Аксонопатия - характеристики и методи на лечение

Аксонопатията е нарушение, при което се засягат процесите на нервните клетки. Те се намират в цялото тяло, така че симптомите на заболяването могат да бъдат различни.

Поражението на аксоните принадлежи към групата на полиневропатията. Заболяването се счита за бавно развиващ се дегенеративен процес. Аксонопатията се лекува от невролог.

Подобно на всички заболявания на периферната нервна система, заболяването се проявява с нарушение на движенията и чувствителността, вегетативните симптоми. С адекватно лечение може да се спре дегенерацията, като по този начин се подобри прогнозата за живота.

Причини и патогенеза на заболяването

Увреждане на периферните нервни процеси може да се развие поради следните причини:

1. Химично отравяне. С дългосрочните ефекти на отровата върху тялото, вътреклетъчният метаболизъм на невроните се нарушава, което води до дефицит на основни хранителни вещества и тъкани, подложени на дегенерация. Отровителите включват: метилов алкохол, въглероден оксид, арсен.
2. Ендокринни нарушения. Поради хормоналния дисбаланс, метаболитните процеси в организма се забавят. Това се отразява във всички функции, включително предаването на нервните импулси по аксоните.
3. Витамин дефицит. Липсата на полезни вещества води до бавно прогресивно разрушаване на периферните процеси.
4. Хронична токсична алкохолна интоксикация. Аксонопатията често се развива при хора, страдащи от алкохолизъм в продължение на няколко години.

Механизмът на поява на нарушения в аксоните се разглежда на клетъчно ниво. В периферните процеси няма органели, които да произвеждат протеинови съединения (EPS, рибозоми). Ето защо, за функционирането на периферните части на хранителните вещества идват от тялото на клетката (неврон). Те се придвижват към аксоните с помощта на специални транспортни системи. Под въздействието на токсични вещества или хормонални промени се нарушава притока на протеини към периферията.

Патологичното състояние може да възникне и поради недостатъчно производство на енергия в митохондриите, което води до нарушаване на антероградния транспорт на фосфолипиди и гликопротеини. Дегенерацията е особено изразена в дългите аксони. Поради тази причина основните симптоми на заболяването се усещат в дисталните крайници.

Поражението на периферните процеси постепенно води до смъртта на цялата клетка. В същото време е невъзможно да се възстановят функциите. Ако тялото на неврона остане непокътнато, тогава е възможна регресия на патологията.

Рискови фактори

Нарушаването на клетъчния метаболизъм не настъпва без причина.

В някои случаи изглежда, че провокиращият фактор отсъства, но не е така.

Така се развива субакутен и хроничен вариант на аксонопатия. В тези случаи дегенерацията настъпва постепенно.

Рисковите фактори за появата на патологичния процес включват:

• хронична интоксикация, която не винаги е осезаема, - хората, които работят в опасни професии, приемат дългосрочни лекарства и живеят в неблагоприятни условия;
• наличието на възпалителни неврологични заболявания, причинени от инфекциозни агенти;
• ракова патология;
• хронични заболявания на вътрешните органи;
• злоупотреба с алкохол.

Видове патологично състояние

Има 3 вида аксонопатия, които се различават по механизма на развитие, тежестта на клиничната картина и етиологичния фактор.

1. Нарушение тип 1 се отнася до остри дегенеративни процеси, заболяването възниква при тежко отравяне на тялото.
2. Субакутен патологичен процес характеризира нарушението на тип 2, което се дължи на метаболитни нарушения. Често това е - диабет, подагра и др.
3. Дегенерацията на периферните процеси от тип 3 се развива по-бавно от други варианти на заболяването. Този тип заболяване често се наблюдава при имунокомпрометирани хора и хора, страдащи от алкохолизъм.

Клинични прояви

Първоначалният симптом на аксонопатия е намаляване на чувствителността, която се проявява постепенно. Клиничната картина се характеризира с усещане за гъска в краката и ръката, изтръпване на пръстите. Тогава е налице пълна загуба на дълбока чувствителност по отношение на типа на "чорапи" и "ръкавици". С прогресирането на патологичното състояние, човек може да не почувства болка и температурни стимули.

Изразен дегенеративен процес се проявява с двигателни нарушения. Пациентът се притеснява за слабост, куцота. В крайния стадий на заболяването се развиват периферна парализа и пареза. Рефлексите на сухожилията са отслабени или изобщо не са причинени.

Аксони на долните и горните крайници, черепните нерви са подложени на дегенерация. Аксонопатията на перонеалния нерв се изразява със следните симптоми:

• страда двигателна активност на краката - нарушен е процесът на сгъване и удължаване;
• няма пронация и супинация;
• намалява силата на мускулите на телетата, което води до промяна в походката.

Поражението на околумоторния нерв води до сковаване, птоза. Може да има намаляване на зрителната острота и стесняване на зрителните полета.

Ако в дегенеративния процес се включи диафрагмен нерв, тогава се появява характерен синдром на Хорнер, който се характеризира с развитие на птоза, миоза и енофталмос (ретракция на очната ябълка).

При поражение на блуждаещия нерв се нарушава иннервацията на вътрешните органи, което клинично се проявява чрез тахикардия, увеличаване на NPV.

Диагностични методи и лечение

Невропатологът диагностицира заболяването по време на конкретен преглед. Той извършва изследвания за чувствителност, мускулна сила и рефлекси. За определяне на причините за патологичното състояние се извършва лабораторна диагностика. Пациентите трябва да преминат общ и биохимичен кръвен тест. Определя се съдържанието на минерални вещества: калций, натрий и калий, глюкоза.

В случай на хемодинамични нарушения се извършва ЕКГ. Също така е показано рентгеново изследване на гръдния кош. За изключване на заболявания на ЦНС се извършват електроенцефалография и УСДГ на съдовете на главата.

Специфичната диагноза включва електронейромиография. Това изследване ни позволява да преценим разпространението на лезиите в периферните процеси, както и да определим как се провежда импулсът.

При дегенеративни процеси лечението на аксонопатия е продължително. В допълнение към развитието на мускулите, използвайки тренировъчна терапия и масаж, показва употребата на наркотици.

Те включват лекарства от групата на ноотропите, витамини от група Б. Изпишете лекарства

Пирацетам - един от най-известните ноотропи

Фенотропил, пирацетам, невромултивит, които помагат за възстановяването на метаболизма в клетките на нервната система. Също така показва лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка, с тяхна помощ подобрява храненето на мозъчната тъкан - Cerebrolysin, Actovegin.

Когато е необходим хормонален дисбаланс за лечение на основното заболяване, което е довело до развитие на аксонопатия. Усложненията на патологията включват парализа, слепота, сърдечно-съдови заболявания и инсулт.

Превантивните мерки включват борбата с провокативни фактори - токсични ефекти, алкохолизъм. При диабет е необходимо да се поддържат нормални нива на глюкозата. Появата на парестезия се счита за причина за позоваване на невролог.

Фибров нерв и неговото поражение: невропатия, оптичен неврит, аксонопатия

Поражението на перонеалния нерв е разнообразие от възпалителни процеси, които се развиват поради факта, че нервът е притиснат или сериозно повреден.

Може да има няколко причини, поради които перонеалният нерв може да пострада и симптомите на заболяването са тясно свързани с нарушеното провеждане на нервния импулс през мускулните влакна, което води до слабост, скованост и нарушена чувствителност.

От друга страна, лечението на заболявания на перонеалния нерв се извършва с няколко метода - традиционни и народни.

Анатомична и физиологична референция

Перонеалният нерв е основната част от сакралния плексус, чиито влакна са в състава на седалищния нерв, отделяйки се от него в отделна част на нерва и се намира в зоната на подлетумната ямка.

След това нервът преминава през спиралата, достигайки до фибулата (в тази област тя се издига над костта и се покрива със защитен слой, за да се избегнат повреди по време на удар и падане). След това влакното се разделя на три равни части - повърхностната, външната и вътрешната.

Повърхностното и вътрешното влакно получи името си поради местоположението си над и под долната част на крака. Първият клон на нерва осигурява интензивността на мускулите на здравето на крака и краката, а вторият - на огъване и разширяване на пръстите на крака.

Притискането на една или друга част от влакното води, като правило, до нарушаване на неговото функциониране.

Например, за пациента ще бъде трудно да развърже пръстите на краката си или може да бъде нарушена подвижността на десния или левия крак.

Какво трябва да знаете за перонеалния нерв, неговите функции и анатомия:

Причини и видове увреждане на нервите

Причини, които могат да предизвикат заболяването на перонеалния нерв:

• наранявания на краката и краката, които впоследствие са довели до нарушаване на нерва (това може да е фрактура, тъй като увреждането на този тип е изпълнено с прищипване на нерва);
• притискането на нерва също може да доведе до сериозно увреждане;
• пренапрежението и прекомерното упражнение оставят доста сериозен отпечатък върху работата не само на целия организъм, но и на нервните окончания;
• неврологични заболявания;
• нарушена циркулация на кръвта;
• онкологични заболявания провокират притискане на нерва;
• хипотермия или прегряване;
• ефекти върху организма от токсини.

Първични и вторични заболявания

Първичният тип поражение на перонеалния нерв, чието развитие се дължи на възпалителната реакция, не зависи от друг патологичен процес, който се случва в организма.

Най-често това състояние се наблюдава при хора, които за дълго време дават натоварвания само на един крайник (например прехвърлят основната част от телесното тегло към него или правят упражнения за краката в салона). Този тип патология включва неврит на перонеалния нерв.

Вторичният тип нервни разстройства се характеризира с усложнение на заболяването, което вече съществува при пациента.

Най-честата причина за тежко увреждане на перонеалния нерв е неговата компресия, която е характерна за следните заболявания:

• остеопатични разстройства;
• доброкачествени новообразувания на костна тъкан;
• синонимно възпаление на синовиалната мембрана;
• фрактури и изкълчвания на глезена;
• контузия на крайника;
• тендосиновит;
• възпаление на вътрешната ставна мембрана;
• деформираща остеоартроза - хронично заболяване на хрущялни и ставни тъкани;
• перонеален нерв бурсит - възпаление на ставния сак;
• посттравматична артроза.

Също така се отнася до този вид увреждане на нервите: невропатия и невралгия на перонеалния нерв.

Клинична картина

Увреждането на фибуларния нерв се характеризира с факта, че когато се повреди, се нарушава не само нейната чувствителност, но и функционирането на крайника като цяло. Всяко заболяване на перонеалния нерв води до намаляване на чувствителността, загуба на подвижност, остри болки и общо неразположение. Заболяването може да започне да се развива поради описаните по-горе причини (травма, невралгия и други наранявания).

Поражението на перонеалния нерв може да действа като самостоятелно и свързано заболяване. Трябва да се отбележи също, че характерна черта на увреждане на перонеалния нерв е неговото постепенно развитие.

Диагностични критерии

Диагнозата на заболяването възниква чрез събиране на невролог от цялата необходима информация чрез първоначално изследване и събиране на тестове.

На първо място, лекарят трябва да проучи рефлексите и да извърши диагностични тестове, които могат да посочат местоположението на увреждането и степента на неговото развитие.

Анализът на чувствителността ще покаже степента на увреждане на влакното, а ултразвукът ще ви каже как да лекувате болестта.

Колкото по-скоро пациентът се обърне към лекуващия лекар за специализирана помощ, толкова по-скоро ще бъде намерен метод на лечение.

Невропатия - симптоми и лечение

Невропатията на перонеалния нерв е възпалителен процес, който се характеризира с изтръпване и намалена чувствителност на пръстите и ръката като цяло. Напредналният стадий на това заболяване води до мускулна атрофия, която може да доведе до пълно изтръпване на върховете на фалангите.

Симптоми, които могат да показват, че пациентът има невропатия на перонеалния нерв:

• намаляване на чувствителността на крайниците, което води до липса на болка;
• неизправност на пръстите и ръката;
• изтръпване на крайника, което затруднява неговата подвижност.

Като правило, поражението на нерва на пищяла често се развива при професионалните спортисти и това може да бъде причинено от прекомерно мускулно пренапрежение, което води до прищипване на нерва. Нестабилността на колянната става може да намери своето ехо в този конкретен проблем.

Лечението на невропатията включва комплекс от следните методи:

• Първото нещо, което пациентът е в болницата;
• след това се предписва противовъзпалително анестетично лекарство;
• приложна комплексна физиотерапия;
• Детоксикационната терапия и приемането на витамини за поддържане на тялото се считат за доста ефективен метод за лечение на невропатия.

Характеристики на невралгия

Невралгия на перонеалния нерв е патология, която най-често е причинена от различни видове наранявания или от продължително изстискване на влакното.

Възпалителният процес се проявява със следните симптоми:

• повишен праг на болка;
• загуба на чувствителност в увредената област, което води до нарушаване на преминаването на пулса към мозъчната кора;
• промяна в работата и функционирането на увредените мускули.

Лечението на заболяването се извършва с помощта на интегриран подход, а именно:

• Прилага се гипсова лента, която фиксира увредената област, което ще помогне да се избегне ненужното нараняване.
• ако пациентът има възпалителни процеси, тогава се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и обезболяващи средства за облекчаване на болката и дискомфорта;
• За повишаване на резистентността на организма по време на лечението се предписва прием на витамини (включително категории В и С);
• важни са и физиотерапевтичните методи на терапията - използват се амплипульси и UHF;
• също така прилага курсове за терапевтичен масаж и гимнастика, които помагат за възстановяване на чувствителността на влакното и премахване на притискащия нерв.

Симптоми и лечение на неврит

Невритът на перонеалния нерв е възпалителен процес, който се съпровожда от постоянна болка, изтръпване на крайника и слабост на целия мускул и други симптоми на увреждане:

• усещане за парене в нервната област;
• подпухналост на крайник с розово-виолетов цвят;
• слабост;
• промяна в телесната температура;
• отпускане на крайника при пренапрегнатост.

Диагнозата се състои от следните стъпки:

• неврологът извършва първичен преглед на пациента и в зависимост от състоянието му се определя набор от допълнителни диагностични мерки;
• допълнителни тестове са определени за получаване на пълна клинична картина.

Що се отнася до лечението, то изглежда така:

• На първо място, пациентът трябва да фиксира максимално крайника, за да предотврати увисване със специализирана компресионна превръзка и по правило ръката е напълно обездвижена;
• Следващият етап от лечението е ежедневните терапевтични упражнения, приемането на противовъзпалителни и упойващи лекарства, които ще облекчат състоянието на пациента;
• Подпомагане на прилаганите методи на физиотерапия, физиотерапия и масажи, които трябва да се провеждат постоянно.

Ако не са взети мерки за лечение на увредения нерв, това е изпълнено със следните последствия:

• пълна загуба на усещане и изтръпване на увредената област;
• хронична болка.

За да предотвратите увреждане на нервите, трябва да следите диетата си и да следвате дневния режим. Дневните терапевтични упражнения също са важни като превантивна мярка.

Аксонопатии: причини и основни прояви

Аксонопатията е заболяване на нервната система, свързано с участието на невронални аксони в патологичния процес поради влиянието на различни фактори. Смята се, че всички аксонопатии в техните клинични прояви са полиневропатия и изискват наблюдение от невролог. Много е важно да се започне своевременно лечение, да се извършат съвременни диагностични изследвания, за да се установи истинската причина за заболяването.

Причини за възникване на аксонопатия

В съответствие с причините всички видове аксонопатии се разделят на три големи групи: остра, подостра, хронична аксонопатия. Какво е това, аксонопатия от първия тип? Най-често подобно състояние се появява, когато острото отравяне с различни отрови (метанол, арсенови съединения, въглероден оксид) се съпътства от бързо развитие на клинични симптоми при болен.

Какъв е вторият тип аксонопатия? Това състояние е свързано с подостра, постепенно прогресираща поява на симптоми на невронно увреждане на аксоните. Най-често такава аксонопатия се среща при различни метаболитни заболявания (захарен диабет, други ендокринни патологии).

Важно е да се отбележи! С изключение на вредния фактор (отхвърляне на алкохолни напитки, борба с витамините и т.н.) симптомите не изчезват напълно, тъй като част от увреждането на аксоните остава необратимо.

В случай на аксонопатия от третия тип, симптомите се появяват бавно, дълго време напредват незабелязано от самия пациент. Подобен модел се наблюдава при индивиди с хронична алкохолна интоксикация, бери-бери.

Основни симптоми на аксонопатия

Проявите на аксонопатии са разнообразни и зависят главно от местоположението на засегнатите неврони. Основните симптоми на заболяването: нарушена чувствителност на кожата, пълзене, дискомфорт, прекомерно изпотяване или липса на такава, прекомерна пигментация на кожата.

Развитието на симптомите, като правило, се случва много бавно, ако не и за първия тип аксонопатии. Постепенното включване в патологичния процес на по-голям брой аксонови влакна и нови аксони води до увеличаване на интензивността на симптомите и намаляване на качеството на живот на болните.

Често се наблюдава аксонопатия на перонеалния нерв, свързана с много вредни фактори. С развитието на такова състояние, пациентът има нарушение не само на чувствителността в областта на крака и стъпалото, но и на нарушение в двигателната сфера: слабост в мускулите на стъпалото води до непълното му сгъване, удължаване и завъртане встрани. Всичко това води до появата на така наречената походка или стъпване на кон. В резултат на увреждане на аксоните може да има нарушено движение на пръстите на долните крайници.

Знаете ли как комплексът Милгама се различава от Комбибипен? Прочетете за ефектите на лекарствата върху нервната система.

Тук може да откриете как отравянията с токсичен ефект засягат нервната система.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на аксонопатията и определянето на причините за нея е трудна задача за всеки специалист. Следователно, ако се появи някой от горните симптоми, е необходимо незабавно да се консултирате с невролог за преглед и назначаване на навременно лечение. Най-важният етап в диагностицирането на аксонопатите е неврологичното изследване на пациента и събирането на всички оплаквания, като се отчита динамиката на външния им вид.

За изявление на диагнозата активно се използват:

• електронейромиография (метод за определяне локализацията на лезията и оценка на параметрите на нервния импулс по аксона);
• общи изследвания на кръв и урина;
• биохимично изследване на кръвна захар, за да се изключи захарен диабет;
• рентгеново изследване на гръдния кош;
• ултразвук;
• тестове за редица инфекции (сифилис, HIV).

Лечение на аксонопатия

В основата на дългосрочното лечение на аксонопатия е предписването на витамини от група В, С и Е, както и лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на нервите (Актовегин, Церебролизин, Клопидогрел и др.). Много често, в допълнение към тези лекарства, се използват лекарства от групата на ноотропите - ноотропил, пирацетам, фенотропил и др. Тези средства защитават невроните от увреждащи ефекти и подобряват тяхното възстановяване.

Знаете ли защо се използва Актовегин? Показания и противопоказания за назначаване.

Всичко за страничните ефекти на Nootropil тук.

Информация за ноотропите можете да намерите на този адрес: https://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Ноотропи за деца и възрастни.

Много е важно да се лекува основното заболяване, на фона на което се появи аксонопатия. Ако е свързана с инфекция, то на първо място е необходимо да се започне антивирусна или антибактериална терапия. В случай на захарен диабет, лечението задължително трябва да включва хипогликемична терапия за контрол на нивото на глюкоза в кръвта.

На първите етапи на лечение е необходимо да се започнат рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване на повредените сензорни и двигателни функции - терапевтичен масаж, физиотерапия, физиотерапия.

Как за лечение на невропатия на перонеалния нерв

Липсата на подвижност в стъпалото, изтръпване, изтръпване показват увреждане на перонеалния нерв. Излиза от лумбалния отдел на гръбначния стълб, разклонява се от седалищния нерв.

Може да настъпи увреждане на периферното ниво - извън гръбначния мозък. В зависимост от мястото и вида на увреждането се предписва лечение на невропатия на перонеален нерв. Народните средства могат също да поддържат тялото, да стимулират регенерацията на нервната тъкан.

Каква е перонеалната невропатия?

Поражението на перонеалния нерв се проявява чрез увреждане и пронация на стъпалото. Това е най-често срещаната мононевропатия на долните крайници.

Симптом на висящо стъпало се появява след различни наранявания, в резултат на което мускулите са повредени, настъпва компресия или разтягане на нерва. Възможно е увреждане на фона на метаболитни нарушения като диабет.

Най-често перонеалният нерв е ранен на коляното. Общият клон на седалищния нерв е податлив на увреждане в таза и долния крак. Той принадлежи към сакралния сплит и се формира от корените на последните два лумбални и четири сакрални корена.

Той напуска тазовата кухина чрез голямо седалищно отваряне - в 90% от случаите под крушовидния мускул и при 10% прониква в корема.

Ишиадичният нерв е разделен на общ перонеален и тибиален в подколенната област. Освен това, фибуларният нерв се спуска по протежение на страничната глава на стомашно-чревния мускул и осигурява външната страна на тибията с нервни сигнали. Клонът продължава между дългите мускули и фибулата, където отново се разделя на две части:

• дълбокият нерв осигурява движението на предната част на тибията, екстензора на големия пръст и дългия разтегател на пръстите, третираният фибула - отговорен за разширяването на крака. В стъпалото той иннервира късите екстензори на пръстите, пространството между втория и първия пръст;
• повърхностният нерв се спуска между дългата и късата фибулна до главния пронатор на стъпалото, както и чувствителността на външната част на пищяла, стъпалото и пръстите му.

Невропатията се проявява в нарушена функция на една от изброените мускули, намаляване на чувствителната инервация на кожата, която получава импулси от този сегмент. Този тип периферна невропатия се развива при хора от всяка възраст, отнася се до обикновена мононевропатия.

Причини и рискови групи

Невропатията се развива, когато миелиновата обвивка, която покрива влакното, е повредена. Това е необходимо за предаване на сигнали. Аксонът или тялото на невронен процес могат да бъдат наранени, което води до по-сериозни симптоми.

Основните причини за поражението на фибуларния клон:

• нараняване на коляното;
• фрактура на фибулата;
• използването на твърда ортеза или леене на пищяла;
• навика да хвърляте краката си;
• носещи високи ботуши;
• натиск върху нерва по време на сън, анестезия;
• хирургическо увреждане.

Хората със специфична конституция са предразположени към развитие на мононевропатия:

• твърде тънък;
• страдащи от автоимунни патологии;
• пиене на алкохол;
• пациенти с диабет;
• хора с наследствени лезии на нервната тъкан (синдром на Charcot-Marie-Tut).

Общият фибулен нерв най-често се уврежда на нивото на сухожилието на дългите мускулни мускули, където покрива главата на фибулата и преминава в междинната мембрана.

Седалищният мускул е повреден на нивото на страничните клони, от които се отклонява общия перонеален нерв. Компресионно-исхемична невропатия е професионално заболяване на хора, които прекарват дълго време в клякане.

Посттравматичната невропатия е една от усложненията на остеотомията на тазобедрената става, която причинява пареза на перонеалния нерв. Увреждане настъпва при изместване на бедрената кост без фрактура. Причини за нараняване - фрактура на бедрената кост, както и операция за възстановяване на коляното след нараняване.

При остра плантарна флексия на крака, фибуларният нерв се разтяга едновременно с мускула със същото име. Две седмици след травмата пациентите трябва да бъдат изследвани за провеждане на нервни импулси.

Периферната невропатия се развива, когато коленните връзки са повредени при почти 60% от спортните травми. Сублуксации и изкълчвания на глезена също засягат неговата функция, но повече - тяхното лечение, провокиращо дългосрочна компресия на главата на фибулата.

Активното разширяване на палеца показва функционалността на дълбокия перонеален нерв, когато пациентът е в гласове. Подуването на крака също допринася за дисфункция и нарушения на нервната проводимост.

При остеоартрит, съпроводен с варусна деформация на коляното, нервът се уврежда в резултат на ходене. С валгус - първоначално отслабва заедно с латералния клон на седалищния и често се развива възпаление на тибиалния нерв.

симптоми

Когато възникнат нарушения на компресията и нервната проводимост, се появяват следните симптоми:

• намалена чувствителност, изтръпване, изтръпване на предната или външната част на крака;
• висящи на крака или невъзможност да го изправят;
• Пляскане походка;
• спускане на пръсти при ходене;
• трудност при преместване, куцота;
• слабост в глезена или стъпалото;
• мускулна атрофия в долната част на крака и стъпалото.

Симптомите на лезии на тибиалния нерв могат да включват припадъци, пареща болка.
Деформации, мазоли и мазоли са индиректен знак за намаляване на нервната проводимост в периферията или компресионен синдром в лумбалната област.

Диагностични методи

Пациенти с оплаквания от болка по външната част на крака и предната част на стъпалото, както и с радикулопатия, трябва да се изследват за провеждане на нерв. Носът на краката е първият признак на двигателно нарушение.

В случай на повреда на нивото на талията, пациентът не може да премести крака настрани, да извади бедрото, да огъне коляното, да огъне крака и палеца, да огъне крака. Подобни нарушения възникват, когато настъпи увреждане на нивото на крушовидния мускул. При по-ниски нива на компресия страда само кракът.

Не забравяйте да проучите чувствителната проводимост - областта между първия и втория пръст. Пациентът е помолен да разхлаби краката и пръстите си при съпротива, в сравнение със силата на мускулите на другия крак.

Диагностиката на хардуера изяснява местоположението и причината за повредата:

1. Рентгенови лъчи изключват костни увреждания, дислокации.
2. MRI се използва при съмнения за лумбална херния, сакроилиит.
3. Ултразвуковите изследвания оценяват целостта на нерва на нивото на главата на фибулата.
4. Електромиографията може да определи нивото на демиелинизация, да намали амплитудата на сигнала в периферията, както и да регистрира намаляването на пулса, който мускулът получава.

Лекарите проверяват силата на мускулите, свиват и разширяват палеца в периферната невропатия. Силата на късата глава на бицепса на бедрото се тества за премахване на радикулопатия или увреждане на нивото на гръбначния стълб.

лечение

Важно е да се елиминира факторът, влияещ върху разрушаването на нервната тъкан. При дългосрочно запазване на компресионния синдром тя може само частично да се възстанови.

лекарства

Ранните признаци на невропатия са трудни за откриване и лечение. Използват се следните лекарства: диклофенак, ибупрофен, инхибитори на обратното захващане на серотонин, опиоидни лекарства за тежки парещи болки на фона на аксонопатия. За да се намали локалния болков синдром, като се използва мехлем с лидокаин, пчелна отрова и червен пипер.

В случай на нарушено кръвоснабдяване на долната част на крака, се предписват препарати Trental и Cavinton. Лечението се допълва с витамини от група В, витамин С и левцин.

Народни средства

Фолк средства не позволяват да се лекува невропатия, но те са в състояние да елиминира последствията от него. Компреси, направени от мляко с мед, подобряват състоянието на тъканите, които са лишени от нервно снабдяване или притока на кръв.

Необходимо е да се овлажнява марлята в млякото, да се прилага течен мед върху кожата, да се държи за 30 минути. Компреси, направени от синя глина, която се разрежда с вода до състояние на каша, спомагат за облекчаване на възпалението. Тези рецепти могат да се редуват през деня.

хирургия

При посттравматични случаи се използва микрохирургична декомпресия. Извършва се под обща или локална анестезия, като се прави разрез в главата на фибулата. Фасцията преминава между дългите мускули на фиброзата и стомаха. Освобождава се нервът между лентите на съединителната тъкан.

В същото време не се засяга сухожилието на дългия перонеален мускул. Именно този мускул образува фибуларен тунел. Операцията не изисква нанасянето на гипс или носенето на твърда ортеза. Симптомите са намалени в почти 50% от случаите.

Вторият вид операция се извършва в тунела, в който тибиалният нерв се разделя на медиалните и страничните клони, като се контролират мускулите, които донасят и отстраняват пръстите.

Операцията е необходима в три случая:

• неефективността на консервативното лечение;
• прищипване засяга ходенето;
• записана аксонова лезия.

Операцията се извършва, ако носенето на ортеза и физиотерапията не могат да възстановят функцията на мускулите на стъпалото.

Вижте също:

В почти 60% от случаите нетравматичните случаи на компресия на перонеалния нерв се причиняват от два фактора:

• спазъм или слабост на пириформисния мускул;
• слабост на задния тибиален мускул.

Първо трябва да определите нивото на компресия на нервите. Легнете по гръб, опънете крака си зад крака и се опитайте да ги донесете до гърдите си. От страната на видимото напрежение в сакрума, крушовидният мускул ще бъде съкратен.

Необходимо е да лежите на противоположната страна и да докоснете с юмрук по седалището - от сакрума до бедрото. След това масажирайте областта на сакрума и по-голямото усукване на бедрото от другата страна.

За укрепване на задния тибиален мускул ще ви е необходим колан или еластична лента, която е завързана около долния крак на 5 cm под колянната става. Целта е компресия на костите на тибията и фибулата.

След нанасянето на лентата, вътрешната част на тибиалната кост трябва да се масажира, където е прикрепен задният тибиален мускул. След това застанете на краката си, завъртете крака вътре и изкачете 20 пъти по чорапите.

Упражняващата терапия се повтаря няколко пъти на ден, като същевременно масажира предната повърхност на тибията с меки движения.

физиотерапия

Използва се йонофореза със стероидни противовъзпалителни средства в областта на преминаване на нерва. Лекарствата проникват в меката тъкан, което намалява болката без системни странични ефекти. Магнитотерапията се използва за облекчаване на възпалението, а електрическата стимулация се използва за стимулиране на мускулната работа.

Превантивни мерки

Превенцията се състои в поддържане на активен начин на живот. Препоръчително е да носите удобни обувки, за да контролирате теглото. Ако сте предразположени към диабет, консумирайте диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Когато се появи дискомфорт в долната част на гърба, по-добре е незабавно да се обърнете към остеопати, за да коригирате дисфункцията на таза, сакрума, за да избегнете продължително прищипване на нерва. Ако изтръпване в краката - незабавно прегледани от невролог.

заключение

Невропатията на перонеалния нерв се развива в резултат на компресия на нивото на коляното с травми на кръста или таза, както и с различни патологии на долната част на крака. Причината може да бъде диабет и исхемично увреждане.

Намаляването на проводимостта се третира чрез премахване на причините, които нарушават функцията на перонеалния нерв. Необходимо е да се регулира диетата, да се изпълняват упражнения и да се приемат поддържащи лекарства.

axonopathy

описание

Аксонопатията е заболяване, което се характеризира с лезии на дългите процеси на нервните клетки по различни причини. Аксонопатията се отнася до заболявания от патологичен тип и е вид полиневропатия.

Аксонопатията е разделена на три типа, в зависимост от механизма на неговото развитие в организма.

1. Първият тип аксонопатия е остра аксонова полиневропатия, вторият е подостра аксонова полиневропатия, а третият е хронична аксонова полиневропатия. Първият тип заболяване може да се развие с отравяне с метанол, арсен или въглероден оксид.
2. Вторият тип се развива поради метаболитни нарушения.
3. Третият тип аксонопатия може да се развие при злоупотреба с алкохолни напитки и хронични недостатъци на витамин.

симптоми

Симптомите на аксонопатия са: нарушение на чувствителността, усещания в организма на неприятен характер, нарушения в движенията, вегетативни функции, например повишено изпотяване, пигментация на кожата и др.

Аксонопатията има много бавен характер на развитие. При това заболяване могат да бъдат засегнати както големите, така и малките нервни влакна. Развитието започва с най-отдалечените части на тялото, върховете на пръстите на ръцете или краката.

Признаци на развитие на аксонопатия: нарушена е чувствителността на болката (чувствителността на кожата е атрофирана), намалява се температурната чувствителност (пациентът спира да изстива и топло), рефлексите изчезват.

Възстановяването на всички нарушени функции на тялото, както и развитието на аксонопатия, е изключително бавно и не винаги е пълно.

диагностика

Диагностицирането на аксонопатия се извършва на етапи. Диагнозата започва с разпита на пациента за проявите на заболяването и изследването му. След това трябва да проведете лабораторни и инструментални изследвания.

Диагностичните методи за аксонопатия включват: електронейромиография (установяване на нивото на лезията и изследване на проводимостта на електрическия сигнал), общ клиничен анализ на кръв, урина, биохимичен анализ на кръвта за глюкоза, пункция на гръбначно-мозъчната течност с последващо изследване, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на всички органи на перитонеума, Тестове за HIV инфекция.

предотвратяване

В медицината няма категорично мнение и отговор на въпроса за причините за появата и развитието на аксонопатия в човешкото тяло. Затова никой все още не е успял да разработи методология за превенция на това заболяване.

Лекарите - учени съветват хората, които са склонни към това заболяване, да избягват стресиращите ситуации колкото е възможно повече и да бъдат в състояние на спокойствие през повечето време.

лечение

Лечението на аксонопатия е изключително дълъг процес. На първо място, предписани комплекси от витамини, лекарства, които могат да подобрят притока на кръв в малките съдове. След това нанесете инструментите, които постепенно възстановяват човешката нервна система, подхранват го с необходимите вещества и я подсилват, за да се предотврати повторното възникване на болестта.

Освен това, лечението може да бъде предписано за заболяването, срещу което се е развило аксонопатията. Например, антибактериални или антивирусни лекарства. Ако пациентът страда от диабет, му се предписват хипогликемични лекарства.

Рехабилитационният период след аксонопатия също се забавя, тъй като пълното възстановяване на нервната система на практика не настъпва. Всички пациенти имат остатъчни ефекти, които се проявяват в нарушения или дисфункции на други органи и системи. Вероятността и интензивността на тези дисфункции зависи от разпространението и степента на развитие на аксонопатията.

Невропатия на перонеален нерв: причини, симптоми и лечение

Невропатията на перонеалния нерв е заболяване, което се развива в резултат на увреждане или компресия на перонеалния нерв. Има няколко причини за това състояние. Симптомите са свързани с нарушено провеждане на импулси по нерва до инервираните мускули и области на кожата, преди всичко слабостта на мускулите, които разкопчават крака и пръстите му, както и нарушена чувствителност на външната повърхност на пищяла, гръбната част на крака и пръстите му. Лечението на тази патология може да бъде консервативно и оперативно. От тази статия можете да научите какво причинява невропатия на перонеалния нерв, как се проявява и как се лекува.

За да разберете откъде идва болестта и какви симптоми го характеризират, трябва да се запознаете с някаква информация за анатомията на перонеалния нерв.

Малка анатомична образователна програма

Перонеалният нерв е част от сакралния сплит. Нервните влакна отиват като част от седалищния нерв и се отделят от него в отделен общ перонеален нерв при или малко над подколната ямка. Тук общият ствол на фибуларния нерв е насочен към външната страна на подколенната ямка, която спираловидно около главата на фибулата. На това място лежи повърхностно, покрито само с фасция и кожа, което създава предпоставки за компресия на нерва отвън. Тогава фибуларният нерв се разделя на повърхностни и дълбоки клони. Малко по-висока от разделянето на нервите, отклонява се друг клон - външния кожен нерв на долната част на крака, който в долната трета на долния крак се свързва с клона на тибиалния нерв, формиращ нервния нерв. Суралният нерв инервира задната част на долната трета на крака, петата и външния ръб на стъпалото.

Повърхностните и дълбоки клони на перонеалния нерв носят това име поради хода им спрямо дебелината на мускулите на краката. Повърхностният перонеален нерв осигурява иннервация на мускулите, които осигуряват издигането на външния ръб на стъпалото, сякаш въртящи се крак, и също така формират чувствителността на задната част на стъпалото. Дълбокият перонеален нерв подклажда мускулите, които разширяват стъпалото, пръстите на ръцете, осигуряват усещания за допир и болка в първото интердигитално пространство. Компресията на един или друг клон, съответно, е придружена от нарушение на отвличането на крака към външната страна, невъзможността да се изправят пръстите и краката и нарушение на чувствителността в различни части на стъпалото. Според хода на нервните влакна, местата на неговото разделяне и изхвърлянето на външния нерв на кожата на долната част на крака, симптомите на компресия или увреждане ще се различават леко. Понякога познанията за иннервацията на отделните мускули и кожни участъци от перонеалния нерв помагат да се установи нивото на компресия на нервите преди да се използват допълнителни методи за изследване.

Причини за перонеална невропатия

Възникването на невропатия на перонеалния нерв може да бъде свързано с различни ситуации. Те могат да бъдат:

• наранявания (особено често тази причина е от значение за увреждания на горната част на долната част на крака, където нервът лежи повърхностно и близо до мастната кост. Счупването на мастната кост в тази област може да предизвика нервно увреждане от костните фрагменти. причиняват невропатия на перонеалния нерв.Фрактурата не е единствената травматична причина.Попада, въздействията върху тази област също могат да причинят невропатия на перонеалния нерв);
• компресия на перонеалния нерв при всяка част от неговото повторение. Това са така наречените тунелни синдроми - горни и долни. Горният синдром се развива, когато общ нервен нерв е компресиран като част от невроваскуларния сноп с интензивен подход на бицепсите на бедрото с главата на фибулата. Обикновено такава ситуация се развива в лица от определени професии, които трябва да поддържат определена поза за дълго време (например, почистващи средства за зеленчуци, плодове, манипулатори на паркет, тръби - клекнал) или да извършват многократни движения, които компресират невроваскуларния сноп в тази област (шивачка, манекени). Компресията може да бъде причинена от обичаната от много крака поза от крак на крак. Синдромът на долния тунел се развива, когато дълбок перонеален нерв е притиснат на задната част на глезена става под лигамента или на задната част на крака в областта на основата I на метатарзуса. Компресията в тази област е възможна, когато се носят неудобни (стегнати) обувки и при нанасяне на гипсова отливка;
• нарушения на кръвоснабдяването на перонеалния нерв (нервна исхемия, така да се каже, “удар” на нерва);
• неправилно положение на краката (краката) по време на продължителна операция или сериозно състояние на пациента, придружено от неподвижност. В този случай нервът се компресира на мястото на най-повърхностното му място;
• проникване на нервни влакна по време на интрамускулна инжекция в глутеалната област (където перонеалният нерв е неразделна част от седалищния нерв);
• тежки инфекции, включващи множество нерви, включително перонеалка;
• периферна нервна токсичност (например при тежка бъбречна недостатъчност, тежка диабет, употреба на наркотици и алкохол);
• рак с метастази и нервна компресия от туморни възли.

Разбира се, първите две групи причини са най-често срещани. Останалите причини за невропатия на перонеалния нерв са много редки, но не могат да бъдат отхвърлени.

симптоми

Клиничните признаци на невропатия на перонеалния нерв зависят от мястото на неговото поражение (по протежение на линията) и от тежестта на неговото възникване.

Така, в случай на остро увреждане (например, счупване на фибулата с изместване на фрагменти и увреждане на нервните влакна), всички симптоми се появяват едновременно, въпреки че първите дни не могат да излязат на преден план поради болка и неподвижност на крайника. С постепенното нараняване на перонеалния нерв (при клекнане, носене на неудобни обувки и подробни ситуации) и симптомите ще се появят постепенно, за определен период от време.

Всички симптоми на невропатия на перонеалния нерв могат да бъдат разделени на двигателни и сетивни. Комбинацията им зависи от нивото на лезията (за което анатомичната информация е описана по-горе). Помислете за признаци на невропатия на перонеалния нерв в зависимост от нивото на лезията:

• с висока компресия на нервите (в състава на влакната на седалищния нерв, в областта на подколенната ямка, т.е. преди разделянето на нерва в повърхностните и дълбоки клони):

1. нарушения на чувствителността на предната-странична повърхност на пищяла, гръбната част на крака. Това може да е липсата на усещане за допир, невъзможността да се различи болезненото дразнене и просто докосване, топлина и студ;
2. болка от страната на крака и стъпалото, утежнена от клякане;
3. нарушение на разширяването на крака и пръстите му, до пълното отсъствие на такива движения;
4. слабост или невъзможност за отвличане на външния ръб на крака (повдигане нагоре);
5. неспособността да стоите на петите и да бъдете като тях;
6. при ходене пациентът е принуден да вдигне високо крака, така че да не се придържа към пръстите си, като същевременно спуска крака, първо пръстите се спускат на повърхността, а след това цялата подметка, кракът, при ходене, се огъва прекомерно в коленните и тазобедрените стави. Такава разходка се нарича „петел“ („кон“, „перонеал“, „степер“) по аналогия с ходенето на едно и също име на птица и животно;
7. стъпалото е под формата на "кон": тя виси надолу и така се обърна навътре, докато пръстите се огъват;
8. с известен опит за съществуването на невропатия на перонеалния нерв, загуба на тегло (атрофия) на мускулите се развива по протежение на предната-странична повърхност на тибията (оценена в сравнение със здрав крайник);

• по време на компресия на външния кожен нерв на пищяла се появяват изключително чувствителни промени (намаляване на чувствителността) на външната повърхност на пищяла. Това може да не е много забележимо, тъй като външният кожен нерв на долния крак се свързва с клона на тибиалния нерв (влакната на последния поемат ролята на инервацията за себе си);
• увреждане на повърхностния перонеален нерв има следните симптоми:

1. болка с усещане за парене в долната част на страничната повърхност на крака, на задния крак и първите четири пръста;
2. намаляване на чувствителността в същите области;
3. слаб олово и повдигнете външния ръб на крака;

• поражението на дълбокия клон на перонеалния нерв се придружава от:

1. слабост на разширяването на крака и пръстите му;
2. лек надвес на крака;
3. нарушение на чувствителността на задния крак между първия и втория пръсти;
4. по време на продължителното съществуване на процеса - атрофия на малките мускули на задната част на крака, която става забележима в сравнение със здравия крак (костите са по-ясни, вътрешпалените пространства потъват).

Оказва се, че нивото на лезия на перонеалния нерв ясно определя някои симптоми. В някои случаи е възможно селективно нарушаване на разширяването на крака и пръстите му, в други - повдигане на външния ръб на стъпалото, а понякога и само чувствителни нарушения.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв до голяма степен се определя от причината за възникването му. Понякога подмяната на гипс, който е притиснал нерв, става основно лечение. Ако причината е неприятно обувки, а след това си промяна също допринася за възстановяване. Ако причината е в съществуващите съпътстващи заболявания (диабет, рак), то в този случай е необходимо да се лекува, на първо място, основното заболяване, а други мерки за възстановяване на перонеалния нерв вече са непреки (макар и задължителни).

Основните лекарства, използвани за лечение на невропатия на перонеалния нерв са:

• нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, ксефокам, нимесулид и др.). Те спомагат за намаляване на болката, облекчават подуването на нервната област, премахват признаци на възпаление;
• витамини от група В (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen и други);
• средства за подобряване на нервната проводимост (Neuromidine, Galantamine, Proserin и други);
• лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на перонеалния нерв (Trental, Cavinton, Pentoxifylline и други);
• антиоксиданти (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma и други).

Активно и успешно се използват физиотерапевтични методи в комплексното лечение: магнитотерапия, амплиппулс, ултразвук, електрофореза с лекарствени вещества, електрическа стимулация. Масажът и акупунктурата допринасят за възстановяването (всички процедури се подбират индивидуално, като се вземат предвид противопоказанията на пациента за пациента). Препоръчителни комплекси на физиотерапия.

За да се коригира походката на петел, се използват специални ортези, които фиксират крака в правилната позиция, предотвратявайки увисването им.

Ако консервативното лечение няма ефект, тогава прибягвайте до операция. Най-често това трябва да се направи с травматично увреждане на влакната на перонеалния нерв, особено при пълен пробив. Когато не възникне нервна регенерация, консервативните методи са безсилни. В такива случаи се възстановява анатомичната цялост на нерва. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване и възстановяване на функцията на маточния нерв.

Хирургичното лечение се превръща в спасение за пациента и при значителна компресия на перонеалния нерв. В този случай, дисекция или премахване на структури, които компресират фибуларния нерв. Това помага да се възстанови преминаването на нервните импулси. И тогава, като се използват горните консервативни методи, нервът се довежда до пълно възстановяване.

По този начин, невропатията на перонеалния нерв е заболяване на периферната система, което може да възникне по различни причини. Основните симптоми са свързани с нарушена чувствителност в областта на крака и крака, както и слабост на удължаване на крака и пръстите на краката. Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от причината за перонеалната невропатия, определя се индивидуално. Един пациент има достатъчно консервативни методи, другият може да се нуждае от консервативна и хирургична интервенция.

Образователен филм “Невропатия на периферните нерви. Клиника, особености на диагностиката и лечението "(от 23:53):