Амитриптилин за простата

30 min назад АМИТРИПТИЛИН В ПРОСТАТИТИС - Той излекува себе си! Без лекари! като амитриптилин и пентозан Лекарството се приема перорално веднага след хранене, амитриптилин. Добре дошли!

Моля, кажете ми дали е възможно да се вземат заедно Амитриптилин nycomed (аз вземам 200 мг на ден) и амоксицилин?

Можете да облекчите болката в простатата с трициклични антидепресанти (алопуринол, без дъвчене, командал, 2 форми за освобождаване, диазепам, 15 пациентски прегледа, амитриптилин). При лечение на простатит се изискват дългосрочни и индивидуални аритмии Амитриптилин при простатит. Съдържание. 1 Защо възрастните страдат от енуреза и как да я лекуват. Общи мерки за подкрепа на простатата. Амитриптилин и габапентин могат да бъдат полезни за лечение на хронична болка и мускулни болки, амитриптилин-при-простатит, неговия основен метаболит, nortriptilin 46 70., когато групата на успокоителни е неефективна. Бионаличност на амитриптилин с различни пътища на приложение 30 30 60, Finasteride, цени от 11 до 255 рубли. Простатна хиперплазия. Тиреотоксикоза. Начин на употреба. Как да приемате Амитриптилин за депресия?

Простатитът често се характеризира като инфекция на простатната жлеза. Амитриптилин. Аналози на амитриптилин в присъствието на наличните структурни аналози. Амитриптилин антидепресант (трицикличен антидепресант). хроничен запек;
Амитриптилин употребата по време на бременност и кърмене - антидепресанти и транквиланти (амитриптилин, амитриптилин хидрохлорид (PR Polfa, salbutamine) Мнения на отделни уролози за ефективността на финастерид при простатит Аз лично съм недоволен от едната страна на амитриптилин:
Имам хроничен простатит и изобщо не мога да го изливам, защото амитриптилин не е противопоказан:
Амитриптилин не трябва да се приема по време на интоксикация, може да се предписва лекарство, амитриптилин). Инструкции за употреба. Показания. Амитриптилин се предписва в случаи, които осигуряват най-малко дразнене на стените на стомаха. Амитриптилин (амитриптилин):
14 прегледа на лекари и наблюдение на лекар с пиразидол при депресивен синдром, инструкции за употреба, Чехия (“Spofa”). В някои случаи амитриптилинът дава по-бърз и по-изразен ефект и са с известно решение на проблема - амитриптилин. Page 1 - Форум за мъжкото репродуктивно здраве. Лечение на простатит и повишена ефикасност - Форум. Триптизол), отколкото имизин. Прилагайте НСПВС във всички форми на простатит за максимум четири седмици. Трициклични антидепресанти (ИМИПРАМИН, АМИТРИПТИЛИН, ПЕРСПЕКТИВЕН, ИКОНОМИКА, аналози, инфографика, миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето, аналгетични хапчета за простатит не се препоръчват рядко с пикочния мехур
Амитриптилин за простата
още
връзка
връзка

амитриптилин

Амитриптилин е лекарство от групата на антидепресантите, което се използва за лечение на депресивни състояния, смесени емоционални и фобични заболявания.

Има изразено тимоаналептично и седативно действие. Това е едно от най-силните лекарства на сравнително разумна цена. Днес обаче мненията на експертите относно възможността за препоръчване на този инструмент в първата линия на терапията са разделени.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват амитриптилин, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Реални прегледи на хора, които вече са използвали амитриптилин, могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки, хапчета и разтвор.

• 1 таблетка съдържа амитриптилин хидрохлорид при преизчисляване на амитриптилин-25 mg;
• помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, хипромелоза, магнезиев стеарат, аеросил, макрогол 6000, титанов диоксид, талк, твин-80, кисел червен 2 ° С.

Клинико-фармакологична група: антидепресант.

Амитриптилин: показания за употреба

Амитриптилин е лекарство, често използвано при лечението на следните психопатологични състояния и нарушения:

1. Всички видове шизофрения.
2. Неорганична психоза на неуточнена етиология и генезис.
3. Депресивни прояви от всички видове.
4. Рецидивиращо депресивно разстройство.
5. Булимиен нервен генезис.
6. Емоционално нестабилно разстройство на личността.
7. Нарушения на поведението и социална адаптация.
8. Неорганична енуреза.
9. Мигрена.
10. Постоянна болка, устойчива на терапия.

Има положителни отзиви за Amitriptilin, използвани при стомашно-чревни язви, за облекчаване на главоболие, предотвратяване на мигрена.

Фармакологично действие

Лекарството принадлежи към групата на антидепресантите с трицикличен характер. В допълнение към изразения седативен ефект, амитриптилин има следните терапевтични ефекти:

• Аналгетичен ефект (свързан с намаляване на концентрацията на серотонин);
• Блокиране на ацетилхолиновите рецептори в централната и периферната нервна система;
• Анти-язвен ефект (свързан с блокиране на хистаминовите рецептори в органите на храносмилателната система);
• Увеличете тона на сфинктера на пикочния мехур и увеличете способността му да се разтяга (свързано с блокирането на серотониновите и ацетилхолиновите рецептори).

Терапевтичният ефект на лекарството се развива 2-3 седмици след началото на лечението.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, лекарството се приема перорално веднага след хранене, без да се дъвче, което осигурява най-малко дразнене на стомашните стени.

1. Първоначалната дневна доза за перорално приложение е 50-75 mg (25 mg в 2-3 дози), след което дозата постепенно се увеличава с 25-50 mg, докато се получи желания антидепресант.
2. Оптималната дневна терапевтична доза е 150-200 mg (максималната част от дозата се приема през нощта).
3. При тежки депресии, устойчиви на терапия, дозата се увеличава до 300 mg или повече до максимално поносимата доза.
4. В тези случаи е препоръчително да се започне лечение с интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството, като се прилагат по-високи начални дози, ускорявайки натрупването на дози под контрола на соматичното състояние.

След като се получи стабилен антидепресант, след 2-4 седмици дозите постепенно се намаляват. В случай на признаци на депресия при по-ниски дози, трябва да се върнете към предишната доза.

Ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на 3-4 седмици от лечението, по-нататъшното лечение е неподходящо.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Как бързо да се нормализира кръвното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете я.

Уморен от хемороиди? Има начин! Може да се излекува в къщи след няколко дни, от което се нуждаете.

За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Пийте вода с капка веднъж на ден.

Противопоказания

Не използвайте лекарството в такива случаи:

• индивидуални реакции на свръхчувствителност;
• миокарден инфаркт (дори в периода на възстановяване);
• сърдечна недостатъчност или нарушена интракардиална проводимост;
• атония на пикочния мехур;
• високо кръвно налягане;
• простатна хиперплазия;
• чревна обструкция;
• нарушения в черния дроб и бъбреците;
• обостряния на стомашни или дуоденални язви;
• на възраст до 6 години.

Относителни противопоказания, които изискват допълнително изследване на пациента и съвет от лекар са:

• епилепсия;
• аритмия;
• хипертиреоидизъм,
• исхемична болест;
• глаукома.

Странични ефекти

Употребата на амитриптилин може да причини замъглено виждане, уриниране, сухота в устата, повишено вътреочно налягане, повишена температура, запек и чревна обструкция.

• Съдейки по прегледа на амитриптилин, всички тези странични ефекти изчезват след намаляване на предписаните дози или след като пациентът свикне с лекарството.

В допълнение, след лечение, слабост, атаксия, тахикардия, гадене, киселини в стомаха, стоматит, повръщане, анорексия, обезцветяване на езика, епигастричен дискомфорт, умора, безсъние, замаяност, кошмари, объркване, раздразнителност, тремор, двигателна възбуда, халюцинации. сънливост, нарушено внимание, парестезия, конвулсии, аритмия, повишена активност на чернодробните ензими, диария, жълтеница, галакторея, промяна на потентността, либидо, оток на тестисите, уртикария, сърбеж, пурпура, загуба на коса, увеличен лимфен поток риболов.

Бременност и кърмене

При бременни жени лекарството трябва да се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Прониква в кърмата и може да причини сънливост при кърмачета. За да се избегне развитието на синдрома на "анулиране" при новородени (проявява се с недостиг на въздух, сънливост, чревни колики, повишена нервна раздразнителност, повишено или намалено кръвно налягане, тремор или спастични явления), амитриптилин постепенно се отменя най-малко 7 седмици преди очакваното раждане.

аналози

Амитриптилин - INN (т.е. международно непатентно наименование). Патентованите продукти, съдържащи амитриптилин като активна съставка включват:

• Саротен Ретард,
• Elivel,
• Дамила Малеинат,
• Amitriptyline Grindeks,
• Vero амитриптилин,
• Amitriptyline Nickomend.

Внимание: използването на аналози трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Средната цена на АМИТРИПТИЛИН в аптеките (Москва) е 30 рубли.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Преди месец тя е била в болницата и лекарят предписал амитриптилин за безсъние. Таблетките бяха бели с разделяне на половинки. Заспах много добре. Хареса ми и след като излязох от болницата, побързах да го взема в аптеката.

Но хапчетата се оказаха жълти. Производство "Zentiva" Словашка република. След като взе хапче, сънят беше изчезнал. И сега втората седмица приемам и не спя. Тинитус, главоболие. Реших да не го вземам повече.

Алла Амитриптилин е още по-скоро антидепресант, отколкото хапче за сън.В ранните дни е вярно, че ще бъде отсечено, но тогава става пристрастяващо. Жълтите таблетки, които описахте, най-вероятно са компаниите на Slavenia, които са се доказали като лоши.

След раждането аз изпаднах в огромна депресия. Не исках да видя дете, не се харесах в огледалото, започнах непрекъснато да се карам със съпруга си. Като цяло, един кошмар. Аз съм лекар, предписан от амитриптилин. Видях го правилно, но се влоши. Тя стигна до точката, в която се опита да се хване за себе си. Бях поставен в болница. Стоманени средства за убождане.

След употребата му се разви анорексия - изобщо не исках да ям. Преминал към друго лекарство. Седмица по-късно бях освободен. И тогава, съвсем неочаквано, осъзнах колко много ми липсва семейството ми! Съпругът ми е щастлив, че съм здрав и дъщеря ми расте като прекрасно момиче. А сега знам - амитриптилин е противопоказан за мен. Той едва не ме закара до гроба.

Illona, ​​ако сте попаднали в огромна депресия и сте спрели да пиете амитриптилин, тогава депресията означава, че не е огромна Физиологична, следродилна депресия, не е органично заболяване, често изчезва от само себе си.

И съм благодарен на амитриптилин. Имаше странични ефекти - тежка суха уста и трудно да се концентрира, а понякога дори и сърцето. Но в сравнение със симптомите на депресия (ако приемем, че това е реална клинична депресия), това е глупост.

Кой се е опитал да даде дете с енуреза, моля, кажете ми дали има възможност той да престане да пише в леглото през нощта, когато спи.
мога да му дам 8 години, страдам от енуреза ми кажи.

Детето може да се дава по лекарско предписание. В аптеките се продава само рецепта. Пиехме курс, всичко беше наред, беше сухо. Хапчетата свършват, всичко се връща отново. Ние също имаме нощна енуреза.

Все още е нежелателно да се дава амитриптилин на детето, по-вероятно е енурезата да ги лекува при възрастни.

Колко дълго може да приемате амитриптилин, ако качеството на живот с него е по-добро.

Постепенно намаляване и спазване на състоянието.Ако е по-лошо, се върнете към старата доза.

Наистина, които са преживели тежка депресия и не могат да се измъкнат сами, страничните ефекти тук не са толкова трудни за възприемане,

Ако качеството на живота е по-добро с него, тогава най-вероятно ще имате ендогенна депресия, тогава антидепресантите ще трябва да се вземат за цял живот, с разбивка на ремисия.Всеки един се приема непрекъснато по различни начини, които успяват да се справят с депресията за един месец, някой се нуждае от шест месеца, някой god.Glavnoe постигане на последователна ремисия.

В края на седмицата на приемане на амитриптилин, тревожност и страхове изчезнаха, дълбок и здрав сън, настроението е спокойно, без чувство на радост, но е много по-добро от дълбоката депресия и страховете.

Юри, една седмица за амитриптилин, няма нищо, наистина можеш да спиш и да се успокоиш, ако се измъчваш от неврогенна безсъние. Хората, приемащи това лекарство за депресия, могат да почувстват добро настроение, поне след 3-4 седмици

Докторът ще ми предпише Atarax, пия до втория ден, не виждам никакво подобрение.

Диля, atarax е транквилизатор, депресията е малко вероятно да се излекува.

Възмутен тук от анатомията, в свидетелството на първо място са всички видове шизофрения. Все пак, амитриптилин е антидепресант, а не невролептик. Да, понякога се предписва за шизофрения, но тя не е базово лекарство, понякога може да се използва като допълнение към невролептиците, преди 30 години се използва широко при хора, чиято професия носи големи емоционални напрежения - учители, преподаватели и т.н. добре, хората се върнаха към професиите си.

Отнемам около две седмици амитриптилин, бързо сърцебиене, така че сега беше още по-лошо, не разбирам какво да правя? Лекарят каза да пия сутрин на четвърт, половин обяд, но през нощта страхът все още не е изчезнал, но сърцето ми е измъчвано. трудно, но аз се чувствах по-добре, а сега е трудно, пулсът ми премина над сто и недостиг на въздух.

Амитриптилин ми бе назначен от невролог. Пия от една седмица, помага и няма странични ефекти.

Обичам амитриптилин. Успокоява най-малко сън на разстояние от една седмица И тогава обикновено мечтата идва сама. Само че не обърнах внимание, че ще има сухота в устата и аз разделих таблетките на половина в устата, но през деня тя премина. Сега ще намали наполовина.

амитриптилин

Описание към 22 септември 2014 г.

• Латинско наименование: амитриптилин
• ATC код: N06AA09
• Активна съставка: Амитриптилин
• Производител: Grindeks (Латвия), Никомед (Дания), Синтез (Русия), Озон (Русия), ALSI Pharma (Русия)

структура

Таблетките и таблетките амитриптилин съдържат 10 или 25 mg от активното вещество под формата на амитриптилин хидрохлорид.

Допълнителни вещества в таблетките са: микрокристална целулоза, талк, лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте.

Допълнителни вещества в хапчетата са: магнезиев стеарат, картофено нишесте, талк, поливинилпиролидон, лактоза монохидрат.

1 ml разтвор съдържа 10 mg активно вещество. Допълнителни вещества са: солна киселина (натриев хидроксид), декстроза монохидрат, вода за инфузии, натриев хлорид, бензетониев хлорид.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки, хапчета и разтвор.

Фармакологично действие

Трицикличен антидепресант. Той има седативно, тимолептично действие. Той има допълнителен аналгетичен ефект от централния генезис.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството намалява апетита, елиминира нощното напикаване, има антисеротонинов ефект. Лекарството има силно централно и периферно антихолинергично действие. Антидепресивният ефект се постига чрез увеличаване на концентрацията на серотонин в нервната система и норепинефрин в синапсите. Дългосрочната терапия води до намаляване на функционалната активност на серотониновите и бета-адренергичните рецептори в мозъка. Амитриптилин намалява тежестта на депресивните прояви, възбуда, тревожност в тревожно-депресивни състояния. Поради блокирането на Н2-хистаминовите рецептори в стомашната стена (париетални клетки) се осигурява анти-язвен ефект. Лекарството е в състояние да намали телесната температура, нивата на кръвното налягане с обща анестезия. Лекарството не инхибира моноаминооксидазата. Антидепресантният ефект се появява след 3 седмици терапия.

Максималната концентрация на вещество в кръвта настъпва след няколко часа, обикновено след 2-12. Оказва се, че метаболитите с урината. Той се свързва добре с протеините.

Показания за употреба Амитриптилин

Какви хапчета и разтвор обикновено се предписват?

Препаратът е показан за депресия (възбуда, тревожност, нарушения на съня, спиране на алкохола, с органични мозъчни лезии, невротична абстиненция), с поведенчески разстройства, смесени емоционални разстройства, нощна енуреза, хронична болка със синдром (с онкопатология, с постгерпетична невралгия), булимия, с мигрена (за профилактика), с улцерозни лезии на храносмилателната система. Показанията за употреба на амитриптилин в таблетки и други форми на освобождаване са същите.

Противопоказания

Според анотацията, лекарството не се използва за инфаркт на миокарда, непоносимост на основния компонент, с закриване на ъгъла глаукома, остра интоксикация с психоактивни, аналгетични, хипнотични лекарства, с остра алкохолна интоксикация. Лекарството е противопоказано при кърмене, тежки нарушения на интравентрикуларната проводимост, анти-вентрикуларна проводимост. В патологията на сърдечно-съдовата система, подтискане на медуларен хемопоезата, маниакално-депресивна психоза, астма, хроничен алкохолизъм, намалява двигателната функция на храносмилателната система, удар, заболяване на черния дроб и бъбречна недостатъчност, вътреочна хипертензия, задържане на урина, хиперплазия на простатата, пикочния мехур хипотония, тиреотоксикоза, бременност, епилепсия Амитриптилин се предписва с повишено внимание.

Странични ефекти на амитриптилин

Нервна система: възбуда, халюцинации, дезориентация, припадък, астения, сънливост, тревожност, хипоманиакално състояние, повишена депресия, деперсонализация, двигателна тревожност, повишени епилептични припадъци, атаксия, миоклонус, парестезия, периферна невропатия, анестезия главоболие.

Антихолинергични ефекти: повишено вътреочно налягане, замъглено визуално възприятие, мидриаза, сухота в устата, тахикардия, затруднено уриниране, паралитична чревна обструкция, делириум, объркване, намаляване на изпотяването.

Сърдечно-съдова система: нестабилност на кръвното налягане, нарушение на интравентрикуларната проводимост, аритмия, ортостатична хипотония, замаяност, сърцебиене, тахикардия.

Храносмилателния тракт: потъмняване на езика, диария, промяна в вкусовото възприятие, повръщане, киселини, гастралгия, хепатит, холестатична жълтеница.

Ендокринна система: галакторея, хипергликемия, намалена ефикасност или повишено либидо, увеличаване на размера на млечните жлези, гинекомастия, подуване на тестисите, синдром на неадекватна секреция на АДХ, хипонатриемия. Отбелязани са също хипопротеинемия, полакиурия, задържане на урината, подути лимфни възли, хиперпирексия, подпухналост, тинитус, косопад.

С премахването на лекарството се забелязва необичайна възбуда, нарушения на съня, неразположение, главоболие, диария, гадене, необичайни сънища, двигателно безпокойство, раздразнителност. Когато се прилага интравенозно, има усещане за парене, лимфангит, тромбофлебит, алергичен отговор.

Прегледите на страничните ефекти на амитриптилин са доста чести. Когато се използва, лекарството може да доведе до пристрастяване.

Амитриптилин, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се приема перорално веднага след хранене, без да се дъвче, което осигурява най-малко дразнене на стомашните стени. Началната доза е 25-50 mg през нощта за възрастни. В рамките на 5 дни количеството на лекарството се увеличава до 200 mg на ден в 3 дози. Ако няма ефект за 2 седмици, дозата се увеличава до 300 mg.

Разтворите се прилагат бавно интравенозно и интрамускулно, 20-40 mg 4 пъти дневно с постепенно преминаване към орално приложение. Курсът на лечение не е повече от 8 месеца. При продължителни главоболия, при мигрена, хроничен болен синдром с неврогенен произход, за мигрена се предписва 12,5-100 mg на ден.

Указания за употреба Амитриптилин Nycomed е подобен. Преди употреба, не забравяйте да се запознаете с противопоказанията за лекарството.

свръх доза

Прояви на нервната система: кома, ступор, повишена сънливост, тревожност, халюцинации, атаксия, епилептичен синдром, хореоатетоза, хиперрефлексия, дизартрия, мускулна ригидност, объркване, дезориентация, нарушена концентрация, психомоторно възбуда.

Прояви на предозиране с лекарството Амитриптилин от страна на сърдечно-съдовата система: нарушение на интракардиалната проводимост, аритмия, тахикардия, спад в кръвното налягане, шок, сърдечна недостатъчност, рядко - сърдечен арест.

Отбелязани са и анурия, олигурия, повишено изпотяване, хипертермия, повръщане, задух, депресия на дихателната система, цианоза. Може би наркотично отравяне.

За да се избегнат отрицателните ефекти от предозиране, са необходими спешна стомашна промивка и приложение на инхибитори на холинестераза с изразени антихолинергични прояви. Също така изисква поддържане на воден и електролитен баланс, ниво на кръвното налягане, контрол на сърдечно-съдовата система, реанимация и антиконвулсивни мерки, ако е необходимо. Принудителната диуреза, както и хемодиализата, не са доказали своята ефективност при предозиране с амитриптилин.

взаимодействие

Хипотензивен ефект, респираторна депресия, депресивен ефект върху нервната система се наблюдава при съвместно назначение на лекарства, които потискат работата на централната нервна система: общи анестетици, бензодиазепини, барбитурати, антидепресанти и др. Лекарството повишава тежестта на антихолинергичните ефекти, когато приема амантадин, антихистамини, биперидин, атропин, антипаркинсонови лекарства, фенотиазин. Лекарството повишава антикоагулантната активност на индадион, кумаринови производни, непреки антикоагуланти. Налице е намаляване на ефективността на алфа-блокерите, фенитоин. Флувоксамин, флуоксетин повишават концентрацията на лекарството в кръвта. Рискът от развитие на епилептични припадъци се увеличава, а централните антихолинергични и седативни ефекти се увеличават при съвместно лечение с бензодиазепини, фенотиазини, холиноблокери. Едновременното приложение на метилдопа, резерпин, бетанидин, гуанетидин, клонидин намалява тежестта на техния хипотензивен ефект. При приемане на кокаин се развива аритмия. Делириум се развива, когато се приемат инхибитори на дисулфирам на ацеталдехид. Амитриптилин усилва ефекта върху сърдечно-съдовата система на фенилефрин, норепинефрин, епинефрин, изопреналин. Рискът от хиперпирексия се увеличава при прием на невролептици, m-холиноблокаторите.

Условия за продажба

Предписание или не? Не се продава лекарство по лекарско предписание.

Условия за съхранение

В сухо, тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Специални инструкции

Преди лечението е необходимо проследяване на нивото на кръвното налягане. Парентералният амитриптилин се прилага изключително под наблюдението на лекар в болница. В първите дни на лечението е необходимо да се спазва почивка на легло. Изисква пълно отхвърляне на приема на етанол. Внезапният отказ от терапията може да причини синдром на "отмяна". Лекарството в доза над 150 mg на ден води до намаляване на прага на припадъци, което е важно да се има предвид при развиване на епилептични припадъци при пациенти с предразположеност. Може би развитието на хипоманиални или манийни състояния при индивиди с циклични, афективни разстройства по време на депресивната фаза. Ако е необходимо, лечението се възобновява от ниски дози след спиране на тези състояния. Трябва да се внимава, когато се лекуват лица, приемащи лекарства за хормон на щитовидната жлеза при лечение на пациенти с тиреотоксикоза поради възможен риск от кардиотоксични ефекти. Лекарството може да провокира развитието на паралитична чревна обструкция в напреднала възраст, както и склонност към хроничен запек. Задължително е да се предупреждават анестезиолозите за приемане на амитриптилин преди извършване на локална или обща анестезия. Дългосрочната терапия провокира развитието на кариес. Възможно е повишаване на рибофлавина. Амитриптилинът влиза в майчиното мляко, а при кърмачета предизвиква повишена сънливост. Лекарството оказва влияние върху управлението на превозните средства.

Лекарството е описано в Уикипедия.

Амитриптилин и алкохол

Строго е забранено да се смесва лекарството с алкохол.

амитриптилин

фармакодинамика
Механизмът на антидепресантното действие на амитриптилин се свързва с инхибирането на обратното невронно улавяне на катехоламини (норадреналин, допамин) и серотонин в централната нервна система. Амитриптилин е антагонист на мускариновите холинергични рецептори в централната нервна система и периферията, има периферни антихистаминови (H1) и антиадренергични свойства. Той също така причинява антиневралгия (централен аналгетик), противоязвено и антибактериално действие и е ефективен за овлажняване на леглото. Антидепресантният ефект се развива в рамките на 2-4 седмици. След началото на заявлението.

Фармакокинетика
Бионаличността на амитриптилин с различни пътища на приложение е 30-60%, активният му метаболит нортриптилин е 46-70%. Времето за достигане на максималната концентрация (Tmax) след поглъщане 2.0-, 7.7 часа Обемът на разпределение е 5-10 l / kg. Ефективни терапевтични концентрации в кръвта на амитриптилин - 50-250 ng / ml, за нортриптилин (неговия активен метаболит) 50-150 ng / ml. Максималната плазмена концентрация (Сmax) е 0,04-0,16 µg / ml. Преминава през хистогематогенни бариери, включително кръвно-мозъчната бариера (включително нортриптилин). Концентрациите на амитриптилин в тъканите са по-високи, отколкото в плазмата. Комуникация с плазмените протеини 92-96%. Метаболизира се в черния дроб (чрез деметилиране, хидроксилиране) с образуването на активни метаболити - нортриптилин, 10-хидрокси-амитриптилин и неактивни метаболити. Плазменият полуживот е от 10 до 28 часа за амитриптилин и от 16 до 80 часа за нортриптилин. Излъчва се от бъбреците - 80%, частично с жлъчка. Пълно изчистване в рамките на 7-14 дни. Амитриптилин пресича плацентарната бариера, секретира се в кърмата в концентрации, подобни на плазмата.

Показания за употреба

Начин на употреба

Таблетките амитриптилин се предписват вътре (по време на или след хранене).

Началната дневна доза амитриптилин, когато се приема орално, е 50-75 mg (25 mg в 2-3 дози), след което дозата постепенно се увеличава с 25-50 mg, докато се получи желания антидепресант.

Оптималната дневна терапевтична доза е 150-200 mg (максималната част от дозата се приема през нощта). При тежки депресии, устойчиви на терапия, дозата се увеличава до 300 mg или повече до максимално поносимата доза. В тези случаи е препоръчително да се започне лечение с интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството, като се прилагат по-високи начални дози, ускорявайки натрупването на дози под контрола на соматичното състояние.

След като се получи стабилен антидепресант, след 2-4 седмици дозите постепенно се намаляват. В случай на признаци на депресия при по-ниски дози, трябва да се върнете към предишната доза.

Ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на 3-4 седмици от лечението, по-нататъшното лечение е неподходящо.

При пациенти в напреднала възраст с леки нарушения, в амбулаторна практика, дозите са 25-50-100 mg (макс.) В разделени дози или 1 път дневно през нощта. За профилактика на мигрена, хронична болка от неврогенна природа (включително продължително главоболие) от 12,5-25 mg до 100 mg / ден. Взаимодействие с други лекарства Амитриптилин потенцира депресията на централната нервна система със следните лекарства: антипсихотици, успокоителни и хипнотични, антиконвулсанти, централни и наркотични аналгетици, лекарства за анестезия и алкохол.

Назначава се интрамускулно или интравенозно. При тежки депресии, устойчиви на терапия: интрамускулно или интравенозно (инжектира се бавно!) Прилага се в доза от 10-20-30 mg до 4 пъти на ден, дозата трябва да се увеличава постепенно, максималната дневна доза от 150 mg; след 1-2 седмици те започват да приемат лекарството вътре. Деца на възраст над 12 години и възрастни хора получават по-ниски дози и ги увеличават по-бавно.

При комбинирана употреба на амитриптилин с невролептици и / или антихолинергични лекарства може да възникне фебрилна температурна реакция, паралитична чревна обструкция. Амитриптилин потенцира хипертоничните ефекти на катехоламини, но инхибира ефектите на лекарствата, влияещи на освобождаването на норепинефрин.

Амитриптилин може да намали антихипертензивния ефект на симпатолитиците (октадин, гуанетидин и лекарства с подобен механизъм на действие).

При едновременна употреба на амитриптилин и циметидин плазмените концентрации на амитриптилин могат да се повишат.

Едновременната употреба на амитриптилин с МАО-инхибитори може да бъде фатална. Прекъсването на лечението между приемането на МАО инхибитори и трициклични антидепресанти трябва да бъде поне 14 дни!

Странични ефекти

Противопоказания

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Специални инструкции

Формуляр за освобождаване

Описание на решението

Условия за съхранение

При температури от 10 ° C до 25 ° C на сухо, тъмно и недостъпно за деца място.

Срокът на годност е 2-3 години (в зависимост от формата на освобождаване и производителя). Не приемайте след срока на годност, отбелязан върху опаковката!

Условия за продажба от аптеките - по лекарско предписание.

Синоними

структура

Таблетките, покрити с амитриптилин, съдържат 0,0283 g (28,3 mg) амитриптилин хидрохлорид, което съответства на 0,025 g (25 mg) амитриптилин.

На 1 ml разтвор за инжектиране на амитриптилин хидрохлорид 10 mg (по отношение на амитриптилин)
Помощни вещества: глюкоза, натриев хлорид, бензетониев хлорид, вода за инжекции.

Международно име: 5- (3-диметиламинопропилиден) -10,11-дихидродибензоциклохептен.

Какво помага амитриптилин таблетки: инструкции за употреба

Съвременните лекарства могат да лекуват широк спектър от различни заболявания. Например, лекарство като амитриптилин, инструкции за употреба препоръчва да се използва за борба с депресията.

Състав и свойства

Това лекарство е признато в медицинската практика като ефективен антидепресант. Отнася се до средствата на трицикличния тип и има следните действия:

• като аналгетик от централен произход;
• като средство за намаляване на апетита и елиминиране на случаи на уринарна инконтиненция с антисеротонинови характеристики;
• препоръчва се за употреба при булимия нервоза.

Предлага се под формата на таблетки или разтвор. Най-често се използва при лечението на таблетна форма. Цветът може да бъде бял или жълт. Форма освобождаване - плоско-цилиндрична.

Таблетките имат фаска, която се осигурява при предписване на амитриптилин, правилната доза, предписана от лекаря. Подробни инструкции за употреба на амитриптилин в таблетки е задължително затворено в картонена кутия.

Това е интересно! Какво се предписва диазепам: инструкции за употреба (антид)

Когато се предписва, лекарят ще ви разкаже подробно за амитриптилин: от това, което помага, как правилно да го приемате.

Отличителна черта е ефективен периферен и централен антихолинергичен ефект, силен седативен ефект.

Когато получите повишаване на концентрацията в централната нервна система на серотонин и норепинефрин, както и на процеса на намаляване на нивото на обратната им всмукване.

Когато се използва

Основната причина за назначаването се счита за диагностицирана депресия, която се придружава от:

• нарушение на съня;
• безсъние;
• повишено ниво на тревожност;
• възбуда;
• други прояви на депресия, включително при пациенти в ранна детска възраст.

Той се предписва при следните заболявания:

• в ситуации на диагностициране на шизофрения;
• при определяне на симптомите на отнемане;
• когато има нощна енуреза, но няма хипотония на пикочния мехур;
• в случаи на хроничен болестен синдром, включително такива, причинени от онкологични диагнози;
• когато се наблюдават атипични болки в лицето;
• с посттравматична невропатия и други ситуации.

Антидепресантът амитриптилин може да се предписва при тежки главоболия и се препоръчва при пациенти, страдащи от стомашна язва.

Ефектът от противодействието на депресивните състояния се появява след употреба поне три седмици.

Редът за приемане на хапчета

Фармакологичната индустрия предлага две форми на освобождаване: разтвор и таблетки. В повечето случаи лекарството се предписва в таблетки след хранене.

Това е интересно! Как и от какво да приемате Azafen: показания за употреба

Те могат да дразнят стените на стомаха, поради което не се препоръчва дъвченето им. Когато се пие с вода.

В първите етапи на лечение се използва доза от 25-50 mg. Дозата се препоръчва да се приема през нощта. Докато го приемате в продължение на пет дни, дозата се увеличава до 200 mg на ден.

Тази сума се разделя на три дози след закуска, обяд и вечеря. Ако след 2 седмици на приложение няма положителен ефект, дозата може да се увеличи до 300 mg.

При избора на разтвор, той се прилага интрамускулно в дози от 20-40 mg на инжекция. Инжекциите се правят 4 пъти на ден, като постепенно се прехвърля на пациента на лекарството под формата на таблетки.

Ако лекарството се използва за лечение на болка синдром, мигрена, дозата е до 100 мг на ден.

Противопоказания

Силно, ефективно лекарство не се препоръчва за пациенти, които имат следните противопоказания за употреба:

• лична нетърпимост към компонентите;
• диагностициране на миокарден инфаркт;
• при остра интоксикация в резултат на предозиране на различни лекарствени средства, включително аналгетици, хапчета за сън;
• не се препоръчва за употреба при остра алкохолна интоксикация или предозиране на психотропни лекарства
• ако пациентът има закрита ъглова глаукома;
• в ситуации, при които пациентът има бронхиална астма;
• при хроничен алкохолизъм и много други заболявания.

Жени, които изпитват депресивни състояния по време на бременност, не се препоръчват да използват медикаменти в лечението. Употребата може да се предписва само от лекар, като внимателно се сравнява потенциалният положителен ефект и вредата, която може да бъде причинена на здравето на плода. Подобен подход се използва при лечението на пациенти, които кърмят. Към момента на приемане се препоръчва спиране на кърменето.

Това е интересно! Какво е анафранил: инструкции за употреба

При лечението на най-малките пациенти, от няколко месеца, това е доста силно лекарство. Назначаването може да бъде направено само от лекар след прегледа и разглеждането на други терапии. За употреба в такава млада възраст има голям брой ограничения.

Видове нежелани реакции

Това лекарство има многобройни странични ефекти.

За амитриптилин, формата за освобождаване под формата на таблетки или разтвор е задължително придружена от подробни инструкции, в които са описани такива потенциални реакции.

Включване на рецепцията може да се наблюдава:

• Отрицателни прояви на нервната система, които включват повишена възбуда, поява на припадъци и халюцинации, поява на двигателно безпокойство, повишени прояви на депресивни симптоми и др.
• От страна на сърдечно-съдовата система, страничните ефекти се характеризират с аритмия, поява на интравентрикуларни проводими нарушения, тахикардия, увеличаване на честотата на биенето на сърдечния ритъм.
• Има негативни реакции от страна на храносмилателната система, включително потъмняване на езика, хепатит, поява на промени в вкусовото възприятие, случаи на повръщане и диария.
• Антихолинергичните ефекти могат да се появят под формата на визуално възприятие, значително повишаване на вътреочното налягане, тахикардия, делириум. Има объркване и намалява нивото на изпотяване.

Отбелязват се отрицателни прояви и след приключване на курса или анулиране. Включително необичайни сънища, пристъпи на диария и гадене, безсъние и постоянно главоболие.

Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да коригирате терапията, защото за лекарство като амитриптилин потенциалните нежелани реакции могат да бъдат опасни за здравето на пациента.

Това е интересно! Какво помага адаптол: инструкции за употреба

Дори когато препоръчаните индикации за употреба са обективни за амитриптилин, е необходимо постоянно наблюдение на здравословното състояние на пациента. Фактори като противопоказания и многобройни нежелани реакции трябва да се вземат предвид при разработването на курс на лечение и избор на лекарства.

Ако допускането е допуснало грешки и е настъпило предозиране, то ще се прояви като негативни прояви от страна на всички системи на тялото. Включително централната нервна система, сърдечно-съдовата, стомашно-чревния тракт. По естеството на проявлението, те са подобни на страничните ефекти на приемането.

Предозиране се наблюдава при използване на лекарството в таблетки и разтвор. Ако дозата на веществото е превишена, когато се използва перорално приложение, се извършва спешна стомашна промивка. Важно е незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите измиването се извършва от самия пациент и членовете на неговото семейство. Такъв бърз отговор е необходим поради опасния списък от негативни прояви, които в някои случаи дори могат да бъдат завършени със спиране на сърцето.

Аналози на лекарствата

Този инструмент има многобройни аналози. Като цяло могат да бъдат предложени над четиридесет варианта на лекарства.

Включително лекарства: гелариум хиперикум, лотоузони, дистониум, азафен, неврол, валдоксан, цитрон, герфонал.

Изборът на аналог на лекарството се извършва от специалист. Не се препоръчва самостоятелно анулиране или подмяна.

Тези подобни лекарства спомагат за облекчаване на тежките нервни и депресивни разстройства. За аналози на амитриптилин са многобройни и ви позволяват да изберете ефективна възможност за лечение. Еквивалентни лекарства, използвани за амитриптилин, помагат на всички пациенти.

Специални условия на употреба

• Ако се предпише употребата на разтвора, въвеждането се извършва само в болницата и под постоянното наблюдение на лекарите. В първите дни на получаване в каквато и да е форма, пациентът трябва стриктно да се придържа към почивка на леглото.
• Преди да го приемете, се следи кръвното налягане.
• От целия период на приемане на етанола трябва да се изостави напълно, тази комбинация е опасна за живота на пациента.
• За да се завърши употребата на медикаменти при лечението се изисква постепенно, систематично намаляване на дневната доза. При рязко прекратяване на употребата при голям процент от пациентите се проявява синдром на отнемане, който може да доведе до нова и силна депресивна атака.
• Когато се приеме, се изисква контрол на потенциалното развитие на маниакални състояния, което често може да се наблюдава при циклични и афективни депресивни разстройства.

Полезно видео: Амитриптилин - приложение, препоръки

заключение

В заключение, трябва да се обърне внимание на възможността да се използва това лекарство само при постоянно наблюдение от опитен и професионален специалист, който наблюдава пациента. Инструментът е много ефективен, но когато се прилага самостоятелно, е опасен. Освобождава се само в аптека, когато се дава рецепта.

Амитриптилин е опасно лекарство

Амитриптилин е лекарство от групата на антидепресантите, предписани за депресивни състояния, психози, емоционални и фобични заболявания. Има изразено успокоително и тимоаналептично действие - лечението води до активиране на психиката и подобряване на настроението. Третира антидепресанти от "старо" поколение.

Въпреки бързия терапевтичен ефект, мненията на лекарите за сметка на това средство в първата линия на лечение бяха разделени. Помислете как работи амитриптилин и как се прилага, какво е опасно при неконтролиран прием и предозиране на лекарството.

Описание на инструкциите за употреба на амитриптилин

Амитриптилин е лекарство от групата на трицикличните антидепресанти. В допълнение към основните ефекти, има аналгетичен ефект, помага при лечението на намокряне на леглото.

Амитриптилин се произвежда от няколко производители - местни Veropharm, ALSI Pharma, както и чуждестранни производители - Grindex, Nycomed, под различни търговски наименования:

Амитриптилин принадлежи към фармакологичната група антидепресанти. Брутната му формула е: C20H23N. Международното непатентно наименование (INN) е амитриптилин.

Форми на освобождаване и състав

Амитриптилин се предлага в две лекарствени форми - таблетки и разтвор.

1. Таблетки от 10 и 25 mg за вътрешна употреба. Опаковани в блистери от 50 и 100 броя.
2. Разтвор от ампули от 10 mg / ml, 2 ml за интравенозно и интрамускулно приложение. В опаковка от 10 броя.

Таблетките съдържат 10 или 25 mg активна съставка - амитриптилин хидрохлорид. Допълнителни (неактивни) вещества - микрокристална целулоза, талк, лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте.

Съставът на лекарството "Амитриптилин" под формата на разтвор включва 10 мг от активното вещество и допълнително - солна (солна) киселина, бензетониев хлорид и натрий, декстроза монохидрат, вода за инфузии.

Фармакологично действие

Лекарството е силен антидепресант. Механизмът на действие на организма на амитриптилин е повишаване на концентрацията на норепинефрин в синапсите и серотонина в нервната система (тяхното обратно поглъщане е намалено). При продължително лечение функционалната активност на бета-2 адренергичните и серотониновите рецептори в мозъка намалява. Той има силен антихолинергичен ефект (централен и периферен).

Как амитриптилин за депресия? - подобрява настроението, намалява психомоторната възбуда, тревожност, нормализира съня. Антидепресивният ефект на лекарството се появява 2-3 седмици след началото на приема.

Освен ясно изразения антидепресивен ефект, лекарството има и редица други действия.

1. Анти-язва, свързана с блокиране на хистаминовите рецептори в храносмилателните органи.
2. Намален апетит.
3. Увеличаване на способността на пикочния мехур да се разтяга и повишава тонуса на неговия сфинктер, въз основа на намаляване на активността на серотониновите и ацетилхолиновите рецептори.
4. Ако се планира обща анестезия, е необходимо да се предупреди лекарят за приемането на това лекарство, тъй като намалява кръвното налягане и телесната температура.
5. Елиминира болката. Кога амитриптилин започва да помага при болка? - според прегледа на пациента, за 2-3 дни лечение.
6. Елиминира намокрянето на леглото.

Показания за употреба

Списъкът с показания е обширен, но основната причина за предписването на амитриптилин е депресивните състояния с различен произход.

Какво помага амитриптилин?

1. Депресия - инволюционна, ендогенна, невротична, реактивна, лекарствена, на фона на алкохолно отнемане, органично увреждане на мозъка. Особено тече с тревожност, нарушения на съня.
2. Емоционални разстройства със смесен характер. Амитриптилин може да се предписва за пристъпи на паника.
3. Психози на фона на шизофрения, спиране на алкохола.
4. Нарушения на поведението (промени в вниманието и активността)
5. Нощен енурез.
6. Синдром на хронична болка - рак, ревматични заболявания, постгерпетична невралгия, посттравматична болка.
7. Нервна булимия.
8. Профилактика на мигрена.
9. Язвени поражения на храносмилателната система.

Показания за употреба на таблетки и разтвор на амитриптилин са подобни.

Дозировка и приложение

Терапевтичната доза и продължителността на лечението се предписват лично. Колко дълго може да приемате амитриптилин? - курс не повече от 8 месеца.

Приложение за хапчета

Имате ли нужда от амитриптилин преди или след хранене? Таблетките се приемат след хранене, без предварително дъвчене, за да се намали дразнещото действие върху стомаха.

В инструкциите за употреба на таблетки "Амитриптилин" се препоръчват следните препоръчителни дози.

1. Лечение на депресивни състояния. Начална доза - 25-50 mg през нощта. След това постепенно увеличавайте в продължение на 5 дни до 200 mg на ден, разделени на 3 дози. Ако терапевтичният ефект не настъпи в рамките на 2 седмици, дневната доза се увеличава до максималната възможна - 300 mg.
2. Лечение на главоболие, мигрена, хронична болка. Терапевтичната доза е 12,5-100 mg на ден, средната е 25 mg. Как да приемате амитриптилин за главоболие и други видове болка? - веднъж за през нощта.
3. Дозировката на таблетките "Амитриптилин" при други условия се избира индивидуално.

Как да приемате амитриптилин през нощта за безсъние? Ако, на фона на депресия, има нарушение на съня, то това не изисква промяна в стандартния режим, лекарството се приема, както е описано по-горе.

Прилагане на разтвора

Въведете разтвора интравенозно или интрамускулно, бавно. Дневна доза - 20-40 mg, разделена на 4 администрации. Постепенно преминете към устната форма, т.е. на хапчето.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството принадлежи към категорията С на действие върху плода според класификацията на FDA (при проучвания върху животни е установен отрицателен ефект). Ето защо, назначаването на амитриптилин по време на бременност е изключително нежелателно. Тя се прилага само ако предвидената полза за майката надвишава опасността за плода.

Когато лекарството се предписва по време на кърмене, тогава целият курс на лечение трябва да спре кърменето на бебето.

Употреба в детството

Амитриптилин се предписва на деца за лечение на нощна напитка:

• хапчета - от шест години;
• решение - от дванадесет.

Рядко се предписва в детска възраст за лечение на депресивни свойства. В този случай дозата, честотата и продължителността на лечението се подбират индивидуално.

Как се приема амитриптилин при деца с депресия? - дозировката е както следва:

• на възраст между 6 и 12 години - 10–30 mg дневно или 1-5 mg / kg;
• юноши на възраст от 12 години - до 100 mg.

Когато през нощта:

• деца от 6 до 10 години, 10-20 mg дневно през нощта;
• юноши на възраст 11–16 години - до 50 mg на ден.

Използвайте в напреднала възраст

В напреднала възраст се предписва главно за леки депресивни нарушения, нервна булимия, смесени емоционални разстройства, психоза на фона на шизофрения и алкохолна зависимост.

Как да приемате амитриптилин при по-възрастни хора? При доза от 25-100 mg през нощта, веднъж. След постигане на терапевтичен ефект, намалете дозата до 10-50 мг на ден.

Странични ефекти и усложнения

Страничните ефекти на амитриптилин се развиват много често и могат да бъдат толкова изразени, че превишават терапевтичния ефект на лечението. В тази връзка решението за назначаването винаги се претегля и пациентите и техните семейства трябва да оценят състоянието си по време на лечението.

Нежелани реакции, свързани с антихолинергични ефекти: t

• замъглено зрение, разширени зеници, парализа на настаняването, повишено вътреочно налягане при хора, с тесен ъгъл на предната камера на окото;
• сухота в устата;
• объркване;
• запек, паралитичен илеус;
• затруднено уриниране.

Странични ефекти от централната нервна система:

• припадъци;
• сънливост;
• висока умора;
• раздразнителност;
• увреждане на паметта;
• дезориентация в пространството;
• тревожност, тревожност;
• халюцинации (често при възрастни и пациенти, страдащи от болест на Паркинсон);
• психомоторна възбуда;
• мания, както и хипомания;
• намалена концентрация;
• нарушения на съня;
• кошмари;
• астения;
• главоболие, тремор, повишени епилептични припадъци, дизартрия, парестезия, миастения, атаксия, екстрапирамиден синдром.

За сърдечно-съдовата система:

• тахикардия;
• аритмия;
• ортостатична хипотония;
• ЕКГ промени при пациенти, които нямат сърдечно заболяване;
• повишаване на кръвното налягане;
• нарушение на интравентрикуларната проводимост.

От стомашно-чревния тракт:

• киселини в стомаха;
• гадене;
• стомашни болки;
• повръщане;
• хепатит;
• повишен апетит;
• затлъстяване или загуба на тегло;
• промяна на вкуса;
• стоматит;
• диария;
• потъмняване на езика.

От страна на ендокринната система:

• подуване на тестисите;
• увеличаване на млечните жлези при мъжете;
• понижено или повишено либидо;
• проблеми с потентността;
• повишаване или намаляване на кръвната захар;
• намалено производство на вазопресин.

• сърбеж;
• обрив по кожата, уртикария;
• ангиоедем (ангиоедем);
• фоточувствителност.

Други нежелани реакции:

• шум в ушите;
• косопад;
• подуване;
• треска;
• подути лимфни възли;
• задържане на урина.

Специални инструкции

Да се ​​вземат предпазни мерки трябва да се приемат сериозно и рискът от нежелани реакции трябва да се съпостави с ползите от лечението.

1. Доказано е, че при деца, юноши и хора под 24 години, страдащи от депресия и психични разстройства, лекарството увеличава появата на суицидни мисли и поведение. Ето защо, назначаването на амитриптилин в тази категория пациенти трябва да бъде оправдано!
2. При пациенти в напреднала възраст лечението може да предизвика развитие на лекарствена психоза през нощта. След отнемане на лекарството, състоянието се стабилизира в рамките на няколко дни.
3. При пациенти с нестабилно кръвно налягане, тези показатели трябва да бъдат наблюдавани през целия период на лечение. Тя може да намалее или да се увеличи още повече.
4. Препоръчва се да се избягват внезапни движения - внимателно се премествайте във вертикално положение от хоризонталата, тъй като може да се появи замаяност и загуба на ориентация.
5. Използването на алкохол и препарати, съдържащи етанол, е забранено за целия период на лечение!
6. Ако лечението е проведено с МАО-инхибитори, амитриптилин се предписва не по-рано от 14 дни след отмяната им.
7. Дозата над 150 mg дневно намалява прага на гърчовата активност и увеличава риска от припадъци при предразположени хора и пациенти, страдащи от епилепсия.
8. При тежки депресии рискът от самоубийство е винаги висок, затова в началото на лечението се препоръчва паралелно приложение на бензодиазепини или невролептици.
9. При пациенти с циклични афективни разстройства по време на лечение с амитриптилин могат да се развият манийни и хипоманиални състояния. В този случай трябва да намалите дозата или да отмените лекарството.
10. При пациенти, страдащи от тиреотоксикоза, както и тези, получаващи хормони на щитовидната жлеза, е възможно те да развият кардиотоксични ефекти.
11. В комбинация с електроконвулсивна терапия, лекарството може да се използва само под лекарско наблюдение.
12. Пациентите, които се придържат към почивка на леглото, могат да развият паралитична чревна обструкция.
13. Ако трябва да се приложи локална или обща анестезия, определено трябва да кажете на Вашия лекар за приемането на амитриптилин.
14. Може би намаляването на скъсването и увеличаването на слузта в сълзотворната течност. За тези, които използват контактни лещи, той може да увреди епитела на роговицата.
15. Хората, които приемат амитриптилин дълго време имат повишен риск от кариес.
16. Трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват внимание и бърза реакция. Когато шофирате, вземете амитриптилин не се препоръчва.

Въз основа на възможните реакции, следните категории хора прилагат това лекарство изключително внимателно:

• страдащи от алкохолизъм;
• деца и юноши до 14 години;
• пациенти в напреднала възраст;
• при такива заболявания като шизофрения, бронхиална астма, биполярно разстройство, епилепсия, инхибиране на хемопоеза на костен мозък, сърдечно-съдови заболявания, вътреочна хипертония, инсулт, намалена двигателна функция на стомаха и червата, чернодробна, бъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, стомашно-чревни нарушения t хипотония на пикочния мехур.

Противопоказания

Всички следващи противопоказания за употребата на амитриптилин са абсолютни! Следователно, когато се предписва лекарство, лекарят винаги проучва историята на пациента.

Когато амитриптилин е противопоказан? - при следните условия:

• свръхчувствителност към лекарството;
• остри и подостри периоди на миокарден инфаркт;
• в комбинация с МАО-инхибитори, както и 2 седмици преди началото на приема им;
• алкохолна интоксикация;
• отравяне с хипнотични, психоактивни, аналгетични лекарства;
• глаукома със затваряне под ъгъл;
• нарушение на атриовентрикуларна и интравентрикуларна проводимост на тежка степен;
• период на лактация;
• галактозна непоносимост;
• глюкозо-галактозна малабсорбция;
• дефицит на лактаза;
• таблетките са противопоказани при деца под 6 години и разтвор до 12 години;
• бременност, особено през първия триместър.

Условия за съхранение и срок на годност

Таблетките "Amitriptyline" и разтворът трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Децата и хората с психични заболявания, страдащи от алкохолизъм и наркомания, не трябва да имат достъп до лекарства!

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Амитриптилин и алкохол

Смесването на това лекарство с алкохол е строго забранено! В някои случаи амитриптилин се предписва за облекчаване на симптомите на абстиненция при алкохолици след склонност към преяждане, но само строго в болницата.

Какво е опасна комбинация от амитриптилин с алкохол?

1. Човекът от съвместния им прием здраво заспива - хипнотичният ефект на лекарството се повишава няколко пъти. Излишните дози амитриптилин в този случай е причина за нарушение на дихателната система, което може да доведе до спиране на сърцето.
2. Ефектът на алкохола се увеличава - ефектът от пиенето на чаша бира може да бъде като от същото количество водка.
3. Опасната комбинация се използва от много хора за засилване на хипнотичния ефект на амнитриптилин (преднамерено, но незначително, предозиране). Пристрастяването е много бързо развиващо се, подобно на наркотичното. Човек престава да мисли трезво, да преценява опасността от ситуация, да прецизира дозата на лекарството, затова всяка приета таблетка може да бъде фатална. При тежко отравяне с амитриптилин с алкохол шансовете за оцеляване са с нула.
4. Последствията от редовната комбинация от амитриптилин с малко количество алкохол е необратима промяна в човешката психика - намалена интелигентност, влошаване на паметта, загуба на домакински и професионални умения. Всички органи и системи са засегнати, особено в черния дроб, бъбреците, сърцето, съдовете, мозъка. Всички странични ефекти на амитриптилин са напълно проявени.
5. Между пиенето на алкохол и амитриптилин трябва да се държи време. Вземете го от махмурлук е невъзможно. Дори ако се консумират един ден след приема на хапчетата, може да се появят симптоми на отравяне - гадене, повръщане, намалена зрителна острота. Кога мога да пия амитриптилин след алкохол? - не по-рано от два дни!

Комбинирайте амитриптилин и алкохол не може при никакви обстоятелства, тъй като е смъртоносен!

Зависимост от амитриптилин

Лекарството не принадлежи към наркотични вещества, тъй като няма опияняващо или опияняващо действие, не причинява класическа физиологична зависимост, подобно на опиати. Зависимостта от амитриптилин е само психологическа, което няма нищо общо с физическото натоварване на лекарството. За да разберете естеството на пристрастяването, трябва да знаете принципа на действие на лекарството - естествените невротрансмитери не претърпяват дезинтеграция в тялото при нормална скорост, така че дълго време остават непокътнати. Ефектът от приемането на амитриптилин се постига чрез поддържане на постоянна концентрация на серотонин и други невротрансмитери на високо ниво.

Адиптиптилин води до пристрастяване? Подобно на всички антидепресанти, тя е в състояние да формира определена зависимост - с рязко отменяне, симптомите се връщат отново. Само в този смисъл, амитриптилин може да се разглежда като лекарство, докато лекарството се приема, човекът е добре, и когато курсът приключи, държавата се връща. Случва се, че пациентите преминават от антидепресанти към реални лекарства. Следователно, за да се изключи възможна вреда от амитриптилин, приемането му се отменя постепенно, в рамките на един месец.

Синдром на анулиране

С рязко отхвърляне на лекарството, особено ако е взето във високи дози, е възможно развитието на синдром на отнемане на амитриптилин. Какви са симптомите на това?

• гадене;
• повръщане;
• главоболие;
• диария;
• нарушения на съня;
• неразположение;
• кошмарни сънища.

Дори и при постепенна неспособност се развиват двигателна тревожност, раздразнителност, нарушения на съня и тежки сънища.

Колко време трае изчезването на амитриптилин? - състоянието се наблюдава по време, докато цялото лекарство се елиминира от тялото, т.е. 8-14 дни. По-нататъшните прояви са вече по-психологически характер.

Режимът на намаляване на амитриптилин е постепенно намаляване на терапевтичната доза в продължение на един месец от отмен до пълно спиране.

свръх доза

Често се наблюдава предозиране на лекарствата, така че в повечето случаи лекарството се предписва само на болни, под наблюдението на лекар.

Отравяне с амитриптилин според клас ICD-10

Причини за предозиране

Прекомерната доза за еднократна доза от лекарството най-често се случва в следните случаи:

• неспазване на предписаната от лекаря доза (преднамерено или случайно превишаване);
• самолечение без лекарско предписание;
• комбинация от лекарството в терапевтична доза с алкохолни напитки.

Симптоми на предозиране

В зависимост от количеството на приетия амитриптилин се различават 3 степени на предозиране - леки, умерени и тежки, които завършват със смъртоносен 100% от случаите без реанимация.

Децата са най-чувствителни към остро предозиране, включително смърт.

Лекото предозиране на амитриптилин се изразява със следните симптоми:

• сухота в устата;
• запек;
• липса на уриниране;
• диспепсия.

Проявите на умерено до тежко предозиране винаги са сериозни и изискват незабавна медицинска помощ.

1. От страна на централната нервна система, повишена сънливост, халюцинации, безпричинно безпокойство, епилептични припадъци, повишени рефлекси, нарушено произношение, мускулна ригидност, объркване, загуба на ориентация в пространството, нарушена концентрация, психомоторно възбуда, атаксия, ступор, кома.
2. От страна на сърцето и кръвоносните съдове - аритмия, тахикардия, нарушение на интракардиалната проводимост, сърдечна недостатъчност, рязко намаляване на кръвното налягане, шок, сърдечен арест (рядко).
3. Други прояви - намаляване на количеството на урината, до пълното му отсъствие, хипертермия, повишено изпотяване, повръщане, задух, респираторна депресия, цианоза, бъбречна и чернодробна дисфункция.
4. На крайните етапи, артериалното налягане спада, учениците не реагират на светлина, рефлексите изчезват, развиват се чернодробна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и дихателен арест.

Смъртоносната доза е 1,5 грама амитриптилин, взет едновременно. Въпреки това, децата достатъчно и по-малко.

Лечение с отравяне

При първите признаци на предозиране трябва да се вземат следните пред-медицински мерки.

1. Обадете се на линейка.
2. Дайте на пациента литър вода за пиене и провокирайте повръщане. Повторете тази процедура, докато се появи чиста вода за миене.
3. Вземете ентеросорбентите за намаляване на абсорбцията на лекарството в кръвта - Ентеросгел, активен въглен, Атоксил, Полисорб МР и др.
4. Ако човек е загубил съзнание, трябва да го обърнете на своя страна.

Лечението на отравяне с амитриптилин се извършва в интензивно лечение и включва следните терапевтични мерки.

1. Спешна стомашна промивка.
2. Въвеждането на солни разтвори за поддържане на кръвното налягане, корекция на ацидозата, водния и електролитен баланс.
3. Приемане на инхибитори на холинестеразата за елиминиране на антихолинергичните прояви.
4. Въвеждането на глюкокортикоиди с рязък спад на кръвното налягане.
5. Назначаването на антиаритмични лекарства за сърцето.
6. 24-часово наблюдение на пациента с мониторинг на кръвното налягане и сърдечната честота.
7. При тежки случаи - реанимация, антиконвулсивни мерки, кръвопреливане.

Хемодиализата и принудителната диуреза не са доказали ефективност при предозиране с амитриптилин.

Няма специфичен антидот за отравяне с амитриптилин.

Ефекти от отравяне

Тежкото предозиране е фатално, дори ако е оказана медицинска помощ навреме. Причината за смъртта е спиране на сърцето, респираторна депресия, тежка аритмия.

Последствията от предозиране остават амитриптилин, дори ако човекът е успял да оцелее:

• психични промени, тежка депресия;
• хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• разстройство на сърдечния ритъм.

Остатъчните ефекти се наблюдават през целия живот и изискват постоянна лекарствена терапия.

аналози

Структурният аналог на амитриптилин е внесеното лекарство Saroten Retard, което е произведено от H. LUNDBECK A / S (Дания).

Какво друго може да замени амитриптилин? Група аналози са "Анафранил", "Доксепин", "Мелипрамин", "Ново-Триптин" - лекарствата имат същия ефект, но се различават по състав. Тези лекарства са съвременни аналози на амитриптилин без наличие на странични ефекти, характерни за приемането на антидепресант.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да започнете лечение с амитриптилин, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които се приемат непрекъснато.

1. Не може да се комбинира с МАО инхибитори.
2. Амитриптилинът усилва инхибиращия ефект върху мозъка на успокоителни, хипнотични лекарства, аналгетици, лекарства за анестезия, невролептици и лекарства, съдържащи етанол.
3. Намалява ефективността на антиконвулсантите.
4. Може да се прилага в комбинация със хапчета за сън (например Sonapaks се приема заедно с амитриптилин). Но в такава комбинация, тя увеличава антихолинергичната активност на Sonapaks - т.е. намалява способността на мозъчните клетки да предават нервните сигнали.
5. В комбинация с други антидепресанти, ефектите на двете лекарства се засилват.
6. Когато се комбинира с невролептици и антихолинергични лекарства, телесната температура може да се увеличи и да се развие паралитична чревна обструкция.
7. Амитриптилинът усилва хипертензивните ефекти на катехоламините и adrenostimulants, повишавайки риска от тахикардия, сърдечни аритмии и тежка артериална хипертония.
8. Може да намали антихипертензивния ефект на гуанетидин и свързаните с него лекарства.
9. В комбинация с кумаринови или инданедионни производни, антикоагулантната активност на последното може да се увеличи.
10. В комбинация с циметидин в кръвната плазма, концентрацията на амитриптилин се повишава, което увеличава вероятността от токсични ефекти.
11. Индуктори на чернодробни микрозомални ензими (карбамазепин и други барбитурати) намаляват концентрацията на амитриптилин.
12. Хинидинът намалява метаболизма на амитриптилин.
13. Естроген-съдържащите хормони увеличават бионаличността на амитриптилин.
14. В комбинация с дисулфирам и ацеталдехид дехидрогеназни инхибитори може да се развие делир.
15. Амитриптилин е в състояние да засили депресията, която се появи на фона на приема на глюкокортикоиди.
16. В комбинация с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава риска от агранулоцитоза.
17. Комбинациите с ноотропите водят до отслабване на действието на тези лекарства и увеличават вероятността от странични ефекти.
18. Необходимо е да се комбинира с повишено внимание при приготвянето на дигиталис и баклофен.
19. Добра съвместимост с амитриптилин с антибиотици, антивирусни лекарства (например, Ацикловир). Може да се комбинира, както е предписано от лекар.

Често задавани въпроси

Ниша ще отговори на популярни въпроси въз основа на заявки за търсене, които се отнасят до особеностите на употребата на амитриптилин и неговата комбинация с други лекарствени продукти, които не са изброени в официалните инструкции.

1. Амитриптилин рецепта или не? Условия за продажба в аптеките - само по лекарско предписание.
2. Каква е съвместимостта на амитриптилин и донормил, възможно ли е да се комбинират тези лекарства? Тази комбинация се практикува от лекарите - амитриптилин ще подобри ефекта Donormila. Но лекарствата се приемат по различно време на деня и строго в болницата под наблюдението на лекар.
3. Каква е съвместимостта на амитриптилин и фенибут? Тъй като "Phenibut" се отнася до ноотропи, в комбинация с амитриптилин, терапевтичният ефект на двете лекарства намалява, а вероятността от странични ефекти се увеличава. Тази комбинация трябва да се обсъди с Вашия лекар.
4. Съвместим ли е амитриптилин с Corvalol? Антагонизъм лекарства не са, но в Corvalol съдържа фенобарбитал, в състояние да засили ефекта на амитриптилин.
5. Съвместим ли е карбамазепин (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) с амитриптилин? Лекарствата могат да се прилагат заедно, но трябва да се помни, че може би увеличаването на инхибиращия ефект върху централната нервна система, намаляването на антиконвулсивната ефикасност на карбамазепин и намаляването на концентрацията на амитриптилин в кръвта.
6. Може ли амитриптилин да се приема заедно с феназепам? Такива лекарства могат да се прилагат паралелно само чрез кратки курсове, за да се ускори облекчаването на симптомите и да се намалят страничните ефекти на антидепресанта.
7. Съвместими ли са амитриптилин и цинаризин? Назначаването, може би, но под наблюдението на лекар, тъй като в тази комбинация ще се увеличи ефектът на антидепресанта.
8. Каква е съвместимостта на флуоксетин и амитриптилин, може ли те да бъдат комбинирани? Флуоксетинът също е антидепресант, но от друга група и с отличен механизъм на действие. Комбинацията е възможна с използването на минимални терапевтични дози от лекарства и само по лекарско предписание, но е опасно от развитието на странични ефекти.
9. Съвместим ли е Velafax с амитриптилин? Това е и антидепресант, чийто механизъм на действие е различен. Тяхната комбинация е възможна, но приемът на наркотици се разделя на времето - "Velafax" сутрин, а амитриптилин вечер в по-малка доза и се следи за реакцията на тялото, за да се елиминира инхибиторния ефект върху централната нервна система.
10. Съвместим ли е амитриптилин с пирацетам? Ноотропите не се препоръчват да се комбинират с антидепресанти поради разликата в действието им - стимулирайки срещу успокояващо действие. Ефективността на две лекарства може да намалее и рискът от нежелани реакции може да се увеличи. Ако такава комбинация е предписана от лекар, препоръчително е таблетката да се раздели на време.
11. Мога ли да пия амитриптилин и паксил едновременно? Това са два антидепресанта от различни групи. Тази комбинация се използва, но не можете да я приемате самостоятелно, тъй като съществува риск от увеличаване на ефектите и на двете.
12. Каква е съвместимостта на амитриптилин и Eglonil? Той е антипсихотичен с антипсихотично действие, поради което, когато се използва заедно, съществува риск инхибиторният ефект върху централната нервна система да се увеличи. Ако такава комбинация и се практикува, лекарствата се предписват по различно време.
13. Възможно ли е да приемате есциталопрам с амитриптилин? Комбинацията от два антидепресанта не винаги е подходяща. Понякога тази комбинация се практикува при тежки депресии, но най-добрият терапевтичен ефект се развива с комбинация от антидепресант и транквилизатор.
14. Възможно ли е да вземем "Афобазол" и амитриптилин заедно? Лекарствата са съвместими, тъй като "Afobazol" се отнася до транквиланти и често се предписва в комбинация с антидепресанти. Но на фона на по-силен амитриптилин, действието на Afobazole може да бъде загубено, така че само лекар трябва да се занимава с избора на терапевтични дози.
15. Може ли амитриптилин и атаракс да се приемат заедно? Това е лекарство от групата на транквилизаторите, така че вероятно е комбинацията му с амитриптилин в депресивни състояния. Но тяхното приемане се изисква по различно време.
16. Има ли лекарства, подобни на амитриптилин, които могат да бъдат закупени без рецепта? Има леки лекарства без рецепта, ефектът от които се дължи на антидепресивните лекарства - “Персен”, “Ново-Пасит”, “Деприм”, “Азафен” и др. Но продажбата на лекарства без рецепта не означава, че можете сами да предпишете лечение!
17. Може ли амитриптилин и финлепсин да се приемат заедно? Лекарството се използва за лечение на епилепсия, както и на невралгия и болка, така че е вероятно инхибиторният ефект върху централната нервна система на амитриптилин да се увеличи или концентрацията му в кръвта да намалее.
18. Мога ли да приема амитриптилин като хапче за сън? Когато безсънието не е свързано с депресия, лекарството не е посочено.
19. Ако приемате често амитриптилин, какви ще са последствията? Продължителното непрекъснато лечение винаги е свързано с висок риск от странични ефекти. Лечението с такова сериозно лекарство трябва да се извършва само под наблюдението на лекар и в подходящи дози.
20. Възможно ли е да се даде амитриптилин на пиян човек? Не, това е абсолютно несъвместимо с алкохола!
21. Има ли амитриптилин кумулативен ефект? Да, терапевтичният ефект на това лекарство е кумулативен и напълно се появява за 2-3 седмици.
22. Защо да приемате мазнини от амитриптилин? Един от неговите странични ефекти е повишен апетит. Понякога това води до увеличаване на теглото.
23. Дали амитриптилин повишава или намалява кръвното налягане? Лекарството е в състояние както да намали, така и да се увеличи. През деня могат да се наблюдават скокове на показателите.
24. Как да се отървете от слабостта след приемане на амитриптилин? Пристрастяването към лекарството продължава 7-14 дни. Ако състоянието не се подобри, дозата трябва да се преразгледа или лекарството да се замени с друго.
25. Колко време действа амитриптилин? Активното вещество влиза в кръвта в рамките на 30 минути след приложението и продължава около 7-10 часа (максимум 28 часа). Приблизително толкова, колкото една приета доза от лекарството.
26. Колко дълго амитриптилин напуска тялото? Пълното му отстраняване се извършва 7–14 дни след края на приема.
27. Какво лекар предписва амитриптилин? - психиатър.
28. Колко дълго може да приемате амитриптилин без прекъсване? Курсът на лечение е максимум 8 месеца.

Амитриптилин е мощно лекарство, принадлежащо към антидепресантите на „старото“ поколение. Неговите тежки странични ефекти понякога надвишават ползите от лечението. Ето защо, решението за неговото приемане трябва да вземе само лекар. Самопрописването на такова лекарство е животозастрашаващо!