: холестерол, съсирване.
3. Анализи, които откриват наличието на инфекциозни заболявания в тялото на пациента.
4. Измерване на кръвното налягане през целия ден. Поради факта, че една от причините за растежа на образованието - рязко повишаване на кръвното налягане.
5. Изследване на сърдечната дейност на пациента.

Лечение на кистозни образувания

Арахноидитът и неговото лечение изискват точна диагноза. Ако туморът е от вида на замразени, не дава болезнени симптоми и присъствието му е норма за пациента, тогава основната задача на специалиста са:

• установяване на основната причина за кистата,
• наблюдение на образованието
• предотвратяване и премахване на всички фактори, които могат да доведат до появата на нови формации.

Прогресивният тип неоплазма изисква внимателна диагноза, насочена към идентифициране на причината за появата на бърз растеж и комплексно лечение, насочени към елиминиране на причините, които допринасят за растежа на кистозна формация, а в някои случаи и отстраняване чрез хирургия.

В лечението на използваната патология и метод на медицинско лечение. Пациентът получава определен брой лекарства, които допринасят за:

• отстраняване на възпалителни процеси, протичащи в организма;
• нормализиране на мозъчната дейност;
• нормализиране на пропускливостта на стените на съдовете;
• нормализиране на кръвното налягане;
• възстановяване на увредена мозъчна тъкан.

Неефективността или ниската ефикасност на лекарственото лечение изисква приемането на радикални мерки: в този случай такова лечение се счита за хирургично.

Показания за отстраняване на киста хирургически:

• ако има възможност за разкъсване на неоплазма;
• при диагностициране на влошаващото се психично състояние на пациента (често повтарящи се епилептични припадъци, чести припадъци);
• ако вътречерепното налягане постоянно се увеличава;
• с повишени фокални симптоми.

Към днешна дата се използват няколко метода на хирургическа намеса:

1. Изрязване на неоплазми (неврохирургична операция). Най-травматичен метод на операция, защото когато се извършва, не само самата киста се отстранява, но и всички тъкани, разположени до нея.
2. Дренаж на кистозна формация. Техниката позволява да се отстрани течната течност от кистата с помощта на аспирация на иглата.
3. Байпас хирургия. С тази намеса специалистът въвежда в образуването специално устройство (шънт) за изтичане на материя, която се е натрупала в кухината.

Прогнози и превантивни мерки

Кистозните форми на мозъка могат да имат различен курс. В повечето случаи туморът не безпокои пациента през целия му живот. Опасни са само прогресивните форми на арахноидни кисти. Ако патологията е била открита твърде късно, пациентът може да изпита сериозни усложнения, водещи до инвалидност и дори смърт. Навременната диагностика и правилното лечение могат напълно да премахнат проблема. За съжаление, има възможност за рецидив на заболяването, което заплашва нови усложнения.

Превантивните мерки, които изключват развитието на тумори в субарахноидалното пространство на мозъка при новородените, са:

• правилното поведение на жената по време на бременност, което изключва самостоятелната употреба на наркотици без рецепта,
• отказ от лоши навици за периода на пренаталното развитие на детето (алкохол, цигари),
• спазването на правилата за безопасност от жена, които изключват вредното въздействие върху нероденото дете.

Профилактичните мерки на придобити тумори включват:

• наблюдение на специалист
• навременно лечение на възпалителни процеси, съдови заболявания, мозъчни увреждания.

Симптомите на арахноидната киста на мозъка

Какво е арахноидна киста? Колко опасно е за човешкия живот? В дебелината на мембраните, които покриват мозъка, се образува доброкачествена сфера и се напълва с течност. Това е арахноидна киста на мозъка.

Така се нарича поради дислокацията на сферата, тъй като натрупването на гръбначно-мозъчна течност в него се случва между два листа удебелена арахноидна мембрана. Мозъкът има само три от тях. Арахноидалната е разположена между другите две - плътна повърхност и мека дълбока.

Силувиевият сулус, мостово-мозъчният ъгъл или областта над турското седло и други области стават често място на дислокация на кистата. Развитието на ликьорната сфера се наблюдава по-често при деца и юноши мъже.

При деца арахноидната киста на мозъка е предимно вродена и се формира в ембрионалния стадий по време на образуването на централната нервна система. Това е 1% от обема на неоплазмите в черепа на фона на нарушения на циркулацията на алкохола.

Сфери с малък размер може да не се появят през целия живот. С нарастването на кистата след началото на образуването се получава блокиране на потока на течности през мозъка и се развива хидроцефалия. При компресионно налягане (налягане) на мозъчната кора се появяват клинични симптоми, може да се появят хернии или да настъпи внезапна смърт.

класификация

Кодът на арахноидната циста (AK) съгласно ICD-10 е G93.0.

По анатомична топографска основа, церебралните полусферични кисти включват:

• AK странична (Sylvian) празнина;
• парасагитално (успоредно на равнината) АК;
• изпъкнала мозъчна повърхност.

Към средните базални образувания се включват кисти:

• арахоидни интраселарни и супраселарни;
• цистерни: прегърнати и четири-хълмисти;
• ретроцелуларна арахноида;
• ъгъл на арахноидалния мост-церебелар.

Кистите се формират по различен начин, така че те са разделени по вид. AK са:

1. Вярно или изолирано.
2. Дивертикуларни или заразни. Нарушената ликвородинамика в края на развитието на ембриона води до образуването на кисти.
3. Клапан или частично комуникация. Това развитие е свързано с продуктивни промени в арахноидната мембрана.

Използвайте също така общоприетата класификация (за E. Galassi - 1989) за отделянето на най-честата AK странична фисура (BP);

• не се показват кисти от 1-ви тип малък размер, които се получават двустранно с подреждане на полюс на времевия дял. КТ с контрастно средство показва, че кистите общуват с субарахноидалното пространство;
• кисти от 2-ри тип са разположени в проксималната и средната части на ВР, са овални във връзка с непълно затворения контур. Те частично общуват със субарахноидалното пространство, както се вижда на спираловидно компютърна томография с контрастно средство;
• кисти от 3-ти тип са големи, следователно те са разположени по цялата силвийска празнина. Това значително измества средната линия, повдига малкото крило на основната кост, скалите на костите на храма. Минимално общуват с цереброспиналната система, която показва CT-цистернография с контраст.

Арахноидната киста на мозъка може да бъде два вида:

• първично (вродено) поради анормално развитие на менингите под влияние на лекарства, радиационно облъчване, токсични агенти и физични фактори;
• вторични (придобити) във връзка с различни заболявания: менингит, агенезис на тялото. Или поради усложнения след наранявания: синини, тремор, механично увреждане на твърда повърхностна обвивка, включително хирургическа намеса.

Съставът на кистата се разделя на: проста, защото се формира от цереброспиналната течност (цереброспинална течност) и сложна област, състояща се от гръбначно-мозъчна течност и различни видове тъкан.

На главата се формира АК в зоната:

• ляв или десен темпорален лоб;
• корона и чело;
• малкия мозък;
• гръбначен канал;
• задната черепна ямка.

Перинеуралната киста и лумбалната област също се откриват в гръбначния стълб.

симптоматика

Асимптоматичните малки АК се откриват случайно по време на изследването по друга причина. Тежките симптоми стават с растеж и в зависимост от местоположението на кистата, от компресирането на тъканите и мозъка. Проявлението на фокални симптоми възниква на фона на образуването на хигроми или при разкъсване на АК.

Възрастни с прогресия на формации губят ориентацията си, спят. Те се оплакват от неприятни състояния, при които мускулен тонус е нарушен, неволно потрепване и вцепенени крайници, идва куцота. Тинитус, мигрена, гадене при редовно повръщане, често замаяни до загуба на съзнание. Също така при пациенти:

• увреждане на слуха и зрението;
• настъпват халюцинации и конвулсии;
• психиката е разстроена;
• "Разкъсване" в главата и усещане на пулса;
• болките под черепа се усилват с движение на главата.

Вторична (придобита) киста допълва клиничната картина с прояви на основното заболяване или нараняване.

Развитието на рамолацията (кисти) при кърмачета се появява навсякъде в арахноидната мембрана поради възпаление, увреждане или друга патология на мозъка. Всички кисти нарушават циркулацията на течности в тъканите. Към днешна дата няма универсален списък на видовете тумори и тяхната локализация. Често се диагностицира с паразитна киста в присъствието на тения при деца. За родителите е трудно да разпознават симптомите при деца, но е възможно да се подозира патология в мозъка на малко дете според следните прояви:

• пулсираща фонтанела;
• дезориентиран поглед;
• обилно издуване на фонтани след хранене.

Това е основа за пълно изследване на бебето в медицинския център.

диагностика

При установяване на диагноза се сравняват клинични, неврофизиологични и неврофизиологични данни. Детето трябва да бъде прегледано от невролог, офталмолог, педиатър, генетик. Потвърдете диагнозата на следните клинични прояви:

• локални промени: костна деформация на черепния свод, особено при кърмачета под една година;
• симптоми, показващи интракраниална хипертония, при които пролетта е напрегната, костните шевове при деца до една година раздалечени;
• летаргия, сънливост, повръщане, главоболие, пирамидални симптоми;
• невро-офталмологични симптоми, възникващи във връзка с механокомпресията на интерпедикулярната и хиазматична цистерна, компресия на зрителните нерви с киста на латералната фисура;
• дисфункция на околумоторния нерв, хиазматичен синдром, намалено зрение, атрофия и конгестия във фундуса;
• Невровизуални признаци: намерете един или повече АК с цереброспинална течност, които причиняват патосимптом.

При новородени и бебета се използва скринингов метод (NSG - невросонография) на мозъка. Препоръчва се също спирална компютърна томография (КТ). Ядрено-магнитен резонанс се извършва без да се проваля, но със съмнителни данни се проверява отново с контрастно средство и се използва за диагностика на CISS теста и на силно T2-тежести (силно претеглени T-2 изображения).

ЯМР изследва краниовертебралния отдел, за да елиминира свързаните аномалии: Арнолд-Киари, хидромиелия. Анестезиологът изследва пациентите, подготвя се за операция и оценява риска от операция. Ако рискът от хирургична анестезия е голям, се подготвят методи за предоперативно лечение на пациенти. Извършват се прегледи от свързани специалисти за определяне на съпътстващите заболявания и степента на развитие. В същото време, съществуващите нарушения се коригират и пациентите се изследват допълнително:

• кръвните тестове разкриват (или изключват) вируси, инфекции, автоимунни заболявания. Също така се определя коагулацията и вредния холестерол;
• Доплеровият метод се използва за откриване на нарушения на артериалната пропускливост, което води до липса на кръвоснабдяване на мозъка.

Работата на сърцето се проверява и се измерва кръвното налягане през деня.

лечение

Според динамиката на развитието на кисти са замразени и прогресивни. Лечението на замразени кисти не се извършва, ако те не причиняват болка и не показват други симптоми на дискомфорт. В тези случаи те идентифицират и лекуват основните заболявания, които стимулират развитието на АК.

За премахване на възпалителния процес, нормализиране на притока на кръв към мозъка, възстановяване на увредените клетки, справяне със средни кисти, трябва да се лекуват, например, със средства за:

• резорбция на сраствания: "Лонгидаз", "Карпатин";
• активиране на метаболитните процеси в тъканите: Актовегин, Глиатилин;
• повишаване на имунитета: "Viferon", "Timogen";
• да се отървем от вируси: "Пирогенал", "Амиксин".

Важно е. Лечението на арахноидна киста трябва да се извършва само по предписание на лекар. Превишава, намалява дозата на лекарствата и отменя лечението не може, за да не се влоши възпалителният процес и да не провокира растежа на кистите.

хирургия

Абсолютните индикации за неврохирургично лечение на АК с течност или хидроцефалия включват:

• хипертензивен синдром (повишено вътречерепно налягане);
• увеличаване на неврологичния дефицит.

Относителните индикации са:

• голяма асимптоматична АК, тъй като нарушава съседните дялове на мозъка;
• AK LShch с прогресивен растеж и причиняване на нарушение на циркулацията на течността поради деформация на неговите пътеки.

Важно е. Противопоказано е да се извършва хирургично лечение при декомпенсирано състояние на жизнените функции (нестабилна хемодинамика, дишане), кома III, екстремно изтощение (кахексия), с активен възпалителен процес.

С използването на хирургично лечение, краниоцеребралният дисбаланс се елиминира. За тази цел се използват ликьорно-шунтиращи, микрохирургични, ендоскопски операции. Интраоперативно ултразвуково изследване, невронавигацията се предписва за постигане на безопасност на манипулациите.

За да се определи тактиката на операцията, се вземат под внимание формата и големината на съвместното предприятие, оценената налична площ, траекторията на движение и възможните усложнения, тъй като по време на операцията невроваскуларните структури могат да бъдат повредени, да се получи хипердренажно състояние, да се зарази кръвообръщението и цереброспиналната течност. Проведете хистологично изследване на съдържанието на кистата и нейните стени.

Когато се предписват операции за маневриране с алкохол, например, цистоперитонеално шунтиране, хирургът се стреми да изцеди кистата в кухината извън мозъка с минимални увреждания. Необходимо е обаче да се имплантира изкуствена дренажна система, която е свързана с липсата на този метод на лечение. Ако кръвообращението на гръбначно-мозъчната течност е нарушено, има хипо- или асероптичен характер, то се комбинира или провокира от гигантски АК. След това операциите по маневриране с алкохол са основните методи за лечение.

Микрохирургична хирургия се използва за елиминиране на АК тип 2. В този случай не се извършва голяма краниотомия. Извършва се само върху темпоралната кост близо до основата, т.е. в областта на люспите. При наличието на изпъкнало място - в най-забележителната му част. За определяне на областта на краниотомията се използва ултразвукова навигация.

Лечението с ендоскопски метод се извършва при пациенти с наличието на симптоми на АК, особено при БП 2–3 вида. Ендоскопската хирургия е възможна само ако клиниката разполага с пълен набор от твърди ендоскопи с различни ъгли на видимост, светлина, цифрова видеокамера, напоителна система с физиологичен разтвор, би- и монополярна коагулация.

усложнения

След операцията, течността може да изтече, което се нарича алкохол. Възможни са некроза на ръба на кожата и несъответствие на раната след операцията, поради което е предписано ревизиране на разреза. Ако е нарушена резорбцията, се извършва маневриране на перитонеалната киста. Те също така коригират кисти и хидроцефалия на мозъка, за да осигурят благоприятни резултати за лечение на пациенти, особено на малки деца.

Хирургична корекция на хидроцефалия се извършва преди отстраняване на кисти при тежък хидроцефаличен хипертензивен синдром: индекс Еванс> 0,3, перивентрикуларен оток на зрителния нерв, нарушено съзнание и деца до една година.

След операцията пациентите са под медицинско наблюдение. При наличие на АК тип 1 деца се наблюдават, за да не се пропуснат неврологичните и невро-офталмологичните симптоми. Най-малко веднъж годишно, в продължение на 3 години, те наблюдават SKT / MRI (спирална и магнитно-резонансна компютърна томография). Пациентите се изследват от неврохирурзи, невропсихологии, невролози, педиатри, окулисти и неврофизиолози.