Усложнения и странични ефекти на амитриптилин

В повечето случаи лекарството, наречено амитриптилин, се понася добре от пациентите, но само ако се следват всички налични предпазни мерки. В допълнение, като се използва това лекарство, пациентът е длъжен едновременно да предупреждава и коригира определени странични ефекти навреме. Тъй като този фармацевтичен агент има седативно действие, той не влияе върху качеството и продължителността на съня. Като се има предвид този факт, това лекарство може да се приема дори преди лягане.

Най-голям брой странични ефекти се дължат главно на доста мощните антихолинергични свойства. Сред тези странични ефекти могат да се разглеждат като разширени зеници и замъглено зрение, сухота в устната кухина, както и запек и чревна обструкция. В случай на използване на това лекарство в надценени дози при пациент може да има забавяне, както и затруднено уриниране. Има и случаи, когато пациентите имат пълна атония на пикочния мехур. При приемане на прекомерни дози на това лекарство може да се наблюдава дори тремор на ръцете. Напълно възможно е появата и усещането за интоксикация, апатия, както и прекомерната сънливост, замаяност и летаргия.

Тъй като амитриптилин има също алфа-адренолитичен ефект, при пациент с това лекарство може да се развие ортостатична хипотония, придружена от колаптоидни състояния, слабост, припадък и тахикардия. Често маркирани и парестезии. Освен това често се появяват алергични реакции.

Един от най-опасните странични ефекти от терапията с това лекарство се счита за нарушение на сърдечния ритъм. В случай на такива нарушения е много важно да се намали общата доза амитриптилин възможно най-бързо. Веднага ще обърнем внимание на читателите на факта, че по време на лечението с това лекарство, пациентът може да има и припадъци, които с целия си външен вид ще приличат на епизоди на епилепсия. В такива случаи, освен амитриптилин, на пациентите се предписват и антиконвулсивни лекарства. Особено често се развиват конвулсивни състояния при пациенти с увреждания или лезии на мозъка или черепа.

Ако пациентът има шизофрения или дълбока депресия, употребата на този фармацевтичен препарат може да доведе до развитие на хипомания, мания или дисфорично дразнещо състояние. За такива пациенти амитриптилинът най-често се заменя с други подходящи лекарства, заедно с които могат да се предписват и антипсихотици, стабилизатори на настроението, хормонални лекарства и т.н. Във всички случаи всичко зависи от общото здравословно състояние, както и от диагнозата. В заключение отбелязваме, че всички промени от страна на Вашето здраве на фона на употребата на амитриптилин трябва да бъдат спешно обсъдени със специалист. В противен случай усложненията могат да бъдат много сериозни и понякога дори застрашаващи живота.

Лекарството амитриптилин - инструкции за употреба и взаимодействие с други лекарства

Амитриптилин е лекарство от фармакологичната група антидепресанти, който има тимолептичен, антидепресант, анксиолитично и седативно действие. Поради развитието на толерантност с редовната употреба на амитриптилин и тенденцията към поява на странични ефекти като запек, употребата на лекарството при пациенти в напреднала възраст не се препоръчва.

Активна съставка: Амитриптилин хидрохлорид

Форма на освобождаване: таблетки с покритие

Фармакологични ефекти

Амитриптилинът действа главно като инхибитор на обратното поемане на серотонин и норепинефрин, с достатъчно потискане на транспорта на серотонин и умерен ефект върху транспорта на норепинефрин. Лекарството има незначителен ефект върху транспортирането на допамин и следователно не влияе на обратното захващане на допамина. По време на експозицията производните на амитриптилин се метаболизират до нортриптилин, по-мощен и селективен инхибитор на обратното захващане на норепинефрин, който допълва ефекта му върху обратното захващане на норепинефрин.

Амитриптилин допълнително има 5-НТ-2А, 5-НТ-2С, 5-НТ-3, 5-НТ-6, 5-НТ-7 и а-1-адренергично действие. Освен това, лекарството инхибира натриевите канали, L-типовете калциеви канали и затваря някои калиеви пътища. Амитриптилин също действа като функционален инхибитор в киселата среда на сфингомиелиназата.

Показания за употреба

Амитриптилин е лекарство, често използвано при лечението на следните психопатологични състояния и нарушения:

• Всички видове шизофрения.
• Неорганична психоза на неуточнена етиология и генезис.
• Депресивни прояви от всички видове.
• Рецидивиращо депресивно разстройство.
• Булимиен нервен генезис.
• Емоционално нестабилно разстройство на личността.
• Нарушения на поведението и социална адаптация.
• Неорганична енуреза.
• Мигрена.
• Постоянна болка, устойчива на терапия.

В допълнение, експерименталната употреба на амитриптилин е широко изследвана в:

• Различни видове хранителни разстройства. Няколко произволно контролирани проучвания са показали ефективността на лекарството в палиативната терапия на хранителните разстройства на функционалната.
• Insomnia.
• Инконтиненция. В повечето случаи амитриптилин помага за увеличаване на желанието за уриниране.
• Синдром на циклично повръщане.
• Хронична кашлица.
• Превантивна подкрепа при пациенти с рекурентна билиарна дискинезия - дисфункция на сфинктера на Оди.
• Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание - в допълнение към класическата схема на използване на стимуланти.

Странични ефекти на амитриптилин и противопоказания

Общо около 1% от честотата, страничните ефекти, дължащи се на употребата на амитриптилин, включват замаяност, чести главоболия, наддаване на тегло и - странични ефекти, общи за антихолинергичните лекарства. Те включват когнитивно увреждане, като делириум и объркване, засягат разстройства като тревожност и възбуда, и сърдечно-съдови заболявания като ортостатична хипотония, тахикардия. Освен това са възможни сексуални разстройства под формата на импотентност и намаляване или пълно отсъствие на либидо. Нарушения на съня - сънливост и безсъние, също са възможни при редовна употреба на амитриптилин.

Известни противопоказания за амитриптилин са:

• Свръхчувствителност към трициклични антидепресанти или някое от помощните вещества.
• Миокарден инфаркт в историята.
• Хронична сърдечна недостатъчност до някаква степен.
• Други усложнени сърдечни заболявания.
• Недостатъчност на коронарните артерии.
• Мания и параноици.
• Тежко чернодробно заболяване.
• Възраст до 7 години.
• Кърменето.
• Пациенти, които приемат инхибитори на моноаминооксидазата или са ги приемали през последните 14 дни.

Взаимодействието на амитриптилин с други лекарства

Амитриптилин, който има специфичен широк ефект върху регулаторните функции на нервната система, взаимодейства със значителен брой лекарства, които не се препоръчват за употреба при лечение с амитриптилин:

• Моноаминооксидазни инхибитори, които потенциално могат да причинят синдром на дефицит на серотонин.
• CYP2D6 инхибитори и субстрати, като флуоксетин, поради риска от повишаване на плазмените концентрации на лекарството;
• Гуанетидин. Може да потиска антихипертензивните ефекти на това лекарство.
• Антихолинергици, като бензотропин, хиосцин (скополамин) и атропин, които могат да влошат взаимния антихолинергичен ефект, обикновено изразен в чревна обструкция и тахикардия.
• Невролептици. Употребата им с амитриптилин може да доведе до повишаване на седативните, антихолинергични, епилептогенни и стимулиращи ефекти на треска. Също така, такава комбинация от лекарства увеличава риска от невролептичен малигнен синдром.
• Циметидин - поради нарушен чернодробен метаболизъм на амитриптилин и следователно, повишаване на концентрациите на лекарството в кръвната плазма.
• Дисулфирам, поради тенденцията за развитие на халюцинационен синдром.
• Антитироидни лекарства и амитриптилин таблетки могат да повишат риска от агранулоцитоза.
• Тиреоидните хормони и амитриптилин имат потенциала да увеличат страничните ефекти, като прекомерно стимулиране на ЦНС и аритмия.
• Аналгетиците, като трамадол, в комбинация с амитриптилин могат да увеличат риска от развитие на сърдечна недостатъчност.
• Леводопа, поради забавяне на изпразването на стомаха и намаляване на чревната подвижност.

Предозиране амитриптилин

Симптомите и лечението на предозиране на амитриптилин са до голяма степен същите като за други трициклични антидепресанти. Много проучвания потвърждават, че амитриптилин може да бъде особено опасен в случай на предозиране, така че не се препоръчва употребата му за лечение на депресия от първа линия.

Възможните симптоми на предозиране на амитриптилин включват:

• сънливост;
• хипотермия;
• тахикардия;
• други аритмии с нарушения в снопа на Него;
• ЕКГ показва нарушения на проводимостта;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• разширени зеници;
• гърчове, често миоклоничен тип;
• тежка хипотония;
• ступор;
• кома;
• полирадикулоневропатия;
• хиперактивни рефлекси;
• повишен тонус на скелетните мускули;
• повръщане.

Няма специфични антидоти за лечение на предозиране на амитриптилин. Активиран въглен може да намали абсорбцията на лекарството, ако се приема в рамките на 1-2 часа след факта на предозиране. Ако жертвата е в безсъзнание или има рефлекс на повръщане, може да се използва назогастрална тръба за доставяне на активен въглен в стомаха.

Всички манипулации за неутрализиране на амитриптилин трябва да се извършват на фона на мониториране на ЕКГ и за следващите пет дни след подобрение. Препоръчва се сърдечните аритмии да бъдат контролирани с пропранолол и със сърдечна недостатъчност с дигиталис.

Амитриптилин повишава инхибиращия ефект върху централната нервна система, но не намалява антиконвулсивния ефект на барбитуратите, инхалирането с диазепам се препоръчва за контролиране на гърчовете. Диализата няма смисъл поради високата степен на свързване на амитриптилин с протеини.

Свойства, правила за употреба и странични ефекти на амитриптилин

В живота има различни проблеми, които причиняват сериозна вреда на благосъстоянието и нервната система на човека. За да се справят със стреса, емоционалния стрес или болестта, лекарите предписват употребата на специални лекарства - антидепресанти.

Но, подобно на други лекарства, те не само могат да лекуват, но и да причинят вреда, затова преди употреба трябва да сте сигурни, че сте прочели инструкциите и обърнете внимание на съществуващите противопоказания и възможните странични ефекти. Един от най-популярните и ефективни лекарства от тази група е амитриптилин.

Състав, свойства и форма на освобождаване

Амитриптилин има изразено седативно и тимоаналептично действие.

Амитриптилин е антидепресант със седативно, противоязвено и противовъзпалително действие. Неговата основна активна съставка е амитриптилин хидрохлорид. Спомагателни вещества са лактоза монохидрат, калциев стеарат, колоиден силициев диоксид, желатин, царевично нишесте и талк.

Лекарството се предлага под формата на разтвор и таблетки с кръгла форма, изпъкнали от двете страни, жълти, в филмово покритие.

Действието на агента се основава на потискане на обратното поглъщане на невроните на допамин, норепинефрин и серотонин. Лекарството има централно обезболяващо, противобулимическо и противоязвено действие, помага при елиминирането на нощната енуреза - уринарна инконтиненция.

Като антидепресант той напълно действа след 2-4 седмици редовна употреба на лекарството.

Когато се предписва, лекарят трябва да вземе под внимание възможните странични ефекти на амитриптилин, така че може да е рисковано да се опитате да се лекувате с лекарство.

Цел и употреба на лекарството

Обхватът на лекарството е доста широк, тъй като е способен да лекува не само депресивни състояния от различно естество, но и улцерозни лезии на различни органи на стомашно-чревния тракт, главоболие, а също се използва като профилактика срещу мигрена.

Прилагайте лекарството за депресия с различна етиология

Основните индикации за предписване на амитриптилин са следните състояния или заболявания:

• Психози срещу шизофрения.
• Смесени емоционални разстройства.
• Нервна форма на булимия.
• Нарушения на поведението.
• Уринарна инконтиненция (в случаите, когато енурезата се предизвиква от слаб мускулен тонус на пикочния мехур).
• Хронични болки (атипична болка в лицето, ревматични болки и страдания при пациенти с рак, диабетна и посттравматична невропатия, невралгия след херпес).

Лекарството се показа добре с повишена възбудимост, нервност, нарушения на съня при пациенти с алкохолизъм.

Правила за администриране на лекарства:

• Когато използвате лекарството, дозата постепенно се увеличава от 25-50 мг на ден за възрастни. Вземете хапчето през нощта, измийте го с вода и не дъвчете. През седмицата дозата може да се увеличи до 150-200 mg на ден. Тази доза трябва да се раздели на три дози.
• Дозата може да се повиши до 300 mg на ден, ако тялото не реагира положително на приема на лекарството. Това може да стане след консултация с Вашия лекар, като се имат предвид възможните странични ефекти на Амитриптилин. След като депресивните симптоми намаляват или изчезват напълно, дозата се намалява до 50-100 mg от лекарството през деня.
• Лечението се счита за неефективно и подлежи на отмяна, ако пациентът не се чувства подобрение след употребата на лекарството за един месец или 2 седмици подред.
• За пациенти в напреднала възраст с леки здравословни проблеми обикновено се предписва лекарство в доза от 30 до 100 mg на ден. Когато състоянието на пациента се върне към нормалното, отидете на намалена доза в диапазона от 25-50 mg средства.
• При превенцията на мигрена и лечението на хронични главоболия, както и при други прояви на неврологична болка, амитриптилин се предписва на пациента в доза от 12,5 mg до 100 mg дневно.
• При депресивни състояния при деца на възраст от 6 до 12 години, децата се изписват при доза от 10–30 mg на ден или се изчисляват по формула 1-5 mg на килограм тегло. Лекарството се разпределя в няколко дози.
• При нощна инконтиненция при деца на възраст от 6 до 10 години, лекарството се дава през нощта, 10–20 mg на ден, а подрастващите от 11 до 16 години получават 25-50 mg амитриптилин на 24 часа в тази ситуация.
• При интравенозни инфузии или интрамускулни инжекции, лекарственото средство трябва да се прилага бавно, 4 пъти на ден, доза от 20-40 mg. Продължителността на лечението е от шест месеца до 8 месеца.

Кой и кога е амитриптилин е противопоказан?

Когато се развие форма на хипертония, приемането на лекарства е забранено!

Лекарството има следните противопоказания:

• Свръхчувствителност към амитриптилин хидрохлорид или други компоненти на продукта.
• Възраст на децата до 6 години.
• Бременност.
• Период на кърмене.
• Високо кръвно налягане.
• Проблеми със сърдечно-съдовата система (нарушения на миокардната проводимост).
• Атония на пикочния мехур.
• Заболявания на черния дроб и бъбреците в острата фаза.
• Хипертрофия на простатата.
• Чревна обструкция с паралитичен характер.

Историята на тези противопоказания прави невъзможно използването на амитриптилин.

Какви странични ефекти може да причини?

Когато предписва лекарството, лекарят винаги се фокусира върху потенциалните странични ефекти на амитриптилин и моли пациента да бъде по-внимателен към възможните прояви на реакцията. Когато се появят следните симптоми, дозата най-често се намалява, за да може пациентът постепенно да се пристрастява, или лекарството се отменя, ако се чувствате твърде болни.

Най-честите нежелани реакции се считат за нарушения на уринирането, сухота в устата, известно намаляване на зрението, повишено вътреочно налягане, запек, чревна обструкция на функционален тип, хипертермия - повишена телесна температура.

При приема на лекарството могат да се появят главоболие, замаяност, сънливост и чувство за сухота в устата.

В допълнение към такива нежелани реакции, пациентът може да се оплаче от следните условия:

• Повишена умора, слабост.
• Сънливо състояние.
• Объркано съзнание.
• Виене на свят.
• Повишена раздразнителност.
• Кошмарни мечти.
• Insomnia.
• Халюцинации.
• Разсейване, разстройство на вниманието.
• Треперещи крайници.
• Движение разстройство (атаксия).
• Конвулсии.
• Усещане за пълзене, изтръпване, нарушаване на чувствителността (парестезия).
• Косопад
• Сърбеж на кожата и лигавиците.
• Уртикария.
• Пурпура (незначителни кръвоизливи в кожата и лигавиците).
• Увеличени лимфни възли.
• Изолиране на мляко от млечните жлези при не-кърмещи и не бременни жени, както и при мъже - галакторея.
• Нарушения на импотентността
• Подпухналост на тестисите.
• Намаляване или увеличаване на сексуалната нужда.
• Тахикардия.
• Аритмия.
• Диария.
• Жълтеница.
• Увеличена активност на чернодробните ензими.
• Гадене, повръщане.
• Болка и дискомфорт в епигастралната област.
• Анорексия.
• Промяна на оцветяването на езика.
• Стоматит.

Такъв значителен брой потенциални странични ефекти означава, че пациентът трябва внимателно да следи промените в състоянието си, особено с увеличаване на дозата на лекарството. Всички негативни прояви трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар, за да се вземе решение за намаляване на дозата или за преустановяване на употребата на лекарството и преминаване към друго лекарство.

Признаци и опасност от предозиране

В случай на предозиране токсичните симптоми се развиват в рамките на няколко часа.

Когато приемате Амитриптилин, съществува риск от предозиране, но неговите прояви са свързани с количеството на приеманото лекарство и могат да се проявят по различни начини при пациенти с различна възраст, пол и здравен статус.

Смята се, че приемането на лекарството над 500 mg при възрастни пациенти води до признаци на умерени или тежки нива. Дозата от 1200 mg или повече е фатална. При деца изключително сериозните състояния и смъртта могат да причинят много по-малко лекарства.

Пациентите могат да отговорят по различни начини на използването на високи дози от лекарството. При някои симптомите растат бавно, постепенно, други реагират незабавно и бурно.

Обикновено се отбелязват следните прояви на предозиране:

1. Гърчове, гърчове, загуба на съзнание, която може да стане коматозна, силно потискане на централната нервна система, нарушено функциониране на дихателния център.
2. Повишена телесна температура, изсушаване на лигавиците, задържане на урина, тахикардия (бързо сърцебиене), разширени зеници (мидриаза), проблеми с чревната подвижност (забавяне).
3. При значително предозиране, пациентът има нарастваща аритмия с повишена сърдечна честота, може да се понижи налягането, може да се развие интравентрикуларна блокада, сърдечна недостатъчност, спиране на сърдечната дейност.

Повече информация за антидепресанти можете да намерите във видеоклипа:

Ако има симптоми на предозиране, приемането на амитриптилин се отменя и се предприемат подходящи мерки. Интрамускулно или интравенозно се прилага физостигмин в дози от 1-3 mg на всеки един до два часа.

Необходимо е да се въведат разтвори за поддържане на електролитен баланс, изравняване на кръвното налягане, премахване на други симптоми на предозиране. Пациентът остава под лекарско наблюдение най-малко 5 дни, необходимо е да се следи сърдечната дейност, тъй като са възможни неочаквани отклонения, тъй като съществува риск от интоксикация и нарушение на работата на сърцето в рамките на 2 дни след предозиране.

Взаимодействие с други лекарства

По време на периода на употреба на лекарството не може да пие алкохол

По време на лечението с наркотици е необходимо да се вземат предвид не само нежеланите реакции на амитриптилин, но и възможните му взаимодействия с други лекарства. Това лекарство, когато приема МАО инхибитори може да предизвика така наречения серотонинов синдром. В същото време не се предписват никакви деконгестанти, обезболяващи и други лекарства, съдържащи епинефрин, ефедрин и сродни вещества.

Едновременната употреба с антихистамини може да подобри тяхното действие, което води до потискане на нормалното функциониране на централната нервна система. Когато се използва амитриптилин, дори без други лекарства, не се препоръчва да се управлява превозно средство и да се използват сложни и опасни устройства и уреди.

Съвместно приложение на невролептици, антиаритмични лекарства, антихистамини с амитриптилин може да предизвика вентрикуларна аритмия. Тахикардията може да бъде предизвикана от употребата на противогъбични средства.

Барбитуратите могат да доведат до намаляване на ефективността на лекарството.

Има много различни опасни комбинации от амитриптилин с други лекарства, които само за пореден път подчертават изключителната опасност от самоназначаване на такъв комплексен наркотик. Когато говорите с лекар, задължително е да изброите всички лекарства, които се приемат от пациента и могат да реагират отрицателно с антидепресанта.

Амитриптилин е опасно лекарство

Амитриптилин е лекарство от групата на антидепресантите, предписани за депресивни състояния, психози, емоционални и фобични заболявания. Има изразено успокоително и тимоаналептично действие - лечението води до активиране на психиката и подобряване на настроението. Третира антидепресанти от "старо" поколение.

Въпреки бързия терапевтичен ефект, мненията на лекарите за сметка на това средство в първата линия на лечение бяха разделени. Помислете как работи амитриптилин и как се прилага, какво е опасно при неконтролиран прием и предозиране на лекарството.

Описание на инструкциите за употреба на амитриптилин

Амитриптилин е лекарство от групата на трицикличните антидепресанти. В допълнение към основните ефекти, има аналгетичен ефект, помага при лечението на намокряне на леглото.

Амитриптилин се произвежда от няколко производители - местни Veropharm, ALSI Pharma, както и чуждестранни производители - Grindex, Nycomed, под различни търговски наименования:

Амитриптилин принадлежи към фармакологичната група антидепресанти. Брутната му формула е: C20H23N. Международното непатентно наименование (INN) е амитриптилин.

Форми на освобождаване и състав

Амитриптилин се предлага в две лекарствени форми - таблетки и разтвор.

1. Таблетки от 10 и 25 mg за вътрешна употреба. Опаковани в блистери от 50 и 100 броя.
2. Разтвор от ампули от 10 mg / ml, 2 ml за интравенозно и интрамускулно приложение. В опаковка от 10 броя.

Таблетките съдържат 10 или 25 mg активна съставка - амитриптилин хидрохлорид. Допълнителни (неактивни) вещества - микрокристална целулоза, талк, лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте.

Съставът на лекарството "Амитриптилин" под формата на разтвор включва 10 мг от активното вещество и допълнително - солна (солна) киселина, бензетониев хлорид и натрий, декстроза монохидрат, вода за инфузии.

Фармакологично действие

Лекарството е силен антидепресант. Механизмът на действие на организма на амитриптилин е повишаване на концентрацията на норепинефрин в синапсите и серотонина в нервната система (тяхното обратно поглъщане е намалено). При продължително лечение функционалната активност на бета-2 адренергичните и серотониновите рецептори в мозъка намалява. Той има силен антихолинергичен ефект (централен и периферен).

Как амитриптилин за депресия? - подобрява настроението, намалява психомоторната възбуда, тревожност, нормализира съня. Антидепресивният ефект на лекарството се появява 2-3 седмици след началото на приема.

Освен ясно изразения антидепресивен ефект, лекарството има и редица други действия.

1. Анти-язва, свързана с блокиране на хистаминовите рецептори в храносмилателните органи.
2. Намален апетит.
3. Увеличаване на способността на пикочния мехур да се разтяга и повишава тонуса на неговия сфинктер, въз основа на намаляване на активността на серотониновите и ацетилхолиновите рецептори.
4. Ако се планира обща анестезия, е необходимо да се предупреди лекарят за приемането на това лекарство, тъй като намалява кръвното налягане и телесната температура.
5. Елиминира болката. Кога амитриптилин започва да помага при болка? - според прегледа на пациента, за 2-3 дни лечение.
6. Елиминира намокрянето на леглото.

Показания за употреба

Списъкът с показания е обширен, но основната причина за предписването на амитриптилин е депресивните състояния с различен произход.

Какво помага амитриптилин?

1. Депресия - инволюционна, ендогенна, невротична, реактивна, лекарствена, на фона на алкохолно отнемане, органично увреждане на мозъка. Особено тече с тревожност, нарушения на съня.
2. Емоционални разстройства със смесен характер. Амитриптилин може да се предписва за пристъпи на паника.
3. Психози на фона на шизофрения, спиране на алкохола.
4. Нарушения на поведението (промени в вниманието и активността)
5. Нощен енурез.
6. Синдром на хронична болка - рак, ревматични заболявания, постгерпетична невралгия, посттравматична болка.
7. Нервна булимия.
8. Профилактика на мигрена.
9. Язвени поражения на храносмилателната система.

Показания за употреба на таблетки и разтвор на амитриптилин са подобни.

Дозировка и приложение

Терапевтичната доза и продължителността на лечението се предписват лично. Колко дълго може да приемате амитриптилин? - курс не повече от 8 месеца.

Приложение за хапчета

Имате ли нужда от амитриптилин преди или след хранене? Таблетките се приемат след хранене, без предварително дъвчене, за да се намали дразнещото действие върху стомаха.

В инструкциите за употреба на таблетки "Амитриптилин" се препоръчват следните препоръчителни дози.

1. Лечение на депресивни състояния. Начална доза - 25-50 mg през нощта. След това постепенно увеличавайте в продължение на 5 дни до 200 mg на ден, разделени на 3 дози. Ако терапевтичният ефект не настъпи в рамките на 2 седмици, дневната доза се увеличава до максималната възможна - 300 mg.
2. Лечение на главоболие, мигрена, хронична болка. Терапевтичната доза е 12,5-100 mg на ден, средната е 25 mg. Как да приемате амитриптилин за главоболие и други видове болка? - веднъж за през нощта.
3. Дозировката на таблетките "Амитриптилин" при други условия се избира индивидуално.

Как да приемате амитриптилин през нощта за безсъние? Ако, на фона на депресия, има нарушение на съня, то това не изисква промяна в стандартния режим, лекарството се приема, както е описано по-горе.

Прилагане на разтвора

Въведете разтвора интравенозно или интрамускулно, бавно. Дневна доза - 20-40 mg, разделена на 4 администрации. Постепенно преминете към устната форма, т.е. на хапчето.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството принадлежи към категорията С на действие върху плода според класификацията на FDA (при проучвания върху животни е установен отрицателен ефект). Ето защо, назначаването на амитриптилин по време на бременност е изключително нежелателно. Тя се прилага само ако предвидената полза за майката надвишава опасността за плода.

Когато лекарството се предписва по време на кърмене, тогава целият курс на лечение трябва да спре кърменето на бебето.

Употреба в детството

Амитриптилин се предписва на деца за лечение на нощна напитка:

• хапчета - от шест години;
• решение - от дванадесет.

Рядко се предписва в детска възраст за лечение на депресивни свойства. В този случай дозата, честотата и продължителността на лечението се подбират индивидуално.

Как се приема амитриптилин при деца с депресия? - дозировката е както следва:

• на възраст между 6 и 12 години - 10–30 mg дневно или 1-5 mg / kg;
• юноши на възраст от 12 години - до 100 mg.

Когато през нощта:

• деца от 6 до 10 години, 10-20 mg дневно през нощта;
• юноши на възраст 11–16 години - до 50 mg на ден.

Използвайте в напреднала възраст

В напреднала възраст се предписва главно за леки депресивни нарушения, нервна булимия, смесени емоционални разстройства, психоза на фона на шизофрения и алкохолна зависимост.

Как да приемате амитриптилин при по-възрастни хора? При доза от 25-100 mg през нощта, веднъж. След постигане на терапевтичен ефект, намалете дозата до 10-50 мг на ден.

Странични ефекти и усложнения

Страничните ефекти на амитриптилин се развиват много често и могат да бъдат толкова изразени, че превишават терапевтичния ефект на лечението. В тази връзка решението за назначаването винаги се претегля и пациентите и техните семейства трябва да оценят състоянието си по време на лечението.

Нежелани реакции, свързани с антихолинергични ефекти: t

• замъглено зрение, разширени зеници, парализа на настаняването, повишено вътреочно налягане при хора, с тесен ъгъл на предната камера на окото;
• сухота в устата;
• объркване;
• запек, паралитичен илеус;
• затруднено уриниране.

Странични ефекти от централната нервна система:

• припадъци;
• сънливост;
• висока умора;
• раздразнителност;
• увреждане на паметта;
• дезориентация в пространството;
• тревожност, тревожност;
• халюцинации (често при възрастни и пациенти, страдащи от болест на Паркинсон);
• психомоторна възбуда;
• мания, както и хипомания;
• намалена концентрация;
• нарушения на съня;
• кошмари;
• астения;
• главоболие, тремор, повишени епилептични припадъци, дизартрия, парестезия, миастения, атаксия, екстрапирамиден синдром.

За сърдечно-съдовата система:

• тахикардия;
• аритмия;
• ортостатична хипотония;
• ЕКГ промени при пациенти, които нямат сърдечно заболяване;
• повишаване на кръвното налягане;
• нарушение на интравентрикуларната проводимост.

От стомашно-чревния тракт:

• киселини в стомаха;
• гадене;
• стомашни болки;
• повръщане;
• хепатит;
• повишен апетит;
• затлъстяване или загуба на тегло;
• промяна на вкуса;
• стоматит;
• диария;
• потъмняване на езика.

От страна на ендокринната система:

• подуване на тестисите;
• увеличаване на млечните жлези при мъжете;
• понижено или повишено либидо;
• проблеми с потентността;
• повишаване или намаляване на кръвната захар;
• намалено производство на вазопресин.

• сърбеж;
• обрив по кожата, уртикария;
• ангиоедем (ангиоедем);
• фоточувствителност.

Други нежелани реакции:

• шум в ушите;
• косопад;
• подуване;
• треска;
• подути лимфни възли;
• задържане на урина.

Специални инструкции

Да се ​​вземат предпазни мерки трябва да се приемат сериозно и рискът от нежелани реакции трябва да се съпостави с ползите от лечението.

1. Доказано е, че при деца, юноши и хора под 24 години, страдащи от депресия и психични разстройства, лекарството увеличава появата на суицидни мисли и поведение. Ето защо, назначаването на амитриптилин в тази категория пациенти трябва да бъде оправдано!
2. При пациенти в напреднала възраст лечението може да предизвика развитие на лекарствена психоза през нощта. След отнемане на лекарството, състоянието се стабилизира в рамките на няколко дни.
3. При пациенти с нестабилно кръвно налягане, тези показатели трябва да бъдат наблюдавани през целия период на лечение. Тя може да намалее или да се увеличи още повече.
4. Препоръчва се да се избягват внезапни движения - внимателно се премествайте във вертикално положение от хоризонталата, тъй като може да се появи замаяност и загуба на ориентация.
5. Използването на алкохол и препарати, съдържащи етанол, е забранено за целия период на лечение!
6. Ако лечението е проведено с МАО-инхибитори, амитриптилин се предписва не по-рано от 14 дни след отмяната им.
7. Дозата над 150 mg дневно намалява прага на гърчовата активност и увеличава риска от припадъци при предразположени хора и пациенти, страдащи от епилепсия.
8. При тежки депресии рискът от самоубийство е винаги висок, затова в началото на лечението се препоръчва паралелно приложение на бензодиазепини или невролептици.
9. При пациенти с циклични афективни разстройства по време на лечение с амитриптилин могат да се развият манийни и хипоманиални състояния. В този случай трябва да намалите дозата или да отмените лекарството.
10. При пациенти, страдащи от тиреотоксикоза, както и тези, получаващи хормони на щитовидната жлеза, е възможно те да развият кардиотоксични ефекти.
11. В комбинация с електроконвулсивна терапия, лекарството може да се използва само под лекарско наблюдение.
12. Пациентите, които се придържат към почивка на леглото, могат да развият паралитична чревна обструкция.
13. Ако трябва да се приложи локална или обща анестезия, определено трябва да кажете на Вашия лекар за приемането на амитриптилин.
14. Може би намаляването на скъсването и увеличаването на слузта в сълзотворната течност. За тези, които използват контактни лещи, той може да увреди епитела на роговицата.
15. Хората, които приемат амитриптилин дълго време имат повишен риск от кариес.
16. Трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват внимание и бърза реакция. Когато шофирате, вземете амитриптилин не се препоръчва.

Въз основа на възможните реакции, следните категории хора прилагат това лекарство изключително внимателно:

• страдащи от алкохолизъм;
• деца и юноши до 14 години;
• пациенти в напреднала възраст;
• при такива заболявания като шизофрения, бронхиална астма, биполярно разстройство, епилепсия, инхибиране на хемопоеза на костен мозък, сърдечно-съдови заболявания, вътреочна хипертония, инсулт, намалена двигателна функция на стомаха и червата, чернодробна, бъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, стомашно-чревни нарушения t хипотония на пикочния мехур.

Противопоказания

Всички следващи противопоказания за употребата на амитриптилин са абсолютни! Следователно, когато се предписва лекарство, лекарят винаги проучва историята на пациента.

Когато амитриптилин е противопоказан? - при следните условия:

• свръхчувствителност към лекарството;
• остри и подостри периоди на миокарден инфаркт;
• в комбинация с МАО-инхибитори, както и 2 седмици преди началото на приема им;
• алкохолна интоксикация;
• отравяне с хипнотични, психоактивни, аналгетични лекарства;
• глаукома със затваряне под ъгъл;
• нарушение на атриовентрикуларна и интравентрикуларна проводимост на тежка степен;
• период на лактация;
• галактозна непоносимост;
• глюкозо-галактозна малабсорбция;
• дефицит на лактаза;
• таблетките са противопоказани при деца под 6 години и разтвор до 12 години;
• бременност, особено през първия триместър.

Условия за съхранение и срок на годност

Таблетките "Amitriptyline" и разтворът трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Децата и хората с психични заболявания, страдащи от алкохолизъм и наркомания, не трябва да имат достъп до лекарства!

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Амитриптилин и алкохол

Смесването на това лекарство с алкохол е строго забранено! В някои случаи амитриптилин се предписва за облекчаване на симптомите на абстиненция при алкохолици след склонност към преяждане, но само строго в болницата.

Какво е опасна комбинация от амитриптилин с алкохол?

1. Човекът от съвместния им прием здраво заспива - хипнотичният ефект на лекарството се повишава няколко пъти. Излишните дози амитриптилин в този случай е причина за нарушение на дихателната система, което може да доведе до спиране на сърцето.
2. Ефектът на алкохола се увеличава - ефектът от пиенето на чаша бира може да бъде като от същото количество водка.
3. Опасната комбинация се използва от много хора за засилване на хипнотичния ефект на амнитриптилин (преднамерено, но незначително, предозиране). Пристрастяването е много бързо развиващо се, подобно на наркотичното. Човек престава да мисли трезво, да преценява опасността от ситуация, да прецизира дозата на лекарството, затова всяка приета таблетка може да бъде фатална. При тежко отравяне с амитриптилин с алкохол шансовете за оцеляване са с нула.
4. Последствията от редовната комбинация от амитриптилин с малко количество алкохол е необратима промяна в човешката психика - намалена интелигентност, влошаване на паметта, загуба на домакински и професионални умения. Всички органи и системи са засегнати, особено в черния дроб, бъбреците, сърцето, съдовете, мозъка. Всички странични ефекти на амитриптилин са напълно проявени.
5. Между пиенето на алкохол и амитриптилин трябва да се държи време. Вземете го от махмурлук е невъзможно. Дори ако се консумират един ден след приема на хапчетата, може да се появят симптоми на отравяне - гадене, повръщане, намалена зрителна острота. Кога мога да пия амитриптилин след алкохол? - не по-рано от два дни!

Комбинирайте амитриптилин и алкохол не може при никакви обстоятелства, тъй като е смъртоносен!

Зависимост от амитриптилин

Лекарството не принадлежи към наркотични вещества, тъй като няма опияняващо или опияняващо действие, не причинява класическа физиологична зависимост, подобно на опиати. Зависимостта от амитриптилин е само психологическа, което няма нищо общо с физическото натоварване на лекарството. За да разберете естеството на пристрастяването, трябва да знаете принципа на действие на лекарството - естествените невротрансмитери не претърпяват дезинтеграция в тялото при нормална скорост, така че дълго време остават непокътнати. Ефектът от приемането на амитриптилин се постига чрез поддържане на постоянна концентрация на серотонин и други невротрансмитери на високо ниво.

Адиптиптилин води до пристрастяване? Подобно на всички антидепресанти, тя е в състояние да формира определена зависимост - с рязко отменяне, симптомите се връщат отново. Само в този смисъл, амитриптилин може да се разглежда като лекарство, докато лекарството се приема, човекът е добре, и когато курсът приключи, държавата се връща. Случва се, че пациентите преминават от антидепресанти към реални лекарства. Следователно, за да се изключи възможна вреда от амитриптилин, приемането му се отменя постепенно, в рамките на един месец.

Синдром на анулиране

С рязко отхвърляне на лекарството, особено ако е взето във високи дози, е възможно развитието на синдром на отнемане на амитриптилин. Какви са симптомите на това?

• гадене;
• повръщане;
• главоболие;
• диария;
• нарушения на съня;
• неразположение;
• кошмарни сънища.

Дори и при постепенна неспособност се развиват двигателна тревожност, раздразнителност, нарушения на съня и тежки сънища.

Колко време трае изчезването на амитриптилин? - състоянието се наблюдава по време, докато цялото лекарство се елиминира от тялото, т.е. 8-14 дни. По-нататъшните прояви са вече по-психологически характер.

Режимът на намаляване на амитриптилин е постепенно намаляване на терапевтичната доза в продължение на един месец от отмен до пълно спиране.

свръх доза

Често се наблюдава предозиране на лекарствата, така че в повечето случаи лекарството се предписва само на болни, под наблюдението на лекар.

Отравяне с амитриптилин според клас ICD-10

Причини за предозиране

Прекомерната доза за еднократна доза от лекарството най-често се случва в следните случаи:

• неспазване на предписаната от лекаря доза (преднамерено или случайно превишаване);
• самолечение без лекарско предписание;
• комбинация от лекарството в терапевтична доза с алкохолни напитки.

Симптоми на предозиране

В зависимост от количеството на приетия амитриптилин се различават 3 степени на предозиране - леки, умерени и тежки, които завършват със смъртоносен 100% от случаите без реанимация.

Децата са най-чувствителни към остро предозиране, включително смърт.

Лекото предозиране на амитриптилин се изразява със следните симптоми:

• сухота в устата;
• запек;
• липса на уриниране;
• диспепсия.

Проявите на умерено до тежко предозиране винаги са сериозни и изискват незабавна медицинска помощ.

1. От страна на централната нервна система, повишена сънливост, халюцинации, безпричинно безпокойство, епилептични припадъци, повишени рефлекси, нарушено произношение, мускулна ригидност, объркване, загуба на ориентация в пространството, нарушена концентрация, психомоторно възбуда, атаксия, ступор, кома.
2. От страна на сърцето и кръвоносните съдове - аритмия, тахикардия, нарушение на интракардиалната проводимост, сърдечна недостатъчност, рязко намаляване на кръвното налягане, шок, сърдечен арест (рядко).
3. Други прояви - намаляване на количеството на урината, до пълното му отсъствие, хипертермия, повишено изпотяване, повръщане, задух, респираторна депресия, цианоза, бъбречна и чернодробна дисфункция.
4. На крайните етапи, артериалното налягане спада, учениците не реагират на светлина, рефлексите изчезват, развиват се чернодробна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и дихателен арест.

Смъртоносната доза е 1,5 грама амитриптилин, взет едновременно. Въпреки това, децата достатъчно и по-малко.

Лечение с отравяне

При първите признаци на предозиране трябва да се вземат следните пред-медицински мерки.

1. Обадете се на линейка.
2. Дайте на пациента литър вода за пиене и провокирайте повръщане. Повторете тази процедура, докато се появи чиста вода за миене.
3. Вземете ентеросорбентите за намаляване на абсорбцията на лекарството в кръвта - Ентеросгел, активен въглен, Атоксил, Полисорб МР и др.
4. Ако човек е загубил съзнание, трябва да го обърнете на своя страна.

Лечението на отравяне с амитриптилин се извършва в интензивно лечение и включва следните терапевтични мерки.

1. Спешна стомашна промивка.
2. Въвеждането на солни разтвори за поддържане на кръвното налягане, корекция на ацидозата, водния и електролитен баланс.
3. Приемане на инхибитори на холинестеразата за елиминиране на антихолинергичните прояви.
4. Въвеждането на глюкокортикоиди с рязък спад на кръвното налягане.
5. Назначаването на антиаритмични лекарства за сърцето.
6. 24-часово наблюдение на пациента с мониторинг на кръвното налягане и сърдечната честота.
7. При тежки случаи - реанимация, антиконвулсивни мерки, кръвопреливане.

Хемодиализата и принудителната диуреза не са доказали ефективност при предозиране с амитриптилин.

Няма специфичен антидот за отравяне с амитриптилин.

Ефекти от отравяне

Тежкото предозиране е фатално, дори ако е оказана медицинска помощ навреме. Причината за смъртта е спиране на сърцето, респираторна депресия, тежка аритмия.

Последствията от предозиране остават амитриптилин, дори ако човекът е успял да оцелее:

• психични промени, тежка депресия;
• хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• разстройство на сърдечния ритъм.

Остатъчните ефекти се наблюдават през целия живот и изискват постоянна лекарствена терапия.

аналози

Структурният аналог на амитриптилин е внесеното лекарство Saroten Retard, което е произведено от H. LUNDBECK A / S (Дания).

Какво друго може да замени амитриптилин? Група аналози са "Анафранил", "Доксепин", "Мелипрамин", "Ново-Триптин" - лекарствата имат същия ефект, но се различават по състав. Тези лекарства са съвременни аналози на амитриптилин без наличие на странични ефекти, характерни за приемането на антидепресант.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да започнете лечение с амитриптилин, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които се приемат непрекъснато.

1. Не може да се комбинира с МАО инхибитори.
2. Амитриптилинът усилва инхибиращия ефект върху мозъка на успокоителни, хипнотични лекарства, аналгетици, лекарства за анестезия, невролептици и лекарства, съдържащи етанол.
3. Намалява ефективността на антиконвулсантите.
4. Може да се прилага в комбинация със хапчета за сън (например Sonapaks се приема заедно с амитриптилин). Но в такава комбинация, тя увеличава антихолинергичната активност на Sonapaks - т.е. намалява способността на мозъчните клетки да предават нервните сигнали.
5. В комбинация с други антидепресанти, ефектите на двете лекарства се засилват.
6. Когато се комбинира с невролептици и антихолинергични лекарства, телесната температура може да се увеличи и да се развие паралитична чревна обструкция.
7. Амитриптилинът усилва хипертензивните ефекти на катехоламините и adrenostimulants, повишавайки риска от тахикардия, сърдечни аритмии и тежка артериална хипертония.
8. Може да намали антихипертензивния ефект на гуанетидин и свързаните с него лекарства.
9. В комбинация с кумаринови или инданедионни производни, антикоагулантната активност на последното може да се увеличи.
10. В комбинация с циметидин в кръвната плазма, концентрацията на амитриптилин се повишава, което увеличава вероятността от токсични ефекти.
11. Индуктори на чернодробни микрозомални ензими (карбамазепин и други барбитурати) намаляват концентрацията на амитриптилин.
12. Хинидинът намалява метаболизма на амитриптилин.
13. Естроген-съдържащите хормони увеличават бионаличността на амитриптилин.
14. В комбинация с дисулфирам и ацеталдехид дехидрогеназни инхибитори може да се развие делир.
15. Амитриптилин е в състояние да засили депресията, която се появи на фона на приема на глюкокортикоиди.
16. В комбинация с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава риска от агранулоцитоза.
17. Комбинациите с ноотропите водят до отслабване на действието на тези лекарства и увеличават вероятността от странични ефекти.
18. Необходимо е да се комбинира с повишено внимание при приготвянето на дигиталис и баклофен.
19. Добра съвместимост с амитриптилин с антибиотици, антивирусни лекарства (например, Ацикловир). Може да се комбинира, както е предписано от лекар.

Често задавани въпроси

Ниша ще отговори на популярни въпроси въз основа на заявки за търсене, които се отнасят до особеностите на употребата на амитриптилин и неговата комбинация с други лекарствени продукти, които не са изброени в официалните инструкции.

1. Амитриптилин рецепта или не? Условия за продажба в аптеките - само по лекарско предписание.
2. Каква е съвместимостта на амитриптилин и донормил, възможно ли е да се комбинират тези лекарства? Тази комбинация се практикува от лекарите - амитриптилин ще подобри ефекта Donormila. Но лекарствата се приемат по различно време на деня и строго в болницата под наблюдението на лекар.
3. Каква е съвместимостта на амитриптилин и фенибут? Тъй като "Phenibut" се отнася до ноотропи, в комбинация с амитриптилин, терапевтичният ефект на двете лекарства намалява, а вероятността от странични ефекти се увеличава. Тази комбинация трябва да се обсъди с Вашия лекар.
4. Съвместим ли е амитриптилин с Corvalol? Антагонизъм лекарства не са, но в Corvalol съдържа фенобарбитал, в състояние да засили ефекта на амитриптилин.
5. Съвместим ли е карбамазепин (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) с амитриптилин? Лекарствата могат да се прилагат заедно, но трябва да се помни, че може би увеличаването на инхибиращия ефект върху централната нервна система, намаляването на антиконвулсивната ефикасност на карбамазепин и намаляването на концентрацията на амитриптилин в кръвта.
6. Може ли амитриптилин да се приема заедно с феназепам? Такива лекарства могат да се прилагат паралелно само чрез кратки курсове, за да се ускори облекчаването на симптомите и да се намалят страничните ефекти на антидепресанта.
7. Съвместими ли са амитриптилин и цинаризин? Назначаването, може би, но под наблюдението на лекар, тъй като в тази комбинация ще се увеличи ефектът на антидепресанта.
8. Каква е съвместимостта на флуоксетин и амитриптилин, може ли те да бъдат комбинирани? Флуоксетинът също е антидепресант, но от друга група и с отличен механизъм на действие. Комбинацията е възможна с използването на минимални терапевтични дози от лекарства и само по лекарско предписание, но е опасно от развитието на странични ефекти.
9. Съвместим ли е Velafax с амитриптилин? Това е и антидепресант, чийто механизъм на действие е различен. Тяхната комбинация е възможна, но приемът на наркотици се разделя на времето - "Velafax" сутрин, а амитриптилин вечер в по-малка доза и се следи за реакцията на тялото, за да се елиминира инхибиторния ефект върху централната нервна система.
10. Съвместим ли е амитриптилин с пирацетам? Ноотропите не се препоръчват да се комбинират с антидепресанти поради разликата в действието им - стимулирайки срещу успокояващо действие. Ефективността на две лекарства може да намалее и рискът от нежелани реакции може да се увеличи. Ако такава комбинация е предписана от лекар, препоръчително е таблетката да се раздели на време.
11. Мога ли да пия амитриптилин и паксил едновременно? Това са два антидепресанта от различни групи. Тази комбинация се използва, но не можете да я приемате самостоятелно, тъй като съществува риск от увеличаване на ефектите и на двете.
12. Каква е съвместимостта на амитриптилин и Eglonil? Той е антипсихотичен с антипсихотично действие, поради което, когато се използва заедно, съществува риск инхибиторният ефект върху централната нервна система да се увеличи. Ако такава комбинация и се практикува, лекарствата се предписват по различно време.
13. Възможно ли е да приемате есциталопрам с амитриптилин? Комбинацията от два антидепресанта не винаги е подходяща. Понякога тази комбинация се практикува при тежки депресии, но най-добрият терапевтичен ефект се развива с комбинация от антидепресант и транквилизатор.
14. Възможно ли е да вземем "Афобазол" и амитриптилин заедно? Лекарствата са съвместими, тъй като "Afobazol" се отнася до транквиланти и често се предписва в комбинация с антидепресанти. Но на фона на по-силен амитриптилин, действието на Afobazole може да бъде загубено, така че само лекар трябва да се занимава с избора на терапевтични дози.
15. Може ли амитриптилин и атаракс да се приемат заедно? Това е лекарство от групата на транквилизаторите, така че вероятно е комбинацията му с амитриптилин в депресивни състояния. Но тяхното приемане се изисква по различно време.
16. Има ли лекарства, подобни на амитриптилин, които могат да бъдат закупени без рецепта? Има леки лекарства без рецепта, ефектът от които се дължи на антидепресивните лекарства - “Персен”, “Ново-Пасит”, “Деприм”, “Азафен” и др. Но продажбата на лекарства без рецепта не означава, че можете сами да предпишете лечение!
17. Може ли амитриптилин и финлепсин да се приемат заедно? Лекарството се използва за лечение на епилепсия, както и на невралгия и болка, така че е вероятно инхибиторният ефект върху централната нервна система на амитриптилин да се увеличи или концентрацията му в кръвта да намалее.
18. Мога ли да приема амитриптилин като хапче за сън? Когато безсънието не е свързано с депресия, лекарството не е посочено.
19. Ако приемате често амитриптилин, какви ще са последствията? Продължителното непрекъснато лечение винаги е свързано с висок риск от странични ефекти. Лечението с такова сериозно лекарство трябва да се извършва само под наблюдението на лекар и в подходящи дози.
20. Възможно ли е да се даде амитриптилин на пиян човек? Не, това е абсолютно несъвместимо с алкохола!
21. Има ли амитриптилин кумулативен ефект? Да, терапевтичният ефект на това лекарство е кумулативен и напълно се появява за 2-3 седмици.
22. Защо да приемате мазнини от амитриптилин? Един от неговите странични ефекти е повишен апетит. Понякога това води до увеличаване на теглото.
23. Дали амитриптилин повишава или намалява кръвното налягане? Лекарството е в състояние както да намали, така и да се увеличи. През деня могат да се наблюдават скокове на показателите.
24. Как да се отървете от слабостта след приемане на амитриптилин? Пристрастяването към лекарството продължава 7-14 дни. Ако състоянието не се подобри, дозата трябва да се преразгледа или лекарството да се замени с друго.
25. Колко време действа амитриптилин? Активното вещество влиза в кръвта в рамките на 30 минути след приложението и продължава около 7-10 часа (максимум 28 часа). Приблизително толкова, колкото една приета доза от лекарството.
26. Колко дълго амитриптилин напуска тялото? Пълното му отстраняване се извършва 7–14 дни след края на приема.
27. Какво лекар предписва амитриптилин? - психиатър.
28. Колко дълго може да приемате амитриптилин без прекъсване? Курсът на лечение е максимум 8 месеца.

Амитриптилин е мощно лекарство, принадлежащо към антидепресантите на „старото“ поколение. Неговите тежки странични ефекти понякога надвишават ползите от лечението. Ето защо, решението за неговото приемане трябва да вземе само лекар. Самопрописването на такова лекарство е животозастрашаващо!