Аневризма и мигрената

Авторът на статията: доктор на медицинските науки, невролог от най-високата категория на Международния медицински център Европа-Азия, ръководител на програмата на СЗО за борба с главоболието в Свердловската област, руски представител в Съвета на експертите по главоболие в Европейската академия по неврология Елена Лебедева.

Багуларните аневризми на мозъчните съдове представляват сферични издатини, които се срещат в кръстопътя на мозъчните артерии в така наречения кръг на Уилис, където се срещат до 85% от аневризмите.

Опасността от аневризми на мозъчните артерии е, че стената на артерията на това място е непълна и не може напълно да противодейства на въздействията на импулсните вълни, в резултат на което тя се разрушава. Разкъсването на аневризма е опасно: до 50-75% от хората умират незабавно в резултат на развитие на масивно кръвоизлив в мозъчните или мозъчните мембрани. Парадоксът е, че преди разкъсването аневризмите не могат да се проявят с нищо, с изключение на мигрена, което се наблюдава според нашето проучване при 42% от пациентите с аневризми, което е значително по-високо от това в общата популация, където мигрената се среща средно при 15% от хората., въпреки че аневризмите не са чести патологии като мигрените.

Според проучването, мигрена нарушена за 15-20 години преди разкъсването на аневризма. За разлика от обичайната мигрена, тази мигрена започва в повечето случаи не в юношеска възраст, а на възраст 25-30 години, главоболията са локализирани във фронтално-темпоралните области на главата, имат пулсиращ и репресивен характер, са нарушени до 1-3 пъти месечно, само малко пациенти (10%) са имали ежедневни главоболия. При една четвърт от пациентите главоболията винаги са били разположени на една и съща страна на главата и не е имало промяна в стените на болката. В този случай аневризма се намираше на същата страна, където имаше главоболие. Много от пациентите отбелязват, че преди разкъсването на аневризма мигренозните пристъпи стават по-чести и аналгетиците не помагат за облекчаване на болката. Някои от тях, малко преди разкъсването на аневризма, са претърпели така нареченото „гръмотевично“ главоболие, което достига максимум в рамките на една минута и, по интензивността и скоростта на развитие, е подобно на гръмотевица.

Тази болка е най-непоносимото главоболие, което човек някога е изпитвал. Може да се появи навсякъде по главата. Опасността от главоболие като гръмотевици е, че те често продължават само няколко минути или до 1 час и след това изчезват, но това може да е предшественик на руптурата на аневризма, тъй като тази болка е свързана с микрохромозома до мозъка и хеморагия може да се появи след няколко седмици месеца.

Лекарите от Международния център за лечение на главоболие Европа-Азия имат богат опит в диагностиката на церебрални аневризми. Доктор на медицинските науки Лебедева Елена Разумовна защити дисертационната си работа и докторска дисертация за ранна диагностика на церебрални аневризми и анализ на факторите, влияещи върху тяхното развитие. За проучване за идентифициране на повишена поява на мигрена при пациенти с аневризми преди разрушаване, Лебедева Е.Р. получи награда от Европейската федерация по главоболие в Стокхолм. Понастоящем тези проучвания са продължени от невролог от центъра на Европа-Азия, Busygina Anastasia Vladimirovna.

Лекарите от нашия център познават факторите, които провокират развитието на аневризми и тревожат за наличието на аневризми, както и за характерните черти на главоболието.

Можете да задавате въпроси на нашия уебсайт и да се абонирате за консултация чрез сайта на нашия център или на телефон: (343) 295-15-23 и 8 (912) 049-35-67.

Не отлагайте обработката, забавянето може да е животозастрашаващо.

Симптоми на аневризма и мигрена.

Симптоми 06/21/2017 0 601 Прегледи

Мозъчна аневризма и мигрена могат да имат подобни симптоми. Мигрената е изключително болезнено главоболие, което често се появява от едната страна на главата. Мозъчната аневризма е изпъкналост в кръвоносния съд в мозъка, причинена от слабост на стените на кръвоносните съдове. Ако аневризмът се разкъса, то може да доведе до субарахноидален кръвоизлив, при който кървенето е причинено от скъсване на аневризма и води до увреждане на мозъка и тежки симптоми, макар че симптомите не са свързани помежду си.
Симптоми на аневризма

Симптомите на непокътната аневризма включват болка зад очите и разширени зеници. Хората, засегнати от това заболяване, могат също да изпитат промени в зрението и неврологични симптоми, като скованост или дори парализа на лицето. Тези симптоми се появяват, защото аневризма оказва натиск върху нервите и други области на мозъка. Аневризма може да присъства и дори да не предизвиква симптоми или спукване.

Симптоми на мигрена

Мигрените могат да бъдат придружени от аура, която често се проявява като зрителни смущения като тъмни петна или многоцветни линии. Хората, които страдат от мигрена, могат да бъдат чувствителни към светлината, принуждавайки ги да търсят тъмни места в стаята за почивка. Ще се появи и чувствителност на звука.

Симптоми на аневризма и мигрена

Мигрена и аневризми могат да имат припокриващи се симптоми, особено когато аневризма е нарушена. След разкъсване на аневризма, засегнатото лице може да изпита интензивно главоболие, подобно на мигрена. И в двата случая пациентът може да получи гадене и повръщане. Зрителните нарушения са често срещани при двете състояния на увредена аневризма и мигрена. Човек с разкъсване на аневризма може също да изпита чувствителност към светлината. Разликата в нивото на болка между двете състояния е, че главоболието, свързано с руптура на аневризма, най-често се описва като много тежко главоболие и има бързо начало.

Причини и симптоми на церебрална аневризма

Вътречерепната (церебрална) аневризма или церебрална съдова аневризма е формация в артерия или вена, която постепенно нараства по размер и се изпълва с кръв.

Непосредствените причини за церебралната аневризма са свързани с нарушаване на еластичните свойства на съдовите стени, в резултат на което те се разширяват патологично и излъчват във формата на херния.
Хитростта на заболяването се крие във факта, че симптомите на аневризма може да не се притесняват от човек, до ужасно усложнение - разкъсване. Резултатът от това явление е малък или значителен кръвоизлив в интракраниалното пространство, което води до смърт или увреждане на човек.

Причини за образуване на аневризма

Въпросът за изучаване на предпоставките за образуване на мозъчна аневризма е все още спорен.

Точната теория за началото на заболяването все още не е конструирана, но рисковите фактори, допринасящи за появата на аневризма, вече са идентифицирани.

Причината за вродени аномалии на мозъчните съдове е дефицит на колаген тип 3, което води до изтъняване на мускулната стена на съдовете.

Вродените аневризми най-често се локализират в областта на бифуркацията на артериите, както и там, където има силна завихряне на съдовете.

На практика всички патологии, открити при раждането, се комбинират с други съдови нарушения - хипоплазия на бъбречната артерия, коронация на аортата, венозни аномалии (малформации), както и малформации на съединителната тъкан, поликистозно бъбречно заболяване. Почти всички тези патологии са наследствени.

Най-честите причини за образуването на придобита аневризма на мозъчните съдове са свързани с хемодинамични нарушения, например, с неравномерен кръвен поток, с високо кръвно налягане.

При хипертонична болест образуванията най-често се появяват в областта на разклоняване на артериите в малки съдове, тъй като дисфункцията на кръвния поток води до траен ефект върху повредената съдова стена. С течение на времето тази област е много по-тънка, аневризма се образува.

Други често срещани причини за патология:

Отлагането на холестерола по стените на кръвоносните съдове (атеросклероза)

• наранявания, наранявания на главата с увреждане на артериите;
• артериална стена на хиалиноза:
• излагане на радиация, наркотични вещества (особено кокаин);
• мозъчни инфекции с гнойно сливане на артериалната стена;
• тумори или метастази в интракраниалното пространство, артериална емболия (трансфер на частици от туморни клетки или гъбични микроорганизми в съда);

Допринася за образуването на мозъчна аневризма, тютюнопушенето и според някои източници - продължителна употреба на орални контрацептиви. Женският пол е по-податлив на развитието на заболяването, отколкото мъжките.

Симптоми на артериална аневризма

Образуването на плавателен съд в интракраниалното пространство често се нарича "бомба със закъснител", която има склонност да се пръсне.

Симптомите на церебрална аневризма може да не се появят по време на живота на даден човек, особено ако са с малък размер. Но понякога дори малко издуване може да се спука и да доведе до сериозни усложнения.

Няма субективни признаци или усещания на пациента, с размери на аневризма до 1 cm.

Клиничната картина се появява, когато образуването нарасне до големи размери, тъй като започва да свива малки съдове, мозъчна тъкан, нервни стволове.

Ако аневризма е в зоната на хиазмата, задната мозъчна артерия и кавернозния синус, тя причинява следните симптоми:

• силно главоболие;
• болка в окото;
• намалена зрителна острота;
• появата на плаващи кръгове, дублиращи се обекти;
• загуба на полета от прегледа;
• поражението на клоните на лицевия нерв с намаляване на слуха, изтръпване на лицето до пълна атрофия на нервните стволове;
• парализа на всяка страна на лицето;
• различен размер на учениците;
• окуломоторни нарушения (кривогледство, невъзможност за сближаване);
• пропускане на горния клепач;
• ендокринни дисфункции.

При местоположението на образованието в предните мозъчни артерии, някои пациенти показват слабост в краката, замаяност. Ако е засегната основната артерия, може да се появи тинитус.

Патология с аневризма

Съществуват два вида развитие на патологичния процес при аневризма - туморен и апоплексичен.

В първия случай образуването на мозъчни съдове прогресира в растежа и при достигане на определен размер, гореспоменатите клинични признаци започват да дават поради компресия на съседните участъци на мозъка. Ако аневризма е много голяма, тя може дори да деформира костите на черепа. По този начин, подобен на тумор курс намалява до бавен, но стабилен растеж на аневризма.

Апоплектичният ход на болестта има тенденция бързо да разруши образуването. Това често се случва внезапно, когато симптомите на аневризма все още не се проявяват изобщо в пациента. В някои случаи, преди разкъсване, човек има силни главоболия, често локализирани в предната орбитална област.

Симптоми на артериовенозни аневризми

Признаци на развитие на голяма артериовенозна аневризма могат да бъдат изразени под формата на постоянни главоболия, които приличат на пристъпи на мигрена, пулсиращ шум в главата, поява на изпъкнали вени на черепа.

Понякога, васкуларни малформации, обхващащи голяма вена на мозъка, се подлагат на компресия на пътя на изтичането на цереброспиналната течност (циркулираща в гръбначния канал и мозъчното пространство).

Той причинява симптоми на хидроцефалия или водна хрущял на мозъка. В някои случаи артериовенозните аневризми се проявяват чрез епилептични припадъци.

В 50% от случаите, образуването на мозъчни съдове от този тип води до кръвоизливи. Разкъсването им се наблюдава дори в ранна възраст (основната разлика между „поведението” и артериалните аневризми) е след 20-30 години. Но кръвоизлив обикновено има оскъден характер, така че човек може да го движи дори “на краката си”.

Често след разкъсване на аневризма има локално увреждане на мозъка с пареза, дисфункция на речта, слуха и др. Вродени малформации на съдовете често причиняват до 5-10 кръвоизливи по време на живота.

Разкъсване на аневризма: симптоми

С нарастването на съдовата аневризма до значителна величина, той може да се счупи. Често човек има “сигнални” болки преди това събитие, които имат силна тежест, са необичайни, никога не са изпитвани от пациентите преди това. Тези болки продължават от няколко часа до 1-2 седмици преди атаката.

Първият признак на такова явление като разкъсване на аневризма на мозъчни съдове е интензивно главоболие. В първите минути може да има ясна локализация, след което се разпространява по цялата глава. Гадене, повръщане и обикновено се повтаря многократно.

Други признаци на разкъсване на аневризма на съдовете:

• свръхчувствителност към светлина;
• промени в слуха;
• нарушения на речта, поглъщане;
• парализа на крайника от едната страна или от цялата половина на тялото;
• загуба на съзнание;
• липса на контрол на дефекацията, уриниране;
• психични разстройства, объркване;
• конвулсии;
• сърдечна недостатъчност;
• дихателна недостатъчност;
• кома.

По този начин клиничната картина на разкъсана мозъчна аневризма е подобна на тази при инсулт.

Признаците на разкъсване до голяма степен зависят от фокуса на хеморагия. Симптоматологията обикновено се увеличава бързо, тъй като кръвта прониква в медулата, за да образува мозъчен хематом.
Най-тежкият случай е кръвоизлив в камерите, почти винаги фатален. До 50% от хората, които са претърпели разкъсване на аневризма, умират, а други. Стават инвалиди. Само 25% от пациентите могат да служат сами. Ето защо ранната диагностика и превантивните прегледи на всички рискови пациенти помагат за идентифициране и елиминиране на болестта преди сериозните последствия.
Желаем ви добро здраве!

Аневризма и мигрената

Аневризма - локална дилатация на мозъчните съдове. Като правило, аневризма не показва никакви клинични симптоми за дълго време. Когато аневризма достигне определен размер, пациентите могат да получат определени симптоми, по-специално главоболие. Обикновено пароксизмалните болки са подобни на мигрена, понякога придружени с повръщане и гадене.

Локализацията на болката е различна, често в тилната област. Въпреки това, както при мигрена, болката може да бъде локализирана в орбиталната или орбитално-фронталната област от страната на аневризма. Един от най-важните признаци на церебрална аневризма е ритмичен пулсиращ шум в определена област на главата. Този шум се усеща не само от пациента, но може да бъде чут и от лекаря по повърхността на черепа.

Шумът се увеличава във всички случаи, когато притока на кръв се ускорява: по време на тревожност, невро-психологически и физически стрес. Диагнозата на аневризма е възможна само по метода на ангиографията, т.е. Рентгеново изследване на мозъчни съдове с въвеждане на рентгеноконтрастни вещества (вещества, които позволяват да се получат контурите на кръвоносните съдове при рентгенови лъчи).

Лечение на аневризма и, следователно, аневризматично главоболие, като правило, оперативно.

При продължително протичане на заболяването стената на аневризма може да стане по-тънка. В резултат на това се получава разкъсване и кръвта се излива под лигавицата на мозъка, обикновено под арахноида (т.нар. Субарахноидален кръвоизлив).

Моделът на руптура на аневризма е много характерен. Изведнъж, след физическо натоварване, има остра болка в задната част на главата. Пациентите го описват като удар по главата. Пациентът пада и губи съзнание и може да се появи повръщане, умствена и моторна стимулация. След като си възвърна съзнанието, пациентът се оплаква от силно главоболие.

От първите минути е необходимо пациентът да осигури максимална почивка.

Лечението на пациенти с субарахноидален кръвоизлив трябва да се извършва в болница. С консервативно лечение на аневризма може да се получи тромбоза, но не по-рано от 3-4 месеца. Пациентите след разкъсване на аневризмите трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Те са противопоказани значителни психически и физически стрес, прегряване, пиене, пушене. По-надежден метод е хирургичното лечение на аневризма в неврохирургична болница.

Как да не се обърка аневризма на мозъчните съдове с мигрена?

Хауърд Рийна, професор по неврохирургия в медицински център в Ню Йорк, публикува признаци за разкъсване на аневризма на мозъчните съдове, след като умря 42-годишна жена, вярвайки, че страда от силна мигрена.

Аневризма на мозъчните съдове е бомба със закъснител. Тя, като пакет, пълен с вода, само последствията са много по-тъжни. Стените на кръвоносните съдове или сърцето стават по-тънки и изпъкнали, а получената торба се пълни с кръв. Бумът притиска нервните окончания или околната мозъчна тъкан, което причинява тъпа болка. Но голяма опасност е разкъсването на аневризма. Всяко неудобно движение може да активира тази бомба със закъснител и да причини смърт.

Болката, свързана с церебралната аневризма, често се описва като "най-ужасното главоболие в живота". Лекарите също така твърдят, че такова главоболие често се сравнява с "внезапен удар в главата, който зашеметява и събаря."

Това е тежко, силно главоболие. Страдащите от мигрена често казват, че главоболието, свързано с аневризма, е било по-лошо, отколкото някога е имало.

Д-р Riina съветва тези, които периодично страдат от мигрена, да не бягат в болницата с първите симптоми като главоболие или гадене. Обикновено хората с мигрена се виждат от лекарите и вече знаят какви процедури трябва да извършат, за да облекчат болката. Въпреки това, ако обичайната процедура не помогне, това може да е признак на аневризма.

Всъщност, основният симптом на аневризма е главоболие, което не е като някое от тези, които някога сте имали.

Други симптоми включват изтръпване на врата, гадене, повръщане и болка при гледане на светлината.

Според статистиката, церебралната аневризма присъства в 5% от населението на Украйна, но руптурата на аневризма се среща много рядко. Пациентите с аневризми се предписват лечение, което зависи от неговия размер, местоположение и вероятност от разкъсване.

Невъзможно е да се каже със сигурност какво точно причинява аневризма, но рисковите фактори включват фамилна анамнеза на заболяването, пушене и високо кръвно налягане.

Аневризма и мигрената

Хауърд Рийна, професор по неврохирургия в медицински център в Ню Йорк, публикува признаци за разкъсване на аневризма на мозъчните съдове, след като умря 42-годишна жена, вярвайки, че страда от силна мигрена.

Аневризма на мозъчните съдове е бомба със закъснител. Тя, като пакет, пълен с вода, само последствията са много по-тъжни. Стените на кръвоносните съдове или сърцето стават по-тънки и изпъкнали, а получената торба се пълни с кръв. Бумът притиска нервните окончания или околната мозъчна тъкан, което причинява тъпа болка. Но голяма опасност е разкъсването на аневризма. Всяко неудобно движение може да активира тази бомба със закъснител и да причини смърт.

Болката, свързана с церебралната аневризма, често се описва като "най-ужасното главоболие в живота". Лекарите също така твърдят, че такова главоболие често се сравнява с "внезапен удар в главата, който зашеметява и събаря."

Това е тежко, силно главоболие. Страдащите от мигрена често казват, че главоболието, свързано с аневризма, е било по-лошо, отколкото някога е имало.

Д-р Riina съветва тези, които периодично страдат от мигрена, да не бягат в болницата с първите симптоми като главоболие или гадене. Обикновено хората с мигрена се виждат от лекарите и вече знаят какви процедури трябва да извършат, за да облекчат болката. Въпреки това, ако обичайната процедура не помогне, това може да е признак на аневризма.

Всъщност, основният симптом на аневризма е главоболие, което не е като някое от тези, които някога сте имали.

Други симптоми включват изтръпване на врата, гадене, повръщане и болка при гледане на светлината.

Според статистиката, церебралната аневризма присъства в 5% от населението на Украйна, но руптурата на аневризма се среща много рядко. Пациентите с аневризми се предписват лечение, което зависи от неговия размер, местоположение и вероятност от разкъсване.

Невъзможно е да се каже със сигурност какво точно причинява аневризма, но рисковите фактори включват фамилна анамнеза на заболяването, пушене и високо кръвно налягане.

Смъртоносна болест, която се прикрива като нормална мигрена

Понякога познатото главоболие може да бъде сигнал за нещо повече от мигрена. В тази статия ще ви кажем какво е аневризма и какви симптоми трябва да обърнете, за да определите тази болест. Ключов признак на мозъчна аневризма е силно главоболие. В никакъв случай не бива да се пренебрегва такава болка, тъй като всичко може да завърши нещастно.

Какво е мозъчна аневризма? Аневризма е отслабена част в съдовите стени, която може да провокира издатината им. Обикновено в аортата се открива аневризма, но има и изключения. Аневризма лесно се бърка с просто главоболие или мигрена. При висока скорост на разкъсване на аортата се появяват остри главоболия. Поради изненадващото сходство на аневризма и мигрената, повечето хора не обръщат необходимото внимание на проблема.

Основните признаци на мозъчната аневризма

• Главоболие висока интензивност
• Звънене или шум в ушите
• Повишена фоточувствителност
• припадъци
• Замъглено виждане или двойно виждане
• Силна болка над или зад очите, като изстрел
• Припадъци
• Пренапрежение и повишен мускулен тонус на врата
• Птоза на века
• Запушване и продължително гадене

В случай на откриване на такива симптоми в себе си или във вашите близки, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Обичайното главоболие на пръв поглед може да носи сериозна заплаха за живота, така че е много важно да не се пренебрегват неговите прояви. Грижете се за себе си и вашето здраве!

Церебрална съдова аневризма

Церебрална съдова аневризма

Церебрална съдова аневризма е луковично разширяване на ограничена област от артерията на вродена или придобита генезис. Това е едно от най-опасните заболявания на мозъка, развиващо се безсимптомно, бавно и със сериозни последствия. Нищо неподозиращите "носители" на аневризма са 5% от населението.

Има няколко вида, в зависимост от местоположението на "аневризмалната торбичка": аневризма на артериите на мозъка, аортата, периферните съдове и сърцето. Патологичните промени в базалните съдове на мозъка се наричат ​​интракраниална или церебрална аневризма, статистически това е най-често срещаната форма на аневризма.

Причини за възникване на церебрална аневризма

Има две форми на заболяването: вродени и придобити.

Вродена (първична)

Симптомите на присъствието му не съществуват. Тя може да съпътства целия живот и да се усложни внезапно от външен или вътрешен фактор.

• Анатомичен дефект на стената на съда - точка отслабване на стената на вената на Гален, често се развива при момчетата. В същото време, 90% смъртност в неонаталния период или в неонаталния период. Дори в случай на навременно лечение, благоприятна прогноза е не повече от 80%. Придружена от сърдечна недостатъчност и хидроцефалия.
• Артериовенозна малформация (малформация) - патологично преплитане на артериите и вените.
• Наследствената предразположеност може да бъде придружена от дефицит на колаген. Трябва да се вземе под внимание на първо място, изисква постоянно проследяване на мозъчните съдове.

Придобити (средно)

Атеросклероза на мозъчни съдове

Развива се със системни заболявания, които засягат структурата на съдовата стена. По-често във възрастовата група от 50-60 години. Следните заболявания водят до образуването на аневризма:

• Атеросклероза - язва на стената на съда, натрупваща холестерол.
• Инфекции - сифилис, микоза.
• Колагенози - системни заболявания на съединителната тъкан.
• Хипертония и чести хипертонични кризи.
• Тромбоемболизъм.
• Доброкачествени тумори и тумор-подобни неоплазми или ракови метастази от главата и шията.
• Септично състояние.
• Постоперативно състояние поради мозъчна операция.
• Посттравматичен синдром - отворена или затворена травма на главата.
• Постоянни "адреналинови атаки" при практикуване на екстремни спортове или под формата на професионални опасности (пилоти на самолети, лекари).
• Поликистозна бъбречна болест.
• Наркомания (кокаин) и злоупотреба с цигари и алкохол.
• Дългосрочен неправилен прием на перорални контрацептиви.

Класификация на мозъчната аневризма

Форми на церебрална аневризма

Съществуват няколко класификации, на които се базира прогнозата на пациента, лечението или плана за проследяване (динамично наблюдение):

1. По анатомична сложност: еднокамерна и многокамерна аневризма.
2. Според формата:
   • Bagular "Бери" най-често се срещат, основно придобити, обикновено малки по размер, не повече от 10 мм. Снимките са ясно видими: врата, тялото и дъното.
   • Въже-оформен - разширение на стената на съда с размити граници.
3. В диаметър и размер: малки (по-малко от 3-11 мм), средни (11-25 мм), гигантски (повече от 25 мм).
4. По вид на увредения съд: артериален и артерио-венозен.

Патогенеза на мозъчната аневризма

Патогенезата на заболяването зависи от местоположението и горните характеристики. Самата аневризма се намира на вътрешната повърхност на съдовата стена - интима. В тази област няма мускулен слой, тъй като кръвоносният съд лесно образува допълнителен резервоар. Патологичният кръвен поток започва да се развива с периоди на рязко опустошение и преливане на съда. Това създава неравномерно движение на кръвта и нарушава хомеостазата в мозъчната тъкан.

Церебралната аневризма се намира хаотично, навсякъде в съдовото легло, но най-често се диагностицира в областта на съдовете, свързващи долния участък на мозъка и основата на черепа, т.нар. Вилизиев кръг. "Любима" локализация в областта на артериалните контури или разклоняване (разклонение) на съдове. Симптомите на церебрална аневризма се проявяват поради запълването на патологично разширената част на съда. Масата на застоялата кръв започва да компресира околната мозъчна тъкан и жизнените центрове, които са там.

Симптоми на церебрална аневризма

Признаци на церебрална аневризма са многобройни и патогенни. Трябва да се обърне внимание на следните симптоми:

• Периодични безпричинни интензивни главоболия с ясна локализация. Местоположението на болката ще покаже повредена артерия: фронтоорбиталната зона, темпоралната или тилната, или половината от главата с ясни граници.
• Съпътстващи болки от замаяност и припадъци.
• Силна болка в областта на орбитата, от една страна.
• Често задушаване, затруднено преглъщане, усещане за чуждо тяло.
• Единична епилептична (конвулсивна) атака, без клинична епилепсия.
• Изведнъж се развиват: едностранна птоза, разширени зеници, кривогледство, фотофобия, намалено зрително поле или изкривяване на видими обекти.
• Периодично възниква спонтанна краткотрайна слабост в краката.
• Едностранна пареза на лицевия нерв, съчетана с рязък спад и перверзия на слуха (издухване или свистящ шум).
• Едностранна парестезия или анестезия на кожата на лицето.
• Психичната аура се изразява в повишена тревожност, подозрителност, емоционална лабилност, повишена раздразнителност, пристъпи на летаргия, смущения в съня.

Диагностика на заболяването

Ангиография на мозъчни съдове

Диагнозата на мозъчната аневризма се извършва от неврохирург, който прави предварителна диагноза въз основа на оплаквания и преглед. А също така, провеждане на тестове за наличие на патологични рефлекси. Окончателната диагноза се прави само след прилагане на инструментални методи на изследване, в оптималната им комбинация:

• Ангиография с контрастно средство.
• Доплерови съдове на главата и шията.
• Магнитно-резонансна томография (МРТ) и компютърна томография.
• Ако се подозира руптура на аневризма, се извършва анализ на цереброспиналната течност (мозъчно-спинална течност).

Усложнения на церебралната аневризма

Усложненията на това заболяване са изпълнени с опасни необратими последствия. Разкъсването на аневризма на мозъчните съдове протича по време на въображаемото благополучие, често през деня. Възрастовият интервал на опасния период е доста широк от 30 до 50 години. Провокативни фактори за развитието на усложнения са: хипертонична криза и тежък емоционален стрес. Последиците от аневризма и нейното разкъсване:

• Патофизиологичната и клинична последица от руптура е хеморагичен инсулт (кръвоизлив). От локализация: интрацеребрална или субарахноидна, която ще зависи от жизнената прогноза.
• В 40% от случаите е фатално или в кома.
• Жизнен резултат заплашва с необратими увреждания на засегнатите места на централната нервна система. И като резултат, загубата на когнитивни или физически функции на тялото, с неизбежното увреждане.
• Доказано е, че след еднократно разкъсване на аневризма може да се развият допълнителни “аневризматични торбички” в съдовете.
• Развитието на хидроцефалния синдром води до повишаване на вътречерепното налягане и съответния симтомокомплекс.
• Защитната функция на мозъка може да бъде реактивен вазоспазъм (церебрален ангиоспазъм), като заплахата от исхемичен инсулт и вероятността от смърт до 20%.
• Интоксикация на мозъчната тъкан и последващата им селективна некроза, поради застояли процеси и продукти на разлагане.

Предшественици на руптура на аневризма са - пронизващо пароксизмално утежняващо "сигнално" главоболие, усещане за топлина и парене в главата и шията, различни зрителни и речеви нарушения, обща тежка слабост, понижаване на кръвното налягане до съзнателно състояние, загуба на съзнание, гадене и повръщане, непривеждане облекчение.

Появата на патологични симптоми - мускулно напрежение в областта на врата (ригидност), конвулсивен синдром, преместваща се походка (признак на частична парализа - хемиплегия), умствена дезориентация, амнезия, неконтролируемо уриниране и дефекация, апраксия и атаксия (дезориентация в пространството).

Лечение на церебрална аневризма

Лечението на церебралната аневризма е възможно само по радикален начин. Ако се извършва своевременно, преди настъпването на последствията и развитието на необратими усложнения, прогнозата е благоприятна. Приемливи признаци на хипоксия на мозъка, които се елиминират независимо в следоперативния период или чрез поддържаща медикаментозна терапия.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на церебрална аневризма зависи от спешността, местоположението и размера на патологичното увреждане на съда:

• Директната вътречерепна интервенция е налагането на клипове върху увредения съд и изключването му от кръвния поток. В същото време се извършва аспирация на кръвта, която се излива от съда и последващото дрениране на хематома.
• Чрез ендоваскуларен метод е възможна минимално инвазивна операция под контрола на рентгенова или томографска (МРТ) - ятрогенна емболизация (оклузия) на повредения съд с биоматериали (желатинова гъба, микроспирал или балон).
• Изрязване на болната част на съда с по-нататъшно протезиране с автотрансплант (собствен кръвоносен съд) или пластична присадка.
• В тежки случаи, елементите на сфеноидната кост се резецират с микрохирургична техника чрез pterional (frontal-temporal) подход.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение се извършва на болничния етап. Състои се в премахване на патологичните симптоми и подобряване на мозъчното кръвообращение:

• Антиконвулсантна и антиеметична терапия.
• Анти-оток инфузионна терапия за предотвратяване на развитието на мозъчен оток.
• Обезболяващи - спазмолитици.
• Антихипертензивни лекарства и специфична група калциеви блокери.
• Антидепресанти и ноотропни лекарства.
• Средства, които подобряват реологията на кръвта.

Рехабилитация и превенция

Рехабилитацията отнема много месеци с пълна гама от възстановителни дейности:

• Физикална терапия, включва специфичен набор от упражнения с инструктор няколко пъти на ден.
• Общ масаж, допустими физиотерапевтични методи. Плуване в басейна.
• Ако е необходимо, помощта на логопед-говор патолог.
• Климатотерапия, дълги разходки на чист въздух и благоприятна емоционална атмосфера.

Превенцията на развитието на церебрална аневризма е бдително отношение към тяхното здраве. Елиминиране на рисковите фактори и редовен годишен преглед на тялото, чрез лабораторна диагностика и магнитно-резонансна томография (МРТ).

Коментари

Не разбрах малко, придобитата форма има симптоми, а вродената форма не описва абсолютно нищо. По някакъв начин такава форма на заболяването трябва да се прояви чрез някакво отклонение от нормалното състояние на човека или просто да се случи празнината?

аневризма

Аневризма се нарича издатина или локално разширяване на стената на кръвоносен съд, в резултат на разтягане и / или изтъняване.

Обща характеристика на заболяването

Аневризма е коварна болест, в много случаи не се проявява симптоматично. Най-често се срещат случайно по време на медицински преглед на човек по отношение на други заболявания.

Той може да бъде вроден и придобит в резултат на развитието на болести като артерио- или атеросклероза. В допълнение, аневризма може да се дължи на нараняване, микотични или сифилитични съдови лезии. Аневризма най-често се появява в аортната зона.

Има истински и фалшиви аневризми. Всички слоеве на стената на кръвоносните съдове са включени в образуването на истинския, който се среща при сифилис и атеросклероза. Фалшиви аневризми възникват в резултат на съдово увреждане, при което в тъканта се излива кръв.

След известно време стените на аневризма се образуват около тази област с кръв, образува се “аневризмен шок”, в резултат на което стените на съдовете започват да се издуват постепенно, което води до изстискване на околните органи.

Много лекари наричат ​​аневризма само като "бомба със закъснител", която може да "експлодира" по всяко време.

Според теорията, аневризма може да се намира абсолютно във всяка артерия, но практиката показва, че аортата е най-често засегната - най-голямата артерия (болестта в този случай се нарича аортна аневризма) и мозъчните артерии (болестта е аневризма на мозъчните съдове).

Аортата е разделена на две части: коремната и гръдната, съответно, разграничават аневризма на коремната аорта и гръдната аортна аневризма.

Аневризма на коремната аорта

В коремната аорта кръвта влиза в долната част на тялото. Когато аортата има отслабена зона, тя започва да се издува или разширява. Има и аневризма на коремната аорта. То е много опасно и представлява реална заплаха за човешкото здраве. Когато се счупи, започва вътрешно кървене, което може да бъде фатално.

Друга неприятна "изненада" на коремната аортна аневризма е възможността за образуване на кръвни съсиреци, които могат да откъснат стените на съда и да блокират лумена на по-малките съдове. В резултат се образува артериална тромбоза, причиняваща силна болка и сериозни усложнения. Една от тях е вероятността от загуба на крайник.

Церебрална съдова аневризма

Заболяването може да се развие поради вродени промени в стените на кръвоносните съдове. В допълнение, аневризма се открива при хора с генетични нарушения в организма, които включват: заболявания на съединителната тъкан, поликистозни бъбречни заболявания, нарушения на кръвообращението.

Церебралната съдова аневризма може да бъде резултат от нараняване на главата, поява с тумор, инфекция с инфекция, поради високо кръвно налягане и други съдови заболявания. Употребата на наркотици и тютюнопушенето също са причините за церебралната аневризма.

Това заболяване също е опасно, може да бъде кръвоизлив в мозъка, увреждане на нервната система, инсулт или смърт. Съществува риск от образуване и развитие на няколко аневризми, което допълнително увеличава риска от заболяване.

Симптоми на аневризма

Симптомите на заболяването зависят от наличието на усложнения на аневризма, вида на развитие и местоположението му. Симптомите на аневризма може да не се появят в продължение на няколко години. Според статистиката, 25% от пациентите, страдащи от аневризма, първоначално са го приемали за мигрена.

Асимптоматичната церебрална аневризма обикновено се открива случайно. В неексплодираното състояние той предизвиква усещания като компресия на мозъка и черепните нерви, което от своя страна води до постоянно повтарящи се главоболия. В резултат на заболяването зрението е нарушено, може да се появи страбизъм, обонянието е частично загубено, а понякога пациентите страдат от епилептични припадъци. При разкъсване на аневризма се появява вътрешно кървене със съответните симптоми.

Аневризма на коремната аорта може също да бъде асимптоматична. Но в някои случаи се появяват симптоми на аневризма - пациентът усеща пулсираща и притискаща болка в корема, гръдния кош, между лопатките, в долната част на гърба, в страните, в седалището, краката. Понякога има синкавост на пръстите и промяна на цвета на кожата на ръцете.

Аневризма на гърдите се характеризира с дълбока, пулсираща болка в гърдите, която понякога излъчва към рамото. Също така се наблюдава недостиг на въздух, болка и дискомфорт при преглъщане, кашлица. Възможна треска и дори загуба на тегло.

При разкъсване на аневризма при човек се появява силна болка, водеща до състояние на шок. Шокът се изразява в нарушена дихателна функция, бързо сърцебиене, липса на отговор на зададените въпроси, загуба на способността за движение.

В случай на внезапна болка в главата, корема или гръдния кош, както и появата на описаните по-горе симптоми на аневризма, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Ако навременна диагноза, аортна аневризма реагира добре на лечението, и неговото разкъсване най-често води до смърт.

Диагностика на заболяването

Преди лечение на аневризма е необходима внимателна диагноза. В момента има няколко метода за диагностициране на аневризма: контрастно рентгеново изследване на съда (ангиография) се извършва, за да се определи състоянието му, естеството на кръвния поток и размера на патологичните промени.

С помощта на компютърна томографска ангиография и магнитно-резонансна ангиография се получават изображения на кръвоносни съдове и се оценяват характеристиките на кръвния поток в тях.

Ултразвук-Доплер (ултразвуково изследване на кръвоносните съдове) ви позволява да видите картина на местоположението на съда в обем, от различни ъгли, за да оцените състоянието му, за да определите степента на патологичния процес.

Лечение на аневризма

Съвременната медицина използва само един начин за лечение на аневризма - хирургична интервенция. По време на операцията засегнатият съд се отстранява и на негово място се пришива изкуствен съд.

Провеждане на открити и затворени операции. Когато се отвори в коремната област, хирургът прави разрез, чрез който се отстранява уголемената част на коремната аорта и вместо това се вкарва протеза.

Вторият метод за лечение на аневризма е ендопротезирането. В слабините на пациента се прави малък разрез, през който протезата се поставя и поставя в кухината на аневризма.

Тази операция се извършва според показанията само на малък брой пациенти. Това е така, защото след него има вероятност от ново образуване на аневризма и това ще доведе до повторна операция.

По правило протезите не се отхвърлят от човешкото тяло, в повечето случаи те не изискват подмяна и служат до края на живота на пациента.

предотвратяване

Най-добрата превенция на аневризма е здравословният начин на живот, който включва физическа активност, правилно хранене с изключение на храни, съдържащи големи количества холестерол, отхвърляне на алкохол и тютюнопушене, нормализиране на теглото.

Главоболие с неексплодирани артериални аневризми

симптоми

Най-известните симптоми на неексплодирана артериална аневризма са пристъпите на главоболие като офталмоплегична мигрена. Те се проявяват под формата на хемикранична цефалгия на фронто-темпоралната локализация, свързана с птоза и (или) диплопия.

Обективното изследване разкрива страбизъм, ограничаване на движенията на очната ябълка, птоза. Може да се появят и зрителни нарушения: скотоми, намалено зрение, хемианопия. Тези симптоми се проявяват с супраклиноидни аневризми, разположени на мястото на освобождаване на задната комуникационна артерия.

По този начин присъствието на офталмоплегична мигрена, особено при съпътстващи оптични явления, възникнали след 25-годишна възраст, трябва винаги да бъде тревожно по отношение на неексплодираната аневризма на мозъчните съдове.

Друга възможност за цефалгия за неексплодирани артериални аневризми е хипертонично-хидроцефалният тип главоболие при псевдотуморагични васкуларни малформации. Такива главоболия могат да се появят при гигантски артериални аневризми. Те се характеризират с постоянство, продължително съществуване, постепенно увеличаващо се интензивност, може да бъде придружено от гадене, замайване и понякога повтарящо повръщане. Те могат да бъдат придружени от оплаквания за намаляване на едното око, скотома, загуба на зрителни полета, удвояване.

Обективното неврологично изследване разкрива нарастващ дефект на черепната инервация: хиазмен синдром, комбинирано или сепаративно увреждане на околумоторните нерви, нарушения на чувствителността в областта на инервацията на първия клон на тригеминалния нерв.

Диагностика и лечение

Надеждно потвърждение на връзката на главоболие с неексплодирала артериална аневризма е преди всичко данните за ангиография, както и резултатите от компютърна томография и изследване на ядрено-магнитен резонанс. С гигантски аневризми при рутинни прегледи на краниограмите могат да се открият признаци на петрификация под формата на нежни пръстенови сенки и (или) деструктивни промени в костите на основата на черепа.

Когато се потвърждава връзката на главоболие с аневризма, трябва да се постави въпросът за хирургичното лечение.