Глюкокортикостероидни лекарства - мощни синтетични агенти, незаменими при тежки и опасни физически условия. Но каква е разликата между дексаметазон и преднизолон, тъй като те се считат за един от най-мощните стероиди, използвани за облекчаване на възпалителни процеси и алергични реакции.
преднизолон
Хормоналната медицина Преднизолон има изразено противовъзпалително действие. Той принадлежи към категорията лекарства със средна продължителност на експозиция. Добър терапевтичен ефект на лекарството се дължи на неговата способност да ограничава активността на левкоцитите и макрофагите, както и да предотврати тяхното движение към възпалената област в тялото.
Освен това преднизолон не позволява на имунната система да абсорбира клетките и да акцентира на интерлевкин. Въздействието върху метаболизма в мастната тъкан не позволява на клетките да улавят глюкоза и стимулират разграждането на мазнините. Въпреки това, поради увеличеното количество в организма, се наблюдава повишено производство на инсулин, което води до натрупване на мазнини.
Разликата между преднизолон и дексаметазон е, че той променя водния воден баланс по-силно: премахва калия и калция, но допринася за задържането на течности и натрий. Антиалергичният ефект на по-мощния аналог на естествения хидрокортизон (4 пъти по-силен) се дължи на способността да се минимизира броят на базофилите и да се намали производството на биологично активни съставки.
дексаметазон
Дексаметазон има същия ефект, но биомеханизмът на неговия ефект е малко по-различен. Това е дългодействащо лекарство, така че не се предписва в дългосрочни схеми на лечение. Този аналог на преднизолон предизвиква увеличаване на обема на триглицеридите, мастните киселини и холестерола в кръвта. В допълнение, това лекарство може да причини хипергликемия.
Лекарството практически не променя водно-солевия баланс и не влияе върху количеството на електролитите. Дексаметазон се счита за десетократно по-добър аналог на естествения кортизон. Възпалителните процеси в организма се локализират чрез въздействие върху еозинофилите и мастните клетки и също така повишават стабилността на мембраните.
Сходство на лекарствата
Често често е трудно да се каже, че Дексаметазон или Преднизолон е по-добър, тъй като и двете лекарства принадлежат към една и съща категория лекарства - глюкокортикостероиди, естествени вещества, произведени от кората на надбъбречната жлеза.
Те имат редица сходни характеристики:
- За разлика от естествените хормони, както дексаметазон, така и преднизолон са по-активни при по-ниски дози;
- Те имат еднакво добро противовъзпалително действие върху организма;
- Облекчете алергичните прояви благодарение на способността за освобождаване на хистамин от мастоцити;
- Те имат антитоксичен ефект;
- Имуносупресивните свойства на двете лекарства ефективно намаляват смущенията в имунната система на организма;
- Използва се в анти-шокова терапия, тъй като те значително повишават кръвното налягане;
- Използва се със същите показания.
Дексаметазон и преднизолон се използват широко в спешна помощ и в борбата срещу системните заболявания.
Какво прави Дексаметазон различен от преднизолон?
Въпреки че тези лекарства са свързани с едно лекарство, те имат различия:
- Продължителност на действието. Активността на преднизолон в организма е приблизително 24-36 часа, докато дексаметазон може да продължи до 72-96 часа;
- Ударна сила. Преднизолон е много по-слаб от аналог;
- Разликата между дексаметазон и преднизон е също в механизма на действие, следователно в организма се случват различни процеси, които често дават отрицателен резултат в определени ситуации;
- Различно влияят на водно-солевия баланс в организма.
При дългосрочни схеми на лечение, както и по време на бременност, е по-добре да се замени дексаметазон с преднизолон, тъй като това ще намали риска от нежелани реакции. Ето защо е невъзможно да се предположи, че тези лекарства са ценни аналози един на друг.
Кое лекарство е по-добро
Изборът, който е по-добър от дексаметазон или преднизолон, трябва да се придържа към препоръките на лекаря. Това се дължи на факта, че всяко от тези лекарства има различна доза от основното вещество. Известно е, че различни лекарства, които включват естествени хормони, действат върху тялото по различни начини. Например, хидрокортизонът е 4 пъти по-слаб и metipred или триамцинолон е с 20% по-силен от преднизолон. В същото време преднизолон е 7 пъти по-слаб от дексаметазон и 10 пъти по-слаб от бетаметазон.
Спиране на едно или друго хормонално лекарство, лекарят ще вземе под внимание степента на заболяването и общото физическо състояние на пациента. Разбира се, за всеки конкретен случай, лекарят ще избере правилното лекарство, но той никога няма да препоръча приемането на преднизон с дексаметазон.
Когато се използва тази група лекарства
В терапията се използват препарати на базата на хормона на кората на надбъбречната жлеза:
- заместване (необходимо при намаляване на собствените глюкокортикостероиди в организма);
- потискащо (необходимо за облекчаване на производството на други хормони);
- фармакодинамична (симптоматичен ефект).
При лечението на някои заболявания лекарите предпочитат преднизолон или се опитват да заместят дексаметазон с аналог в случаи на наранявания и промени в кръвоносните съдове и тъкани, с треска с различна етиология, някои видове анемия, заразно мононуклеоза, обостряне на панкреатит или шокови състояния.
Аналог на преднизолон - Дексаметазон се използва за прояви на тежки възпалителни състояния, сепсис, перитонит, анафилактичен шок, астма или множествена склероза.
Методи на приложение
Дозата на лекарството (преднизолон или дексаметазон) може да бъде избрана само от специалист. Не трябва да забравяме, че глюкокортикостероидите са мощни медицински вещества, които могат да причинят сериозно увреждане на организма.
Получаването на такива лекарства трябва да бъде под наблюдението на лекар. Дневната доза преднизолон по време на остри състояния обикновено е 20-30 mg и тази скорост се разделя на няколко дози в рамките на 24 часа. Тъй като състоянието се стабилизира, количеството на лекарството постепенно намалява до 5-10 мг на ден. В изключителни случаи е позволено еднократно увеличение на преднизолон до 70-90 mg. В такива ситуации лекарството се прилага интравенозно. Максималната доза за детето е 1 mg на килограм тегло.
Понякога е по-целесъобразно да се използва аналог на преднизолон - дексаметазон. В критични ситуации можете да използвате и голямо количество лекарства, но след това дозата постепенно намалява.
В процеса на продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства е необходимо внимателно да се следи водно-солевия баланс в организма и нивото на глюкозата в кръвта. За да се елиминира появата на хипокалиемия, заедно с приемането на преднизон, дексаметазон или техните аналози, обикновено се предписват калиеви препарати.
източници:
Видал: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=
Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
4 mg дексаметазон 30 mg преднизолон
Смоленска държавна медицинска академия
Катедра по клинична фармакология и антимикробна химиотерапия
ГЛЮКОКОРТИЧНИ ПРЕПАРАТИ
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ИНДИВИДУАЛНИТЕ ПРЕПАРАТИ
В зависимост от структурата глюкокортикоидите се различават по продължителността на действие, тежестта на противовъзпалителната, минералокортикоидната, метаболитната и имуносупресивната активност (Таблица 5). Освен това, няма пряка връзка между техните имуносупресивни и противовъзпалителни ефекти. Например, дексаметазон има мощен противовъзпалителен ефект и относително ниска имуносупресивна активност.
кортизон
Лекарството е естествен глюкокортикоид, е биологично неактивен. Активира се в черния дроб, превръщайки се в хидрокортизон. Той има краткосрочно действие. В сравнение с други глюкокортикоиди тя има по-изразена минералокортикоидна активност, т.е. има значителен ефект върху водно-електролитния метаболизъм.
Функции на приложението
Използва се основно за заместителна терапия на надбъбречната недостатъчност при пациенти с нормална чернодробна функция.
Форми на освобождаване:
- таблетки от 25 и 50 mg (кортизон ацетат).
хидрокортизон
Естественият глюкокортикоид, чрез глюкокортикоидна активност, е 4 пъти по-слаб от преднизолон, по-скоро от минералокортикоида. Както при употребата на кортизон, вероятността от оток, задържане на натрий и загуба на калий е висока.
Функции на приложението
Хидрокортизон, както и кортизон не се препоръчват за фармакодинамична терапия, особено при пациенти с оток, хипертония, сърдечна недостатъчност.
Използва се основно за заместителна терапия за първична и вторична надбъбречна недостатъчност. При остра надбъбречна недостатъчност и други спешни състояния, хидрокортизон хемисукцинат е лекарството на избор.
Форми на освобождаване:
- хидрокортизон хемисукцинат, сухо вещество или разтвор в ампули и флакони от 100 и 500 mg (хидрокортизон-мева, паникорт, solu-cortef);
- хидрокортизон ацетат, суспензия в ампули и флакони от 25 mg / ml.
преднизолон
Синтетичен глюкокортикоид, най-често използван в клиничната практика за фармакодинамична терапия и се счита за стандартно лекарство. На глюкокортикоидната активност е 4 пъти по-силна от хидрокортизон, а при минералокортикоидната активност тя е по-ниска. Отнася се за глюкокортикоиди със средна продължителност на действие.
Форми на освобождаване:
- таблетки от 5, 10, 20 и 50 mg (ано-преднизон, декортин N, тенизол);
- преднизолон фосфат, ампули от 1 ml, 30 mg / ml;
- Преднизолон хемисукцинат, прах в ампули от 10, 25, 50 и 250 mg (зол-декстин);
- преднизолон ацетат, суспензия в ампули от 10, 20, 25 и 50 mg (предхиексол).
преднизон
По активност и други параметри, близки до преднизон. Първоначално преднизонът е метаболитно неактивно лекарство (пролекарство). Активира се в черния дроб чрез хидроксилиране и превръщане в преднизон. Поради това при тежко чернодробно заболяване не се препоръчва употребата. Основното предимство на преднизон е по-ниската му цена.
Форми на освобождаване:
- 5 mg таблетки (преднизон).
метилпреднизолон
В сравнение с преднизон, той има малко по-висока (с 20%) глюкокортикоидна активност, минимално минералкортикоидно действие, по-рядко причинява нежелани реакции (особено психични промени, апетит, улцерогенно действие). Има по-висока цена от преднизон.
Функции на приложението
Както и преднизон, той се използва главно за фармакодинамична терапия. Предпочитан при пациенти с психични разстройства, затлъстяване, язвена болест, както и по време на пулсова терапия.
Форми на освобождаване:
- таблетки от 4 и 16 mg (medrol, metipred, urbazon, prednol);
- метилпреднизолон сукцинат, сухо вещество в ампули и флакони с 8, 20, 40, 125, 250, 500 mg, 1.0 и 2.0 g (метил, преднол-L, solu-medrol);
- метилпреднизолон ацетат, суспензия във флакони от 40 mg (депо-медрол, метипред);
- метилпреднизолон сулептанат, ампули от 50 и 100 mg / ml всяка (продрол).
триамцинолон
Той е флуориран глюкокортикоид. Той има по-силно (20%) и продължително глюкокортикоидно действие, отколкото преднизон. Няма минералокортикоидна активност. Често причинява нежелани реакции, особено от страна на мускулната тъкан ("триамцинолон" миопатия) и кожата (стрии, хеморагии, хирзутизъм).
Форми на освобождаване:
- таблетки от 2, 4 и 8 mg (берликорт, делфикорт, кенакорт. полкортолон); триамцинолон ацетонид, суспензия в ампули от 40 mg / ml (кеналог, трикорт);
- триамцинолон хексацетонид, суспензия в ампули от 20 mg / ml (lederspan).
дексаметазон
Както и триамцинолон, е флуорирано лекарство. Един от най-мощните глюкокортикоиди: 7 пъти по-силен от преднизон за глюкокортикоидна активност. Не притежава минералокортикоидно действие. Предизвиква силно инхибиране на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, изразени нарушения на въглехидратите, мазнините, калциевия метаболизъм, психостимулиращото действие, така че не се препоръчва да се назначава дълго време.
Функции на приложението
Лекарството има някои специфични показания за употреба: бактериален менингит; подуване на мозъка; в офталмологията (кератит, увеит и др.); превенция и лечение на гадене и повръщане по време на химиотерапия; лечение на тежки симптоми на абстиненция при алкохолизъм; профилактика на респираторен дистрес синдром при недоносеност (дексаметазон стимулира синтеза на сърфактант в алвеолите на белите дробове); левкемия (подмяната на преднизон с дексаметазон при остра лимфобластна левкемия значително намалява честотата на увреждане на централната нервна система).
Форми на освобождаване:
- таблетки от 0.5 и 1.5 mg (daxine, dexazone, cortidex);
- дексаметазон фосфат, 1 ml и 2 ml ампули, 4 mg / ml (daxine, dexabene, dexazone, sondex).
бетаметазон
Флуориран глюкокортикоид, в сила и продължителност на действие, близки до дексаметазон. Глюкокортикоидната активност е 8-10 пъти по-висока от тази на преднизон. Не притежава минералокортикоидни свойства. Малко по-слаб от дексаметазон, засяга въглехидратния метаболизъм.
Най-известното лекарство е бетаметазон фосфат / дипропионат, предназначен за интрамускулно, интраартикуларно и периартикуларно приложение. Състои се от два етера, един от които - фосфат - се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и дава бърз (в рамките на 30 минути) ефект, а другият - дипропионат - се абсорбира бавно, но осигурява продължителен ефект - до 4 седмици или повече. Това е кристална суспензия, която не може да се прилага интравенозно.
Водоразтворимият бетаметазон фосфат се прилага интравенозно и субконъюнктивно.
Форми на освобождаване:
- таблетки от 0.5 mg (celeston);
- бетаметазон фосфат, ампули от 1 ml, 3 mg / ml (celeston);
- бетаметазон ацетат, ампули от 1 ml и флакони от 5 ml, 3 mg / ml (celeston хронодоза);
- ампули от 1 ml суспензия, съдържащи 7 mg бетаметазон: 2 mg като фосфат и 5 mg като дипропионат (дипроспан, фостерон).
Таблица 5. Сравнителна глюкокортикоидна активност за системно приложение
Преднизолон или дексаметазон
Преднизолон или дексаметазон се предписват за лечение на пациенти с астма и при наличие на тежки алергични реакции. Лекарствата принадлежат към една и съща фармакологична група - глюкокортикостероиди. Въпреки че лекарствата имат редица сходни характеристики и много пациенти ги смятат за взаимозаменяеми, като използват един инструмент като аналог на друг, разликата между тях съществува.
Преднизолон или дексаметазон се предписват за лечение на пациенти с астма и при наличие на тежки алергични реакции.
Сходства на композициите
Наркотици - хормони със синтетичен произход с подобни елементи. Основните компоненти на дексаметазон са динатриев едетат, пропиленгликол, глицерин, фосфатен буферен разтвор. Компоненти на преднизолон: динатриев едетат, натриев хидроксид, метабисулфит.
Спомагателните компоненти на инструментите зависят от формата на освобождаване (инжекционен разтвор, таблетки, капки за очи).
Какво е различно?
Разлики между лекарствата:
- Преднизолон има по-кратък ефект върху организма - не повече от 24-36 часа, докато дексаметазон може да действа 3-4 дни.
- Силата на удара върху тялото. В сравнение с преднизолон, дексаметазон е 30 пъти по-силен от гледна точка на противовъзпалително действие, поради което се препоръчва да се използва при тежки клинични случаи.
- Дексаметазон в своя спектър от ефекти върху организма не влияе върху процеса на водно-солевия метаболизъм.
- И двата глюкокортикостероида, въпреки постигнатия същия ефект, имат различен механизъм на действие върху тялото.
защото Преднизолон има по-кратък ефект и терапевтична сила, счита се за по-безопасен за организма с по-малък риск от развитие на странични симптоми и незначителна интензивност.
Преднизолон има по-кратък ефект върху организма - не повече от 24-36 часа.
Кое е по-добре - преднизолон или дексаметазон?
Трудно е да се каже кой наркотик е по-добър. Те не са аналози един на друг, те са 2 независими средства с различни механизми на действие върху тялото. Лекарствата се предписват от лекар в зависимост от тежестта на клиничния случай.
Пренизолон, който има по-доброкачествен ефект върху организма, се препоръчва да се приема, ако пациентът изисква продължително лечение. Дългосрочната употреба на дексаметазон не се препоръчва поради високия риск от развитие на интензивни странични ефекти.
Лекарствата имат почти идентични показания за употреба. Преднизолон се предписва в такива ситуации:
- увреждане на кръвоносните съдове, съединителната тъкан;
- развитие на полиартрит;
- ревматоидна треска;
- Болест на Адисън;
- бронхиална астма;
- алергично възпаление на очите;
- анемия на фона на хемолизата на червените кръвни клетки;
- остър панкреатит или обостряне на хроничната форма на заболяването;
- необходимостта от подтискане на имунитета след трансплантация на вътрешни органи;
- колапс;
- токсикоза;
- перитонит;
- анафилактичен шок;
- Оток на Quinckeus и други състояния на остър шок.
Показанията за дексаметазон са почти идентични, с леко разширяване на списъка с клинични случаи. Дексаметазон се предпочита при следните условия:
- тежко протичане на инфекциозни заболявания;
- астматичен статус;
- сепсис;
- токсикоза;
- еклампсия;
- перитонит;
- анафилактичен шок;
- прекалено интензивни реакции на тялото с пирогенна природа.
Дексаметазон има предимството да може да го използва от хора, които се занимават със спорт със сила - пауърлифтинг и бодибилдинг. Дексаметазон измества метаболизма до анаболизъм, така че дори при изключително ниски дози анаболни стероиди или ускорява процеса на изграждане на висококачествена мускулна маса.
Показания за употреба на Дексаметазон в спорта - възпаление при увреждане на лигаменти, необходимост от повишена физическа издръжливост.
Използването на този глюкокортикостероид насърчава най-бързото възстановяване след прекомерно физическо натоварване. В спорта Дексаметазон е одобрен за употреба в минимални дози и кратък курс.
И двете лекарства са отлични за подтискане на алергични прояви с тежки и интензивни симптоми. Тези лекарства се предписват еднакво често за анти-шокова терапия поради такива свойства като бързото повишаване на кръвното налягане.
Какво е по-силно?
Дексаметазон е 30 пъти по-силен от преднизолон, но при такова ефективно действие има и висок риск от странични симптоми. Ето защо е необходимо да се вземе това лекарство с изключително внимание и само в случаите, когато е необходимо да се вземе такова мощно вещество. Поради факта, че дексаметазонът е много по-силен, трудно е да се намерят еквивалентни дози.
Т.е. Дексаметазон е лекарство, което се използва предимно в изключително трудни случаи, когато състоянието на пациента застрашава живота му и изисква възможно най-скоро стабилизиране. Преднизолон за предпочитане се използва като средство за дългосрочна терапия.
Противопоказания
Преднизолон е забранено да се приема в такива случаи:
- склонност към алергии към някои компоненти, които съставят;
- язвена болест на стомаха или дванадесетопръстника;
- активна туберкулоза;
- остри вирусни и инфекциозни заболявания;
- ерозивен тип гастрит;
- диабет;
- херпесен вирус;
- глаукома;
- диабет.
Дексаметазон има по-голям списък от ограничения за употреба:
- остри вирусни и инфекциозни заболявания;
- системна микоза;
- имунодефицитни състояния;
- миастения гравис;
- хемороиди;
- пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха;
- хелминтни инфекции;
- хронично бъбречно и чернодробно увреждане;
- заболявания на сърцето и съдовата система;
- глаукома;
- бременност и кърмене;
- затлъстяване;
- захарен диабет;
- остеопороза;
- Исенко-Кушинг болест.
Забранено е приемането на дексаметазон и при инфекциозно-алергични заболявания на ставите, защото Това може да доведе до развитие на остеопороза.
Как да приемате?
Дозировката на лекарството (преднизолон и дексаметазон) се определя само от лекар поотделно за всеки пациент.
Препоръчителната доза преднизолон в острия курс на клиничния случай, когато се изисква бързо потискане на симптоматичната картина, варира от 20 до 30 mg на ден. Това количество хормон трябва да се раздели на няколко метода. Веднага след като състоянието на пациента е леко стабилизирано, дозата се намалява до между 5 и 10 mg.
Ако състоянието на пациента е изключително тежко, се прилага по-мощен дексаметазон.
При отсъствието на лекарството може да прецени съотношението на риска и да определи единична максимална доза преднизолон от 70 до 90 mg. Използването на лекарства за деца - 1 мг вещество на килограм телесно тегло.
Дневната доза Dexamethasone в разтвор за инжектиране е 0,5-24 mg. Ако се изисква продължителна употреба на хормона, максимално допустимата доза на ден е не повече от 0,5 mg. Лекарството се инжектира мускулно, на едно място, можете да въведете до 2 мл.
Дозировката на таблетките Дексаметазон е 0,75-9 mg. Максималното количество лекарство на ден е 15 mg.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции при прием на преднизолон:
- хипергликемия, по-рядко - стероиден диабет;
- атрофия на надбъбречната кора;
- повишена стомашна киселинност;
- хипертония;
- ускоряване на кръвосъсирването;
- промени в некротичния тип в костната тъкан;
- стероидна катаракта;
- латентна глаукома;
- алергични прояви по кожата - сухота и сърбеж;
- намаляване на защитните функции на имунната система.
Дексаметазон предизвиква подобни странични ефекти и води до:
- нарушения в централната нервна система - главоболие и замаяност, безсъние, намалена зрителна и слухова острота;
- пристъпи на гадене и повръщане, развитие на панкреатит;
- увеличаване на теглото;
- хипокалциемия;
- развитието на диабет;
- болки в мускулите и ставите;
- алергични реакции върху кожата - сърбеж, копривна треска, зачервяване;
- забавено зарастване на рани;
- прекомерна слабост и сънливост;
- реакция на забавяне.
Когато се прилага интравенозно, съществува риск от болка и парестезия на кожата на мястото на инжектиране. Поради високия риск от развитие на интензивни странични симптоми с прием на дексаметазон и неговия силен ефект върху човешкия организъм, тест дексаметазон винаги се провежда преди да се приложи глюкокортикостероидът.
Според клиничните проучвания преднизолон има по-малък риск от нежелани реакции.
Условия за продажба на аптеки
Продава се само с лекарско предписание.
Цената на дексаметазон варира от 67 до 80 рубли. Цена Преднизолон - от 18 до 90 рубли.
Отзиви
Ксения, 52, Челябинск: „След като е преминала курс на лъчетерапия при лечение на онкология, тя дълго време страда от гадене и повръщане, имало е болки. Нищо не помогна, само Дексаметазон бе спасен. Отне му известно време. Когато състоянието се подобри, лекарят преведе на Преднизолон, като по-доброкачествено лекарство. "
Максим, 37-годишен, Налчик: “Лекарят предписва преднизолон за лечение на неврологично заболяване. Лекарството е отлично, помага бързо, не се наблюдават никакви нежелани събития. Така че нямаше синдром на абстиненция, дозата се намаляваше бавно, докато напълно се откаже от преднизолона. "
Светлана, на 40 години, Кемерово: „Едно дете имаше тежка алергия. За да не губи време да идентифицира причината, лекарят незабавно въведе Dexamethasone. Алергичните симптоми буквално изчезнаха пред очите ни. Когато състоянието се стабилизира, детето се прехвърля в по-мек преднизолон. Приемането му също беше лесно, без неблагоприятни симптоми.
Преднизолон или дексаметазон
За нарушения и патологии, които са животозастрашаващи, често се предписват глюкокортикостероидни лекарства. Това са изкуствени аналози на най-мощния естествен глюкокортикоид - хидрокортизон (хормон, произвеждан от кората на надбъбречната жлеза). В случай на спешност се използва преднизолон или дексаметазон.
И двата хормонални медикамента имат висока биологична активност.
И двата хормонални лекарства имат висока биологична активност, поради което физическото състояние на човек бързо се връща към нормалното си състояние. Те спомагат за намаляване на възпалението и елиминират алергичните симптоми. Съществуват различия между тези лекарства, които трябва да се имат предвид при съставянето на режим на лечение.
Характерен за преднизолон
Лекарството се предлага под формата на разтвор, таблетки, мехлеми и капки. Хормонален фармацевтичен агент има имуносупресивни, антиалергични, противовъзпалителни, анти-шокови и десенсибилизиращи ефекти.
Показания за употреба на преднизолон са:
- множествена склероза;
- ревматични заболявания;
- системен лупус еритематозус;
- бронхиална астма;
- белодробни заболявания (фиброза, алвеолит, пневмония, берилиоза, рак);
- надбъбречна недостатъчност;
- хепатит;
- усложнение от дифузна токсична гуша;
- алергии (храна, лекарство, контакт) и техните последствия (атопичен дерматит, уртикария);
- рак на кръвта;
- подуване на мозъка;
- автоимунни патологии (болест на Crohn, псориазис, екзема);
- офталмологични патологии с алергичен и автоимунен характер;
- възпаление в увредените връзки или мускули.
Преднизолон се предписва и при инфекциозно-алергични заболявания на ставите (артрит, полиартрит, синовит, бурсит, синдром на Стил и склеролеупоматичен периартрит).
Най-често преднизолон се използва под формата на хапчета, инжектира се интрамускулно или интравенозно.
Таблетките се предписват за продължителна терапия. Първоначалната доза за възрастен е 20-30 мг на ден, поддържаща - 5-15 мг на ден. За деца глюкокортикостероидът се дава в размер на 1 mg на 1 kg тегло. Поддържащата доза е 300-600 mcg на 1 kg тегло.
Инжекциите са ефективни при животозастрашаващи състояния. Интрамускулно се инжектират 10-30 mg. Интравенозно при спешни случаи, въвеждането на 30-200 mg. От дозата на лекарството зависи от скоростта на действие на активното вещество.
Противопоказания за употребата на преднизолон са: t
- бъбречна или чернодробна недостатъчност;
- наскоро претърпя инфаркт, херпес, морбили, варицела;
- патологии, разработени на фона на ХИВ;
- захарен диабет;
- Болест на Кушинг;
- стомашно-чревни заболявания (колити, язви).
Това фармацевтично средство стабилизира клетъчните мембрани, намалява пропускливостта на капилярите, намалява миграцията на левкоцити, инхибира натрупването на макрофаги. Преднизолон влияе върху имунната система чрез инхибиране на Т- и В-лимфоцити.
Лекарството не се препоръчва при пациенти, които наскоро са имали херпес.
Характеристики на дексаметазон
Активната съставка на лекарството е свързана с транспортния протеин на кортикостероидите - транскортин. Това осигурява висока концентрация на лекарството в кръвта.
Дексаметазон е синтетичен хормонален агент, който има мощни противовъзпалителни и имуносупресивни свойства. Лекарството лесно преминава защитните бариери на тъканите и органите и следователно дава бърз лечебен ефект.
Дексаметазон влияе върху метаболизма на протеините, хипофизната жлеза, производството на инсулин. По време на лечението с това лекарство, нивото на глюкоза в кръвта често намалява, понякога се отбелязва хипогликемия.
Лекарството блокира хистамина, като по този начин елиминира алергичните прояви. Той забавя образуването на белези, предотвратява появата на оток и проблеми с дишането.
Терапия с дексаметазон се предписва за такива заболявания и нарушения като:
- условия на шок;
- автоимунни заболявания;
- дерматози;
- кръвна патология;
- ендокринни проблеми (дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези, андрогенитален синдром);
- серумна болест;
- ревматоиден артрит;
- очни заболявания;
- туберкулоза;
- ракова патология;
- наранявания на главата;
- менингит;
- улцерозен колит.
Лекарството се предписва за остра астма, за лечение на рак на белия дроб. Активното вещество не облекчава напълно заболяването, а елиминира симптомите.
Дексаметазон се предлага под формата на таблетки, капки за очи и маз, разтвор за инжектиране. Средната дневна доза на таблетната форма е 15 mg. Интравенозно и интрамускулно инжектиране на 0,5-9 mg дневно. Когато се използва локално (инжектирано в ставата), в разтвора се съдържат 0,4-4 mg от активната съставка. Дозата се коригира в зависимост от патологията и степента на неговата тежест.
Следните противопоказания за употребата на дексаметазон са отбелязани: t
- открита туберкулоза;
- повишен холестерол;
- СПИН;
- затлъстяване;
- уролитиаза;
- язви на храносмилателния тракт;
- захарен диабет;
- неуспех на който и да е орган;
- Болест на Кушинг;
- херпес зостер.
Сред нежеланите реакции са тромбоза, повишаване на кръвното налягане, наддаване на тегло, панкреатит, гастрит, миопатия и др.
Сходства на композициите
Преднизолон под формата на разтвор (1 ml) включва такива компоненти като:
- Преднизолон натриев фосфат - 30 mg;
- етанол - 96%;
- пречистена вода;
- натриев фосфат додекахидрат;
- натриев едетат;
- калиев дихидрофосфат.
В 1 ml разтвор на дексаметазон се включват компоненти като:
- дексаметазон натриев фосфат - 4 mg;
- натриев едетат;
- глицерол;
- пречистена вода;
- натриев фосфат дихидрат.
Съставите са сходни в ексципиентите, но активните съставки са различни. Дексаметазон е по-силен от преднизолон, така че тяхното съотношение и еквивалентни дози се различават.
И двете лекарства имат сходни характеристики. За разлика от естествените хормони на надбъбречната кора, те са по-ефективни. Тези лекарства подтискат възпалението на всеки етап, намаляват реакцията на имунната система, премахват опасните симптоми на алергия и имат антитоксични и анти-шокови ефекти.
Каква е разликата между преднизон и дексаметазон?
Разликата на лекарствата се състои в продължителността, силата, механизма на действие и ефекта върху водно-солевия баланс. Преднизолон е ефективен в продължение на 36 часа, а дексаметазон остава активен до 96 часа. Съответно първото лекарство е по-слабо.
Преднизолон премахва калция и калия, което води до забавяне на натрия и течността в организма.
Преднизолон премахва калция и калия, което води до забавяне на натрия и течността в организма. Нарушен водно-солеви баланс. По време на лечението с Дексаметазон това не се наблюдава. Следователно не може да се твърди, че лекарствата са пълноценни аналози.
При продължителна терапия често се предписва преднизолон, тъй като има по-малка вероятност да предизвика нежелани реакции.
Което е по-добре: преднизон или дексаметазон
Няма единствен отговор на този въпрос. Всичко зависи от целта, за която се предписва лекарството.
Дексаметазонът е по-ефективен, но по време на лечението рискът от отрицателни реакции е висок. Ето защо, това лекарство се предписва в случай на спешност.
Ако се нуждаете от прием на глюкокортикостероиди през целия живот (например при недостатъчност на надбъбречната кора), преднизолонът се предписва по-често.
В случай на приемане на едното и другото лекарство трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар. Това ще даде време да се идентифицират усложненията, страничните ефекти и да се замени лекарството с подходящ аналог.
Лекари прегледи
Владимир, невропатолог, 52 г., Казан
За облекчаване на остро възпаление и болка, по-често предписвам Дексаметазон. Това е стар и доказан инструмент. Добре помага при заболявания на гръбначния стълб. Но тя не може да се използва дълго време, защото е изпълнена със странични ефекти от сърдечно-съдовата система. В редки случаи лекарството води до развитие на остеопороза.
Анна, дерматолог, 38 години, Москва
За лечение на алергични реакции, дерматит, екзема предписвам преднизон. Той облекчава възпалението, инхибира имунните клетки. Дексаметазон се изхвърля само при спешни случаи, когато има заплаха за живота. Прилагайте я на постоянна основа не мога.
Преднизолон или дексаметазон
Преднизолон или дексаметазон се предписват за лечение на пациенти с астма и при наличие на тежки алергични реакции. Лекарствата принадлежат към една и съща фармакологична група - глюкокортикостероиди. Въпреки че лекарствата имат редица сходни характеристики и много пациенти ги смятат за взаимозаменяеми, като използват един инструмент като аналог на друг, разликата между тях съществува.
Преднизолон или дексаметазон се предписват за лечение на пациенти с астма и при наличие на тежки алергични реакции.
Сходства на композициите
Наркотици - хормони със синтетичен произход с подобни елементи. Основните компоненти на дексаметазон са динатриев едетат, пропиленгликол, глицерин, фосфатен буферен разтвор. Компоненти на преднизолон: динатриев едетат, натриев хидроксид, метабисулфит.
Спомагателните компоненти на инструментите зависят от формата на освобождаване (инжекционен разтвор, таблетки, капки за очи).
Какво е различно?
Разлики между лекарствата:
- Преднизолон има по-кратък ефект върху организма - не повече от 24-36 часа, докато дексаметазон може да действа 3-4 дни.
- Силата на удара върху тялото. В сравнение с преднизолон, дексаметазон е 30 пъти по-силен от гледна точка на противовъзпалително действие, поради което се препоръчва да се използва при тежки клинични случаи.
- Дексаметазон в своя спектър от ефекти върху организма не влияе върху процеса на водно-солевия метаболизъм.
- И двата глюкокортикостероида, въпреки постигнатия същия ефект, имат различен механизъм на действие върху тялото.
защото Преднизолон има по-кратък ефект и терапевтична сила, счита се за по-безопасен за организма с по-малък риск от развитие на странични симптоми и незначителна интензивност.
Преднизолон има по-кратък ефект върху организма - не повече от 24-36 часа.
Кое е по-добре - преднизолон или дексаметазон?
Трудно е да се каже кой наркотик е по-добър. Те не са аналози един на друг, те са 2 независими средства с различни механизми на действие върху тялото. Лекарствата се предписват от лекар в зависимост от тежестта на клиничния случай.
Пренизолон, който има по-доброкачествен ефект върху организма, се препоръчва да се приема, ако пациентът изисква продължително лечение. Дългосрочната употреба на дексаметазон не се препоръчва поради високия риск от развитие на интензивни странични ефекти.
Лекарствата имат почти идентични показания за употреба. Преднизолон се предписва в такива ситуации:
- увреждане на кръвоносните съдове, съединителната тъкан;
- развитие на полиартрит;
- ревматоидна треска;
- Болест на Адисън;
- бронхиална астма;
- алергично възпаление на очите;
- анемия на фона на хемолизата на червените кръвни клетки;
- остър панкреатит или обостряне на хроничната форма на заболяването;
- необходимостта от подтискане на имунитета след трансплантация на вътрешни органи;
- колапс;
- токсикоза;
- перитонит;
- анафилактичен шок;
- Оток на Quinckeus и други състояния на остър шок.
Показанията за дексаметазон са почти идентични, с леко разширяване на списъка с клинични случаи. Дексаметазон се предпочита при следните условия:
- тежко протичане на инфекциозни заболявания;
- астматичен статус;
- сепсис;
- токсикоза;
- еклампсия;
- перитонит;
- анафилактичен шок;
- прекалено интензивни реакции на тялото с пирогенна природа.
Дексаметазон има предимството да може да го използва от хора, които се занимават със спорт със сила - пауърлифтинг и бодибилдинг. Дексаметазон измества метаболизма до анаболизъм, така че дори при изключително ниски дози анаболни стероиди или ускорява процеса на изграждане на висококачествена мускулна маса.
Показания за употреба на Дексаметазон в спорта - възпаление при увреждане на лигаменти, необходимост от повишена физическа издръжливост.
Използването на този глюкокортикостероид насърчава най-бързото възстановяване след прекомерно физическо натоварване. В спорта Дексаметазон е одобрен за употреба в минимални дози и кратък курс.
И двете лекарства са отлични за подтискане на алергични прояви с тежки и интензивни симптоми. Тези лекарства се предписват еднакво често за анти-шокова терапия поради такива свойства като бързото повишаване на кръвното налягане.
Какво е по-силно?
Дексаметазон е 30 пъти по-силен от преднизолон, но при такова ефективно действие има и висок риск от странични симптоми. Ето защо е необходимо да се вземе това лекарство с изключително внимание и само в случаите, когато е необходимо да се вземе такова мощно вещество. Поради факта, че дексаметазонът е много по-силен, трудно е да се намерят еквивалентни дози.
Т.е. Дексаметазон е лекарство, което се използва предимно в изключително трудни случаи, когато състоянието на пациента застрашава живота му и изисква възможно най-скоро стабилизиране. Преднизолон за предпочитане се използва като средство за дългосрочна терапия.
Противопоказания
Преднизолон е забранено да се приема в такива случаи:
- склонност към алергии към някои компоненти, които съставят;
- язвена болест на стомаха или дванадесетопръстника;
- активна туберкулоза;
- остри вирусни и инфекциозни заболявания;
- ерозивен тип гастрит;
- диабет;
- херпесен вирус;
- глаукома;
- диабет.
Дексаметазон има по-голям списък от ограничения за употреба:
- остри вирусни и инфекциозни заболявания;
- системна микоза;
- имунодефицитни състояния;
- миастения гравис;
- хемороиди;
- пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха;
- хелминтни инфекции;
- хронично бъбречно и чернодробно увреждане;
- заболявания на сърцето и съдовата система;
- глаукома;
- бременност и кърмене;
- затлъстяване;
- захарен диабет;
- остеопороза;
- Исенко-Кушинг болест.
Забранено е приемането на дексаметазон и при инфекциозно-алергични заболявания на ставите, защото Това може да доведе до развитие на остеопороза.
Как да приемате?
Дозировката на лекарството (преднизолон и дексаметазон) се определя само от лекар поотделно за всеки пациент.
Препоръчителната доза преднизолон в острия курс на клиничния случай, когато се изисква бързо потискане на симптоматичната картина, варира от 20 до 30 mg на ден. Това количество хормон трябва да се раздели на няколко метода. Веднага след като състоянието на пациента е леко стабилизирано, дозата се намалява до между 5 и 10 mg.
Ако състоянието на пациента е изключително тежко, се прилага по-мощен дексаметазон.
При отсъствието на лекарството може да прецени съотношението на риска и да определи единична максимална доза преднизолон от 70 до 90 mg. Използването на лекарства за деца - 1 мг вещество на килограм телесно тегло.
Дневната доза Dexamethasone в разтвор за инжектиране е 0,5-24 mg. Ако се изисква продължителна употреба на хормона, максимално допустимата доза на ден е не повече от 0,5 mg. Лекарството се инжектира мускулно, на едно място, можете да въведете до 2 мл.
Дозировката на таблетките Дексаметазон е 0,75-9 mg. Максималното количество лекарство на ден е 15 mg.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции при прием на преднизолон:
- хипергликемия, по-рядко - стероиден диабет;
- атрофия на надбъбречната кора;
- повишена стомашна киселинност;
- хипертония;
- ускоряване на кръвосъсирването;
- промени в некротичния тип в костната тъкан;
- стероидна катаракта;
- латентна глаукома;
- алергични прояви по кожата - сухота и сърбеж;
- намаляване на защитните функции на имунната система.
Дексаметазон предизвиква подобни странични ефекти и води до:
- нарушения в централната нервна система - главоболие и замаяност, безсъние, намалена зрителна и слухова острота;
- пристъпи на гадене и повръщане, развитие на панкреатит;
- увеличаване на теглото;
- хипокалциемия;
- развитието на диабет;
- болки в мускулите и ставите;
- алергични реакции върху кожата - сърбеж, копривна треска, зачервяване;
- забавено зарастване на рани;
- прекомерна слабост и сънливост;
- реакция на забавяне.
Когато се прилага интравенозно, съществува риск от болка и парестезия на кожата на мястото на инжектиране. Поради високия риск от развитие на интензивни странични симптоми с прием на дексаметазон и неговия силен ефект върху човешкия организъм, тест дексаметазон винаги се провежда преди да се приложи глюкокортикостероидът.
Според клиничните проучвания преднизолон има по-малък риск от нежелани реакции.
Условия за продажба на аптеки
Продава се само с лекарско предписание.
Цената на дексаметазон варира от 67 до 80 рубли. Цена Преднизолон - от 18 до 90 рубли.
Отзиви
Ксения, 52, Челябинск: „След като е преминала курс на лъчетерапия при лечение на онкология, тя дълго време страда от гадене и повръщане, имало е болки. Нищо не помогна, само Дексаметазон бе спасен. Отне му известно време. Когато състоянието се подобри, лекарят преведе на Преднизолон, като по-доброкачествено лекарство. "
Максим, 37-годишен, Налчик: “Лекарят предписва преднизолон за лечение на неврологично заболяване. Лекарството е отлично, помага бързо, не се наблюдават никакви нежелани събития. Така че нямаше синдром на абстиненция, дозата се намаляваше бавно, докато напълно се откаже от преднизолона. "
Светлана, на 40 години, Кемерово: „Едно дете имаше тежка алергия. За да не губи време да идентифицира причината, лекарят незабавно въведе Dexamethasone. Алергичните симптоми буквално изчезнаха пред очите ни. Когато състоянието се стабилизира, детето се прехвърля в по-мек преднизолон. Приемането му също беше лесно, без неблагоприятни симптоми.
Дексаметазон или преднизолон: Което е по-добро
Обща информация за наркотиците
преднизолон
Лекарството е хормонално средство с мощен противовъзпалителен ефект. Включени в групата със средно действие. Ярко изразеният терапевтичен ефект се постига благодарение на активното вещество със същото име, което има силно противовъзпалително и антиалергично действие.
Преднизолон ефективно облекчава интензивността на възпалението, като неутрализира активността на левкоцитите и микрофагите, присъстващи в тъканите. В същото време, веществото предотвратява миграцията на левкоцити в центъра на възпалението, блокира фагоцитозата в макрофагите и инхибира синтеза в организма на медиатора на възпалението интерлевкин-1.
В допълнение, преднизолон има положителен ефект върху състоянието на клетъчните мембрани, в резултат на което те стават по-силни и по-малко възпалителни ензими преминават във вътрешното пространство. Подобрява пропускливостта на капилярите, засегнати от освобождаването на хистамин - виновникът на алергичните реакции.
Популярността на преднизолон се дължи на разнообразие от фармацевтични сортове: лекарството се произвежда от различни производители под формата на таблетки, разтвори за инжекции, мехлеми за кожата и очите, капки, кремове.
Показания за назначаване са:
- Алергични и възпалителни заболявания
- Едем на мозъка
- Астматична астма
- Системно заболяване на съединителната тъкан
- Обостряне на надбъбречната недостатъчност
- Шокови състояния, които не могат да се лекуват с други лекарства
- Чернодробна кома, остър хепатит
- Заболявания на храносмилателния тракт, кръв, очи
- Предотвратяване на тъканно отхвърляне след трансплантация.
Особеност на преднизолона е способността да влияе силно на водно-соленото съдържание: лекарството ускорява отделянето на калций и калий, като същевременно забавя производството на натрий и вода. В резултат на това пациентът развива оток на тъканите.
Противоалергично действие Преднизолон е по-силен от хидрокортизон - повече от 4 пъти.
дексаметазон
GKS на базата на дексаметазон - производно на веществото флуоропреднизолон, имащ подобен механизъм на действие, като преднизон. Лекарството помага и при възпалителни процеси и обостряния, има антиалергични, анти-шокови, антитоксични и десенсибилизиращи ефекти. Подобно на всеки GCS, потиска имунитета.
Дексаметазонът е по-активен 10 пъти повече от ендогенния кортизон. Лекарството подпомага активното елиминиране на калций, магнезий и калий от организма. Противовъзпалителният ефект се постига чрез механизма на потискане на еозинофилите и мастните клетки, укрепването на клетъчните мембрани. Лекарството помага да се повиши нивото на триглициди, FA, холестерол. Неговата особеност е, че лекарството е способно да провокира хипергликемия.
Дексаметазон не се предписва за дълги курсове, тъй като има дълъг ефект.
Подобност на лекарството
За да се определи кой от наркотиците - дексаметазон или преднизолон е по-добре да се предписва по един или друг начин, е доста трудно. И двете лекарства са в една и съща фармакологична група, имат подобен принцип на действие, и двете заместват функционирането на ендогенните хормони.
И двете лекарства, които са заместители на надбъбречните хормони, се използват за:
- Заместващо лечение, попълване на липсващите ендогенни надбъбречни хормони.
- Потискане на прекомерното образуване на други хормони от организма, които причиняват патологични процеси. В резултат на намаляване на секрецията на ендогенни вещества причините за заболяването се забавят или елиминират.
- Лечение на непосредствено заболяване.
При сравняване на преднизолон и дексаметазон се установява, че лекарствата са свързани и с много други нюанси:
- Синтетичните хормон заместители са по-активни дори в минимални дози.
- Еднакво ефективно подтискайте възпалителните процеси, като действате върху освобождаването на хистамин
- Използва се за токсични лезии на тялото, тъй като те бързо неутрализират токсичния ефект върху тялото
- До известна степен потискат имунитета
- Назначен е с подобни заболявания
- Преднизолон и дексаметазон могат да се използват като спешна помощ и за лечение на системни патологии.
- И двете лекарства са нежелани за употреба по време на бременност и НВ, но въпреки това, употребата им е възможна през първия триместър, ако има жизнени показания за майката. Използването на дълъг курс е противопоказано, тъй като GCS може да повлияе неблагоприятно на тялото на плода / детето.
- Преднизолон и дексаметазон могат да предизвикат шокова реакция на организма под формата на синдром на отнемане.
Каква е разликата между дексаметазон и преднизолон?
Въпреки значителния брой срещи при назначения, терапевтични ефекти, противопоказания и странични ефекти, все още можете да откриете разлика в свойствата на преднизолон и дексаметазон.
- Продължителност на терапевтичното действие: Преднизолон запазва активността си за 1-1,5 дни, докато дексаметазон има по-продължителен ефект - до 3-4 дни.
- Ефект върху тялото: Преднизолон е по-малко мощен от алтернативен начин.
- Механизмите на терапевтичното действие на двете лекарства са различни, което трябва да се вземе под внимание. В противен случай, непознаването на техните особености ще предизвика силни странични ефекти и допълнително усложняване на състоянието на пациента.
- Разликата между преднизолон и дексаметазон е в различното му въздействие върху съдържанието на вода и електролит в организма.
- Дексаметазон силно потиска вит. D, което допринася за влошаването на абсорбцията на калций, ускорено отстраняване от организма. В резултат на това костната тъкан става по-крехка, създават се условия за развитие или прогресия на остеопорозата.
Тъй като ефектът от лечението с дексаметазон продължава по-дълго, той може да замести преднизон. Това ще направи по-малко вероятно приемането на лекарства, докато поддържа терапевтичния ефект и в същото време намалява вероятността от странични ефекти.
В допълнение, Дексаметазон често се предписва за сериозни възпалителни патологии, сепсис, прояви на анафилаксия, множествена склероза и други сериозни състояния.
В други ситуации, когато пациентът има проблеми с състоянието на кръвоносните съдове или тъкани, наранявания, треска и т.н., лекарите предпочитат да предпишат преднизон или да използват друг аналог на дексаметазон.
Методи на приложение и дозиране
Както при всяко лекарство, преднизолон или дексаметазон не могат да се използват за самолечение. Дозировката и видът на лекарството (за парентерално или орално приложение) трябва да се определят само от лекуващия специалист.
преднизолон
таблетки
При схема за заместителна терапия, началната доза за възрастни е от 20 до 30 mg на ден, с поддържане, от 5 mg до 10. При тежки случаи, дозите могат да бъдат увеличени съответно до 100 mg и 15 mg.
Дозата за деца се изчислява на базата на телесното тегло: първоначално - 1-2 мг на 1 кг тегло, поддържащо - от 0,3 до 0,6 мг на 1 кг. Полученото количество се разпределя равномерно на 4-6 приема.
инжекции
Дозировката и начинът на приложение се определят в зависимост от тежестта на състоянието.
дексаметазон
таблетки
При тежко протичане на заболяването: началната дневна доза е от 10 до 15 mg, като за поддържащо лечение се използват от 2 до 4,5 mg или повече дневно. Голямо количество от лекарството се разпределя в няколко дози (2-3), една малка доза се приема веднъж (препоръчва се сутрин).
инжекции
Препоръчителният прием на наркотици е в / в струя или в / м (при остри и аварийни състояния - капково). Средно, дозата на дексаметазон е 4-20 mg в няколко дози. Продължителността на терапията е до 4 дни, след което пациентът се прехвърля в таблетната форма на лекарството.
По време на лечението е необходимо непрекъснато да се проверява състоянието на сърдечно-съдовата система, както и да се следи за възможно повишаване на ICP и, ако е необходимо, да се коригира дозата. При терапия при деца - проследявайте нивата на кортизона.
След спиране на острото състояние с използване на високи дози, броят на лекарствата постепенно се намалява за няколко дни до стойностите на поддържане или пълното прекъсване на лекарството.
Край на терапията
Завършване на лечението на всеки от лекарствата трябва да се извършва гладко, в продължение на няколко дни, тъй като неправилно (внезапно) спиране на доставката на синтетични хормони често причинява шокова реакция на организма под формата на развитие на синдром на отнемане.
Нещо повече, последствията от рязкото отменяне на Дексаметазон може да се влошат по-зле от организма. При някои пациенти синдромът може да продължи няколко месеца.
Кое лекарство е по-добро
Да се каже, че едно от наркотиците е по-добро, а другото е по-лошо, то е изключително неправилно. И двете средства - дексаметазон и преднизолон, въпреки различията, са еднакво търсени в терапията и се справят добре със заболявания, при условие че са правилно предписани и използвани.
При избора на дестинация, лекарят взема предвид не само спецификата на заболяването, характеристиките на пациента, дозировката, продължителността на действие, но и интензивността на ефектите на синтетичните хормони върху тялото и по-нататъшните последствия.
Ето защо изборът на едно или друго средство трябва да се прави само от лекар, който познава спецификата на състоянието на пациента.