Аксонопатия - характеристики и методи на лечение

Аксонопатията е нарушение, при което се засягат процесите на нервните клетки. Те се намират в цялото тяло, така че симптомите на заболяването могат да бъдат различни.

Поражението на аксоните принадлежи към групата на полиневропатията. Заболяването се счита за бавно развиващ се дегенеративен процес. Аксонопатията се лекува от невролог.

Подобно на всички заболявания на периферната нервна система, заболяването се проявява с нарушение на движенията и чувствителността, вегетативните симптоми. С адекватно лечение може да се спре дегенерацията, като по този начин се подобри прогнозата за живота.

Причини и патогенеза на заболяването

Увреждане на периферните нервни процеси може да се развие поради следните причини:

1. Химично отравяне. С дългосрочните ефекти на отровата върху тялото, вътреклетъчният метаболизъм на невроните се нарушава, което води до дефицит на основни хранителни вещества и тъкани, подложени на дегенерация. Отровителите включват: метилов алкохол, въглероден оксид, арсен.
2. Ендокринни нарушения. Поради хормоналния дисбаланс, метаболитните процеси в организма се забавят. Това се отразява във всички функции, включително предаването на нервните импулси по аксоните.
3. Витамин дефицит. Липсата на полезни вещества води до бавно прогресивно разрушаване на периферните процеси.
4. Хронична токсична алкохолна интоксикация. Аксонопатията често се развива при хора, страдащи от алкохолизъм в продължение на няколко години.

Механизмът на поява на нарушения в аксоните се разглежда на клетъчно ниво. В периферните процеси няма органели, които да произвеждат протеинови съединения (EPS, рибозоми). Ето защо, за функционирането на периферните части на хранителните вещества идват от тялото на клетката (неврон). Те се придвижват към аксоните с помощта на специални транспортни системи. Под въздействието на токсични вещества или хормонални промени се нарушава притока на протеини към периферията.

Патологичното състояние може да възникне и поради недостатъчно производство на енергия в митохондриите, което води до нарушаване на антероградния транспорт на фосфолипиди и гликопротеини. Дегенерацията е особено изразена в дългите аксони. Поради тази причина основните симптоми на заболяването се усещат в дисталните крайници.

Поражението на периферните процеси постепенно води до смъртта на цялата клетка. В същото време е невъзможно да се възстановят функциите. Ако тялото на неврона остане непокътнато, тогава е възможна регресия на патологията.

Рискови фактори

Нарушаването на клетъчния метаболизъм не настъпва без причина.

В някои случаи изглежда, че провокиращият фактор отсъства, но не е така.

Така се развива субакутен и хроничен вариант на аксонопатия. В тези случаи дегенерацията настъпва постепенно.

Рисковите фактори за появата на патологичния процес включват:

• хронична интоксикация, която не винаги е осезаема, - хората, които работят в опасни професии, приемат дългосрочни лекарства и живеят в неблагоприятни условия;
• наличието на възпалителни неврологични заболявания, причинени от инфекциозни агенти;
• ракова патология;
• хронични заболявания на вътрешните органи;
• злоупотреба с алкохол.

Видове патологично състояние

Има 3 вида аксонопатия, които се различават по механизма на развитие, тежестта на клиничната картина и етиологичния фактор.

1. Нарушение тип 1 се отнася до остри дегенеративни процеси, заболяването възниква при тежко отравяне на тялото.
2. Субакутен патологичен процес характеризира нарушението на тип 2, което се дължи на метаболитни нарушения. Често това е - диабет, подагра и др.
3. Дегенерацията на периферните процеси от тип 3 се развива по-бавно от други варианти на заболяването. Този тип заболяване често се наблюдава при имунокомпрометирани хора и хора, страдащи от алкохолизъм.

Клинични прояви

Първоначалният симптом на аксонопатия е намаляване на чувствителността, която се проявява постепенно. Клиничната картина се характеризира с усещане за гъска в краката и ръката, изтръпване на пръстите. Тогава е налице пълна загуба на дълбока чувствителност по отношение на типа на "чорапи" и "ръкавици". С прогресирането на патологичното състояние, човек може да не почувства болка и температурни стимули.

Изразен дегенеративен процес се проявява с двигателни нарушения. Пациентът се притеснява за слабост, куцота. В крайния стадий на заболяването се развиват периферна парализа и пареза. Рефлексите на сухожилията са отслабени или изобщо не са причинени.

Аксони на долните и горните крайници, черепните нерви са подложени на дегенерация. Аксонопатията на перонеалния нерв се изразява със следните симптоми:

• страда двигателна активност на краката - нарушен е процесът на сгъване и удължаване;
• няма пронация и супинация;
• намалява силата на мускулите на телетата, което води до промяна в походката.

Поражението на околумоторния нерв води до сковаване, птоза. Може да има намаляване на зрителната острота и стесняване на зрителните полета.

Ако в дегенеративния процес се включи диафрагмен нерв, тогава се появява характерен синдром на Хорнер, който се характеризира с развитие на птоза, миоза и енофталмос (ретракция на очната ябълка).

При поражение на блуждаещия нерв се нарушава иннервацията на вътрешните органи, което клинично се проявява чрез тахикардия, увеличаване на NPV.

Диагностични методи и лечение

Невропатологът диагностицира заболяването по време на конкретен преглед. Той извършва изследвания за чувствителност, мускулна сила и рефлекси. За определяне на причините за патологичното състояние се извършва лабораторна диагностика. Пациентите трябва да преминат общ и биохимичен кръвен тест. Определя се съдържанието на минерални вещества: калций, натрий и калий, глюкоза.

В случай на хемодинамични нарушения се извършва ЕКГ. Също така е показано рентгеново изследване на гръдния кош. За изключване на заболявания на ЦНС се извършват електроенцефалография и УСДГ на съдовете на главата.

Специфичната диагноза включва електронейромиография. Това изследване ни позволява да преценим разпространението на лезиите в периферните процеси, както и да определим как се провежда импулсът.

При дегенеративни процеси лечението на аксонопатия е продължително. В допълнение към развитието на мускулите, използвайки тренировъчна терапия и масаж, показва употребата на наркотици.

Те включват лекарства от групата на ноотропите, витамини от група Б. Изпишете лекарства

Пирацетам - един от най-известните ноотропи

Фенотропил, пирацетам, невромултивит, които помагат за възстановяването на метаболизма в клетките на нервната система. Също така показва лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка, с тяхна помощ подобрява храненето на мозъчната тъкан - Cerebrolysin, Actovegin.

Когато е необходим хормонален дисбаланс за лечение на основното заболяване, което е довело до развитие на аксонопатия. Усложненията на патологията включват парализа, слепота, сърдечно-съдови заболявания и инсулт.

Превантивните мерки включват борбата с провокативни фактори - токсични ефекти, алкохолизъм. При диабет е необходимо да се поддържат нормални нива на глюкозата. Появата на парестезия се счита за причина за позоваване на невролог.

Токсична дистална аксонопатия

Дисталната аксонопатия е най-честата форма на увреждане на периферната нервна система с токсиканти. Към днешна дата този тип патология не е изследван достатъчно дълбоко, както експериментално, така и в клинични условия.

Списък на някои вещества, които могат да причинят токсични аксонопатии при хора, са представени в Таблица 25.

Таблица 25. Вещества, които причиняват токсична аксонопатия при хора

В повечето случаи проявите на отравяне не са много специфични и се характеризират с признаци на симетрична сензомоторна полиневропатия. Електронната микроскопия на засегнатите нерви разкрива натрупване на неврофиламенти в областите на локализация на пресечните точки на Ранвие.

Патологичните промени първоначално се формират под формата на мултифокални лезии на дисталните части на дългите миелинизирани аксони с голям диаметър (моторни неврони). Особено уязвими са влакната на седалищния нерв и, по-специално, водачите, инервиращи гастроцимусните мускули. Тъй като първоначално в процеса участват само дисталните части на нервните влакна, жертвата за известно време може напълно да поддържа ефективността си. Дегенеративните промени в аксона постепенно се разпространяват проксимално към тялото на нервната клетка. Нараства слабостта на съответните мускулни групи. Тъй като двигателните неврони са дифузно засегнати и голям брой непокътнати влакна остават в структурата на нервния ствол, въпреки изразената клиника за интоксикация, скоростта на импулса по нерва се променя малко. Ахоналните невропатии, като правило, са придружени от вторична демиелинизация на нервните стволове.

Нарушено чувствителност също се отбелязва първоначално в дисталните крайници. Това се изразява в загуба на усещане в областта на ръцете и краката (симптом на "чорапи и ръкавици"). Постепенно в процеса могат да участват и невроните на сензорните ганглии на задните корени на гръбначния мозък.

Уврежданията на вегетативни влакна са изключително редки.

Последователността на събитията, които се развиват по време на образуването на токсични невропатии, е типична. Характеризира се с: периодично възникващо изтръпване на крайниците; повишаване на болката чувствителност на кожата на дисталните крайници; болезненост по нервите на горните и долните крайници; парестезии; слабост на мускулните групи, развиващи се от периферията към центъра, предимно екстензори; атаксия; мускулна атрофия на крайниците.

Регенерацията на аксона (за разлика от ремиелинизацията) е бавна със скорост от около 1 mm на ден. В това отношение процесът на възстановяване се забавя с месеци и дори години.

Много токсиканти увреждат не само периферните, но и централните нервни проводници. В ЦНС страдат и структури, образувани от дълги аксони с голям диаметър: кортикоспинални, спиноцереларни тракти. Пътищата, образувани от кратки процеси с малък диаметър (зрителния нерв), участват в последния път в патологичния процес и, като правило, само при хронични интоксикации. Нарушения в ЦНС и ПНС могат да се образуват почти едновременно, като централните ефекти често се маскират с по-изразени периферни ефекти. Въпреки това, след възстановяването на функциите на периферните нервни стволове, могат да бъдат открити признаци на увреждане на ЦНС: спастичност, атаксия, атрофия на зрителния нерв, нарушени умствени способности.

Интимните механизми на действие на повечето токсиканти не са известни. Отбелязва се, че вещества, които могат да причинят дегенерация на аксоните, инхибират активността на такива ензими като нейрастераза (виж по-долу), както и глицералдехид-3-фосфат дехидрогеназа, необходима за осигуряване на енергийни и пластични процеси в нервната клетка.

Класически представител на веществата, които причиняват дистална аксонопатия, е три-О-крезил фосфат (Фигура 20). Това е мазна течност, добре разтворима в липиди и органични разтворители. Веществото се използва широко като термоустойчива добавка към машинни масла и пластификатори в пластмасовата промишленост. TOCF принадлежи към FOS групата, но няма антихолинестеразно действие.

Фигура 20. Структурата на три-О-крезил фосфатната молекула

Ясна картина на интоксикация се развива при поглъщането на около 120 mg TOKF (т.е. 2 mg / kg маса). Анализът показва, че патологията с различна тежест може да се развие от значително по-ниски дози от веществото (повече от 0,5 mg). През 1940 г. 89 души от шведската армия са били отровени от ТОКФ в резултат на употребата на олио, замърсено с токсикант. Клиниката по отравяне за всички жертви е сходна. След 1-12 часа се развиват признаци на гастроентерит, характеризиращ се с повръщане (90%), болки в корема, диария. Явлението е продължило 24 - 36 часа. След това, след латентен период от 13 до 27 дни, се появяват парестезии, а след това отпуснати парези на дисталните мускулни групи на долните крайници (първи екстензорни мускули). По-късно се присъединиха слабостта на мускулите на горните крайници (46%), бедрата (41%) и тазовата област (43%). Нарушението на сухожилните рефлекси е отбелязано при всички жертви (коляно, ахил). Сетивните и черепните нерви не са участвали в патологичния процес. При 26% от жертвите се наблюдава нарушение на вегетативните функции: пареза на пикочния мехур, импотентност. Проявите на интоксикация достигат максимум от 3 - 4 седмици от заболяването. След това настъпва ремисия, но след три месеца от началото на интоксикацията се появяват признаци на нарушение на ЦНС: спастичност и атаксия. При 52 засегнати пълно възстановяване на функциите не се наблюдава.

Експериментът установи, че в основата на патологичния процес са изразени морфологични нарушения на отделните нервни влакна. Те се характеризират с появата на дегенеративни места по аксоните. Демиелинизацията на влакната не е маркирана. Електронната микроскопия на засегнатите области на нервното влакно разкрива дезинтеграция на неврофиламенти, натрупване на мембранни и гранулирани патологични включвания. Морфологични аномалии се наблюдават в синапсите на предните рогове на гръбначния мозък, характеризиращи се с подуване и разкъсване на везикуларните мембрани. Смята се, че увреждането на вътреклетъчните мембрани на невроните се дължи на взаимодействието на TOCF с свързаните с мембрани неурестераза, участваща в тяхното образуване. Необходимо условие за развитието на невропатия е значително (около 80%) необратимо инхибиране на ензима.

Лечение на неврологични заболявания при деца

axonopathy

описание

Аксонопатията е заболяване, което се характеризира с лезии на дългите процеси на нервните клетки по различни причини. Аксонопатията се отнася до заболявания от патологичен тип и е вид полиневропатия.

Аксонопатията е разделена на три типа, в зависимост от механизма на неговото развитие в организма.

1. Първият тип аксонопатия е остра аксонова полиневропатия, вторият е подостра аксонова полиневропатия, а третият е хронична аксонова полиневропатия. Първият тип заболяване може да се развие с отравяне с метанол, арсен или въглероден оксид.
2. Вторият тип се развива поради метаболитни нарушения.
3. Третият тип аксонопатия може да се развие при злоупотреба с алкохолни напитки и хронични недостатъци на витамин.

симптоми

Симптомите на аксонопатия са: нарушение на чувствителността, усещания в организма на неприятен характер, нарушения в движенията, вегетативни функции, например повишено изпотяване, пигментация на кожата и др.

Аксонопатията има много бавен характер на развитие. При това заболяване могат да бъдат засегнати както големите, така и малките нервни влакна. Развитието започва с най-отдалечените части на тялото, върховете на пръстите на ръцете или краката.

Признаци на развитие на аксонопатия: нарушена е чувствителността на болката (чувствителността на кожата е атрофирана), намалява се температурната чувствителност (пациентът спира да изстива и топло), рефлексите изчезват.

Възстановяването на всички нарушени функции на тялото, както и развитието на аксонопатия, е изключително бавно и не винаги е пълно.

диагностика

Диагностицирането на аксонопатия се извършва на етапи. Диагнозата започва с разпита на пациента за проявите на заболяването и изследването му. След това трябва да проведете лабораторни и инструментални изследвания.

Диагностичните методи за аксонопатия включват: електронейромиография (установяване на нивото на лезията и изследване на проводимостта на електрическия сигнал), общ клиничен анализ на кръв, урина, биохимичен анализ на кръвта за глюкоза, пункция на гръбначно-мозъчната течност с последващо изследване, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на всички органи на перитонеума, Тестове за HIV инфекция.

предотвратяване

В медицината няма категорично мнение и отговор на въпроса за причините за появата и развитието на аксонопатия в човешкото тяло. Затова никой все още не е успял да разработи методология за превенция на това заболяване.

Лекарите - учени съветват хората, които са склонни към това заболяване, да избягват стресиращите ситуации колкото е възможно повече и да бъдат в състояние на спокойствие през повечето време.

лечение

Лечението на аксонопатия е изключително дълъг процес. На първо място, предписани комплекси от витамини, лекарства, които могат да подобрят притока на кръв в малките съдове. След това нанесете инструментите, които постепенно възстановяват човешката нервна система, подхранват го с необходимите вещества и я подсилват, за да се предотврати повторното възникване на болестта.

Освен това, лечението може да бъде предписано за заболяването, срещу което се е развило аксонопатията. Например, антибактериални или антивирусни лекарства. Ако пациентът страда от диабет, му се предписват хипогликемични лекарства.

Рехабилитационният период след аксонопатия също се забавя, тъй като пълното възстановяване на нервната система на практика не настъпва. Всички пациенти имат остатъчни ефекти, които се проявяват в нарушения или дисфункции на други органи и системи. Вероятността и интензивността на тези дисфункции зависи от разпространението и степента на развитие на аксонопатията.

Дискусии и прегледи

Използването на материали от този медицински ресурс е възможно само с разрешение на авторите на NeBolet.com или с линк към източника.

съгласие

Като посетите този сайт и използвате информацията, публикувана на сайта "Не се разболявай", Вие се съгласявате с Условията на сайта, както и с Декларацията за поверителност.

NeBolet.com не предоставя никакви медицински услуги.

Материалите на този портал са предназначени само за информационни цели и не могат да заменят посещението на лекар за професионална медицинска помощ и съвет.

За сайта

alalia

описание

Алалията е неврологично заболяване, при което речта на детето е недоразвита или изобщо липсва и тази патология е придружена от слухови увреждания или дисфункции на мозъчната дейност. За да се провокира развитието на алалия, може да се получи някакво нараняване или поражение, всяка речева област на мозъчната кора. Такива наранявания, които детето може да получи при раждане или като усложнение след невроинфекциозни заболявания. Дистрофия и метаболитни нарушения в организма също могат да причинят алалия.

В медицината има два вида заболяване, в зависимост от засегнатата говорна част - сензорна алалия и двигателна алалия.

1. Сензорна алалия е липсата на разбиране на говоримия език с пълно здравословно изслушване на детето. При тази форма на заболяването, лезията се отбелязва в областта на мозъчната кора, където се намира центърът на анализатора на слуха.
2. Моторната алалия е забавяне на изразителната част от речта на детето или нарушение в областта на мозъчната кора, където нервните пътеки на анализатора на моторните реч са затворени. Това означава, че пациентът чува и разбира говоримия език, но не е в състояние сам да овладее разговорните умения. Неговата артикулация е силно нарушена и в резултат на това детето замества познатите срички или букви с по-примитивни и нечленоразделни звуци.

симптоми

Тъй като нарушените речеви функции в алалия могат да бъдат много различни, симптомите на това заболяване са различни. Нарушенията на речта могат да бъдат незначителни или речта може напълно да липсва. С развитието на алалия, някои деца не могат да говорят до дванадесетгодишна възраст, а някои просто могат да произнесат много малък брой думи с активно учене.

С чувствената алалия, детето чува реч, но без да разбира или разграничава отделни срички и звуци, той се опитва сам да изгради примитивни и груби форми на думи, пренареждайки буквите и сричките с думи, думи във фрази, изпускайки напълно неразбираеми звуци за него. С сензорната алалия, почти винаги е възможно да се открият определени пропуски в развитието на мозъка или умствена изостаналост.

При двигателната алалия детето разбира и чува всичко, което се казва около него, но речта му се появява едва на четиригодишна възраст. При тази форма на болестта в ранна детска възраст, дори няма бърборене. С възрастта снабдяването на речта на пациент с двигателна алалия на детето почти не се възстановява, но остава на нивото на началната училищна възраст. В училище често има проблеми с четенето и писането. Но такива деца винаги показват разстройство и игривост. С възрастта те развиват различни ежедневни умения.

Децата, страдащи от всякакъв вид алалия, много лесно и с желание изпълняват всякакви задачи и задачи на възрастните, при условие че тези задачи не са свързани с речевата дейност.

диагностика

Диагностицирането на алалия се извършва от невролог и логопед. Неврологът идентифицира нарушеното интелектуално развитие и определя невротичното настроение на детето, което се формира по време на развитието на дефекти на речта. Речевият терапевт от своя страна определя степента на увреждане и дисфункция на речевия апарат на пациента.

За да се идентифицират причините за алалията, се използва изчерпателна диагноза, която също разкрива допълнителни нарушения в психичното развитие на детето.

предотвратяване

Профилактичните методи на алалия включват избягване на наранявания на главата на детето, и по-специално не бива да се допускат ракови увреждания на мозъка, тъй като такива наранявания могат да доведат до необратими патологични процеси.

лечение

Лечението на алалия се състои от компетентна и последователна говорна терапия, коригираща говорните умения на пациента. За тази цел се разработват индивидуални схеми за обучение. Логопедистът и учителят трябва да работят по двойки с всяко дете, страдащо от алалия.

Особено внимание в такива класове се дава на семантиката на речта на бебето. По правило подобна терапия е по-лесна за коригиране на сензорната алалия. За да се коригира речта за двигателната алалия, е необходим по-дълъг период от време.

От лечението с наркотици, болни деца трябва да бъдат предписани витаминни курсове, в които доминират витамини В12 и В15, и лекарства, които могат да влияят положително върху мозъчните процеси.

Също така при лечението на алалия се включва постоянно наблюдение и наблюдение на пациенти от невролог и педиатър.

Дискусии и прегледи

Използването на материали от този медицински ресурс е възможно само с разрешение на авторите на NeBolet.com или с линк към източника.

съгласие

Като посетите този сайт и използвате информацията, публикувана на сайта "Не се разболявай", Вие се съгласявате с Условията на сайта, както и с Декларацията за поверителност.

NeBolet.com не предоставя никакви медицински услуги.

Материалите на този портал са предназначени само за информационни цели и не могат да заменят посещението на лекар за професионална медицинска помощ и съвет.

За сайта

неврология

Обща информация

Неврологията е общото име на интердисциплинарната област на медицината, която изучава нервната система в нейната цялост - както в нормалното си състояние, така и в патологиите на тялото. Неврологията включва няколко дисциплини или медицински секции: анатомия, ембриология, биохимия, физиология, хистология, неврогенетика, невропатология и неврохигиена.

Дори в древен Египет, преди около три хиляди години, хората, ангажирани в изучаването и описанието на сотомните с неврологичен характер. А методите за лечение и диагностика на тези заболявания са открити в ръкописите на древногръцките и древните индийски лекари. През деветнадесети век учените систематично провеждат наблюдения и изследвания и по този начин осигуряват основата за процеса на създаване на техники за изследване и лечение на заболявания на човешката нервна система. И днес много болести, които преди са били считани за нелечими, се преодоляват и изкореняват напълно.

Почти всички неврологични заболявания могат да бъдат наследствени или да са следствие от травматично увреждане. По-рядко срещани неврологични заболявания, причинени от усложнения след инфекциозни заболявания. Най-често срещаният фактор в развитието на неврологичните заболявания в съвременния век е начинът на живот. Това включва: претоварване на човек (физическо и психическо), нарушаване на съня, хранене, нездравословна диета и постоянен стрес, екология и физическа неактивност.

Най-честите неврологични заболявания са: остеохондроза, ишиас, херния междупрешленните дискове, спондилоза, болест на Бехтеров, изкривяване на гръбначния стълб. Ставни заболявания - артрит и артроза, също принадлежат към неврологични заболявания. Съдови заболявания на мозъка - атеросклероза, цереброваскуларна недостатъчност, вегетативно-съдова дистония, церебрална парализа, енцефалопатия с различен произход и характер, епилепсия, болест на Паркинсон - невролози са ангажирани в лечението на всички тези заболявания. И, разбира се, всяко заболяване на нервната система на човешкото тяло - неврози, невралгии, неврити, инфекциозни заболявания на централната нервна система, тумори - всичко това са болести от неврологичен характер.

симптоми

В по-голямата си част всички болести с неврологичен характер са сходни по своите симптоми и прояви. Неврологичният характер на заболяването може да се определи от следните признаци, които се проявяват при пациент: увредена реч, болки в крайниците, шията, гърба, гърдите, корема и долната част на гърба, мигрена и главоболие, депресия и нарушения на съня, астения и повишено ниво на тревожност, нарушена координация на движенията, припадък, тинитус, умора, замъглено виждане, внимание и памет, конвулсии, амимия, тремор, нарушена чувствителност (свръхчувствителност или никаква чувствителност), ДЪЛГОСРОЧНИ различни части на тялото, дишането и преглъщането, треперене на отделни части на тялото (по-често - на крайниците), фекална инконтиненция и урина. Тези симптоми, всички заедно или поотделно, ясно показват, че лицето е пациент на невролог.

Но често се случва подобни симптоми да са прояви на заболявания на други системи или органи и това обяснява тясната връзка на неврологията с човешката анатомия.

диагностика

В по-голямата си част всички болести с неврологичен характер са сходни по своите симптоми и прояви. Неврологичният характер на заболяването може да се определи от следните признаци, които се проявяват при пациент: увредена реч, болки в крайниците, шията, гърба, гърдите, корема и долната част на гърба, мигрена и главоболие, депресия и нарушения на съня, астения и повишено ниво на тревожност, нарушена координация на движенията, припадък, тинитус, умора, замъглено виждане, внимание и памет, конвулсии, амимия, тремор, нарушена чувствителност (свръхчувствителност или никаква чувствителност), ДЪЛГОСРОЧНИ различни части на тялото, дишането и преглъщането, треперене на отделни части на тялото (по-често - на крайниците), фекална инконтиненция и урина. Тези симптоми, всички заедно или поотделно, ясно показват, че лицето е пациент на невролог.

Но често се случва подобни симптоми да са прояви на заболявания на други системи или органи и това обяснява тясната връзка на неврологията с човешката анатомия.

предотвратяване

Здравата централна нервна система на човек е гаранция за пълната му активност и здраве на всички други системи и органи. При най-малката функционална недостатъчност на централната нервна система в организма се появяват редица заболявания и усложнения. И тъй като лечението на неврологични заболявания е изключително сложен и дълъг процес, най-важното е да се поддържа здравата нервна система, а не да се лекува. За тази цел специалистите са разработили цялостни методологични вериги от препоръки, прилагащи които всеки човек може да запази здравето си.

Първият фактор за здравето на централната нервна система е здравословният начин на живот. Съгласно това понятие се комбинират: правилно здравословно хранене, придържане към ясен режим, достатъчен престой на чист въздух и достатъчна физическа активност и пълно отхвърляне на лошите навици (алкохол и пушене).

Тъй като неврологичните заболявания са основно усложнения от инфекциозни заболявания, трябва да се използват профилактични методи за предотвратяване на тези заболявания. Основните методи за предотвратяване на инфекциозните заболявания включват своевременна ваксинация.

лечение

Всяко неврологично заболяване е опасно за неговите усложнения. Ето защо, при първите прояви и симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар специалист. Навременното лечение и динамичното наблюдение на невролога ще доведе до подобряване на състоянието и пълно възстановяване на пациента. Изборът на вида лечение ще зависи от резултатите от диагнозата, степента на заболяването и интензивността на неговото развитие.

Лечебните методи в неврологията обаче са изключително разнообразни, както и симптомите на самите заболявания.

Мануалната терапия е един от видовете лечение на заболявания като остеохондроза, ишиас, вертебрална дислокация.

Акупунктурата - също един от видовете неврологично лечение, успешно се бори с нарушения на цялостната функционалност на централната нервна система. Също така в комбинация с акупунктура, физиотерапевтичните методи имат положителен ефект.

Психотерапията във връзка с лекарствения метод се използва при лечение на различни неврози, депресии, нарушения на съня и соматоневрологичен синдром. Използва лекарства като глицин, валериана.

Съдови нарушения, травматични (като сътресение на мозъка) или ефекти от хирургични операции се третират с изключително медицински метод.

Съвременната неврология все повече навлиза в лечението на заболявания, използващи клетъчна технология. Такава трансплантационна терапия е изключително ефективна при гръбначни наранявания и мозъчни лезии. В бъдеще все още се разработват методи за прилагане на клетъчни технологии при лечението на церебрална парализа.

Заболявания в областта Неврология

Използването на материали от този медицински ресурс е възможно само с разрешение на авторите на NeBolet.com или с линк към източника.

съгласие

Като посетите този сайт и използвате информацията, публикувана на сайта "Не се разболявай", Вие се съгласявате с Условията на сайта, както и с Декларацията за поверителност.

NeBolet.com не предоставя никакви медицински услуги.

Материалите на този портал са предназначени само за информационни цели и не могат да заменят посещението на лекар за професионална медицинска помощ и съвет.

Аксонова полиневропатия (аксонопатия). Видове.

Аксонова полиневропатия (аксонопатия)

Това е множествено увреждане на периферните нерви, дължащо се на увреждане на аксоните, проявяващо се с периферна парализа, нарушение на чувствителността, трофични и вегетативно-съдови нарушения.

Има остри, подостри и хронични аксонови полиневропатии.

Остра аксонова полиневропатия. Най-често се свързва със самоубийство или криминално отравяне и възниква на фона на тежка интоксикация с арсен, органофосфатни съединения, метилов алкохол, въглероден оксид и др. Клиничната картина на полиневропатия обикновено се извършва в рамките на 2-4 дни, а след това се лекува в рамките на няколко седмици.

Субакутна аксонова полиневропатия. Те се развиват в рамките на няколко седмици, което е типично за много случаи на токсични и метаболитни невропатии, но още по-голям брой от тях отнема много време (месеци).

Хронична аксонова полиневропатия. Те напредват дълго време - от 6 месеца и повече. Най-често се развиват с хронична интоксикация (алкохол), витаминни дефицити (група В) и системни заболявания като диабет, уремия, билиарна цироза, амилоидоза, рак, лимфом, кръвни заболявания, колагеноза. От лекарствата специално внимание трябва да се обърне на метронидазол, амиодарон, фурадонин, изониазид и апресин, които имат невротропно действие.

Алкохолна полиневропатия. Наблюдава се при алкохолици. Алкохолната полиневропатия се развива в късните стадии на заболяването. В патогенезата на основната роля принадлежи токсичният ефект на алкохола върху нервите и нарушаването на техните метаболитни процеси. Промените се развиват не само в гръбначния и черепния нерв, но и в други части на нервната система (мозъка и гръбначния мозък).

Клинични прояви.

Алкохолната полиневропатия често се развива сукутно. Парестезиите се появяват в дисталните крайници, болки в телесните мускули. Болките се влошават от компресия на мускулите и натиск върху нервните стволове (един от най-ранните характерни симптоми на алкохолна полиневропатия). След това се развива слабост и парализа на всички крайници, по-изразени в краката. Разширителите на крака са засегнати главно. Атрофиите се развиват бързо в паретичните мускули. Сухопътните и периосталните рефлекси в началото на заболяването могат да бъдат повишени и техните зони да се разширят. С ясно изразена клинична картина има мускулна хипотония с рязко намаляване на мускулно-ставния чувство. Налице е разстройство на повърхностната чувствителност на типа "ръкавици" и "чорапи". Нарушенията на дълбоката чувствителност водят до атактични нарушения, а в комбинация със загубата на сухожилията и периосталните рефлекси клиничната картина прилича на сифилитична дехидратация на гръбначния мозък и дори получава името псевдотабес. В същото време, обаче, няма характерни нарушения на уринирането, болка от типа на "лумбаго", положителна реакция на Васерман в цереброспиналната течност и кръв, промени в зениците. В някои случаи алкохолната полиневропатия може да се развие остро, по-често след значителна хипотермия. Може да има психични разстройства.

Възможни са вазомоторни, трофични и секреторни нарушения под формата на хиперхидроза, оток на дисталните крайници, нарушения на нормалния им цвят и температура. От черепните нерви, окотомоторни и зрителни могат да бъдат засегнати, по-рядко те са включени във вагусовия процес (ускоряване на пулса, дихателно увреждане) и диафрагмен нерв.

Етапът на растеж на заболяването обикновено продължава седмици и дори месеци. След това започва стационарният етап и по време на лечението, на етапа на обратното развитие. Общо заболяването продължава от няколко месеца до няколко години. С изключение на употребата на алкохол, прогнозата обикновено е благоприятна. Прогнозата става сериозна, когато сърдечните клонове на блуждаещия нерв и диафрагмен нерв участват в процеса.

Лечение.

Присвояване на витамини С, група В, метаболитни агенти, в периода на възстановяване - амиридин, дибазол, физиотерапия.

Работен капацитет В повечето случаи пациентите са с увреждания, т.е. хора с увреждания от II група. При възстановяване на двигателните функции, третата група увреждания може да се установи, като се вземе предвид основната професия, а по-късно, при успешно лечение, пациентите могат да бъдат признати за здрави.

В допълнение към аксоновите полиневропатии, те разграничават тунелните мононевропатии, които също са въпрос на изследване в неврологията.

Аксонопатия какво е това

Фигура 10. Връзката между клетките на Schwann и регенериращите аксони и - непокътнато влакно; В - след прекъсване в периферния сегмент, клетките на Schwann, които са загубили контакт с аксона, започват да произвеждат нервен растежен фактор и неговите рецептори, които са вмъкнати в клетъчната мембрана на самите клетки на Schwann; С и D - контактът на клетките на Schwann с нарастващ аксон блокира синтеза на нервен растежен фактор и неговите рецептори в клетките на Schwann.

Най-трудно при регенерацията на нервните влакна е въпросът за причините за образуването на издънки от повредени аксиални цилиндри и тяхното нарастване към периферния край. Смята се, че способността на прекъснатите аксони да произвеждат крайни или странични клони е характерна за тях. Съвременните невролози обясняват това явление чрез разпространението на аксонов ток на протоплазмата от нервната клетка към периферията, което създава напрежение в края на прекъснатия аксон и допринася за образуването на издънки.

Посоката на движение на младите аксони, Кахал и Фросман, се обяснява с наличието на хемотаксис от страна на регенериращите влакна на периферния край. Дустен и Хелд смятат, че аксоните растат по определени предварително подготвени пътища, които се образуват в търбуха между краищата на прекъснатия нерв. Тази теория за регенерацията на нервните влакна в момента се разработва от Вайс, който посочва механични фактори, влияещи върху движението на новообразувани аксиални цилиндри в определена посока. Такива водещи формации са ултрамикроскопски структури в тъканите, по които се регенерират аксоните.

За разлика от тези възгледи, Muralt разпознава наличието на специална химическа субстанция в нерва, която насърчава нейния растеж. Тези различни гледни точки далеч не решават един от основните проблеми на нервната регенерация.

Скоростта на растеж на регенериращите аксони при хора се оценява по симптом на Тинел. Понастоящем се смята, че на ден аксон може да нарасне с 1.37–2.25 мм, а след шев на нерв - отбелязва постепенно забавяне на скоростта на растеж на регенериращите аксони в дисталната посока до 0.5 мм на ден.

Експериментални наблюдения върху влиянието на различни локални и общи влияния върху процеса на регенерация на нервните влакна са от голямо практическо значение.

При опити с животни (кучета, зайци), раната на мястото на трансекция на седалищния нерв беше инфектирана с въвеждането на микробни култури, инжектирани бяха стрептоцидни и сулфидинови прахове и нарушения на кръвообращението на крайника бяха причинени от лигиране на илиачната артерия на трансекция на седалищния нерв.

При всички тези ефекти възниква регенерация на нервните влакна, но темпото и естеството на неговото развитие се променят. Процесът на дегенерация на периферния край и "почистването" на продуктите от разпад на старите влакна се забавя. Насищането в раната или натрупването на бавно абсорбиращи се чужди тела (сулфидинов прах) доведе до образуването на сложни белези с обширни възпалителни инфилтрати и плътни влакнести струни, което затрудняваше движението на новообразуваните аксони, някои от които се разпаднаха, а другото промени посоката на растеж. През първите месеци само малко количество регенериращи влакна прераства в периферния край. Миелинизацията и образуването на окончания на млади нервни влакна са забавени. Наблюденията на регенерацията на нервните влакна една година след прекъсването на седалищния нерв показаха, че функцията на седалищния нерв след тези ефекти може да се възстанови (понякога частично), особено ако лечението с пеницилин беше приложено след зашиване на нерва в заразена рана. В същото време броят на регенерираните нервни влакна в периферния край е близо до броя им в контролните животни, но влакната на пулпа са предимно малки калибри, т.е. незрели.

Аксонопатии: причини и основни прояви

Аксонопатията е заболяване на нервната система, свързано с участието на невронални аксони в патологичния процес поради влиянието на различни фактори. Смята се, че всички аксонопатии в техните клинични прояви са полиневропатия и изискват наблюдение от невролог. Много е важно да се започне своевременно лечение, да се извършат съвременни диагностични изследвания, за да се установи истинската причина за заболяването.

Причини за възникване на аксонопатия

В съответствие с причините всички видове аксонопатии се разделят на три големи групи: остра, подостра, хронична аксонопатия. Какво е това, аксонопатия от първия тип? Най-често подобно състояние се появява, когато острото отравяне с различни отрови (метанол, арсенови съединения, въглероден оксид) се съпътства от бързо развитие на клинични симптоми при болен.

Какъв е вторият тип аксонопатия? Това състояние е свързано с подостра, постепенно прогресираща поява на симптоми на невронно увреждане на аксоните. Най-често такава аксонопатия се среща при различни метаболитни заболявания (захарен диабет, други ендокринни патологии).

Важно е да се отбележи! С изключение на вредния фактор (отхвърляне на алкохолни напитки, борба с витамините и т.н.) симптомите не изчезват напълно, тъй като част от увреждането на аксоните остава необратимо.

В случай на аксонопатия от третия тип, симптомите се появяват бавно, дълго време напредват незабелязано от самия пациент. Подобен модел се наблюдава при индивиди с хронична алкохолна интоксикация, бери-бери.

Основни симптоми на аксонопатия

Проявите на аксонопатии са разнообразни и зависят главно от местоположението на засегнатите неврони. Основните симптоми на заболяването: нарушена чувствителност на кожата, пълзене, дискомфорт, прекомерно изпотяване или липса на такава, прекомерна пигментация на кожата.

Развитието на симптомите, като правило, се случва много бавно, ако не и за първия тип аксонопатии. Постепенното включване в патологичния процес на по-голям брой аксонови влакна и нови аксони води до увеличаване на интензивността на симптомите и намаляване на качеството на живот на болните.

Често се наблюдава аксонопатия на перонеалния нерв, свързана с много вредни фактори. С развитието на такова състояние, пациентът има нарушение не само на чувствителността в областта на крака и стъпалото, но и на нарушение в двигателната сфера: слабост в мускулите на стъпалото води до непълното му сгъване, удължаване и завъртане встрани. Всичко това води до появата на така наречената походка или стъпване на кон. В резултат на увреждане на аксоните може да има нарушено движение на пръстите на долните крайници.

Знаете ли как комплексът Милгама се различава от Комбибипен? Прочетете за ефектите на лекарствата върху нервната система.

Тук може да откриете как отравянията с токсичен ефект засягат нервната система.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на аксонопатията и определянето на причините за нея е трудна задача за всеки специалист. Следователно, ако се появи някой от горните симптоми, е необходимо незабавно да се консултирате с невролог за преглед и назначаване на навременно лечение. Най-важният етап в диагностицирането на аксонопатите е неврологичното изследване на пациента и събирането на всички оплаквания, като се отчита динамиката на външния им вид.

За изявление на диагнозата активно се използват:

• електронейромиография (метод за определяне локализацията на лезията и оценка на параметрите на нервния импулс по аксона);
• общи изследвания на кръв и урина;
• биохимично изследване на кръвна захар, за да се изключи захарен диабет;
• рентгеново изследване на гръдния кош;
• ултразвук;
• тестове за редица инфекции (сифилис, HIV).

Лечение на аксонопатия

В основата на дългосрочното лечение на аксонопатия е предписването на витамини от група В, С и Е, както и лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на нервите (Актовегин, Церебролизин, Клопидогрел и др.). Много често, в допълнение към тези лекарства, се използват лекарства от групата на ноотропите - ноотропил, пирацетам, фенотропил и др. Тези средства защитават невроните от увреждащи ефекти и подобряват тяхното възстановяване.

Знаете ли защо се използва Актовегин? Показания и противопоказания за назначаване.

Всичко за страничните ефекти на Nootropil тук.

Информация за ноотропите можете да намерите на този адрес: https://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Ноотропи за деца и възрастни.

Много е важно да се лекува основното заболяване, на фона на което се появи аксонопатия. Ако е свързана с инфекция, то на първо място е необходимо да се започне антивирусна или антибактериална терапия. В случай на захарен диабет, лечението задължително трябва да включва хипогликемична терапия за контрол на нивото на глюкоза в кръвта.

На първите етапи на лечение е необходимо да се започнат рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване на повредените сензорни и двигателни функции - терапевтичен масаж, физиотерапия, физиотерапия.

axonopathy

описание

Аксонопатията е заболяване, което се характеризира с лезии на дългите процеси на нервните клетки по различни причини. Аксонопатията се отнася до заболявания от патологичен тип и е вид полиневропатия.

Аксонопатията е разделена на три типа, в зависимост от механизма на неговото развитие в организма.

1. Първият тип аксонопатия е остра аксонова полиневропатия, вторият е подостра аксонова полиневропатия, а третият е хронична аксонова полиневропатия. Първият тип заболяване може да се развие с отравяне с метанол, арсен или въглероден оксид.
2. Вторият тип се развива поради метаболитни нарушения.
3. Третият тип аксонопатия може да се развие при злоупотреба с алкохолни напитки и хронични недостатъци на витамин.

симптоми

Симптомите на аксонопатия са: нарушение на чувствителността, усещания в организма на неприятен характер, нарушения в движенията, вегетативни функции, например повишено изпотяване, пигментация на кожата и др.

Аксонопатията има много бавен характер на развитие. При това заболяване могат да бъдат засегнати както големите, така и малките нервни влакна. Развитието започва с най-отдалечените части на тялото, върховете на пръстите на ръцете или краката.

Признаци на развитие на аксонопатия: нарушена е чувствителността на болката (чувствителността на кожата е атрофирана), намалява се температурната чувствителност (пациентът спира да изстива и топло), рефлексите изчезват.

Възстановяването на всички нарушени функции на тялото, както и развитието на аксонопатия, е изключително бавно и не винаги е пълно.

диагностика

Диагностицирането на аксонопатия се извършва на етапи. Диагнозата започва с разпита на пациента за проявите на заболяването и изследването му. След това трябва да проведете лабораторни и инструментални изследвания.

Диагностичните методи за аксонопатия включват: електронейромиография (установяване на нивото на лезията и изследване на проводимостта на електрическия сигнал), общ клиничен анализ на кръв, урина, биохимичен анализ на кръвта за глюкоза, пункция на гръбначно-мозъчната течност с последващо изследване, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на всички органи на перитонеума, Тестове за HIV инфекция.

предотвратяване

В медицината няма категорично мнение и отговор на въпроса за причините за появата и развитието на аксонопатия в човешкото тяло. Затова никой все още не е успял да разработи методология за превенция на това заболяване.

Лекарите - учени съветват хората, които са склонни към това заболяване, да избягват стресиращите ситуации колкото е възможно повече и да бъдат в състояние на спокойствие през повечето време.

лечение

Лечението на аксонопатия е изключително дълъг процес. На първо място, предписани комплекси от витамини, лекарства, които могат да подобрят притока на кръв в малките съдове. След това нанесете инструментите, които постепенно възстановяват човешката нервна система, подхранват го с необходимите вещества и я подсилват, за да се предотврати повторното възникване на болестта.

Освен това, лечението може да бъде предписано за заболяването, срещу което се е развило аксонопатията. Например, антибактериални или антивирусни лекарства. Ако пациентът страда от диабет, му се предписват хипогликемични лекарства.

Рехабилитационният период след аксонопатия също се забавя, тъй като пълното възстановяване на нервната система на практика не настъпва. Всички пациенти имат остатъчни ефекти, които се проявяват в нарушения или дисфункции на други органи и системи. Вероятността и интензивността на тези дисфункции зависи от разпространението и степента на развитие на аксонопатията.

Аксонова невропатия

Невропатията е сериозно увреждане на нерв, което силно пречи на пълното функциониране на цялата човешка нервна система. Това нарушение в повечето случаи е изключително трудно, има много причини. Също така, болестта се изразява в различни прояви и вариации. Въпреки че всички обичайни видове невропатия имат определени симптоми, заболяването е трудно диагностицирано.

След определяне на диагнозата, прогнозата за невропатия е доста неясна, тъй като нарушението винаги се проявява по различни начини. Много пациенти се оплакват от доста болезнени и неприятни усещания в краката и ръцете. На такива като тежка скованост, забележимо мравучкане, продължителен сърбеж и необичаен ефект на пясък в обувките по време на ходене.

Има два вида невропатия. С увреждане на единия нерв, те говорят за мононевропатия. Когато няколко или само няколко нерва са унищожени, се диагностицира полиневропатия. По правило невропатията се проявява точно в резултат на разрушаването на самите нервни клетки или миелиновата им обвивка. Периферните нерви са специални процеси на клетки, наречени неврити, които наподобяват обикновени електрически проводници. Миелин се използва като вид изолация на тези нервни проводници.

Клиничната картина на аксонова невропатия

Ако работата на нерва е сериозно нарушена чрез притискане или разтягане, диагностицира се аксонова невропатия. Има и признаци на изтръпване, изтръпване и повечето пациенти се оплакват от усещане за парене в крайниците. Понякога заболяването засяга работата на някои вътрешни органи. Симптомите, които се усещат в крайниците, могат да имат различна степен на болка. В изключителни случаи с аксонова невропатия се появява сърбеж, както и хронична болка в комбинация с основните симптоми.

По правило тежкото увреждане на аксоните е определено следствие от значително увреждане на нервите. Анатомичната структура на нерва ще бъде запазена чрез разтягане или леко притискане. Възстановяването на функциите на такъв нерв е възможно в период от няколко минути до един месец, в зависимост от тежестта на оток и степента на исхемия. Въпреки това, по-тежки наранявания, например след силно въздействие, могат силно да нарушат необходимата цялост на самите аксони, но миелиновата обвивка не е повредена.

Тежко дистално разкъсване на много аксони често се случва по време на дегенерация на нервите. Тази патология се нарича Wallerian rebirth. Тази нервна регенерация е характерна за растежа на аксони вътре в миелиновите запазени черупки. В този случай, аксоните растат само в посока на директното им разклоняване на терминала при приблизително 1 mm на ден.

С още по-силно нараняване, има невромета, с други думи, анатомично пълно прекъсване на целия нерв. Това често е последвано от неизбежното прераждане на Wallerian. Смята се, че необходимата регенерация на аксоните, поради тежко нараняване, винаги е непълна. Някои моторни влакна понякога могат да заменят всички чувствителни влакна, или дори да се насочат към така наречените "чужди" мускули.

Ахоналната дегенерация е напълно различен механизъм за развитие на аксонова невропатия. Именно тази дегенерация, причинена от сериозно нарушение на типичния метаболизъм директно в тялото на неврона. Вследствие на това необходимия ток на аксоплазмата се затруднява значително. На първо място, най-отдалечените големи области на нерва винаги са първите, които страдат, след което този опасен процес се разпространява и в проксимална посока.

Този механизъм се счита за основен фактор при всички дистални аксонови невропатии. Значителни увреждания на двигателните невронни тела при моторни невропатии могат да се дължат на различни заболявания на гръбначния мозък, ако клиничната картина е причинена само от увреждане на нервите. Ето защо този тип заболяване се разглежда заедно с аксонова невропатия.

Трябва да се отбележи, че характерните симптоми на аксонова невропатия от моторния тип са факсикулация, атрофия и мускулна слабост. При продължително увреждане в тежки случаи всички сухожилни рефлекси са значително отслабени. Също така, загубата на рефлекси, като правило, само в началото на заболяването. Наблюдавано е, че при аксонова невропатия от сетивния тип често се нарушават различни зони на чувствителност, приблизително еднакво.

Шванските клетки страдат втори път с дистална аксонова невропатия и валерианска реинкарнация. В повечето случаи техният брой намалява или изчезват напълно.

Експерт редактор: Павел Александрович Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Обща медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални болести”, през 1996 г. “Терапия”.