Анатомия на тилната кост;

Развитие и възрастови особености на тилната кост

Анатомия и клинична биомеханика на тилната кост

Тилната кост е плоска, несдвоена сферична кост, граничеща: отпред - със сфеноидна кост, отпред и отгоре - с париетални кости, отпред и отдолу - с темпорални кости, по-долу - с първия шиен прешлен.

Тилната кост има двоен ембриологичен произход: основната част е с хрущялен произход, а люспите на тилната кост са мембранни (мембранни). По този начин, тилната кост участва във формирането на основата и свода на черепа. Предално, тилната кост се състои от 4 части: интегиновите люспи (2 осифициращи ядра), люспите на надоколовата част на тилната кост (2 осификационни ядра), 2 кондила (всеки с едно осифициращо ядро) и базиларната част (2 осификационни ядра). Всички части на костта са свързани чрез хрущял.

При раждането, хрущялното съединение на базиларната част (тялото) и condyles често се уврежда с участието на хипоглосовия нерв в канала със същото име. Клинично, поражението на това ниво може да се изрази като нарушение на смучене, регургитация. Възможно е също така травматичното увреждане на големия тилен отвор с развитието на булбарни нарушения (R. Caporossi, 1996).

От около 5-6 години. има сливане на люспи и кондиларни части на тилната кост. На 7-годишна възраст, конделите и тялото на тилната кост се сливат. В същото време се завършва образуването на хипогликовия нервен канал.

Тилната скала, сквотална челюст, ограничава големия тилен отвор на гърба.

На външната й повърхност има: inion, inion (точка, съответстваща на външната тилна издатина); долните, горните и най-високите разклонени линии (linea nuchalis inferior, superior et suprema); външен заден капак, crista occitalis externa.

На вътрешната повърхност на тилната скала се различават: вътрешна тилна издатина, protuberantia occipitalis interna; вътрешен тилен гребен, криста occipitalis interna; бразда на горния сагитален синус, sulcus sinus sagittalis superioris; синусна бразда (дясна и лява), sulcus sinus transverse; сигмоидална синусова sulcus (близо до югуларната прорез), sulcus sinus sigmoidei; бразда на тилния синус, sulcus sinus occipitalis.

Вътрешният релеф съответства на венозните синуси и разделя двете горни, мозъчни и две по-ниски церебрални ямки.

Страничната част (дясна и лява), pars lateralis, е разположена от страната на големия тилен отвор, foramen magnum. Тя включва тилната форма (дясна и лява), condilus occipitalis, изпъкнала и наклонена отпред и медиално. Тук се извършва истинското въртене, кондилестите се плъзгат във всички посоки. Condyle, съдържащ емисарна вена. Хипоглиозният канал, предна наклонена, перпендикулярна на кондитела и съдържащ хипоглосовия нерв. Странично към югуларния отвор се намира югуларният процес, ориентиран навън. Югуларният процес съответства на напречния процес на С1. Югуларните процеси участват в образуването на петро-югуларен синхондроза, който вероятно се окислява за 5-6 години. Вътрешната вратна вена преминава през югуларния отвор, през който приблизително 95% от венозната кръв изтича от черепа. По този начин, цефалгията на венозната стаза може да се появи по време на блокадата на петро-югуларния конци.

Базиларната част на тилната кост, pars basilaris, е разположена отпред на големия отвор, квадратна форма, скосена отгоре надолу и отпред назад. На долната (външната) повърхност на базиларната част има фарингеален туберкулоза, tuberculum pharyngeum. Началото на ларинго-езофагеално-фарингеалната фасция е прикрепено към фарингеалния туберкул, който е тръба, обграждаща подобни образувания на шията. Остеопатите го наричат ​​централен лигамент, той продължава до коремната диафрагма, а резултатът от неговото напрежение може да е изправяне на цервикалната лордоза (оттегляне на напрежението на лигамента), а стомашната дисфункция може да бъде една от възможните причини. На горната (вътрешната) повърхност, наклона, clivus, базис (точка, съответстваща на средата на предния ръб на големия отвор), два странични ръба съчленени с пирамидите на темпоралните кости и се определя предният ръб, съчленен с тялото на клиновидната кост.

Фиг. Задна част на костта (след H. Feneis, 1994): 1 - голям заден капак; 2 - основа; 3 - кондиларна част; 4 - задна костна скала; 5 - марж на мастоида; 6 - париетална граница; 7 - тилен задник; 8 - кондикален канал; 9 - хипогликовия нервен канал; 10 - югуларен процес; 11 - вътречерепен процес; 12 - външна тилна издатина (inion); 13 - кръстосана височина; 14 - вътрешна тилна издатина; 15 - жлебът на горния сагитален синус; 16 - напречна синусова sulcus; 17 - сигмоидална синусова бразда.

От механична гледна точка се открива връзката между тилната кост и окото. С поражението на тилната кост често е възможно да се наблюдава нарушение на настаняването. От друга страна, ако очите са повредени, често се откриват замаяност, изправяне на цервикална лордоза и цервикалгия.

Анатомия на тилната кост

Тилната кост, осципитална, образува задната и долната стени на черепа, участвайки едновременно в черепния свод и в основата му. Съответно, тя (като смесена кост) също окислява като покриваща кост на почвата на съединителната тъкан (горната част на тилната скала), както и на почвата на хрущяла (останалата част от костта).

При хората това е резултат от сливането на няколко кости, които съществуват независимо при някои животни. Ето защо тя се състои от 4 отделни части, които растат заедно в една кост само на възраст от 3-6 години.

Тези части, които затварят големия тилен отвор, foramen magnum (мястото, където гръбначният мозък преминава в продълговатия от гръбначния канал до черепната кухина) са следните: базиларна част отпред, pars basilaris, странични части от страните, partes laterales и в задната задна задна част, squama occipitalis.

Горната част на скалите, която прониква между париеталните кости, се окислява отделно и често остава разделена за цял живот от напречен шев, който също е отражение на съществуването на независима интерстициална кост при някои животни, os interparietale, както се нарича при хората.

Тилната скала, сквота, като покривна кост, има външен вид на плоча, изпъкнала отвън и вдлъбната отвътре. Външният й релеф се дължи на привързаността на мускулите и сухожилията. Така, в центъра на външната повърхност е външната тилна издатина, protuberantia occipitalis externa (мястото на поява на точката на окосеняване). От издатината странично, от всяка страна, следва крива линия - горната нухална линия, linea nuchae superior.

Малко по-висока се намира по-малко забележима - linea nuchae suprema (най-висока). От тилната издатина до задния ръб на големия тилен отвор, по средата на линията се движи външният тилен хребет, crista occipitalis externa.

От средата на билото до страните са ниските нулеви линии, liniea nuchae inferiores. Релефът на вътрешната повърхност се дължи на формата на мозъка и прикрепването на нейните мембрани, в резултат на което тази повърхност е разделена от два хребета, пресичащи се под прав ъгъл в четири ями; и двата гребена заедно образуват кръстообразно възвишение, eminentia cruciformis, а на мястото на тяхното пресичане има вътрешна тилна издатина, protuberantia occipitalis interna.

Долната половина на надлъжния хребет е по-остра и се нарича криста occipitalis interna, докато горните и двете половини (по-често отдясно) са снабдени с добре дефинирани жлебове: сагитален, sulcus sinus sagittalis superioris и transverse, sulcus sinus transversi (следи от подобни венозни синуси).

Всяка от страничните части, част от латералите, участва в връзката на черепа с гръбначния стълб, така че на долната му повърхност има тилово устие, condylus occipitalis - мястото на свързване с атласа.

Около средата на condylus occipitalis каналът canalis hypoglossalis преминава през костта.

На горната повърхност на pars lateralis е sulcus sinus sigmoidei (следа от същия венозен синус).

Базиларната част, pars basilaris, на 18-годишна възраст е слята с клиновидната кост, образувайки единична кост в центъра на основата на черепа os basilare.

На горната повърхност на тази кост има рампа, която се слива от две части, clivus, на която лежат медулата и мозъчния мост. На долната повърхност изпъкват фарингеевият туберкулозен туберкулозен фаринг, към който е прикрепена фиброзната мембрана на фаринкса.

Задна част на костта.

Тилната кост, осципитална, несдвоена, образува долната част на гърба на черепа. Външната й повърхност е изпъкнала, а вътрешната - мозъчна, вдлъбната. В предната му част има голям (тилен) отвор, foramen magnum, свързващ черепната кухина с гръбначния канал. Този отвор е заобиколен от плитък жлеб на тилния синус, sulcus sinus occipitalis. На базата на данни за развитието на тилната кост има четири части, обграждащи големия (тилен) отвор: основната част е пред големия (тилен) отвор, сдвоените странични части са от двете му страни, а задната скала е разположена зад нея.

Базиларна част, pars basilaris. къса, дебела, четириъгълна; задната му част е свободна, гладка и леко заострена, ограничава големия (тилен) отвор отпред; предният край, сгъстен и груб, се свързва с тялото на сфеноидната кост чрез хрущял, образувайки сфеноидно-окципитален синхондроза, synchondrosis sphenooccipitalis.

В юношеството хрущялът се заменя с костна тъкан и двете кости се сливат в една. Горната повърхност на базиларната част, обърната към кухината на черепа, е гладка и леко вдлъбната. Образува с частта от тялото на клиновидната кост пред нея рампа, кливус, насочена към големия (тилен) отвор (върху него лежат мозъка, моста и основната артерия на мозъка с клони). В средата на долната, външна, леко изпъкнала повърхност на базиларната част се намира малък гърлен туберкул, туберкулозен фаринг (място на прикрепване на предната надлъжна лигамента и фиброзна обвивка на фаринкса) и груби линии (следи от прикрепване на прави предни и дълги мускули на главата).

Външният, леко неравномерен край на базиларната част и страничните части на тилната кост граничи с задния край на каменистата част на темпоралната кост. Между тях се образува каменисто-тилната фисура, fissura petrooccipitalis; върху немацериран череп, той е направен от хрущял, образувайки каменисто-тилен синхондроза, synchondrosis petrooccipitalis, който, като остатък от хрущялния череп, окислява с възрастта.

Латералните части, паралелни страни, са донякъде удължени, удебелени в задните области и донякъде стеснени в предните; те образуват страните на големия (тилен) отвор, сливайки се в предната част с базиларната част и зад тях с тилната скала.

На мозъчната повърхност на страничната част, по външния му ръб, има тесен жлеб на долния каменист синус, sulcus sinus petrosi inferioris, който е в съседство с задния край на каменистата част на темпоралната кост, образувайки същия венозен долен каменин синус, sinus petus sinus по-ниско.

На долната, външна повърхност на всяка латерална част има продълговато-овална форма на изпъкнал ставен процес - тилен съсухрен, condylus occipitalis. Техните ставни повърхности се приближават отпред, отклоняват се отзад; те са съчленени с горните ставни издатини на атласа. Зад тилната форма се намира ямка на конусовидна тръба, и в долната му част има отвор, водещ до неконстантния конусовиден канал, canalis condylaris, който е мястото на венозната вена, v. emissaria condylaris.

На външния ръб на страничната част има голям, с гладки ръбове, югуларен прорез, incisura jugularis, на който стои малък вътречерепен процес, processus intrajugularis. Югуларната прорез със същата ямка на каменистата част на темпоралната кост образува югуларния отвор, foramen jugulare.

Вътрешните костни процеси на двете кости разделят този отвор на две части: голямата задница, в която се намира горната част на вътрешната вратна вена, bulbus v. вратна, по-малка и предна, през която преминават черепните нерви: глосафарингеален, п. glossopharyngeus, скитащ, n. вагус, и допълнителен, п. accessorius.

Зад и отвън югуларната прорез ограничава югуларния процес, processus jugularis. На външната повърхност на основата му има малък периостеален процес, processus paramastoideus (място на прикрепване на страничния мускул на главата, м. Rectus capitis lateralis).

Зад югуларния процес, от страната на вътрешната повърхност на черепа, преминава широка бразда на сигмоидния синус, sulcus sinus sigmoidei, която е продължение на същата бразда на темпоралната кост. Преди и медиално се намира гладката югуларна туберкула, tuberculum jugulare. В задната част и надолу от югуларния бурсаж, между югуларния процес и тилната долна част, хиоидният канал, canalis hypoglossalis, преминава през костта (хипоглосният нерв се намира в него).

Тилната скала, сквота, ограничава големия (тилен) отвор на гърба и съставлява по-голямата част от тилната кост. Това е широка извита плоскост с триъгълна форма с вдлъбната вътрешна (мозъчна) повърхност и изпъкнала външна.

Страничния ръб везни се разделят на две части: по-голям горен силно назъбени lambdoid ръб, Марго lambdoideus, които влизат в ангажиране с тилната ръба на теменна кост, форми lambdoid шев, sutura lambdoidea, и по-малък по-нисък, леко назъбени мастоидната регион, Марго mastoideus, което в съседство с ръба на мастоидния процес на темпоралната кост, образува тилната мастоидния шев, sutura occipitomastoidea.

В средата на външната повърхност на люспите, в зоната на най-голямата му издутина, се намира външната тилна издатина, protuberantia occipitalis externa, която лесно се палпира през кожата. От нея се отклоняват страните на двойката изпъкнали горни линии с ляво, lineae nuchae superiores, над които и паралелно се срещат допълнителни най-високи линии, lineae nuchae supremae.

От външната тилна издатина до големия (тилен) отвор се спуска външният тилен гребен, crista occipitalis externa. В средата на разстоянието между големия (тилен) отвор и външната тилна издатина от средата на този гребен, долните долни линии, lineae nuchae inferiores, протичащи успоредно на горните, се отклоняват към краищата на тилната скала. Всички тези линии са мястото на привързаност на мускулите. Мускулите, завършващи на тилната кост, са прикрепени към повърхността на тилната скала под горните линии.

На церебралната повърхност, facies cerebralis, тилната скала е кръстовидна височина, eminentia cruciformis, в средата на която се издига вътрешната тилна издатина, protuberantia occipitalis interna. На външната повърхност на люспите тя съответства на външната тилна издатина.

Кръстът на напречния синус, sulcus sinus transversi, се отклонява от кръстосаното издигане до двете страни, горната сагитална синусова бразда, sulcus sinus sagittalis superioris до върха, вътрешният тилен гребен назад, crista occipitalis interna, отива към задния полукръг на големия (тилен) отвор. Твърдата травма с венозните синуси, разположени в нея, е прикрепена към краищата на браздите и към вътрешната тилна греда; в района на кръстовището е мястото на сливане на тези синуси.

Ще се интересувате от това:

Въпрос 11 Кости на мозъчния череп (фронтална, тилна, решетъчна): структура, дупки и тяхната цел. Варианти и аномалии

Фронталната кост, sp frontale, несдвоен, участва в образуването на черепна свод и принадлежи към неговите покривни кости, развиващи се на почвата на съединителната тъкан. В допълнение, тя е свързана с сетивата (мирис и зрение). Според тази двойна функция тя се състои от две части: вертикална - чешуй, squama frontalis и хоризонтала. Последният, съответно, по отношение на органите на зрението и миризмата, е разделен на парната орбитална част, pars orbitalis, и неспарената назална, pars nasalis. В резултат на това в челната кост се различават 4 части:

1. Фронталните люспи, squama frontalis, като всяка външна кост, имат вид на плоча, която е изпъкнала отвън и вдлъбната отвътре. Той окислява от две точки на осификация, видими дори на външната повърхност на възрастния, фациес externa, под формата на две челни туберкули, tubera frontalia. Тези плевели се изразяват само от човек във връзка с развитието на мозъка. Те не само липсват при маймуни, но дори и в изчезнали човешки форми. Долният край на скалата се нарича supraorbital, margo supraorbitalis. Приблизително на границата между вътрешната и средната трета на тази област има орбитален разрез на incisura supraorbitalis (понякога се превръща в foramen supraorbitale), мястото на преминаване на подобни артерии и нерв. Непосредствено над надморфната област височините се различават значително по мащаб и степен - челата на ръбовете, аркусовите суперцилиари, които по средата по средата минават в повече или по-малко стояща платформа, глабела (глабела). Това е силна страна при сравняване на черепите на съвременния човек с вкаменелости.

Външният край на супраорбиталната област се удължава с лопатка processus zygomaticus, която се свързва със зигоматичната кост. От този процес на върха се появява ясно видима времева линия linea temporalis, която ограничава временната повърхност на скалите, facies temporalis. Върху вътрешната повърхност, facies interna, в средната линия идва от задния край на браздата, sulcus sinus sagittalis superioris, който по-долу преминава в челния фронт на crista frontalis. Тези образувания - привързаността на дура матер.

Близо до средната линия се виждат гранулациите на арахноидната мембрана (процеси на арахноидната мембрана на мозъка).

2 и 3. Орбиталните части, partes orbitales, са двойни хоризонтални плочи, които с долната си вдлъбната повърхност са обърнати към орбитата, горната - в кухината на черепа, а задният край е свързан с клиновидната кост.

На горната повърхност на мозъка има следи от мозъка, отпечатъци от пръсти, впечатляващи дигиталите.

Долната повърхност, facies orbitalis, образува горната стена на орбитата и носи белезите на прилежащите аксесоари на окото; y zygomatic process - слъзната жлеза, fossa glandulae lacrimalis, nearincisura supraorbitalis - fovea trochlearis и малък шип, spina trochlearis, където хрущялният блок (трохия) е прикрепен към сухожилието на един от очните мускули. Двете орбитални части са разделени един от друг чрез рязане, incisura ethmoidalis, напълнен върху целия череп с етмоидна кост.

4. Носът, pars nasalis, заема предната част на решетъчната прорез в средната линия; тук има мида, криста, която завършва с остър олен - spina nasalis, участващ в образуването на носната преграда.

От двете страни на гребена са ямите, които служат като горна стена на клетките на етмоидната кост; пред тях има дупка, водеща до фронталния синус, sinus frontalis, кухина, която се намира в дебелината на костта зад надбъбречната арка, величината на която варира значително. Фронталният синус, който съдържа въздух, се разделя от септумната септума sinuum frontalium.

В някои случаи има допълнителни фронтални синуси зад или между основните. Фронталната кост по форма е най-характерната за всички кости на черепа. В най-древните хоминиди (като маймуните), тя беше рязко наведена назад, образувайки наклонено, „тичащо назад“ чело. За орбиталната контракция тя беше разделена рязко на скалите на орбиталната част. По краищата на орбитите от процеса на нагъване към другия лежеше непрекъснат дебел валяк. В съвременния човек валякът рязко намалява, така че остават само надбъбни арки.

Според развитието на мозъка скалите се изправят и заемат вертикално положение, докато фронталните туберкули се развиват едновременно, в резултат на което челото от наклонената става изпъкнало, което придава характерен вид на черепа.

Фронтална кост Изглед отпред 1. Фронтални люспи; 2. Фронтална бум; 3. Глабела (надпено); 4. Зигоматичен процес; 5. Суперарбиталната граница; 6. Носът (челната кост); 7. Носа на гръбнака; 8. Фронтална филе; 9. Дугова дъга; 10. Суперарбиталния отвор; 11. Времева линия. Лобая кост. Изглед отзад. 1. париетален марж; 2. Болка на горния сагитален синус; 3. Челен гребен; 4. Зигоматичен процес; 5. Потискане на пръстите; 6. Сляпа дупка; 7. Нос; 8. Орбитална част; 9. Възвишения на мозъка; 10. Артериални жлебове; 11. Челни люспи.

Тилната кост, осципитална, образува задната и долната стена на черепа, участвайки едновременно в черепния свод и в основата му. Съответно, тя (като смесена кост) също окислява като покриваща кост на почвата на съединителната тъкан (горната част на тилната връв), както и на почвата на хрущяла (останалите части на костта). При хората това е резултат от сливането на няколко кости, които съществуват независимо при някои животни. Ето защо тя се състои от 4 отделни части, които растат заедно в една кост само на възраст от 3 - 6 години. Тези части, които затварят големия тилен отвор, foramenmagnum (мястото, където гръбначният мозък навлиза в продълговатия канал от гръбначния канал в черепната кухина), са както следва: базиларна част отпред, базиларни парс, латерални части, партесни латерали и задни скалакоципипис, Горната част на люспите, вкопани между париеталните кости, се окислява отделно и често остава разделена за цял живот от напречен шев, който също е отражение на съществуването на определени животни в собствената им отделна тъмна кост, os interparietale, както го наричат ​​хората.

Тилната скала, сквота, като покривна кост, има външен вид на плоча, изпъкнала отвън и вдлъбната отвътре. Външният й релеф се дължи на привързаността на мускулите и сухожилията. Така, в центъра на външната повърхност е външната тилна издатина, protuberantia occipitalis externa (мястото на поява на точката на окосеняване). От издатината странично, от всяка страна, следва крива линия - горната нухална линия, linea nuchae superior. Малко по-високо се появява по-малко изпъкнало - най-високата нухална линия, linea nuchae suprema: От тилната издатина до задния край на големия тилен отвор, външният тилен гребен минава по средната линия, crista occipitalis externa. От средата на билото до страните са долните леви линии, lineae nuchae inferiores. Релефът на вътрешната повърхност се дължи на формата на мозъка и прикрепването на нейните мембрани, в резултат на което тази повърхност е разделена от два хребета, пресичащи се под прав ъгъл в четири ями; И двата гребена заедно образуват кръстосано издигане, eminentia cruciformis, а на мястото на тяхното пресичане има вътрешна тилна издатина, protuberantia occipitalis interna. Долната половина на надлъжния хребет е по-остра и се нарича криста occipitalis interna, докато горните и двете половини (по-често отдясно) са снабдени с добре дефинирани жлебове: сагитален, sulcus sinus sagittalis superioris и transverse, sulcus sinus transversi (следи от подобни венозни синуси).

Задна част на костта. Изглед отзад. 1. Най-високата нула; 2. Изпъкналост на извивката отвън; 3. Горна лява линия; 4. Долна линия; 5. Condyl канал; 6. Задна глава; 7. Интракраниалният процес; 8. Гръбначен туберкула; 9. Базиларната (основната) част; 10. Страничната част; 11. Нарязване на ями; 12. Югуларен процес; 13. Condylar fossa; 14. Големи задни отвори; 15. Вийна повърхност (детска площадка); 16. Външен заден капак; 17. Потискащи люспи.

Задна част на костта. Изглед отпред 1. Блатна на горния сагитален синус; 2. Везни на тилната кост; 3. Вътрешна тилна издатина; 4. Вътрешен тилен гребен; 5. Големи задни отвори; 6. Фисура на сигмоидния синус; 7. Канал на мишката; 8. Блатна от долния каменист синус; 9. Скат; 10. Базиларната част; 11. Страничната част; 12. Нарязване на яма; 13. Югуларната гръбнака; 14. Югуларен процес; 15. Долна заден проход; 16. Блатна на напречния синус; 17. Горна тилна ямка.

Всяка от страничните части, участва в латералите, участва в връзката на черепа с гръбначния стълб, следователно на долната й повърхност има тилен кондилус, condylus occipitalis - мястото на свързване с атласа. Около средата на condylus occipitalis, каналът hypoglossalis преминава през костта. На горната повърхност на pars lateralis е sulcus sinus sigmoidei (следа от същия венозен синус).

Базиларната част, pars basilaris, на 18-годишна възраст е слята с клиновидната кост, образувайки единична кост в центъра на основата на черепа os basilare. На горната повърхност на тази кост има рампа, която се слива от две части, clivus, на която лежат медулата и мозъчния мост. Фарингеевият туберкулозен гръбначен стълб, към който е прикрепена фиброзната мембрана на фаринкса, изтича на долната повърхност.

Етмоидната кост е част от предната част на основата на черепния череп, както и лицевата част на черепа, участва в образуването на стените на орбитите и носната кухина. В етмоидната кост има хоризонтално разположена решетъчна плоча, от която перпендикулярната плоча се простира надолу по централната линия. От двете му страни са разположени решетъчни лабиринти, които са затворени външно вертикално (сагитално) от разположените дясна и лява орбитални пластини.

Перговата плоча е горната част на етмоидната кост; намира се в етмоидния разрез на фронталната кост и участва в образуването на дъното на предната краниална ямка. Цялата табела е дупка и напомня сито (оттук и името му). Обонятелните нерви (1 чифт краниални нерви) преминават през тези отвори в черепната кухина. Петушината се издига над решетъчната плоча в средната линия. Преди това тя продължава в процеса на двойката - крилото на петличката. Тези процеси заедно с предната кост, разположена в предната част, ограничават отварянето на челната кост.

Перпендикулярна плоча с неправилна петоъгълна форма. Тя е като продължение на петушината надолу, в носната кухина. В носната кухина, перпендикулярна пластина, сагитално разположена, участва в образуването на горната част на носната преграда.

Решетъчен лабиринт - образование по двойки. Състои се от костни ефирни решетъчни клетки, които общуват помежду си и с носната кухина. Решетъчен лабиринт в горната дясна и лява част на перпендикулярната плоча, сякаш окачен на краищата на решетъчната плоча. Медиалната повърхност на етмоидните лабиринти е обърната към носната кухина и е отделена от перпендикулярната плоча с тесен вертикален процеп, разположен в сагиталната равнина. От междинната страна клетките на решетката са покрити с две тънки извити костни плочи - горната и средната роговица. Горната част на всяка черупка е прикрепена към средната стена на клетките на лабиринта, а долният ръб виси свободно в процепа между лабиринта и перпендикулярната плоча. Горната носова раковина е прикрепена в горната част, под нея и малко пред нея е средната носната раковина, понякога има слабо изразена трета - най-високата ухо. Между горната носа и средната има тясна пролука - горния носов проход. Под заобления ръб на средната калцина е средният носов проход, който е ограничен от долния край на горната част на долната нос. В задния си край, средната калцина има огънат надолу процес на закачане, който по целия череп е свързан с етмоидния процес на долната рота. Постепенно от прихванатия процес, голяма средна везикула се издава в средния носов проход, една от най-големите клетки на етмоидния лабиринт. Между голямата везикула на решетката, задната и горната част, и прикаченият процес, долу и отпред, има фуниеобразен процеп, решетъчна фуния. Чрез тази фуния предният синус комуникира със средния носов проход.

На страничната страна лабиринтните решетки са покрити с гладка тънка пластина, която образува част от средната стена на орбитата, орбиталната плоча.

Варианти и аномалии.

Фронтална кост Приблизително в 10% от случаите челната част на костта се състои от две части, между които остава предният шев, sutura frontdlis (sutura metopica). Варира се от размера на фронталния синус, много рядко липсва синусът.

Задна част на костта. Горната част на тилната скала, изцяло или частично, може да бъде отделена от останалата част на тилната кост чрез напречен шев. В резултат на това се отделя специална кост с триъгълна форма - интерстициалната кост, която е вътрешностроителна.

Етмоидна кост. Формата и размерът на етмоидните клетки са много променливи. Често има най-високата concha, concha nasdlis suprema.

Задна част на костта

Тилната кост (os occipitale), несдвоена, участва в образуването на задната част на основата и черепа (фиг. 1). Той отличава основната част, 2 странични части и люспи. Всички тези части, когато са комбинирани, ограничават една голяма дупка (foramen magnum).

Фиг. 1. Задна част на костта:

а - топография на тилната кост;

6 - външен изглед: 1 - външна тилна издатина; 2 - най-високата ъглова линия; 3 - горна ъглова линия; 4 - долна и долна линия; 5 - конусен канал; 6 - заден капак; 7 - вътречерепен процес; 8 - базиларна част на тилната кост; 9 - гърлен туберкул; 10 - страничната част на тилната кост; 11 - югуларна прорез; 12 - югуларен процес; 13 - козирна ямка; 14 - голяма дупка; 15 - външен тилен връх; 16 - тилни скали;

поглед отвътре: 1 - жлебът на горния сагитален синус; 2 - вътрешна тилна издатина; 3 - вътрешен тилен гребен; 4 - голяма дупка; 5 - сигмоидална синусова бразда; 6 - жлеб на долния каменист синус; 7 - рампа; 8 - базиларна част на тилната кост; 9 - страничната част на тилната кост; 10 - югуларна булка; 11 - югуларен процес; 12 - напречна кота; 13 - напречен синусов sulcus; 14 - люспи на тилната кост;

г) страничен изглед: 1 - страничната част на тилната кост; 2 - рампа; 3 - базиларна част на тилната кост; 4 - жлеб на долния каменист синус; 5 - фарингеален бурек; 6 - хипогликовия нервен канал; 7 - югуларен процес; 8 - тилен задник; 9 - кондикален канал; 10 - конусна ямка; 11 - голяма дупка; 12 - окципитални люспи; 13 - агнешка плътност на тилната скала; 14 - марж на мастоида

Базиларната част (pars basilaris) отпред расте заедно с тялото на клиновидната кост (до 18-20 години те са свързани с хрущял, който по-късно окислява). В средата на долната повърхност на базиларната част има фарингеален туберкул (tuberculum pharyngeum), към който е прикрепена началната част на фаринкса. Горната повърхност на базиларната част е в лицевата част на черепната кухина, вдлъбната е във формата на жлеб и заедно с тялото на клиновидната кост образува наклон (clivus). Медулата, мостът, съдовете и нервите се присъединяват към склона. В страничните ръбове на базиларната част има жлеб на долния каменист синус (sulcus sinus petrosi inferioris) - мястото на прилепване на същия венозен синус на дура матера на мозъка.

Страничната част (pars lateralis) свързва основната част с везните и ограничава големия отвор на страничната страна. На страничния ръб има югуларен зъб (incisura jugularis), който със съответния прорез на темпоралната кост ограничава югуларния отвор. Интракраниален процес (processus intrajugularis) е разположен по протежение на режещия ръб; той разделя югуларния отвор в предната и задната област. В предната част преминава вътрешната вратна вена, в задната част - IX - XI двойки краниални нерви. Задната част на югуларната прорез е ограничена от основата на югуларния процес (processus jugularis), който е обърнат към черепната кухина. На вътрешната повърхност на страничната част, задната и медиално от югуларния процес, се наблюдава дълбока сигмоидална синусова sulcus (sulcus sinus sigmoidei). В предната част на латералната част, на границата с базиларната част, има югуларен туберкуларен тубулум, а на долната повърхност - тилната глава (condylus occipitalis), която свързва черепа с I шийния прешлен. Зад всеки кондилатор има ясен кондел (fossa condylaris), в дъното на който се намира отвор на емисарната жилка (condylar channel). Основата на кондила е пронизана от хипоглосовия нервен канал (canalis nervi hypo-glossi), през който преминава съответният нерв.

Потискащите скали (squata occital) имат горна агнешка (margo lambdoideus) и долна мастоида (margo mastoideus). Външната повърхност на люспите е изпъкнала, в средата му има външна тилна издатина (protuberantia occipitalis externa). В посока надолу, към големия отвор, той продължава във външния тилен гребен (crista occipitalis externa). Перпендикулярно на билото са горните и долните линии на лигавицата (lineae nuchalis superior et inferior). Понякога се отбелязва най-високата нухална линия (linea nuchalis suprema). На тези линии са прикрепени мускули и връзки.

Вътрешната повърхност на тилната скала е вдлъбната, в центъра има вътрешна тилна издатина (protuberantia occipitalis interna), която е център на кръстовидна височина (eminentia cruciformis). Горната сагитална синусна бразда (sulcus sinus sagittalis superioris) се отклонява нагоре от вътрешната тилна издатина, вътрешният тилен гребен (crista occipitalis interna) слиза надолу, а sulci sinui transversi бразди наляво и на ляво.

Осификация: в началото на третия месец на вътрематочно развитие се появяват 5 точки на осификация: в горните (мембранни) и долните (хрущялни) части на люспите, едната в базиларната, две в страничните части. До края на този месец горните и долните части на скалите се сливат, в 3-6-та година се обединяват базиларните, страничните части и люспите.

Анатомия на човека ss Михайлов, А.В. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Структурата на човешката тилна кост и възможните наранявания

Черепът е важна част от тялото, предпазва мозъка, зрението и други системи, образува се чрез свързване на различни кости. Тилната кост е един от аркообразуващите елементи и част от основата на черепа, няма двойка. Намира се в близост до клиновидни, темпорални и париетални кости. Външната повърхност е изпъкнала, а обратната (мозъчната) част е вдлъбната.

Структурата на тилната кост

Тилната кост се състои от четири различни части. Той има смесен произход.

Костът се състои от:

• Мащаби.
• Съдови кондикули.
• Основното тяло.
• Голяма дупка, която се намира между везните, презервативите и тялото. Служи за преминаване между гръбначния стълб и черепната кухина. Формата на дупката е идеално подходяща за първия шиен прешлен, атлас, който прави възможно постигането на най-успешно взаимодействие.

Трябва да се отбележи, че ако за човешкото тяло тилната кост е единна система, то за животните тя може да се състои от няколко взаимосвързани кости или елементи.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

Скали на тилната кост

Скалите на тилната кост приличат на чиния, част от сфера във формата на триъгълник. Тя има вдлъбната част от едната страна и изпъкнала част от другата. Благодарение на привързаността към нея от различни мускули и връзки, тя има груб релеф.

От външната, изпъкнала част, са разположени:

1. Изпъкналата част или външният тил. Характерна особеност е, че може да се усети при сондиране и натискане на тилната област на човешката глава. С него започва костната осификация.
2. От най-изпъкналата част, две линии се движат в странична посока, по една от всяка страна. Едната между долния и горния ръб се нарича "горна линия". По-високо от него, започвайки от горната граница, най-високата линия се издига.
3. Външният гребен на тила започва от мястото на осификация и продължава по средната линия до задната граница на големия отвор на тила.
4. Във външния ръб на тила се появяват долните леви линии.

Вътрешният регион отразява формата на мозъка и мястото на прикрепване на нейните мембрани към местата на тилната кост. Две гребени разделят вдлъбнатата повърхност на четири различни зони. Пресечната точка на двата хребта получи името "кръстовидна височина". Центърът на пресечната точка е известен като вътрешен тик.

Странични области на тилната кост

Страничните части са разположени между люспите и тялото и са отговорни за свързването на целия череп и гръбначния стълб. За да направите това, те са разположени condyle, който се присъединява към първия шиен прешлен - Атлас.

Също така е отговорен за ограничаване на големия тилен отвор, образувайки неговите странични части.

Тялото или основната област на тилната кост

Основната характеристика е, че докато узряват, тази кост твърдо се слива с клиновидната кост на човешкия череп. Процесът приключва със седемнадесет или двадесет години.

Най-плътната част прилича на правилна четириъгълна форма. Екстремният му район е една от страните на големия тилен отвор. В детството има пролука, пълна с хрущялна тъкан. С възрастта хрущялният компонент става камък.

Развитие на тилната кост

В периода на вътрематочно развитие, задната кост включва:

• Тилата е всичко, което се намира под горната ъглова линия. Отнася се за хрущялния тип. Разполага с 6 окосени области.
• Везни - останалата част от тилната кост, разположена над линията. Притежава 2 точки на осификация. Точките на осификация са местата, от които ще започне образуването на костна тъкан.

Преди да се роди и за известно време след това, костта се състои от 4 елемента, които са отделени един от друг чрез хрущял. Те включват:

• основна част или основа;
• предни кондикали;
• задни кондоли;
• везни.

След раждането започва процесът на осификация. Това означава, че хрущялът започва да се замества с костна тъкан.

Някои части от ципите се сливат. Около 5-6 години трае сливането на кондилите и основата на тилната кост.

Аномалии на тилната кост

Аномалиите на развитие включват:

• непълна или абсолютна асоциация на кондилите с атлас;
• промяна в масата на тилната издатина;
• появата на нови, допълнителни кости, процеси, кондели и шевове.

Фрактури на тилната кост, техните ефекти и симптоми

Основните причини за нарушаване на целостта на тилната кост:

• Злополука. Счупване възниква в резултат на удряне на въздушната възглавница.
• Есен. Най-често в резултат на лед.
• Рани от оръжия.
• Може да се появят при наранявания на съседни кости;
• Травма, причинена от умишления удар в задната част на главата.

На мястото на фрактурата на кожата се образуват явни отечни явления и хематом. В зависимост от вида на въздействието има преки и непреки фрактури:

• Прави линии Счупване, причинено от преки травматични ефекти (огнестрелни оръжия, удар и др.). Повечето наранявания са от пряк тип.
• Косвени, когато основната сила, която е причинила нарушаването на целостта на костта, попада върху други области.

Съществува и класификация въз основа на вида на щетите:

• Депресирани фрактури. Образува се от въздействието върху тилната кост на тъп предмет. В този случай има отрицателно въздействие върху мозъка и неговото увреждане. Образуват се подуване и хематоми.
• Най-страшно е фрактура на фрагментационен тип, при този вариант има значително увреждане на мозъка.
• Линейната фрактура е по-безопасна и по-малко травматична. Човек може дори да не го подозира. Според статистиката тя е по-типична за децата, поради безпокойството и голямата активност.

За да определите дали има фрактура, прегледайте основните симптоми:

• мигрена;
• значителна болка в шията;
• гадене и повръщане;
• реакцията на учениците върху светлинния стимул е нарушена;
• проблеми с функционирането на дихателната система на тялото;
• припадък и замъгляване на съзнанието.

Ако се окажете в два, три или повече симптома, консултирайте се с лекар. Не забравяйте, че неправилно нарастващата кост може да повлияе отрицателно на здравето. Когато шрапнелни рани малки части от костта могат да бъдат фатални или нарушаване на мозъка. Счупвания на костите на черепа могат да доведат до смърт, но тилната кост е в пряк контакт с активните центрове на мозъка и неговите мембрани, което увеличава риска.

Как да се лекува фрактура на черепа?

Ако лекарят не открива хематоми или мозъчни аномалии, тогава няма да е необходима специална намеса в процеса на натрупване и може да се направи без оперативно влияние. Просто следвайте общите указания, както при фрактура или силно нараняване на главата.

• Необходимо е да се лекува повредената област. При липса на алергии към лекарства можете да използвате обезболяващи. Не толерирайте болката, защото с болезнени усещания лицето се накланя, което е лошо за повредени кости.
• Препоръчително е да не бъдете сами и да анализирате вашето забавление. При първите признаци на изпадане от реалността, амнезия или загуба на съзнание, повикайте линейка.
• Ако по време на изследването и на снимките се открие голямо изместване на костта, тогава ще трябва да използвате метода на хирургичната намеса. Остри ръбове на фрактури могат да увредят мозъка и да допринесат за появата на епилепсия или други заболявания. Ако пациентът е дете на възраст под три години, тогава по време на периода на израстване мястото на фрактурата може да започне да се различава. За отстраняване на нарушението е необходима намеса на хирурга

Потискащи синини

В този случай по-голямата част от уврежданията възникват върху меките тъкани на главата, а ефектите върху костта са минимални. Ако подозирате синина, трябва да се уверите, че няма сътресение. Как да направите това? На първо място, признак на отсъствие на сътресение е, че лицето не е припаднало при нараняването. Ако не сте сигурни, че сте останали в съзнание или сте имали неуспех на паметта, не забравяйте да се консултирате с лекар, може да имате сътресение или счупване.

Последиците от синината са по-малко плашещи, отколкото при фрактура, но все пак са такива.

Те включват:

• проблеми с обработката на визуалната информация, неточността на зрението или рязкото му влошаване;
• гадене и повръщане;
• увреждане на паметта, проблеми с концентрацията;
• мигрени, болки в различни части на главата;
• проблеми със заспиването и съня;
• влошаване на психологичното състояние.

Лечение на травма на костите

За да не се очакват последствия в бъдеще, трябва да запомните датата на нараняването и да уведомите вашия невролог. Това ще помогне да се контролира лечението на уврежданията и да се предотвратят бъдещи усложнения. Също така, този елемент трябва да се има предвид при събирането на историята, тъй като всяко увреждане на главата може да повлияе след дълъг период от време.

След увреждане на меките тъкани, човек се нуждае от дълга почивка, за предпочитане от седмица до две или дори до един месец. Забранено е да се занимаваме с физическа култура и като цяло с каквато и да е физическа активност.

Осигуряване на жертва за по-бърза рехабилитация.

• Дълъг, добър и здрав сън.
• Минимизирайте визуалната система. Препоръчително е да изключите в момента гледането на телевизия, да работите с компютър, таблет, телефон или лаптоп. Намалете броя на четените книги или списания.
• Използвайте специални фолклорни компреси или мехлеми и гелове, предписани от Вашия лекар.

Лекарят може да счете за необходимо да използва лекарствено лечение.

Задна част на костта

Задната кост (os occipitale) неспарен, нараства след раждане от четири костни части: люспи, две странични и базиларни (фиг. 45), които заобикалят големия тилен отвор (за. Occipitale magnum).

45. Задна част на костта.
A - вътрешен изглед: 1 - за. occipitale magnum; 2 - кливус; 3 - sulcus sinus petrosi inferioris; 4 - canalis condilaris; 5 - sulcus sinus transversi; 6 - sulcus sinus sagittalis superioris; 7 - protuberantia occipitalis interna; 8 - crista occipitalis interna. Б - поглед отвън: 1 - protuberantia occipitalis exsterna; 2 - linea nuchae; 3 - condylus occipitalis; 4 - pars lateralis; 5 - linea nuchae.

На вътрешната вдлъбната повърхност в центъра на люспите (squama) има вътрешна тилна проекция (protuberantia occipitalis interna). Напречните бразда (sulcus sinus transversi) се отклоняват от страните на вътрешната издатина, а сагиталната бразда (sulcus sinus sagittalis superioris) се простира нагоре. Под вътрешната проекция по посока на големия отвор има вътрешна тилна греда (crista occipitalis interna).

На външната повърхност в центъра се намира външната издатина (protuberantia occipitalis externa), от която горната линия на подплата (Npea nuchae superior) се отклонява встрани, а долната линия (linea nuchae inferior) е малко под нея.

Страничната част (pars lateralis) е парна баня, на долната й повърхност има кондилус (condylus occipitalis), който е свързан със ставно с I шиен прешлен. Зад конделата е непостоянен отвор за преминаване на вената. Чрез латералната част на тилната кост преминава хиаидният канал (canalis n. Hypoglossi). На външния ръб на страната е вратна жлеза (incisura jugularis).

Базиларната част (pars basilaris) се намира пред големия отвор. На вътрешната повърхност на базиларната част има наклон (clivus), а от външната страна е гръбначен туберкул (tuberculum pharyngeum).

Развитие. Тилната кост се развива от параходни плочи, с изключение на горната част на люспите на тилната кост. Всичките му части преминават през три етапа на осификация (вторична кост). Сдвоеното ядро ​​на осификация се появява на 6-та седмица от ембрионалното развитие пред големия тилен отвор (базиларна част). На 8-та седмица се появяват костни ядра по страните и три ядра зад големия тилен отвор. Сливането на костните части започва на възраст 2-4 години и завършва на 8–10 години. Базиларната част на тилната кост нараства заедно с тялото на клиновидната кост на 20-годишна възраст.

9. СТРУКТУРА НА ЧЕРЕТО. Чиста кост. КОСТЕН КОСТ

9. СТРУКТУРА НА ЧЕРЕТО. Чиста кост. КОСТЕН КОСТ

Черепа (черепа) е колекция от плътно свързани кости и образува кухина, в която се намират жизненоважни органи: мозъка, сетивните органи и началните секции на дихателната и храносмилателната система. В черепа има мозъчни (cranium cerebrale) и лицеви (черепни висцерални) части на черепа.

Мозъчната област на черепа образува тилната, клинообразната, париетална, етмоидна, челна и темпорална кости.

Сфеноидната кост (os sphenoidale) се намира в центъра на основата на черепа и има тяло, от което се простират процесите: големи и малки крила, птеригоидни процеси.

Тялото на клиновидната кост има шест повърхности: предна, долна, горна, задна и две странични. В горната част има вдлъбнатина - турска седловина (sella turcica), в центъра на която е хипофизната ямка (fossa hypophysialis). В предната част на депресията се намира задната част на седлото, чиито странични части образуват задните наклонени процеси (processus clinoidei posteriores). В основата на гърба се намира сънливата sulcus (sulcus caroticus). Предната повърхност на тялото е удължена в клинообразен хребет (crista sphenoidalis), продължавайки в едноименния кит. От страните на гребена са клиновидни черупки, които ограничават отварянето на клиновидния синус, водещи до същия синус.

Голямото крило на клиновидната кост (ala major) има три дупки в основата: кръгови (foramen rotundum), овални (foramen ovale) и spinous (foramen spinosum). Голямото крило има четири повърхности: темпорални (facies temporalis), максиларни (facies maxillary), орбитални (facies orbitalis) и церебрални (facies cerebralis), върху които са разположени артериалните сулци и пръстови депресии.

Малото крило (ala minor) има предно наклонен процес (processus clinoideus anterior) от средната страна. Между малкото и голямото крило има пространство, наречено висша орбитална цепка (fissura orbitalis superior).

Птеригоидният процес (processus pterigoideus) на клиновидната кост има предно свити латерални и медиални пластинки. Зад плаката се отклонява и образува птеригоидна ямка (fossa pterigoidea). В основата на процеса е каналът със същото име.

Тилната кост (os occipitale) има базиларна част, странични части и люспи. Свързващи се, тези отдели образуват голям заден отвор (foramen magnum).

Базиларната част (pars basilaris) на тилната кост има платформа - наклон (clivus). По протежение на страничния ръб на тази част протича цепнатина на долния каменин синус (sulcus sinus petrosi inferioris), на дънната повърхност има гръбначен туберкул (tuberculum pharyngeum).

Страничната част (pars lateralis) на тилната кост има тилен кондилус (condylus occipitalis) на долната повърхност. Над кондиланта е сублингвалният канал (canalis hypoglossalis), зад конуса е същата ямка, на дъното на която е кондикален канал (canalis condylaris). Странично към кондилята има югуларен зъб, ограничен от задната част на югуларния процес (processus jugularis), до който преминава сигмоидния синусов сулус.

Задната скала (squama occipitalis) на тилната кост има в центъра на външната повърхност външна тилна издатина (protuberantia occipitalis externa), от която се спуска едноименният гръб. От тила надясно и наляво е горната ню черта (linea nuchae superior), успоредно на която върви долната линия на nuchon (linea nuchae inferior), можете да изберете най-високата линия nuchae (linea nuchae suprema). На повърхността на мозъка има кръстовидна височина (eminentia cruciformis), центърът на която се нарича вътрешна тилна издатина, от която надясно и наляво минава сулус на напречния синус (sulcus sinus transverse). Устието на горния сагитален синус (sulcus sinus sagittalis superioris) се издига от издатината.