Антибиотично лечение на менингит

Менингитът е инфекциозно заболяване на централната нервна система, което има сходни клинични прояви и се характеризира с комбинация от системна възпалителна реакция с възпалителен процес в пиатер в отговор на проникването на различни бактериални агенти в мозъчните мембрани. Има бактериален гноен менингит, който се развива под въздействието на бактерии и вирусен менингит, причинен от различни видове вируси. Лекарите Yusupovskogo болница предписани антибиотици за менингит при възрастни, причинени от бактерии. Антибиотиците за вирусен менингит се използват само с развитието на бактериални усложнения от вирусна инфекция.

Невролози в болница Юсупов предписват антибиотици веднага след поставяне на диагнозата менингит, вземане на кръвни проби и гръбначно-мозъчна течност за лабораторни изследвания. Ако поради наличието на противопоказания за извършване на лумбална пункция не е възможно, емпирично се подбират антибиотици за менингит. Лекарите разглеждат най-често срещаните щамове на бактериите в региона, тяхната чувствителност към антибактериални лекарства и клиничната картина на заболяването.

Лекарства за лечение на менингит

Лекарите от болницата Юсупов се придържат към принципите на лечение на пациенти с менингит, които включват превенция на по-нататъшното разпространение на патологичния процес и предотвратяване развитието на усложнения. Невролозите индивидуално подхождат към лечението на всеки пациент. Комбинираната терапия включва:

• етиотропно лечение (унищожаване на бактерии, които причиняват възпаление на менингите);
• детоксикационна терапия;
• интервенции, насочени към намаляване на вътречерепното налягане;
• противовъзпалителна терапия с кортикостероидни хормони;
• лечение на вътречерепни и екстракраниални усложнения;
• облекчаване на конвулсивен синдром;
• нормализиране на телесната температура.

Антибиотици при менингит при възрастни на доболничния етап се използват само в случаите, когато спешната доставка на пациента в болница Юсупов е невъзможна по обективни причини в рамките на две и половина или три часа. Въвеждането на антибиотици за менингит по-рано (до 60 минути) е оправдано само ако има силно подозрение за менингококовия характер на заболяването с комбинации от симптоми на менингит и хеморагични обриви, които не изчезват при натискане.

Антибиотиците за бактериален гноен менингит се прилагат само парентерално. Антибактериалните таблетки за менингит не са ефективни. Ако се подозира менингококовия характер на заболяването, антибиотици за менингит се прилагат само на фона на установена анти-шокова терапия при наличие на съдов достъп поради висок риск от нарушено кръвоснабдяване на тъканите и развитие на остра надбъбречна недостатъчност поради ниско кръвно налягане.

При доболничното лечение на менингита се инжектират цефалоспорини от трето поколение. Пеницилин за менингит е по-малко ефективен в този случай, тъй като в Русия няма задължителна ваксинация срещу хемофилна инфекция и хеморагичен обрив може да е проява на менингит, причинен от хемофилен прът, нечувствителен към пеницилин. Ако има информация за тежки алергични реакции при пациенти с бета-лактамни антибиотици, хлорамфеникол натриевият сукцинат се прилага към хлорамфеникол. Въвеждането на антибиотика не е причина за забавяне на хоспитализацията на пациента.

Пациентите с бактериален гноен менингит емпирична антибиотична терапия започва не по-късно от един час след приема в клиниката по неврология. Ако пациентът има противопоказания за незабавна лумбална пункция, антибиотици за менингит започват да се прилагат веднага след вземане на кръвна проба за бактериологично изследване. Когато пациентът е стабилен, няма противопоказания за цереброспинална пункция, възможността за получаване на CSF в рамките на един час след влизането на пациента в неврологичната клиника, антибиотична терапия се започва след цистоскопско изследване на мазката от гръбначно-мозъчна течност.

При емпиричен подбор на антибиотици при пациенти, страдащи от менингит, невролозите считат:

• възраст на пациента;
• състояния, предшестващи заболяването (малформации, наранявания, неврохирургични интервенции, състояния на имунодефицит, кохлеарна имплантация);
• ваксинация срещу менингококи, хемофилусни бацили, пневмококи;
• контакт с инфекциозни пациенти;
• престой в страни с висока честота на бактериален менингит;
• регионални характеристики на патогени, причиняващи невроинфекциозни заболявания.

Антибиотици за менингит с неизвестна причина

Ако има неблагоприятен предшестващ преди менингит, новородени и деца до един месец се предписват следните антибиотици за менингит: ампицилин и аминогликозид (гентамицин) или цефотаксим. Ако подозирате, че пневмококовия характер на заболяването показва използването на ванкомицин.

При деца от три месеца до 18 години менингитът причинява предимно пневмококи, хемофилусни бактерии, менингококи. На пациентите се предписват антибиотици, които са цефалоспорини от трето поколение (cefotaxime или ceftriaxone). Ако се подозира пневмококов характер на менингита, ако има бактериални щамове, резистентни на цефалоспорини в региона, ванкомицин или рифампицин се добавят към режима на лечение. Ако пациентът е развил менингит на фона на фрактура на черепа, пневмококи, хемофилус бацил, β-хемолитичен стрептокок може да е причина за възпаление на менингите. В този случай невролозите от болницата Юсупов използват комбинация от цефалоспорини от трето поколение с ванкомицин.

С проникваща травма на главата, след неврохирургични интервенции, причинителите на менингита са Staphylococcus aureus, аеробни грам-отрицателни бактерии. Те са най-чувствителни към комбинацията от ванкомицин с цефепим, цефтазидим или меронема. Ако менингитът се развие след поставянето на шънта, същите комбинации от антибиотици са ефективни.

При появата на менингит подобни симптоми (нарушено съзнание, гърчове, повишена температура, менингеални симптоми) и резултатите от изследване на цереброспиналната течност (смесена плеоцитоза) не изключват вирусен енцефалит. Лекарите от болницата Юсупов във всички съмнителни случаи, преди резултатите от крайния преглед на пациента заедно с антибактериална терапия, предписват интравенозно ацикловир. След провеждане на лабораторни изследвания, изясняване на характера на менингита, се коригира антибактериалната терапия.

Антибиотично лечение с установен патоген на менингит

Ако при изследването на цереброспиналната течност, получена по време на първата лумбална пункция, лабораторните техници идентифицират причинителя на менингита, лекарите от болницата Юсупов предписват антибиотици, на които идентифицираните микроорганизми са чувствителни. При менингококи действа цефотаксим, цефтриаксон, пеницилин. Алтернативни антибактериални лекарства са антибиотиците меронем, хлорамфеникол. С развитието на септичен шок, множествена органна недостатъчност лекарите предпочитат цефалоспорини.

Основните антибиотици, които лекарите предписват за лечение на пациенти с пневмококов менингит, са цефотаксим и цефтриаксон. Цефепим, меронем и хлорамфеникол се използват като резервни антибиотици. При циркулация в района на резистентни към пеницилин щамове се предписва комбинирана антибиотична терапия с цефалоспорини от трето поколение в комбинация с ванкомицин или рифампицин.

Хемофилен бацил тип b не е чувствителен към пеницилин. Ако това е причина за менингит, невролозите предписват ампицилин, цефотаксим, цефтриаксон или хлорамфеникол. Цефепим или меронем се използват като алтернативен антибиотик. Streptococcus серотип В е чувствителен към антибиотичния цефотаксим. Невролозите от болницата Юсупов индивидуално подбират дозата и честотата на прилагане на антибиотици в зависимост от възрастта на пациента. За криптококов менингит се използват 5-флуцитозин и амфотерицин В, а за туберкулоза се използват пиразинамид, рифампицин, изониазид и етамбутол.

Продължителността на антибиотичната терапия се определя индивидуално за всеки пациент в зависимост от причината за менингита, характеристиките на протичането на заболяването и наличието на усложнения. Средната продължителност на антибиотичната терапия, в зависимост от причинителя на менингита при неусложнена болест, е следната:

• менингококов менингит - 7 дни;
• хемофилни - от 7 до 10 дни;
• пневмококи - от 10 до 14 дни;
• Листериоза - 21 дни
• Стрептококи (група В) - 14 дни.

За бактериален менингит, причинен от грам-отрицателни ентеробактерии или Pseudomonas aeruginosa, антибиотиците се прилагат за 21 дни. Антибиотиците се отменят с пълно обръщане на симптомите на менингита и нормализиране на параметрите на гръбначно-мозъчната течност. При менингококов менингит антибиотичната терапия се прекратява при липса на инфекциозни агенти в гръбначно-мозъчната течност и измиване от назофаринкса.

Цялостно лечение на менингит

В допълнение към антибиотиците, лекарите от болницата Юсупов предписват глюкокортикоиди при пациенти с менингит. Дексаметазон се прилага преди началото на антибиотичната терапия или едновременно с първата доза антибиотик. Ако има индикации за приложение на дексаметазон след започване на антибиотично лечение, то се прилага през първите 4 часа след инжектирането на антибактериалното лекарство. Dexazone не се предписва по-късно от 12 часа от началото на лечението с менингит с антибиотици.

При предписване на глюкокортикоиди невролозите вземат предвид, че чрез намаляване на тежестта на възпалителните промени в лигавицата на мозъка, те намаляват пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера до антибактериални лекарства и водят до намаляване на концентрацията на антибиотици в субарахноидалното пространство. Този факт е особено взет предвид при употребата на ванкомицин при пациенти с пневмококов менингит. Продължителната употреба на глюкокортикоиди при пациенти с менингит води до депресия на имунната система и може да причини развитие на вторични бактериални усложнения, активиране на вирусни инфекции. С признаци на септичен шок, прояви на остра надбъбречна недостатъчност, също се предписват глюкокортикоиди.

Детоксикационна терапия се предписва за поддържане на обема на циркулиращата кръв, адекватно снабдяване с кръв на мозъчната тъкан. Когато провеждат инфузионна терапия, лекарите използват изотонични разтвори на натриев хлорид, глюкоза или декстроза, разтвор на Рингер. Всички пациенти с менингит в болницата Юсупов поне веднъж на ден, наблюдават нивото на глюкозата в кръвта.

За признаци на шок, натриев хлорид се инжектира интравенозно допълнително болус интравенозно в продължение на 5-10 минути. При персистиращи или прогресиращи симптоми, отново прилагайте 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% човешки албумин. Ако симптомите продължат да съществуват след прием на течност в обем от 40 ml / kg, трета инжекция от 0,9% натриев хлорид или 5% човешки албумин се извършва в рамките на 5-10 минути. С неефективността на дейностите на пациента веднага се прехвърля на изкуствена вентилация на белите дробове, свързва вазоактивните лекарства и продължава инфузионната терапия.

За инфузионна терапия с увеличаване на вътречерепното налягане и заплахата от мозъчен оток, използвайте разтвор на манитол, последван от назначаването на фуросемид за предотвратяване на синдрома на отказване. Когато се развият гърчове, на пациентите се прилага диазепам или мидозал. Ако конвулсивното състояние се развие, прилагайте валпроати (конвулекс, депакин). При продължителна епилептична активност пациентите се свързват с вентилатор и се инжектира натриев оксибутират или натриев тиопентал. За целите на имунокорекцията се използват интравенозни IgG-обогатени имуноглобулини - пентаглобин. Те са ефективни в първите дни на болестта. С развитието на остра бъбречна недостатъчност при пациенти се провеждат сеанси на плазмофереза.

Възможно е да се завърши курс на адекватно лечение на менингит с антибиотици чрез първоначално записване и извикване на болница Юсупов. Лекарите от клиниката индивидуално избират схемата на антибактериалната терапия, използват антибиотици с минимален диапазон от странични ефекти. Навременното и адекватно антибиотично лечение може да предотврати усложненията на менингита.

Антибиотично лечение на менингит

Менингитът е инфекциозно заболяване, така че всички пациенти с това заболяване са подложени на спешна хоспитализация. Тъй като болестта носи опасност, не си струва практикуването на домашно лечение с помощта на народни средства. Необходимо е бързо да се извика линейка и да не се рискува животът или развитието на усложнения.

Основният вид лечение на менингита е антибиотик. Във всеки четвърти случай определянето на причинителя на заболяването е невъзможно, поради което често лекарят емпирично избира лекарство за лечение. Днешните антибиотици с широк спектър могат да убият вирус от всякаква етиология.

Причини и разновидности

Възпалението на мембраните на мозъка може да се появи предимно или в резултат на инфекция, прониквайки в гръбначния канал и черепа от друг инфекциозен фокус. В тази връзка менингитът може да бъде разделен на вирусен тип, бактериален, гъбичен и протозоен. Има и смесени форми на заболяването.

Патологията се развива при различни състояния и се подразделя на остра форма, подостра, хронична или мълниеобразна разновидност. В зависимост от това, човек има време за бързи действия за лечение и рехабилитация. В случая на фулминантен тип заболяване, смъртта може да достигне до няколко дни след заразяването, но хроничните форми се развиват в продължение на много месеци и дори години.

Трябва да се помни, че това е вирусно заболяване, което се разпространява чрез въздушни капчици и може да се превърне в епидемия изключително бързо.

Ако сравним хода на заболяването в различни форми, тогава може да се отбележи, че вирусната форма е по-лека, симптомите са леки. По време на туберкулоза менингитът се развива постепенно, появяват се симптоми на интоксикация. Гъбичният менингит може да се появи в отслабено тяло на фона на намаляване на защитните функции на имунната система.

Инфекцията, попадаща в мозъка, започва да се развива в нервната и мозъчната тъкан, което води до сложни последствия и необратими резултати. Човек може да остане инвалид или да умре поради усложнения. Именно своевременността на лечението играе важна роля при формирането на компетентно лечение, ефективен резултат и отсъствие на последствия за организма. Невъзможно е да се предотврати разпространението на инфекцията, като се използват съвети от билки и популярни лечители, това е загуба на време.

симптоматика

При менингит могат да се появят следните симптоми:

• честото остра главоболие, мигрена. Лекарствата в този случай ще бъдат безполезни, болката е извита и продължителна, при децата тя може да бъде придружена от непрекъснат вик и стон;
• висока телесна температура, болки;
• интоксикация, причиняваща гадене и обилно често повръщане;
• страбизъм, проблеми със зрението;
• постоянна промяна на състоянието: от възбуда и пристъпи на делириум до летаргия и пълна апатия;
• халюциногенни прояви;
• фотофобия;
• кожни обриви, дразнене на кожата, зачервяване.

Може да има и специфични симптоми:

• пациентът няма възможност да огъне главата поради нееластичността на мускулите на шията, когато се опитва да направи това, има силна пронизваща болка;
• характерната менингеална поза, когато човек хвърля главата си назад, огъва долните крайници в коленете, а горните - в лактите;
• при подслушване на скулите, пациентът има болезнена гримаса, която в медицината има симптом Бехтерев. Когато се опитате да огънете главата си, учениците веднага се разширяват - симптом на Флатау.

вид

Менингитът може да се разпространи по два начина: първичен и вторичен. В първия случай инфекцията на тялото възниква веднага след поражението на мембраните на мозъка. Във втория, поради някакъв вид инфекциозно заболяване (отит, паротит и т.н.), впоследствие засегнатата мозъчна обвивка е засегната.

Това заболяване прогресира много бързо, остро се проявява под формата на различни симптоми. Обикновено отнема няколко дни, за да се диагностицира. По изключение може да има туберкулозна форма на заболяването, която може да узрее за месец или повече.

Механизми за развитие

Как се развива невроинфекциозният процес? Има няколко етапа в развитието на негативни ефекти върху невронните структури:

1. Проникване в организма на токсични вещества, които причиняват смущения в живота.
2. Появата на автоантитела, други имунопатологични процеси и алергични реакции.
3. Развитието на вторични симптоми под формата на оток, възпалителни процеси, метаболитни нарушения, образуване на гръбначно-мозъчна течност и др.

Диагностика на заболяването

За да се назначи правилно лечението, е необходимо да се диагностицира заболяването, за тази цел се използват основните методи:

• първичен преглед от лекар;
• КТ и ЯМР за изясняване местоположението на лезията на мозъчните точки;
• изследване на течността (цереброспинална) с лумбална пункция. Това се прави, за да се определи съдържанието на протеин и глюкоза в състава му, изследвания на цвета на течността и степента на нейната прозрачност, които показват наличието на вирус на менингит в организма;
• рентгенова снимка на черепа;
• електроенцефалография за изследване на функционалното състояние на мозъка.

Менингитът може да бъде диагностициран въз основа на наличието на характерни симптоми, признаци на инфекция и в резултат на анализ на промени в мозъчната течност при хора.

лечение

Не можете да отлагате посещенията на лекар и по-неотложните действия за отстраняване на симптомите и усложненията. Пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и диагностициран, въз основа на който антибиотиците участват в лечението на менингит. По-ранното лечение е започнало, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване без последствия за тялото.

Лекарства, отпускани с рецепта

Антибиотиците са основният метод за лечение на заболяването. Тъй като причинителят на вируса не винаги се определя от изследване и диагностика, антибиотичната терапия се предписва емпирично. Изборът на лекарства днес е доста разнообразен и антибиотиците имат широк спектър от действия за премахване на различни вирусни бактерии. Такава терапия се провежда най-малко една седмица по време на елиминирането на инфекцията и толкова след нормализирането на състоянието на пациента и липсата на температура. Ако в черепа са разположени гнойни възпаления, терапията се удължава за по-дълъг период до пълното елиминиране на огнищата на инфекцията.

Бягство от менингит с антибиотици може да бъде в два етапа:

1. Лечение, докато се установи причината за инфекцията.
2. Набор от мерки след определяне на етиологията.

Видове антибиотична терапия

Има различни категории антибиотици:

1. Антибактериални лекарства от пеницилиновата група (амоксицилин), цефалоспорин от второ поколение (цефуроксим), монобактам (Aztreonam). В тази категория са включени и аминогликозиди, карбопенеми и флуорохинолни лекарства със силно действие. Тези лекарства имат добра проникваща способност и лесно преминават кръвно-мозъчната бариера.
2. Антибактериални лекарства, които се характеризират с лоша пропускливост през кръвно-мозъчната бариера. Например, кетоназол и норфлоксацин.
3. Антибактериални лекарства, които нямат никакъв шанс да проникнат през бариерата. Тази група включва амфотерицин и клиндамицин.

Понякога трябва да комбинирате лекарствата от една група с други за ефективен резултат.

Терапията се прекратява след стабилизиране на нормалната телесна температура на пациента, изчезване на симптомите на менингита.

За да премахнете подуването на мозъка или да предотвратите появата му, използвайте диуретици като Diacarba и Lasix. Такива лекарства задължително се комбинират с въвеждането на течността вътре. Инфузиите се използват за детоксикация на тялото, трябва да се лекувате тази процедура с изключително внимание. Неспазването на правилата може да провокира подуване на мозъка и да намали положителния ефект на инфузионната терапия на нула. За тази цел се използват кристалоидни и колоидни разтвори.

След хоспитализация пациентът се изпраща в рехабилитация, където продължава лечението и се възстановява след заболяване. По това време се запазва освобождаването от работа за период от около година, като посещаването на предучилищни и училищни учебни заведения се решава индивидуално.

Като превантивна мярка се използва ваксинация, която се практикува при възрастни и деца. Специална ваксина, насочена към неутрализиране на бактериите от вида Haemophilus influenzae. Извършвайте го на деца след 3 месеца, 4-ти и 6 месеца. Ваксинацията срещу менингококова инфекция се извършва на по-късна възраст - след 2 години. За хора над 65 години се препоръчва ваксина срещу пневмококов вирус, за да се защити слабият имунитет в тази възраст от инфекция.

Физиотерапевтични действия

Методите за физическа обработка засягат следните области:

1. Насърчаване на по-добра микроциркулация на кръвта и подобряване на хемодинамиката в мозъка.
2. Седативните рехабилитационни методи помагат за справяне с нервните разстройства и възстановяват функциите на централната нервна система.
3. Ускоряване на метаболизма, дължащо се на ензим-стимулиращи ефекти върху нервната тъкан.
4. Имуномодулацията помага за коригиране на нарушенията в работата на защитните функции на организма.

Превантивни мерки

За да предпазите себе си и близките си от менингит и да не вземете инфекциозния вирус, трябва да следвате някои препоръки, които ще увеличат шансовете за здравословно бъдеще без усложнения.

Какво да правим

• Ограничаване на контакта с лице, заразено с вирус, незабавна хоспитализация и наблюдение на всички, които са били в контакт с пациента; След контакт е необходимо да се мият добре ръцете, най-добре е да се дезинфектират, следват правилата за хигиена;
• Ако по време на работа, в екип, в града или в дома ви се появи огнище на ентеровирусен менингит, е необходимо да се ограничат посещенията в тези места и да се следи хигиената. Не само продуктите за лична хигиена, но и ядливите плодове и зеленчуци трябва да бъдат напълно измити;
• Ако не можете да избегнете такива места, използвайте маска. Можете да го закупите в аптеката или да я зашиете сами, но е важно да знаете, че я сменят на всеки 3 часа. В противен случай тя става не само неефективна, но и опасна за собственото си здраве;
• Спазване на хигиената на помещенията в апартамента или офиса. Изхвърляне на всички инфекциозни животни (това се отнася за гризачи);
• Не забавяйте лечението на УНГ заболявания, особено хронични заболявания, които са склонни да се влошават и се появяват отново;
• Приемане на антивирусни или противогъбични лекарства при пътуване до екзотични страни, където има риск от инфекция от насекоми и животни.

За да се избегне рискът от инфекция, ръцете трябва да бъдат измити старателно след всяко посещение на улицата, обществено място или контакт с животно. Наблюдавайте здравословното състояние, незабавно се консултирайте с лекар, ако има някакви оплаквания, поддържате имунната система, правите спорт, наблюдавайте диетата, имате пълна почивка. Всички тези прости правила ще ви помогнат да защитите себе си и близките си от ужасните последици, които менингитът може да донесе. Не се забърквайте със здравето, вярвайте на специалистите и следвайте всички препоръки на лекаря.

Антибиотик за менингит при възрастни

Какво е менингит?

Това е възпаление на мембраните на мозъка, което се случва по няколко причини:

1. В резултат на инфекцията.
2. Поради инфекция от патогенни бактерии и микроорганизми.
3. На фона на пневмония, отит и туберкулоза.

Важно: Инфекцията може да се случи чрез въздушни капчици, най-често е възможно да се улови менингит в обществения транспорт по време на студения сезон.

Контакт с патогени: стафилококи, пневмококи и др. - често води до това, че човек развива синузит, синузит. Менингитът действа като усложнение на тези заболявания при липса на адекватна терапия и навременно лечение.

Ако разгледаме възможността за преход на пневмония към менингит, тогава тя съществува, особено ако заболяването е хронично и намалява активността на имунната система. Туберкулозата е най-честата причина за хроничен менингит и заболяването може да се появи без изразени симптоми в продължение на няколко седмици или месеци.

Внимание! При неблагоприятни условия, средният отит може също да предизвика възпаление на лигавицата на мозъка. Струва си да се страхуваме от циреи, които се намират на врата или лицето.

Заболяването се диагностицира при деца и възрастни. Според статистиката има 1 случай на менингит на 1000 болни деца.

Има няколко вида заболявания, те се отличават с формата на потока:

Най-опасно е моменталната форма на менингита: името на заболяването говори само за себе си. Възпалението се развива бързо и човек може да умре от 2 до 4 дни след появата на първите симптоми.

Остър менингит е не по-малко опасен: симптомите на заболяването се развиват бързо, състоянието на пациента се влошава. При липса на адекватна терапия, човек може да умре в рамките на няколко дни, а късното обръщане към лекар може да доведе до сериозни усложнения.

Важно: Не лекувайте менингит сами, като използвате билки и традиционни методи. Такава терапия може да предизвика усложнения.

Хроничният менингит се развива постепенно, симптомите на заболяването са леки, но при наличие на неблагоприятни фактори заболяването може да започне да се развива.

Менингококовият менингит е друг тип възпаление на лигавицата на мозъка. Характерна черта е появата на петна по тялото. Обривът прилича на синини, които се увеличават по размер при натискане.

Лесно е да се разпознае болестта, достатъчно е да се знае какви симптоми менингит се описва.

Основни симптоми

Има няколко симптома, които са характерни за възпаление на лигавицата на мозъка:

1. Тежко главоболие.
2. Невъзможността да притисне главата си към гърдите си.
3. Нарушено възприемане на съзнанието.
4. Треска.
5. Неспособността да се изправят краката в коленете.
6. Конвулсии.

Главоболието е най-видният и най-често срещан признак на менингит. Болката в главата е непоносима, постоянно нараства и води до повръщане и гадене. След повръщане, не се наблюдава по-добро усещане. Премахването на спазъм с помощта на лекарства не работи, може би кратко облекчение, а после болката отново се усилва. Възрастни стене от болка в главата, а децата крещят. Успокойте детето е трудно, той отказва да яде, плюе и болезнено реагира на външни стимули.

Поради факта, че мускулите на врата са обтегнати, човек не може да притиска главата си към гърдите си. Пациентите с менингит спят в определена позиция: хвърлят главите си назад, сгъват ръцете си в лактите и притискат гърдите си, а краката се огъват на коленете и притискат стомаха си. Когато се опитате да изправите краката си, човек изпитва силна болка.

Болката в главата и общото състояние на пациента водят до нарушено възприятие на съзнанието. Вълнението се заменя със зашеметяваща загуба на слуха. Човек може да реагира рязко на ярка светлина и звук, без да разбира какво говорят. Често има халюцинации, проблеми със зрението и слуха.

Първоначално възпалението на мембраните на мозъка прилича на грип или студ: температурата се повишава рязко, слабостта възниква и апетитът намалява. Ако цифрите надвишават 39 градуса, си струва възможно най-скоро да се види с лекар.

Мускулната активност се намалява поради факта, че производството на протеин е нарушено в кръвта. Най-често пациентите се оплакват от болки в коленете и неспособност да се изправят крайниците.

На фона на всички гореспоменати симптоми, човек има конвулсии. Комбинацията от признаци води до факта, че лекарят може да диагностицира менингит при пациент.

Ако говорим за деца под една година, тогава друг симптом на заболяването може да се счита за подуване и пулсация на пролетта. Освен това по главата на бебето излизат големи вени. Всичко това е придружено от вик и отказ от храна.

При деца метаболитните процеси в организма са по-бързи. Поради тази причина болестта се развива бързо. Ако бебето има треска без видима причина, се появяват гърчове и други признаци на менингит, заслужава си да се повика линейка.

Специфичен признак на възпаление на лигавицата на мозъка е обрив, той се появява на цялото тяло. Обривът е малък, пунктатен, може да бъде болезнен, има червен или син оттенък.

Трябва да се направи консултация с лекар, ако има няколко признака на менингит. Необходимо е да се разбере, че симптомите се увеличават и след 2-3 часа човек няма да се чувства по-добре - състоянието му ще се влошава всяка минута. Болката става извиваща се, невъзможно е да се толерира, причината за всичко е не само инфекция, но и повишаване на вътречерепното налягане.

Как да чакаме линейка?

Не се препоръчва самостоятелно да се лекува възпаление на лигавицата на мозъка. Но все още можете да дадете на пациента първа помощ.

Какво да правите, ако имате съмнения за менингит:

• постави човек на дивана и му осигури мир;
• дайте на пациента да пие диуретици и да му осигурите много питие;
• приемайте витамин С за повишаване на имунитета.

Внимание! Преди лекар да постави диагноза, не трябва да приемате някои антибиотици, защото това не е необходимо.

Ако човек страда от силно главоболие, трябва да го поставите в стаята, за да му осигурите спокойствие. Не трябва да има силни звуци и ярка светлина, както и всичко, което може да влоши състоянието на човека, да увеличи болката в главата.

Диуретиците се предписват като превенция на мозъчен оток, лекарството се предписва на пациента под формата на таблетки. Ако са взети диуретици, тогава човек трябва да осигури достатъчно питие.

Витамин С укрепва имунната система, поради което често се предписва на хора с възпаление на лигавицата на мозъка, но след поставянето на диагнозата.

Важно: "Интерферон" - лекарство, което има антивирусно и противовъзпалително действие. Използването му помага при бактериален менингит.

Ако говорим за дете, тогава лечението му задължително трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Не трябва сами да давате бебешки лекарства, защото такива експерименти няма да доведат до нищо добро.

диагностика

Диагнозата не е особено трудна. По време на прегледа може да се появи съмнение за възпаление на лигавицата на мозъка, по време на което лекарят се опитва да огъне или разгъне коленете на пациента, да притисне главата си към гърдите си.

Също за диагностична употреба:

За анализа се взема цереброспиналната течност. Оценява се наличието на инфекциозни агенти. В този случай лекарят предписва лекарства, преди да получи резултатите от тестовете.

Пункцията се използва и за намаляване на вътречерепното налягане, освобождаване на пациента от тежка и мъчителна болка в главата.

Течността се оценява по няколко параметъра и, ако е необходимо, течността се изпраща за допълнителен анализ. Провежда се бактериално засяване, което спомага за идентифициране на чувствителността на бактериите към антибиотици.

Пункцията се извършва няколко пъти, действа като диагностичен метод, а също и като метод за лечение. Взима се течност, която оценява ефективността на лечението по този начин. Ако лекарствената терапия не доведе до резултати, тогава лекарят коригира лечението.

Стационарно лечение

Терапията се извършва с няколко лекарства, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

За лечение на менингит се използва:

1. Антибиотично лечение.
2. Въвеждането на противовъзпалителни лекарства.
3. Детоксикация с използване на кислород.
4. Хормонално лечение.

Антибиотичното лечение се счита за най-ефективно. Използвайте няколко лекарства, които могат да помогнат да се отървете от възпалението на менингите. Най-често се използва "пеницилин" и "ампицилин" в максималната доза. Лекарството се прилага интравенозно или инвазивно, но таблетките не се използват. "Пеницилин" се прилага в продължение на 10 дни. Ако говорим за дете, изберете по-малко токсични лекарства, които не могат да причинят непоправима вреда на тялото на бебето.

За да се повиши ефективността на терапията, лекарят може да предпише на пациента интерферон, както и други противовъзпалителни или антисептични лекарства. Цялостното лечение е най-ефективно, но тук е необходим индивидуален подход. Все още предписват инжекции с витамин С в максималната доза.

Детоксикация с използването на кислород се използва, ако е необходимо, такава среща е напълно оправдана при менингит. Подходящ е за лечение на деца и възрастни.

Лекарства от хормонален характер, като преднизолон, също се използват в терапията, но не и за лечение на деца под една година.

Най-опасно е гнойната форма на менингита, която може да се развие в абсцес на мозъка. В този случай е необходима операция поради факта, че лекарствената терапия се счита за неефективна.

В допълнение, лечението трябва да бъде насочено към премахване на първоначалния фокус на инфекцията. Ако говорим за синус или отит, след това извърши рехабилитация. Ако рехабилитацията не е възможна, то в хода на терапията се включват допълнителни лекарства, които се борят с основната причина за заболяването.

Какво е това?

Менингитът е инфекциозно възпалително заболяване, което засяга лигавицата на мозъка. Признават патологията на следните симптоми:

• главоболие;
• висока телесна температура;
• нарушаване на съзнанието;
• повишена чувствителност на светлина и звук;
• изтръпване на шията.

Бактерии, гъби, вируси могат да повлияят на развитието на менингит. Ако не лекувате болестта, тя може да доведе до сериозни усложнения, включително смърт.

Трудности при лечението

Резултатът от заболяването зависи от адекватността и навременността на терапията. Невъзможно е да се гарантира това при лечението на патология у дома, тъй като терапията се провежда в болница.

Лечението представлява някои трудности, тъй като някои щамове пневмококи, водещи до развитие на патология, са резистентни към антибиотици.

Видове средства

антибиотици

Тези лекарства могат да се прилагат интравенозно или да се използват вътре в хапчетата за менингит. Присвоен на максималната доза няколко пъти на ден. Благодарение на антибиотиците е възможно да се спре бактериите, да се предотвратят усложненията и да се подобри състоянието на пациента.

Важно е! На всеки 72 часа след приема на лекарството е необходимо да се направи допълнителна пункция. Ако лабораторният анализ на гръбначно-мозъчната течност не се е подобрил, антибиотикът се променя.

Антибактериални и антивирусни

С помощта на антибактериални и антивирусни лекарства е възможно да се забави взаимодействието на вируса и клетките на различни етапи от развитието на болестта.

витамини

При лечение на менингит предписват витамини В и C. Те имат тонизиращо действие върху нервната и мускулната системи, подобряват биохимичните процеси в човешкото тяло. Например, витамин В1 действа аналгетично, има положителен ефект върху благосъстоянието на пациентите.

Диуретични лекарства

Тези лекарства се предписват, за да се предотврати подуване на мозъка. Вземете диуретично лекарство за лечение на менингит е необходимо в комбинация с прием на течности в големи количества.

Най-добрите и най-евтини лекарства

Антибиотици с добри проникващи свойства.

амоксицилин

Той е един от най-добрите и евтини хапчета менингит. Той е комбиниран антибиотик с широк спектър от ефекти. Съдържа 2 активни съставки: амоксицилин и клавуланова киселина. Те имат бактерициден ефект. Лекарството има следните показания:

• бронхит, пневмония, плеврит;
• антит, тонзилит, фарингит, остър и хроничен отит;
• пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит;
• ендометрит, салпингит, салпингоофорит, цервицит, бактериален вагинит;
• гонорея, мек шанкър;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на костно-ставната система;
• менингит, сепсис;
• профилактика и лечение на усложнения след операция.

Амоксицилин при менингит възрастни назначават доза от 6 г на ден, използвайте за 3-4 дози. Деца се предписват 250-500 мг на ден за 3 дози. Средната цена на лекарството е 51 рубли.

amoxiclav

Това е антибактериално лекарство от комбинирано действие. В ролята на активното вещество е амоксицилин. Той е антибиотик от пеницилиновата група с широк спектър от ефекти.

Изпишете лекарството за лечение на такива патологии:

• остър и хроничен синузит;
• фарингеален абсцес;
• среден отит;
• възпаление на белите дробове;
• хроничен бронхит;
• инфекции на пикочните пътища;
• одонтогенни инфекции;
• гинекологични инфекции;
• менингит;
• гонорея;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• мек шанкър;
• инфекции на кости и стави;
• лицево-челюстна хирургия;
• ортопедична практика.

Таблетки Amoxiclav, менингит, преди употреба, се разтварят в ½ чаша вода. След това смесете получената смес и използвайте. Тази доза се изчислява за деца с тегло 40 kg и възрастни. Цената на лекарството е 370 рубли.

цефуроксим

Това е цефалоспоринов антибиотик, който има бактерициден ефект. Той има следните указания за употреба:

• остър отит, синузит, фарингит, тонзилит;
• пневмония и бронхит;
• цистит, пиелонефрит, уретрит;
• заболявания на кожата и меките тъкани;
• менингит.

Дозата е 250 mg 2 пъти дневно. Продължителността на терапията е 7 дни. Цената е 112 рубли.

азтреонам

Този антибиотик е включен в монобактамната група. Тя има тясно влияние. Активен срещу определени щамове аеробни грам-отрицателни бактерии.

Има изразено бактерицидно действие. Изпишете лекарства за лечението на тези пациенти, които страдат от инфекциозни заболявания, възникнали на фона на чувствителни към ефекта на Aztreonam микроорганизми.

Помощ! В допълнение, лекарството се използва активно при лечението на менингит и перитонит. Този антибиотик може да се използва като профилактично средство при извършване на хирургични интервенции.

Лекарството се използва парентерално. Прахът се разтваря непосредствено преди инжектирането.

За интрамускулно приложение съдържанието на флакона трябва да се разтвори в необходимото количество течност. За 500 mg от веществото се вземат 1,5 ml вода за инжектиране. Цената на този антибиотик е 3850 рубли.

Средно проникващи свойства

кетоконазол

Той е противогъбично средство с широк спектър от ефекти. Действието му се свежда до инхибиране на синтеза на ергостерол, фосфолипиди и триглицериди. В резултат на този ефект се нарушава пропускливостта на клетъчната стена и се постига микостатичен ефект. Лекарството се поглъща веднъж дневно. За възрастни, дозата е 1 таблетка. Курсът на лечение е 2-8 седмици. Цената на лекарството е 201 рубли.

норфлоксацин

Това е синтетично антибактериално лекарство, което има широк спектър от ефекти. Неговото действие се свежда до нарушаване на синтеза на протеини, в резултат на което микроорганизмите умират. Изпишете лекарството за лечение на инфекциозни и възпалителни патологии, които са причинени от чувствителни към норфоксацин микроорганизми.

Приемайте хапчета 2 часа преди хранене. Дозата е 400 mg 2-3 пъти дневно. Продължителността на терапията е 5 дни. Цената на лекарството е 118 рубли.

С ниско

амфотерицин

Той е противогъбичен антибиотик с широк спектър на влияние и принадлежи към групата на полиените. Предназначен за парентерално и инхалационно приложение при лечение на следните патологии:

• гастроинтестинална кандидоза, чревна кандидоза;
• кандидоза на вътрешните органи;
• хронични грануломатозни и дисеминирани форми на кандидоза;
• кокцидиоидомикоза;
• криптококоза;
• хистоплазмоза;
• Северноамериканска бластомикоза;
• chromomycosis;
• плесенни микози;
• аспергилоза;
• менингит;
• споротрихоза.

Дозировката на лекарството за менингит се определя индивидуално за всеки пациент в размер на 250 U / kg телесно тегло. Цената на лекарството е 88 рубли.

клиндамицин

Това е полусинтетичен антибиотик. Има бактерицидно и бактериостатично действие, в зависимост от чувствителността на патогенната микрофлора и концентрацията на антибактериалното лекарство.

Възрастни назначи 600-1800 mg разделени в 3 дози. Деца 8-25 мг на ден за 3-4 дози. Вземете лекарството може деца от 6 години. Цената на лекарството е 660 рубли.

Сортове на болестта, причините за които се случват

Менингитът се отнася до остри инфекциозни заболявания, които почти винаги засягат пиама на мозъка и гръбначния мозък. Болестта може да се прояви по различни начини, тя зависи от вида на патогена и етапа на заболяването.

Заболяването се разделя на два типа:

• първичен менингит, произтичащ от увреждане на мозъка, причинено от вирусна инфекция
• вторичен тип, развиващ се поради инфекция на други вътрешни органи с последващо проникване на патогена в мозъчната мембрана или в гръбначния мозък.

Също така се различават менингитите:

• бактериални,
• вирусни,
• протозойна
• гъбични,
• смесена.

Заболяването може да се прояви в различни форми, сред които има:

• остър ход на заболяването,
• подостра форма
• хронична форма
• развитие на мълния.

Тази коварна болест представлява особена опасност в мълниеносно развитие. Бързото протичане на заболяването е смъртоносно за пациента и заплашва с невероятни усложнения, ако хоспитализацията не се извършва в първите дни и се предписва подходящо антибиотично лечение.

Хроничната форма на менингит може да се развие в човешкото тяло доста дълго време (от няколко месеца до няколко години), но такова заболяване не може да се лекува самостоятелно.

В много случаи е много трудно бързо да се определи причинителят на заболяването, защото понякога резултатът е само за часове и минути, следователно менингитът и антибиотиците имат широк ефект - две неделими концепции при лечението на болестта.

Гнойната форма на менингит, причинена от патоген, известен като "менингокок", се разпространява главно чрез въздушни капчици. Тя се различава от другите високи нива на разпространение и вероятността от епидемия.

Редица бактерии, отговорни за възникването на заболяването при възрастни - менингококи, пневмококи, хемофилусни бацили причиняват най-тежки последствия за пациента. Вирусният менингит е по-тежък и има по-леки симптоми. Гъбичният тип заболяване често се развива поради намаляване на имунитета. Заболяването е чест спътник на пациенти с диагноза туберкулоза, в този случай менингитът се развива постепенно и има симптоми на интоксикация.

Заболяването е опасно, защото инфекцията, която започва в мембраните на мозъка прониква в мозъчната тъкан и нервите, уврежда ги и може да доведе до необратими промени, да причини слепота или глухота и да доведе до увреждане.

Диагностика на заболяването

Диагнозата "менингит" се прави на пациента само в стационарни условия, след пълен преглед и при пункция. Въз основа на получените резултати, те третират човек, който е станал толкова сериозно болен.

Методи, използвани за диагностициране на заболяването:

• първоначален преглед от специалист
• назначаването на процедура за ЯМР, необходима за изясняване на местоположението на засегнатите области на мозъка,
• рентгеново изследване на мозъка,
• електроенцефалограма,
• вземане на пункция на гръбначно-мозъчната течност от лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Пункция (лумбална) се извършва с двойна цел: да се диагностицира заболяването и да се намали вътречерепното налягане на пациента. За да се извърши този вид интервенция трябва да бъде с изключително внимание, защото при менингит, натискът на цереброспиналната течност се увеличава. При неправилно направена пункция е възможно бързо изтичане на течност, което може да доведе до множество усложнения и дори до смърт.

Получените проби се подлагат на лабораторни изследвания, при високи стойности в цереброспиналната течност на протеини, лимфоцити или неутрофили се диагностицира "менингит". В допълнение към определянето на състава на самата течност, се провеждат изследвания, за да се идентифицира причинителя на заболяването, да се направят тестове за толерантност на организма към различни групи антибиотици и да се идентифицират антитела, които спомагат за справяне с болестта.

Ако се подозира менингит, е необходима лумбална пункция.

Процедурата помага за временно облекчаване на състоянието на пациента до избора на оптимален режим на лечение. Но при някои видове заболяване именно пункцията става момент, който помага да се обърне тежкото протичане на заболяването и води до възстановяване.

Пункцията е основният метод за лечение при диагностициране на вирусен или серозен менингит, не само намалява повишеното вътречерепно налягане, но и лекува с антибиотици, които се инжектират директно в гръбначно-мозъчната течност.

Основните етапи на лечение

Основният метод за лечение на заболяването е антибиотиците. Антибиотиците за менингит се предписват емпирично, тъй като идентификацията на причинителя на заболяването с помощта на лабораторни изследвания може да отнеме много време. Съществуват и многобройни случаи, при които на специалистите е трудно да определят причинителя.

Съвременните лекарства, предписани за менингит, имат широк спектър на действие и могат да победят почти всяка бактерия. В болницата се провежда интензивна терапия с широкоспектърни антибиотици в продължение на най-малко седем дни, което спомага за елиминиране на инфекцията. Следващата седмица се предписват лекарства за нормализиране на състоянието на пациента и намаляване на температурата, като отново се включват антибиотици в комплексното лечение.

При наличие на гнойни огнища на възпаление в мозъка на пациента, терапията с различни групи антибиотици продължава, докато те изчезнат напълно.

Лечението на менингита може да се раздели на няколко етапа:

1. Интензивна терапия, извършвана до установяването на причинителя.
2. Специфично лечение, предписано след идентифициране на причинителя на инфекцията.
3. Комбинираната терапия, за да се справи с усложненията.

Всички по-горе стъпки включват лечение на пациента с антибиотици.

В пакета от мерки за лечение на заболяване са включени и следните процедури:

• лечение на бактериална инфекция,
• терапия, насочена към детоксикация на организма,
• лечение на възпалителни процеси
• симптоматично лечение, чиято цел е да предотврати мозъчния оток и да възстанови нормалното функциониране на тялото на пациента,
• терапия, насочена към елиминиране на гнойни огнища при вторичен менингит.

Основните видове антибиотици, използвани при лечението

Сред лекарствата, които са били лекувани с менингит доскоро и все още се лекуват, могат да се разграничат следните групи антибиотици:

1. Пеницилин група - дози от предписаните лекарства варират от тежестта на състоянието и теглото на пациента, в началото на лечението се предписват на всеки няколко часа.
2. Ампицилин група - дозата също взема предвид теглото и състоянието на пациента, в началото на лечението лекарството се прилага до 6 пъти на ден.
3. Цефалоспориновата група - приемането на лекарства се разделя на 2-4 пъти дневно, като се акцентира върху възрастта на пациента.
4. Карбапенемите - могат да се предписват на всеки 6-8 часа.

Всички горепосочени лекарства работят добре върху почти всеки вид микроорганизми, които причиняват заболяването. Тежко заболяване включва комплексна антибиотична терапия, която означава назначаване на няколко вида антибиотици едновременно.

Всички лекарства, използвани по време на лечението, се прилагат изключително като разтвори, на пациента се дават инжекции интравенозно и интрамускулно. Първоначално максималните дози от лекарствата се разделят на няколко дози.

След началото на антибактериалното лечение се прави пункция на всеки 2-3 дни за изследване. Ако болестта утихне, дозата на антибиотика се намалява. За слабо представяне се предписва антибиотик от друга група.

При получаване на резултатите от анализа на чувствителността към антибиотици лекарството се променя в зависимост от показателите. Ако данните от анализа потвърждават еднаква чувствителност към всички антибиотици, a priori предписват лекарството, което ще причини по-малко вреда на организма и има по-малко противопоказания, тъй като антибактериалната терапия за менингит се извършва дълго време.