Алкохолна енцефалопатия в резултат на алкохолна зависимост

Алкохолната енцефалопатия е вид придобито увреждане на мозъчните клетки, причинено от разрушителните ефекти на ендогенни или екзогенни фактори. Този тип деструктивен процес е причинен от редовната злоупотреба с алкохол и отрицателното му въздействие върху човешкото тяло.

Естеството на проблема и механизма на унищожение

Алкохолната енцефалопатия е специфично токсично увреждане на мозъчните клетки, причинено от химични съединения. Това е опасен синдром, придружен от комплекс от заболявания, което води до редовна употреба на алкохолни напитки.

Хроничният алкохолизъм е често срещан социален проблем на човек, който не е в състояние да се справи с допаминовата верига на мозъка. Клиничните проучвания показват, че желанието да се заблуждава природата на невротрансмитера, за да се получи изкуствено удоволствие, без особено да се притеснява, води до различни човешки зависимости. Когато броят на тези хора се увеличава, надвишава допустимите граници, той се превръща в социален и човешки проблем.

Алкохолизмът, наркоманията, игрите, компютърната зависимост, никотинът, антидепресантите са социални и медицински трудности, изпълнени с появата на взаимосвързани дисфункции, които имат кумулативен ефект в организма. Необходимостта от постоянно удоволствие кара слабата личност постоянно да прибягва до синтетични стимуланти. Самодостатъчният човек може да направи това чрез естествени реакции към ежедневни малки открития, постижения, постижения и емоционални безумие.

С появата на алкохолна зависимост, както и при всяка друга форма на допаминско робство, съществува необходимост от редовна експозиция. Развиват се много необратими функционални промени, които неизменно водят до катастрофални последствия.

Нейният неизбежен знак е смъртта на мозъчните неврони. Алдехидното отравяне причинява токсично увреждане на клетките на нервната система, мозъка. Некроза на отделни участъци от централната нервна система, полиневропатични симптоми, смърт на хепатоцитите, развитието на цироза е естествена последица от експозицията на етанол.

Алкохолната енцефалопатия на мозъка може да бъде причинена не само от значителната употреба на алкохолни напитки, но и от редовни малки количества. Зависи от:

• лични характеристики;
• начина на живот на индивида;
• качествен алкохол;
• наличието на други зависимости.

Алкохолната енцефалопатия е по същество един случващ се процес - вид токсичен, използван само като отровно вещество, консумира се алкохол от различен тип, качество, консистенция. Формите на такава интоксикация могат да бъдат различни, да се появяват постепенно или да се появят след предишно остро отравяне, често делириум. Цикличният характер на случващото се не се променя, опасността не става по-малко. Вероятността от възникване е почти независима от пола, възрастовите различия.

Отговорът на въпроса колко хора живеят с алкохолна енцефалопатия зависи от навременността на диагнозата, от правилното лечение, от индивидуалното състояние на тялото, от характера на настъпилите промени и от формата на развитие. Приблизително половината от откритите случаи са фатални.

Форми и видове

Алкохолната енцефалопатия може да се появи в остра или хронична форма. Характерът на проявите зависи от характеристиките на личността, състоянието на тялото, опита на алкохолизма, качеството на консумираните напитки с съдържание на етанол. Дериватите често предизвикват остър ток или водят до фулминантна форма.

Признаци на настъпване на влошаващо се състояние са метаболитни нарушения, в резултат на които човек губи апетит, тегло и преживява трайна слабост, причинена от нарушения на съня, храносмилането. Понякога се смята, че острата форма е причинена от тежка краткотрайна интоксикация и хронична - продължителна и редовна употреба на алкохол.

Друга гледна точка по проблема е по-обоснована - съществуващите условия, кумулативният ефект на негативните фактори дават различна продължителност на продромалния период. В някои случаи тя продължава поне две седмици, а в други - от година или повече.

Скоростта на смъртта на мозъчните неврони под въздействието на етилови съединения определя формата, в която настъпва токсичното увреждане. Скоростта, тежестта, симптомите, причинени от тези компоненти, диктуват лечението на алкохолната енцефалопатия и нейния успех.

причини

Консумацията на алкохол не е единствената причина за появата на клетъчна патология и клетъчна смърт. Това води до промени във вътрешните органи, системи, смущения в работата им. Съществуващите функционални нарушения стават условия за развитие на енцефалопатия, прогресираща с индивидуална скорост, на фона на субклинична картина в тялото на алкохолик:

• етанолът отмива от него витамини и микроелементи, което води до метаболитни нарушения;
• липсата на компоненти, които не са съвместими с алкохола, причинява недостиг на различни вещества, които засягат функционирането на вътрешните органи, сърдечно-съдовата, храносмилателната и хепатобилиарната системи;
• това създава невъзможност за усвояване на отделните хранителни съединения, невъзможността за попълване на вещества, от които тялото се нуждае;
• развиват се необратими патологии на физиологичната активност, утежнени от постоянен прием на токсини и оксидативен стрес;
• в мозъка настъпват некротични промени, естественият резултат от които е появата на енцефалопатия.

Острият или хроничен стадий, продължителността на продромалния период, скоростта на преминаване на всички етапи зависят от съпътстващите фактори, индивидуалните характеристики на организма.

Етапът на заболяването зависи от наследствената предразположеност, наличието в организма на функционални неизправности на вроден, придобит характер, скоростта на метаболизма и елиминирането на продуктите от разпадането на алкохола.

Симптоми и стадии на заболяването

Алкохолната енцефалопатия в острия курс може да се развие със светкавична скорост, да отиде при ралиното разнообразие. Най-честата възможност е формата на Гайе-Вернике. Характеризира се с многобройни симптоми - обезцветяване на кожата, подуване, делириум, гърчове, тремор. Такива прояви са познати на много хора, които имат алкохолик в семейството.

Хроничната болест води до психоза на Корсаков при жени с нарушена памет, внимание и пространствена ориентация. При мъжете тя е под формата на алкохолна псевдо-парализа с промени в личността, агресия и полиневропатични разстройства.

Във всеки случай, патологията преминава през три етапа на развитие:

• продромал с храносмилателни разстройства, сън, нервна дейност, мозъчна работа, психика, даваща сложна картина, лесно обяснима с постоянната употреба на алкохол;
• проявява психоза - до халюцинации, шизофрения, заблуди, загуба на умствени способности;
• хиперакутна с влошаване на симптомите на предходната, развиваща се за кратко време, още по-катастрофална и кулминираща в кома.

Психичните промени са придружени от физиологични прояви - тремор, гърчове, хиперхидроза, хиперемия или цианоза на кожата, депресия, трескави състояния, сърцебиене, храносмилателна патология и др. Диагнозата не е трудна веднага щом се стигне до хроничен алкохолизъм. От тази гледна точка всичко става логично за психиатър или спешен лекар.

Лечението на алкохолна енцефалопатия на всеки етап е спешна нужда, която не винаги гарантира успеха на предприетите действия.

Терапия: комплексни дейности

Основната предпоставка - отказ от алкохол. Без съответствие, никакви методи няма да доведат до подобряване на състоянието. Тя ще продължи да се развива динамично, докато стане фатална.

Лекарствата помагат за спиране на симптомите и облекчаване на състоянието. Антиконвулсанти, ноотропни, антихипертензивни лекарства, витамини - под формата на интравенозни инжекции. Ако пациентът не може сам да се откаже от алкохола, му се предлага стационарно лечение в клиниката или кодиране.

Понякога добри резултати се получават чрез паралелно използване на народни средства - отвари и инфузии от лечебни билки. За да направите това, прилагайте такси или монопрепарати на растения, които имат способността да премахнат симптоматично негативните прояви, богати на витамини и минерали. Алтернативната медицина препоръчва глог, шипка, дафинов лист, лимонена трева, морски зърнастец, бял трън, мащерка и др.

Психологическата подкрепа играе важна роля - разговори с лекар, внимателно отношение, емоционална подкрепа на роднини, приятели, приятели, посещаваща групова терапия, часове по изкуство, работа.

заключение

Отказът от съмнителни компании, провокиращи приема на алкохол, постоянна заетост помага да се изоставят потенциалните опасности от възобновяване на пристрастяването. За да прекъсне асоциативните връзки, на пациента се препоръчва да се откаже от тютюнопушенето, за да промени мястото на пребиваване.

Въпреки това, ако приемът на алкохол продължава, е постоянен, тогава енцефалопатията продължава да се развива и рано или късно води до смърт.

Лечение на алкохолна енцефалопатия

В началните етапи на формиране, лечението на алкохолна енцефалопатия е много ефективно и често напълно излекувано. Нашите техники могат значително да ускорят възстановителните процеси и да увеличат терапевтичния ефект.

Лечение на алкохолна енцефалопатия

Алкохолната енцефалопатия е увреждане на мозъка, причинено от смъртта и дегенеративните промени в мозъчните клетки (неврони), дължащи се на консумацията на алкохол.

Проявата на алкохолна енцефалопатия

Какво е енцефалопатия?

Има две групи симптоми: психични и неврологични.

Психични прояви на алкохолна енцефалопатия:

• намалена памет и внимание
• намаляване на интелигентността,
• промени в личността
• промяна на емоционално-волевата сфера,

В резултат на тези промени съответно се нарушава поведението на болните.

Неврологични прояви на алкохолна енцефалопатия:

• различни нарушения на движението
• промени в чувствителността,
• пареза и парализа,
• тикове и конвулсии
• гърчове
• неконвулсивни припадъци с промяна или ступор.

По-долу ще се съсредоточим върху психичните разстройства, причинени от алкохолна енцефалопатия, тъй като психичните разстройства са изключително тежко бреме за пациента и неговата околна среда, а в тежки случаи често стават необратими.

Симптоми на алкохолна енцефалопатия

При алкохолна енцефалопатия се наблюдава постепенно усложняване и претегляне на състоянието. Практикуващите лекари разграничават няколко етапа в развитието на енцефалопатията:

Астеничен стадий на алкохолна енцефалопатия

Характеризира се с умора с раздразнителност, нарушения на съня под формата на безсъние или повишена сънливост. Възможно е развитие на хиперестезия: свръхчувствителност към обикновени дразнители (звуците се възприемат като твърде силни, миризмите са прекалено силни, цветовете са ярки, вкусът и чувствителността на тактила са засилени.

Психоорганичен стадий на алкохолна енцефалопатия

На този етап, в допълнение към астеничните явления, увреждане на паметта, намалена интелигентност и емоционална нестабилност (инконтинентен ефект) се добавят към проявите на алкохолна енцефалопатия - т. Нар. Триада на Валтер-Бруел. Развитието на деменция.

Симптомите, описани в предходните етапи, стават по-тежки, нарушенията на интелигентността достигат степента на деменция. Рязко намали или загуби критично отношение към тяхното състояние.

Какво е алкохолна енцефалопатия

Алкохолизмът и алкохолната енцефалопатия са едно и също нещо?
Не.
Алкохолизмът е отделна болест, алкохолна зависимост.

Алкохолната енцефалопатия е най-често срещаното усложнение на алкохолизма (алкохолна зависимост).

Според експерти.

• В първия етап на алкохолизма енцефалопатията е остра и обратима, т.е. тя се появява само по време на приема на алкохол, а по-късно може да продължи няколко дни (до три седмици) след интоксикация. В периоди на въздържание от употребата на алкохолни явления енцефалопатията може да изчезне напълно.
• Във втория етап на алкохолизма проявите на алкохолна енцефалопатия стават постоянни, увеличавайки се по време на консумация и намаляващи по време на трезвеност и по време на лечението.
• В третия етап на алкохолизма симптомите на алкохолна енцефалопатия стават необратими и са основен показател, че е започнал третият етап на алкохолна зависимост. Ето защо, на третия етап на алкохолизъм, много експерти и наречен "енцефалопатичен".

Въпроси за алкохолна енцефалопатия

Защо някои хора, приемащи алкохол, развиват симптоми на алкохолна енцефалопатия и напредват бързо, докато други не се появяват в продължение на години?
Има ли предразположение към това разстройство?
Дали развитието на алкохолна енцефалопатия зависи от количеството, качеството и честотата на пиене?

Наличието на съпътстващи заболявания на нервната система (травматични мозъчни травми, съдови заболявания, атрофични процеси и др.) Допринасят за бързото прогресиране на алкохолната енцефалопатия.
Липсата на съпътстващи заболявания може да забави началото на енцефалопатията.
Няма данни за наследствена предразположеност към алкохолна енцефалопатия и практикуващи лекари и теоретици, т.е. алкохолната енцефалопатия е придобито заболяване.

Причини за възникване на алкохолна енцефалопатия

Както и при развитието на алкохолизъм, така при формирането на алкохолна енцефалопатия голяма роля играе количеството и честотата на консумация на алкохол. А връзката тук е пряка: колкото по-често се приема алкохол, толкова по-силни са алкохолните напитки, толкова по-бързо се развиват симптомите на алкохолната енцефалопатия.
Еднократна консумация дори на малки количества алкохол предизвиква симптоми на енцефалопатия по време на периода на интоксикация. Остатъчните ефекти на острата алкохолна енцефалопатия след еднократна употреба на алкохол, дори в малки количества, според много лекари, могат да достигнат три седмици.

Диагностика на алкохолна енцефалопатия

Изводът, че алкохолната енцефалопатия се е образувала, трябва да се прави само от лекар. Важно е да не пропускате съдовите "катастрофи" под формата на удари, които могат да приличат външно на проявите на енцефалопатия. Неспециалист може да подозира развитието на алкохолна енцефалопатия с изразени промени в поведението: дезориентация (вече не разпознаване и ориентиране на място и във времето), брутални координационни нарушения, които не изчезват след като пациентът е станал трезвен или излезе от склонност.

Лечение на алкохолна енцефалопатия

Може ли алкохолната енцефалопатия да се лекува? Как да се лекува алкохолна енцефалопатия?
Както бе споменато по-горе, в началните стадии на заболяването и неврологичните и психическите прояви на енцефалопатия са обратими.
На първия (астеничен) етап абсолютното отхвърляне на алкохола има лечебен ефект без специфична терапия.
Започвайки от втория етап (психоорганичен), някои симптоми могат да останат в продължение на години и да напредват дори в случай на пълно изоставяне на алкохола, така че лекарите настояват за интензивна терапия.

Лечение на алкохолна енцефалопатия

В основата на медикаментозното лечение на алкохолната енцефалопатия е неврометаболична терапия (повишени дози от витамини от група В, ноотропни, съдови и дехидратационни лекарства), която се извършва чрез интравенозни инфузии.
За предотвратяване на конвулсивни припадъци се използват автоимунни лекарства.

В клиничната клиника се извършва диагностика, профилактика и лечение на алкохолна енцефалопатия в стационарни и амбулаторни условия.

Алкохолна енцефалопатия на мозъка: какво е тя, признаци, принципи на лечение

В човешкото тяло има целеви органи, които са най-уязвими към неблагоприятните ефекти на етанола. На първо място е нервната система, пред черния дроб и панкреаса в честотата на усложненията.

Какво е това?

Преди да се пристъпи към описанието на алкохолната енцефалопатия, е необходимо да се изяснят редица синдроми, които възникват при злоупотребата с алкохолсъдържащи вещества.

Алкохолното мозъчно заболяване е патологичен процес в мозъка, който се проявява с различни психопатологични и неврологични симптоми на фона на злоупотребата с алкохол.

Алкохолното мозъчно заболяване най-често се диагностицира като синдром на отнемане, алкохолна психоза, алкохолна енцефалопатия и деменция и конвулсивни припадъци. Някои от тези състояния трябва да се лекуват от нарколог и / или психиатър. В своята практика неврологът по-често трябва да се справя с енцефалопатия и конвулсивен синдром.

Алкохолната енцефалопатия е синдром на поражение на веществото на мозъка, което се развива в резултат на кислородно гладуване и нарушено кръвоснабдяване на нервните клетки в присъствието на алкохол.

Мозъчните увреждания, причинени от злоупотребата с алкохол, възникват в резултат на токсичния ефект на алкохола върху нервните клетки и / или в резултат на разрушителното действие на вещества, които се образуват при алкохолно увреждане на черния дроб.

Етанолът в организма се разпада до токсичен метаболит - ацеталдехид, който свободно прониква в хемато-енцефалната бариера и засяга всички структури на централната нервна система. Увреждането на черния дроб води до натрупване на токсични продукти на разлагане, които също засягат нервната система. В същото време алкохолизмът развива дефицит на витамини от група В, което води до смущение в провеждането на възбуждане по нервното влакно.

Според класификацията на Шумски алкохолната енцефалопатия се намира в следните нозологични варианти:

• Остра алкохолна енцефалопатия Вернике.
• Корсиковска психоза.
• Митирана енцефалопатия.
• Фулминантна енцефалопатия.
• Алкохолна псевдо-парализа.
• Редки форми на алкохолна енцефалопатия (алкохолна пелагра, алкохолна амблиопия, централна миелиноза на моста, алкохолна церебрална атрофия и др.).

Признаци на

Предпоставка за развитието на алкохолна енцефалопатия е хроничният алкохолизъм при хората. Като правило болестта се развива в края на втория и третия етап на алкохолизма. При жени с персистираща злоупотреба с етанол, енцефалопатията може да се диагностицира 3-4 години от началото на приема на алкохол. Продължителността на живота на пациентите с алкохолна енцефалопатия е средно от 6 до 20 години.

Продромен период

Продромалният период е характерен за остри и хронични енцефалопатии, може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. През този период човек проявява неспецифични симптоми: неразположение, загуба на апетит, обща слабост, слабо настроение и др. Астеничните явления преобладават и могат да доведат до отвращение към храната, рязко намаляване на физическата активност. Човек се тревожи за киселини, гадене, абнормно изпражнение, спадане на кръвното налягане. Промени в съня се наблюдават при почти всички пациенти. Дневната сънливост и безсъние се появяват през нощта, кошмарни сънища, сънят става интермитент и повърхностен.

Човек се оплаква от сърцебиене, болки в тялото, втрисане, което се заменя с чувство на топлина. Има треперене в ръцете, главоболие, замаяност. По време на продромалния период, човек продължава да злоупотребява с алкохолни напитки, което влошава общото състояние.

Остра енцефалопатия

Според тежестта и продължителността на заболяването, острата енцефалопатия се разделя на три вида:

1. Остра алкохолна енцефалопатия Вернике.

Причината за развитието на енцефалопатията на Вернике е дефицитът на тиамин (витамин В1), който се образува при хора с продължителна употреба на алкохол, на гладно или с нарушена абсорбция на храната в храносмилателния тракт при други заболявания. Точният механизъм на увреждане на структурите на ЦНС с дефицит на витамин В5 не е известен, но е установено, че сивото вещество на мозъка, млечните тела, таламуса и малкия мозък са основно засегнати. Има дегенеративни процеси в нервните клетки (неврони), микрохромозомите.

Клиничната картина е доминирана от триада симптоми:

• Офталмоплегия - пълната липса на доброволни движения на очните мускули, които са отговорни за движението на очните ябълки. В клиниката това се проявява чрез развитие на страбизъм или фиксирани очи. Косопадът може да бъде едностранно или двустранно, да се сближава или да се разминава. Често се открива хоризонтален или вертикален широко разпространен нистагм. Нистагмусът е колебателно движение на очните ябълки със специфична амплитуда.
• Атаксията е нарушение на координацията, което възниква, когато малкия мозък и ядрата на вестибуларните нерви са повредени. Хората на човека са нарушени. Тя става нестабилна, води до падане и е придружена от замаяност.
• Нарушено съзнание. При хората концентрацията на внимание намалява, паметта се влошава и има забавяне в мисленето и трудности при усвояването на нова информация. В тежки случаи, има объркване, зашеметяване, които могат да бъдат заменени с кома.

Идентифицирайте психичните разстройства, които проявяват визуални, тактилни, вербални халюцинации. Човек вижда вместо пукнатина на стената змия или чува чужда реч, опитва се да изключи въображаем кран, говори със себе си. В тежки случаи, халюцинациите престават да се комбинират с околната среда, човекът е в измислено пространство, но ориентацията остава в неговата личност. С напредването на болестта се появяват сънливост и апатия през деня и халюцинациите се възобновяват през нощта.

В тежки случаи хипоталамусът е засегнат, което води до спад в кръвното налягане и развитие на кома. Летален изход се случва при липса на лечение в резултат на нарушена регулация на хипоталамуса от вегетативните реакции на тялото (BP, сърдечен ритъм, съдов тонус и др.).

Ранен признак за възстановяване е нормализирането на съня.

1. Остра смекчена алкохолна енцефалопатия.

Заболяването започва с продромен период, който се характеризира с появата на неспецифични симптоми. Има бърза умора, загуба на апетит, обща слабост, нарушение на съня. Намалява се настроението на човека, появява се емоционална депресия, тревожност за състоянието на човека с търсене на несъществуващи болести в себе си. От страна на периферната нервна система се диагностицира неврит - увреждане на нервните влакна, които иннервират определена област. Невритът е придружен от болка, изтръпване или изтръпване. Продромалният период трае средно 1-2 месеца и се заменя с появата на делириум. Делириумът е слухови и зрителни халюцинации, които са придружени от заблуди. Пациентът говори, говори с въображаеми предмети, не влиза в контакт с другите. След отслабването на енцефалопатията остатъчните ефекти се откриват под формата на нарушения на паметта, които са трудни за лечение. Неврологичните нарушения при делириума са незначителни.

1. Фулминантна енцефалопатия (супер-остра форма).

Характеризира се с бързо начало и висока честота на смъртните случаи на 2-5 дни от началото на заболяването. Продромалният период трае около 2-3 седмици и е последван от развитие на психоза, която е представена от професионален делириум (пациентът вярва, че е на работното място).

При хората, телесната температура се повишава до 40-41 ° С, трудно се отклонява от антипиретичните средства. Съзнанието до кома е нарушено.

Хронична енцефалопатия

Смята се, че основата на заболяването е увреждането на ядрата на таламуса на фона на продължителния алкохолизъм. Най-често се развива след алкохолна психоза, която е съпроводена от тежки халюцинации. Клиничната картина е доминирана от нарушения на паметта под формата на загуба на епизоди от различни животи, предшестващи заболяването (ретроградна амнезия) и невъзможност да се запомни нова информация (фиксационна амнезия). Такива пациенти не могат да си спомнят стаята на болницата, адреса на болницата, какво ядат за закуска и други моменти, но събитията, които отдавна са известни, помнят добре. Нарушаването на паметта на пациентите не се разстройва и те не се интересуват от състоянието си. Друг симптом на психологията на Корсаков е фалшивите спомени. Те възникват в отговор на въпроси, зададени на болен човек, и той замества пропуските в паметта с измислени събития. Пациентите могат да бъдат дезориентирани на място, време и околните. Разкрийте умората, липсата на интерес към света.

1. Алкохолна псевдо-парализа.

Заболяването се проявява чрез психопатологични и неврологични симптоми.

Психопатологичните симптоми са представени от идеите за собственото величие на пациента, липсата на критика към тяхното поведение и поведението на хората около тях и еуфорията. От страна на нервната система се открива треперене в ръцете, езика и лицевите мускули. Речта става неясна, паметта е нарушена, може да има конвулсивни припадъци. Алкохол псевдо-парализа на фона на лечението може напълно да спре или, обратно, напредък. Това зависи от съпътстващото и минало заболяване на пациента.

Принципи на лечение

1. Терапевтичните мерки са сложни и отнемат много време (до няколко месеца).
2. Предписани лекарства, които компенсират дефицита на витамини от група В във високи дози (тиамин, пиридоксин и др.)
3. Запълване на дефицита на микро и макро елементи (калий, натрий, калций, магнезий).
4. Мемантин (Akatinol). Това е лекарството на избор за корекция на когнитивните разстройства. Подобрява паметта и концентрацията. Предпазва нервните клетки от токсичните ефекти на етанола. Добре доказан при лечението на енцефалопатията на Вернике и остри форми на синдром на Корсаков.
5. С преобладаването на психопатологични симптоми в болницата се провежда лекарствена терапия. Според показанията се предписват транквиланти, антидепресанти, антипсихотици. В същото време се извършва корекция на сърдечната дейност. Въвеждат се диуретични средства за предотвратяване на мозъчния оток.

Прогнозата за алкохолна енцефалопатия зависи от клиничната картина и протичането на заболяването. През последните години лечебните методи са намалили значително смъртността от остри и хронични енцефалопатии, но не са гаранция за възстановяване.

Алкохолна енцефалопатия

Алкохолна енцефалопатия - увреждане на мозъчните клетки в резултат на алкохол. Обикновено се развива в края на II - началото на III етап на алкохолизма, въпреки че е възможно да се започне по-рано. Тя може да бъде остра или хронична. Придружени от психични, соматични и неврологични нарушения. Характеризира се с влошаване на апетита, загуба на тегло, влошаване на моторната координация, постоянна умора, тревожност, нестабилност на настроението и увреждане на паметта. Възможни са халюцинационни и халюцинационни нарушения. Лечението е консервативно.

Алкохолна енцефалопатия

Алкохолна енцефалопатия - заболяване, съпроводено с разрушаване на мозъчните клетки под влияние на алкохола. Заболяването обикновено настъпва малко преди прехода или след преходния етап II на алкохолизъм в III. Продължителността на продължителното пиене преди началото на първите симптоми варира от 7 до 20 години, но е възможно по-ранно начало на заболяването. В някои случаи може да се появят симптоми при липса на алкохолизъм на фона на периодичната консумация на алкохол.

Алкохолната енцефалопатия е сериозно заболяване и изисква ранно квалифицирано лечение. Броят на смъртните случаи в тази патология, според различни експерти в областта на наркологията, е 30-70%. В други случаи, резултатът, като правило, стават психични разстройства с различна тежест. Възможно е развитието на психоорганичен синдром, псевдо-паралитичен синдром или деменция. Лечението на алкохолна енцефалопатия е продължително, извършва се в условия на наркологична болница.

Причини за възникване на алкохолна енцефалопатия

В преобладаващата част от случаите причината за развитието на това заболяване е продължителната употреба на големи дози алкохол. Като правило, началото на първите симптоми се предшества от започване, продължило седмици или месеци, или обичайната дневна доза алкохол в продължение на много години. Рискът от заболяване се увеличава с използването на технически течности и заместители на алкохол. Понякога, поради индивидуалните характеристики на пациента, заболяването се развива при липса на алкохолизъм, на фона на редовната употреба на малки дози алкохол или редки алкохолни ексцесии.

Основата на заболяването са метаболитни нарушения, характерни за алкохолизма. Водеща роля играе липсата на витамини (на първо място - групи В). С постоянен прием на алкохол, необходимостта на организма от витамин В1 се увеличава и нивото му намалява. Това се дължи на неправилно монотонно хранене, липса на апетит по време на твърдо пиене, лоша абсорбция на витамин В1 в червата и нарушена чернодробна функция. Последствията от дефицит на В1 са метаболитни нарушения в мозъка. Проблемът се усложнява от липсата на витамин Р и В6. Поради дефицита на тези витамини, функциите на храносмилателната система са допълнително нарушени и капилярите в мозъка стават по-пропускливи, което може да доведе до подуване на мозъка.

В зависимост от скоростта на развитие, преобладаващите симптоми, характеристиките на курса и изходните варианти, съществуват две групи алкохолни енцефалопатии: остра и хронична. Остри енцефалопатии включват хеморагичен полиенцефалит (синдром на Gaie-Wernicke), смекчена остра енцефалопатия и фулминантна енцефалопатия. В историята на пациенти, страдащи от хронична енцефалопатия, като правило се установява тежка алкохолна психоза или остра енцефалопатия. Има две форми на хронична алкохолна енцефалопатия: Корсаковска психоза (алкохолна парализа, полиневритна психоза) и алкохолна псевдопарализа.

Остра алкохолна енцефалопатия

Първоначално се появяват симптоми, предвестници на болестта. Има астения в комбинация с нарушения на съня и апетита. Пациентите чувстват отвращение към храни, богати на мазнини и протеини, и предпочитат храни с високо съдържание на въглехидрати, което допринася за обострянето на вече настъпили метаболитни нарушения. Понякога се развива анорексия. Идентифицирани нарушения на стомашно-чревния тракт. Често (особено сутрин) има гадене и повръщане. Възможни са коремна болка, оригване, киселини и необичайни изпражнения. Физическото състояние на пациентите се влошава бързо, теглото намалява, а изчерпването се увеличава. Може да има признаци на алкохолна полиневропатия.

Енцефалопатията Gaie-Wernicke в класическата версия започва с делириум със средна тежест. Пациентите се отличават с равномерни фрагментарни зрителни илюзии и халюцинации в комбинация със сложни повтарящи се движения. Периодите на възбуда се заменят с кратки епизоди на неподвижност, мускулният тонус по време на такива епизоди остава повишен. Пациентите мърморят или крещят нещо, продуктивната комуникация става невъзможна.

Има оток на лицето в комбинация с общо изтощение. Наблюдава се атаксия, откриват се множество неврологични нарушения (нистагъм, различни по размер зеници, лека пареза и др.). Температурата на тялото е повишена, пулсът и дишането са повишени, има тенденция към понижаване на кръвното налягане с влошаване на общото състояние. От страна на храносмилателната система се открива промяна в цвета на езика (малина) и уголемения черен дроб. Възможни нарушения на стола. Тъй като клиничните симптоми се влошават, настъпват прогресивни нарушения на съзнанието, от леко зашеметяване до ступор. В тежки случаи се развива кома.

Смъртта може да настъпи след 10-15 дни от момента, в който се появят първите симптоми на делириум. Вероятността от летален изход се увеличава с добавянето на интеркурентни заболявания - пневмония, рани на налягане и др. При благоприятно развитие делирът продължава от 3 седмици до 1,5 месеца. Резултатът от заболяването става психоорганичен синдром, проявяващ се в психическа безпомощност, увреждане на паметта и загуба на способност за адаптиране към нормалния ежедневен живот. Пациентите страдат от волевата сфера, намалена работоспособност и нивото на устойчивост на стрес. Възможен е преход от остра алкохолна енцефалопатия към хронична.

Митираната остра енцефалопатия започва с прекурсори под формата на астения, влошаване на настроението, загуба на апетит и нарушения на съня. Има изразена тревожност и склонност към хипохондрия. Неврологичните нарушения са представени от фин неврит. Продромен период трае 1-2 месеца, след това се развива делириумът. След възстановяване от психоза се наблюдават остатъчни ефекти под формата на астения и продължителна, слабо податлива медицинска корекция на нарушенията на паметта.

Супер-острата форма на алкохолна енцефалопатия се характеризира с бързо развитие и неблагоприятен курс с чести смъртни случаи. Продължителността на прекурсора е около 3 седмици. След това се наблюдава тежка психоза, придружена от тежки неврологични и соматични нарушения. Телесната температура се повишава до 40-41 градуса, има прогресивни нарушения на съзнанието. В рамките на няколко дни има кома, а след това смърт. Преживелите пациенти след края на делириума развиват псевдо-паралитичен синдром - небрежност, чувство на пълно удовлетворение от себе си и други, съчетано с липсата на критика, надценяване на техните способности и абсурдно поведение.

Хронична алкохолна енцефалопатия

Психозата на Корсаков е по-често срещана при жените, която се проявява с нарушена памет, фалшиви спомени и дезориентация. Пациентите запомнят лошо нова информация, едва си спомнят какво се е случило с тях преди началото на болестта. В разговор с пациенти се оказва, че те често "си спомнят" събития, които не са били в действителност. Ориентацията в пространството, мястото и времето е трудна. Отбелязва се бедността на речевите и моторните реакции. Откриват се неврологични нарушения под формата на неврити. С премахването на алкохолните симптоми могат да бъдат намалени.

Алкохол псевдо-парализа обикновено се появява при мъжете. Може би постепенно развитие и бързо прогресиране на симптомите след остра алкохолна психоза. Деменцията е характерна с загубата на предишни знания и умения, нарушения на паметта и намаляване на критиката към състоянието на човека. Има грубост (грубост, цинизъм) в комбинация с резки промени в настроението. Неврологичните симптоми включват полиневрит, речеви нарушения, треперене на мускулите на ръцете и лицето.

Диагностика и лечение на алкохолна енцефалопатия

Диагнозата се основава на анамнеза и клинични симптоми, диференциалната диагноза се извършва с други форми на психоза, шизофрения, злокачествени и доброкачествени мозъчни неоплазми. Лечението включва подбор на балансирано меню с високо съдържание на протеини и витамини. Пациентите предписват високи дози тиамин, ноотропи, лекарства за подобряване на мозъчната циркулация и засилват метаболизма в мозъка. Провеждане на лечение на съпътстваща соматична патология.

Най-важната роля в успешното лечение на алкохолните енцефалопатии, намаляването на остатъчните ефекти и предотвратяването на прехода на острата форма на заболяването към хронична енцефалопатия се играе от пълното отхвърляне на алкохола. Изборът на тактика и методи за лечение на алкохолната зависимост се определя индивидуално от специалиста по пристрастяване, в зависимост от конкретния случай. Възможно е имплантиране на импланти, използване на медицински методи за лечение, хипнозависима терапия или кодиране на Довженко. Желателно е да се извърши цялостна рехабилитация с последващо наблюдение на специалист, посещение на психотерапевт или групи за подкрепа.

Алкохолна енцефалопатия на мозъка

Алкохолизмът не винаги е бил проблем на обществото, което е било необходимо да се обърне внимание. В периода от XVI до XIX век, хората, страдащи от алкохолизъм, не са били подложени на лечение и преглед, но от ХХ век на този проблем се обръща специално внимание. Лекари от цял ​​свят започнаха да прилагат прогресивни методи на лечение, за да провеждат изследвания, в резултат на което беше открита взаимовръзката на много невропсихиатрични заболявания с употребата на алкохол. Едно от най-негативните последици от алкохолизма е появата и развитието на енцефалопатия, което от своя страна води до патологични процеси в мозъка.

Какво е алкохолна енцефалопатия?

Алкохолната енцефалопатия на мозъка е заболяване, което е свързано със смъртта на мозъчните клетки на фона на консумацията на алкохол. Можем да кажем, че това е цял комплекс от болести, които са обединени от една и съща природа на произход и същите причини.

Алкохолната енцефалопатия се характеризира с множество различни симптоми, сред които психичните разстройства, които се развиват по време на хроничния алкохолизъм, са особено видни. По правило тази болест се проявява в крайния си етап.

Етиология и патогенеза на заболяването

Заболяването възниква на фона на алкохолизма, който поради токсичните си ефекти води до отравяне на мозъчните клетки, поради което причините за неговото развитие трудно се характеризират с някакъв конкретен механизъм.

Алкохолната енцефалопатия, както и полиневропатията, са сложни заболявания. Международната класификация на болестите (ICD10) го отнася към 6-ти клас.

Най-често в патогенезата на алкохолната енцефалопатия има:

• Силно изтощение на организма на фона на редица заболявания;
• Постоянна интоксикация на организма чрез алкохолен метаболизъм, причиняващ цироза на черния дроб, хепатит, проблеми с храносмилателната система и др.
• Патологични промени в мозъка;
• Липса на витамини, микро и макроелементи в организма.

Поражението на организма с токсична алкохолна енцефалопатия почти винаги се придружава от окислителен стрес. В процеса на метаболизма на алкохола, освобождаването на високо опасни вещества за хората - алдехиди, които отровят невроните на мозъка.

В допълнение, наследствената предразположеност може да играе роля тук. Въпреки че е невъзможно да се твърди това ясно. В по-голяма степен вероятността за предаване на болестта от родители на деца съществува само в рамките на предразположение към алкохолизъм.

Клиничната картина на заболяването

Преди болестта да се почувства напълно, пациентът ще има изразен продромен период, продължителността на който може да бъде от няколко месеца до година или повече.

При острия ход на болестта такъв период е много по-кратък, отколкото в хроничния.

Най-краткият продромен период може да бъде две седмици и е характерен за остри форми на алкохолна енцефалопатия.

Симптоми, възникващи на този етап, могат да се проявят и по време на протичането на заболяването:

• Нарушения на храносмилането (диария, повръщане, гадене и неразположение);
• Отвращение към храни, богати на мазнини и протеини;
• Силно физическо изтощение, свързано с хранителни дефицити;
• Нарушение на съня Пациентът често се събужда през нощта, нощни кошмари са чести, дневна сънливост и летаргия;
• Увреждане на паметта, агресия, тъпота, заблуди и халюцинации;
• Явни неврологични нарушения, сред които са особено забележими такива: тежък тремор на крайниците, скованост на движенията, скованост на движенията;
• Сърцебиене, изпотяване и втрисане.

Следващият етап в развитието на алкохолната енцефалопатия е появата на явна психоза на фона на ефектите от други "съпътстващи" заболявания.

• При остри форми на заболяването пациентът може да има делириумни състояния и понякога шизофренични състояния. В началото на проявената психоза пациентите най-често имат фрагментарни, неясни халюцинации, които са статични и бедни. Във всички случаи се наблюдават симптоми на орален автоматизъм, като хватни рефлекси, изпъкване на устни и хоботен рефлекс.
• При смекчени форми на остра алкохолна енцефалопатия делириевите състояния не са толкова изразени, колкото в първия случай (появяват се само през нощта), има различни хипохондрични оплаквания от пациента.
• При "прекалената" форма на заболяването симптомите са най-изразени и прогресират в рамките на няколко дни, симптомите се проявяват много бързо и ясно. Проявеният стадий в такива случаи протича незабавно, след което пациентът попада в кома. Най-често в такива случаи смъртта настъпва на 3-5 дни от заболяването.

Изглежда един прост въпрос: защо краката му се свиват? Не е много лесно да се отговори на въпроса, всичко е за причините и методите за лечение на припадъци.

Цената на мексидол в ампули може да се намери тук, както и прочетете за характеристиките на употребата на това лекарство.

Остри форми на алкохолна енцефалопатия

Съвременната медицина разпределя само една остра форма на алкохолна енцефалопатия, която се нарича синдром на Гай-Вернике.

Тя се проявява на първо място със значително влошаване на здравето. Времевата рамка може да бъде много различна - за някои този период може да продължи месеци, а за други - няколко седмици.

Пациентът има увеличение на броя на различни нарушения, вариращи от нервна и соматична, до умствена. Има и обостряне на други заболявания, които често се срещат при хора, страдащи от алкохолизъм (обостряне на хепатит, панкреатит, гастрит и други заболявания).

Симптоми, възникващи на фона на острата алкохолна енцефалопатия:

• Голяма слабост, задух и аритмия при най-малко усилие;
• Чести главоболие, както и болки в крайниците и сърцето;
• Увеличени неврологични промени. Треперенето в крайниците започва да се проявява все повече и повече, движенията се ограничават, координацията се нарушава;
• Може да има усещане за парене в гърдите, свиване, крайници да изглеждат на пациента "непознати" и много студено;
• Психични промени. Пациентът има чувство на страх, паника, чести пристъпи на тревожност;
• Нарушения на съня: пациентът е придружен от кошмари, нестабилен сън, интермитент;
• Нарушение на мускулния тонус;
• Най-често се повишава телесната температура, увеличава се изпотяване и лющене на кожата, образуват се рани на налягане;
• Гласов контакт не е възможен;
• Съзнание, което, когато се влоши, отива първо в ступор, а след това в кома.

Хронични форми на алкохолна енцефалопатия

Има два вида хронични форми на заболяването: Корсаков психоза и алкохолна псевдо-парализа.
Корсиковска психоза

Korsakovsky (полиневрит) психоза като процент е по-често при жените и клиничната му картина се характеризира с наличието на няколко очевидни симптоми:

• Конфабалации (фалшиви спомени). Пациентът припомня събитията, които никога не са се случвали;
• Дезориентация в пространството;
• Amnesia. Амнестичните нарушения не се появяват внезапно, а се определят чрез интервюиране на пациенти. Има както фиксираща амнезия (характеризираща се с загуба на памет за текущи събития), така и ретроградна амнезия (характеризираща се с загуба на памет за минали събития, които могат да варират от няколко седмици до няколко години).
• Има неврологични промени, в частност - полиневрит на крайниците.

Алкохолна псевдо-парализа

Алкохолната псевдо-парализа често засяга мъже на възраст между 40 и 50 години.
Симптоматичната картина на заболяването е както следва:

• Психичните разстройства се проявяват като маниакални и заблуждаващи състояния, постоянни нарушения на паметта.
• Треморът на крайниците и промяната на мимиката на лицевите мускули трябва да се различават от неврологичните разстройства.

При правилно лечение всички тези нарушения изчезват много бързо и не оставят следи. За разлика от острата фаза на алкохолна енцефалопатия, която в повечето случаи е фатална или води до увреждане.

Диагностика и диференциална диагноза

Като се има предвид бързата вариабилност на процесите, протичащи в организма по време на развитието на алкохолна енцефалопатия, появата на най-опасните симптоми за пациента (остра сърдечна недостатъчност, подуване на мозъка), лекарите трябва да проведат терапевтична намеса и да направят диференциална диагноза възможно най-скоро.

За правилна диагноза трябва:

• Да се ​​определи времето на началото на заболяването;
• Разберете какво консумират алкохолни напитки;
• Интервюирайте пациента, ако той е в съзнание;
• За провеждане на визуална инспекция, за събиране на информация за всички симптоми и прояви на болестта сега и на по-ранни етапи.
• Провеждане на допълнителни хардуерни изследвания (КТ, ЯМР, ултразвук на мозъчни съдове)

Снимки на мозъка, засегнати от алкохолна енцефалопатия

лечение

В случай на поява на алкохолна енцефалопатия се препоръчва да се използва както медицинско, така и нелекарствено лечение. Трябва да се помни, че при остри форми на заболяването лечението трябва задължително да се извършва с помощта на лекарства, а не само с помощта на традиционната медицина.

Медикаментозно лечение
При наличие на алкохолна психоза се прилага същото лечение, както при тежък алкохолен делириум.

На първо място, за лечение на алкохолна енцефалопатия се използват следните лекарства и активни вещества:

• Интрамускулни инжекции от витамин В1 - от 500 до 1500 mg, 3 пъти дневно;
• Инжекции на витамин В6 - от 800 до 1000 mg, 3 пъти на ден;
• Инжекции на витамин РР - от 300 до 1000 mg, 3 пъти на ден;
• В случай на вече съществуващи мозъчни нарушения се използва използването на ноотропни лекарства (пирацетам);
• Може да се нуждаете от интервенции, насочени към стабилизиране на вътречерепното налягане на пациента.

Ако заболяването не протича в остра форма, тогава лечението се предписва по-скоро общо терапевтично, насочено към общото стабилизиране на състоянието на пациента.

Непоносим мозъчен тумор е много опасна болест. Причини за възникването му и методи за лечение.

Основните симптоми на световъртеж при цервикална остеохондроза: цялата информация може да се получи чрез четене на статията.

Лечение с традиционна медицина
Лечението с помощта на народни средства може да се извършва само в комбинация с медицинско лечение, особено ако заболяването е остро.

Ако разгледаме народните средства, които могат да помогнат на човек с алкохолна енцефалопатия, тогава можете да видите, че по принцип списъкът им е същият, както при лечението на алкохолизъм. Лечението не трябва да е насочено към отстраняване на основния проблем и отстраняването на първичните симптоми, а при дълбоко и пълно лечение на основната причина - алкохолизъм.

Можете да използвате мащерка, олеандър, лютеж, пелин, дафинов лист, лимон, глог, морски зърнастец и др. Някои от тях помагат за развитието на упорито отвращение към алкохола, докато други са насочени към поддържане на тялото по време на възстановителния период.

Съвременни подходи за лечение
Използването на NMDA рецепторни антагонисти (например, дизоцилпин) се използва широко в лечението. Блокаторът на калциевите канали нимодипин се използва за намаляване на невроналното увреждане, а фурозиденът се използва за предотвратяване развитието на мозъчен тумор.

Освен лекарства се използва и витаминна терапия, която се състои в прилагане на високи дози витаминни комплекси на пациента.

предотвратяване

Комплексът от превантивни мерки включва:

• На първо място, отхвърлянето на употребата на алкохол;
• Създаване на подходяща диета, с достатъчно съдържание на витамини;
• Проследяване на нивата на кръвната захар и инсулина;
• Проследяване на налягането и приемане на антихипертензивни лекарства;
• Използване на набор от социални и културни мерки, насочени към премахване на алкохолизма;
• Професии чрез подобряване на процедурите, които ще помогнат да се справят както с болестта, така и с последствията от нея. Те включват упражнения, аеробика, плуване, ходене на чист въздух и др.

Прогноза и последствия от болестта

Прогнозите относно по-нататъшното развитие на заболяването и възможното възстановяване зависят пряко от клиничната картина на заболяването.

Острите форми на заболяването, като правило, не изчезват без следа: повече от петдесет процента от тези, които страдат от това заболяване, в крайна сметка умират, а останалите получават сериозни усложнения от заболяването, което значително намалява стандарта им на живот.

Въпреки това, използването на най-новите методи на лечение позволява да се постигнат благоприятни резултати, но само при условие на квалифицирана и навременна терапия.