Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните деменции, свързани с невродегенеративно заболяване. Намира се при по-възрастни хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Всяка година болестта на Алцхаймер се диагностицира при все по-голям брой хора. Това е доста сериозно заболяване, причината за което е нарушение на мозъчната дейност. Тя се развива като резултат от разрушаването на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Често хората пренебрегват тези признаци, като ги вземат за възрастови особености.
Статията ще разгледа какво е това, какви са основните причини за болестта на Алцхаймер, първите признаци и симптоми, както и колко години хората живеят с това заболяване.
Болест на Алцхаймер: Какво е това?
Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, която принадлежи към нелечимата категория, от която страда мозъка. Разрушаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Лицето, страдащо от болест на Алцхаймер, е лишено от основни умения и губи способността си за самообслужване.
Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, който преди повече от сто години (1907 г.) описва тази патология за първи път. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се попълва от все повече нови случаи.
- В групата на лицата на възраст 65-85 години, 20-22% от хората ще имат това заболяване.
- Сред хората на възраст над 85 години честотата на поява ще се увеличи до 40%.
Според изследователите в момента в света има повече от 27 милиона пациенти с това заболяване. Според прогнозите за 40 години тази цифра ще се увеличи три пъти.
Причини за възникване на
Каква е причината за заболяването? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение е образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.
Възможни причини за болестта на Алцхаймер:
- Експертите казват, че най-често развитието на болестта на Алцхаймер се проявява при хора с ниско интелектуално ниво на развитие, извършващи неквалифицирана работа. Наличието на развита интелигентност намалява вероятността от това заболяване, тъй като в този случай има по-голям брой връзки между нервните клетки. В този случай, функциите, изпълнявани от мъртвите клетки, се прехвърлят към други, които преди това не са участвали.
- Има доказателства, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава всяка година след 60 години. В по-ранна възраст, това заболяване се среща при хора със синдром на Даун.
- Жените също са по-склонни към деменция от мъжете, причината за това е по-дългата продължителност на живота на по-слабия пол.
Форми на болестта на Алцхаймер:
- Сенилна (спорадична) - началото на болестта след 65 години, симптомите напредват бавно, като правило, семейната анамнеза отсъства, характерна за 90% от пациентите с тази диагноза.
- Presenilnaya (семейство) - началото на болестта преди 65 години, симптомите се развиват бързо, има обременени семейната история.
Рискови фактори
Некоригираните причини са вродени или придобити анатомични или физиологични патологии, които вече не могат да бъдат излекувани или променени. Тези фактори включват:
- възраст (над 80 години);
- принадлежност към женския пол;
- черепни увреждания;
- тежка депресия, стрес;
- липса на "обучение" за интелекта.
Частично коригиращи се фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен недостиг на кислород в клетките на мозъчната кора:
- хипертония;
- атеросклероза на съдовете на шията, главата, мозъка;
- разстройство на липидния метаболизъм;
- захарен диабет;
- сърдечно заболяване.
Някои учени предполагат, че същите рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания, също могат да увеличат вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Например:
- Физическата неактивност.
- Затлъстяването.
- Пушенето или пасивното пушене.
- Артериална хипертония.
- Хиперхолестеролемия и триглицеридемия.
- Диабет тип 2.
- Храна с недостатъчно количество плодове и зеленчуци.
Първите признаци на болестта на Алцхаймер
Признаците на болестта на Алцхаймер показват наличието на патологични промени в мозъка, които се развиват с течение на времето и прогресивно напредват.
Мозъчните клетки постепенно умират и човек бавно губи паметта си, се разсейва, координацията се нарушава. Всички тези и някои други симптоми водят до деменция. Това често се нарича старчески маразъм.
В ранен стадий на развитие, пациентите с болест на Алцхаймер могат да получат следните симптоми:
- Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
- Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
- "Нещо с паметта ми стана..." - невъзможността да си припомним както вчерашните запомнени думи, така и събитията от "отминали дни";
- Трудности с разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
- Затихване на функционалните способности на пациента.
Въпреки че първите признаци на болестта остават незабелязани дълго време, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да предложат различни хипотези за развитието на болестта.
етап
Деменцията на Алцхаймер съществува в две версии: обичайната, която започва след навършване на 65-годишна възраст, и ранната форма, която е много по-рядко срещана.
В зависимост от това колко силни са синдромите, се различават следните етапи на болестта на Алцхаймер:
Preddementsiya
В етапа на пред-деменция възникват фини когнитивни затруднения, които често се разкриват само по време на подробен неврокогнитивен тест. От момента на появата им до проверка на диагнозата, като правило, минават 7-8 години. В преобладаващата част от случаите, нарушенията на паметта излизат на преден план в последните събития или информация, получена предишния ден, значителна трудност при запомнянето на нещо ново, ако е необходимо.
Ранен или ранен стадий на Алцхаймер
Ранна деменция - има леко разстройство на интелектуалната сфера, като същевременно се запазва критичното отношение на пациента към проблема. В допълнение, вниманието е нарушено, човек става раздразнителен и нервен. Често се наблюдават силни главоболия, замаяност. Въпреки това, с такива нарушения, не винаги проверката може да открие промени.
Умерен тип
Лека деменция - придружена от частична загуба на дълготрайна памет и някои от обичайните ежедневни умения.
Тежка болест на Алцхаймер
Тежка деменция - включва разпадането на индивида със загуба на целия спектър на познавателните способности. Пациентите са изтощени както психически, така и физически. Те не са в състояние да извършат дори най-простите действия сами, да се движат трудно и накрая да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, рани от налягане и др.
Подпомагането на пациента на последния етап от развитието на патологията се състои от следните дейности:
- осигуряване на редовно хранене;
- хигиенни процедури;
- съдействие за администриране на физиологичните нужди на организма;
- осигуряване на удобен микроклимат в стаята на пациента;
- организацията на режима;
- психологическа подкрепа;
- симптоматично лечение.
Симптомите на Алцхаймер
За съжаление, симптомите на болестта на Алцхаймер при възрастните хора започват да се появяват активно, когато повечето от синаптичните връзки са унищожени. В резултат на разпространението на органични промени в друга мозъчна тъкан, възрастните хора изпитват следните състояния:
За ранния стадий на болестта на Алцхаймер се характеризират такива симптоми:
- неспособност да се припомнят скорошни събития, забравяне;
- липса на разпознаване на познати обекти;
- дезориентация;
- емоционални разстройства, депресия, тревожност;
- безразличие (апатия).
За късна стадия на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:
- луди идеи, халюцинации;
- неспособност за разпознаване на роднини, близки хора;
- проблеми с изправено ходене, превръщайки се в поклащаща се походка;
- в редки случаи припадъци;
- загуба на способност за движение и мислене независимо.
- проблеми с запомнянето на всякаква информация;
- поведенчески разстройства;
- неизпълнение на най-простите дейности;
- депресия;
- сълзливост;
- апатия;
- agedoniya.
- раздразнителност;
- загуба на памет;
- апатия;
- неоправдана агресия;
- неприемливо сексуално поведение;
- войнственост.
Укрепване на симптомите на болестта на Алцхаймер може:
- самота за дълго време;
- тълпа непознати;
- непознати обекти и околности;
- тъмнина;
- треска;
- инфекция;
- лекарства в големи количества.
усложнения
Усложнения при болестта на Алцхаймер:
- инфекциозни лезии, най-често развитие на пневмония при легирани пациенти;
- образуване на пролежки под формата на язви и мокри рани;
- разстройство в домашните умения;
- наранявания, злополуки;
- пълно изчерпване на тялото с мускулна атрофия, до смърт.
диагностика
Диагностицирането на болестта на Алцхаймер е достатъчно трудно. Ето защо е много важно да има подробно описание на промените в състоянието и поведението на дадено лице, най-често от роднини или служители. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-дълго е възможно да се поддържат когнитивните функции на мозъка.
Трябва да се свържете с невролог (за да изключите други неврологични заболявания) и психиатър.
Симптомите на болестта на Алцхаймер играят важна роля в диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патология на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на неговото развитие. Следователно, никакъв симптом, свързан с психично разстройство, не може да бъде пренебрегнат.
Други неврологични патологии могат да бъдат свързани със сходни симптоми, например:
следователно, диференциалната диагноза се извършва по следните методи:
- Тестване по скалата на MMSE за изследване на когнитивните функции и техните увреждания.
- Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръвта, изследване на ендокринните функции на организма.
- КТ и ЯМР - компютърна томография с ядрено-магнитен резонанс.
Картината показва мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер (вдясно)
Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, заболяването се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна.
Какво може да помогне на специалиста:
- Преглежда пациента.
- Ще съветва роднини за правилата за грижа за него.
- Изпишете лечение с лекарства, които забавят развитието на болестта.
- Ще ви насочи към психиатър, геронтолог и други лекари за допълнителни прегледи.
лечение
За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: струва ли се изобщо? Разбира се, тези проблеми са решени с Вашия лекар.
Лекарства, които могат да забавят развитието на болестта на Алцхаймер в началния етап:
- Антихолинестеразни лекарства (ривастигмин, галантамин). Характерен представител - "Екселон", "Донепезил". Повишаването на концентрацията на ацетилхолин забавя прогресията и образуването на патологичен амилоиден протеин, който се образува в мозъка на болните от Алцхаймер;
- Глутаматните NMDA рецепторни блокери. Това е “Акатинол мемантин”, който забавя атрофията на сивото вещество;
- Антидепресанти (флуоксетин "Прозак", сертралин, лоразепам).
За да се подобри ежедневието на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, се използват следните методи:
- ориентация в действителност (на пациента се предоставя информация за неговата личност, местоположение, време...);
- когнитивна преквалификация (насочена към подобряване на увредените способности на пациента);
- арт терапия;
- терапия на животни;
- музикална терапия и др.
Важно е роднините да разберат, че болестта е по вина на пациента, а не на човека, и да бъдат толерантни, да се научат как да се грижат за болните, да му осигуряват безопасност, хранене, превенция на рани и инфекции.
Необходимо е да се рационализира ежедневието, да се направят надписи - напомняния за това какво трябва да се направи, как да се използват домакински уреди, да се подпишат снимки на неразпознати роднини, да се избягват стресови ситуации за пациента.
Прогноза за пациенти с Алцхаймер
За съжаление, Алцхаймер има разочароваща прогноза. Постоянно прогресивната загуба на най-важните функции на организма е фатална в 100% от случаите. След поставяне на диагноза средната продължителност на живота е средно 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.
Колко живеят в последния етап на болестта на Алцхаймер? Тежката деменция започва в момента, в който пациентът не може да се движи. С течение на времето болестта се усложнява, има загуба на реч и способност да се осъзнава какво се случва.
От момента на пълна липса на умствена дейност и нарушаване на рефлекса на гълтане до смърт, отнема от няколко месеца до шест месеца. Смъртта настъпва в резултат на инфекция.
предотвратяване
Уви, няма официално обявени мерки за превенция на болестта на Алцхаймер. Смята се, че е възможно да се предотврати или забави развитието на заболяването чрез редовно извършване на интелектуални натоварвания, както и коригиране на някои от факторите, които предизвикват заболяването:
- храна (средиземноморска диета - плодове, зеленчуци, риба, червено вино, зърнени храни и хляб);
- контрол на кръвното налягане, нивата на липидите и кръвната захар;
- спиране на тютюнопушенето.
Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави протичането му, се препоръчва да се води здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и да се изпълняват физически упражнения на всяка възраст.
Болест на Алцхаймер - признаци по стадий, симптоми и лечение, прогноза
Тези, които са изправени пред болестта на Алцхаймер, както самият пациент, така и неговите близки, напълно разбират тежестта на тази патология. Въпреки че болестта отдавна е идентифицирана (1907 г., психиатър Алоис Алцхаймер) и се среща доста често при възрастни хора, съвременната медицина все още не разполага с точни данни за причините за болестта на Алцхаймер и предлага радикално лечение само в ранен стадий на заболяването.
Затова е толкова важна информацията за първите признаци, показващи развитието на патологията на централната нервна система.
Бърз преход на страницата
Болест на Алцхаймер - какво е това?
Болестта на Алцхаймер е дегенеративна патология на нервните клетки на мозъка, основният симптом на която е постепенното развитие на деменция (деменция) с потискане на следните функции:
- памет - първоначално краткосрочна, а след това и дългосрочна;
- способността да се реагира адекватно на околната среда;
- езикови умения и познавателни способности (комуникация с хората);
- самоидентификация;
- пространствена ориентация и самостоятелност;
- вземане на решения.
Болестта на Алцхаймер се нарича сенилен маразъм, който напълно отразява тежестта на състоянието на пациента, както и емоционалното натоварване на околната среда. Точните причини за болестта на Алцхаймер все още не са изяснени. Въпреки това, учените знаят със сигурност: придобита деменция, и болестта на Алцхаймер е най-честата причина за това състояние, придружена от образуването в мозъка на амилоидни плаки, които предотвратяват преминаването на нервни импулси.
Образуват се и други специфични включвания - неврофибрилационни заплитания, които представляват колекция от мъртви неврони. В същото време, мозъкът не е в състояние да компенсира изгубените функции поради малкия брой невронни връзки.
Следните фактори предразполагат към появата на болестта на Алцхаймер:
- Наследствеността е наследствена генетична мутация;
- Мозъчни увреждания и тумори;
- Хипотиреоидизъм с дългосрочен курс и липса на пълно лечение;
- Хронично отравяне с тежки метали.
За болестта на Алцхаймер са характерни следните факти:
- Симптомите на заболяването най-често се появяват на възраст от 65 години. Въпреки че понякога се диагностицира ранна болест на Алцхаймер, чиито симптоми първо се проявяват още в ранна възраст (от 25 години).
- Болестите са по-податливи на жените, особено при неврастеничен тип психика.
- Болестта по-често се диагностицира при хора, които се занимават с физически труд. Хората с напреднали умствени способности са по-малко склонни към болестта на Алцхаймер.
- Съществува ясна връзка между болестта на Алцхаймер и пасивното вдишване на тютюневия дим.
Същността на болестта на Алцхаймер е постепенното потискане на умствените способности на мозъка, което в крайна сметка води до увреждане. В този случай най-трудният момент е загубата на способност за самообслужване, докато пациентът изисква постоянно присъствие на относителна и внимателна грижа. Забравяне и неадекватна оценка на заобикалящата реалност (често проявяваща се под формата на отхвърляне дори на иновации в живота на пациента) е характерна за всички възрастни хора. Това обаче не винаги означава тежка патология.
Не трябва да се тревожите, когато се наблюдават следните ситуации:
- Случайна забрава - човекът забравил къде е сложил ключовете на апартамента;
- Временна апатия, възникнала на фона на задръстванията, - човек отнема време на работа, засега ограничава общуването с хората;
- Изолирани случаи на дезориентация в пространството и времето - човек, който се събужда сутрин, започва да си спомня кой ден е днес;
- Трудности със зрението, свързани с патологията на окото - човек не разпознава ходещ познат в далечината;
- Промени в настроението и промени в личността, свързани или с възрастта (нежелание за възприемане на нещо ново) или с емоционално изтощение;
- Трудности с изразяването на мисли - трудно е човек да намери правилните думи;
- Проблемното планиране или трудностите при решаването на проблеми - човек не може да вземе решение как да излезе от тази ситуация за дълго време, понякога прави грешки в математическите изчисления.
Важно е! Горните ситуации, възникващи в отделни случаи и ограничени във времето, по никакъв начин не показват болестта на Алцхаймер.
Признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер от етапи
Симптомите на болестта на Алцхаймер се развиват постепенно, като първите признаци могат да се появят след около 8 години и тежка клинична картина. Невропатолозите разграничават 4 етапа на болестта на Алцхаймер в съответствие с тежестта на симптомите.
1) Предварително действие
Първите признаци на заболяването често се наричат нервно напрежение или стареене. Въпреки това, при болестта на Алцхаймер тези симптоми са постоянни и се влошават с времето. Следните признаци са характерни за стадия на заболяването преди мезентията: t
- Постоянна апатия, безразличие към предишни значими обекти и хора.
- Нарушаване на краткосрочната памет - човек слабо асимилира нова информация и забравя моментите, които му се случиха напоследък. В същото време дългосрочните спомени остават ясни.
- Трудности, които се съсредоточават върху задача и планиране (например ежедневието).
- Неадекватната оценка на паричната емисия е неразумната екстравагантност на незначителни неща, чиято покупка не може да бъде обяснена.
- Понякога има трудности в изразяването на мисли, което предизвиква срам и объркване при общуването с хората.
- Честото повтаряне на въпроси или повторното описание на конкретна ситуация.
Важно е! Най-ранният признак на болестта на Алцхаймер е нарушена обонятелна функция. Невъзможността да се разграничат характерните миризми (бензин, чесън и др.) Ясно показва увреждане на нервните връзки в мозъка.
2) Ранна деменция
Първите признаци на болестта на Алцхаймер са изострени. В същото време, сред симптомите, пациентът е най-обезпокоен от нарушаването на възприятието, речта и изпълнението на някои задачи, които преди това не са създавали трудности. Ранното заболяване на Алцхаймер вече има ясна симптоматична картина, чрез която се диагностицира заболяването:
- Увреждане на паметта - пациент с редовна честота губи неща и ги намира на грешното място, често обвинява роднините си.
- Отрицателна емоционалност - пациентът е постоянно ядосан, с умора често се появяват вълни от раздразнителност. Пациентът все повече навлиза във вътрешния си свят, като ограничава общуването дори и с близки хора.
- Невъзможност за приемане на нова информация - неуспешните опити да се разбере как да се използва новото дистанционно управление на телевизора са придружени от мърморене и гняв.
- Бавната скорост на речта, речникът става оскъден, въпреки че пациентът свободно използва стандартни понятия.
- Нарушение на фините двигателни умения - проблеми с рисуването и писането на думи, но лесно притежава прибори за хранене и други обичайни житейски умения.
- Забравя се да плащате за покупката или да плащате.
- Пренебрегването на хигиената е характерен тип пациент: разрошена коса, мръсно тяло, немарливи дрехи, учуден и неразбиращ поглед с широко отворени очи.
- Забравяйки да яде или не, пациентът постоянно пита за храна.
Често самият човек фиксира проблемите в собственото си съзнание, но се опитва внимателно да ги скрие от другите, което затруднява ранната диагностика на болестта на Алцхаймер.
3) Умерена деменция
По-нататъшното развитие на патологията води до ясно увреждане на мозъчните функции, които не могат да бъдат оправдани от стрес или възраст и скрити от други:
- Нарушения на словото - забравени думи се заменят с подобни по звук, но различни по смисъл. Пациентът постепенно отказва да чете и пише.
- Сериозни проблеми с паметта - неразпознаване на близките (съпругата поема сестра или непозната жена), идентифицират се пропуски в дългосрочната памет (забравя отдавна научена информация).
- Агресивно поведение - на фона на пълна апатия, изведнъж изблици на агресия, пациентът често плаче без причина.
- Цялостната забрава често води до скитане и пълна липса на разбиране за заобикалящата реалност - пациентът ще работи в средата на нощта.
- Измамни идеи - неадекватна самооценка (асоциация с филмовия герой и др.) Често е съпътствана от неоправдани страхове, заплахи и проклятия срещу роднини и непознати.
- Разстройството на обичайните функции - пациентът се облича извън сезона, не може да отиде до тоалетната и да се измие. Често се записва уринарна инконтиненция.
На този етап пациентът изисква не само постоянен контрол, но и грижа, за която роднините прекарват много време и усилия. В този случай пациентът ясно разбира отношението на другите. Шепотът зад гърба му и неприятните разговори му причиняват негодувание, недоразумение и още по-голямо уволнение от общуването и оттеглянето в себе си.
4) Тежка деменция
На този етап на болестта на Алцхаймер пациентът е напълно зависим от другите:
- Говорните способности са сведени до няколко прости фрази или отделни думи. Речта е несвързана и неразбираема за другите.
- Дълбоката апатия е придружена от изтощение. Пациентът прекарва по-голямата част от времето си в леглото, без да може дори да се обърне настрани.
- Елементарни действия (ядене, обличане и др.) Са възможни само с помощта на непознати. Дефекация и уриниране неволно.
- Тежката сухота на кожата води до образуване на пукнатини и язви.
Лечение на Алцхаймер и лекарства
Ефективното лечение на болестта на Алцхаймер, напълно възстановяващо загубената мозъчна функция, не съществува днес. Когато се открие заболяване, невропатологът предписва лекарства, които инхибират процесите на невронална дегенерация:
- Инхибитори на холинестеразата, суспендиращи разрушаването на ацетилхолин, - ривастигмин, галантамин, донепезил (само използването му е целесъобразно в тежката фаза);
- Специфични невротропни лекарства - мемантин (назначен изключително при тежка форма на заболяването);
- Антипсихотици - назначени в състояние на психоза и с изразена агресия.
Всички тези лекарства, често използвани в комбинация при лечението на болестта на Алцхаймер, имат само незначителен ефект и не възстановяват изгубената мозъчна функция и също имат доста сериозни странични ефекти.
Заедно с лекарствената терапия, психиатричната помощ играе важна роля. Използва различни методи за корекция на емоционалното състояние, поведенчески реакции и когнитивни функции. В тежка фаза лечението се свежда до качествена грижа и постоянна грижа за пациентите.
Ново при лечението на заболявания
Един от иновативните методи за лечение на болестта на Алцхаймер е дълбоката електрическа стимулация на мозъка, основана на способността на електрическите импулси да спрат дегенерацията на нервните клетки.
Създаването на специална диета MIND, която намалява риска от развитие на патология наполовина, може да се дължи на напредналите резултати от изследванията на болестта на Алцхаймер.
Диетичните храни (зърнени храни, зеленчуци, птици, риби, плодове), с изключение на месо, сладкиши и други мастни храни, само предотвратява развитието на болестта на Алцхаймер и не засяга прогресивното заболяване.
Прогноза: колко живее болестта на Алцхаймер?
Прогнозата за болестта на Алцхаймер винаги е неблагоприятна. Колко пациентът живее в диагностиката на патологията зависи от степента на невронална некроза на мозъка и качеството на грижите. И така, от появата на първите признаци на заболяването до изразените симптоми изминават средно 8 години.
След диагнозата (изразена нарушена мозъчна функция), пациентът живее около 7 години. В този случай човек умира не от патология на мозъка, а от свързани състояния. Важното е повишената инвазивност на пациента.
Отказът от храна провокира изтощение, чести нелечебни язви, пневмония и други инфекции, които не отговарят на конвенционалната терапия.
Причини за болестта на Алцхаймер, етапи и методи за лечение
Сенилната деменция от типа на Алцхаймер или болестта на Алцхаймер се развива на фона на дегенеративни промени в нервната тъкан на мозъка. Това води до потискане на по-високите функции на централната нервна система, намаляване на интелектуалните способности на човека. Ако използвате най-простите думи, болестта е специален вид сенилна деменция. Учените изучават патология повече от сто години, но все още не знаят много за него. Основните данни за заболяването позволяват в известна степен да се борят с нея, като поддържат жизнения стандарт на пациентите на възможно най-високо ниво. Първите предупредителни признаци на заболяването често остават незабелязани, диагнозата се поставя твърде късно, което намалява шансовете за постигане на изразен терапевтичен ефект.
Какъв вид болест на Алцхаймер - причините за заболяването
Според официални данни, развитието на болестта на Алцхаймер се основава на отлагането на специфичен протеин-полизахариден комплекс - амилоид - в масата на мозъчната тъкан. Това причинява провал на предаването на нервните импулси между частите на централната нервна система, смъртта на клетъчните колонии, дегенерацията на цели области на органа. Учените идентифицират няколко варианта за осъществяване на тези процеси, но причините за тяхното развитие все още не са установени.
Въпреки дефиницията на болестта, тя може да се появи в сравнително ранна възраст. Болестта на Алцхаймер е призната като най-честата форма на сенилна деменция, тя представлява почти половината от всички съобщени случаи на такива състояния. Прогресивно заболяване се регистрира в съвременните хора все по-често и заплашва да придобие епидемичен статус с течение на времето. Никоя етническа, социална или полова група не е застрахована срещу развитието на патологията.
Противно на общоприетото схващане, болестта на Алцхаймер неблагоприятно засяга не само качеството, но и продължителността на живота на пациента.
Вероятността от развитие на заболяване се увеличава под влияние на такива фактори:
- травматични мозъчни травми, включително получените от детето по време на раждането;
- психоемоционален шок или депресия в анамнезата;
- ниско ниво на умствена дейност, отказ за получаване на висше образование;
- хипертония;
- атеросклероза на мозъчни съдове, кръвни канали на шията и главата;
- повишени нива на вредния холестерол в кръвта;
- прекомерна концентрация на хомоцистеин в кръвта - специфична съдържаща сяра аминокиселина;
- диабет, повишена кръвна захар;
- всички патологични състояния, водещи до хипоксия на мозъка;
- наличието на наднормено тегло при възрастните и младите хора;
- отхвърляне на системна физическа активност;
- злоупотреба с кафе и напитки с кофеин.
В много от тези точки човек може да има въздействие. Чрез намаляване на степента на влияние на негативните фактори върху организма, е възможно да се намали вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер или да се забави проявата на патология в продължение на няколко години.
Отделно, учените идентифицират два показателя, които до голяма степен засягат рисковете от развитие на патология и не подлежат на контрол - възраст и пол на лицето. Според статистиката, 40% от хората над 90-годишна възраст имат болест на Алцхаймер, дори когато се прилага профилактика. Заболяването се среща и при двата пола, но жените страдат от него по-често от мъжете.
Хипотеза за холинергична болест на Алцхаймер
Първоначално дефицитът на ацетилхолин се счита за основна причина за заболяването. Това е биологично активна субстанция, която участва в предаването на нервните импулси между клетките.
Въз основа на теорията са разработени лекарства, които повишават нивото на невротрансмитер до нормални нива.
Такава терапия намалява тежестта на симптомите на болестта на Алцхаймер, но дегенеративните процеси продължават напред. Подобни лекарства днес се въвеждат в състава на комплексни подходи за спиране на проявите на заболяване или намаляване на тяхната интензивност.
Амилоидна хипотеза
Водеща официална теория за развитието на патологията. Той се основава на промени в мозъка при болестта на Алцхаймер, които са резултат от образуването на амилоидни отлагания в тъканите на централната нервна система. Този вариант на протичане на заболяването е доста правдоподобен, но учените не са в състояние да установят причините за започване на такива процеси. През последните години, разработването на лекарства, които могат да унищожат амилоидни плаки или да предотвратят тяхното формиране. Получените ваксини досега приличат само на клинични изпитвания. Как е техният ефект, когато се използва от болен човек, все още не е известно.
Хипотезата на Тау
Един от последните варианти на причината за болестта на Алцхаймер е свързан с нарушение на структурата на тау протеина. Обикновено това вещество е необходимо за образуването на микротубули, които образуват клетките. Според данни от изследвания, при лица със сенилна деменция, това химично съединение става неразтворимо. В резултат на това заплитането му е свързано с невроните, намалявайки тяхната функционалност. Същите ефекти се регистрират и при лица, които са претърпели сериозни или множествени наранявания на главата. Учените смятат, че по-нататъшната работа по тази теория ще помогне да се докаже, че нараняванията на главата значително увеличават вероятността от болестта на Алцхаймер.
Наследствена хипотеза
Генетичната предразположеност се счита за една от основните причини за болестта на Алцхаймер. Анализът на статистиката от много години потвърждава факта, че рискът от сенилна деменция е по-висок сред тези, чиито роднини са били диагностицирани. Според учените 1, 14, 19 и 21 хромозоми са отговорни за заболяването. Най-често наследственият произход на патологията води до развитие на клинична картина след 65 години, но ранните прояви не са изключени. Важно е да се разбере, че влошената фамилна анамнеза не провокира патология, а само увеличава вероятността от нейното възникване. На лицата, изложени на риск, трябва да се обърне специално внимание на предотвратяването на сенилни промени. По-специално, животът им трябва да бъде придружен от активна умствена дейност.
Известни хора с болестта на Алцхаймер
Не всеки известен човек е в състояние да признае, че след много години на продуктивен живот, сенилната деменция го е настигнала. Такива смели души са все още там. Признавайки факта, че страдат от болестта на Алцхаймер, тези хора често се опитват да насърчат обикновените граждани да не се плашат от болестта си и да не го крият от лекарите. Много от тях чрез техния пример показват, че с правилния подход към проблема можете да живеете дълго време.
Сред известните актьори с ужасна диагноза са Питър Фалк, Ани Жирардо, Чарлтън Хестън. След като намерила патологията, Рита Хейуърт живяла още 15 години благодарение на качествената грижа, предоставена от дъщеря си.
Един от начините за превенция на деменцията е здравословният начин на живот, правилното хранене и физическата активност.
Въпреки това списъкът на хората с болест на Алцхаймер включва спортисти. По-специално, диагнозата е поставена на футболиста Ференц Пускас, боксьор Уокър Смит младши, който е известен като Sugar Ray Robinson.
Списъкът на известните хора с болестта на Алцхаймер включва признати мислители. Това е писател и философ Ирис Мърдок, който продължава да работи дори и след появата на симптомите на болестта. Писател Тери Пратчет, който използваше разпознавател на реч за създаване на книги, когато вече не можеше да чете и пише. Маргарет Тачър и Роналд Рейгън се бориха с ужасна диагноза.
Болест на Алцхаймер - симптоми в различни етапи
Естеството и тежестта на признаците на заболяването зависят от степента на дегенеративни промени в структурата на мозъчната субстанция. Лекарите твърдят, че очевидната клинична картина на синдрома на Алцхаймер се появява 15-20 години след образуването на първите лезии в ЦНС. Някои сигнали могат да се проявят в ранните стадии на заболяването, но те обикновено се бъркат с възрастта или характеристиките на личността на човек. Въпреки внушителната вариабилност на симптомите, болестта на Алцхаймер при всички жертви се проявява по същия начин и по подобен начин. Първо, когнитивните функции се възпрепятстват, а проблемите покриват цялото тяло.
Първите признаци на заболяването
Първоначалните симптоми на болестта на Алцхаймер са проблеми с паметта и промени в настроението. За навременното откриване на болестта лекарите препоръчват преди всичко да се обърне внимание на качеството на краткосрочната памет. Падането му се счита за първия признак на болестта на Алцхаймер, която често се игнорира от пациентите и техните семейства. Човек става забравящ, трябва да чуе нова информация няколко пъти, за да я обработва и си спомня. Проблемът се проявява в необходимостта от напрежение, за да се помнят имената, имената, възрастта, местоположението на нещата, които често се използват.
Промяната в психо-емоционалния фон се проявява в апатия. Пациентът е загубил интерес към това, което е било приятно. Той отказва да запълни свободното си време с нещо, оттегля се в себе си. Често тази нагласа кара жертвите да пренебрегват основните правила на личната хигиена, които засягат външния им вид.При мъжете, апатичното състояние може да бъде допълнено от проблясъци на агресия, анормалност на сексуалното поведение. Мнозина се опитват да запълнят празнотата с алкохол, което само влошава положението. Понякога в описанието на началните етапи на заболяването има проблеми с речта и ориентацията в пространството.
Етапи на болестта на Алцхаймер
Дегенеративните процеси, които възникват по време на болестта, причиняват прогресивна невронална смърт. Произхождащи от хипокампуса, те намаляват способността на човека да запаметява и натрупва информация, а след това се разпространява в други части на мозъка.
Когато лезията достигне кората на органа, когнитивните функции на централната нервна система се възпрепятстват, което се проявява в невъзможността да се направят логически заключения и план.
Признаци на болестта на Алцхаймер обикновено се появяват в напреднала възраст, което лекарите приписват на постепенно намаляване на обема на мозъка, неговото “изсъхване”. Пациентът преминава през няколко етапа, всеки от които има свои характеристики.
Етапи на болестта на Алцхаймер и техните характеристики:
- predementia - периодът преди появата на очевидна клинична картина, която продължава средно 3-8 години. Обикновено диагнозата на този етап не се прави, той се помни още по време на посещението на лекар за изразените симптоми на заболяването. Етапът има проблеми с паметта, които водят до необходимостта от дневник. Те се допълват от апатия, липса на интереси, намалена интелигентност, неспособност да се съсредоточи или да се направят изводи. Много пациенти имат признаци на депресия, повишена тревожност, психоза;
- Ранната деменция е стадий на болестта на Алцхаймер, където диагнозата е най-често срещана. Симптомите са по-лоши от предишния период. Вече е трудно да се отпишат за умора, стрес, пренапрежение, което предизвиква безпокойство у самия пациент или неговите близки. На основните прояви се добавят нарушения на речта - те могат да бъдат различни форми на афазия. Пациентът забравя или смущава думи, опростява изреченията си колкото е възможно повече, не винаги разбира речта, адресирана до него. Човек става неудобен, бавен, разпръснат. Почеркът му се променя, а изпълнението на обичайните домакински задачи води до трудности;
- умерената деменция - психичните процеси са толкова разстроени, че не позволяват на пациента да се справи с обичайните неща без помощта на другите. Поради проблеми с логиката пациентът не може да се облича за времето. Нарушаването на ориентацията в пространството и паметта води до факта, че хората с болестта на Алцхаймер са загубени и не могат да намерят пътя към дома си. Дългосрочната памет се влошава - жертвата не може да си спомни роднини, близки. Краткосрочната памет е толкова потисната, че пациентът забравя, че е направил преди няколко секунди. Нарушени бяха реч, писане и четене. Апатията може внезапно да бъде заменена от агресия;
- Тежка деменция - човек не контролира физиологичните нужди на тялото си. Той не може да яде без помощ и да се поддържа. Функциите на речта са загубени. С напредването на заболяването пациентът губи способността си да се движи и поглъща. Той се захранва чрез сонда, е комплексна превенция на усложненията.
От третия етап на болестта на Алцхаймер жертвите се нуждаят от постоянно наблюдение. Дори ако запазят някои основни умения на самообслужване, те няма да могат да се справят без помощта на хората около тях. В този момент пациентите със сенилна деменция започват да представляват опасност за себе си и другите. Техните несъзнателни действия често водят до инциденти.
Причини за болестта на Алцхаймер
Въпреки постиженията на медицината през 21-ви век, учените все още спорят помежду си за причините за това заболяване. За първи път Алоис Алцхаймер говори за него в описанието на изследванията си през 1906 г., посветил живота си на изучаването на неврологичното заболяване на пациентите, но не установил причината за това.
Болестта на Алцхаймер (АБ) се проявява в дегенеративни нарушения на човешката нервна система, което води до редица регресивни показатели:
- Влошаване на работата на мозъка, неспособност да се мисли ясно и адекватно да изразят мислите си.
- Плач, прояви на характера на децата - упоритост, упорство и др.
- Чувство на забрава, загуба на умения.
- В по-късните етапи - пълна апатия, слаба воля, нежелание за извършване на действия.
- Нарушения в изграждането на речта.
- Неволни движения и т.н.
Природа и клиника на болестта на Алцхаймер
Според статистиката, около 60% от всички пациенти имат предразположение към бърза смъртност през първите три години след проявата на болестта на Алцхаймер. По отношение на смъртността в света (поради болест), това заболяване е на четвърто място, по-специално, то е пред инсулт, инфаркт на миокарда.
Може би най-неприятното и ужасно нещо за мъжа и неговите близки е началото на болестта на Алцхаймер. Заболяването се развива доста бавно, дори незабележимо в ранните етапи. Изглежда, че пациентът просто се уморява и следователно мозъкът губи своята производителност. Началото на заболяването обикновено пада на пенсионната възраст - на възраст 60-65 години и напредва с течение на времето.
Има два вида болест на Алцхаймер, в зависимост от възрастта, в която е започнало:
- Рано - до 60 години.
- Късно - от 60-65 години и повече.
Причините за смъртта в хода на заболяването се определят главно от неуспеха на нервните центрове в мозъка, отговорни за жизнените органи. Така пациентът може да изпита сериозни запушвания в работата на стомашно-чревния тракт, да откаже мускулната памет в работата на сърцето или белите дробове (възниква пневмония).
Говорейки за положителните аспекти на болестта на Алцхаймер, заслужава да се отбележи, че неговият късен сорт преобладава - само 10-15% от пациентите имат възраст от 60-65 години и до 70-75, по-голямата част пада върху осемдесетгодишните. Но във всяка възраст човек остава човек и заслужава да се избегне ранната смърт.
За причините за заболяването
Както бе споменато по-горе, факторите, провокиращи бързо развитие, все още не са ясно идентифицирани. Но фактът, че обострянето на заболяването се случва в напреднала възраст, показва зависимост. Именно напредналите години, старостта, играят ролята на основната причина за проблема - болестта на Алцхаймер.
На второ място е важен фактор за наследственост. Това заболяване се предава често по майчина линия, както и съдови и мигренозни заболявания. Ако има случаи на двама родители в семейството наведнъж, с вероятност от 95%, детето също ще страда от болестта в по-късна възраст.
Други причини за развитието на Алцхаймер са:
- Травматична мозъчна травма, сътресение.
- Прехвърлен миокарден инфаркт или съдов инсулт, други увреждания на сърдечно-съдовата система.
- Проблеми с функционирането на щитовидната жлеза.
- Излагане на радиация, електромагнитни полета.
- Късни години на майката, която е родила детето.
Оттук и заключението: трябва да научите целия си живот, давайки достатъчно храна на ума и натоварването на мозъка.
Болест на Алцхаймер: симптоми, етапи, лечение, профилактика
Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, една от най-често срещаните форми на деменция, "сенилна деменция". Най-често болестта на Алцхаймер се развива след 50 години, въпреки че има случаи на диагноза в по-ранни възрастови периоди. Името на германския психиатър Алоис Алцхаймер, заболяването в момента се диагностицира при 46 милиона души в света и според учените тази цифра може да се утрои през следващите 30 години. Причините за болестта на Алцхаймер все още не са установени, тъй като не е създаден ефективен медикамент за лечение на това заболяване. Симптоматичната терапия за болестта на Алцхаймер може да облекчи проявите, но е невъзможно да се спре прогресирането на нелечима болест.
Болест на Алцхаймер: причините за заболяването
С висока степен на увереност се твърди, че основната причина за болестта на Алцхаймер са амилоидни отлагания в мозъчните тъкани, които причиняват нарушаване на нервните връзки и клетъчната смърт, което води до дегенерация на мозъчната субстанция.
Амилоидните отлагания се формират в два варианта. Амилоидните плаки, които се образуват първо в тъканите на хипокампуса и след това се разпространяват по целия мозък, пречат на органа да изпълнява функциите си. Амилоидът увеличава концентрацията на калций в мозъчните клетки, което води до тяхната смърт.
Вторият вид депозити са неврофибриларни заплитания, едно от откритията на Алоис Алцхаймер. Пътеките, открити в изследването на мозъка на починал пациент, се състоят от неразтворим тау протеин, който също нарушава нормалните функции на мозъка.
Причините за отлаганията, водещи до развитието на болестта на Алцхаймер, не са точно установени. Невродегенеративните заболявания на мозъка са известни отдавна, но болестта на Алцхаймер е изолирана от редица деменции през 1906 г., дължаща се на A. Alzheimer, който няколко години наблюдава пациент с прогресивни симптоми. През 1977 г. на конференция за дегенеративни заболявания на мозъка и когнитивни нарушения, болестта на Алцхаймер се изолира като независима диагноза поради разпространението на болестта и необходимостта да се открият причините за нейното развитие и методи за лечение. В момента съществуват редица хипотези и предположения за механизма на поява на нарушения на мозъчната функция, характерни за това заболяване, и са разработени принципите на поддържащата терапия на пациентите.
Хипотеза за холинергична болест на Алцхаймер
Първите проучвания, проведени за проучване на причините за заболяването, разкриват дефицит на невротрансмитер ацетилхолин при пациенти. Ацетилхолинът е главният невротрансмитер на парасимпатиковата нервна система и участва в предаването на нервните импулси между клетките.
Тази хипотеза доведе до създаването на лекарства, които възстановяват нивото на ацетилхолин в организма. Въпреки това, при лечението на болестта на Алцхаймер, лекарствата са неефективни, въпреки че намаляват тежестта на симптомите, но не забавят прогресията на заболяването. В момента лекарства от тази група се използват в хода на поддържащата терапия на пациентите.
Амилоидна хипотеза
Амилоидната хипотеза, основана на разрушителния ефект на бета-амилоидните отлагания върху мозъчните клетки, в момента е основната. Въпреки достоверността на данните за действието на бета-амилоид, причината за неговото натрупване в мозъчната тъкан не е известна. Също така, не се създава лекарство, което предотвратява неговото натрупване или стимулира резорбцията на амилоидни (сенилни) плаки. Създадени експериментални ваксини и лекарства, насочени към почистване на мозъчната тъкан от излишния бета-амилоид, не са преминали клинични изпитвания.
Хипотезата на Тау
Хипотезата на Тау се основава на идентифицирането на неврофибриларни връзки в мозъчните тъкани, произтичащи от нарушения в структурата на тау протеина. Това предположение за причините за болестта на Алцхаймер се признава за уместно, заедно с хипотезата за амилоидни отлагания. Причините за нарушения също не са идентифицирани.
Наследствена хипотеза
Благодарение на дългогодишните изследвания е установена генетична предразположеност към болестта на Алцхаймер: честотата му е много по-висока при хора, чиито роднини страдат от това заболяване. Развитието на болестта на Алцхаймер се “обвинява” върху хромозоми 1, 14, 19 и 21. Мутациите в хромозома 21 също водят до болестта на Даун, която има сходни дегенеративни явления в мозъчните структури.
Най-често генетично се наследява вид на „късна“ болест на Алцхаймер, която се развива на възраст над 65 години, но „ранната“ форма също има генетични нарушения в етиологията. Хромозомните аномалии, наследяването на геномните дефекти не води непременно до развитие на болестта на Алцхаймер. Генетичното предразположение увеличава риска от заболяването, но не го причинява.
В присъствието на наследствена рискова група се препоръчват превантивни мерки, свързани главно с поддържане на здравословен начин на живот и енергична интелектуална дейност: умствената работа спомага за създаването на повече невронни връзки, което помага на мозъка да преразпределя функциите си в други области, когато част от клетките умира, което намалява вероятността от поява на симптоми сенилна деменция.
Болест на Алцхаймер: Симптоми в различни етапи
Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, при което мозъчните клетки умират. Първоначално този процес е съпроводен от нарушени когнитивни функции и в по-късните етапи от инхибирането на функциите на целия организъм.
Въпреки променливостта на симптомите в зависимост от личността на пациента, общите прояви на патологията са еднакви за всички.
Първите признаци на заболяването
На първо място, краткосрочната памет страда от дългосрочна безопасност. Жалбите на възрастни хора за забравяне, които искат да получат една и съща информация няколко пъти, са типични както за възрастовите особености на функционирането на мозъка, така и за първите етапи на болестта на Алцхаймер. При наличието на болестта се увеличава забравата, става трудно да се обработва нова информация, да се помни не само местоположението на обичайните неща, но и имената на роднините, възрастта им, основната информация.
Вторият симптом на ранен стадий на заболяването е апатия. Интересът към обичайните форми на забавление намалява, става все по-трудно да практикувате любимото си хоби, да излизате на разходка, да се срещате с приятели. Апатията стига до загуба на хигиенни умения: пациентите спират да мият зъбите си, измиват, сменят дрехите си.
Често срещаните симптоми включват и нарушения на речта, като се започва с опит да се припомни една позната дума и завършва с пълна неспособност да се разбере какво се чува, чете и самото говорене, изолация, отделяне от близки хора, нарушаване на пространствената ориентация: затруднено разпознаване на места, загуба на път към дома и др.,
При мъжете състоянието на апатия често се заменя или редува с повишена агресия, провокативно поведение и нарушения на сексуалното поведение.
Често ранната диагностика на заболяването е невъзможна, тъй като самите пациенти не осъзнават симптомите на започналия патологичен процес или ги свързват с прояви на умора и стрес. Една от често срещаните грешки на този етап е опитът за „облекчаване на напрежението и отпускане” с помощта на алкохол: алкохолните напитки значително ускоряват смъртта на мозъчните клетки и предизвикват увеличаване на симптомите.
Етапи на болестта на Алцхаймер
Болестта на Алцхаймер засяга мозъчната тъкан, което води до прогресивна клетъчна смърт. Процесът започва в хипокампуса, отговорен за съхранението и използването на натрупаната информация и се простира до други отдели. Увреждане на мозъчната кора причинява когнитивно увреждане: логическото мислене страда, способността за планиране.
Масовата клетъчна смърт води до "изсушаване" на мозъка, намалявайки неговия размер. С напредването на болестта на Алцхаймер заболяването води до пълно разграждане на мозъчните функции: пациентът не е способен да се самообслужва, не може да ходи, да седи, да яде сам, в по-късните етапи да дъвче и поглъща храната. Има няколко класификации на етапите на болестта на Алцхаймер. Най-често срещаните са четири етапа на заболяването.
Ранен етап: преденство
Този етап предхожда изразената клинична картина на заболяването. Когато поставят диагноза на базата на явна симптоматика, самите пациенти и техните роднини си спомнят, че първите признаци на болестта на Алцхаймер се проявяват в продължение на няколко години (средно 8), но те се считат за последствия от умора, стрес, свързан с възрастта спад в процесите на паметта и др.
Основният симптом на този етап е нарушение на краткосрочната памет: невъзможността да се запомни кратък списък от продукти, които трябва да се купят в магазина, списък с часове за деня и т.н. Нарастващата нужда от записи в дневника, смартфона, прогресивното домашно забравяне, както и намаляването на броя на интересите, увеличаване на апатията, желанието за изолация.
Ранна деменция
На този етап клиничната диагноза най-често се среща. Разрушаването на мозъчните клетки и невронните връзки се разпространява от хипокампуса към други части на мозъка, симптомите се увеличават, става невъзможно да се приписват на ефектите от умора или пренапрежение, самите пациенти или с помощта на техните близки отиват при лекар.
Нови симптоми, най-често на първия етап, свързани с реч, присъединяване към паметта и апатичните разстройства: пациентът забравя имената на обектите и / или обърква думи, които звучат като, но се различават по смисъл, думите. Добавят се двигателни смущения: почеркът се влошава, става трудно да се подреждат неща на рафта, в чантата, за да се приготвят храни. Цялостното впечатление за бавност и тромавост се дължи на дистрофията и клетъчната смърт в хотела на мозъка, който е отговорен за фините двигателни умения.
По правило, на този етап повечето хора се справят с повечето от ежедневните задачи и не губят уменията си за самообслужване, но от време на време може да се нуждаят от помощ при изпълнение на обичайните задачи.
Етап на умерена деменция
Стадийът на умерена деменция при болестта на Алцхаймер се характеризира с повишаване на симптомите на заболяването. Налице са белези на сенилна деменция, нарушения на психичните процеси: трудности при изграждане на логически връзки, планиране (например, неспособност да се облича в съответствие с времето). Пространствената ориентация е нарушена, пациентите, които са извън къщата, не могат да разберат къде са, което, заедно с краткотрайните и дълготрайни нарушения на паметта, характерни за този етап, прави невъзможно да се запомни как човек е стигнал до това място и къде живее, как име на неговите роднини и себе си.
Нарушенията на дългосрочната памет водят до забравяне на имената и лицата на местни лични паспортни данни. Краткосрочната памет се намалява толкова много, че пациентите не помнят ядене преди няколко минути, те забравят да изключат светлината, водата, газа.
Речевите умения са загубени, за пациентите е трудно да запомнят, да изберат думи за ежедневна реч, способността за четене и писане е намалена или изчезва.
Има изразени колебания в настроението: апатията се заменя с дразнене, агресия.
Пациентите на този етап изискват постоянен контрол, въпреки че някои способности за самообслужване все още остават.
Тежка деменция
Болестта на Алцхаймер в стадия на тежка деменция се характеризира с пълна загуба на самообслужване, способност за самостоятелно хранене, невъзможност да се контролират физиологичните процеси (уринарна инконтиненция, фекални маси), почти пълна загуба на речта, прогресираща до пълна загуба на способността за движение, поглъщане.
Пациентите се нуждаят от постоянна грижа, в крайния етап, храната се доставя през стомашна тръба.
Самата болест на Алцхаймер не е фатална. Най-честата причина за смъртта е пневмония, септични, некротични процеси, дължащи се на поява на рани от притискане, придържане към болестта на Алцхаймер от различна етиология, в зависимост от индивидуалните особености на човека.
Методи за диагностициране на болестта на Алцхаймер
Ранните диагностични мерки помагат за компенсиране на съществуващите нарушения и забавят развитието на невродегенеративния процес. При откриване на характерни неврологични признаци е необходимо да се консултирате със специалист, за да идентифицирате причините за тяхното възникване и да коригирате състоянието.
Проблеми на ранната диагностика на заболяването
Основната причина за диагностицирането на заболяването не е в ранен стадий на предмения, е в невнимателно отношение към проявлението на първичните симптоми, както и в намаляването на способността на пациента за адекватно самочувствие на състоянието му, проявяващо се в началото на заболяването.
Забравеността, разсейването, моторната неловкост, намаляването на работоспособността, които не се компенсират от почивка, трябва да станат причина за пълноправен преглед от специалист. Въпреки факта, че средната възраст на появата на болестта на Алцхаймер е 50-65 години, ранната форма започва на 40 години и медицината има история на поява на патология на възраст от 28 години.
Типични клинични прояви на заболяването
При събиране на анамнеза и анализиране на оплакванията на пациентите, специалистът ги диференцира според клиничната картина на заболяването: прогресивно увреждане на функциите на паметта, от краткотрайни до дълготрайни, апатия, загуба на интереси, намалена работоспособност, активност, промени в настроението. Често тези симптоми разкриват симптоми на депресия, причинени от осъзнаването на спад в мозъчната функция, недоволство от способностите, състоянието и отношението на другите.
Тест на Алцхаймер
Болестта на Алцхаймер е заболяване, което при външните си прояви може да бъде сходно както с временните състояния, причинени от преходни заболявания, така и с някои други патологии. За първоначалното потвърждение на диагнозата специалистът не може да се основава само на резултатите от събирането на информация от пациента и неговите близки, затова за изясняване се използват тестове и въпросници от различни източници.
Когато тествате, от пациента се иска да запомнят и повторят няколко думи, да прочетат и преразказват непознат текст, да извършват прости математически изчисления, да възпроизвеждат шаблони, да намират обща характеристика, да се ориентират във времеви, пространствени индикатори и т.н. Всички действия се извършват лесно с непокътнати неврологични функции на мозъка, но предизвикват затруднения по време на патологичния процес в мозъчните тъкани.
Тези въпросници се препоръчват за интерпретация от експерти, но могат да се използват и самостоятелно вкъщи. Някои тестове с интерпретация на резултатите са достъпни в интернет.
Невровизуални методи
Клиничната картина и неврологичните симптоми при различни невро-болести са сходни, например болестта на Алцхаймер изисква диференциране на диагнозата от съдови нарушения на мозъка, развитие на кистични включвания, тумори, ефекти на инсулт.
За точна диагностика се прибягват до инструментални методи за изследване: ЯМР и КТ.
Метод за магнитен резонанс
Магнитният резонанс на мозъка е предпочитаният метод за изследване за предполагаема болест на Алцхаймер. Този метод на невроизобразяване позволява да се идентифицират характерните признаци на заболяването, като:
- намаляване на количеството на мозъчната материя;
- наличие на включвания;
- метаболитни нарушения в мозъчните тъкани;
- разширяване на вентрикулите на мозъка.
ЯМР се извършва най-малко два пъти на месечни интервали, за да се оцени наличието и динамиката на дегенеративния процес.
Компютърна томография на мозъка
Компютърната томография е друг метод, използван за диагностициране. Въпреки това, по-ниска, в сравнение с ЯМР, чувствителността на устройството ни позволява да го препоръчаме за диагностициране на състоянието на мозъчната тъкан в късните стадии на заболяването, когато мозъчното увреждане е доста значително.
Допълнителни диагностични методи
Позитронно-емисионната томография се счита за най-съвременния диагностичен метод, който позволява да се определи заболяването дори на най-ранните етапи. Тази техника има ограничения за пациенти с повишени нива на кръвната захар, тъй като на пациента се прилага фармакологично лекарство, за да се определи точно наличието на нередности в вътреклетъчния метаболизъм на мозъчната тъкан. Не са идентифицирани други противопоказания за PET.
За допълнителна диагностика в случай на съмнение за болест на Алцхаймер, диференциация от други заболявания и оценка на състоянието на пациента, ЕЕГ, лабораторни изследвания на кръв, плазма (NuroPro тест), може да се направи анализ на спиналната течност.
Лечение на Алцхаймер
Болестта на Алцхаймер е неизлечима болест, така че терапията има за цел да се бори със симптомите и проявите на патологичния процес и, ако е възможно, да го забави.
Медикаментозна терапия
В съответствие с проведеното изследване бяха открити групи лекарства, които намаляват образуването на отлагания, които разрушават мозъчните клетки, както и лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на пациентите. Те включват:
- група антихолинестераза: ривастимин, галантамин, донезипин в различни форми на освобождаване;
- Акатинол мемантин и аналози, противодействащи на влиянието на глутамата върху мозъчните клетки;
- симптоматични лекарства: аминокиселини, лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, намаляват увеличения психо-емоционален стрес, прояви на психични разстройства в късните стадии на деменция и др.
Болест на Алцхаймер: Методи за превенция
Болестта на Алцхаймер е заболяване, при което мозъкът губи своята функция поради клетъчна смърт и нарушаване на нервните връзки. Доказано е обаче, че човешкият мозък е достатъчно пластичен, клетките и областите на мозъка могат частично да заменят засегнатите зони, като изпълняват допълнителни функции.
За да се даде възможност на мозъка за такава самокомпенсация, броят на нервните връзки трябва да бъде достатъчно висок, че да се прояви при хора с умствена дейност, интелектуални хобита, различни интереси. Проучванията показват, че болестта на Алцхаймер е пряко свързана с нивото на IQ: колкото по-висок е интелектът, което означава броя на стабилните нервни връзки в мозъка, толкова по-рядко се проявява болестта.
Известно е също и за връзката между изучаването на чужди езици и развитието на сенилна деменция: колкото повече знания, толкова по-малък е рискът от заболяване. Дори в началния стадий на заболяването може да се забави развитието на симптомите, ако човек активно започва да тренира паметта, чете и преразказва информация и решава кръстословици. Болестта на Алцхаймер е заболяване, което разрушава нервните връзки и нейното въздействие може да бъде противопоставено чрез създаването на нови.
Методите за превенция включват също здравословен начин на живот, физическа активност, балансирана диета, избягване на алкохол. Все още не е известно какви механизми провокират болестта на Алцхаймер, но има доказателства, че нараняванията на главата също могат да причинят началото на заболяването. Предотвратяването на нараняванията служи също за предотвратяване на болестта на Алцхаймер, заболяване, което нарушава качеството на живот не само на самите пациенти, но и на техните роднини и приятели.