Ангиопатия на ретината, какво е тя? Видове, причини и лечение на ангиопатия

Ангиопатията е сложен термин. Но той не означава болест, а морфологичен синдром. Никой не идва при лекаря с оплакване за "ангиопатия". Затова трябва да се намери това състояние и да се докаже неговото съществуване.

• Преведено от медицински език, "ангио" + "патос" означава болест или, в буквалния смисъл, страданието на кръвоносните съдове.

Съдовете се намират във всички, с малки изключения, човешки органи и тъкани. Дори и самите кораби имат най-малките съдове, които ги захранват. В крайна сметка, кръвта, която тече през тях вътре, не може да подхрани самия съд. За това има най-малката vasa vasorum или "съдове на кръвоносните съдове".

Осигуряването на тъкан с васкуларна мрежа се нарича васкуларизация. Няма никакви съдове в ставните хрущяли, така че те не пречат на движението, както и в прозрачни, светлоотразяващи оптични среди на окото.

Но вече много близо, в областта на задния полюс на очната ябълка, има удивителна структура - ретина, или ретина. Той възприема светлината - енергията на фотоните, попадащи върху нея, се трансформира в химически реакции, а след това в електрически импулс, който моментално се втурва в мозъка. А клетките, които възприемат светлината и цвета, се различават един от друг.

Те се наричат ​​пръчици и конуси. В допълнение към тях, съставът на ретината включва много спомагателни клетъчни типове. И, разбира се, кръвоснабдяването на тази важна област (и дори чрез визията, ние получаваме по-голямата част от информацията за света) трябва да бъде на високо ниво.

Но понякога тази съдова мрежа започва да губи своята функция. Какво е медицинска ъглова ангиопатия?

Бърз преход на страницата

Ретинална ангиопатия - какво е това?

Ретиналната ангиопатия е патологично състояние, причинено от нарушена регулация на нервния съдов тонус на ретината и други причини, поради които кръвообращението е нарушено, и се наблюдават промени във фундуса.

Важен е фактът, че в почти 100% от случаите има симетрична лезия - ангиопатия на ретината на двете очи. Това предполага, че причината не е в окото, а в общото страдание на организма. Но ако има патология в едното око и няма патология в другата, тогава това е по-скоро офталмологичен, неврологичен или дори неврохирургичен проблем.

Не е изненадващо, че нервната регулация на съдовия тонус е в основата на ангиопатията. В крайна сметка, трофизмът, т.е. храненето на тъканите, зависи от работата на автономната нервна система. И това е "цел" за различни фактори, увреждащи корабите.

• Трябва да се каже, че ангиопатията на очните съдове е “върхът на айсберга”.

Факт е, че изучаването на фундуса в тъмната стая, или с помощта на съвременен офталмоскоп, е уникална възможност да се види функционираща „част” от човешкото съдово легло без каквато и да е дисекция, дисекция на тъкани и без никаква намеса в процеса. Достатъчно е да погледнете през зеницата вътре в окото.

В други органи е невъзможно. Следователно, пациент, който е открил това явление, може веднага да се счита за рискова група, например за ангиопатия на бъбречните съдове. Какво причинява появата на съдови нарушения в ретината?

За причините за ангиопатия

В допълнение към нарушението на вегетативно-трофичните ефекти върху съдовете се появяват следните причини:

• Прояви на цервикална остеохондроза, при която има временно намаляване на кръвния поток, включително в ретината;
• Наранявания (сътресение или контузия на мозъка);
• Синдром на вътречерепна хипертония (причинен от повишено налягане на ликьора, в резултат на прекомерното му производство, или недостатъчна абсорбция, или запушване на тока на CSF);
• Лоши навици, особено тютюнопушене, което винаги има много вредно въздействие върху кръвоносните съдове;
• Старата възраст сама по себе си е немодифицируем фактор в развитието на ангиопатия;
• Болести на кръвта (таласемия, хемолитична анемия, микросфероцитоза и др.);
• Токсични ефекти върху производството;
• Хроничната артериална хипертония или хипертония е една от най-честите причини за ретинална ангиопатия;
• Хронични автоимунни заболявания, водещи до съдово заболяване (васкулит).

Както виждате, списъкът на причините е доста голям. Но, въпреки цялото им разнообразие, възможностите за развитието на това заболяване не са толкова много. Като цяло има пет различни вида развитие на ангиопатия.

Видове ангиопатия - особености

ангиопатия на ретината, снимка

Най-удобно е смесената класификация, в която се отразяват най-често срещаните варианти на патологични промени в кръвоносните съдове. Срещат се следните видове лезии:

Диабетна ангиопатия. Механизмът на неговото развитие е, че нервите, които контролират съдовия тонус, "се провалят", защото хипергликемията причинява полиневропатия, включително в ретината. В резултат на това намалява притока на кръв, настъпва тромбоза на малките съдове. Всичко това води до диабетна слепота;

Хипертонична ангиопатия на ретината. Това се случва много често, особено в напреднала възраст. Разработен с достатъчно опит с хипертония. В началните стадии на заболяването не е дефиниран;

Хипотоничен вариант на ангиопатия. Противоположно на хипертония. Тонусът на малките ретинални съдове е намален и в резултат се развива преливането им с кръв и спада скоростта на кръвния поток. В резултат на това възникват благоприятни условия за образуването на кръвни съсиреци;

Травматичен вариант на ангиопатия. Той е свързан със съдова компресия на големи съдове, захранващи ретината, на значително разстояние от нея;

Непълнолетна или младежка версия. Най-неблагоприятна от гледна точка на прогнозата. Може би развитието на катаракта или повишено вътреочно налягане - глаукома.

За разлика от предишните видове, този вариант се характеризира с чести кръвоизливи, както в ретината, така и в стъкловидното тяло, и чрез добавяне на възпалителен компонент. В това изпълнение ангиопатията на ретинските съдове може да доведе до нейното отделяне, особено на фона на високо вътреочно налягане.

Симптоми на ангиопатия

Разбира се, най-голям брой симптоми са свързани с функцията на органите на зрението:

• пред очите има "мрак";
• намалена зрителна острота с прогресирането на миопия;
• появата на фотопсиите - "мухи", "мълния" пред очите ми.

В този случай, ако процесът на ангиопатия е свързан със системен съдов процес - например, васкулит - тогава може да има кървене от носа, други варианти на кръвоизливи, нарушения в съдовете на долните крайници.

Разбира се, една от основните последици на ретиналната ангиопатия е нейната дистрофия.

Ангиопатия на ретината на детето

Винаги голяма грижа на родителите е откриването на тази патология при едно дете. Точно като "от нулата", то не може да възникне.

Ангиопатията на ретината на двете очи при дете често е резултат от трудна бременност, фетоплацентарна недостатъчност, заплашваща задушаване по време на раждането.

Но все пак, най-честата причина за появата на тази патология при новородени и при деца под една година е интрагениталната (интранатална) травма, както и развитието на синдром на интракраниална хипертония, който може да се определи от издути извори и тревожност на бебето.

Родителите, които са загрижени за проблемите на храненето и посещенията на педиатър, ваксинации, често се забравят 2 за изследване на фундуса на бебето. И това е точно проучване, което може бързо и безболезнено да определи наличието на ангиопатия и ще ви позволи да започнете своевременно лечение.

Ангиопатично лечение - лекарства и методи

В интернет често можете да прочетете, че „след като сте открили ангиопатия” лекарят веднага предписва лекарства. Това, разбира се, е правилно, но по някаква причина те забравят, че без корекция на основното заболяване, нито едно лекарство няма да постигне желания ефект.

Така, в случай на диабет, трябва да се постигне нормогликемия или да се намалят стойностите на кръвната захар, колкото е възможно. При хипертония е необходима задължителна корекция на кръвното налягане. И само след това се предписват лекарства. Те включват:

1. Лекарства, които подобряват микроциркулацията (Trental, Pentoxifylline);
2. Изхвърлени капки за очи, локално засягащи процесите на регенерация;
3. Инфузия на антиоксидантни препарати, подобряващи метаболизма на нервната тъкан "Берлиция", препарати от алфа-липоева киселина;
4. Невропротективни лекарства (Цитофлавин, Кавинтон)

Ангиопатията на ретината, чието лечение се извършва без намаляване на нивото на вътречерепно и вътреочно налягане (ако е необходимо), е обречено на неуспех, тъй като основните патологични механизми ще продължат да действат. Освен това се нуждаете от физиотерапевтично лечение.

В някои случаи са показани парабулбар инжекции, а при тежки форми на ангиопатия, при които настъпва отлепване на ретината, е показано хирургично лечение.

перспектива

Ако ангиопатията се диагностицира на етап, който не причинява зрителни увреждания, тогава прогнозата за очната функция е благоприятна.

В случай, че състоянието на основното заболяване се влоши (най-често диабет, особено първият тип) или хипертония (възниква кризисен период) - е необходим чест преглед от офталмолог и трябва да се извърши превантивно лечение на ретиналната ангиопатия още преди повишени оплаквания. Разбира се, заедно с това, трябва да се правят опити за стабилизиране на състоянието на пациента.

Ангиопатия на ретината: каква е опасността от патология?

По правило това състояние е по-често в напреднала възраст. Ангиопатия на ретинаталните съдове - какво е това, как възниква тя и при какви заболявания се случва? Нека разкажем за това по-подробно.

Същността на патологията и нейната опасност

Трябва да се отбележи, че ретиналната ангиопатия не е независима диагноза. Така нареченият процес, протичащ в съдовете и водещ до недостатъчен кръвен поток. Най-често тази ангиопатия е системна и се среща при много заболявания, които ще бъдат разгледани по-долу. В почти 100% от случаите става дума за ангиопатия на ретината на двете очи.

В редки случаи, когато има признаци на ангиопатия само от едната страна, човек се нуждае от консултация с офталмолог или съдов неврохирург, тъй като асиметричният процес говори за локални проблеми: тромботично увреждане на ретината, туморен процес и други нарушения.

Видове ангиопатия на очите

Това състояние може да се класифицира според много различни характеристики. Две версии на класификацията са най-достъпни за разбиране: според градиента на артериалното налягане и в зависимост от поражението на отделните звена на съдовото легло.

Разликата в налягането се различава:

• Ангиопатия на хипертоничния тип ретина. По правило този вариант е придружен от хипертонична болест. Втората причина е симптоматична мозъчна артериална хипертония, при която се повишава налягането в мозъчните съдове. Характерна особеност на това нарушение е появата на точни кръвоизливи (кръвоизливи) в тъканите на ретината. Като компенсаторен механизъм, кръвното налягане може да се повиши при бременни жени на 2 и 3 триместър, което допринася за развитието на функционална хипертонична ангиопатия на ретината. След раждането тя преминава сама. Ангиопатията на ретината на фона на хипертония се среща най-често в напреднала възраст.
• Ангиопатия на ретината от хипотоничен тип. Този тип нарушения на съдовия тонус се среща много по-рядко и се проявява със значително преливане на кръвоносни съдове, особено малки, с кръв, намаляване на тонуса на съдовата стена и наличие на конгестивни прояви във фундуса. Усложнението може да бъде тромботичен процес, протичащ в съдовете, както и тяхната силна пулсация. Този тип често съпътства хода на артериалната хипотония, т.е. развива се при хора с тенденция към ниско кръвно налягане.

Също така разграничават ангиопатията на ретината във венозния тип и артериалната. Това разделение до голяма степен е условно. Разделянето на артериална и венозна ангиопатия възниква на базата на данни от инспекции, при които незабавно се вижда лезията на един или друг отдел. Но тази класификация не засяга лечението и прогнозата.

И накрая, може да се намери терминът невроангиопатия на ретината - какво е това? Самата ретина, въпреки сложната си структура, се състои предимно от нервна тъкан: в края на краищата, периферната част на зрителния анализатор се състои от пръчки, които възприемат светлината и конусите, които са отговорни за цветното зрение. Следователно, всички съдове, снабдяващи ретината, осигуряват нервна тъкан. Поради тази причина диагнозата "невроангиопатия" предполага ангиопатия, при която може да има определени зрителни увреждания, като мухи пред очите или цветни петна.

Причини за ангиопатия

Най-често в ретината се развива хипертонична ангиопатия.

Нейният източник може да бъде много състояния и болести, например:

• артериална хипертония (хипертонична болест);
• синдром на интракраниална хипертония (повишено вътречерепно налягане);
• функционални нарушения, отговорни за промяната на съдовия тонус (например, вегетативно-съдова дистония);
• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
• ефекти на травматична мозъчна травма.

По-възрастната възраст е също немодифицируем фактор, тя автоматично показва повишен риск от ангиопатия.

Специален вид патология е диабетичната ретиноангиопатия. Той се появява в случаите, когато пациентът има диабет. Впечатляващ фактор е високото съдържание на глюкоза, което уврежда съдовете.

Диабетната ангиопатия на ретината се развива най-бързо при инсулинозависим захарен диабет или диабет тип 1. В същото време е възможно увреждане в ранна възраст, има случаи на диабетна катаракта с последваща слепота на възраст до 20 години.

При диабет тип 2 това състояние се развива в напреднала възраст. Често в този момент пациентът вече има фонова ангиопатия на ретината, върху която са наслоени нови симптоми, характерни за диабетични съдови нарушения.

Други причини за ангиопатия могат да включват системни лезии на кръвоносни съдове и кръвни заболявания: периартерит нодоза, тромбоцитопенична пурпура, болест на Vaquez или еритремия. Причината за това състояние може да бъде и от сърповидно-клетъчна анемия или автоимунни заболявания.

Симптоми и диагноза

Признаци на ретинална ангиопатия са неспецифични, т.е. те могат да съществуват при различни заболявания. Така че, когато я идентифицирате и последващата диагноза за захарен диабет започват да лекуват основното заболяване. В резултат на правилната тактика симптомите на ангиопатия намаляват и изчезват напълно.

Те включват следните оплаквания:

• замъглено зрение, мъгла, мухи пред очите;
• появата на главоболие;
• редовно кървене от носа;
• преходни исхемични пристъпи с развитие на неврологични симптоми и пълно изчезване в рамките на 24 часа.

Симптоми като силна болка в ставите на краката или повтаряща се хематурия (кръв в урината) и подуване, кръвоизливи и кръвоизливи, и дори трофични язви, също представляват известна загриженост. Изглежда, че това е далеч от очите. Всъщност, ангиопатията на ретината, чиито симптоми са изследвани, е само върхът на айсберга. Всички съдове в тялото са засегнати, което просто не може да се види.

лечение

На първо място, диагнозата трябва да се извърши задълбочено и да се постави основната диагноза, тъй като, без да знаем истинската причина, човек може само да се подобри малко. Лечението на ангиопатията на ретината без да се отчита етиологията е обречено на неуспех. По този начин, при захарен диабет, основното условие е да се спре растежа на кръвната захар и да се намали до нормално, тъй като това е високата концентрация на глюкоза, която засяга кръвоносните съдове.

Основните принципи на терапията са следните:

• подобряване на микроциркулацията в капилярите. За целта използвайте Trental, пентоксифилин;
• мултивитаминни и минерални комплекси, назначаването на витамини от група В - тиамин, пиридоксин;
• използването на алфа-липоева киселина (берлитион) като антиоксидант;
• диета с ниско съдържание на въглехидрати и хипогликемична терапия за диабет;
• загуба на тегло;
• отхвърляне на лоши навици;
• нормализиране на кръвното налягане;
• борба с периферните отоци;
• понижаване на нивото на холестерола в кръвта, нормализиране на атерогенния индекс.

Важни фактори са изборът на очила, визуална гимнастика и профилактично наблюдение от офталмолог.

Лечението на ангиопатията на ретината в началния етап на народните средства може да донесе известно подобрение. Трябва да се помни, че няма местни средства, които да действат само върху съдовете на очите. Лечението действа върху съдовете на цялото тяло. При лечение на ангиопатия, билкови препарати се приемат за понижаване на кръвното налягане, успокояващи отвари.

В заключение ще отбележим, че хипертоничната ангиопатия на ретината е маркер на заболявания, които носят риск от внезапна смърт. Известно е, че инфаркт и инсулт са пряко свързани с хода на артериалната хипертония и атеротромбозата. Ето защо, своевременното откриване на ангиопатия и борбата срещу атеросклерозата може не само да удължи живота, но и да направи своя курс пълен и радостен.

Ангиопатия на ретината при деца и възрастни

Болестите на очите са особено неприятни за човек, тъй като те ограничават способността да се вижда ясно всичко, което се случва наоколо. Едно от тези патологични състояния е ангиопатия на ретинаталните съдове, която не се счита за самостоятелно заболяване, а само неприятен симптом в офталмологията. Проблемът възниква на фона на нарушение на съдовия тонус в резултат на отклонения в нервната регулация. Лечението трябва да бъде навременно, в противен случай лекарите разграничават прогресивните катаракти, глаукомата и дори пълната слепота сред потенциалните усложнения.

Какво е ретинална ангиопатия

Ако местното кръвообращение в съдовете на окото е нарушено, структурата на съдовата стена се променя, става дума за такъв неприятен патологичен процес, като ангиопатия на ретината. При посочения симптом капилярният тон намалява, възникват временни, но обратими спазми. С напредването на патологичния процес се развиват некротични промени в областта на ретината, по-нататъшното й изтъняване, откъсване и руптура. Такива потенциални усложнения се наричат ​​един медицински термин - ретинопатия. За характерни лезии се изисква диагноза.

причини

Това заболяване може да се развие във всяка възраст, но по-често преобладава при пациенти на възраст над 30 години. Общото състояние на системния кръвен поток влияе върху състоянието на очните съдове, за да може консервативното лечение да бъде възможно най-ефективно, първото нещо, което трябва да се направи е да се идентифицират правилно тези латентни заболявания, които провокират спазъм и намаляване на тонуса на съдовата стена. Потенциалните диагнози са:

• захарен диабет;
• системен васкулит;
• атеросклероза;
• невроциркулаторна дистония;
• хипертония;
• пресбиопия на очите;
• сколиоза;
• остеохондроза на шийните прешлени.

Без правилното лечение на основното заболяване е проблематично да се елиминира ангиопатията на ретината, няма дълготрайна положителна динамика. Други фактори, причиняващи заболяването, са представени в следния списък:

• заболявания на кръвта;
• повишено вътречерепно налягане;
• старост на пациента;
• дългосрочна лекарствена терапия;
• вродени съдови аномалии;
• вредни условия на труд;
• наранявания, механични увреждания на ретината;
• интоксикация на тялото.

новородени

Според резултатите от инструменталното изследване на структурата на фундуса на окото, окулистът може да разкрие ангиопатия на ретината дори при новородено. Основната причина за патологията е повишаването на вътречерепното налягане, което е характерно за много новородени. Лекарите не изключват вродени аномалии на очните съдове, патология по време на бременност. Лечението трябва да бъде навременно, в противен случай се развива оток на зрителния нерв.

По време на бременността

Тъй като обемът на кръвта се увеличава два пъти по време на бременността, съдовете се разширяват патологично. Такива характеристики на системния кръвен поток причиняват прогресивна ангиопатия. В допълнение, през първия триместър, хормоналния фактор провокира заболяването, а във втория и третия - намаляване на периферната съдова резистентност на фона на образуването и функционирането на утероплацентарното кръвообращение. Ангиопатията често се превръща в усложнение на късния гестоз. Това е една от медицинските показания за такъв метод на раждане като цезарово сечение.

Ходът на патологичния процес при ангиопатия на ретината напълно зависи от основното заболяване. За да се ускори ефективността на избраното лечение, лекарите предлагат следната класификация:

1. Диабетна ангиопатия на ретината. Основният фактор за задействане е диабетът. Заболяването има два вида: микроангиопатия и макроангиопатия. В първия случай става дума за лезии на капилярите на фона на изтъняване на стените, последвано от кръвоизлив, а във втория - за нарушаване на пропускливостта на големи кръвоносни съдове.
2. Хипертонична. Това е следствие от артериална хипертония, когато неравното стесняване на артериите започва да се образува в областта на фундуса, може да се диагностицира чрез инструментално изследване на фундуса.
3. Хипотония. С патологично намаляване на тонуса на малките съдове се развива артериална хипертония, която е придружена от забележима пулсация, разширяване на артериите, разклоняване на вените.
4. Травматични. Ангиопатия се проявява с механични наранявания и наранявания на гърдите, шийните прешлени, придружени от липса на кръвообращение и кислородно гладуване. Тази форма на заболяването е резултат от сколиоза, форма на остеохондроза.
5. Youth. Второто име е болестта на Ilza. Патологията е изключително рядка, придружена от възпаление на понякога необяснима етиология, кръвоизлив в стъкловидното тяло и ретина. Клиничният резултат е неблагоприятен.

симптоми

Заболяването започва с неочаквана загуба на зрителната острота, която трябва да предупреждава всеки пациент. Други чести признаци на ангиопатия са представени по-долу: t

• прогресивна миопия;
• виене на свят;
• главоболие;
• болка в очите;
• симптоми на интоксикация на фона на токсоплазмоза;
• мига, мухи пред очите;
• кръвни примеси в изпражненията, урината.

Останалите симптоми са напълно зависими от специфичната форма на заболяването, степента на патологичния процес. Те са представени в таблицата:

Форма на ангиопатия на ретината

зрително увреждане с безупречно здраве и никакви други симптоми

извити съдове на фундуса на окото, разрушителни промени в тъканта на ретината, жълти петна по фундуса

пулсация, потъмняване на очите, замаяност, обща слабост, пълноценни и извити съдове

хипертония (ретинална ангиоретинопатия)

мухи, мъгла пред очите, усещане за вътрешна топлина, нарушена координация на движенията

сенилна деменция, прогресираща, например, на фона на болестта на Алцхаймер

изразени признаци на разстройства на централната нервна система

диагностика

Първите подозрения за ангиопатия при окулиста се появяват по време на инструментално изследване на фундуса на окото. За изясняване на клиничната картина е необходима цялостна проверка, която включва следните диагностични мерки:

• Ултразвуково изследване на съдовата система на тялото;
• ангиография (за оценка на състоянието на фундуса, идентифициране на патологичния процес);
• MRI (задължително).

Лечение на ангиопатия на ретината

Когато ретиналната ангиопатия прогресира и в двете очи, консервативната терапия започва с идентифицирането на провокиращ фактор. След нейното инсталиране подходът към здравния проблем е сложен, включително не само покупката на лекарства по препоръка на офталмолог, но и промяна в някои от неговите навици и начин на живот:

1. Ако причината за ангиопатия при артериална хипертония, е необходимо да се приемат вазодилататори. Когато заболяването се превърне в усложнение на захарния диабет, важно е да се следи показателя за кръвна захар с лекарствени и нелекарствени методи.
2. Необходимо е да се придържа към терапевтична диета, за да се контролира еластичността на съдовите стени. Храните, богати на фибри и въглехидрати, трябва да бъдат изключени от дневната дажба, захарта и плодовете се заменят с растителни, а животинските мазнини се заменят с растителни мазнини. Препоръчва се да се консумират повече протеини в млечните продукти и рибата.
3. Важно е да се следи телесното тегло и системно да се проверява кръвната захар. Това е особено вярно за пациенти с диабет и членове на определена рискова група.
4. В допълнение към терапевтичната диета, трябва да следвате интензивна витаминна терапия. Добре дошли богати на минерали и микроелементи храни, ефективни мултивитамини комплекси. Особено важни за организма са витамините А, В, С, Е, R.
5. Консервативно лечение на ангиопатия се изисква два пъти годишно, всеки курс продължава от 2 до 4 седмици, в зависимост от състоянието на фундуса на конкретен пациент. Придържането към лекарствената терапия не навреди и за да се предотврати.
6. Необходимо е да се извършват физиотерапевтични процедури в пълен курс, например магнитна терапия, лазерно облъчване и акупунктура са много ефективни. Освен това не се изключва използването на алтернативни лекарствени методи.

Медикаментозно лечение

Консервативна терапия може да се извършва у дома, най-важното е стриктно да се спазват всички медицински препоръки, допълнително да се лекува основното заболяване. По-долу са дадени няколко фармакологични групи и техните представители за подобряване на нарушеното зрение:

• средства за подобряване на местното кръвообращение: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
• лекарства за намаляване на пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate калций;
• лекарства, които предотвратяват прилепване на тромбоцити: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол;
• мултивитамини: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

С прогресирането на това заболяване, прекъсването на консервативното лечение е нежелателно, тъй като след първите подобрения симптомите могат да се възстановят, намалявайки обичайната зрителна острота. Основни лекарства:

1. Trental. Лекарството стимулира кръвта в зони на нарушаване на кръвообращението му. Trental се продава под формата на таблетки, предназначени за употреба в пълен курс. Необходимо е да се пие 1 бр. три пъти на ден, като постепенно увеличава посочената доза наполовина. Максимална доза: единична - 400 mg, дневно - 1200 mg.
2. Taufon. Капки за очи за регенерация на увредените тъкани на ретината, които активират метаболитни и енергийни процеси на клетъчно ниво. Лекарството не се препоръчва за свръхчувствителност на организма към активните компоненти в детството. Трябва да въведете по 2 капки във всяко око по 2-3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Сред страничните ефекти лекарите разграничават местните и алергичните явления.
3. Cavinton. Това е лекарство, което стимулира мозъчната циркулация. Помага да се елиминира основната причина за ангиопатия на ретината, да се вземат 1-2 таблетки вътре. три пъти на ден. Тъй като това лекарство може да предизвика значителни странични ефекти, например главоболие, замаяност, нарушение на кръвното налягане, трябва да се консултирате с оптометрист преди започване на курс.

Ретинална ангиопатия - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

въведение

Ретиналната ангиопатия не е самостоятелно заболяване, а е симптом на различни заболявания, които причиняват нарушена функция на кръвоносните съдове на окото и промяна в структурата на съдовата стена. Проявлението на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, които съществуват дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в частта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, изтъняване, разкъсвания и откъсване. Всички тези ефекти се комбинират под името ретинопатия.

Състоянието на ретината зависи в голяма степен от качеството на кръвоснабдяването, а в случай на поява на лезии, зрението е нарушено, а не се възстановява по-късно. Ако засегнатата област в областта на жълтото петно, централното зрение е нарушено. При пълно отделяне на ретината се развива слепота.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината

Ретиналната ангиопатия може да бъде симптом на всяко заболяване, засягащо състоянието на кръвоносните съдове. Промените в съдовете на фундуса индиректно характеризират степента на съдова лезия на целия организъм. Ретинаталната ангиопатия може да се появи на всяка възраст, но все още се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината са:

• хипертония от всякакъв произход;
• захарен диабет;
• атеросклероза;
• ювенилна ангиопатия;
• хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
• сколиоза;
• травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да се прояви и при остеохондроза на шийните прешлени, със системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии) и кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на ретинална ангиопатия:

• тютюнопушенето;
• вредно въздействие върху производството;
• различни интоксикации;
• вродени аномалии на съдовото развитие;
• старост

Видове ретинална ангиопатия

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертензивна ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния му слой (ендотелиум), стената на съда се уплътнява, фиброзата. Съдовете на ретината в пресечката стискат вените, нарушава се кръвообращението. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: високо кръвно налягане, разкъсване на някои съдове, - ангиопатия се превръща в ретинопатия. Усукани съдове на фундуса на окото - характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертонична болест нормалният фундус на окото се наблюдава при 25-30% от пациентите, а във втория - при 3,5%, в третия етап, промени във фундуса настъпват при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, помътняване на ретината, деструктивни промени в тъканта на ретината.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

диагностика

Ретиналната ангиопатия се открива чрез изследване с офталмолог на очния дроб. Ретината на окото се изследва с разширен ученик под микроскоп. Този преглед разкрива стесняване или разширяване на съдовете, наличието на кръвоизливи, положението на жълтото петно.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

• Ултрасонография на съдове с дуплекс и доплерови скениране на ретинските съдове позволява определяне на скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
• Рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно средство в кръвоносните съдове позволява да се определи съдовата пропускливост и скоростта на кръвния поток;
• компютърна диагностика;
• магнитен резонанс (MRI) - позволява да се оцени състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се има предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се различават диабетични, хипертонични, хипотонични, травматични ангиопатии.

Диабетна ангиопатия се развива при деца на по-късните етапи на диабета и по-късно започва по-ранното лечение. На фундуса се открояват дилатация и изкривяване на вените, оток на ретината и малки кръвоизливи. В семейства с риск от развитие на диабет е необходимо внимателно проследяване на нивото на кръвната захар.

Такива бебета развиват ранна съдова атеросклероза, както се вижда от появата на микроаневризми на артериите (изпъкване на артериалната стена поради нейното изтъняване). При деца, остротата на зрението намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия, артериите се стесняват и вените първо се дължат на смущения в изтичането, а артериите се разширяват по-късно. При хипотоничната ангиопатия, напротив, артериите първо се разширяват и се появява и увеличава разклонението им.

Травматичната ангиопатия също е често срещана при децата, тъй като децата често страдат от наранявания, включително нараняване на очите. Когато травматичната ангиопатия на детето е загрижена за болки в окото, кръвоизливи се появяват в очната ябълка и ретината, остротата на зрението намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вж. Раздела Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечението, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва цялостно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За лечение на ангиопатия директно се използват лекарства, които подобряват кръвообращението.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промени в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Патологичните промени в ретината могат да се окажат в по-късен период, когато фундасът на окото се изследва с цел невролог.

Независимо идентифициране на проявите на патология не е лесно. В някои случаи може да се появи един симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да възникнат при травматична ангиопатия. При други заболявания се препоръчва детето да се консултира с офталмолог.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционално и физическо натоварване, дори и като минимална промяна в позицията на тялото. Следователно, не всяка промяна в ретината на новородено показва патология. При разкриване на пълноценни вени във фундуса при отсъствие на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да бъде консултирано от невролог и най-вероятно тези промени няма да се считат за патологични.

С увеличаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, дискът му става неравномерен, артериите са тесни, а вените са пълноценни и нагънати. Когато настъпят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед.

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но при бременни жени може да се развие ангиопатия през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако жената е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременност може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, контрола на фундуса и прилагането на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, ако има заплаха за живота на жената, се решава въпросът за аборта. Показания за аборт са отлепване на ретината, централна венозна тромбоза и прогресивна ретинопатия. Според показанията са извършени оперативна доставка.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основно за лечението на ангиопатия е лечението на основното заболяване. Употребата на лекарства, които нормализират кръвното налягане, глюкозо-понижаващите лекарства и диетата, забавят или дори спират развитието на промените в ретиналните съдове. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината директно зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва цялостно под контрола не само на очния лекар, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват и физиотерапевтично лечение, локално лечение, диетична терапия.

При диабет диетата е не по-малко важна от лечението с наркотици. Изключват се храни с високо съдържание на въглехидрати. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини; Не забравяйте да включите в диетата на зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба. Телесното тегло и кръвната захар трябва да бъдат систематично наблюдавани.

Медикаментозно лечение

• При идентифициране на ангиопатия пациенти се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: пентилин, вазонит, трентал, арбифлекс, ксантинол никотинат, актовегин, пентоксифилин, кавинтон, пирацетам, солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се отнасят към тази категория пациенти.
• Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate калций.
• Лекарства, които намаляват свързването на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
• Витаминотерапия: витамини от група В (В₁, Най-₂, Най-₆, Най-₁₂, Най-₁₅), C, E, R.

Лечението трябва да се извърши в рамките на 2-3 седмици 2 p. годишно. Всички лекарства се използват само по лекарско предписание.

В случай на захарен диабет, трябва стриктно да се спазва дозировката на инсулин или други редуциращи захар средства, предписани от ендокринолог. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарства, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилните нива на нормално кръвно налягане и компенсиран захарен диабет значително отлагат неизбежните промени в ретинаталните съдове с тази патология.

Капки за очи

физиотерапия

Народни средства

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Някои рецепти от традиционната медицина:

• Вземете равни части (100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица. събиране се излива 0,5 литра вряща вода, настояват 20 минути., щам и да доведе до обем от 0,5 литра; Да се ​​пие 1 чаша сутрин на празен стомах и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията, да не се пие или да се яде нищо). Пийте ежедневно преди да използвате цялата колекция.
• Вземете 15 г корен от валериана и лимонови листа, 50 г билки от бял равнец. 2 ч. Л. събиране се налива 250 мл вода, настояват 3 часа на хладно място. След това се държат на водна баня в продължение на 15 минути, охлаждат се, филтрират се и се довеждат до 250 ml. Пийте малки порции от инфузията през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
• Вземете 20 г хвощ, 30 г алпинист, 50 г цветя на глог. 2 ч. Л. натрошени билки се наливат 250 мл вряща вода, настояват 30 минути. и отнема 30 минути. преди хранене за 1 супена лъжица. 3 стр. на ден за един месец.
• Вземете 1 чаена лъжичка. имел бял (предварително смлян прах) се налива 250 мл вряща вода в термос, настояват за една нощ и да се пие 2 супени лъжици. 2 стр. на ден в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се вземе инфузия на копър семена, инфузия на кимион семена и метличина трева, чай от плодовете на пепел, черни листа и касис.

Цялостен преглед на ретиналната ангиопатия: причини, лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: защо ангиопатията на ретината и какво е тя. Как се проявява, по какъв начин се диагностицира и лекува.

При ангиопатия на ретината функционалността на съдовете, проникващи през фундуса на окото, е влошена, поради което окото е слабо снабдено с кръв. Това не е самостоятелно заболяване, а симптом, който възниква в резултат на други заболявания (патологии на сърдечно-съдовата система, повишено вътречерепно налягане и др.).

Офталмологът се занимава с този проблем. Можете напълно да се възстановите в ранния (първия) етап.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината

Ако имате заболяване, изброено в лявата колона на таблицата - опитайте се да избягвате фактори от дясната колона.

Избягването на лоши навици ще намали риска от ретинална ангиопатия.

Симптоми: как да разпознаем ангиопатията на ретината?

Патологията на съдовете на фундуса може да бъде асимптоматична за дълго време - това е рискът от ретинална ангиопатия. Докато симптомите не се появят, пациентът може да не е наясно с болестта и когато симптомите започнат да се появяват, ще се изисква по-продължително и по-скъпо лечение. Ако пациентът отиде при лекаря навреме, болестта може да доведе до нелечима слепота. Следователно, тези, които страдат от изброените по-горе болести, трябва да преминат през профилактичен преглед на фундаса на всеки шест месеца или една година.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите поне един от следните симптоми:

• Силно намалено зрение. Елементите, разположени далеч, са замъглени или вече не можете да четете финия шрифт. Шиене, бродерия, плетене и други видове ръкоделие, които са очни щамове, могат да станат трудни.
• Полето на видимост се стесни: не виждате добре какво се намира от ваша страна. Например, не забелязвате човек, който се приближава от страна, или кола, която излиза от ъгъла.
• Пред очите ми имаше мухи или воал.
• Съдовете в очите започнаха да се пръскат често.
• Чувствате пулсация в областта на очите.
• Очите често болят, дори и при най-малко усилие (кратко четене, гледане на телевизия, работа на компютър и т.н.)

Някои от тези симптоми също могат да бъдат прояви на други офталмологични аномалии, поради което е наложително да се консултирате с лекар.

Шест вида ангиопатия

В зависимост от причината за проблема, ангиопатията на ретината се разделя на 6 вида:

1. Диабетна.
2. Хипертонична.
3. Хипотонично - кръвоносните съдове се разширяват патологично, поради което се нарушава кръвообращението и се намалява зрението.
4. Травматично - когато наранявания на корема или главата, както и поради остро физическо натоварване, могат да се появят разкъсвания на съдовете.
5. Млади - вените се възпаляват и капилярите стават крехки, което води до кръвоизливи. Това е рядко заболяване, причините за което все още не са известни.
6. Вродените - недоносени бебета са податливи на такава ангиопатия, тъй като те все още са слабо развити малки плавателни съдове.

Всеки тип се развива по различен начин и има различни етапи.

Нека разгледаме двата най-популярни вида ангиопатия: диабет и хипертония.

1. Диабетна ангиопатия

Това е най-често срещаният вид: 20% от диабетици тип 1 и 40% от диабетици тип 2 страдат от тази патология. Такова усложнение на диабета е много опасно, тъй като може да доведе до слепота дори и при младите хора.

Заболяването обикновено започва да се развива 7-10 години след началото на диабета. Ако човек има вроден диабет, е необходимо да се следи състоянието на ретината от детството, в противен случай ангиопатията може да доведе до слепота до 20-годишна възраст.

Поражението на съдовете на фундуса поради диабет възниква по следния принцип. Поради високата кръвна захар и неправилния метаболизъм, малките съдове са засегнати в цялото тяло. Стените им стават по-тънки, съдовете се разширяват патологично, появяват се аневризми (издатини на стените на съда). Поради всичко това кръвоснабдяването на очите се нарушава и периодично се появяват кръвоизливи. Също така, поради нарушен метаболизъм, могат да се образуват холестеролни плаки и кръвни съсиреци - те запушват кръвоносните съдове и ретината не получава достатъчно кислород и хранителни вещества.

Поради запушване на съдовете, ангиопатията на ретината се появява и при атеросклероза.

Етапи на диабетна ангиопатия:

1. Непролиферативен. На този етап започва патологичният процес в съдовете на фундуса. Има микроаневризми и незначителни кръвоизливи. Основният диагностичен признак на очната ангиопатия на този етап е оток на ретината в зоната, където се намира сляпото петно. Признаците на този стадий на заболяването обикновено са едва забележими: зрението е леко намалено, очите могат да почервенят, но малките кръвоизливи могат да бъдат невидими. Лечението, започнато на този етап, е най-ефективно, поради което е много важно да се идентифицира патологията в този момент.
2. Препролиферативна. На този етап са засегнати ретиновите вени. Те се разширяват, стават криволичещи, разкъсват се, поради което се получават кръвоизливи в ретината и инфилтратната форма (клъстери от клетки с примес на кръв и лимфа). Това състояние на ретината причинява сериозно зрително увреждане. Те не са обратими и ако не сте посещавали лекар на по-ранен етап, можете да разчитате само на спиране на развитието на ангиопатия на ретината и само на леко подобрение на зрението.
3. Пролиферативна. Това е най-тежката фаза на диабетна ангиопатия на очите. Тъй като тялото се опитва да реши проблема с лошото състояние на съдовете на фундуса, започват да се образуват нови капиляри. Те обаче са много крехки, което води до още по-лошо положение. Хеморагиите стават повече, те засягат не само ретината, но и стъкловидното тяло. Ретината се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване. Всичко това води до слепота.

Същите етапи са характерни за ангиопатията на очите, възникваща от атеросклероза.

Етапи на диабетна ангиопатия на ретината

2. Хипертония

Поради постоянно увеличаващото се налягане, структурата на съдовете се променя: артериите и капилярите се свиват, поради което кръвообращението се нарушава в ретината; вените стават заплетени. Поради повишеното налягане малките съдове могат да се пръснат, което води до кръвоизлив в ретината.

Хипертензивната ангиопатия на ретиналните съдове преминава в 4 етапа:

1. В първия етап артериите са леко стеснени. С правилното лечение на основното заболяване, ангиопатията на този етап не изисква специално лечение. Умерено стесняване на артериите на очното дъно се наблюдава при 70% от пациентите с хипертония от първа степен и 96% от пациентите с хипертония втора степен.
2. На втория етап артериите се стесняват силно.
3. Третият етап се характеризира с така наречения симптом на медна жица: извити артерии, артериоли (малки артерии) придобиват жълт оттенък.
4. На четвъртия етап се проявява симптомът на сребърната тел: артериите стават сиво-сребристи на цвят и стават още по-усукани.

Четвърта степен хипертонична ангиопатия на ретината

Ако имате високо кръвно налягане, не забравяйте да се подложите на преглед от офталмолог всяка година. При трета степен на хипертония, 99% от пациентите имат промени в съдовете на фундуса. Ето защо е много важно да се контролират процесите, протичащи в очите, така че, ако е необходимо, навреме да започне лечението.

Ангиопатия и бременност

Ако жената има признаци на начален стадий на ретинална съдова ангиопатия, патологията може да се увеличи по време на бременността. Естественото раждане може също да повлияе на състоянието на ретината.

Жени с хипертония, хипотония, атеросклероза или диабет през целия период на бременността трябва периодично да изследват очите.

Ако патологията на ретината напредва, лекарите могат да забранят на жената да ражда естествено и да вземе решение за необходимостта от цезарово сечение.

Диагностика на ангиопатия на ретиналните съдове

Ако се появят симптоми, консултирайте се с офталмолог и той ще извърши следните диагностични процедури:

• изследване на фундуса на окото (офталмоскопия);
• Ултразвук за очите;
• КТ на ретината и орбитите на окото.

Офталмоскопията е най-простият и най-ефективен метод, чрез който можете да диагностицирате ангиопатия на ретиналните съдове. Провежда се, както следва:

1. Лекарят разширява зеницата на пациента, за да види добре фундуса. Той прави това с помощта на специални капки (Tropicamide, Midriacil, Irifrin и др.)
2. 15 минути след накапването пациентът седи и лекарят, който гледа през специална леща, изследва фундуса на окото.

Ако офталмоскопията показва кривина на кръвоносните съдове, кръвоизливи, оток на ретината, промени в цвета на артериите - лекарят заключава, че пациентът има ангиопатия на ретината. За да се изясни диагнозата, понякога може да е необходимо да се извърши ултразвуково или КТ изследване на очите.

Лечение: Възможно ли е да се отървете от ангиопатията?

Възможно е напълно да се отървете от ангиопатията само като се свържете със специалисти в ранния (първия) стадий на заболяването. На този етап се прилага консервативно лечение - лечение:

Ретинална ангиопатия: причини, симптоми и лечение на кръвоносни съдове

Ангиопатията е симптом, който възниква поради други заболявания, които засягат кръвоносните съдове в ретината. Тази патология трябва да се лекува при първите прояви, тъй като може да доведе до слепота.

Ангиопатия се появява заедно с болести като диабет или хипертония, обикновено се развива и в двете очи едновременно. Заболяването се диагностицира при хора след 30-годишна възраст, те трябва да се подлагат на диагностика на очите веднъж или два пъти годишно. Като цяло, след като забележите намаляване на зрението, трябва незабавно да отидете на офталмолог за консултация.

В тази статия ще говорим за ретиналната ангиопатия, нейните прояви, причини, класификация и методи на лечение.

Ангиопатия на ретината

Това разстройство днес получава много внимание, тъй като то може да доведе до изключително тъжни последствия за тялото, дори загуба на зрение. Ангиопатията на кръвоносните съдове на окото се среща и при деца и при възрастни, но най-често се среща на възраст над 30 години.

Човешкото тяло е цяло и патологичните процеси, протичащи в един и същ орган или система, често имат прояви на съвсем различно място. Например, ангиопатията на ретината е вторично проявление или последствие от някои заболявания.

Ретиналната ангиопатия е увреждане на кръвоносните съдове, най-често причинено от общи заболявания (съдова дистония, хипертония, диабет и др.)

Ангиопатията е резултат от заболявания, които засягат кръвоносните съдове в цялото тяло и обикновено се развиват веднага и в двете очи.

Предмет на унищожение

Ретината е уникална формация, състояща се, от една страна, от фоторецепторни клетки, а от друга - от нервни клетки.

Фоточувствителната част на ретината заема вътрешната повърхност на окото от зъбната линия до мястото, откъдето произхожда зрителният нерв (диск). Няма никакви фоточувствителни клетки, а дългите процеси на ганглиозните клетки се преплитат и пораждат зрителния нерв.

За разлика от тази област на ретината има място с най-голяма концентрация на цветочувствителни клетки - шишарки. Това е макулата (жълто петно) и нейната централна ниша. Той осигурява най-ясна представа и острота на зрението.

Тези клетки са силно чувствителни към светлината и ни осигуряват зрение в здрач, но в същото време не възприемат цвета. Поради това подреждане на възприемчиви клетки, човек формира централно и периферно зрение.

Заболявания на ретината се проявяват главно чрез намаляване на зрителната острота, дефекти в полетата, нарушена адаптация. Тъй като тази мембрана няма инервация, болестта е безболезнена.

Също така, самата ретина няма кръвоносни съдове и храненето му се осигурява от хороидеята. Обаче, няма смисъл функционално да се разделят тези структури.

И така, какво е ретинална ангиопатия? Така нареченото разстройство на механизмите за регулиране на редукцията и разширяването в нейните съдове. В резултат на това, невроангиопатията води до разстройство на храненето на ретината, в нея възникват дистрофични процеси, възможните последствия от които са откъсване и загуба на зрението.

Как се проявява болестта?

Обикновено това заболяване е характерно за по-възрастната възрастова група. Тук е важно да се изследва за изясняване на диагнозата, тъй като подобни симптоми се дават чрез пресбиопия - сенилно увреждане на зрението. Артериоспазъм на ретината може да възникне на фона на главоболие, кръвотечение от носа, пристъпи на хипертония.

Симптоми на ангиопатия на ретината:

1. Влошаване или замъглено виждане;
2. Загуба на зрение;
3. Кървене от нос;
4. Прогресията на късогледството;
5. Дистрофия на ретината;
6. Светкавица в очите.

Заболяването се проявява като увреждане на активността на съдовете на фундуса. Това се случва на фона на изтъняване на стените на кръвоносните съдове. След това идва постепенната некроза на тези клетки. По-често се засяга само едно око, по-рядко е ангиопатия на ретината на двете очи, която в по-късните етапи може да се прояви като пълна загуба на зрението.

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голяма е вероятността.Ако терапията не започне в кратко време, може да се развие ретинопатия, сериозно заболяване, което просто води до пълна слепота.

Загуба на зрение се дължи на факта, че ретината просто ексфолира, разкъсва се или се появяват тежки некротични промени в съдовете.

Често пациентите в началния стадий на заболяването може дори да не обръщат внимание на това, като обясняват симптомите на просто преумора. С лезиите на ретината, те смятат, че това ще мине само за кратко време.

В съвременния ритъм много хора са свързани с работата на компютрите и затова са принудени да излагат очите на повишено натоварване. В този случай е необходимо само да се проверяват очите възможно най-често, за да не се пропуснат важни признаци, които могат да означават развитие на сериозна и сложна патология.

В по-късните стадии настъпва тежко зрително увреждане, което постепенно води до пълна загуба. Обикновено болестта не се развива твърде бързо и затова е напълно възможно да имате време да потърсите помощ от лекар. Зрителното увреждане вече е достатъчна причина да се отиде в болницата.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината

Всъщност, ангиопатията на ретинаталните съдове не се появява сама по себе си без причините за заболяването. Този проблем се развива на фона на сложна промяна във функционирането на съдовете на тялото.

Често, промените в съдовете се случват на фона на не дори болести, но състояния на тялото, например, ангиопатия на ретината по време на бременност.

Проблемът е, че кръвоснабдяването на фундуса се влошава. На този фон съдовете стават твърде крехки, стените им стават по-тънки и съдовете лесно могат да се срутят. Ситуацията се усложнява от факта, че такива промени са необратими.

Ако зоната на ретината вече е ексфолирана или са започнали некротични промени на съдовете, то вече е невъзможно да се установи нормално кръвоснабдяване там.

Ангионевропатията може да има различен произход, но обикновено има характер на фон поради някакъв вид патология, поради което се нарича фонова ангиопатия на ретината.

Така че това може да бъде:

• интоксикация на тялото;
• левкемия;
• високо кръвно налягане;
• Разстройството на нервната регулация, което е отговорно за тонуса на стените на кръвоносните съдове;
• васкулит на автоимунен произход, ревматоиден артрит;
• вродена патология на съединителната тъкан;
• кръвни заболявания (анемия);
• повишено вътречерепно налягане;
• нарушение на нервната регулация на съдовия тонус;
• увреждане на шийните прешлени или остеохондроза.
• Ангиодистония на ретинските съдове е често срещана и може да бъде фон при пушачи или хора, приемащи лекарства, които влияят на общия съдов тонус.

Ако разгледаме по-подробно причините за повечето ангиопатии, първо трябва веднага да определим нюанса: тази патология не се разглежда като свое собствено заболяване, а като симптом. Ето защо е важно да се определи кои болести са причинили тези прояви.

Изхождайки от това, е необходимо да се разбере, че ако човек има някаква болест, която може да провокира подобна диагноза, тогава е необходимо поне да се сведе до минимум влиянието на фактори, които само влошават ситуацията и допълнително провокират това заболяване.

Той може да се прояви и при различни заболявания на кръвта или имунната система и с различни възрастови промени (например, в ранна възраст, когато има преструктуриране на организма и всички негови системи).

Ако разгледаме потенциалната рискова група, тогава можем да отделим такива категории хора, които първоначално са най-податливи на развитието на такива заболявания:

1. Възрастни хора. Според статистиката за хора под 30-годишна възраст, диагнозата на практика не показва наличието на това заболяване.
2. Пушачи.
3. Бременни жени.
4. Хората са с наднормено тегло.
5. Специалисти, на ретината на чиито очи винаги има значителен товар върху производството (например заварчици, работници на металургични предприятия).
6. Хора, чието тяло е системно подложено на интоксикация. Това включва не само работници от сходни индустрии, но и пациенти, които са принудени да приемат вредни наркотици стабилно за дълго време.
7. Тези, които имат вродени нарушения на развитието на кръвоносните съдове.

Това не означава гарантирано развитие на такова заболяване, ако човек има някаква основна причина патологии или провокиращи фактори. Напълно е възможно да се избегне това. Между другото, ясно е, че това не означава, че е необходимо спешно да се прекрати работата, дори и да няма симптоми.

Това означава само, че ако човек първоначално е изложен на риск, той не трябва да забравя за периодичната диагноза. Това ще предотврати сериозното развитие на проблема до края на етапа.

С навременно лечение е напълно възможно скоро да забравите за това заболяване.

В допълнение, при наличието на провокиращи фактори, е важно да се спазват елементарни предпазни правила, а също и да не се забравя за гимнастика за очи, достатъчно почивка, слънчеви очила, ограничено време за гледане на телевизия и работа на компютър, както и елементарни хидратиращи и антибактериални капки.

Видове болести

В основата на класификацията станаха болестите, предизвикали ангиопатията на ретината. Случва се ангиопатия:

В този случай, поражението на кръвоносните съдове на фибрите възниква поради пренебрегване на диабета, в който са засегнати не само капилярите на ретината, но и всички кръвоносни съдове на тялото. Това води до значително забавяне на притока на кръв, запушване на кръвоносните съдове и съответно намаляване на зрението.

На фона на диабета е известно, че кръвоносната система е засегната като цяло, засягайки големи и малки съдове. Диабетната ангиопатия се появява, когато високите концентрации на глюкоза в ендотелните слоеве на микроспиралите причиняват увреждания, в резултат на което се нарушава тяхната пропускливост и настъпва едем на капилярната стена.

С комбинацията от тези промени съдовете на ретината се свиват и притока на кръв към тях се забавя или спира напълно. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите, кислородно гладуване и в резултат на това до атрофия.

В допълнение към малки кръвни съсиреци и оточни съдове, в случай на диабет, често се появяват микроелементи на ретината, тъй като съдовете лесно се нараняват. Натрупването в стените на глюкоза и метаболитни продукти прави капилярите изключително крехки.

Човешката хипертония, която присъства при хората, много често води до ангиопатия на ретината. Това се проявява в разклоняващите се вени, тяхното разширяване, чести кръвоизливи в очната ябълка, помътняване на очната ябълка.

Ангиопатията на ретината е по-често причинена от хипертония.

Картината на фундуса на окото е смесена, тъй като промените засягат както съдовете, така и самата тъкан на ретината, но винаги е пряко зависима от стадия на развитие на болестта и нейната тежест.

Друг механизъм на увреждане на кръвоносните съдове и намаляване на вътрешния им диаметър е отлагането на атеросклеротични плаки. Увреждане на ретината се дължи главно на изпотяване ексудат, който стратифицира тъкан.

Хипертензивната вазопатия придава на съдовете разклонен вид (симптом на Guista), те се разширяват, диаметърът е неравномерен, а на места се наблюдават и малки кръвоизливи. Обикновено, ангиопатиите на хипертоничните ретинални съдове могат да претърпят обратно развитие по време на лечението на основното заболяване.

Симптомите на ангиопатия на ретината могат да се появят и при понижаване на общото кръвно налягане (хипотония) в периферните съдове. Притока на кръв се забавя, което е предпоставка за образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.

Нарушена резистентност към кръвното налягане в периферните съдове, като правило, се случва, когато патология в вазомоторния център на мозъка или на блуждаещия нерв.

Ангиопатията на ретината от хипотоничен тип дава определена картина при офталмоскопия:

1. малките плавателни съдове са ясно видими, но имат бледост;
2. няма "удвояване" на стената;
3. формата е бавна, изкривена, вместо обикновено по-праволинейна.
4. Луменът на артериите се увеличава, налягането намалява, образуването на кръвни съсиреци е възможно, при продължително застояване на кръвта, увеличава се подуване и се появява мътност на ретината.

• Травматични.

Може да се развие с цервикални гръбначни наранявания, мозъчни увреждания или рязко компресиране на гръдния кош. Появата на ангиопатия на ретината в този случай е свързана с притискане на кръвоносни съдове в шийния прешлен или с повишаване на вътречерепното налягане.

Най-неблагоприятен вид ангиопатия на ретиналните съдови съдове, причините за които не са напълно изследвани. Най-честите прояви са: възпаление на съдовете, чести кръвоизливи както в ретината, така и в стъкловидното тяло. Възможно е също образуването на съединителна тъкан на ретината.

Такива симптоми често водят до катаракта, глаукома, отлепване на ретината и слепота.

• Ангиопатия на съдовете на ретината при деца

Увреждането на ретината при новородените обикновено е свързано с наследственост, вродени заболявания или процеса на раждане.

Тесни артерии, оток на главата на зрителния нерв, кръвоизлив по съдовете на фундуса може да се определи чрез гломерулонефрит или сбръчкани бъбреци. Това е проява на бъбречна ретинопатия. Ангиодистония в този случай изисква елиминиране на възпалението на бъбреците като основна причина.

Ангиопатия на ретината на детето под формата на ограничени подобни на торбички или вретеновидни удължения и изкривяване на съдовете, които се простират първо до периферията и след това в централната област на фундуса, е проява на захарен диабет.

С наследствения характер на това заболяване трябва да се извърши изследване на диабета при кърмачета, за да се започне навреме лечението на това ендокринно заболяване. Това ще предотврати по-нататъшно увреждане на кръвоносните съдове и главата на зрителния нерв, диабетната слепота.

В педиатричната и юношеската възраст, след минали инфекциозни заболявания - туберкулоза, токсоплазмоза и вирусни инфекции, може да настъпи внезапно намаляване на зрителната острота поради съдова патология и незначителни кръвоизливи.

Особеност на така наречената болест на Ilza (ретинална ангиопатия при дете) често е рецидивираща точка кръвоизлив, проявяваща се с внезапна поява на тъмно петно ​​или болезнена загуба на зрението поради кръвоизливи.

• Ангиопатия на ретината по време на бременност

Токсичната хипертония при жените в положение често влияе върху състоянието на ретината. Повишеното налягане се дължи на увеличаване на кръвния обем, за да се осигури растежа на плода, промените в хормоналните нива, колебанията на налягането при емоционалните реакции на жените.

Настъпва хипертонична ангиопатия. Стените на кръвоносните съдове в същото време стават все по-опънати. Ангиопатията на ретината по време на бременност е опасна за възможността от разкъсване на кръвоносните съдове и образуването на големи кръвоизливи, които застрашават загубата на зрението и отлепването на ретината.

Жена с офталмологична диагноза трябва задължително да се подготви за раждане под наблюдението на лекуващия лекар, а в случай на заплаха от отлепване на ретината, раждането се извършва чрез цезарово сечение.

Изследователски методи

По-подробно проучване, проведено чрез метода на флуоресценция на азографията. Специалното вещество се инжектира в кръвния поток. Разпространява се в кръвния поток. Ограничаването на съдовете на фундуса може да бъде открито и снимано с големи подробности в контрастираща светлина със специфична дължина на вълната.

Ангиопатията се диагностицира по време на комплексно офталмологично изследване. Основният метод за диагностика - различни варианти на офталмоскопия - изследване на фундуса.

Диагностицирането и лечението на ретиналната ангиопатия трябва да се извършва от висококвалифициран специалист. В случай на ангиопатия, лекарят винаги предписва лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете на очната ябълка: пентилин, солкосерил, трентал, вазонит, арбифлекс, емоксипин и др.

Тези лекарства увеличават сгъваемостта на червените кръвни клетки, което допринася за нормализирането на притока на кръв в капилярите. Калциев добезилат се предписва на пациенти с крехки съдове. Лекарството разрежда кръвта, значително подобрява кръвообращението в съдовете, нормализира пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

Какво вижда лекарът?

Ангиопатията се характеризира с нарушение на лумена на кръвоносните съдове или техния курс: те могат да бъдат стеснени, разширени, нагънати, пълноценни и т.н., в зависимост от причината, която е причинила промяната им.

Заболяването обикновено се развива едновременно в двете очи. В сложни ситуации се определят патологични промени в ретината и / или главата на зрителния нерв.

Заболяването се диагностицира от офталмолог, като се вземат предвид симптомите на ретиналната ангиопатия и общия преглед на пациента.

За да се изясни диагнозата, се използват специални изследвания, като ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове (провеждано с цел получаване на информация за скоростта на кръвообращението и изследване на състоянието на стените на кръвоносните съдове) и рентгеново изследване (чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество).

Също така, ако е необходимо, се използва магнитен резонанс, който позволява визуално да се определи структурата и състоянието на меките тъкани.

Лечение на ангиопатия на ретината

Как да се лекува ангиодистония зависи от неговия тип и причина. Диагнозата на ретиналната ангиопатия само показва естеството на промените, които сполетяват тази структура.

Ако причината за промените е високото кръвно налягане, то на първо място, хипертонията се лекува с различни групи антихипертензивни лекарства.

Релаксацията на стената на стесняваните съдове се постига чрез вазодилататори - група вазодилататори. Обикновено те се приемат от курса съгласно инструкциите.

В критични ситуации те се администрират както следва: нитроглицерин - сублингвално, ретробулбар - разтвор на атропин сулфат и папаверин, в / в - еуфилин, в / m - разтвор на никотинова киселина, под конюнктивата - разтвор на кофеин 10%.

Използват се също ангиопротектори. Тази група лекарства е показана за употреба с всякакъв вид ангиоретинопатия. В зависимост от механизма на действие те блокират производството на възпалителни медиатори и съдови увреждащи фактори (хиалуронидаза).

В допълнение, те допринасят за разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията, намаляване на оток лекарства дицинон, Parmidin, complamin, doxyium, peritol. Еналаприл, престариум, тритаце, витамин К и рутин укрепват стените на капилярната мрежа.

Групата на ретинопротекторите обикновено е средство за подобряване на метаболизма в ретината и премахване на ангиодистонията на нейните съдове. Капки за ангиопатия, които могат да бъдат предписани от офталмолог, - Емоксипин, Тауфон, Квинакс, Емокси - Оптик.

Освен това е необходимо да се справим с нарушаването на капилярната проходимост и да елиминираме повишената пропускливост на съдовете.

Основата на лечението е корекция на диетата, антидиабетни лекарства, контрол на кръвното налягане, ангиопротектори и ретинопротектори. В някои случаи може да се наложи операция - фотокоагулация на ретината или отстраняване на големи кръвоизливи, възстановяване от отлепване на ретината.

Народни средства за лечение на ангиопатия

Основно се използват растения, които допринасят за "почистването" на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки, спомагайки за укрепване на съдовата стена, богата на витамини и антиоксиданти.

Като се има предвид как да се лекува такава болест, трябва незабавно да се отбележи необходимостта първо да се справим с основната причина за патологията. След правилно разработена тактика на лечение, можете бързо да елиминирате симптомите. Васопатията е симптом, а не самостоятелна патология, така че е важно да се елиминира основната причина.

Без да се идентифицира причината и да се елиминира възможно най-пълно, дори и най-идеалното лечение не може да постигне желаните резултати. С постоянна причина провокиращият фактор постоянно ще предизвиква все повече нови съдови некрози и провокира рецидиви.

Това означава, че е важно да се съсредоточи не само върху борбата срещу този симптом, но и върху основната причина. Само ако и двете от тези прояви се третират в комплекс, желаният резултат ще бъде постигнат.

лекарства

Ако говорим за директно лечение на тази патология, тогава има няколко групи лекарства, които са предписани от лекар в комбинация. Необходимо е да се вземе курс 2 пъти годишно. В зависимост от здравословното състояние на пациента, тя е средно 2-3 седмици.

Групите лекарства, които задължително трябва да бъдат назначени при поставяне на диагноза, включват:

1. Средства, които намаляват способността на тромбоцитите да се залепват (ацетилсалицилова киселина).
2. Витаминни комплекси (различни витамини от групи В, С, Е).
3. Лекарства, чието действие е насочено към укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната пропускливост (Parmidin).
4. Средствата подобряват кръвообращението и кръвоснабдяването (Пентилин, Вазонит). Най-често тези лекарства са забранени за употреба по време на бременност или за малки деца.

В различни ситуации могат да се предписват различни лекарства, чиито имена и дозировки се избират в зависимост от характеристиките на организма, етапа и характеристиките на патологията, съпътстващите диагнози.

Важно е да не забравяте да приемате лекарства за нормализиране на кръвната захар и кръвното налягане.

Дори ако първоначално не са налични диагнози като хипертония или захарен диабет, все още е необходимо да се наблюдават постоянно индикаторите и да се консултирате с Вашия лекар при първа необходимост да се предпише подходящо лекарство за стабилизиране на състоянието.

Голямо значение за такива проблеми с кръвоносните съдове има диета. Храненето определя ключовите показатели на организма, които са отговорни за работата на съдовете и тяхното добро състояние. Ето защо на първо място е важно да се обърне внимание на диетата.

Необходимо е да се контролират нивата на кръвната захар, както и телесното тегло. Важно е да се разбере, че всички тези препоръки трябва да бъдат спазвани, дори ако в този момент човек не е със затлъстяване и кръвната захар е нормална.

Ако за здрав човек незначителни отклонения няма да бъдат критични, тогава за някой, който е в риск, това може да увеличи риска от развитие на необратими процеси в съдовете в определени моменти.

Препоръките за храна включват:

• минимизиране на консумацията на въглехидрати, особено тези, които лесно се усвояват (печене, сладкиши);
• изключване от диетата на шоколад, кафе, силен чай;
• намаляване на консумацията на мазнини месо и риба, по-добре е да ги замени с ниско съдържание на мазнини сортове, трябва да се откаже от пържени и пушени - по-добре е да се готви тези продукти за една двойка или се вари;
• животинските мазнини са по-добре да не се използват (масло, яйца, заквасена сметана);
• да се разшири диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, млечни продукти (нискомаслено кисело мляко, извара).

Ако е необходимо, можете дори да купувате специални продукти, предназначени за пациенти с диабет - те нямат захар.

Препоръчително е да се пият компоти от сушени плодове, както и сокове, билкови чайове. Пийте достатъчно количество течност, но не повече от 3 литра на ден, за да не предизвика проява на тежък оток.

прогнози

Ако лечението на ретиналната ангиопатия не започне своевременно, то може постепенно да се отлепи. Когато такъв проблем засяга и двете очи едновременно, в бъдеще можете напълно да загубите зрението си.

Но няма нужда да се тревожите твърде много за това. Ако се извършва навременна диагностика и се започне комплексно лечение, тогава ще бъде възможно напълно да се възстанови зрителната острота. Най-важното е да се консултирате с лекар веднага след появата на първите симптоми.

За да се предотврати ангиопатията на ретината, е необходимо внимателно да се следи здравето ви. Ако човек е изложен на риск, е важно да се избягват лошите навици.

Ако той има диагноза, която може да стане основна причина за патологията, тогава е важно да се подходи отговорно и да започне цялостно лечение. Ако спрете патологиите, които провокират развитието на този проблем, тогава ангиопатията на ретината първоначално няма да възникне.

В този случай можете напълно и бързо да се справите с този проблем без значителни последствия.

Необходимостта от диагноза продължава дори след като лечението е приключило. Дори и с пълно възстановяване на зрението, все още е необходимо периодично да се преглеждат. Често не е възможно да се отстранят напълно провокиращите фактори, така че е важно да се концентрираме върху факта, че за съжаление тази проява може да се върне отново.

Назначават се лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в съдовете на очната ябълка, както и лекарства, които подобряват вътреочния метаболизъм.