Цялостен преглед на ретиналната ангиопатия: причини, лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: защо ангиопатията на ретината и какво е тя. Как се проявява, по какъв начин се диагностицира и лекува.

При ангиопатия на ретината функционалността на съдовете, проникващи през фундуса на окото, е влошена, поради което окото е слабо снабдено с кръв. Това не е самостоятелно заболяване, а симптом, който възниква в резултат на други заболявания (патологии на сърдечно-съдовата система, повишено вътречерепно налягане и др.).

Офталмологът се занимава с този проблем. Можете напълно да се възстановите в ранния (първия) етап.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината

Ако имате заболяване, изброено в лявата колона на таблицата - опитайте се да избягвате фактори от дясната колона.

Избягването на лоши навици ще намали риска от ретинална ангиопатия.

Симптоми: как да разпознаем ангиопатията на ретината?

Патологията на съдовете на фундуса може да бъде асимптоматична за дълго време - това е рискът от ретинална ангиопатия. Докато симптомите не се появят, пациентът може да не е наясно с болестта и когато симптомите започнат да се появяват, ще се изисква по-продължително и по-скъпо лечение. Ако пациентът отиде при лекаря навреме, болестта може да доведе до нелечима слепота. Следователно, тези, които страдат от изброените по-горе болести, трябва да преминат през профилактичен преглед на фундаса на всеки шест месеца или една година.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите поне един от следните симптоми:

• Силно намалено зрение. Елементите, разположени далеч, са замъглени или вече не можете да четете финия шрифт. Шиене, бродерия, плетене и други видове ръкоделие, които са очни щамове, могат да станат трудни.
• Полето на видимост се стесни: не виждате добре какво се намира от ваша страна. Например, не забелязвате човек, който се приближава от страна, или кола, която излиза от ъгъла.
• Пред очите ми имаше мухи или воал.
• Съдовете в очите започнаха да се пръскат често.
• Чувствате пулсация в областта на очите.
• Очите често болят, дори и при най-малко усилие (кратко четене, гледане на телевизия, работа на компютър и т.н.)

Някои от тези симптоми също могат да бъдат прояви на други офталмологични аномалии, поради което е наложително да се консултирате с лекар.

Шест вида ангиопатия

В зависимост от причината за проблема, ангиопатията на ретината се разделя на 6 вида:

1. Диабетна.
2. Хипертонична.
3. Хипотонично - кръвоносните съдове се разширяват патологично, поради което се нарушава кръвообращението и се намалява зрението.
4. Травматично - когато наранявания на корема или главата, както и поради остро физическо натоварване, могат да се появят разкъсвания на съдовете.
5. Млади - вените се възпаляват и капилярите стават крехки, което води до кръвоизливи. Това е рядко заболяване, причините за което все още не са известни.
6. Вродените - недоносени бебета са податливи на такава ангиопатия, тъй като те все още са слабо развити малки плавателни съдове.

Всеки тип се развива по различен начин и има различни етапи.

Нека разгледаме двата най-популярни вида ангиопатия: диабет и хипертония.

1. Диабетна ангиопатия

Това е най-често срещаният вид: 20% от диабетици тип 1 и 40% от диабетици тип 2 страдат от тази патология. Такова усложнение на диабета е много опасно, тъй като може да доведе до слепота дори и при младите хора.

Заболяването обикновено започва да се развива 7-10 години след началото на диабета. Ако човек има вроден диабет, е необходимо да се следи състоянието на ретината от детството, в противен случай ангиопатията може да доведе до слепота до 20-годишна възраст.

Поражението на съдовете на фундуса поради диабет възниква по следния принцип. Поради високата кръвна захар и неправилния метаболизъм, малките съдове са засегнати в цялото тяло. Стените им стават по-тънки, съдовете се разширяват патологично, появяват се аневризми (издатини на стените на съда). Поради всичко това кръвоснабдяването на очите се нарушава и периодично се появяват кръвоизливи. Също така, поради нарушен метаболизъм, могат да се образуват холестеролни плаки и кръвни съсиреци - те запушват кръвоносните съдове и ретината не получава достатъчно кислород и хранителни вещества.

Поради запушване на съдовете, ангиопатията на ретината се появява и при атеросклероза.

Етапи на диабетна ангиопатия:

1. Непролиферативен. На този етап започва патологичният процес в съдовете на фундуса. Има микроаневризми и незначителни кръвоизливи. Основният диагностичен признак на очната ангиопатия на този етап е оток на ретината в зоната, където се намира сляпото петно. Признаците на този стадий на заболяването обикновено са едва забележими: зрението е леко намалено, очите могат да почервенят, но малките кръвоизливи могат да бъдат невидими. Лечението, започнато на този етап, е най-ефективно, поради което е много важно да се идентифицира патологията в този момент.
2. Препролиферативна. На този етап са засегнати ретиновите вени. Те се разширяват, стават криволичещи, разкъсват се, поради което се получават кръвоизливи в ретината и инфилтратната форма (клъстери от клетки с примес на кръв и лимфа). Това състояние на ретината причинява сериозно зрително увреждане. Те не са обратими и ако не сте посещавали лекар на по-ранен етап, можете да разчитате само на спиране на развитието на ангиопатия на ретината и само на леко подобрение на зрението.
3. Пролиферативна. Това е най-тежката фаза на диабетна ангиопатия на очите. Тъй като тялото се опитва да реши проблема с лошото състояние на съдовете на фундуса, започват да се образуват нови капиляри. Те обаче са много крехки, което води до още по-лошо положение. Хеморагиите стават повече, те засягат не само ретината, но и стъкловидното тяло. Ретината се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване. Всичко това води до слепота.

Същите етапи са характерни за ангиопатията на очите, възникваща от атеросклероза.

Етапи на диабетна ангиопатия на ретината

2. Хипертония

Поради постоянно увеличаващото се налягане, структурата на съдовете се променя: артериите и капилярите се свиват, поради което кръвообращението се нарушава в ретината; вените стават заплетени. Поради повишеното налягане малките съдове могат да се пръснат, което води до кръвоизлив в ретината.

Хипертензивната ангиопатия на ретиналните съдове преминава в 4 етапа:

1. В първия етап артериите са леко стеснени. С правилното лечение на основното заболяване, ангиопатията на този етап не изисква специално лечение. Умерено стесняване на артериите на очното дъно се наблюдава при 70% от пациентите с хипертония от първа степен и 96% от пациентите с хипертония втора степен.
2. На втория етап артериите се стесняват силно.
3. Третият етап се характеризира с така наречения симптом на медна жица: извити артерии, артериоли (малки артерии) придобиват жълт оттенък.
4. На четвъртия етап се проявява симптомът на сребърната тел: артериите стават сиво-сребристи на цвят и стават още по-усукани.

Четвърта степен хипертонична ангиопатия на ретината

Ако имате високо кръвно налягане, не забравяйте да се подложите на преглед от офталмолог всяка година. При трета степен на хипертония, 99% от пациентите имат промени в съдовете на фундуса. Ето защо е много важно да се контролират процесите, протичащи в очите, така че, ако е необходимо, навреме да започне лечението.

Ангиопатия и бременност

Ако жената има признаци на начален стадий на ретинална съдова ангиопатия, патологията може да се увеличи по време на бременността. Естественото раждане може също да повлияе на състоянието на ретината.

Жени с хипертония, хипотония, атеросклероза или диабет през целия период на бременността трябва периодично да изследват очите.

Ако патологията на ретината напредва, лекарите могат да забранят на жената да ражда естествено и да вземе решение за необходимостта от цезарово сечение.

Диагностика на ангиопатия на ретиналните съдове

Ако се появят симптоми, консултирайте се с офталмолог и той ще извърши следните диагностични процедури:

• изследване на фундуса на окото (офталмоскопия);
• Ултразвук за очите;
• КТ на ретината и орбитите на окото.

Офталмоскопията е най-простият и най-ефективен метод, чрез който можете да диагностицирате ангиопатия на ретиналните съдове. Провежда се, както следва:

1. Лекарят разширява зеницата на пациента, за да види добре фундуса. Той прави това с помощта на специални капки (Tropicamide, Midriacil, Irifrin и др.)
2. 15 минути след накапването пациентът седи и лекарят, който гледа през специална леща, изследва фундуса на окото.

Ако офталмоскопията показва кривина на кръвоносните съдове, кръвоизливи, оток на ретината, промени в цвета на артериите - лекарят заключава, че пациентът има ангиопатия на ретината. За да се изясни диагнозата, понякога може да е необходимо да се извърши ултразвуково или КТ изследване на очите.

Лечение: Възможно ли е да се отървете от ангиопатията?

Възможно е напълно да се отървете от ангиопатията само като се свържете със специалисти в ранния (първия) стадий на заболяването. На този етап се прилага консервативно лечение - лечение:

Ангиопатия на ретината при деца и възрастни

Болестите на очите са особено неприятни за човек, тъй като те ограничават способността да се вижда ясно всичко, което се случва наоколо. Едно от тези патологични състояния е ангиопатия на ретинаталните съдове, която не се счита за самостоятелно заболяване, а само неприятен симптом в офталмологията. Проблемът възниква на фона на нарушение на съдовия тонус в резултат на отклонения в нервната регулация. Лечението трябва да бъде навременно, в противен случай лекарите разграничават прогресивните катаракти, глаукомата и дори пълната слепота сред потенциалните усложнения.

Какво е ретинална ангиопатия

Ако местното кръвообращение в съдовете на окото е нарушено, структурата на съдовата стена се променя, става дума за такъв неприятен патологичен процес, като ангиопатия на ретината. При посочения симптом капилярният тон намалява, възникват временни, но обратими спазми. С напредването на патологичния процес се развиват некротични промени в областта на ретината, по-нататъшното й изтъняване, откъсване и руптура. Такива потенциални усложнения се наричат ​​един медицински термин - ретинопатия. За характерни лезии се изисква диагноза.

причини

Това заболяване може да се развие във всяка възраст, но по-често преобладава при пациенти на възраст над 30 години. Общото състояние на системния кръвен поток влияе върху състоянието на очните съдове, за да може консервативното лечение да бъде възможно най-ефективно, първото нещо, което трябва да се направи е да се идентифицират правилно тези латентни заболявания, които провокират спазъм и намаляване на тонуса на съдовата стена. Потенциалните диагнози са:

• захарен диабет;
• системен васкулит;
• атеросклероза;
• невроциркулаторна дистония;
• хипертония;
• пресбиопия на очите;
• сколиоза;
• остеохондроза на шийните прешлени.

Без правилното лечение на основното заболяване е проблематично да се елиминира ангиопатията на ретината, няма дълготрайна положителна динамика. Други фактори, причиняващи заболяването, са представени в следния списък:

• заболявания на кръвта;
• повишено вътречерепно налягане;
• старост на пациента;
• дългосрочна лекарствена терапия;
• вродени съдови аномалии;
• вредни условия на труд;
• наранявания, механични увреждания на ретината;
• интоксикация на тялото.

новородени

Според резултатите от инструменталното изследване на структурата на фундуса на окото, окулистът може да разкрие ангиопатия на ретината дори при новородено. Основната причина за патологията е повишаването на вътречерепното налягане, което е характерно за много новородени. Лекарите не изключват вродени аномалии на очните съдове, патология по време на бременност. Лечението трябва да бъде навременно, в противен случай се развива оток на зрителния нерв.

По време на бременността

Тъй като обемът на кръвта се увеличава два пъти по време на бременността, съдовете се разширяват патологично. Такива характеристики на системния кръвен поток причиняват прогресивна ангиопатия. В допълнение, през първия триместър, хормоналния фактор провокира заболяването, а във втория и третия - намаляване на периферната съдова резистентност на фона на образуването и функционирането на утероплацентарното кръвообращение. Ангиопатията често се превръща в усложнение на късния гестоз. Това е една от медицинските показания за такъв метод на раждане като цезарово сечение.

Ходът на патологичния процес при ангиопатия на ретината напълно зависи от основното заболяване. За да се ускори ефективността на избраното лечение, лекарите предлагат следната класификация:

1. Диабетна ангиопатия на ретината. Основният фактор за задействане е диабетът. Заболяването има два вида: микроангиопатия и макроангиопатия. В първия случай става дума за лезии на капилярите на фона на изтъняване на стените, последвано от кръвоизлив, а във втория - за нарушаване на пропускливостта на големи кръвоносни съдове.
2. Хипертонична. Това е следствие от артериална хипертония, когато неравното стесняване на артериите започва да се образува в областта на фундуса, може да се диагностицира чрез инструментално изследване на фундуса.
3. Хипотония. С патологично намаляване на тонуса на малките съдове се развива артериална хипертония, която е придружена от забележима пулсация, разширяване на артериите, разклоняване на вените.
4. Травматични. Ангиопатия се проявява с механични наранявания и наранявания на гърдите, шийните прешлени, придружени от липса на кръвообращение и кислородно гладуване. Тази форма на заболяването е резултат от сколиоза, форма на остеохондроза.
5. Youth. Второто име е болестта на Ilza. Патологията е изключително рядка, придружена от възпаление на понякога необяснима етиология, кръвоизлив в стъкловидното тяло и ретина. Клиничният резултат е неблагоприятен.

симптоми

Заболяването започва с неочаквана загуба на зрителната острота, която трябва да предупреждава всеки пациент. Други чести признаци на ангиопатия са представени по-долу: t

• прогресивна миопия;
• виене на свят;
• главоболие;
• болка в очите;
• симптоми на интоксикация на фона на токсоплазмоза;
• мига, мухи пред очите;
• кръвни примеси в изпражненията, урината.

Останалите симптоми са напълно зависими от специфичната форма на заболяването, степента на патологичния процес. Те са представени в таблицата:

Форма на ангиопатия на ретината

зрително увреждане с безупречно здраве и никакви други симптоми

извити съдове на фундуса на окото, разрушителни промени в тъканта на ретината, жълти петна по фундуса

пулсация, потъмняване на очите, замаяност, обща слабост, пълноценни и извити съдове

хипертония (ретинална ангиоретинопатия)

мухи, мъгла пред очите, усещане за вътрешна топлина, нарушена координация на движенията

сенилна деменция, прогресираща, например, на фона на болестта на Алцхаймер

изразени признаци на разстройства на централната нервна система

диагностика

Първите подозрения за ангиопатия при окулиста се появяват по време на инструментално изследване на фундуса на окото. За изясняване на клиничната картина е необходима цялостна проверка, която включва следните диагностични мерки:

• Ултразвуково изследване на съдовата система на тялото;
• ангиография (за оценка на състоянието на фундуса, идентифициране на патологичния процес);
• MRI (задължително).

Лечение на ангиопатия на ретината

Когато ретиналната ангиопатия прогресира и в двете очи, консервативната терапия започва с идентифицирането на провокиращ фактор. След нейното инсталиране подходът към здравния проблем е сложен, включително не само покупката на лекарства по препоръка на офталмолог, но и промяна в някои от неговите навици и начин на живот:

1. Ако причината за ангиопатия при артериална хипертония, е необходимо да се приемат вазодилататори. Когато заболяването се превърне в усложнение на захарния диабет, важно е да се следи показателя за кръвна захар с лекарствени и нелекарствени методи.
2. Необходимо е да се придържа към терапевтична диета, за да се контролира еластичността на съдовите стени. Храните, богати на фибри и въглехидрати, трябва да бъдат изключени от дневната дажба, захарта и плодовете се заменят с растителни, а животинските мазнини се заменят с растителни мазнини. Препоръчва се да се консумират повече протеини в млечните продукти и рибата.
3. Важно е да се следи телесното тегло и системно да се проверява кръвната захар. Това е особено вярно за пациенти с диабет и членове на определена рискова група.
4. В допълнение към терапевтичната диета, трябва да следвате интензивна витаминна терапия. Добре дошли богати на минерали и микроелементи храни, ефективни мултивитамини комплекси. Особено важни за организма са витамините А, В, С, Е, R.
5. Консервативно лечение на ангиопатия се изисква два пъти годишно, всеки курс продължава от 2 до 4 седмици, в зависимост от състоянието на фундуса на конкретен пациент. Придържането към лекарствената терапия не навреди и за да се предотврати.
6. Необходимо е да се извършват физиотерапевтични процедури в пълен курс, например магнитна терапия, лазерно облъчване и акупунктура са много ефективни. Освен това не се изключва използването на алтернативни лекарствени методи.

Медикаментозно лечение

Консервативна терапия може да се извършва у дома, най-важното е стриктно да се спазват всички медицински препоръки, допълнително да се лекува основното заболяване. По-долу са дадени няколко фармакологични групи и техните представители за подобряване на нарушеното зрение:

• средства за подобряване на местното кръвообращение: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
• лекарства за намаляване на пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate калций;
• лекарства, които предотвратяват прилепване на тромбоцити: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол;
• мултивитамини: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

С прогресирането на това заболяване, прекъсването на консервативното лечение е нежелателно, тъй като след първите подобрения симптомите могат да се възстановят, намалявайки обичайната зрителна острота. Основни лекарства:

1. Trental. Лекарството стимулира кръвта в зони на нарушаване на кръвообращението му. Trental се продава под формата на таблетки, предназначени за употреба в пълен курс. Необходимо е да се пие 1 бр. три пъти на ден, като постепенно увеличава посочената доза наполовина. Максимална доза: единична - 400 mg, дневно - 1200 mg.
2. Taufon. Капки за очи за регенерация на увредените тъкани на ретината, които активират метаболитни и енергийни процеси на клетъчно ниво. Лекарството не се препоръчва за свръхчувствителност на организма към активните компоненти в детството. Трябва да въведете по 2 капки във всяко око по 2-3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Сред страничните ефекти лекарите разграничават местните и алергичните явления.
3. Cavinton. Това е лекарство, което стимулира мозъчната циркулация. Помага да се елиминира основната причина за ангиопатия на ретината, да се вземат 1-2 таблетки вътре. три пъти на ден. Тъй като това лекарство може да предизвика значителни странични ефекти, например главоболие, замаяност, нарушение на кръвното налягане, трябва да се консултирате с оптометрист преди започване на курс.

Ретинална ангиопатия - това, което е, причини, симптоми, лечение

Днес ще обсъдим общ симптом - ретинална ангиопатия, която често се среща в медицинската практика, анализира какво означава за човешкото здраве, какви признаци и симптоми могат да предложат проблем, да поговорим на alter-zdrav.ru за причините, вида и етапите, диагностиката и лечението патология на очите.

Ретинална ангиопатия - какво е това, какво означава, снимка

Ангиопатията на ретината е патология, която възниква в резултат на други заболявания от различно естество и се проявява като функционална промяна в кръвоносните съдове, което води до значително увреждане на зрението или слепота, ако не се лекува.

Тази патология не може да възникне сама по себе си, затова в научните медицински среди тя не се нарича болест, а симптом.

Механизмът на действие на заболяването е постепенното изтъняване на стените на кръвоносните съдове, които проникват в дъното на окото. С течение на времето засегнатата тъкан покрива некроза. Храненето на тъканите на очните мембрани се влошава и се получава кислородно гладуване.

Мъртвите клетки или отделен участък от ретината не могат да бъдат върнати в първоначалното си здравословно състояние. Но при правилно лечение и превенция е възможно да се спре процесът, като се предотврати неговото разпространение. По време на прегледа офталмологът вижда, че съдовете са стеснени или разширени, нагънати или увити в контури. Това зависи от основната причина за ангиопатията на окото.

Причини за ангиопатия на ретинските съдове

Съвременният ритъм на живот постоянно води до развитието на различни заболявания на сърдечно-съдовата система. Най-често те са предшественици на ангиопатия на съдовете на фундуса.

1. Наличието или склонността към тромбоза.
2. Ниско или високо кръвно налягане или вътречерепно налягане.
3. Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове).
4. Захарен диабет.
5. Изкривяване на стойката.
6. Високо съдържание на холестерол, водещо до запушване на атеросклеротични плаки на съдовия лумен.
7. Наследствени сърдечни или съдови заболявания.
8. Естествени промени, наблюдавани при възрастни или млади хора. В последната, ангиопатията се дължи на пренареждането на хормоналния фон и на промените във всички системи на тялото.
9. Наранявания на очите, наранявания на главата или внезапно силна компресия на гръдния кош.
10. Затлъстяването.
11. Период на бременност
12. Цервикална остеохондроза.

Предразполагащи фактори

В допълнение към причините за различни наранявания и заболявания, съществуват редица фактори, които увеличават вероятността от развитие на патология.

Те включват работа в опасни професии, радиация, тежко замърсяване на околната среда, редовен прекомерен стрес върху органите на зрението, продължителна употреба на някои лекарства, които имат токсичен ефект върху кръвоносните съдове и тютюнопушенето.

Тази категория от населението трябва редовно да се подлага на профилактични прегледи от офталмолог, за да се открие ангиопатия на ранен етап.

В зависимост от състоянието, причиняващо ангиопатията, съществуват седем основни вида патология.

1. Хипертонична ангиопатия се наблюдава при пациенти, страдащи от високо кръвно налягане. Често заболяването се развива, когато не се лекува хипертония. По време на прегледа лекарят вижда забележимо артериално стесняване и венозна дилатация. Ако, под въздействието на хипертонични кризи, съдовете са счупени, тогава вече говорим за хипертонична ретинопатия.
2. Хипотонично, съответно, под хронично понижено налягане. Кръвоносните съдове се извиват. Налице е пулсация на вените, замаяност, зависимост на благосъстоянието от времето.
3. Диабетната ретинопатия е типична за хора с диагноза захарен диабет. Промени в кръвоносните съдове се дължат на тяхното "отравяне" от метаболитите на излишната глюкоза. Този вид включва два подвида - микроангиопатия (увреждане на капилярите) и макроангиопатия (големи съдове). Диабетиците имат 20 пъти по-голям шанс да заслепят от тези, които нямат тази ендокринна патология.
4. Травматичният тип патология е следствие от различни наранявания.
5. Ювенилната ангиопатия (ILZA болест) се открива преди 30-годишна възраст и възниква поради минали инфекции. Например токсоплазмоза, туберкулоза, ревматизъм и др. Принос за развитието на ангиопатия при деца и юноши наранявания на очите, изкривяване на гръбначния стълб, бъбречно заболяване, диабет и хипертония.
6. При недоносени бебета. Възможно е увреждане на двете очи. Патологията е причинена от травма, получена при раждането или от неблагоприятни фактори в пренаталния период.
7. Ангиопатия при бременни жени по време на бременността. През първия триместър болестта е изключително рядка. Причината често е хипертония, прееклампсия, обостряне на хронични заболявания или придобиване на нови. Ако симптом се проявява в лека форма, той не изисква терапия и преминава самостоятелно след успешна доставка в рамките на 2-3 месеца. Ако ангиопатията прогресира бързо, препоръчва се дори да се прекрати бременността по медицински причини, в по-късните периоди е показан цезарово сечение за безопасна екстракция на плода и запазване на зрението на майката.

Симптоми на ангиопатия

Ретиналната ангиопатия се търси основно в късните стадии. Тъй като в началото на болестта, човек или не изпитва проявите на болестта, или ги записва като банална умора след работния ден.

1. Силни или слаби чести главоболия.
2. Болни очи.
3. Дискомфорт в очите, усещане за натиск върху тях, рязане, изтръпване, пулсиране.
4. Зрителни увреждания, проявяващи се в отслабване на страничното зрение, замъгленост, загуба на отделни зони, обекти, разположени на далечно разстояние, трудно се виждат.
5. Появата на светли или бели петна, кръгове, мига и мухи.
6. Кървенето от носа.
7. Усещане за разрастване на очната ябълка.
8. Някои пациенти имат хематурия и болезненост в долните крайници.

Клиничните прояви се наблюдават както редовно, така и периодично. Тя зависи от степента на пренебрегване на болестта и индивидуалните характеристики.

Етап на развитие на симптомите

В стадия на развитие патологията, причинена от хипертония, е разделена. Когато външният преглед на степента на очната ябълка не може да бъде определен. Това може да бъде направено само от оптометрист при изследване на фундуса.

1. Кръвоносните съдове придобиват изкривяване и забележими различия един от друг - някои се стесняват, а други се разширяват. Диаметърът на кръвоносния съд по цялата дължина варира.
2. Дъното на очите избледнява и поражението на съдовете прогресира, закръглеността им се увеличава значително.
3. Диаметърът се стеснява толкова много, че прилича на медна жица. Наблюдават се кръвни съсиреци и кръвоизливи.
4. Най-сериозното състояние на ангиопатия. На фундуса се виждат бели петна. Зрителният нерв е подут, ретината е покрита с мрежа от кръвоизливи.

Диагностика на ангиопатия, ICD код 10

За да направите тази диагноза, трябва:

• Събиране на история.
• Визуално и инструментално изследване на фундуса чрез окулист под микроскоп. Предварително капещи капки за устойчиво разрастване на иконата.
• Ултразвуково изследване в комбинация от Доплерови или дуплексни съдови изследвания, измерване на скоростта на кръвния поток.
• Рентгенова снимка с използване на контрастно средство за откриване на съдова пропускливост.
• MR.

Кодът ICD 10 за ретинална ангиопатия е Н35.

За по-голям успех на лечението е необходимо да се идентифицира основната причина за описания симптом и едновременно с това да се лекува това заболяване.

Лечение на ангиопатия на ретината при възрастни и деца

Лечението на ангиопатия включва индивидуален подход към всеки пациент. Терапията се предписва, като се вземат предвид личните характеристики и първоначално се цели да се елиминират факторите, които са причинили това усложнение. Ето защо не само един офталмолог, но и други необходими специалисти участват в лечението на пациента.

Медикаментозна терапия

1. Средства за подобряване на кръвния поток, увеличаване на микроциркулацията, укрепване на мембраните на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната пропускливост. Актовегин, Кавинтон, Пармидин, Вазонит, Пентоксифилин, Пирацетам, Арбифлекс, Добезилат калций.
2. Витаминни комплекси с високо съдържание на B, E, P, C.
3. Лекарства, които намаляват риска от тромбоза. Lospirin, Дипиридамол, Тиклопидин, Ацетилсалицилова киселина.
4. Лекарства под формата на капки за очи, предписани за добавка на витамини или подобряване на кръвообращението и укрепване на кръвоносните съдове. Taufon, Anthocyan forte, Емоксипин.
5. Задължително лечение на наранявания, увеличаване или намаляване на налягането, остеохондроза, диабет, нормализиране на теглото и други първоначални причини.
6. Курсът на медикаментозно лечение се провежда стандартно поне няколко пъти в годината, но според индивидуалните показания е възможно по-честото медикаменти.
7. Физиотерапия.
8. Акупунктура.
9. Лазерно.
10. Magnitolechenie.

Лечение на ангиопатия народни средства

Нетрадиционната терапия, традиционната медицина е доста активна в лечението на ангиопатия и поради това се използва широко. Лекарствените билки се използват под формата на настойки и отвари. Но преди да използвате определено лекарство, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, за да предотвратите влошаване.

Използват се билкови инфузии на чай:

Метличина.
Птичи планинско.
Пъпките от бреза.
Семена от копър и кимион.
Трави.
Валериан.
Мелиса.
Хвощ.
Лайка.
Глог.
Бял равнец.
Currant.
Роуан.
жълт кантарион.

Също така е много важно при диабет, хипертония - най-честите причини за офталмологична патология, диета с намаляване на въглехидратите, контрол на кръвната захар, наднормено тегло.

Лечение на ретинална ангиопатия с лазер

Използването на лазер е често срещано явление при лечението на очни заболявания. Лазерната коагулация включва два вида - панретинал и фокален.

1. Panretinal означава рисуване върху ретината (с изключение на жълтата зона) специални точки в размер до две хиляди. Поради това, ретината става по-малко търсена за кислород, а съдовете, увредени от болестта, не водят до откъсване. В същото време, подаването на кислород към жълтата точка се увеличава и зрението на пациента се подобрява.
2. Focal се използва за по-тежки увреждания на органите на зрението, когато има подуване на жълтото петно. Същността на метода се състои в запечатване на повредените съдове.

Как за лечение на ретинална ангиопатия с инжекции

Инжектирането на лекарства в областта на окото е благоприятен метод, при който ангиопатията в някои форми е лечима. Благодарение на съвременните техники тази процедура се характеризира с минимална травма и безболезненост.

Дексаметазон се инжектира в стъкловидното тяло. Те елиминират подуването и създават благоприятни условия за образуване на нови кръвоносни съдове.

Ангиопатията на ретината на окото може постоянно да напусне човек без възможност да вижда, ако не се лекува, води до развитие на катаракта, глаукома, но ако потърсите медицинска помощ своевременно, медицинските специалисти могат да отстранят всички неприятни симптоми и да възстановят зрението напълно.

Ретинална ангиопатия - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

въведение

Ретиналната ангиопатия не е самостоятелно заболяване, а е симптом на различни заболявания, които причиняват нарушена функция на кръвоносните съдове на окото и промяна в структурата на съдовата стена. Проявлението на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, които съществуват дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в частта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, изтъняване, разкъсвания и откъсване. Всички тези ефекти се комбинират под името ретинопатия.

Състоянието на ретината зависи в голяма степен от качеството на кръвоснабдяването, а в случай на поява на лезии, зрението е нарушено, а не се възстановява по-късно. Ако засегнатата област в областта на жълтото петно, централното зрение е нарушено. При пълно отделяне на ретината се развива слепота.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината

Ретиналната ангиопатия може да бъде симптом на всяко заболяване, засягащо състоянието на кръвоносните съдове. Промените в съдовете на фундуса индиректно характеризират степента на съдова лезия на целия организъм. Ретинаталната ангиопатия може да се появи на всяка възраст, но все още се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината са:

• хипертония от всякакъв произход;
• захарен диабет;
• атеросклероза;
• ювенилна ангиопатия;
• хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
• сколиоза;
• травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да се прояви и при остеохондроза на шийните прешлени, със системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии) и кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на ретинална ангиопатия:

• тютюнопушенето;
• вредно въздействие върху производството;
• различни интоксикации;
• вродени аномалии на съдовото развитие;
• старост

Видове ретинална ангиопатия

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертензивна ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния му слой (ендотелиум), стената на съда се уплътнява, фиброзата. Съдовете на ретината в пресечката стискат вените, нарушава се кръвообращението. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: високо кръвно налягане, разкъсване на някои съдове, - ангиопатия се превръща в ретинопатия. Усукани съдове на фундуса на окото - характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертонична болест нормалният фундус на окото се наблюдава при 25-30% от пациентите, а във втория - при 3,5%, в третия етап, промени във фундуса настъпват при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, помътняване на ретината, деструктивни промени в тъканта на ретината.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

диагностика

Ретиналната ангиопатия се открива чрез изследване с офталмолог на очния дроб. Ретината на окото се изследва с разширен ученик под микроскоп. Този преглед разкрива стесняване или разширяване на съдовете, наличието на кръвоизливи, положението на жълтото петно.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

• Ултрасонография на съдове с дуплекс и доплерови скениране на ретинските съдове позволява определяне на скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
• Рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно средство в кръвоносните съдове позволява да се определи съдовата пропускливост и скоростта на кръвния поток;
• компютърна диагностика;
• магнитен резонанс (MRI) - позволява да се оцени състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се има предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се различават диабетични, хипертонични, хипотонични, травматични ангиопатии.

Диабетна ангиопатия се развива при деца на по-късните етапи на диабета и по-късно започва по-ранното лечение. На фундуса се открояват дилатация и изкривяване на вените, оток на ретината и малки кръвоизливи. В семейства с риск от развитие на диабет е необходимо внимателно проследяване на нивото на кръвната захар.

Такива бебета развиват ранна съдова атеросклероза, както се вижда от появата на микроаневризми на артериите (изпъкване на артериалната стена поради нейното изтъняване). При деца, остротата на зрението намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия, артериите се стесняват и вените първо се дължат на смущения в изтичането, а артериите се разширяват по-късно. При хипотоничната ангиопатия, напротив, артериите първо се разширяват и се появява и увеличава разклонението им.

Травматичната ангиопатия също е често срещана при децата, тъй като децата често страдат от наранявания, включително нараняване на очите. Когато травматичната ангиопатия на детето е загрижена за болки в окото, кръвоизливи се появяват в очната ябълка и ретината, остротата на зрението намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вж. Раздела Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечението, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва цялостно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За лечение на ангиопатия директно се използват лекарства, които подобряват кръвообращението.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промени в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Патологичните промени в ретината могат да се окажат в по-късен период, когато фундасът на окото се изследва с цел невролог.

Независимо идентифициране на проявите на патология не е лесно. В някои случаи може да се появи един симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да възникнат при травматична ангиопатия. При други заболявания се препоръчва детето да се консултира с офталмолог.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционално и физическо натоварване, дори и като минимална промяна в позицията на тялото. Следователно, не всяка промяна в ретината на новородено показва патология. При разкриване на пълноценни вени във фундуса при отсъствие на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да бъде консултирано от невролог и най-вероятно тези промени няма да се считат за патологични.

С увеличаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, дискът му става неравномерен, артериите са тесни, а вените са пълноценни и нагънати. Когато настъпят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед.

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но при бременни жени може да се развие ангиопатия през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако жената е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременност може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, контрола на фундуса и прилагането на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, ако има заплаха за живота на жената, се решава въпросът за аборта. Показания за аборт са отлепване на ретината, централна венозна тромбоза и прогресивна ретинопатия. Според показанията са извършени оперативна доставка.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основно за лечението на ангиопатия е лечението на основното заболяване. Употребата на лекарства, които нормализират кръвното налягане, глюкозо-понижаващите лекарства и диетата, забавят или дори спират развитието на промените в ретиналните съдове. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината директно зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва цялостно под контрола не само на очния лекар, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват и физиотерапевтично лечение, локално лечение, диетична терапия.

При диабет диетата е не по-малко важна от лечението с наркотици. Изключват се храни с високо съдържание на въглехидрати. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини; Не забравяйте да включите в диетата на зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба. Телесното тегло и кръвната захар трябва да бъдат систематично наблюдавани.

Медикаментозно лечение

• При идентифициране на ангиопатия пациенти се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: пентилин, вазонит, трентал, арбифлекс, ксантинол никотинат, актовегин, пентоксифилин, кавинтон, пирацетам, солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се отнасят към тази категория пациенти.
• Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate калций.
• Лекарства, които намаляват свързването на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
• Витаминотерапия: витамини от група В (В₁, Най-₂, Най-₆, Най-₁₂, Най-₁₅), C, E, R.

Лечението трябва да се извърши в рамките на 2-3 седмици 2 p. годишно. Всички лекарства се използват само по лекарско предписание.

В случай на захарен диабет, трябва стриктно да се спазва дозировката на инсулин или други редуциращи захар средства, предписани от ендокринолог. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарства, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилните нива на нормално кръвно налягане и компенсиран захарен диабет значително отлагат неизбежните промени в ретинаталните съдове с тази патология.

Капки за очи

физиотерапия

Народни средства

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Някои рецепти от традиционната медицина:

• Вземете равни части (100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица. събиране се излива 0,5 литра вряща вода, настояват 20 минути., щам и да доведе до обем от 0,5 литра; Да се ​​пие 1 чаша сутрин на празен стомах и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията, да не се пие или да се яде нищо). Пийте ежедневно преди да използвате цялата колекция.
• Вземете 15 г корен от валериана и лимонови листа, 50 г билки от бял равнец. 2 ч. Л. събиране се налива 250 мл вода, настояват 3 часа на хладно място. След това се държат на водна баня в продължение на 15 минути, охлаждат се, филтрират се и се довеждат до 250 ml. Пийте малки порции от инфузията през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
• Вземете 20 г хвощ, 30 г алпинист, 50 г цветя на глог. 2 ч. Л. натрошени билки се наливат 250 мл вряща вода, настояват 30 минути. и отнема 30 минути. преди хранене за 1 супена лъжица. 3 стр. на ден за един месец.
• Вземете 1 чаена лъжичка. имел бял (предварително смлян прах) се налива 250 мл вряща вода в термос, настояват за една нощ и да се пие 2 супени лъжици. 2 стр. на ден в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се вземе инфузия на копър семена, инфузия на кимион семена и метличина трева, чай от плодовете на пепел, черни листа и касис.

Как за лечение на ретинална ангиопатия

Случва се, че някои от нас трябваше да се изправят пред диагнозата ангиопатия на ретината. Какво означава това, колко сериозно е това нарушение и е възможно да се излекува тази болест? Във всеки случай, не е необходимо да се паникьосвате, по-добре е да проучите максималната информация по този въпрос и сами да определите програмата за действие.

Ретинална ангиопатия - какво е това?

Терминът "ангиопатия" се състои от две думи: "ангио" - съд и "пати" - болест. Когато ангиопатия по някаква причина наруши нормалното функциониране на неговите съдове. В този случай, ретината получава по-малко кръвоснабдяване поради нарушена функция на съдовете на фундуса.

Ангиопатията не е независима диагноза, а е последица от други патологии.

Когато ангиопатия на ретината промени кръвоснабдяването на артериите и вените на задната стена на очната ябълка, което води до прогресивно зрително увреждане.

причини

Всяка ангиопатия се появява поради дълготрайна недостатъчност в организма. Най-често тази патология се наблюдава при пациенти, чието здраве е нарушено поради:

• нарушения на налягането (артериална хипертония, дистония или хипотония);
• повишено вътречерепно налягане от различен произход (вродена патология, в напреднала възраст, поради заболявания);
• системен васкулит;
• ювенилна ангиопатия (болест на Ilza);
• диабет;
• съдова атеросклероза;
• артерит (по-често в областта на главата);
• глаукома;
• наранявания (обикновено главата, шията, лицето);
• перинатална патология (увреждания или аномалии при новородени);
• инфекциозни мозъчни лезии (включително вродени);
• обща интоксикация (по външни или вътрешни причини);
• тромбоза;
• тежки нервни сътресения;
• работа в опасни производства;
• радиационно увреждане;
• тютюнопушенето;
• висока сколиоза;
• на възраст над 70 години.

Пациентът обикновено се диагностицира с вида ангиопатия. Видът на заболяването показва заболяването, което е причинило появата на тази очна патология.

Има ангиопатия на ретината:

• травматичен;
• диабет;
• хипертонична;
• хипотоничен;
• младежта.

Прояви на заболяването

Основната опасност от ретинална ангиопатия се крие в неговия асимптоматичен курс.

Често, ретиналната ангиопатия се открива случайно при изследване на фундуса на окото при офталмолога. Когато симптомите на ангиопатия вече стават ясно видими, такъв стадий на заболяването изисква продължително и скъпо лечение.

В кой случай е абсолютно необходимо посещение на лекар?

Това трябва да стане незабавно, ако човек внезапно започна да забелязва промени в неговата форма:

• Рязък спад във визията. В същото време, пациентът има „замъгленост“ на далечни обекти или не е в състояние да прочете дребния шрифт.
• Честото зачервяване на очите с ивици от избухнали кръвоносни съдове.
• Появата на "муха" или воал пред очите му.
• Стесняване на зрителното поле и периферното зрение. В същото време, пациентът може да не вижда добре какво се случва на негова страна: заминаващата кола, приближаващият човек и т.н.
• Чувство на пулсация в очите.
• Чести болки в очите с минимално натоварване (работа с компютър, кратко четене или занаятчийство).

Първите симптоми на ангиопатия рядко се вземат предвид, така че болестта се развива по-нататък.

Най-честите симптоми на това заболяване в зрялата фаза са прояви:

• намаляване на остротата и яснотата на погледа;
• влошаване или загуба на чувствителност на цвета;
• стесняване на полето на видимост или облачност;
• светкавици, точки или бели линии се появяват пред очите ви.

При системни заболявания ретиналната ангиопатия е следствие от общата чупливост на кръвоносните съдове в тялото. В този случай пациентът може да има леко кървене или кръвоизлив (кожа, нос, кръвна ивица в изпражненията и др.)

Степени на ангиопатия за хипертония

При хипертония, ангиопатията е свързана с преливане на кръвния поток. В зависимост от тежестта на симптомите, заболяването при пациенти с хипертония може да има различна тежест: 1, 2 или 3 градуса. При хипертония, съдовете на фундуса се разширяват и усукват, а малките хеморагии се образуват в очните вени. Впоследствие ретината се замъглява, а кръвоизливи стават постоянен спътник на хипертоници.

1 степен

Това е етап, когато болезненият процес е все още обратим. Ако започнете сериозна борба с основното заболяване, промените в очите могат да бъдат елиминирани.

Ретиналните ангиопатии в началния етап се характеризират с офталмологични нарушения от вида:

• разширени вени;
• стесняване на артериите;
• увеличено изкривяване на съдовете;
• несъответствия между ширината на съдовете и тяхната дължина.

2 градуса (умерено)

Този етап започва, ако не е навременно лечение в началото на заболяването. На този етап вече има органични промени в съдовете.

Вторият етап се характеризира с прояви:

• усилване на несъответствията в размера на плавателните съдове и кривината;
• вазоконстрикция с нарушена циркулация на кръвта през тях;
• явленията на тромбоза и съдово кръвоизлив;
• появата на микроаневризми и израстъци в областта на зрителния нерв;
• стесняване на зрителното поле и замъгляване;
• намаляване на зрителната острота и появата на късогледство.

3 градуса

С тази степен органичното увреждане на съдовете се изразява максимално и влошаването на зрението може да достигне пълна слепота.

Етап 3 ангиопатия се характеризира със симптоми:

• подуване на ретината и зрителния нерв:
• кръвоизлив в ретината;
• фокуси с бял цвят:
• тежка зрителна острота и замъгляване (до загуба).

Видове болести

След посещението на специалист се установява не само диагнозата, но и вида ангиопатия. Сред видовете на това заболяване са открити видове ангиопатия:

• хипертонична;
• хипотоничен;
• смесена;
• дистония;
• диабет;
• фон;
• венозна;
• травматично.

Помислете за особеностите на всеки тип ангиопатия.

С хипертоничен тип

Среща се с продължителна хипертония и се причинява от съдове, преливащи се с кръв. Това води до дегенеративни промени във васкуларния сноп на ретината. Това често намалява зрителната острота и чувството за замъгленост. Състоянието може да се влоши, ако хипертонията продължи да се развива.

Хипотоничен тип

Той се дължи на намален съдов тонус и стагнация на кръвта в съдовете. Такава стагнация причинява капилярна тромбоза. В същото време се появяват кръвоизливи в очната ябълка и ретината. Визията с тези промени е сериозно засегната.

По смесен тип

Причинени от нарушения на съдовата корекция на автономната нервна система. Преди тази патология предхожда всички системни заболявания, засягащи съдовата мрежа на тялото. И капилярите на окото на деня страдат на първо място.

Въпреки че системните заболявания могат да възникнат във всяка възраст, смесената форма е по-често при пациенти на възраст над 30 години. Такива патологии могат да доведат до сериозно влошаване или загуба на зрението. Основните прояви на съдови нарушения са проявите на "проблясъци", воал или болка в очите, ретинални кръвоизливи.

Лечението на смесения тип ангиопатия е тясно свързано с установяването на кръвообращението в тялото. Цялостното лечение на основното заболяване може да подобри състоянието на очите.

диабетик

Среща се при диабетици. Липсата на инсулин при диабет причинява метаболитна глюкоза. Въпреки това, това заболяване не свършва дотук: в случай на недостатъчност на инсулиновите хормони в организма се наблюдават нарушения на всички метаболитни процеси (въглехидрати, протеини, мазнини, минерали).

При диабет, съдовете в цялото тяло са стеснени и засегнати, започвайки с капилярите и завършвайки с големите основни съдове. В същото време кръвта тече по-бавно и съдовете са блокирани. Липсата на кръвообращение създава проблеми в тъканите, като ги лишава от нормалното хранене. В този случай, очите са засегнати от един от първите, проявяващи висока степен на късогледство или дори слепота.

Ангиопатия на фона

Появява се срещу други болести. С този вид ангиопатия в ретината се развиват процеси на дистрофия. Този вид патология е резултат от редица заболявания или състояния: съдови заболявания, кръвни заболявания, автоимунен васкулит, травматични лезии на шията или главата, интоксикация, диабет, хипертония, високо вътречерепно налягане, работа с постоянно визуално напрежение.

Когато фоновата ангиопатия промени в съдовите стени нарушава функционирането им. Упоритата очна дисфункция води до необратимо увреждане на зрението, включително загуба на зрението.

венозен

Това се случва като усложнение от патологии, свързани с нарушен кръвен поток. В този случай кръвта тече по-бавно и образува застой, което води до образуването на кръвни съсиреци или кръвоизливи в очната ябълка. След това вените се извиват и разширяват навсякъде. Често такова нарушение се наблюдава при пациенти с хипертония “с опит”.

Венозната ангиопатия може да доведе до множество нарушения като замъглено виждане или прогресираща миопия. Подобряването на състоянието на това заболяване е тясно свързано с лечението на основното заболяване.

травматичен

Случва се, че най-леките наранявания водят до рязко влошаване или попадане в зрението. Често това води до наранявания на шията, мозъка, компресията на гръдния кош. Едеми след контузии, например, водят до непрозрачност на ретината.

При травматична ангиопатия съдовете на шийните прешлени се компресират, а очните съдове се стесняват. В резултат се повишава вътречерепното налягане, което при този вид ангиопатия може да бъде постоянно високо. Тонусът на ретинските съдове страда от това, което се изразява в постоянно утежняващи зрителни увреждания, проявяващи се с увеличаване на късогледството.

Механизмът на усложнения при травматична ангиопатия се дължи на факта, че внезапното компресиране на кръвоносните съдове по време на нараняване и спазъм на очните съдове, което причинява хипоксия на ретината с освобождаването на течност от него. Впоследствие увреждането води до органични промени в ретината и кръвоизливи в нея. При това заболяване е засегнат и зрителният нерв, който води до сериозно влошаване на зрението или загуба на зрение.

новородени

Това е специален вид ангиопатия, която често се разглежда като вариант на нормата. Често такава диагноза се установява дори при раждането на бебето. Но понякога ангиопатията при бебетата може да бъде предвестник на вродени неврологични проблеми.

Често ангиопатията при бебетата възниква след наранявания на главата, дължащи се на трудни раждания. В същото време се забелязва зачервяване на очите и поява на съдова мрежа. Обикновено тези прояви бързо преминават.

Въпреки това, консултацията с невролог в ангиопатията на новородените при всички случаи е задължителна.

Ретината на бебетата реагира много бързо на различни натоварвания (емоционални, физически), промени в позицията на тялото. В същото време специалистите трябва да бъдат обезпокоени от явленията на всякакви венозни изобилие или вазоконстрикция в очите на децата.

Често ретината ангиопатия говори за съществуваща патология при едно бебе. Нейната идентификация и правилното лечение води до намаляване на патологичните промени в очните съдове.

Провокиращи фактори

В допълнение към причините, които водят до ангиопатия, са известни фактори, провокиращи и утежняващи хода на заболяването. Често фактори като:

• тютюнопушенето;
• старост;
• хронична интоксикация (включително алкохол);
• хематологични заболявания с тенденция към кръвни съсиреци;
• заболявания с тежки нарушения на невроваскуларната регулация (поради остеохондроза, повишено краниално налягане, наранявания на главата);
• анатомични особености на артериите.

Какво е опасна ангиопатия на ретината?

Ангиопатията се нарича още "бомба със закъснител" в тялото. Нарушената съдова функция може да доведе до дистрофични промени в ретината. В допълнение към влошаването на зрението или миопията, патологичният процес може да достигне пълната си загуба.

Ако не е сериозно за лечение на ангиопатия на ретината, тя може да доведе до сериозни нарушения във вид на:

• прогресивна загуба на зрението;
• кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината или тяхната дистрофия;
• стесняване на зрителното поле;
• прогресията на миопия;
• атрофия на зрителния нерв;
• глаукома;
• катаракта;
• отлепване на ретината;
• пълна слепота.

В допълнение, ангиопатията не трябва да се провежда. Късното лечение на това заболяване може да бъде неефективно. Важно е да уловите заболяването във фаза на функционално увреждане, докато се появят непоправими органични промени в ретината.

Принципи на терапия за ангиопатия

Лечението на ангиопатия може да се различава при различните форми на това заболяване. Основният принцип при лечението на всеки тип ангиопатия е да се определи причината за заболяването и да се лекува първичната диагноза.

Това означава, че при хипертония е необходимо тясно да се справя с неговото ефективно лечение, да избира лекарства и постоянно да измерва налягането. А при диабета е важно редовно да се приемат глюкозо-понижаващи лекарства и да се измерва кръвната захар.

В допълнение към общата терапия, с прогресирането на ангиопатията, се избират най-ефективните методи за възстановяване на очната ретина. Най-често терапията използва следните медицински методи:

1. Дезагреганти - лекарства за подобряване на микроциркулацията и храненето на тъканите, укрепване на съдовата стена (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit и др.)
2. Лекарства за намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Ginkgo biloba, Xanthiol nikotinate).
3. Тъканни активатори на тъканния метаболизъм (кокарбоксилаза, АТР).
4. Витаминотерапия (Anthocyan Forte, лутеинов комплекс, нейрорубин, витамини В, С, Е и А, никотинова киселина) за поддържане на добра микроциркулация в очните съдове.
5. Препарати за намаляване на вероятността от тромбоза (Magnikor, Aspirin Cardio, Tromboneta, Dipiridamol и др.)
6. Местна терапия (вливане на капки с кортикостероиди, Тауфон, Емкси-оптик, Емоксипин, Изотин).
7. Контрол на холестерола и неговото понижаване (Правастатин, Аторвастатин и др.)
8. Диета с ограничаване на висококалорични храни, сол, подправки, алкохол за забавяне на трансформацията на ретината.

В допълнение към основните методи, при лечението на ангиопатия, следните методи на лечение се оказаха отлични:

• Специални терапевтични упражнения за подобряване на работата на кръвоносните съдове и сърцето, очни упражнения, йога асани.
• Физикална терапия (магнитотерапия, лазерна коагулация, акупунктура). Устройството Sidorenko Points (което съчетава ефекта на фонофорезата, цветотерапията, пневмомасажа и инфразвука) се показа добре при това заболяване. Също така, в някои частни клиники се използва иновативна пулсова терапия STIOTRON. Смята се, че това ново устройство е в състояние да възстанови регенерацията на увредените съдове и да елиминира неизправностите на самия око.
• Масаж на ShVZ (зона на шията и яката) за подобряване на кръвообращението и по-добро изтичане на очни съдове.

перспектива

Прогнозата за ангиопатия зависи в голяма степен от коректността и своевременността на лечението на основното заболяване. Често, с навременна диагностика и правилно лечение на патологичните процеси в съдовете на очите, е възможно да се спре или сведе до минимум усложненията.

Обаче, в напреднал стадий (например повишена кръвна захар или злокачествена хипертония, която не може да бъде коригирана), ангиопатията може да доведе до частична или абсолютна загуба на зрението.

В някои случаи, при тежка ангиопатия, рискът от отлепване на ретината е висок. Той използва модерен метод на хирургично лечение на това заболяване - метод на лазерна коагулация.

предотвратяване

Ретиналната ангиопатия често се появява на мястото на вече съществуващи здравословни проблеми. Затова, за да поддържате здравето на очите, е важно да работите върху тялото като цяло: обърнете внимание на смущаващите „звънци“ във връзка с високото кръвно налягане, високата кръвна захар, прогресивното остеохондроза, уврежданията на главата или шията и др. на компютъра или телевизора, ръкоделието. В допълнение към задължителните паузи, за по-доброто функциониране на очните мускули, хората с умствен труд трябва да правят специални упражнения за очите 1-2 пъти на ден (според Жданов, Норбеков и др.).

Знаейки, че началните фази на ретиналната ангиопатия са асимптоматични, е важно годишните офталмологични прегледи да бъдат извършени от офталмолог. Състоянието на увредените очни съдове вече е необратимо и може да доведе до слепота. Затова е необходимо редовно да посещавате очния лекар на лица над 40-годишна възраст и хора с хронични заболявания. Изборът на правилно лечение и корекция на начина на живот често помага за забавяне развитието на болестта от десетилетия.

Съдови аномалии в ретината не могат да бъдат пренебрегнати. За нередности в очите се консултирайте със специалист. Ангиопатията трябва да се лекува само от квалифициран лекар, тъй като същите симптоми могат да присъстват при различни патологии на очите с напълно различни методи на лечение. Погрижете се за очите си!