Ангиопатия: увреждане на ретината на двете очи, как да се лекува

Ангиопатията на ретината в повечето случаи засяга и двете очи. Съвременните диагностични методи позволяват да се идентифицира патологията в ранните етапи. Важно е да се отбележат първите симптоми, които ние, наред с други неща, ще обсъдим в тази статия.

Ретинална ангиопатия - какво е това?

Ретиналната ангиопатия е патологично състояние на съдовете, разположени във фундуса на окото, което се характеризира с нарушение на техния тонус. Плавателните съдове имат усукан инсулт, могат да бъдат едновременно стеснени и разширени. В резултат на това има провал в кръвоснабдяването, както и нервната регулация.

Такава картина във фундуса не е нещо изолирано, например МКБ-10 не отделя ангиопатия на ретината като отделна нозологична единица, като се има предвид тя в сложното фоново заболяване, в което се наблюдава.

Ретината е много тънка и добре васкуларизирана, поради което е силно чувствителна към метаболитни нарушения в тялото, а в повечето случаи един от първите е засегнат от някои заболявания, които възникват при метаболитен неуспех.

Причини за патология

Това състояние се счита за полиетиологично, тъй като широк спектър от заболявания може да бъде усложнен от увреждане на съдовете на основата. Тези, които са над 30 години, са по-податливи на това, което се обяснява с постепенното увеличаване на честотата на соматичните заболявания.

Етиологичните фактори са:

• съществена или симптоматична хипертония;
• захарен диабет;
• системен васкулит;
• хематологични заболявания;
• токсични ефекти;
• нарушения на нервната регулация;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• лоши навици;
• наранявания на очите и шията;
• състояния с повишено вътречерепно налягане,
• вродени съдови патологии на ретината.

Видове ретинална ангиопатия

Поради важните отличителни черти на хода на ангиопатията при някои заболявания е препоръчително да се разграничат те в отделна форма. По-долу ще бъдат разгледани етапите, вариантите на курса и морфологичните промени в фундуса при някои видове ангиопатия.

хипертонична

При този вид ангиопатия последствията му са увреждане на очните съдове чрез повишено артериално кръвно налягане, което може да бъде проява както на хипертония, така и на симптоматична хипертония, дължаща се на някои заболявания, като например тиреотоксикоза, гломерулонефрит и др.

Вторичната хипертония по правило протича по-агресивно, отколкото хипертонията, така че бързо води до дистрофични промени в съдовете.

Процесът се характеризира с поетапно протичане. Помислете за техните офталмоскопски признаци:

1. Първоначалният стадий на ангиопатия протича със стесняване на артериите, което е компенсаторна физиологична защитна реакция към повишено налягане в капиляра и едновременно разширяване на вените, при което се увеличава изкривяването.
2. Впоследствие стената на съда започва да губи своята еластичност, поради нейната исхемия, тъй като кислородът се подава към спазматичната артерия през така наречената си vasa vasorum. Това активира процеса на фиброза на средната хороида. Венозното легло се разширява още повече и в него се развива изразена стагнация на кръвта.
3. Напредъкът на процеса води до преход към етапа на ретинопатия. Когато на повърхността на ретината има малки кръвоизливи, в резултат на което тя се насища с кръв и постепенно се разрушава.
4. Последният етап се нарича невроретинопатия, тъй като дистрофичните промени се пренасят в тъканите на зрителния нерв, причинявайки неговото подуване, а по-късно - атрофия.

Само при задържане на артериална хипертония в началния стадий на ангиопатия е възможно обратното развитие на патологичните промени в очната основа и естественото възстановяване на зрението.

диабетик

Най-често срещаният вариант на ангиопатия, който често се развива вече след 8-10 години от момента на проявата на болестта, ако няма компетентна терапия. При тази патология се образува комплексна лезия на съдовете на микроваскулатурата в цялото тяло.

При диабет процесите в ретината също се развиват на етапи:

1. Непролиферативна фаза. Съдовете на ретината са засегнати толкова много, че стените им стават по-тънки и се спукват, без да поддържат кръвното налягане. На този етап вече се появява макулен едем, който се забелязва при изследване на фундуса на окото. Признаването на болестта на този етап е трудно, но много важно, тъй като лечението ще бъде най-ефективно. Пациентът може да бъде нарушен от лека загуба на зрението и инжектиране на склерата.
2. Препролиферативна. Вените на ретината са засегнати най-вече, техните канали са разширени и се развива патологична извивка. Неспособни да издържат на напрежението, венозните съдове се разкъсват, образувайки малки кръвоизливи, смесвайки се с лимфната течност, те образуват инфилтрати.
3. Етап на разпространение. Името му се дължи на образуването на нови съдове, което е отговор на исхемията на ретината и има за цел да подобри достъпа на хранителни вещества. Проблемът е в слабостта на стените на новообразуваните капиляри. Хеморагии се появяват все повече и повече, засягайки стъкловидното тяло. Храненето на тъканите на ретината се влошава до нейното откъсване, което води до необратима загуба на зрението.

При условие, че лечението е правилно подбрано, патологичните промени на ретината са частично обратими само на етапа на препролиферация.

хипотоничен

Характеризира се със загуба на тонус на съдовете и в резултат на тяхната експанзия и кривина. В тях намалява скоростта на кръвоносната система, увеличава се пропускливостта на стените.

Това уврежда микроциркулацията в ретината и води до загуба на зрителната функция.

травматичен

Той идва след нараняване на главата, очите, шийните прешлени, компресия на гръдния кош.

Тези състояния допринасят за рязкото повишаване на вътречерепното налягане и поради това рязко нараства и съдовете не се „използват” за такива стойности - настъпва разкъсването им и хеморагичното накисване на фундуса.

младежта

Една от най-редките форми на ангиопатия, наричана болест на Ilza. Тя засяга млади мъже, като в повечето случаи процесът е двустранен. Етиологията на заболяването не е проучена. Според последните изследвания в тази област през 2011 г. е установена връзка с повишаване на нивото на интерлевкини 6 и 10, както и фактор на туморна некроза при лица с тази болест.

Ако погледнете същността на процеса, възпалителна реакция се появява предимно в близост до венозните съдове (перифлебит), което в крайна сметка води до инфилтрация на ретината с бели кръвни клетки. Това допринася за влошаването на кръвоснабдяването на ретината и развитието на исхемични зони. Последният етап от заболяването е неоваскуларизация (появата на нови кръвоносни съдове), както при диабетна ангиопатия.

вроден

Този тип се дължи на недоразвитието на стената на съдовото легло. Най-често се среща при недоносени бебета или деца с патологичен ход на ембриогенезата.

Под компетентния надзор на офталмолог нищо не застрашава зрението на бебето. Въпреки това, ние отбелязваме, че много зависи от степента на съдова лезия в дадена ситуация.

Симптоми на ангиопатия на ретината

Въпреки разнообразието на видовия състав на ангиопатиите, всички пациенти имат подобни оплаквания. Разликата е само в степента на тяхната тежест и скорост на растеж.

Помислете за основните симптоми:

• замъглено виждане;
• малки "мухи" пред очите;
• загуба на полета с изображения;
• светкавици, светкавици в очите;
• намалена яснота на възприеманите образи.

Ако имате риск от развитие на една от болестите, които допринасят за поражението на ретината, тогава се вслушайте много чувствително, тъй като това може да е една от първите прояви на основната патология.

Диагностични методи

Определянето на правилната диагноза, често, не предизвиква затруднения. Наборът от мерки включва идентифициране на основната фонова болест, ако не е идиопатична ангиопатия, както и промени във фундуса.

Можете да проверите обвивката на мрежата, като използвате:

1. офталмоскопия (проста визуална инспекция след накапване на дилатационната капка);
2. офталмохромометрия (методът е подобен на офталмоскопията, но същността му се състои в отразяване на светлинни вълни от ретината);
3. кохерентна томография;
4. ултразвуково изследване;
5. ангиография.

Томографията и ангиографията са по-сложни методи и се използват или в случаите, когато не е възможно да се установят точно промените във фундуса чрез прости методи или когато се очаква последваща хирургична намеса.

Лечение на ангиопатия

Терапията на тази патология се състои от две направления: спиране на фоновото заболяване, регресия на промените във фундуса. Всяка от тях е важна и невъзможна по свой начин без другата.

За подобряване на състоянието на ретината се използват различни лекарства, благоприятно засягащи съдовата стена и микроциркулационното легло.

• Trental, Piracetam, Vazonit (ефект върху микроциркулацията).
• Parmidin, калциев Dobesilate (подобряване на съдовия статус).
• Аспирин, клопидогрел (предотвратяване на тромбоза).
• Taufon, Vizualon, Oftan-Katahrom (капки за очи, насърчават правилното кръвообращение в съдовете на окото).

Лекарственият метод сам по себе си ще помогне само на пациенти с ранен стадий на заболяването, а в други случаи ефектът ще бъде само в намаляването на степента на прогресиране на ангиопатията.

Лечението на фоновата патология се свежда до областта на медицинските специалисти. Накратко, отбелязваме, че пациентите с диабет трябва да следват диета с ниско съдържание на въглехидрати и да контролират нивата на глюкозата или лекарствата за понижаване на диабета (метформин, глибенкламид, гликлидон и др.) Или подкожни инжекции инсулин.

Тези, които страдат от хипертония са показали цялостен преглед, за да се изключи вторична етиология на заболяването. Терапията се свежда до постоянно наблюдение на нивата на кръвното налягане, като се вземат лекарства, сред които има няколко групи патогенетични ефекти. Важно е също да следвате специална диета.

Не се опитвайте да се лекувате. Заболявания като захарен диабет и есенциална артериална хипертония изискват добре подбрана и коригирана терапия, която само лекар може да предпише.

Пренебрегваният етап на процеса на ангиопатия може да бъде елиминиран само с помощта на хирургична интервенция - лазерна коагулация на ретината на окото, което предполага ефекта на аргоновите лъчи. В момента няма алтернатива и се използва широко, за да помогне на пациентите да си възвърнат зрението.

Профилактика на съдова ретинопатия

Безспорният принцип отдавна е известен: "Болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото да се лекува!" Не всеки смята, че е препоръчително да се следват инструкциите на лекарите преди появата на сериозни симптоми. Но трябва да приемете факта, че най-ефективният метод за превенция не е развит и само той ще спомогне за запазване на зрението ви без здравни ефекти.

Разгледайте основните му точки:

1. Хората, особено в категория над 35-годишна възраст, трябва да се подлагат на ежегодни медицински прегледи с задължително измерване на кръвното налягане и нивата на глюкоза. За по-възрастната възрастова категория (след 50 години) е показан и годишен преглед на очния фокус от офталмолог.
2. Ако пациентът вече има фонова болест, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря за приемане на предписаните лекарства и честотата на посещенията за наблюдение на процеса.
3. Използването на мултивитаминни очни комплекси (Viziomax, Okovit, Focus, Slezavit и др.) Ще осигури цялостна визуална подкрепа.
4. Отказ от алкохол, пушене и други лоши навици, обогатяващ диетата си с плодове и зеленчуци - всичко това ще има положителен ефект не само върху очите, но и върху цялото тяло.
5. Здравословен начин на живот, повишена физическа активност, ежедневни упражнения за очите.

Обобщавайки, е безопасно да се каже, че ангиопатията на ретината е ужасно заболяване, което може да доведе до пълна и необратима загуба на зрителната функция. Но съществуват както медицински методи на лечение, които са ефективни в ранните етапи, така и оперативни. Затова е важно да следвате собствените си очи, което ще ви позволи да се консултирате със специалист във времето и да запазите възможността да видите красотата на нашия свят.

Информация за структурата на ретината, нейните заболявания, диагностични особености можете да намерите във видеото:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Ангиопатия на ретината на двете очи: какво означава и как да се лекува?

Въпреки индивидуалното име, ангиопатията на ретината на двете очи не може да бъде класифицирана като самостоятелно заболяване. Образува се поради влиянието на други заболявания, засягащи съдовата система на тялото. Това заболяване се формира поради нарушената нервна регулация. Променя структурата на вените и кръвоносните съдове - те или тесни, или обратното, разширяват се. Поради тази причина, кръвоснабдяването се влошава, което влияе отрицателно на зрението, допринася за късогледство, ретинална дистрофия. В най-напредналите стадии на това заболяване може да доведе до загуба на зрението. Ето защо е много важно да се фиксира във времето проявата на това заболяване и да се огледа наоколо при офталмолога.

Това разстройство възниква във всяка възраст. Ангиопатията може да се прояви при дете или дори при новородено, но е най-често при хора над 30 години.

Симптоми на ангиопатия на очите

Визуално, с просто око е доста трудно да се диагностицира ангиопатията на съдовете в себе си. Той се открива от хардуера. Най-важната проява на заболяването е поражението на съдовата мрежа на очите.
Пациентът започва да показва следните симптоми:

• Болка и дискомфорт в очите;
• Появата на "мухи";
• Замъглено виждане, замъглено виждане;
• Появата на тъмни петна и точки пред очите ви.

В ранните стадии на развитие на болестта тези симптоми са периодични. Но с нейното развитие те стават постоянни.

Причини за заболяването

Причините за това заболяване могат да бъдат много разнообразни: механични повреди и нормално налягане. Основни причини:

1. Често пушене;
2. Влошаване на съдовия тонус;
3. Механични увреждания на очите, мозъка, шийните прешлени или остеохондроза;
4. Повишено вътречерепно налягане;
5. Вродени съдови аномалии на окото;
6. Болести от кръв;
7. Старост;
8. Захарен диабет;
9. Отравяне на тялото;
10. Системен васкулит;
11. Пресбиопия на окото.

В таблицата ICD-10 (международна класификация на болестите) не се извършва ангиопатия. Той се разглежда само като един от симптомите на други заболявания.

Видове ангиопатия

Тъй като това заболяване може да бъде причинено от редица причини, независими един от друг, то обикновено се разделя на подтипове. Едно или друго име на това нарушение съответства на причината за неговото формиране.

• Хипертоничната ангиопатия се формира като един от признаците на артериалната хипертония. Когато това заболяване се характеризира с повишено налягане върху съдовата стена. Този вид се характеризира с нехомогенно стесняване на артериите на окото, разширени вени, увеличаване на броя на "клоните" в венозното легло. В по-късните етапи има обилни кръвоизливи в областта на очната ябълка. Ангиопатията от този тип не подлежи на самостоятелно лечение - ще бъде достатъчно, за да се върне налягането в нормално състояние и състоянието на окото се стабилизира.

Този вид се осъществява в три етапа:

1. Функционални промени. Те са доста трудни за диагностициране дори с помощта на специално оборудване. По време на този етап се развива разширяването на венозните канали и стесняване на артериите.
2. Органична промяна. Стените на съда се сгъстяват и впоследствие преминават в съединителна тъкан. Повишава се плътността на кръвоносните съдове, което се отразява отрицателно на кръвоснабдяването на ретината. На този етап заболяването вече е добре маркирано - разклоненията на съдовете се увеличават, а артериите се стесняват.
3. Angioretinopathy. Този етап се характеризира с отлагането на плътни или меки ексудати на дъното на очната ябълка. Съществува риск от остро зрително увреждане или пълна загуба на зрението.

• Хипотонична ангиопатия - се образува поради бавното кръвоснабдяване на ретината и прекомерното напълване на малките съдове в окото с кръв. Този вид се среща при хора с ниско кръвно налягане.
• Диабетна - възниква от диабет. Диабетът засяга цялата съдова система на тялото, включително ефекта върху очните съдове. Пропускливостта на кръвта през клоните на кръвоносните съдове намалява, поради което в тъканта на окото влиза недостатъчно количество кислород и това става причина за зрителни увреждания.
• Traumatic - появява се с различни увреждания на окото, мозъка или поради остеохондроза. Образува се поради притискане на ретината съдове.
• Ювенилната ангиопатия е един от най-малко изследваните и опасни видове ангиопатия. Механизмът на поява не е напълно определен. В тази форма пациентът има често възпаление на очите и ретинални кръвоизливи.

Диагностика на ангиопатия

За проверка на диагнозата се провеждат следните изследвания:

• Ултразвуково сканиране - позволява точно задаване на скоростта на кръвообращението в тялото, а също така ви позволява да изучавате характеристиките на съдовите стени.
• За този вид се използва рентгеново - рентгеноконтрастно вещество. С помощта на тези манипулации ще бъде възможно да се определи какъв кръвен поток преминава през съдовете, да се намерят "проблемни" места.
• ЯМР - позволява да се изследва състоянието и структурата на меките тъкани.

Лечение на ангиопатия

1. solkoseril;
2. Pentilin;
3. Trental;
4. саксии за цветя;
5. Arbiflex et al

Те подобряват пропускливостта на червените кръвни клетки, което има положителен ефект върху притока на кръв. Тези средства могат да бъдат под формата на капки, таблетки или витамини.
За пациенти с крехки и крехки съдове се предписват разредители на кръвта. Например, добезилат калций. Поради по-"течната" структура на кръвта, кръвообращението се увеличава значително и пропускливостта на стените на съда се подобрява.
Понякога за лечение на заболяване се използват физиотерапевтични методи: магнитотерапия, акупунктура, лазерно облъчване.
По-напредналите стадии на ангиопатия водят до необходимостта от използване на хемодиализа (пречистване на кръвта).
Не забравяйте също, че това заболяване може да бъде причинено от лоши навици. Затова трябва напълно да се откажете от употребата на алкохол и цигари. Vision не е лукс, който лесно можете да дадете за допълнителна цигара.
Свързаните с възрастта промени в организма също могат да предизвикат узряване на заболяването. С възрастта, в човешкото тяло, вещества като лутеин и зеаксантин се произвеждат в по-малки количества. Те подпомагат зрителната острота и здравето на очите, а липсата им може да допринесе за развитието на заболяването. Следователно, като интегрирано лечение, възрастните трябва да обръщат внимание и на витаминни добавки, съдържащи тези вещества.
Друг метод на лечение е устройство, наречено "Очила Сидоренко". Те могат да се използват вкъщи, по всяко време. Това устройство включва цветотерапия, фонофореза, инфразвук и пневмомасаж.

Лечение на народни средства

Народните средства помагат за почистване на съдовете и за подобряване на тяхната еластичност. Няколко отвари, доказани за лечението на заболяването:

1. Отвара от хиперикум и лайка. Взимаме 100гр от двете билки, изсипваме 500 мл вряща вода и се вливаме в продължение на 10-20 минути. След това инфузията се филтрира. Половината трябва да се консумират преди лягане, а останалата част сутрин. Процедурата се повтаря ежедневно.
2. Отвара от валериана и маточина. Вземат се коренища от листа от валериана и маточина, по 15g всяка. Изсипете тревата в чаша с не повече от 0,5 литра, налейте вряща вода и настоявайте за студено място в продължение на няколко часа. След това се прецежда. През деня изпийте цялото стъкло на малки порции. Процедурата се повтаря ежедневно в продължение на 3 седмици.
3. Разтвор от имел. Взема се чаена лъжичка смляно брашно, излива се вряща вода и се изтегля нощта. Пийте разтвора за 3-4 месеца, 2 чаени лъжички на ден.

Не бива да се шегувате с такова заболяване като ангиопатия. Въпреки че първичните симптоми изглеждат безвредни, ако болестта не се лекува, тя ще напредва бързо. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-бързо ще се върнете към предишния си живот с ясна визия!

Какво представлява ангиопатията на ретината и в двете очи?

Такова явление като ангиопатия на ретината се открива като симптом при различни заболявания. Това не е самостоятелно заболяване, което означава, че когато се появи, е необходимо да се идентифицира източникът на проблема, той определя колко успешно ще бъде лечението на болестта.

Ретиналната ангиопатия е увреждане на кръвоносните съдове (кръвоизлив, разширяване, спазъм) и е ясно изразено и в двете очи.

В този случай пациентът се оплаква от:

• Замъглено виждане;
• Плащ или трептене в очите;
• Появата на кръв в урината;
• Болка в краката;
• Кървенето от носа.

Обръщайки се към лекаря в началото на патологичните промени, пациентът може напълно да се отърве от болестта. Ако на държавата се позволи да се отклони, това може да доведе до сериозни последствия и дори до слепота.

Видове очна ангиопатия

Тъй като ретиналните съдове са засегнати в резултат на каквато и да е болест, съществува класификация на очната ангиопатия по вид:

• Диабетна ангиопатия и в двете очи. Провокира се от диабет, или по-скоро от пренебрегване на това заболяване. При това състояние могат да бъдат засегнати и капилярите (микроангиопатия) и големите съдове (макроангиопатия). Диабетната ангиопатия на ретината се развива постепенно. В резултат на това очните съдове се запушват, луменът им се стеснява, кръвообращението и храненето на тъканите се нарушават. Визията може да бъде значително засегната;
• Хипертоничната ангиопатия на ретината - се проявява с хронично повишено кръвно налягане. В същото време цялата сърдечно-съдова система е под силен стрес. Разнообразните съдове стават изкривени, ендотелият им е засегнат, мускулната мембрана се сгъстява, появява се разпространението на съединителната тъкан. Има съдови решетки и натрупване на разлята кръв. В резултат на това може да се появи опакинг на ретината.
• Хипотоничен - проявен при системно ниско налягане. Хипотонията води до летаргия и изтъняване на съдовата стена, в резултат на което капилярите се препълват с кръв, разширяват се, губят формата си. Това състояние може да доведе до дистрофия на ретината и кръвни съсиреци;
• Травматичен - настъпва със силен удар, притискане и други наранявания на шийните прешлени, главата, гръдната кост. Когато това се случи, се наблюдава рязко нарушение на кръвоснабдяването на съдовете на главата, повишаване на налягането в черепа, което допълнително влошава положението;
• Ювенилни - хормонални скокове, както и юношеска реконструкция на тялото могат да предизвикат ангиопатия на ретината.

Други фактори, които могат да повлияят нарушенията на кръвообращението и съдови промени, включват:

1. Интоксикация (пушене, алкохол, вземане на голямо количество лекарства, вредно производство);
2. Възраст - когато това е така, съдовете са най-уязвими и податливи на патологични процеси;
3. Цервикална остеохондроза;
4. Нарушения на кръвта;
5. Бременност. Не винаги тялото на майката е в състояние да се справи с товара, увеличавайки се с увеличаване на плода. Ангиопатията е включена в списъка на последствията от такава реакция на бременността като гистоза;
6. Ангиопатия може да се наблюдава и при новородено бебе. Това е най-често нормално, но може да показва наличието на болестта.

От всички тези, хипертоничната ангиопатия се счита за най-често срещания тип. Той има няколко степени, които могат да бъдат определени от оптометрист по време на изследването:

• Степен I се характеризира с: стесняване на големите и разширяване на малките съдове на ретината, с различен размер на лумена и поява на изкривяване;
• Степен II се проявява чрез изливи и натрупване на кръв, ефектът от "сребърна тел", която прилича на кръвоносни съдове, наличието на кръвни съсиреци, бледността на вътрешната повърхност на очната ябълка;
• Лезията от степен III е придружена от оток на ретината, обширно кръвоизлив, замъгляване и подуване на зрителния нерв, бели петна по фундуса.

Диагностика и лечение

Патологията може да бъде разкрита случайно - с професионален изпит. Или докато наблюдаваме основното заболяване - диабет, хипертония, ниско кръвно налягане.

Лекарят проверява фундуса на окото със специално устройство и оценява състоянието на ретината и съдовете и в двете очи. Ако подозирате ангиопатия, ще се нуждаете и от ултразвук, магнитен резонанс, рентгенови снимки на съдовете (ангиография).

Терапия с ретинална ангиопатия трябва да се комбинира с елиминирането на източника - основното заболяване. Следователно всеки тип ангиопатия има свой собствен алгоритъм на лечение.

В допълнение към лекарства, които коригират основното заболяване, се назначават:

• Лекарства за подобряване на кръвообращението и укрепване на стените на кръвоносните съдове на очите (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
• Намаляване на съдовите пропускливи лекарства (Добезилат, Пармидин);
• Витаминни комплекси за възстановяване на зрението и укрепване на капилярите;
• Лекарства за разреждане на кръвта (Agapurin, Curantil, Persanthin);
• Подобрители на микроциркулацията (Taufon, Emoxipin);
• Физиотерапевтични дейности (инфрачервено лазерно лъчение, магнитна терапия, акупунктура).

Като поддържаща терапия могат да се използват растителни екстракти и отвари от цветя от лайка, листа от мелиса и жълт кантарион, цветя и плодове от глог.

Ако патологията на ретинските съдове доведе до необратими последствия, ще бъде необходима операция. Един от най-бързите и най-ефективни методи за такова лечение е лазерната коагулация. Процедурата се извършва под местна анестезия, отнема само 20 минути. В резултат на това се появява заплитане на увредени съдове с ретината.

Предотвратяване на ангиопатия

За да се поддържат съдовете, включително очната, в нормално състояние, е важно да се следват прости правила:

• Водете здравословен начин на живот. Необходимо е също така да се коригират и предотвратяват развитието на хипертония, диабет, други провокатори на заболявания на ангиопатия;
• Внимавайте за хронични заболявания, провеждайте курсове на лечение, не бягайте;
• Ежегодно да извършвате рутинен преглед от офталмолог, дори ако няма очевидни проблеми със зрението;
• При наличие на рискови фактори (болести, опасно производство, възрастни хора) е по-добре да посещавате окулист поне веднъж на всеки шест месеца;
• Ако се открие ангиопатия при бременни жени, се предписва цезарово сечение, за да се избегне отлепването на ретината.

Очите са важен орган, без който не бихме могли да получим толкова много информация и впечатления за света. Пренебрегваната ангиопатия на ретината може да лиши човек от нормален живот, да я направи невалидна Ето защо, всяко леко зрително увреждане трябва да бъде своевременно коригирано от специалист. Но сериозни заболявания като диабет и хипертония са под постоянен контрол.

Ангиопатия на ретината на двете очи: какво е тя, симптоми и лечение

Ретиналната ангиопатия е обща офталмологична патология, при която се променя структурата на съдовата система на зрителния апарат и се нарушава кръвообращението в очите. Ангиопатия на капилярите на ретината се наблюдава при много заболявания и може да доведе до сериозни проблеми със зрението. За откриване на патология са необходими офталмоскопия и някои други инструментални изследвания.

Причини за възникване на

Ретинална ангиопатия - какво е това? Този офталмологичен термин означава симптом, който възниква при различни заболявания, характеризиращи се с увреждане на кръвоносната система. Това патологично състояние е придружено от промяна в съдовете на фундуса, в резултат на което кръвоснабдяването на очите е нарушено и зрителните функции се влошават. Следните заболявания могат да провокират появата на фоновата ангиодистония на съдовете на ретината:

• захарен диабет;
• хипертония;
• атеросклероза;
• ревматизъм;
• тиреоидна дисфункция;
• автоимунен васкулит;
• анемия;
• левкемия;
• високо вътречерепно налягане;
• цервикална остеохондроза, сколиоза.

Ангиопатия на ретината може да се развие на фона на патологиите на нервната система, придружени от нарушена регулация на съдовия тонус, както и от вродени сърдечни дефекти. Сред другите причини за ангиодистония на органите на зрението могат да бъдат идентифицирани такива фактори:

• активно пушене;
• затлъстяване;
• работа по производство с вредни условия;
• отравяне на тялото;
• индивидуални особености на структурата на съдовите стени;
• живеещи в райони с високи нива на радиация;
• продължителна употреба на лекарства, които нарушават съдовия тонус;
• увреждане на очите, съпроводено със съдово увреждане;
• генетична предразположеност.

Видове ангиопатия

Ангиопатия на ретината възниква в резултат на патологични състояния на тялото, придружени от влошаване на кръвоснабдяването на фундуса на окото. Такава промяна в капилярите на визуалния апарат може да настъпи във всяка възраст, но най-често се диагностицира при възрастни хора. В зависимост от естеството на произхода се различават следните видове ангиопатия на ретината:

1. Хипертонична. Повишеното кръвно налягане е една от най-честите причини за хипертонична ангионевропатия. Хипертонията причинява увреждане на централната артерия, вазоконстрикция, разширени вени и увреждане на ретината. В резултат на това се разширява венозното легло, появяват се кръвоизливи, нараства рискът от скъсване и развитие на атеросклероза. С навременно лечение на хипертония, структурата на окото се връща към нормалното.
2. Хипотония. Ниското кръвно налягане предизвиква забавяне на притока на кръв и намаляване на тонуса на малките капиляри, в резултат на което кръвта се сгъстява и рискът от тромбоза се увеличава. В процеса на диагностициране има разширяване на артериалната мрежа и пулсация на вените.
3. Диабетна. При захарен диабет настъпва съдово увреждане в цялото тяло, в резултат на което се нарушава кръвообращението, съдовете се запушват, капилярната стена се набъбва и зрението се влошава. Поради високото ниво на глюкоза в кръвта, образуват се кръвни съсиреци, започва тъканна атрофия и се наблюдават множествени кръвоизливи.

Диабетна ангиопатия на ретината се развива в няколко етапа:

1. Непролиферативен. Налице е постепенно увреждане на съдовете на основата, образуват се микроскопични аневризми, развиват се малки кръвоизливи. Този етап е придружен от оток на ретината и зачервяване на ириса.
2. Препролиферативна. Увреждане на вените на ретината, които стават навиващи се и увеличени. При разкъсване на съдовете се наблюдават кръвоизливи, образуват се венозни инфилтрати, предизвикващи значително влошаване на зрението.
3. Пролиферативна. Най-тежката степен на диабетна ангиопатия, при която се образуват нови капиляри, се характеризира с повишена чупливост. Това води до голям брой кръвоизливи, предизвикващи отлепване на ретината.
4. Травматични. В резултат на увреждане на главата, шията или очите възниква притискане на кръвоносните съдове и значително повишаване на вътречерепното налягане, което може да доведе до образуване на левкоцитна емболия.
5. Youth. Рядка и опасна форма на ангиопатия на ретината, чието естество не е точно известно. Патологията се развива до 30 години. Ювенилната ангиодистония на съдовете се проявява с възпалителни процеси, кръвоизливи и пролиферация на съединителната тъкан, което в крайна сметка води до различни усложнения.
6. Вродена. Развива се при недоносени бебета поради недоразвитието на съдовата система.

Определянето на вида на ангиопатията на ретината е важна точка в диагнозата, която определя специфичното лечение.

симптоми

Първоначалният стадий на развитие на всяка форма на ангиопатия на ретината не е съпроводен с тежки симптоми, което затруднява диагностицирането на проблема във времето. Основните признаци, с които можете да подозирате наличието на патология, включват:

• замъглено изображение;
• мига "муха" пред очите ми;
• кратко затъмняване;
• близо до зрителната острота.

С напредването на заболяването пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

• пулсации в областта на очите;
• чести мигрени;
• ophthalmotonus;
• болка, болки в очите;
• кървене от носа;
• светлината мига;
• стесняване на зрителното поле.

Симптоматичните прояви могат да варират в зависимост от вида ангиопатия. Най-честата е хипертоничната форма, при която има повишено артериално и вътреочно налягане, кръвоизливи на ретината, артериална кривина. При диабетна ангионевропатия има зачервяване на ириса, подуване и дегенерация на ретината, както и повишено ниво на глюкоза в кръвта.

диагностика

Ако има данни за ангиопатия, е необходимо да се консултирате с офталмолог, който ще направи правилната диагноза и ще предпише лечение. За да открие проблема, лекарят провежда подробно проучване и преглед, след което предписва различни диагностични мерки. Хипертоничната ангионевропатия на съдовете може да бъде диагностицирана чрез следните проучвания:

• офталмоскопия (изследване на фундуса);
• Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове;
• Тонометрия (измерване на вътреочното налягане);
• Визометрия (оценка на зрителната острота);
• ангиография (оценка на съдовата пропускливост);
• компютърна периметрия (изследване на периферните части).

Освен това може да има нужда от КТ, ЯМР, ОСТ или други инструментални изследвания.

Ангиопатия на ретината при деца

Хипертоничната ангиодистония на ретинаталните съдове при новородени е следствие от усложнен труд, родова травма или нарушено развитие на детето. Следните фактори могат да провокират появата на патология при бебето:

• майчиното хранене по време на бременност;
• генетична предразположеност;
• вродени дефекти на сърдечно-съдовата система;
• фетална хипоксия;
• преждевременно раждане;
• увреждане на шийните прешлени по време на раждане.

С подходяща терапия, ангиопатията на ретината при новородените се извършва в продължение на няколко месеца. Ако бебето има признаци на ангионевропатия, то тогава трябва да се покаже на специалист, тъй като това явление може да покаже развитието на такива патологии:

• захарен диабет;
• гломерулонефрит;
• бъбречна ретинопатия;
• нарушение на кръвното налягане.

Незабавно се свържете с окулиста, ако се наблюдават такива симптоми:

• замъглено изображение;
• лоша видимост в далечината;
• кръвотечение от носа;
• хематурия;
• болка в очите;
• загуба на зрението.

видео

Ретиналната ангиопатия при по-големи деца може да се появи на фона на наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания, с ВВД, а също и в резултат на нарушения в метаболизма на материала или патологии на дейността на ретината съдове.

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Ангиопатията на ретината по време на бременност е често срещано явление, което срещат както новоотсечените, така и опитни майки по време на 2-3 триместър. Най-често проблемът възниква след 9 месеца носене на бебе. Съдовата ангиодистония по време на бременност обикновено е резултат от хипертония, атеросклероза или захарен диабет. В процеса на растеж на ембрионите, кръвният обем се увеличава, има стремителни скокове при стресови ситуации, които провокират разтягане на съдовите стени. Това може да причини такива сериозни усложнения като съдова тромбоза, кръвоизлив, отлепване на ретината и загуба на зрението.

Хипертоничната ангиопатия при бременна жена има такива характерни разлики:

• периодично стесняване на артериите поради токсикоза;
• васкуларна склероза;
• нарушения на кръвообращението;
• бързо възстановяване на зрителния апарат след раждането.

Лечение на ангиопатия с ретинално лекарство

Лечението на ангиопатията на ретината се избира индивидуално, като се взема под внимание формата и степента на развитие на патологичното състояние. Офталмологът избира медикаментозно лечение, чиято основна цел е да се справи с основната причина (хипертония, диабет и т.н.). При хипертонична ангиопатия на ретинските съдове най-често се предписва лекарствена терапия, състояща се от следните групи лекарства:

1. Препарати за подобряване на кръвообращението: Vazonit, Trental, Solcoseryl.
2. Ангиопротектори (нормализират пропускливостта на стените и притока на кръв дори в най-малките капиляри): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
3. Глюкокортикостероиди (облекчаване на оток на ретината): Дексаметазон.
4. Капки за очи за подобряване на микроциркулацията на фундуса на окото: Taufon, Emoksipin, Quinax.
5. Анти-съсирващи агенти: Курантил, Аспирин, Тиклид.
6. Препарати за укрепване на съдовите стени: Еналаприл, Калциев Добезилат, Престариум.
7. Инжекции, които инхибират образуването на нови кръвоносни съдове (инхибират хипотрофията на съдовата мрежа): Pegantamb, Bevacizumab.

Допълнително се предписват витаминно-минерални комплекси, включително витамини от групи А, В, С и Е. Други лекарства се предписват, ако е необходимо. За лечение на ангиопатия на хипертоничния тип ретина, най-често се използват следните лекарства:

Лекарствената терапия за ретинална ангиопатия се предписва два пъти годишно. Курсът на лечение е средно 2-3 седмици.

Физиотерапия с ангиопатия

Основното лечение на ретиналната ангиопатия е медикаментозната терапия. За да се постигне по-добър резултат и бързо възстановяване, лекарите често препоръчват физиотерапия. С такава диагноза най-често се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

1. Магнитна терапия. Тази техника включва излагане на очите на импулси на магнитното поле. Това допринася за разширяването на кръвоносните съдове, отстраняването на подуването и нормализирането на вътреочното налягане. Магнитната терапия също ускорява процесите на регенерация.
2. Лазерна терапия. С помощта на периодично нискочестотно лазерно лъчение се подобрява кръвоснабдяването на зрителния апарат, елиминира се възпалението и се засилва имунната система. Лазерната физиотерапия не се извършва по време на бременност, при наличие на онкологични процеси или патологии на нервната система.
3. Акупунктура. С помощта на специални игли се засягат активните точки, отговорни за състоянието на зрителния апарат, благодарение на което се нормализира микроциркулацията на очите и се подобряват зрителните функции.
4. Цветотерапия. Това е един от най-добрите начини за лечение на хипертензивна ангиопатия на ретината на двете очи, чиято същност е въздействието върху нервната система на определен цветови спектър.

У дома, с атеросклеротична ангиопатия на ретината, се препоръчва използването на специален физиотерапевтичен апарат - очила Sidorenko. Това устройство комбинира няколко ефективни физически процедури, които помагат за възстановяване на състоянието на органите на зрението и за подобряване на функционирането на зрителния апарат.

Лечение на народни средства

Като допълнение към първичната терапия, лекарите често препоръчват използването на алтернативна медицина. Когато ангиопатията на окото съдове, можете да използвате следните народни средства: t

• добре измити листа магданоз трябва да бъдат нарязани с блендер. Получената маса трябва да се изстиска през марля, а останалият сок се приема през устата 2 пъти на ден и 1 супена лъжица.
• Вземете 100 грама пъпки от бреза, безсмъртниче, жълт кантарион, лайка и бял равнец, разбъркайте. Изсипете една супена лъжица от получената колекция от трева с 2 чаши вряща вода и оставете за 20 минути. В филтрирания бульон трябва да добавите вода, така че да се получи 0,5 литра. Вземете по 1 чаша сутрин и вечер.
• В чаша вряща вода, добавете 1 супена лъжица семена от кимион и 1 чаена лъжичка листа от синя метличина, сварете 5 минути. В резултат отварата, вземат 100 мл 2 пъти на ден.
• В чаша вряща вода, добавете 1 супена лъжица копър семена, оставете да престои 1 час, след това вземете отварата 100 мл 3 пъти на ден преди хранене.

За да се възстанови зрението при ангиопатия на ретината, се препоръчва да се взема чай от листа от касис или от плодове от офика. Храненето играе важна роля в лечението на патологията.

Профилактика и прогноза

С навременно лечение хипертоничната ангиопатия на ретината не представлява заплаха за зрението. Ако обаче започнете патологичния процес, ще започнете да развивате различни усложнения, които могат да доведат до частична или пълна загуба на зрението. Отрицателните последици могат да бъдат избегнати, ако се консултирате с лекар навреме и изпълните всичките му предписания.

Предотвратете развитието на ангиодистония и евентуалните му усложнения могат да бъдат, ако изпълните следните превантивни мерки:

• да се откажат от лошите навици;
• ядат балансирана диета;
• спазвайте хигиената на очите;
• избягвайте прекомерния визуален стрес;
• изпълнява визуална гимнастика;
• избягвайте работа в опасни среди.

Ретинална ангиопатия - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

въведение

Ретиналната ангиопатия не е самостоятелно заболяване, а е симптом на различни заболявания, които причиняват нарушена функция на кръвоносните съдове на окото и промяна в структурата на съдовата стена. Проявлението на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, които съществуват дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в частта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, изтъняване, разкъсвания и откъсване. Всички тези ефекти се комбинират под името ретинопатия.

Състоянието на ретината зависи в голяма степен от качеството на кръвоснабдяването, а в случай на поява на лезии, зрението е нарушено, а не се възстановява по-късно. Ако засегнатата област в областта на жълтото петно, централното зрение е нарушено. При пълно отделяне на ретината се развива слепота.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината

Ретиналната ангиопатия може да бъде симптом на всяко заболяване, засягащо състоянието на кръвоносните съдове. Промените в съдовете на фундуса индиректно характеризират степента на съдова лезия на целия организъм. Ретинаталната ангиопатия може да се появи на всяка възраст, но все още се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината са:

• хипертония от всякакъв произход;
• захарен диабет;
• атеросклероза;
• ювенилна ангиопатия;
• хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
• сколиоза;
• травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да се прояви и при остеохондроза на шийните прешлени, със системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии) и кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на ретинална ангиопатия:

• тютюнопушенето;
• вредно въздействие върху производството;
• различни интоксикации;
• вродени аномалии на съдовото развитие;
• старост

Видове ретинална ангиопатия

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертензивна ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния му слой (ендотелиум), стената на съда се уплътнява, фиброзата. Съдовете на ретината в пресечката стискат вените, нарушава се кръвообращението. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: високо кръвно налягане, разкъсване на някои съдове, - ангиопатия се превръща в ретинопатия. Усукани съдове на фундуса на окото - характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертонична болест нормалният фундус на окото се наблюдава при 25-30% от пациентите, а във втория - при 3,5%, в третия етап, промени във фундуса настъпват при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, помътняване на ретината, деструктивни промени в тъканта на ретината.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

диагностика

Ретиналната ангиопатия се открива чрез изследване с офталмолог на очния дроб. Ретината на окото се изследва с разширен ученик под микроскоп. Този преглед разкрива стесняване или разширяване на съдовете, наличието на кръвоизливи, положението на жълтото петно.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

• Ултрасонография на съдове с дуплекс и доплерови скениране на ретинските съдове позволява определяне на скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
• Рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно средство в кръвоносните съдове позволява да се определи съдовата пропускливост и скоростта на кръвния поток;
• компютърна диагностика;
• магнитен резонанс (MRI) - позволява да се оцени състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се има предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се различават диабетични, хипертонични, хипотонични, травматични ангиопатии.

Диабетна ангиопатия се развива при деца на по-късните етапи на диабета и по-късно започва по-ранното лечение. На фундуса се открояват дилатация и изкривяване на вените, оток на ретината и малки кръвоизливи. В семейства с риск от развитие на диабет е необходимо внимателно проследяване на нивото на кръвната захар.

Такива бебета развиват ранна съдова атеросклероза, както се вижда от появата на микроаневризми на артериите (изпъкване на артериалната стена поради нейното изтъняване). При деца, остротата на зрението намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия, артериите се стесняват и вените първо се дължат на смущения в изтичането, а артериите се разширяват по-късно. При хипотоничната ангиопатия, напротив, артериите първо се разширяват и се появява и увеличава разклонението им.

Травматичната ангиопатия също е често срещана при децата, тъй като децата често страдат от наранявания, включително нараняване на очите. Когато травматичната ангиопатия на детето е загрижена за болки в окото, кръвоизливи се появяват в очната ябълка и ретината, остротата на зрението намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вж. Раздела Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечението, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва цялостно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За лечение на ангиопатия директно се използват лекарства, които подобряват кръвообращението.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промени в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Патологичните промени в ретината могат да се окажат в по-късен период, когато фундасът на окото се изследва с цел невролог.

Независимо идентифициране на проявите на патология не е лесно. В някои случаи може да се появи един симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да възникнат при травматична ангиопатия. При други заболявания се препоръчва детето да се консултира с офталмолог.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционално и физическо натоварване, дори и като минимална промяна в позицията на тялото. Следователно, не всяка промяна в ретината на новородено показва патология. При разкриване на пълноценни вени във фундуса при отсъствие на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да бъде консултирано от невролог и най-вероятно тези промени няма да се считат за патологични.

С увеличаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, дискът му става неравномерен, артериите са тесни, а вените са пълноценни и нагънати. Когато настъпят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед.

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но при бременни жени може да се развие ангиопатия през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако жената е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременност може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, контрола на фундуса и прилагането на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, ако има заплаха за живота на жената, се решава въпросът за аборта. Показания за аборт са отлепване на ретината, централна венозна тромбоза и прогресивна ретинопатия. Според показанията са извършени оперативна доставка.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основно за лечението на ангиопатия е лечението на основното заболяване. Употребата на лекарства, които нормализират кръвното налягане, глюкозо-понижаващите лекарства и диетата, забавят или дори спират развитието на промените в ретиналните съдове. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината директно зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва цялостно под контрола не само на очния лекар, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват и физиотерапевтично лечение, локално лечение, диетична терапия.

При диабет диетата е не по-малко важна от лечението с наркотици. Изключват се храни с високо съдържание на въглехидрати. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини; Не забравяйте да включите в диетата на зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба. Телесното тегло и кръвната захар трябва да бъдат систематично наблюдавани.

Медикаментозно лечение

• При идентифициране на ангиопатия пациенти се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: пентилин, вазонит, трентал, арбифлекс, ксантинол никотинат, актовегин, пентоксифилин, кавинтон, пирацетам, солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се отнасят към тази категория пациенти.
• Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate калций.
• Лекарства, които намаляват свързването на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
• Витаминотерапия: витамини от група В (В₁, Най-₂, Най-₆, Най-₁₂, Най-₁₅), C, E, R.

Лечението трябва да се извърши в рамките на 2-3 седмици 2 p. годишно. Всички лекарства се използват само по лекарско предписание.

В случай на захарен диабет, трябва стриктно да се спазва дозировката на инсулин или други редуциращи захар средства, предписани от ендокринолог. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарства, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилните нива на нормално кръвно налягане и компенсиран захарен диабет значително отлагат неизбежните промени в ретинаталните съдове с тази патология.

Капки за очи

физиотерапия

Народни средства

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Някои рецепти от традиционната медицина:

• Вземете равни части (100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица. събиране се излива 0,5 литра вряща вода, настояват 20 минути., щам и да доведе до обем от 0,5 литра; Да се ​​пие 1 чаша сутрин на празен стомах и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията, да не се пие или да се яде нищо). Пийте ежедневно преди да използвате цялата колекция.
• Вземете 15 г корен от валериана и лимонови листа, 50 г билки от бял равнец. 2 ч. Л. събиране се налива 250 мл вода, настояват 3 часа на хладно място. След това се държат на водна баня в продължение на 15 минути, охлаждат се, филтрират се и се довеждат до 250 ml. Пийте малки порции от инфузията през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
• Вземете 20 г хвощ, 30 г алпинист, 50 г цветя на глог. 2 ч. Л. натрошени билки се наливат 250 мл вряща вода, настояват 30 минути. и отнема 30 минути. преди хранене за 1 супена лъжица. 3 стр. на ден за един месец.
• Вземете 1 чаена лъжичка. имел бял (предварително смлян прах) се налива 250 мл вряща вода в термос, настояват за една нощ и да се пие 2 супени лъжици. 2 стр. на ден в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се вземе инфузия на копър семена, инфузия на кимион семена и метличина трева, чай от плодовете на пепел, черни листа и касис.