Кажи ми как да бъда! Моят 5-месечен син вечерта след въвеждането (2 ваксинации, първата премина без особености) Ваксините с пентаксим имат тонизиращи гърчове. Те станаха в момента, в който я извадих от водата и я сложих на масата за преобличане (температурата на водата в банята беше 32 градуса, роднините го обвиниха). Наведените ръце и крака на детето се разведоха от всяка страна, устата му се протегна малко, в очите му се появи ужас, лицето му стана червено, всичко продължи около 15 секунди. Телесната температура е 36.7. Атаката беше повторена месец по-късно. Спазмите се появиха по време на къпане в банята (температура на водата 31 ° С), а след като я извадих от банята и на масата за смяна, продължителността беше няколко секунди, а телесната температура беше 37 ° С. И на следващия ден гърчовете се повториха веднъж. Бяхме разгледани от регионалния невропатолог, каза, че няма нарушения в неврологичния статус, тя назначи Магне В6, диакарб. ЕЕГ е нормално. Оптометристът е открил разширени съдове във фундуса. Ние отказахме от NMR (или по-скоро решихме да направим, ако атаката се повтори отново, ние се страхувахме много от анестезията). Изпихме само Magne B6. Сега сме две и четири. След това направихме ККП, а третия полиомиелит капехме. И с 3 DPT, невропатологът казва: "Ако искате, ще напиша оттегляне, ако искате, ще ви оставя да го направите", казва педиатърът, че сте били ваксинирани 2 пъти и не сте имали никакви спазми, струваше ви се! И така, как трябва да бъдем? Аз съм привърженик на ваксинации, но се страхувам да нараня, и в литературата прочетох, че афебрилните припадъци са противопоказание за ваксинация, но колко далеч, от кои ваксини не е ясно, и докторите от нашата клиника и регион. детето не може да каже нищо разумно? Може ли синът да продължи да се ваксинира?
Евгени Александрович, благодаря ви много за отговора! Не можех да разбера как да реагирам по различен начин, съжалявам, пиша тук. И така, какво ще правим?
Прочетете също
Олга
Коментари за публикуване
Само членовете на групата могат да коментират.
Олга
Евгений Александрович лекар
Олга
Евгений Александрович лекар
Евгений Александрович лекар
Ваксина за ваксинация Infanrix отлага при повишена телесна температура. Ако при употребата на Infanrix като ваксина срещу коклюш се появят следните усложнения, по време на реваксинацията, аз внимателно анализирам съотношението на риска от ваксинация и директно от коклюш (включително епидемия):
- Температури над 40,5 ° С в рамките на 48 часа след ваксинацията, които не са свързани с други причини;
- Колапс или подобно на шок състояние през същия период;
- Плач или плач в продължение на 3 часа, в рамките на 48 часа;
- Конвулсии с или без треска в рамките на 3 дни след ваксинацията.
Казвате обаче, че припадъкът се повтори дълго време след ваксинацията, което по никакъв начин не се дължи на усложнения от ваксинацията.
Фебрилни припадъци
Много хора не трябваше да се справят с понятието "фебрилни припадъци". Въпреки това, явлението не е необичайно, заема сериозна ниша в педиатричната практика.
Не забравяйте, че заплашителният характер на малкия пациент не е действителните гърчове, а етиологичните фактори на фебрилните припадъци. Важно е да се диагностицира заболяването в ранните стадии, гърчовете - вид сигнал от детското тяло, което вероятно показва развитието на сериозна патология. Чести причини за фебрилни припадъци са епилепсия и неврологичен дефицит. В Русия д-р Комаровски изучава лечението и диагностиката на болестта. Нарушението се проучва сериозно на ниво СЗО, а класификацията на МКБ-10 за патология се присвоява със собствен код R56.0 Конвулсии по време на треска.
Фебрилни припадъци
Според статистиката фебрилните припадъци са често срещано неврологично заболяване, което се проявява в детството. Думата "фебрилна" в медицината показва повишена телесна температура. Под фебрилна температура обикновено се разбира, че се увеличава до 38-38,5 градуса. Въпреки това, механизмите на термогенеза при фебрилни конвулсии не са напълно изяснени, трудно е да се обясни причината за повишаване на телесната температура при конвулсии.
Фебрилни припадъци - спазми на мускулната тъкан на тялото, които могат да се развиват в клоничен или тоничен тип. Това се случва изключително при деца от предучилищна и училищна възраст под формата на припадъци с задължително повишаване на телесната температура до 38,5 C. Припадъците се развиват главно в крайниците. Пристъпите от този тип са опасни, често се трансформират в afebrile припадъци (протичащи без повишаване на температурата), превръщайки се в признак на влошаване или при епилепсия. Ако гърчовете продължат без повишаване на температурата, диагнозата на фебрилните конвулсии не се счита за правилна. При възрастни вероятността от развитие на такива припадъци е минимална.
Когато диагнозата е важна, трябва да се вземат предвид възрастовите параметри. "Фебрилни припадъци" се развиват изключително във възрастовия диапазон от 6 месеца до 6 години. Според чуждестранни педиатри, в 3-5% от децата на възраст от шест месеца до пет години е имало един епизод на фебрилни припадъци. Повече от 90% от пациентите с диагноза фебрилни припадъци са деца от 6 месеца до 3 години. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-малък е рискът от развитие на патология. Според статистиката на СЗО разпространението на болестта в света е до 5%.
етиология
Деца в ранна възраст са активни, имунната система е несъвършена, бебетата често са податливи на инфекциозни заболявания - провокиращи фактори за развитието на фебрилни припадъци. Повече от една трета от докладваните случаи на диагностициране на фебрилни конвулсии при деца под една година протичат на фона на инфекциозно заболяване. Заболяванията, причинени от херпес вирус тип 6, са сериозно опасни. От голямо значение за развитието на заболяването е бактериалната инфекция. Засяване на бактериални агенти на дихателните пътища, остър гастроентерит директно води до фебрилни припадъци. Както отбелязва д-р Комаровски, известни са неинфекциозни причини за заболяването:
- никненето на зъби.
- Хипертермия с различен генезис: повишаване на температурата на фона на ендокринната патология, психогенна, резорбтивна, рефлекторна, централна генеза.
- Нарушаване на съдържанието и метаболизма на отделните микро и макро елементи.
- Генетична предразположеност. Симптомите на фебрилни припадъци се срещат при 25% от децата, чиито родители страдат от заболяването в детска възраст. При 20% от регистрираните пациенти в семейната анамнеза не се споменава за фебрилни припадъци. Механизмът и видът на наследството на патологията от родителите не е напълно изяснен, не е лесно да се защити от проявата на болестта. Генетиката предполага наличието на автозомно доминиращ тип или полигенно предаване, което затруднява прекъсването на предаването на признака в рода.
Клиничната картина на заболяването
По правило атаката на фебрилните припадъци се развива като генерализиран епилептичен припадък. Думата "обобщена" се отнася до симетричното разрушаване на крайниците. Наскоро лекарите отбелязаха липсата на признаци на строга симетрия. Неясните симптоми на болестта водят до разделяне на формите на заболяването на две големи групи: типични и атипични форми на заболяването.
Типични припадъци от такива конвулсивни спазми траят средно 15 минути, са чести и лезиите на крайниците са симетрични. Психомоторното развитие на детето отговаря на възрастовите стандарти.
При атипичните форми атаката може да продължи до няколко часа. Характерът на нападението е често срещан, местните щети на определена област не са изключени. При атипичните форми на заболяването, историята на детето често показва признаци на лезии на ЦНС и черепно-мозъчни травми.
Понякога има допълнителна класификация на фебрилни припадъци - проста и сложна. Да не се бърка с типични и нетипични форми. При сложни форми, атаката на детето продължава повече от 30 минути, пристъпите се случват в рамките на 24 часа.
диагностика
Необходимо е да се диагностицира болестта възможно най-скоро. Това е ключът към бързо възстановяване. Диагнозата „фебрилни конвулсии при дете” е трудна задача. За доверие в диагнозата се изисква:
- провеждане на задълбочено проучване на семейната история;
- правилно оценяват соматичните, неврологичните, психомоторните симптоми, емоционалния статус на пациента;
- вземат предвид характеристиките, естеството, продължителността и местоположението на гърчовете;
- оценка на наличието на симптоми и усложнения след експозиция.
Популярните методи на инструментална и лабораторна диагностика са несъвършени, не са в състояние напълно да осигурят основата за диагнозата. CT и MRI рядко откриват промени. Единственият надежден източник на информация е ЕЕГ, проучване няколко дни след атаката. Дори ЕЕГ в 30% от случаите не показва промени. Използва се лумбална пункция, въпреки че процедурата се извършва предимно, за да се изключи диагнозата невроинфекция.
Лечение на фебрилни припадъци
Помощ с фебрилни конвулсии се осигурява директно по време на атаката и в периода между припадъците. По време на атаката използвайте наркотици:
- диазепам или седуксен с доза 0,2-0,5 mg / kg на ден;
- лоразепам - 0,005-0,2 mg / kg / ден;
- фенобарбитал - от 3 до 5 mg / kg.
Дадени са средните дози. Точните дози се предписват от лекуващия лекар, като се вземе предвид възрастта на пациента и тежестта на заболяването. За да се намали температурата по време на атака, е препоръчително да се използват физически методи за охлаждане. Използвани лекарства - ибупрофен, парацетамол. Важно е незабавно да започнете да понижавате температурата, дори ако цифрите не достигнат фебрилни стойности.
Лечение в интеротичния период
Въпреки споровете между лекарите за необходимостта от лечение в интеротичния период, се провежда лечение. В първите два дни след атаката често се забелязват симптоми на треска при деца и признаците трябва да се отстранят с помощта на диазепам в доза от 0,4 mg на килограм телесно тегло на всеки 8-10 часа. Тогава лечението на фебрилни припадъци се извършва в един от трите сценария:
- Дългосрочна употреба на антиепилептични лекарства.
- Приемане на интерметични препарати, евентуално в комбинация с антиепилептични лекарства.
- Възможно е пълно отхвърляне на медикаментозното лечение, с изключение на антипиретичните лекарства.
За конкретен случай на заболяване се избира отделен режим на лечение. Сред антиепилептичните лекарства лекарите предпочитат карбамазепин и фенобарбитал. Постепенно все повече лекари се отказват от лекарствена терапия за фебрилни припадъци.
Ваксинация с FS
Известни са методи за превантивно лечение на фебрилни припадъци в краката с ваксинации. Те не ваксинират срещу фебрилни припадъци (това е невъзможно), но срещу възможни инфекциозни агенти инфекцията е основната причина за развитието на болестта. Ваксинацията на DTP, срещу тетанус, коклюш, дифтерия, хепатит В е задължителна в Русия, а морбили, рубеола и заушка се ваксинират доброволно.
Прогноза и последствия
Фебрилните припадъци са заболяване, което може да бъде контролирано. При прогнозиране на заболяване е важно да се вземат предвид четири фактора:
- Вероятност за повторение;
- Вероятността от дегенерация на фебрилни припадъци при епилепсия;
- Причини за заболяването;
- Вероятност за развитие на постоянен умствен и неврологичен дефицит.
Ефектите на фебрилните припадъци варират от пълно възстановяване до трансформация в епилепсия и афебрилни припадъци. В редки случаи са възможни смъртни случаи.
Вероятността за трансформиране на сложни форми на заболяването в епилепсия е няколко пъти по-висока от тази на простата форма. Въпреки това трансформацията в епилепсия се наблюдава само при 4-12% от регистрираните случаи на заболяването.
Друга възможна последица е умственото увреждане. Често интелектуалните увреждания се проявяват в атипичните форми на заболяването. Въпросът за диагностициране на фебрилни припадъци при деца под 6 месеца сред педиатрите остава отворен, тъй като тялото на тези трохи не отговаря напълно адекватно на външни стимули, а топлинните реакции в тяхното тяло възникват според собствените им закони. При малки деца рядко се наблюдава повишаване на температурата поради несъвършена термогенеза, така че възможността за развитие на фебрилни припадъци в този случай е спорна.
Въпросите и методите за превенция, диагностика и лечение на пациенти с такава диагноза все още не са напълно развити и всички причини и механизми на развитие на заболяването не са изяснени. При такива условия все още не е възможно да се осигури универсален работен разтвор.
Фебрилни припадъци при деца - какво е това, как да се лекува?
Фебрилните крампи при деца се появяват на фона на треска и са често срещан симптом при бебета в ранна възраст. Такива нарушения възникват в нарушение на физиологията на нервната система. Заболяването изисква задължителен надзор на лекар - това ще предотврати развитието на сериозни усложнения. Ако детето има мускулни спазми, трябва да се проучат причините и клиничната картина на припадъците, методите за тяхното елиминиране и методите на превенция.
Какви са спазмите при децата?
Спазъм е мускулно съкращение, което възниква спонтанно. Те могат да засегнат един мускул или да са общи. В първия случай, спусъкът е липсата на микроелементи - такива спазми обикновено се появяват при по-големи деца или при юноши. Бебетата могат да изпитат два вида гърчове:
- Subfebrile са припадъци, които се появяват при деца на фона на висока температура. Появява се внезапно, когато температурата се повиши до 37,5 º. Бебета от ранна възраст страдат, като изходният механизъм са нарушения на нервната система;
- Афебрилите - най-опасните, са първоначалните признаци на епилепсия. Клиничната картина на такива конвулсии не се различава много от предишните. Тези конвулсии се наблюдават в напреднала възраст и са свързани с генетичната патология.
И двата вида гърчове са трудни за разграничаване в ранните етапи. Докато детето е на 6 години, е необходимо да се наблюдава при лекаря и да се провежда симптоматична терапия. Да не се паникьосва: афебрилни припадъци се срещат само в 2% от случаите. Ако все още има спазми, когато детето достигне посочената възраст, трябва да си уговорите среща с невролог за преглед за епилепсия.
Клинична картина
Фебрилни припадъци възникват в ранна възраст - главно през първите 2 години, но има и 5,5-6 години. Децата не винаги могат да опишат оплакванията си, така че родителите трябва самостоятелно да определят основните признаци на патологията. За това трябва да знаете симптомите на болестта.
Симптомите на фебрилни припадъци са както следва:
- Началото на атаката е остро, отбелязва се на фона на повишаване на температурата - преди детето да може да играе, да общува с майката и възпитателя;
- Тогава мускулите нямат крампи - спазъм може да бъде локален и да засегне само част от крайника и да се обобщи. Последният вариант е най-често срещан;
- Ръцете и краката могат да бъдат изправени или огънати, което зависи от вида на припадъците. При обикновени спазми той едновременно огъва флексорите и екстензорите, така че крайниците остават прави;
- Дихателна недостатъчност - отбелязана при генерализирани конвулсии. Мускулите изпитват болка и незабавно се свиват, релаксацията може да се появи след 30-60 секунди. През този период е трудно да се диша, бебето започва да се задуши;
- Принудително уриниране и дефекация - възниква на фона на емоционална нестабилност, когато чувството на страх е загубено. Засегнете този симптом може само да елиминирате спазмите;
- Загуба на съзнание - появява се в края на припадъка, трае няколко минути и е резултат от претоварване на нервната система на детето.
При липса на усложнения, това са основните клинични прояви на фебрилни припадъци при деца. При всеки вариант на припадък има обща слабост в края, болка в мускулите и преумора.
Съгласно Международната класификация на болестите (ICD), фебрилните конвулсии имат шифров код R 56.0. Кодът ICD 10 позволява на лекаря бързо да предпише необходимото лечение.
етиология
Механизмът на развитие на болестта - неврологичен характер, т.е. спазми се появяват под въздействието на импулси от нервната система, изпращани към мускулите.
Точните причини за фебрилните припадъци при деца не са напълно установени, но има няколко хипотези за тяхното появяване, които имат научна обосновка:
- Повишаването на температурата е основната причина за спазми. Обикновено детето има предварително трескаво състояние от 37,5º, което предизвиква появата на спазми. Лекарите препоръчват да се дават на деца антипиретични лекарства за предотвратяване на припадъци;
- Незрялостта на нервната система - клетките на терморегулацията, които не успяват, пораждат вълнение, най-вече страдат. Отбелязва се при деца със забавено развитие, родени чрез цезарово сечение или във връзка с продължително раждане;
- Генетична предразположеност - според наблюденията на клиницистите е налице обременена наследственост на фебрилните припадъци. Ако роднините имат гърчове в ранна възраст, вероятността за появата им при бебето значително нараства;
- Чести инфекции - ако детето от време на време е болно, може да възникнат гърчове при температура. Тази причина е повече свързана с рисковите фактори - допринася за развитието на болестта при предразположени деца;
- Стрес - често нервното превъзбуждане води до треска и появата на фебрилни припадъци. Ако бебето често плаче, то допринася за активирането на възбуждането в мозъка с последващо разстройство на центъра за терморегулация. Това състояние се наблюдава при недоносени бебета;
- Отравяне - интоксикация с микробни агенти или хранителни продукти често се придружава от треска. Въпреки факта, че повишаването на температурата помага на организма да се бори с основното заболяване - необходимо е да се вземат антипиретици, за да се предотврати припадъците.
Всички тези причини задействат основния механизъм на фебрилните припадъци - повишаване на температурата. Лекарите препоръчват повишаване на температурата, дори ако спазмите не винаги се появяват - всяка нова атака се отразява негативно върху здравето на детето.
Рискови фактори
Всеки родител трябва да знае рисковите групи - това ще предотврати появата на болестта и ще вземе необходимите предпазни мерки. Важно е да се отбележи, че списъците съдържат не само деца, но и бъдещи майки и татковци - генетиката оказва силно въздействие върху здравето на детето.
В риск са:
- Недоносени бебета;
- Деца с забавено развитие;
- Бебета с вродени аномалии;
- Често болни деца;
- Ако родителите на детето са употребили алкохол, пушени, са били зависими;
- Ако се прехвърлят различни болести по време на раждането;
- Има лабилност на психиката на майката и бебето.
Ако детето е изложено на риск, трябва да посетите лекуващия лекар. Лекарят ще извърши изследване и ще обясни дали е необходимо да се понижи температурата, да се напише програма за превенция на фебрилните състояния.
Децата на каква възраст са предразположени към гърчове.
Според клиничните наблюдения на лекарите, конвулсии могат да възникнат абсолютно във всяка възраст - най-често фебрилните спазми се появяват в периода от 2 до 3 години. При деца припадъците са по-трайни, мускулните контракции не се разпознават веднага. В по-стария период има конвулсии, които могат да доведат до загуба на съзнание.
Ако след 6-годишна възраст бъдат отбелязани генерализирани спазми на цялото тяло, трябва да се направи среща с невролог за диагностициране на епилепсия.
Усложнения при гърчове
Фебрилните припадъци при деца при високи температури са много опасни, така че не позволявайте да се издига над нивото от 37,5º. Ако родителите пренебрегнат тези изисквания, могат да се развият следните усложнения:
- епилепсия;
- Повишена склонност към мускулни спазми;
- Увреждане на кръвоносните съдове и нервите по време на атака;
- Придобити наранявания по време на изземване.
Най-сериозната последица от фебрилните припадъци при деца е епилепсия. Ако не позволявате развитието на треска, тази патология може да се избегне - след 6-годишна възраст болестта изчезва.
Малко за диагностиката
Основният начин за идентифициране на фебрилни спазми е да се видиш с лекуващия лекар и жалбите на родителите. Точната диагноза ви позволява да идентифицирате хронично заболяване, което причинява повишаване на температурата. Очевидни неврологични нарушения могат да се докажат чрез КТ (компютърна томография) или ЯМР (магнитно-резонансна), както и чрез лабораторни кръвни изследвания. Децата със спазми са под постоянен надзор на педиатър. Ако е необходимо, консултация с невролог и други професионалисти.
Първа помощ при конвулсии при деца
Когато се появи спазъм, е необходимо спешно да се действа Първа помощ за фебрилни конвулсии при деца включва алгоритъм за действие, който има за цел да предотврати нараняване на бебето по време на атака, както и намаляване на болката при малък пациент.
Процедурата по спешност е както следва:
- Поставете бебето на легло или диван;
- Оставете настрана всички предмети, които детето може да удари;
- Поставете бебето настрани, сложете възглавница под главата;
- Ако има затруднения с дишането, донесете памучен тампон на носа с амоняк;
- Можете да сложите студено лосион на челото, леко поръсете тялото с хладка вода, включете вентилатора;
- В края на атаката, дайте на бебето почивка - препоръчва се да се пие febrifuge.
Не се опитвайте да огъвате или огъвате краката и ръцете на детето по време на атака - това е опасно!
Днес няма специфично лечение за фебрилни припадъци при деца. От родителите се изисква постоянно да наблюдават температурата и да я коригират с лекарства.
Д-р Комаровски за проблема
Фебрилните припадъци са временно явление, което изчезва самостоятелно с 5-6 години. През този период детето узрява, има периодични физиологични промени. Комаровски съветва да се понижи температурата, за да се предотврати появата на припадъци. Също така, според изявленията на специалиста, е необходимо наблюдението на районния педиатър. Ако спазмите не изчезнат след 6 години, се изисква консултация с невролог.
предотвратяване
Към днешна дата няма специфична превенция на припадъци - клиницистите дават няколко препоръки, които намаляват вероятността от тяхното възникване.
По време на бременността е важно да се спазват следните правила:
- Яжте балансирано;
- Избягвайте инфекциозни инфекции;
- Откажете се от лошите навици;
- Опитайте се да не бъдете нервни за дреболии;
- Намалете вероятността от нараняване на корема.
Профилактика на фебрилни спазми при деца:
- Не позволявайте температурата да се повишава;
- Ежедневна разходка на чист въздух;
- Осигуряване на бебешка храна;
- Защитете детето от стрес.
Спазването на всички правила за превенция ще освободи бебето от фебрилни конвулсии. За контролиране на програмата се препоръчва периодично да посещавате лекар.
Деца до 6-годишна възраст са подложени на фебрилни припадъци, пикът на заболеваемост се наблюдава в рамките на 2-3 години. Няма специфично лечение, контрол на областния педиатър и спазване на превантивните мерки. Ако спазмите не преминат след определения период, трябва да се свържете с невролог за изследване за епилепсия.
Какви са фебрилните конвулсии при деца и каква първа помощ трябва да се дава?
Когато бебето е с висока температура, съществува риск от развитие на конвулсивен синдром. Повечето родители знаят това. Поради това, което се случва, колко е вероятно и как да се даде първа помощ на бебето, ще разкажем в този материал.
Какво е това?
Конвулсивните мускулни контракции при треска са типични за децата. Възрастни с такова усложнение на топлина не страдат. Освен това вероятността от развитие на припадъци намалява през годините. Така че, при подрастващите, те изобщо не съществуват, но при бебета от раждането и бебетата под 6-годишна възраст, рискът да се отговори точно на треска и треска е по-голям от всеки друг. Пикът на заболяването се среща при деца от шест месеца до година и половина.
Конвулсии могат да се развият при всяко заболяване, което е придружено от значително повишаване на телесната температура.
Критично по отношение на вероятността от фебрилни припадъци се счита, че температурата надвишава субфебрилните стойности, когато термометърът се издига над знака от 38.0 градуса. Рядко достатъчно, но това не е изключено, гърчовете "започват" при 37.8-37.9 градуса.
Вероятността детето да започне такъв неприятен симптом не е твърде голяма. Само една от 20-те карапузи с висока температура, според статистиката, е склонна към конвулсивен синдром. При около една трета от случаите фебрилните конвулсии се връщат - ако детето ги е преживяло веднъж, тогава рискът от повтарящи се гърчове по време на следващото заболяване с температура и температура е около 30%.
Рисковата група включва деца, родени преждевременно, с ниско тегло, бебета с патология на централната нервна система, деца, родени в резултат на бързо раждане. Тези твърдения обаче не са нищо повече от предположението на лекари и учени. Истинските рискови фактори все още не са известни.
Въпреки това, едно нещо е известно надеждно - гърчове е по-вероятно да се появят при деца с висока температура, когато техните родители или роднини през второто и третото поколение страдат от епилепсия или други конвулсивни заболявания и състояния.
По този начин генетичната предразположеност играе решаваща роля.
Как се развива?
При високи температури вътрешната температура на детето се повишава, включително мозъка. Самият “прегрял” мозък е способен на голямо разнообразие от “трикове”, но по-често той просто започва да изпраща грешни сигнали към мускулите, които започват да се принуждават да се свиват.
Въпросът за това как треската провокира конвулсивен синдром е един от най-противоречивите в медицинската наука. Изследователите не постигнаха консенсус. По-специално, все още не е ясно дали дългите фебрилни припадъци могат да "започнат" процеса на епилепсия при дете. Някои учени твърдят, че тези болести по никакъв начин не са взаимосвързани, въпреки че те са подобни на симптомите, а други виждат определена връзка.
Очевидно е, че възрастовата незрялост на детската нервна система, несъвършенството на нейната работа, е свързана с механизма на развитие на конвулсии. Ето защо, когато се развива достатъчно, по-близо до края на предучилищната възраст, фебрилните конвулсии могат да бъдат забравени, дори и да са повторени със завидна постоянство при всяка болест, при която температурата се е повишила преди тази възраст.
причини
Причините, които лежат в основата на фебрилните припадъци, все още се изучават, трудно е да ги прецените със сигурност. Известни са обаче провокиращи фактори. Високата температура при дете може да причини инфекциозни и неинфекциозни заболявания. Честите инфекции включват:
вируси (ARVI, грип, парагрипен);
бактерии (стафилокок, скарлатина, дифтерия и др.);
Неинфекциозни причини за треска с вероятност от гърчове: t
топлинен удар, слънчево изгаряне;
липса на калций и фосфор в организма;
неврогенна треска;
тежка алергична реакция;
DTP ваксинационна реакция (среща се рядко).
симптоми
Фебрилните припадъци не се развиват веднага, а само ден след като температурата е установена при високи стойности. Самите конвулсивни контракции са прости и сложни. Обикновено конвулсиите продължават от няколко секунди до 5-15 минути, с тях всички мускули се свиват равномерно, настъпва краткотрайна загуба на съзнание, след което детето обикновено не може да си спомни какво се е случило и бързо заспива.
Сложните фебрилни припадъци се проявяват чрез свиване и конвулсии на крайниците самостоятелно или само на половината от тялото. Атаки с атипични конвулсии, продължаващи повече от четвърт час.
Ако обикновените конвулсии обикновено са изолирани, не се повтарят през деня, атипичните могат да се върнат няколко пъти на ден.
Как изглеждат те?
Фебрилни конвулсивни припадъци винаги започват внезапно, без никакви предпоставки и прекурсори. Детето просто губи съзнание. Първият е подложен на конвулсивни контракции на долните крайници. Едва след като този крам покрива тялото и ръцете. Позата на детето в отговор на конвулсивни съкращения се променя и става характерна - бебето извива задната част на дъгата и хвърля главата си назад.
Кожата става бледа, може да се появи цианоза. Цианозата обикновено се проявява в областта на назолабиалния триъгълник, орбитите също изглеждат потънали. Може да настъпи краткотраен арест на дишането.
Детето напуска атаката гладко, всички симптоми се развиват в обратен ред. Първо, естественият цвят на кожата се връща, цианозата на устните изчезва, тъмните кръгове под очите, след това се възстановява поза - гърбът се изправя, брадичката се понижава. Накрая, спазмите в долните крайници изчезват и съзнанието се връща към детето. След атаката, бебето се чувства уморено, счупено, апатично, иска да спи. Сънливостта и слабостта продължават няколко часа.
Първа спешна помощ
Всички родители на бебета, без изключение, трябва да знаят правилата за предоставяне на първа спешна помощ в случай, че децата внезапно имат фебрилни припадъци:
За да извика линейка и да определи времето на настъпване на нападението, тази информация ще бъде много важна за посещаващия екип от лекари, за да разграничи гърчовете и да вземе решение за по-нататъшно лечение.
Поставете детето настрани. Проверете дали в устата на бебето няма нищо непознато, за да не се задуши. Ако е необходимо, устната кухина се почиства. Страничното положение на тялото се счита за универсална “поза на спасението”, предотвратява възможността за аспирация на дихателните пътища.
Отворете всички отвори, прозорец, балконска врата, за да осигурите чист въздух възможно най-скоро.
От мястото, където лежи детето, трябва да бъдат отстранени всички остри, опасни, така че да не може случайно да се нарани в конвулсии. Не е необходимо тялото на бебето да се държи със сила, а също и с нараняване на мускулите, сухожилията и костите. Достатъчно е леко да се задържи и да се наблюдава, че детето не се наранява.
- Родителите трябва да запомнят всички характеристики на атаката възможно най-близо, докато екипът на линейката пътува - дали бебето има реакция към другите, към светлина, силни звуци, гласове на родителите, равномерно или неравномерно срязване на крайниците, колко силна е конвулсията. Тази информация, заедно с точния час на атаката, ще помогне на лекаря бързо да разбере ситуацията, да направи правилна диагноза, да изключи епилептичен припадък, менингит и редица други опасни здравословни проблеми, които също са придружени от конвулсивен синдром.
Какво не може да се направи по време на атаката?
В случай на конвулсии при всички случаи не можете да направите следното:
Напръскайте детето със студена вода, потопете го в студена баня, нанесете лед върху тялото. Това може да доведе до спазъм на кръвоносните съдове и ситуацията ще бъде сложна.
Изправете крайниците с принудителни спазми, насилствено разгънете извития гръб. Това може да доведе до наранявания на костите, сухожилията, ставите и гръбначния стълб.
За да намажете детето с мазнини (язовец, бекон), алкохол (и водка също). Това нарушава терморегулацията, което води до още по-голямо прегряване на мозъка.
Въведете лъжица в устата на детето. Общото мнение, че бебето без лъжица може да погълне собствения си език не е нищо повече от обичайно ограничено заблуда. Да погълне езика по принцип е невъзможно.
По този начин няма полза от лъжицата, а вредата е голяма - при опитите да се разхлаби дете с крампи, родителите често счупват зъбите си с лъжица, нараняват венците. Фрагменти от зъби могат лесно да проникнат в дихателните пътища и да причинят механично задушаване.
Направете изкуствено дишане. Детето в безсъзнание продължава да диша, дори и да има кратки спирания на дишането. Да се намесва в този процес не си струва.
Изсипете вода или други течности в устата си. При атака детето не може да преглъща, затова е необходимо само да му даде вода, когато детето е в съзнание. Опитите за поставяне на вода или лекарство в устата по време на фебрилни припадъци могат да бъдат смъртоносни за детето.
Първа помощ
Първа помощ от гостуващите лекари на линейка ще бъде спешно инжектиране на разтвор Seduxen. Дозата може да бъде различна и се приема в размер на 0,05 ml на килограм тегло на детето. Инжекцията се прави интрамускулно или в сублингвално пространство - на дъното на устната кухина. Ако няма ефект, след 15 минути ще се инжектира друга доза Seduxen разтвор.
След това лекарят ще започне да интервюира родителите, за да установи естеството, продължителността и характеристиките на конвулсивния синдром. Визуалната проверка и клиничната картина ще помогнат за изключване на други заболявания. Ако спазмите са прости и детето е на повече от година и половина, лекарите могат да го оставят у дома. Теоретично. На практика, хоспитализацията се предлага на всички деца най-малко за един ден, така че медицинският персонал да може да се увери, че детето няма повторни пристъпи, и ако се появят, бебето веднага ще получи квалифицирана медицинска помощ.
лечение
В болнична обстановка на дете, което е претърпяло пристъп на фебрилни припадъци, ще бъдат направени необходимите диагностични прегледи, чиято цел е да се идентифицират нарушения на централната нервна система, периферна нервна система и други патологии. Те ще вземат кръв и урина от него за анализ, бебета под една година със сигурност ще имат ултразвуково сканиране на мозъка през извор, а ултразвуков скенер ще ни позволи да разгледаме размера и характеристиките на мозъчните структури. Деца, по-възрастни с тенденция към чести пристъпи, ще назначат компютърна томограма.
Ако атаката се повтори, детето ще бъде инжектирано интрамускулно с 20% разтвор на натриев хидроксибутират в доза, която зависи от теглото на бебето - от 0,25 до 0,5 ml на килограм. Същото лекарство може да се прилага интравенозно с разтвор на глюкоза от 10%.
Ако по-рано, децата след фебрилни конвулсии са били предписани продължителна употреба на антиконвулсивни лекарства (в частност, "фенобарбитал"), сега повечето лекари са склонни да вярват, че има повече вреда от тези лекарства, отколкото потенциалните ползи. В допълнение, не е доказано, че приемът на антиконвулсивни лекарства по някакъв начин влияе на възможността за рецидив на припадъци при следващото заболяване с повишена температура.
Последици и прогнози
Фебрилните припадъци не носят особена опасност, въпреки че изглеждат изключително опасни за родителите. Основната опасност е преждевременната помощ и често срещаните грешки, които възрастните могат да направят при оказване на спешна помощ. Ако всичко е направено правилно, тогава няма риск за живота и здравето на бебето.
Твърденията, че фебрилните припадъци засягат развитието на епилепсия, нямат достатъчно убедителна научна база. Въпреки че някои проучвания показват определена връзка между продължителни и чести повтарящи се припадъци, дължащи се на висока температура и последващо развитие на епилепсия. Въпреки това е особено подчертано, че епилепсията при тези деца също има генетични предпоставки.
Дете, което страда от конвулсии при всяка болест с треска, обикновено се освобождава напълно от този синдром след достигане на шестгодишна възраст.
Връзката между умственото и физическото забавяне и фебрилен конвулсивен синдром също изглежда на лекарите, че не са достатъчно доказани.
Възможно ли е да предупредиш?
Въпреки че педиатрите съветват да се следи температурата на детето по време на заболяване и да му се дават лекарства за намаляване на температурата с текста „за да се избегнат гърчове”, не е възможно да се избегнат фебрилни припадъци. Няма превантивни мерки, които да гарантират, че няма да има спазми. Ако детето има генетична предразположеност, тогава нито шокови дози антипиретици, нито постоянни измервания на телесната температура ще го спасят от атака.
Експериментите, проведени в клинични условия, показват, че децата, които са приемали антипиретици на всеки 4 часа и деца, които не са приемали антипиретици, са еднакво чувствителни към фебрилни припадъци.
Ако фебрилни припадъци са се случили веднъж преди, тогава детето просто се нуждае от по-голям контрол. Родителите трябва да бъдат готови да развият конвулсивен синдром по всяко време на деня, дори и през нощта в съня си. Трябва да действате по горепосочената схема за спешна помощ.
За това какво да правим с фебрилните конвулсии при деца, вижте следното видео.
Фебрилни припадъци
VM Studenikin, V.I. Shelkovsky, S.V. Балкан, Институт по педиатрия, Научен център по детско здраве, Руска академия на медицинските науки
Фебрилните припадъци са обект на голямо внимание от страна на педиатри и невролози, тъй като те могат да бъдат причина за развитието на епилепсия при деца, устойчив интелектуален и неврологичен дефицит [1].
Febrile Judisions (FS) - най-честото неврологично заболяване в детска възраст. От самото понятие следва, че повишаването на телесната температура е пряко свързано с FS. Механизмите на термогенезата в FS са многобройни и двусмислени [2].
Фебрилни припадъци - пароксизми с различна продължителност, възникващи главно под формата на тонични или тонично-клонични пристъпи в крайниците и възникващи при деца, бебета и деца в предучилищна възраст при телесна температура най-малко 37,8—38,5 ° С (с изключение на гърчове при невроинфекции), с възможност за трансформация в афебрилни припадъци и епилепсия.
Диагнозата "фебрилни припадъци" е валидна на възраст от 6 месеца до 6 години [4, 5]. M.I. Lorin (1982) посочва, че при 2-4% от децата на възраст от 6 месеца до 5 години е наблюдаван поне един епизод на FS [6]. 93% от първите СФ са на възраст между 6 месеца и 3 години [1]. В момента разпространението на ФС в САЩ и Европа е 2–4% [1].
причини
Всяка инфекциозна болест може да предизвика ФС. До една трета от случаите на ФС при деца на първата година от живота се проявяват на фона на инфекции, причинени от херпес вирус тип 6; други вируси рядко провокират FS. Значителна роля в провокацията на ФС оказва бактериалната лезия на дихателните пътища и острия гастроентерит [1, 5].
Неинфекциозни причини за FS:
- никнене на млечни зъби,
- хипертермия на ендокринния, резорбтивния, психогенния, рефлексния и централния генезис [1, 4, 5, 6].
Ролята на метаболитни нарушения при някои макро- и микроелементи (Са и т.н.) в развитието на ФС може да бъде доста значителна [7].
Многобройни наблюдения потвърждават генетичната предразположеност към FS. А.Т. Berg (1992) посочва, че при 24% от децата с FS, членовете на семейството страдат от подобна патология. Само при 20% от пациентите в семейната анамнеза няма индикации за ФС [8]. Типът на наследяване на FS не е окончателно установен, но се приема автозомно доминантна или полигенна трансмисия [1, 9]. Най-малко четири автозомно доминантни гена, отговорни за FS, са картографирани (19r13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).
клиника
Често атаката на ФС протича според вида на генерализирания епилептичен припадък (симетрични тонично-клонични конвулсии в крайниците), но симптомите на това състояние не винаги са толкова недвусмислени [10].
Определете типични и атипични FS. Първите имат кратка продължителност (до 15 минути), обобщени; показателите за психомоторно развитие обикновено отговарят на възрастта, няма типични промени в ЕЕГ. При атипичните FS, продължителността на атаката е повече от 15 минути (до няколко часа), има обобщение (възможно е фокален компонент) и латерализация; понякога - постикална хемиплегия (в 0,4% от случаите), фокалните промени са чести при ЕЕГ [4].
При типичните ФС няма анамнеза за признаци на органично увреждане на ЦНС, а при атипичните ФС има висока честота на перинатално увреждане на ЦНС и черепно-мозъчни увреждания.
В 96,9% от случаите се наблюдават прости ФС, а при 3,1% от пациентите - комплексни [10, 11]. Обикновено и сложни припадъци не са еквивалентни на типични и атипични FS. S. Livingston (1972) отчита атаки от повече от 30 минути за комплексни FS, с рецидив в рамките на 24 часа и фокални симптоми [11].
диагностика
Диагнозата ФС се установява на базата на анамнеза, оценка на соматичния и неврологичен статус, психомоторно и емоционално развитие, особености на атаката (продължителност, локализация, генерализация, латерализация, наличие на хемиплегия след атака и др.) [1, 4, 10].
Диагностичната стойност на лабораторните и инструменталните методи за ФС е ограничена. Възможността за използване на КТ или ЯМР след първата атака на ФС е спорна [11]. ЕГЕ проучване (7–20 дни след атака; в повечето страни е включено в протокола от изследването) показва специфични промени в 1,4–22% от децата с ФС [1, 10, 11, 12]. Лумбалната пункция е доста инвазивна, въпреки че е предназначена да изключи невроинфекциите при деца с конвулсии на фона на фебрилната температура [1]. Тестът за пароксизмална активност позволява да се определи нивото на автоантитела към глутаматните АМРА рецептори, като се приписват съществуващите пароксизми на епилептични или неепилептични (според степента на невронално разрушаване) [13]. Резултатите от биохимичните изследвания на кръвта могат да открият различни метаболитни нарушения (Ca, Mg и др.), Така че те са важни при провеждане на диференциална диагноза на ФС с други състояния [1, 7].
Диференциална диагноза
Истинската FS се отличава от други конвулсии, които възникват при повишаване на температурата:
- епилептични припадъци, причинени от треска;
- гърчове при невроинфекции (менингит, енцефалит);
- метаболитни конвулсии (хипогликемия, хипокалцемия и др.) - с и без инфекциозни заболявания [1, 10].
Гърчовете при деца под 6-годишна възраст, дължащи се на повишена температура, се дължат на невроинфекции, които не са истински ФС. LO Badalyan (1990) посочва, че дори един afebrile paroxysm показва курса на епилепсия [4]. Тази ситуация не е толкова недвусмислена, тъй като афебрилните пароксизми могат да бъдат причинени от интоксикация, да са последица от афективно-дихателни нарушения и др.
Лечение на FS атаки
Diazepam (Seduxen), лоразепам (Lorafen) или фенобарбитал се използват за коригиране на FS атаки [14]. Диазепам се предписва в доза 0,2-0,5 mg / kg / ден, лоразепам - 0,005-0,02 mg / kg / ден, фенобарбитал - 3-5 mg / kg / ден [14, 15, 16]. За да се намали телесната температура, се препоръчват физически методи на охлаждане: избърсване на тялото с вода (студени или топли) или алкохолни разтвори, отстраняване на бебето, проветряване на помещението и др.
В FS е показано предписването на антипиретични лекарства, ибупрофен и парацетамол [10]. Ибупрофен се предписва на 5-10 mg / kg (еднократна доза) не повече от 4 пъти на ден. Парацетамол се използва в доза от 10-15 mg / kg / ден (ректално - до 20 mg / kg / ден). Може да се използва напроксен (5 mg / kg - 2 пъти дневно) [10, 15]. С FS те започват да намаляват повишената телесна температура, дори когато нивото му не е достигнало фебрилните числа.
Превантивно лечение
Основният проблем остава осъществимостта на специфичното лечение (интерактивно). През първите два дни на треска, диазепам се предписва за профилактични цели на деца, които преди това са имали ФС: 0.3-0.4 mg / kg на всеки 8 часа; Клобазам се използва като алтернатива (0,5 mg / kg / ден, в 1-2 дози). Ефективността на двата лекарства не е доказана [10].
По-рано се съобщава, че валпроати, карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин са ефективни за профилактиката на FS [4]. Тяхната ефективност е малко вероятна и не е доказана [1, 10]. В нашата страна, детски невролози за предотвратяване на повтарящи се атаки на FS често използват антиконвулсивни свойства на ацетазоламид (Diacarb).
Три варианта за превантивно лечение на FS:
- продължителна употреба на антиепилептични лекарства (2-5 години);
- периодично използване на антиепилептични лекарства;
- отказ от лекарствена профилактика (с изключение на антипиретици) [10, 14].
В първия епизод на типична (проста) FS, употребата на антиепилептични лекарства не е показана, а при атипични FS и / или повтарящи се епизоди, те понякога прибягват до постоянна или периодична употреба на антиепилептични лекарства, като се предпочитат карбамазепин и фенобарбитал.
Днес, по целия свят, хората са склонни напълно да се откажат от профилактиката на типичните ФС.
Ваксинация с FS
При ваксиниране през 1-2 години от живота, вместо DTP (цяла клетъчна ваксина) се използва ADS, но не ADS-m, тъй като последното лекарство е предназначено само за реваксинация на деца над 6-годишна възраст [4, 17]. В Русия съществуват безклетъчни ваксини срещу коклюш, дифтерия и тетанус, произведени в чужбина, които могат да бъдат използвани за имунизиране на децата в първите години от живота им вместо в ADF [18]. Имунизацията на хепатит В се извършва изцяло, а въпросът за ваксинирането на деца срещу морбили, рубеола и заушка се решава индивидуално (наблюдение на данните от ЕЕГ, като се вземат предвид ограниченията на последния епизод на ФС и др.).
перспектива
Значението се придава на трите прогностични аспекта на FS: вероятността от повторна атака, трансформация в епилепсия, образуването на постоянен неврологичен и интелектуален дефицит [1]. Резултатите от FS варират от пълно възстановяване до трансформация в afebrile paroxysms или епилепсия, и дори до смърт [1, 4, 8, 9]. Вероятността от трансформация на ФС в епилепсия при наличие на „комплексна” атака е 3 пъти по-висока, отколкото при първата, „проста”. Като цяло трансформацията на FS в епилепсия се наблюдава в 4–12% от случаите [1, 4, 8]. Интелектуалното развитие на децата с ФС е свързано с общия брой прехвърлени пароксизми [19]. Нарушенията в тази област са по-чести при пациенти с атипични ФС [4].
Установяването на FS при деца под 6 месеца остава отворен въпрос, въпреки че относителната рядкост на термичните реакции при децата през първите месеци от живота (несъвършена термогенеза) и вероятността от използване на “неплодородни” фактори (метаболитни и др.) Не отхвърлят възможността за развитие на FS при деца през първата половина на годината., Разработването на протоколи за изследване, проследяване и профилактично лечение на деца със СФ все още е предизвикателство за бъдещето [19].
Списъкът с препратки е в текста.
Информация за авторите:
Владимир Митрофанович Студеникин, главен изследовател, Катедра по психоневрология, Научно-изследователски институт по педиатрия, Държавен изследователски център по детско здраве, Руска академия на медицинските науки, професор, д-р мед. на науката
Владимир И. Шелковски, доктор по психоневрология, Научно-изследователски институт по педиатрия, Научен център по детско здраве, Руска академия на медицинските науки, Заслужил доктор на Руската федерация, канд. мед. на науката
Светлана Владимиров Балканска, старши научен сътрудник, катедра по психоневрология, Научно-изследователски институт по педиатрия, Държавен изследователски център по детско здраве, Руска академия на медицинските науки, канд. мед. на науката
Фебрилни припадъци: причини, свързани симптоми, лечение
Когато температурата на детето се повиши, има вероятност от конвулсивен синдром. Това е известно на много родители. Какви са причините за това?
Каква е вероятността фебрилните припадъци да се появят? Как едно дете може да помогне в тази ситуация? По-долу е дадена подробна информация.
Обща информация
При топло време бебетата често имат конвулсивни мускулни контракции. По-големите деца не се сблъскват с такива нарушения. В същото време вероятността от припадъци намалява с времето. При юноши не се наблюдават фебрилни припадъци. Пикът на заболяването се среща при деца от възрастовата категория от 6 месеца до година и половина.
Конвулсии могат да възникнат при различни патологии, придружени от впечатляващо покачване на температурата. Критичната температура е по отношение на появата на вебрилни конвулсии, в резултат на което се увеличават субфебилните стойности, показва термометърът 38. Подобни процеси не са изключени.
Вероятността да се развият неприятни симптоми при деца не е много голяма. Конвулсивният синдром е фиксиран при 1 от 20 бебета. При около 1/3 от ситуациите фебрилните припадъци се появяват отново, ако децата ги изпитат поне веднъж в живота си. Този шанс нараства с около 30%.
Високотемпературни фебрилни припадъци се наблюдават при деца, чието семейство има епилептици или пациенти с други видове анормална мускулна активност. В такива ситуации основният фактор е наследствената предразположеност.
Мозъкът също започва да се наслаждава на високи температури, в резултат на което има различни аномалии в поведението на организма, но в повечето случаи много нервни импулси се предават към мускулната тъкан, която се свива неконтролируемо.
причини
При всички случаи не е възможно да се определят точните причини за фебрилните конвулсии при бебета. В медицината са известни няколко провокиращи фактора, които могат да предизвикат риск от рецидив. От особено значение в тази ситуация е генетичната предразположеност. Когато родителите имат конвулсии или е възможно да се определи такава предразположеност, вероятността от фебрилни контракции при децата им нараства.
Изброяваме провокиращите фактори:
- Увреждане на тялото от вирус.
- Зъбите започват да се режат, температурата се повишава.
- Лоша реакция на имунната система към ваксините.
- Бактерии в дихателната система.
- Храносмилателни нарушения, дължащи се на бактерии.
- Прегряване на тялото на детето.
- Недостатъчно развита централна нервна система.
- Хипертермия.
- Нарушения на ендокринната система.
- Алергични усложнения.
- Психогенни фактори.
Как да разпознаем
Фебрилни припадъци в повечето случаи се случват през деня след повишаване на температурата. Продължителността на припадъците понякога достига 15 минути. Може да се появят къси гърчове за 30 минути. Състоянието на бебетата по време на припадъци е подобно на епилепсията.
Ако имате симптоми на фебрилни припадъци, трябва да помогнете на бебето си възможно най-скоро, за да бъдете прегледани в болницата.
- Фебрилните припадъци при деца се извършват в следната последователност:
- Остра загуба на съзнание.
- Мускулни крампи.
- Свиване на ръцете и краката.
- Хипертонус на мускулите в задната част на главата.
- Очите се свиват, стискат зъбите.
- Гърбът се огъва по време на атака.
- Очите се свиват, детето стиска зъби.
- Гърбът се огъва при гърчове.
- Кожата става бледа.
- Наблюдава се пароксизмална мускулна тъкан.
- Сънливост, слабост в тялото.
диагностика
Когато детето има фебрилни припадъци, последствията могат да варират. Следователно, след припадъци, децата трябва да бъдат доведени до невропатолозите. Диагнозата включва изключване на определени фактори на гърчова активност и епипадал.
Първоначално специалистът спира децата, проверява рефлексната дейност, провежда проучване сред родителите. Той трябва да изясни дали има пациенти с такива патологии в роднините си, колко дълго трае припадъкът и каква е позицията на бебето.
Специалистът проверява развитието на детето в съответствие с възрастовата категория, начина на говорене, ходенето, способността да държи предмети.
За проверка се извършва:
- Кръвен тест
- Урината се проверява.
- CT се извършва.
- ЕЕГ.
- Ултразвуково изследване на нервната система.
- Понякога правят лумбална пункция.
Въз основа на изследването се провежда терапията. В повечето примери фебрилните припадъци при температура не оказват отрицателно въздействие върху здравето. Само квалифициран специалист ще може да потвърди или опровергае възможните последствия от припадъците.
Каква е опасността
В повечето примери фебрилните припадъци не увреждат тялото на бебетата и се елиминират, когато достигнат определена възраст. Последиците от гърчовете се дължат на общата клиника. Отделни усложнения представляват опасност за живота.
Изброяваме основните:
- Проблеми с умственото развитие.
- Умствена изостаналост.
- Епилептични припадъци.
- Недостатъчна интелектуална дейност.
- Неврологични нарушения.
Как да се държат родителите
Инструкции:
- При конвулсивна дейност децата не се нуждаят от лекарства.
- Трябва незабавно да се свържете с линейката.
- Поставете бебето настрани, за да не блокирате дишането със слюнка или повръщане, ако е болно.
- Всички увреждащи предмети трябва да бъдат преместени далеч от него, не се препоръчва постоянно да остава с детето по време на атака, не се препоръчва да се прилагат сили, за да го задържи.
- Не можете да се опитате да държите езика, да поставяте някои предмети в устата си.
- Antipyretic може да се дава на бебето, когато крампите свърши, но лекарят все още не е пристигнал.
- Студени компреси могат да се използват, ако телесната температура е твърде висока.
- Специалист по време на прегледа на бебето преценява състоянието му, може да инжектира литична смес интрамускулно, за да ускори елиминирането на треската. Това е достатъчно, за да се справим с фебрилните конвулсии.
- В случай на продължителни гърчове експерти инжектират антиконвулсанти.
Трябва да се има предвид, че при повишени температури могат да възникнат единични гърчове, благоприятните прогнози да са благоприятни. Такива конвулсии изискват наблюдение на бебето и предотвратяване появата на треска, при която температурата се повишава над 38,5 градуса. Антипиретик може да се приема на 37,5.
Ваксинацията няма противопоказания дори в ситуация, в която са регистрирани огнища на фебрилни припадъци. Имунопрофилактиката в тази ситуация се извършва индивидуално.
Това, което експертите не препоръчват
Когато възникне припадък, родителите не трябва да правят:
- Натиснете бебето на повърхността, тъй като необичайните съкращения трябва да преминат сами, но бебето може да бъде наранено.
- Неприемливо е в устата на бебето да се поставят чужди тела, да се повредят зъбите и челюстта.
- По време на припадъци децата нямат право да пият вода или медикаменти, така че нищо да не попадне в дихателните пътища. Антипиретичните лекарства дават на бебетата 15 минути след припадъка, първо трябва да се уверите, че състоянието на бебето се нормализира.
- Детето не се нуждае от изкуствено дишане, необходимо е да действа по този начин изключително със сърдечен арест.
- Не можете да оставите бебето без надзор, ако има припадък. Тя може да бъде животозастрашаваща.
Фебрилните спазми при бебетата продължават няколко минути и се елиминират сами. Затова родителите ще трябва да предпазват детето от възможни усложнения.
Съвети за лечение
При температура febrile конвулсии се появяват в тази ситуация, е необходимо да се намали неговата ефективност. Затова се използват физически средства и лекарства.
Към физическите средства са включени методи, целящи да свалят температурата.
Следователно е необходимо:
- Извадете бебето.
- Поставете студения компрес на челото.
- Направете хладен клизма.
- Избършете кожата с влажна кърпа.
- Направете глюкозен изстрел.
- Проветрете помещението.
Изброяваме популярните антипиретични лекарства:
По време на конвулсии експертите предписват транквиланти, ако имате нужда от тях. Самостоятелно избират лекарства и дават на децата си неприемливо, защото можете да навредите на бебето.
Когато се появят конвулсии при температура, лекарите предписват:
Когато температурата се повиши до 39 градуса, трябва незабавно да се използват антипиретични лекарства. Терапията в много ситуации включва нормализиране на състоянието на този параметър.
Когато причината за повишена температура при детето е вирусна инфекция, антивирусните средства са необходими за облекчаване на състоянието на пациента.